Tryg Sygedriftstabsforsikring Forsikringsbetingelser

Transkript

1 Tryg Sygedriftstabsforsikring Forsikringsbetingelser Aftalegrundlag Tryg Sygedriftstabsforsikring består af forsikringsaftalen, eventuelle tillæg til forsikringsaftalen og forsikringsbetingelserne. For forsikringen gælder desuden dansk lovgivning, herunder Lov om finansiel virksomhed og Lov om forsikringsaftaler, i det omfang sidstnævnte ikke er fraveget. Tilsyn og Garantifond Tryg er underlagt tilsyn af Finanstilsynet og er tilsluttet Garantifonden for skadeforsikringsselskaber. Behandling af personoplysninger og samtykke På kan du læse mere om, hvordan vi behandler dine personoplysninger. Her finder du blandt andet information om til hvilket formål, vi behandler oplysninger om dig, hvor oplysningerne bliver registreret og hvem oplysningerne eventuelt bliver videregivet til. Du kan altid kontakte os, hvis du ønsker at vide mere. Yderligere oplysninger Du finder yderligere oplysninger om forsikringsdækningen på eller Vi anbefaler, at du læser forsikringsbetingelserne igennem, så du kender dem i tilfælde af, at du får brug for Tryg Sygedriftstabsforsikring

2 Kend din forsikring Din sygedriftstabsforsikring består både af din forsikringsaftale (police) og dine forsikringsbetingelser. Tryg Sygedriftstabsforsikring En Sygedriftstabsforsikring sikrer din virksomhed hvis du som ejer eller en af dine ansatte bliver midlertidigt uarbejdsdygtige på grund af en sygdom eller ulykkestilfælde, der er opstået i forsikringstiden. Forsikringen dækker ikke sygdomme, der er opstået i de 6 første måneder efter forsikringen er købt. Ved ulykkestilfælde dækker forsikringen fra den dato forsikringen er købt. Opfylder én af de forsikrede personer kravene i Sygedagpengelovens 7 kan din virksomhed få udbetaling efter to sammenhængende ugers uarbejdsdygtighed, når den samlede periode for uarbejdsdygtighed overstiger fire uger. Præmien er fradragsberettiget og du kan læse mere om indkomstopgørelse på Hvad skal du selv sørge for? Der er en række forhold, du skal være opmærksom på, og som kan have betydning for din ret til erstatning: Du skal anmelde skaden til os, straks efter du modtager refusion af sygedagpenge på en forsikret person. Økonomisk krav om erstatning skal være anmeldt til os senest 12 måneder fra den forsikrede persons 1. sygedag. Du skal kunne dokumentere refusion af sygedagpenge for den forsikrede persons uarbejdsdygtighed, fx. bekræftelse for anmeldelse fra nemrefusion.dk. Ethvert krav om økonomisk erstatning skal kunne dokumenteres og vi anbefaler, at dine regnskaber, og rådgivning herom, udføres af en autoriseret revisor. Det vil gøre dit krav tydeligere og din skade hurtigere at behandle. Skriftligt samtykke fra den forsikrede person er et krav for, at skaden kan behandles og der kan udbetales erstatning. Vi sender en samtykkeerklæring til den forsikrede person. Særligt om til- og afmelding af forsikrede En forsikret person kan tidligst omfattes af forsikringen pr. den dato vi modtager besked herom. Du kan ikke tilmelde forsikrede til forsikringsaftalen med tilbagevirkende kraft. Vi udbetaler kun erstatning for personer der fremgår af forsikringsaftalen og vi anbefaler, at du løbende sikrer dig, at forsikringsaftalen er korrekt. Skal en forsikret person ikke længere være omfattet af forsikringen, skal du straks give os besked. Særligt for den forsikrede person Den forsikrede skal samarbejde om at komme tilbage til en situation, hvor vedkommende kan vende tilbage til arbejdsmarkedet. Målet med samarbejdet er, at sygefraværsperioden bliver så kort som muligt og kan fx være et samarbejde mellem arbejdsplads, egen læge og os. Derudover skal den forsikrede person samtykke til, at vi må indhente relevante oplysninger for at kunne behandle skaden. Kontakt skadeafdelingen på tlf alle hverdage kl eller på sygedriftstab@tryg.dk

