Familiær hyperkolesterolæmi

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Familiær hyperkolesterolæmi"

Transkript

1 HJERTE-KAR-SYGDOM 529 Familiær hyperkolesterolæmi Niels Ingerslev & Per Ingerslev Læger bør interessere sig for familiehistorien ved iskæmisk hjertesygdom. De bør være mere aktive for at få sat patienter med familiær disposition til iskæmisk hjertesygdom i behandling. Det kan være berettiget at kritisere medicinalindustriens påtrængende reklamer, men det bør ikke medvirke til at dæmonisere statinerne, som hører til i gruppen af sikre og nødvendige behandlinger, når indikationen er til stede. BIOGRAFI: Forfattere er pensionerede praktiserende læger. NIELS INGERSLEVS ADRESSE: Ved Grænsen 47, 2000 Frederiksberg. lini@dadlnet.dk I december 2005 falder en 62-årig mand (III-14) (Fig. 1), som ikke tidligere har haft tegn på hjertelidelse, død om, helt uden varsel, og kan ikke genoplives. Til anamnesen oplyses post mortem: Den afdøde var seks år tidligere indlagt på et universitetshospital på grund af reaktiv artrit, som forsvandt efter nogle måneder. Ellers ingen forudgående sygdom. Patienten havde til hospitalsjournalen oplyst, at hans far var død af akut myokardieinfarkt (AMI) 64 år gammel, og at en syv år ældre bror (III-11) blev bypassopereret som 61-årig. Patienten oplyste ikke, da han næppe vidste dette, at hans far havde sit første AMI som 51-årig og havde endnu to blodpropper i hjertet, før han døde af det fjerde AMI. At hans bror (III-11) har arcus corneae, senexantomer og forhøjet kolesterol, fremgår ikke af journalen, ej heller at patientens mor som 65-årig døde akut af AMI, en morbror døde ligeledes akut af AMI 76 år gammel, eller at hans farfar som 74-årig og hans morfar som 62-årig havde samme skæbne. En fætter på mødrene side er bypassopereret, han og hans to søstre er i statinbehandling. En fætter på fædrene side er for år tilbage pludselig død som 51-årig af AMI. Der blev under indlæggelsen foretaget en enkelt måling af totalkolesterol, som var 7,1 mmol/l. Normalværdi var dengang ifølge hospitalets laboratorium 4,2 7,8 mmol/l. Patienten blev under indlæggelsen set

2 530 HJERTE-KAR-SYGDOM af en kardiolog på grund af mistanke om myokardit. Der blev fundet normale forhold ved ekkokardiografi, og kardiologen ordinerede ikke yderligere undersøgelser og havde ingen bemærkninger til anamnesen. Til familieanamnesen kan yderligere oplyses: En fem år ældre bror (III-13) blev tre måneder før det ovennævnte dødsfald fundet død i sit hjem under omstændigheder, der kraftigt tydede på AMI. En ni år ældre bror (III-9) blev bypassopereret i De to brødre (III-11) og (III-9) samt flere af deres børn behandles med statiner for forhøjet kolesterol. I familien er der over tre generationer tale om fem tilfælde af akut død på grund af AMI, tre er døde af arteriosklerotisk hjertesygdom efter længevarende forløb, tre er bypassopererede. I boligen hos den dødfundne bror (III- 13) blev der fundet adskillige kogebøger med diætanvisning for patienter med forhøjet kolesterol. Hans læge har oplyst, at han ikke husker patienten, men kan se, at han har været i konsultationen med ønsket om kolesterolmåling i I 1997 fandtes totalkolesterol 6,4 mmol/l og HDL 0,5 mmol/l. På dette grundlag er han vejledt om diæt, som nøje blev fulgt, men han blev ikke sat i medikamentel behandling, og sagen er ikke fulgt op. Diskussion Forekomsten af familiær hyperkolesterolæmi (FH) synes her veldokumenteret anamnestisk, selvom der ikke foreligger obduktionsdiagnoser for de afdøde, og selvom der kun er foretaget få kolesterolundersøgelser af familiens medlemmer. Bror (III-11) påbegyndte statinbehandling 1988 på grund af totalkolesterol 8,7 mmol/l og HDL 1,0 mmol/l, selvom en hjertespecialist, som han dengang opsøgte, frarådede medikamentel behandling. Situationen illustrerer den usikkerhed, som har hersket m.h.t. behandling af kolesterolsygdom, en usikkerhed som kan have været medvirkende til underbehandling. Underbehandling var der utvivlsomt tale om i forbindelse med de to omtalte familiemedlemmer (III-14) og (III-13), som døde i Dansk Cardiologisk Selskab har i en fyldig klinisk vejledning i 2004 (1) i samarbejde med bl.a. Dansk Selskab for Almen Medicin redegjort for principperne til forebyggelse af iskæmisk hjertelidelse (IH). Redegørelsen findes på Dansk Cardiologisk Selskabs hjemmeside under rapporter. Ved indførelse af særligt ydelseshonorar for konsultationer vedrørende udredelse af IH er det fra Lægeforeningens side understreget, at aktiv indstilling fra lægens side over for denne sygdom er vigtig. Især må det understreges, at mistanke om FH, som ikke er en sjælden lidelse, følges nøje op. Sygdommen findes med en hyppighed på 1 ud af 500. Lidelsen er ofte symptomfattig, og totalkolesterol behøver ikke at være stærkt forhøjet. IH er en livsstilssygdom men også en genetisk lidelse. Det er ofte vanskeligt at få patienter med på en effektiv livsstilsændring, og her er det vigtigt at foreslå statinbehandling ved mistanke om FH, da det er en sikker og ufarlig behandling. Hvis der foreligger FH, skal der altid behandles både med livsstilsændringer og statiner. Bror (III-14) blev efter bror (III-13) s død kraftig opfordret til at opsøge hjertelæge, men mente ikke, at dette var nød-