3 1. Hvem er forsikringstager Hvem er forsikrede Hvem kan omfattes Hvornår dækker forsikringen Hvad er dækket Hvad er ikke dækket Kroniske sygdomme Hvornår kan virksomheden få erstatning Forudsætning for erstatning Karenstid Erstatningsperiode Ophør af erstatning Hvad kan virksomheden få i erstatning Erstatningsprincipper Lønomkostning for ansatte Driftstab for ansatte Lønomkostninger og driftstab for indehavere Begrænsning for erstatning Forsikringssum Erstatningens fastsættelse Principper for beregning af lønomkostninger Principper for beregning af virksomhedens driftstab Omkostninger til revisor Delvis uarbejdsdygtig Dokumentationskrav Særligt for erstatning af lønomkostninger Særligt for erstatning af driftstab Oplysningspligt Forsikringstagers og forsikredes pligt Samtykke Ændringer i forsikringsforhold... 12

4 8. Generelle bestemmelser Maksimal dækning Forsikring i andet selskab Overførsel af forsikring og anciennitet fra andet selskab Forsikringens ophør Betaling af forsikringen Forsikringens varighed og opsigelse Ændring af betingelser, vilkår, priser Gebyrer Klagemulighed... 14

5 1. Hvem er forsikringstager Forsikringstager er den virksomhed vi har indgået forsikringsaftalen med. Virksomheden skal være registreret med et aktivt cvr-nr. i Danmark. Virksomheder, der er registreret i Grønland eller på Færøerne, kan ikke tegne forsikringen. 1.1 Hvem er forsikrede Forsikrede er de personer, der med cprnummer er nævnt i forsikringsaftalen. 1.2 Hvem kan omfattes Forsikringen kan omfatte personer, der er i et ansættelsesforhold med virksomheden og aktivt udfører arbejde for virksomheden. Der kan ske udbetaling på denne forsikring, når de forsikrede personer har ret til udbetaling af sygedagpenge jf. Sygedagpengeloven ved helt eller delvis uarbejdsdygtighed. Personer, der bor i Grønland eller på Færøerne, kan ikke dækkes af forsikringen heller ikke, hvis personen har folkeregisteradresse i Danmark. Roller på forsikringen Forsikringstager er den virksomhed der tegner forsikringen. Det er virksomheden der modtager erstatning. Forsikrede er de personer der fremgår af forsikringsaftalen med cpr-nr. Hvis en forsikret person bliver erklæret uarbejdsdygtig, kan vi udbetale erstatning. 2. Hvornår dækker forsikringen Forsikringen gælder fra den dato, vi godkender tilmeldingen, se dog pkt. 3.2 om karenstid. 2.1 Hvad er dækket Forsikringen dækker uarbejdsdygtighed hos den forsikrede person. Uarbejdsdygtighed skal være direkte forårsaget af, at den forsikrede person rammes af sygdom eller ulykkestilfælde. Ved sygdom menes tilstande, symptomer, diagnoser, gener og følgesygdomme, der medfører uarbejdsdygtighed. Ved ulykkestilfælde forstås en pludselig hændelse, der forårsager personskade og medfører uarbejdsdygtighed. 2.2 Hvad er ikke dækket Forsikringen dækker ikke uarbejdsdygtighed som direkte eller indirekte skyldes: Bestående lidelser, sygdomsanlæg eller sygdomme, der har vist symptomer før forsikringen er trådt i kraft. Gener som alene opleves af den forsikrede person, men ikke kan konstateres af egen praktiserende læge eller relevant speciallæge. Sygdom eller ulykkestilfælde der er fremkaldt af den forsikrede person med forsæt eller ved grov uagtsomhed. Selvforskyldt beruselse eller påvirkning af alkohol, narkotika og andre euforiserende stoffer. Selvmordsforsøg. Deltagelse i strafbare handlinger. Graviditet, fertilitetsbehandling eller følgegener heraf. Kosmetiske behandlinger eller fedmeoperationer. Udøvelse af professionel sport*. Udøvelse af farlig sport*. Militærtjeneste. Krig, krigslignende handlinger, terrorisme*, neutralitetskrænkelse, borgerkrig, oprør, borgerlige uroligheder, beslaglæggelse eller revolution.