3 HJERTE-KAR-SYGDOM 531 I II III IV Fig. 1. Familiær hyperkolesterolæmi. vendigt, da han havde det godt, og»alt var jo undersøgt på sygehuset for få år siden«. Begge brødre har således støttet sig til en enkelt kort konsultation om kolesterolproblemet og er derved ikke kommet i effektiv behandling. At sådanne sygdomsforløb kan forekomme i år 2005, giver anledning til eftertanke. I en familie som den her omtalte, er der helt naturligt stor bekymring for næste generation. Er lægerne opmærksomme på problemet i tilstrækkelig grad? Kan kolesterolprøverne på sygehusenes kliniske laboratorium give sikker vejledning? Skal man bruge andre normalværdier end laboratoriets, hvis der er tale om FH? Er der behandlingsindikation hos en 33-årig mand, med totalkolesterol 6,1 mmol/l, LDL 4,5 mmol/l, HDL 1,06 mmol/l og triglycerid 1,29 mmol/l, hvor den ene af forældrene har FH? Laboratoriet anfører værdierne som normale. Skal der hyppigere foretages genetisk test, end det hidtil har været sædvane? Diagnosen FH kan mistænkes, men ofte efter anamnesen kun med en vis grad af sikkerhed. Viden om de praktiske muligheder for og rimeligheden af gentest er begrænset hos de behandlende læger. Usikkerhed omkring diagnosen kan i nogle tilfælde undgås ved at bruge gentest. Herved kan man undgå, at behandling udelades. Er testen overhovedet praktisk anvendelig og tilgængelig for almen praksis? Bør laboratoriesvarene forsimples for at lette fortolkningen ved at udelade totalkolesterol og VDL, og kun bruge LDLog HDL-værdier? Eller eventuelt bare LDL-værdien? Det er jo LDL-fraktionen, som er den sygdomsfremkaldende del af kolesterolet. Konklusion De to beskrevne akutte dødsfald hos personer, som ikke var i behandling med statiner eller opfølgende livsstilsvejledning, viser, at lægerne bør være mere aktive for at få sat patienter med behov for forebyggende behandling mod IHs i behandling. Desværre er statinbehandling blevet dæmoniseret hos mange, nogle benægter

4 532 KOMMENTAR helt kolesterolets betydning som sygdomsfremkaldende faktor (2), og det mangeårige krav om ansøgning for at få tilskud til statinbehandling har også medvirket til for stor tilbageholdenhed med denne behandling. Mange har opfattet det som rigtigere, påvirket af tidens ånd, at holde sig til livsstilsændring/forbedring (diæt, motion og ingen tobak). Men det er ikke tilstrækkelig behandling ved FH. Fedtfattig kost kan være en selvfølge hos nogle personer, selv om disse ikke er blevet sat i diætbehandling. Mange mennesker, som ikke er sat i diætbehandling, spiser i dag fedtfattig kost, fordi de har forstået, at det er sundt. Det kan betyde, at kolesterolanalysen ikke er pålidelig, fordi»normalværdierne«er baseret på målinger hos personer med almindeligt fedtindtag. Derfor er den familiære anamnese særdeles vigtig. Det kan være berettiget at kritisere medicinalindustriens påtrængende reklamer, men det bør ikke medvirke til at dæmonisere statinerne, som hører til i gruppen af sikre og nødvendige behandlinger. Interessekonflikter: ingen angivet. NOTER 1. Forebyggelse af iskæmisk hjerte-kar-sygdom i almen praksis. Dansk Cardiologisk Selskab, Ravnskov U. Myter om kolesterol En kommentar til Familiær hyperkolesterolæmi I den aktuelle familie ses en tydelig disponering til såvel hyperkolesterolæmi som tidlig iskæmisk hjerte-kar-sygdom (IHS). Hvorvidt der er tale om klasssisk familiær hyperkolesterolæmi (FH) eller anden familiær disponering til hyperkolesterolæmi og tidlig IHS, kan være vanskeligt at afgøre. Tager man udgangspunkt i forældrene (II-5 og II-6) til probanden (III-9), observeres, at de begge er ramt af tidlig IHS og døde af IHS inden 65-års-alderen. Dette betyder, at deres børn (III-9, III-11, III-13, III-14) har fået en genetisk disponering fra begge forældre til tidlig IHS og formodentlig hyperkolesterolæmi. Der foreligger dog ikke oplysninger om kolesterolstatus hos forældrene (II-5 og II-6), idet dette ikke blev målt på daværende tidspunkt. Der synes kun at være én person med sikre kliniske tegn på klassisk FH: nemlig broderen (III-11) til probanden, men det udelukker ikke, at det kan dreje sig om FH, idet fx senexantomer kun ses hos under halvdelen af personer med FH. Desuden oplyses det, at personerne (III-4, III-7, IV-10, IV-11 og IV-12) er i medicinsk kolesterolsænkende behandling. Personer/patienter med FH, anden dyslipidæmi eller disposition til præmatur IHS bør udredes med: a. Anamnese med fokus på kardiovaskulære symptomer og familiestamtræ b. Komplet lipidprofil (totalkolesterol,