6 Epidemier eller pandemier, der er defineret af Statens Serum Institut. 2.3 Kroniske sygdomme Forsikringen dækker kroniske sygdomme, kroniske tilstande, kroniske gener eller følgesygdomme, der konstateres i forsikringstiden. Kroniske sygdomme, tilstande, gener eller følgesygdomme, der medfører uarbejdsdygtighed, vurderes som én forsikringsbegivenhed* uanset frekvensen af uarbejdsdygtighed som følge heraf. Forsikringsbegivenhed En forsikringsbegivenhed dækker over et samlet forløb med udgangspunkt i samme sygdom eller ulykke. Farlig sport Ved farlig sport forstår vi sportsgrene, hvor formålet er af særlig farlig grad. Sportsgrene inkluderer, men er ikke begrænset til: faldskærmsudspring, rappelling, bjergklatring, boksning mod modstander mv. Farlig sport er ikke fitnessbaserede sportsgrene, fx fitnessboksning, crossfit, løb, klatring på klatrevægge, boldsport mv. Kontakt os, hvis du vil have en oversigt over samtlige sportsgrene på listen. Professionel sport Ved professionel sport forstår vi personer der overvejende kan leve af deres sport. Vi definerer ikke professionel sport som fx frivilligt foreningsarbejde, fritidsbaseret sport eller mindre kontante ydelser for dommer, træner eller andre sportsrelaterede opgaver. Terrorisme Ved terrorisme forstår vi en handling, herunder men ikke begrænset til vold eller trussel om anvendelse af vold, der er foretaget af en eller flere personer, uanset om de handler på egen hånd eller i forbindelse med en eller flere organisationer og/eller myndigheder. For at en handling kan karakteriseres som terrorisme, skal handlingen desuden være begået med politisk, religiøst, ideologisk eller etnisk formål eller begrundelse og have til hensigt at påvirke en regering og/eller sprede frygt i hele eller dele af offentligheden.

7 3. Hvornår kan virksomheden få erstatning 3.1 Forudsætning for erstatning Du kan opnå erstatning, når den forsikrede person opfylder fire forhold: 1. Sygdommen eller ulykkestilfældet, der medfører uarbejdsdygtighed, skal være opstået i forsikringstiden, og 2. den forsikrede person skal være erklæret helt eller delvis uarbejdsdygtig efter reglerne i Sygedagpengelovens 7, og 3. den forsikrede person skal have ret til hel eller delvis sygedagpenge eller jobafklaringsforløb med udbetaling af ressourceforløbsydelser efter sygedagpengeloven, og 4. den forsikrede skal have været til en lægelig undersøgelse hos egen praktiserende læge eller relevant speciallæge, hvor der kan dokumenteres objektive tegn på mén eller sygdom. Virksomheden skal derudover opfylde følgende to forhold: 1. Det skal dokumenteres, at der modtages refusion af sygedagpenge jf. Sygedagpengeloven. 2. Krav om erstatning skal anmeldes senest 12 måneder fra den forsikrede persons 1. sygedag. 3.2 Karenstid Forsikringen kan tidligst dække uarbejdsdygtighed som følge af sygdom 6 måneder efter den dag, en forsikret person bliver omfattet af forsikringen. Uarbejdsdygtighed hos den forsikrede person, der konstateres i karenstiden og fortsætter ud over karenstiden, er ikke omfattet af forsikringen. Karenstiden bortfalder, hvis forsikringen overføres fra andet forsikringsselskab, som beskrevet i pkt. 8.3 Der er ingen karenstid på ulykkestilfælde, der opstår i forsikringstiden. 3.3 Erstatningsperiode Vi udbetaler erstatning efter to sammenhængende ugers hel eller delvis uarbejdsdygtig, når uarbejdsdygtigheden overstiger fire uger. Vi udbetaler erstatning med tilbagevirkende kraft, når den relevante dokumentation er modtaget og behandlet Maksimal erstatningsperiode Erstatningsperioden for uarbejdsdygtighed er højst 50 uger pr. forsikringsbegivenhed, uanset om uarbejdsdygtigheden fortsætter ud over de 50 uger Uarbejdsdygtighed flere gange for samme forsikringsbegivenhed Raskmeldes den forsikrede person undervejs i erstatningsperioden, men vurderes uarbejdsdygtig for samme forsikringsbegivenhed på et senere tidspunkt, beregnes erstatningsperioden fra den oprindelige 1. sygedag. Pkt. 3.3 og er stadig gældende Følgevirkninger til forsikringsbegivenhed Fysiske og psykiske gener eller følgesygdomme til en sygdom, behandling af sygdom eller ulykkestilfælde, danner ikke grundlag for en ny forsikringsbegivenhed på denne forsikring. 3.4 Ophør af erstatning Erstatningen ophører på det tidligste af følgende tidspunkter: Ved den forsikrede persons raskmelding*. Når retten til sygedagpenge stopper. Ved den forsikrede persons død. Hvis ansættelsesforholdet stopper med den forsikrede person. Den dato den forsikrede person fylder 70 år.

8 Hvis virksomheden lukker. Ved opsigelse af forsikringen. Raskmelding Ved raskmelding forstår vi både en raskmelding til det brede arbejdsmarked og til det specifikke erhverv. Raskmeldes man til det brede arbejdsmarked betyder det, at det er muligt at arbejde, dog ikke den tidligere funktion. Raskmeldes man til det specifikke erhverv, betyder det, at det er muligt at arbejde med samme funktion som tidligere.

9 4. Hvad kan virksomheden få i erstatning 4.1 Erstatningsprincipper Vi udbetaler erstatningen til den virksomhed, der er noteret som forsikringstager på policen. Det er således virksomhedens tab, som følge af en forsikrede persons uarbejdsdygtighed grundet sygdom eller ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen. Erstatningen opgøres ud fra to erstatningsprincipper: Omkostninger for nettoløn til den forsikrede person i perioden, hvor denne er erklæret uarbejdsdygtig. Virksomhedens driftstab som følge af en periode med uarbejdsdygtighed. 4.2 Lønomkostning for ansatte Ved ansættelsesaftale om fuld løn under hele eller dele af sygeperioder, erstatter forsikringen en løbende udbetaling svarende til lønomkostningen for den forsikrede person, fratrukket sygedagpenge, sygeløn, erstatning fra andre mv. 4.3 Driftstab for ansatte Kan der dokumenteres et driftstab forårsaget af den forsikrede persons uarbejdsdygtighed, erstattes driftstab op til den aftalte forsikringssum for den forsikrede person. 4.4 Lønomkostninger og driftstab for indehavere Når den forsikrede person er indehaver i en personligt ejet virksomhed, eller foreligger der ingen ansættelsesaftale om løn under sygdom, erstatter forsikringen det driftstab der forårsages af den forsikrede persons uarbejdsdygtighed. Indehavere af ApS, IVS, A/S eller SMBA, der aktivt udfører arbejde i egen virksomhed, kan modtage erstatning for den lønsum der udbetales. Lønsum opgøres som den udbetalte løn med tillæg af den uarbejdsdygtige persons andel af dækningsbidrag. 4.5 Begrænsning for erstatning Erstatningen må aldrig overstige virksomhedens faktiske tab. Virksomheden, der har købt forsikringen, har ansvaret for at dokumentere og samarbejde med os om, at forsikringsudbetalingen ikke overstiger det faktiske tab i virksomheden. 4.6 Forsikringssum Hver forsikrede person har en forsikringssum* knyttet op til den forsikrede persons cpr-nr. Forsikringssummen er individuel og kan ikke overføres til andre forsikrede på forsikringsaftalen. Forsikringssummen er en førsterisikosum, og vi dækker højst op til den valgte sum. Der gøres ikke underforsikring gældende. Forsikringssummen indeksreguleres ikke Karens ved sumforhøjelse Hvis virksomheden forhøjer den sum, der er knyttet op til en forsikrede person, er der karenstid på 3 måneder efter sumforhøjelsen. For uarbejdsdygtighed som følge af sygdom eller ulykkestilfælde, der konstateres i karensperioden, ydes der erstatning efter den oprindeligt aftalte forsikringssum. Førsterisikosum betyder, at erstatningen aldrig kan overstige den sum der er på policen. Har du forsikret en sum på fx kr. pr. måned og får en skade, erstatter vi højst kr. pr. måned, uanset om du har en skade til en værdi af kr. pr. måned.