5 KOMMENTAR 533 LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerid) c. Klinisk undersøgelse inkl. hvile-ekg d. Ved klinisk mistanke om IHS suppleres med koronararteriografi FH er en autosomal dominant arvelig sygdom i lipoprotein metabolismen karakteriseret ved højt serum-ldl-kolesterol lige fra fødslen, senexantomer og markant præmatur IHS. I Danmark er der ca personer med FH, hvoraf skønsmæssigt kun 20 25% er diagnosticeret, og langt færre er i en tilstrækkelig medicinsk kolesterolsænkende behandling. Dette er en meget utilfredsstillende situation, idet mange af disse personer er i høj risiko for at udvikle IHS og akut koronarsyndrom, i værste fald med dødelig udgang. Der foreligger god dokumentation for, at tidlig diagnose og kolesterolsænkende behandling kan forsinke eller faktisk forebygge udviklingen af præmatur IHS hos FH-personer. De klinisk-diagnostiske kriterier for FH hos en indeks patient (proband) i en familie er oftest: totalkolesterol > 7,5 mm og/eller LDL-kolesterol > 5,5 mm samt triglycerider < 2,0 mm og mindst et af nedenstående kriterier: a. Senexantomer (hyppigst akillessener, patellarsener, håndens extensorsener) b. Barn < 15 år med hyperkolesterolæmi i familien c. Monogen arvegang af hyperkolesterolæmi i familien Dog kan der i nogle familier, som i den aktuelle familie, sagtens ses lavere kolesterolniveau hos personer med FH. Disse personer er dog stadig i høj risiko for at udvikle IHS, idet de jo har haft kolesterolforhøjelsen siden fødslen. I en dansk undersøgelse af 34 ikkebeslægtede familier med molekylær-genetisk verificeret FH inkluderende 239 slægtninge fandtes, at 5% af personer med FH havde total kolesterol værdier under 95-percentilen for baggrundsbefolkningen, og 16% af personer uden FH havde totalkolesterolværdier over 95-percentilen for baggrundsbefolkningen (1). Dette viser med al tydelighed, at der er et overlap mellem klassisk FH og generel hyperkolesterolæmi i befolkningen. Idet FH kan være forårsaget af mutation i genet kodende for LDL-receptoren eller apolipoprotein B (apob-3500), er det muligt at foretage molekylær-genetisk diagnostik. Fund af en sygdomsfremkaldende mutation kan være med til at fastslå eller afkræfte diagnosen ikke mindst hos familiemedlemmer der ikke helt opfylder de anførte klinisk-diagnostiske kriterier. På nuværende tidspunkt finder vi imidlertid kun en sygdomsfremkaldende mutation hos halvdelen af familierne. Manglende fund af mutation i en familie udelukker selvfølgelig ikke FH, men blot at vi ikke har kendskab til alle de gener, der kan føre til denne tilstand. I den aktuelle familie har vi foretaget molekylær-genetisk undersøgelse af person III-11, der opfylder de klinisk-diagnostiske kriterier for FH. Vi fandt ingen sygdomsfremkaldende mutationer i LDLreceptor-genet og apolipoprotein B-genet, hvilket som anført ikke udelukker FH i denne familie, men at vi blot ikke har en molekylær-genetisk forklaring på tilstanden. Aktuelt findes der ikke andre relevante gener at undersøge i familier med præmatur IHS (2).

6 534 KOMMENTAR Det kan diskuteres i hvilken alder, det er mest hensigtsmæssigt at tilbyde diagnostik og evt. behandling af børn og unge i familier med kendt FH. I de fleste familier synes det fornuftigt at tilbyde diagnostik i års-alderen og derefter lave en strategi for medicinsk behandling. Indtil denne alder kan børn og unge spise samme fedtreducerede kost som resten af familien og tilrådes ikke at begynde tobaksrygning. En svær familieanamnese med præmatur IHS kan dog indikere tidligere diagnostik og behandling. Der er ingen umiddelbare restriktioner vedrørende sportsaktivitet, hverken på motions- eller elite/konkurrenceplan, så længe der ikke er tegn til IHS. Tilfredsstillende kontrol af plasma- LDL-kolesterol kan i dag opnås hos langt de fleste patienter med FH med en kombination af fedtreduceret kost og kolesterolsænkende farmakologisk behandling primært med potente statiner ofte kombineret med ezetimibe en relativ ny kolesterolabsorptionshæmmer. Målet for den kolesterolsænkende behandling er et totalkolesterol < 5,0 mm og LDL-kolesterol < 3,0 mm; dog totalkolesterol < 4,5 mm og LDL-kolesterol < 2,5 mm, hvis der er holdepunkt for IHS (3). Det kan være vanskeligt hos visse FH-patienter at nå disse behandlingsmål pga. højt udgangsniveau. Men man må tilstræbe en så markant sænkning som muligt. Efter at behandling er iværksat, følges personer/patienter med FH typisk i ambulant regi på sygehus eller hos praktiserende læge 2 3 gange årligt, med kontrol af lipidstatus og evt. justering af medicinsk behandling. Man skal løbende være opmærksom på debut af aterosklerotiske manifestationer og i så fald sørge for relevant henvisning til nærmere hjertemedicinsk udredning. FH er jo generelt asymptomatisk indtil debut af aterotrombotiske manifestationer som angina pectoris/akut koronarsyndrom, TCI/cerebral trombose eller perifer arteriel insufficiens. I familier med præmatur IHS uden FH kan det ofte være vanskeligt at udpege de raske personer, som kan være i risiko for at udvikle IHS i for tidlig alder. Og det er meget vigtigt, at de forebyggende foranstaltninger afstemmes efter, hvor høj den totale risiko er. Der er udviklet flere modeller til at bestemme denne risiko hos raske personer. I (3) anbefales en relativ nyudviklet model baseret på SCOREsystemet (Systematic COronary Risk Evaluation). Dette risikovurderingssystem er baseret på omfattende data fra -12 prospektive europæiske undersøgelser og kan anvendes til at forudsige alle typer fatale aterosklerotiske end-points inden for en 10- års-periode. Følgende risikofaktorer er omfattet af SCORE: køn, alder, rygning, systolisk blodtryk og totalkolesterol. SCORE-skemaet er beregnet til at forudsige fatale end-points, og tærsklen for høj risiko er sat til > 5% over 10 år svarende til en 10-års-risiko for udvikling af IHS > 20%, som er blevet anvendt i tidligere retningslinjer og skemaer. Den totale risiko for udvikling af fatal IHS kan relativt let bestemmes ud fra dette skema. Henrik Kjærulf Jensen Århus Universitetshospital, Skejby LITTERATUR 1. Jensen HK. The molecular genetic basis and diagnosis of familial hypercholesterolemia in Denmark. Dan Med Bull 2002; 49:

7 KOMMENTAR Arvelige hjertesygdomme. Retningslinier for rådgivning, udredning og opfølgning af familiemedlemmer. Dansk Cardiologisk Selskab, Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark. Dansk Cardiologisk Selskab,

http://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-01.htm

http://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-01.htm Side 1 af 5 Nr. 1 \ 2008 Behandling af forhøjet kolesterol Af farmaceut Hanne Fischer Forhøjet kolesterol er en meget almindelig lidelse i Danmark, og mange er i behandling for det. Forhøjet kolesterol

Læs mere

Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark

Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme

Læs mere

Uddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva

Uddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva Uddannelsesmateriale Atomoxetin Teva 2019-05 VIGTIG SIKKERHEDSINFORMATION VEDRØRENDE ATOMOXETIN TEVA(ATOMOXETIN) OG RISIKO FOR ØGET BLODTRYK OG PULS Kære sundhedspersonale I overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsen,

Læs mere

Betydning, indsigt, klinik og biokemisk praksis

Betydning, indsigt, klinik og biokemisk praksis Lipoproteiner Betydning, indsigt, klinik og biokemisk praksis Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium Center for Psykiatrisk Grundforskning Risskov 1 Lipoproteiner og hyperlipidæmi

Læs mere

DCS Holdningspapir Familiær hyperkolesterolæmi (FH)

DCS Holdningspapir Familiær hyperkolesterolæmi (FH) Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del Bilag 90 Offentligt DCS Holdningspapir Familiær hyperkolesterolæmi (FH) Udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Cardiologisk Selskab (DCS). Arbejdsgruppens

Læs mere

En styrket opsporing af arveligt højt kolesterol i Danmark Foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg 6. dec 2016

En styrket opsporing af arveligt højt kolesterol i Danmark Foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg 6. dec 2016 Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del Bilag 172 Offentligt Rigshospitalet & Herlev og Gentofte Hospital En styrket opsporing af arveligt højt kolesterol i Danmark Foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg

Læs mere

Dyslipidæmi 638 KARDIOLOGI. Mogens Lytken Larsen

Dyslipidæmi 638 KARDIOLOGI. Mogens Lytken Larsen 638 KARDIOLOGI Dyslipidæmi Mogens Lytken Larsen Denne artikel, der er et led i kardiologiserien, gennemgår kort og præcist de af Dansk Selskab for Almen Medicin godkendte indikationer for udredning for

Læs mere

1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom

1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Facts og myter om sukkersyge Hvad er sukkersyge = Diabetes mellitus type 1 og 2 Hvilken betydning har diabetes for den enkelte Hvad kan man selv gøre for at behandle

Læs mere

Kolesterol og sygdom

Kolesterol og sygdom Kolesterol og sygdom Ravnskov om kolesterol Livsvigtigt Beskytter mod infektion og kræft Statineffekten beskeden Kolesterolkampagne modstridende data ignoreres eller fejlciteres European Society Cardiology