10 5. Erstatningens fastsættelse 5.1 Principper for beregning af lønomkostninger Ved opgørelse af erstatning tager vi der udgangspunkt i den dokumenterede gennemsnitlige lønomkostning fra de foregående 3 måneder. Sparede lønomkostninger eller løntilskud, fx sygedagpenge, sygeløn eller erstatning fra andre, trækker vi fra erstatningen. 5.2 Principper for beregning af virksomhedens driftstab Driftstabet opgøres som forskellen mellem den forventede og sandsynliggjorte nettoomsætning med fradrag af det forventede forbrug af indkøbte handelsvarer til videresalg samt af råog forbrugsvarer, halvfabrikata, produktrelateret emballage, og den konstaterede nettoomsætning med fradrag af det konstaterede forbrug af indkøbte handelsvarer til videresalg samt af rå- og forbrugsvarer, halvfabrikata og produktrelateret emballage, og Omkostningerne kan ikke overstige det driftstab, der ellers ville opstå og dækkes kun for den del af omkostningerne, der har virkning i dækningsperioden. For at kunne udbetale erstatning skal virksomhedens regnskab være ajourført og være i overensstemmelse med god bogføringsskik. 5.3 Omkostninger til revisor Forsikringen dækker rimelige, nødvendige og dokumenterede omkostninger op til kr. pr. sag inkl. moms til revisor til brug for opgørelse af sygedriftstabet. Vi skal godkende brugen af revisor, for at omkostningerne betales af os. Summen indeksreguleres ikke. 5.4 Delvis uarbejdsdygtig Hvis den forsikrede person er delvis uarbejdsdygtig, beregnes erstatningen i forholdet mellem antal arbejdstimer, hvor den forsikrede person arbejder og fuld tid (svarende til 37 timer/uge). Den tidsmæssige periode for udbetaling af erstatning kan dog aldrig overstige 50 uger, uanset om den forsikrede person arbejder på heltid, deltid eller få timer om ugen. sparede omkostninger og lønomkostninger eller løntilskud som fx sygedagpenge, sygeløn eller erstatning fra andre, som bliver fratrukket erstatningen. Ved omsætning forstår vi faktureret omsætning uden moms, ydede rabatter, bonus og anden salgsreduktion. Derudover dækker vi nødvendige, rimelige og dokumenterede meromkostninger til skadebegrænsende foranstaltninger med henblik på, at opretholde virksomhedens drift, fx vikar- eller overtidsudgifter. Meromkostningernes størrelse og art aftales i hvert enkelt tilfælde med os. Vi kan udbetale meromkostningerne periodevis hver tredje måned.

11 6. Dokumentationskrav Til brug for opgørelse af erstatningen skal du dokumentere, at sygdommen eller ulykkestilfældet har påvirket arbejdsevnen hos den forsikrede person. Der skal altid være lægelig dokumentation for hel- eller delvis uarbejdsdygtighed. Når du anmelder til os, giver vi både dig og den forsikrede person nærmere besked om, hvilke oplysninger der er nødvendige for, at vi kan behandle sagen. Du og den forsikrede person er forpligtet til at sende den dokumentation og de oplysninger, vi beder om, for at vi kan behandle sagen. Vi betaler for udgifter til lægeattest og lægeerklæringer, som vi finder nødvendige for at kunne behandle sagen. med erstatningskravet. Derudover kan vi bede om yderligere dokumentation, fx: Dokumentation for virksomhedens seneste 12 måneders regnskab forud for uarbejdsdygtigheden. Dokumentation for virksomhedens budget for det indeværende år. Dokumentation der sandsynliggør, at den forsikrede persons uarbejdsdygtighed har haft en direkte indflydelse på driftstabet. Ved behov for udbetaling af meromkostninger skal du også indsende: Redegørelse for, hvordan en periodevis udbetaling af meromkostninger ikke overstiger det driftstab, der ellers ville kunne opstå. Vi skal altid bruge: Underskrevet samtykkeerklæring fra den forsikrede person. Dokumentation for, at retten til sygedagpenge er opfyldt. Bekræftelse på, at der modtages refusion af sygedagpenge. Lægelig dokumentation. 6.1 Særligt for erstatning af lønomkostninger Når du anmelder et krav på lønomkostninger til os, skal vi bruge: Dokumentation for lønomkostning fra de foregående 3 måneder fra første sygedag. Derudover kan vi bede om yderligere oplysninger, fx: Ansættelseskontrakt Dokumentation for lønforpligtelse 6.2 Særligt for erstatning af driftstab Når du anmelder krav om erstatning til os, skal du også indsende en driftstabsopgørelse