Læs mere

Forhøjet kolesterolindhold i blodet Dyslipidæmi

Forhøjet kolesterolindhold i blodet Dyslipidæmi Forhøjet kolesterolindhold i blodet Dyslipidæmi Hvad er forhøjet kolesterolindhold i blodet? Det er ikke en sygdom i sig selv at have forhøjet kolesterolindhold i blodet. Kolesterol er et livsnødvendigt

Læs mere

Resultater fra 1. sundhedsprofil og 2. sundhedsprofil

Resultater fra 1. sundhedsprofil og 2. sundhedsprofil Resultater fra 1. sundhedsprofil og 2. sundhedsprofil Blodtryk (systoliske/diastoliske) Blodtryk beskriver hjertets arbejdsbelastning ved fyldning af hjertet (diastoliske) og tømning af hjertet (systoliske).

Læs mere

Guide: Sådan sænker du dit kolesterol

Guide: Sådan sænker du dit kolesterol Guide: Sådan sænker du dit kolesterol Hvis hjertepatienter får sænket andelen af det 'onde' LDL-kolesterol mere end anbefalet i dag, reduceres risikoen for en blodprop. Af Trine Steengaard Nielsen, 5.

Læs mere

Dansk Cardiologisk Selskab

Dansk Cardiologisk Selskab Dansk Cardiologisk Selskab www.cardio.dk Familiær hyperkolesterolæmi (FH) et holdningspapir fra Dansk Cardiologisk Selskab DCS holdningspapir 2019. Nr. 2 Familiær hyperkolesterolæmi 1 DCS holdningspapir,

Læs mere

! " "#! $% &!' ( ) & " & & #'& ') & **" ') '& & * '& # & * * " &* ') * " & # & "* *" & # & " * & # & " * * * * $,"-. ",.!"* *

!  #! $% &!' ( ) &  & & #'& ') & ** ') '& & * '& # & * *  &* ') *  & # & * * & # &  * & # &  * * * * $,-. ,.!* * ! " "#! $% &! ( ) & " & & #& ) & **" ) & & * & # & * * " &* ) * " & # & "* *" & # & " ** *"&* + " * * & # & " * * * * $,"-. ",.!"* * ** * + & & # & * & & ) &"" " & /& "* * ** & *0) & # )#112.#11111#1#3*

Læs mere

Annex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler

Annex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler Annex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige på tidspunktet for Kommissionens afgørelse. Efter Kommissionens afgørelse

Læs mere

Forløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver

Forløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret

Læs mere

Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom

Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne

Læs mere

Databasen for Familiær Hyperkolesterolæmi (DFH) Danish Familial Hypercholesterolemia registry. Dokumentalistrapport.

Databasen for Familiær Hyperkolesterolæmi (DFH) Danish Familial Hypercholesterolemia registry. Dokumentalistrapport. Databasen for Familiær Hyperkolesterolæmi (DFH) Danish Familial Hypercholesterolemia registry September 2019 Databasen for Familiær Hyperkolesterolæmi (DFH) 1 Indholdsfortegnelse Databasen for Familiær

Læs mere

Genetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC

Genetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning for arvelig

Læs mere

Undersøgelse for åreforkalkning

Undersøgelse for åreforkalkning TILBUD OM Undersøgelse for åreforkalkning Er du i risiko for hjertekarsygdom? En halv million danskere lever med åreforkalkning, som samtidig er den hyppigste dødsårsag i Danmark. Vi tilbyder nu en dybdegående

Læs mere

Familiær middelhavsfeber

Familiær middelhavsfeber www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:

Læs mere

Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning

Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning 55 årig mand henvender sig pga. tilfælde med pludselig trykkende ubehag i brystet Spiller fodbold på hyggeplan 1 gang om ugen. Gennem det sidste år 6-7 tilfælde

Læs mere

Registreringsskema i Hjerteinsufficiens

Registreringsskema i Hjerteinsufficiens Registreringsskema i Hjerteinsufficiens På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (A-diagnose)

Læs mere

Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI)

Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe

Læs mere

En helhjertet indsats HJERTEFORENINGENS ANBEFALINGER

En helhjertet indsats HJERTEFORENINGENS ANBEFALINGER En helhjertet indsats HJERTEFORENINGENS ANBEFALINGER En helhjertet indsats Der er helt nødvendigt, at hjerte-kar-området styrkes. Hvert år diagnosticeres ca. 55.000 danskere med en hjerte-kar-sygdom. Det