12 7. Oplysningspligt 7.1 Forsikringstagers og forsikredes pligt Du har, som forsikringstager, pligt til at afgive de oplysninger, vi finder nødvendige for at afgøre, om og i hvilket omfang vi skal udbetale erstatning. Oplysningerne kan blandt andet være af regnskabsmæssig karakter eller ret til sygedagpenge. forholdet mellem den pris, der er betalt, og den pris, der skulle være betalt. Desuden kan manglende besked til os også medføre, at retten til erstatning helt bortfalder. Vi afgør, baseret på ændringerne, om og på hvilke betingelser, forsikringen kan fortsætte. Den forsikrede person har pligt til at afgive de oplysninger, som vi finder nødvendige for at afgøre, om og i hvilket omfang vi skal udbetale erstatning. 7.2 Samtykke Det er en forudsætning for erstatning, at den forsikrede person giver skriftligt samtykke til, at vi indhenter oplysninger for at behandle skade og afgiver oplysninger om navn, adresse og telefonnummer på hospital, læger og andre behandlere eller jobcenter mv, der har eller vil få kendskab til den forsikredes helbred og/eller sygemelding. Vi kan kun indhente yderligere lægelige oplysninger om uarbejdsdygtighed med den forsikrede persons skriftlige samtykke. 7.3 Ændringer i forsikringsforhold Det er vigtigt, at du giver os besked, hvis der sker ændringer i de forhold, der er nævnt nedenfor, da det kan have betydning for dækningen eller prisen på din forsikring: Forkerte oplysninger i forsikringsaftalen (policen) Hvis du eller virksomheden flytter Ændringer i betalingsadressen Ændring af ejerforhold af virksomheden Hvis virksomhedens primære DB07 kode (som står på policen) ændres Ændring i antal personer der er forsikret på policen. Hvis vi ikke får besked om ændringen, og denne ville have medført en højere pris på forsikringen, vil du få erstatning svarende til

13 8. Generelle bestemmelser 8.1 Maksimal dækning Den maksimale dækning pr. person pr. måned fremgår af forsikringsaftalen i form af den aftalte sum. Der kan højst udbetales erstatning i op til 100 uger pr. forsikret person i hele forsikringsperioden, uanset antal forsikringsbegivenheder. 8.2 Forsikring i andet selskab Har du købt en forsikring mod samme risiko i et andet forsikringsselskab, er der tale om dobbeltforsikring, og du skal anmelde sygdom eller ulykkestilfælde til begge selskaber. Hvis det andet forsikringsselskab undtager eller indskrænker erstatningspligten ved dobbeltforsikring, gælder samme undtagelser og indskrænkninger for denne forsikring. Det betyder, at vi og det andet forsikringsselskab skal betale forholdsmæssig erstatning. 8.3 Overførsel af forsikring og anciennitet fra andet selskab Vi tilbyder at overtage anciennitet fra tidligere tilsvarende forsikringer ved ubrudt forsikringsforhold. Det betyder, at forsikringen skal fortsætte hos os fra den dato, hvor den ophører fra dit tidligere forsikringsselskab. Er der tale om et brudt forsikringsforhold, bliver dækningen hos os betragtet som en helt ny forsikring med karenstid. Forsikringen dækker ikke sager, der er i gang hos tidligere forsikringsselskab, når du køber Tryg Sygedriftstabsforsikring. 8.4 Forsikringens ophør Når forsikringen ophører, mister du samtidig retten til dækning. Forsikringen ophører, hvis: virksomheden lukker virksomheden går konkurs. 8.5 Betaling af forsikringen Forsikringen skal betales, når den træder i kraft, og derefter på de datoer, som står i forsikringsaftalen. Sammen med betalingen for forsikringen opkræver vi eventuelle afgifter, fx skadeforsikringsafgift, eventuelle gebyrer og andre omkostninger. Vi sender regningen til den oplyste betalingsadresse via Betalingsservice eller indbetalingskort. Forsikringstager betaler alle udgifter ved opkrævning og indbetaling. Vi skal straks have besked ved ændret betalingsadresse. Bliver forsikringen ikke betalt rettidigt, sender vi en rykkerskrivelse med information om, at forsikringsdækningen ophører, hvis regningen ikke bliver betalt senest 21 dage efter, at rykkerskrivelsen er sendt. Ved rykker har vi ret til at opkræve ekspeditionsgebyr, strafrenter og andre omkostninger. Vi har desuden ret til at opkræve gebyr for udskrivning af dokumenter og øvrige serviceydelser, der svarer til vores omkostninger. Stiger disse omkostninger, har vi ret til at hæve gebyrerne tilsvarende. 8.6 Forsikringens varighed og opsigelse Ved forsikringsperiodens udløb fortsætter forsikringen uændret i tilsvarende periode. Ved en flerårig forsikringsperiodes udløb kan forsikringen dog kun fornys for en tilsvarende flerårig periode, hvis vi har givet meddelelse om fornyelsen, tidligst 3 måneder og senest 1 måned før opsigelsesfristens udløb. Hvis vi ikke giver denne meddelelse, bliver forsikringen fornyet for 1 år af gangen. Både du og vi kan opsige forsikringen. Opsiger vi forsikringen, skal det ske skriftligt og senest 1 måned før forsikringsperioden udløber. Du har mulighed for at opsige forsikringen telefonisk eller skriftligt. Det skal ske senest 1 måned før forsikringsperioden udløber.