Læs mere

Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser

Vejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften

Læs mere

Neurofibromatose i almen praksis

Neurofibromatose i almen praksis Neurologi i almen praksis Af Sven Frederick Østerhus Biografi Forfatter er praksisamanuensis, fase III i hoveduddannelse til almen medicin i Region Sjælland og er stødt på de to patienter i sin praksisamanuensis

Læs mere

Personlig hjerteplan. Rehabiliteringsklinikken. regionsyddanmark.dk. Navn:

Personlig hjerteplan. Rehabiliteringsklinikken. regionsyddanmark.dk. Navn: Personlig hjerteplan regionsyddanmark.dk Rehabiliteringsklinikken Navn: Hjerterehabilitering og personlig hjerteplan Hjerterehabilitering Efter din hjertesygdom kan du få støtte og vejledning. Hjerterehabilitering

Læs mere

Pandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme?

Pandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme? Genetisk hornhindediagnostik: Pandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme? Genteknologi et vigtigt værktøj til forebyggelse af hornhindesygdomme? Genetisk diagnostik og dets anvendelsesmuligheder

Læs mere

DANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.

DANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer

Læs mere

Hvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling?

Hvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling? Klaus Johansen RATIONEL FARMAKOTERAPI 1105 Hvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling? Man kan fremover ikke nøjes med at meddele patienten, at kolesteroltallet er for højt, udskrive en

Læs mere

Anlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme

Anlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme Holdningspapir Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Anlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme Holdningspapiret er udarbejdet i 2015 af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Selskab for medicinsk

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for stabil angina pectoris Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse

Læs mere

Hjælp til klinisk vurdering af ældre medicinske patienter

Hjælp til klinisk vurdering af ældre medicinske patienter Sundhedsstrategisk Ledelse Evaluering af pilotprojekt Hjælp til klinisk vurdering af ældre medicinske patienter Laboratorium 8 November 2017 1 1. Indledning På baggrund af laboratorium 8 om en ny visitationsmodel

Læs mere

Psykiatrisk Dialogforum den 7. maj Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse

Psykiatrisk Dialogforum den 7. maj Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse Psykiatrisk Dialogforum den 7. maj 2015 Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse Hvad er fakta Psykiatriske patienter har: - større overdødelighed 3 Forventet levetid

Læs mere

Guidelines vedr. prædiktiv gentest ved sent debuterende neurodegenerative sygdomme

Guidelines vedr. prædiktiv gentest ved sent debuterende neurodegenerative sygdomme Guidelines vedr. prædiktiv gentest ved sent debuterende neurodegenerative sygdomme Godkendt : 08.11.2014 Arbejdsgruppens medlemmer: Medlemmer udpeget af DSMG: Susanne Eriksen Boonen (Klinisk Genetisk Afdeling,

Læs mere

Genetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc

Genetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet

Læs mere

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem

Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut

Læs mere

En tablet daglig mod forhøjet risiko

En tablet daglig mod forhøjet risiko En tablet daglig mod forhøjet risiko Af: Dorte Glintborg, Institut for Rationel Farmakoterapi, Sundhedsstyrelsen. Der kommer flere og flere lægemidler på markedet, som ikke skal helbrede men forebygge

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt

Kvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle

Læs mere

HVAD SKAL DEN STUDERENDE?

HVAD SKAL DEN STUDERENDE? 21. OKTOBER 2015 HVAD SKAL DEN STUDERENDE? Opleve at du som tutorlæge demonstrerer Sådan gør jeg, så din glæde og dit engagement ved arbejdet med patienterne smitter af på studenten. Den studerende skal

Læs mere

Psykiatri Audit Paramedicinske undersøgelser

Psykiatri Audit Paramedicinske undersøgelser 2015 Psykiatri Audit Paramedicinske undersøgelser Michael Thinggaard Juhl Region Hovedstaden 04-11-2015 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 1.1 Opdragsholder til audit... 2 1.2 Baggrund for audit...