14 Når en skade er konstateret, kan både du og vi opsige forsikringen med 14 dages varsel, dog senest en måned efter, at erstatningen er udbetalt eller skaden er afvist. 8.7 Ændring af betingelser, vilkår, priser Prisen for hver lønkategori bliver justeret en gang om året på forsikringens første forfaldsdato i forsikringsåret. Prisen beregnes ud fra alder på de forsikrede personer, sum på de forsikrede personer og virksomhedens DB brancheklassifikation (Dansk Branchekode), medmindre andet fremgår af forsikringsaftalen. Prisen på forsikringen justeres i takt med udviklingen i Lønindekset for den private sektor beregnet af Danmarks Statistik. Ophører udgivelsen af dette indeks, eller ændres grundlaget for beregningen af det, har vi ret til at bruge lignende indeks fra Danmarks Statistik. Væsentlige ændringer af betingelser/priser varsles senest 30 dage før forsikringsperioden udløber. Når du betaler forsikringen for en ny periode, accepterer du samtidig ændringerne, og forsikringen fortsætter med de ændrede betingelser og/eller pris. Indeksregulering betragtes ikke som en ændring af prisen for forsikringen forretningsmæssige årsager - fx for at udnytte vores ressourcer eller kapacitet på en mere hensigtsmæssig måde, eller for at ændre den generelle gebyrstruktur markedsmæssige årsager - fx hvis grundlaget for gebyret har ændret sig, eller hvis vi ser en ændret kundeadfærd. Nye gebyrer og ændringer af eksisterende gebyrer varsles via vores hjemmeside med 1 måneds varsel til den første i en måned. Vi kan uden varsel sætte gebyrer ned. Du kan altid få de gældende gebyrer oplyst ved at henvende dig til os. 8.9 Klagemulighed Hvis du ikke er tilfreds med en afgørelse, har du altid mulighed for at klage. Du kan kontakte Kvalitetsafdelingen, som er den afdeling hos os, der har ansvar for klager. Adressen er: Tryg Postkode J22 Klausdalsbrovej Ballerup Kvalitet@tryg.dk 8.8 Gebyrer Vi er berettiget til at beregne gebyrer til hel eller delvis dækning af omkostningerne ved fx opkrævninger, rykkerskrivelser, inkasso, udbetalinger, print og behandling af dokumenter, oversigter, besigtigelser, ekspeditioner, og ydelser i forbindelse med forsikrings- og skadebehandling mv. Vi kan ændre eksisterende gebyrer eller indføre nye gebyrer, når det er begrundet i: omkostningsmæssige årsager - fx hvis vi digitaliserer flere af vores processer eller ydelser, eller indfører flere selvbetjeningsløsninger