Læs mere

Dansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering

Dansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering Dansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering De sidste 10 års store fremskridt indenfor gensekventeringsteknologi har gjort det muligt at

Læs mere

4. Risikofaktorer for hjertekarsygdom: Blodtryk

4. Risikofaktorer for hjertekarsygdom: Blodtryk 4. Risikofaktorer for hjertekarsygdom: Blodtryk og lipider Anni Brit Sternhagen Nielsen og Camilla Budtz Forekomsten af befolkningens risiko for hjertekarsygdom vurderes i dette kapitel ud fra blodtryk

Læs mere

De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.

De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde

Læs mere

Diskussionsoplæg om samarbejdet i diabetesbehandlingen mellem lægepraksis og ambulatorier

Diskussionsoplæg om samarbejdet i diabetesbehandlingen mellem lægepraksis og ambulatorier Diskussionsoplæg om samarbejdet i diabetesbehandlingen mellem lægepraksis og ambulatorier Baggrund I Sundhedsstyrelsens redegørelse om den fremtidige diabetesbehandling i Danmark, 1994, fremhæves ønsket

Læs mere

Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme

Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om stabile hjertekramper Pakkeforløb for hjertesygdomme PakkeForløb- stabile hjertekramper I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad

Læs mere

Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken

Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken 4. Praktiske færdigheder Kunne anlægge navlevenekateter Kunne evakuere pneumothorax Kunne anvende CPAP behandling Anlægge en

Læs mere

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination

Læs mere

Ændringer til produktresuméet og indlægssedlen fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur

Ændringer til produktresuméet og indlægssedlen fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur Bilag II Ændringer til produktresuméet og indlægssedlen fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur Dette produktresumé og denne indlægssedel er resultatet af referralproceduren. Produktinformationen

Læs mere

Facts om type 2 diabetes

Facts om type 2 diabetes Facts om type 2 diabetes Diabetes 2 rammer primært voksne. Sygdommen kan være arvelig, men udløses i mange tilfælde af usund livsstil som fysisk inaktivitet og usunde madvaner. Diabetes 2 kan derfor i

Læs mere

I 2004 blev en lignende audit gennemført af praktiserende læger, der dengang i en 8-ugers periode registrerede 169 tilfælde.

I 2004 blev en lignende audit gennemført af praktiserende læger, der dengang i en 8-ugers periode registrerede 169 tilfælde. Diabetesaudit i almen praksis Færøerne 11 Svarrapport 14 deltagere Audit om Diabetes type 2 på Færøerne 11/12 Aktuelle rapport beskriver resultatet af en APO- audit om DM type 2 udført af 14 praktiserende

Læs mere

Ikke- aku5e livstruende hjertesygdomme

Ikke- aku5e livstruende hjertesygdomme Hjerterpakkerne Regeringsgrundlaget Regeringen vil indføre optimale pakkeforløb for forundersøgelse og behandling for patienter med livstruende hjertesygdomme på samme måde som på kræftområdet. Regeringen

Læs mere

Medicintilskudsnævnet

Medicintilskudsnævnet Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 434, tirsdag den 29. september 2015. Tid og sted: Mødet fandt sted i Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 29. september 2015.

Læs mere

Frase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering:

Frase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering: Frase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering: Baggrund for rehabiliteringsforløb: Akut myokardieinfarkt Koronar bypassoperation eller ballonudvidelse Anden dokumenteret iskæmisk

Læs mere

fra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient

fra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient AI fra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient Overlæge, professor Rasmus Møgelvang Leder af Cardiac Imaging, Hjertecenteret, Rigshospitalet Hvorfor? Hvorfor?

Læs mere

Status på ventetid på hjerteundersøgelse og behandling i Danmark hvordan går det efter indførelse af hjertepakkerne

Status på ventetid på hjerteundersøgelse og behandling i Danmark hvordan går det efter indførelse af hjertepakkerne Sundhedsudvalget 2010-11 SUU alm. del Bilag 111 Offentligt 16. december 2010 Status på ventetid på hjerteundersøgelse og behandling i Danmark hvordan går det efter indførelse af hjertepakkerne Ventelisteundersøgelse

Læs mere

Registreringsskema i Hjerteinsufficiens

Registreringsskema i Hjerteinsufficiens Registreringsskema i Hjerteinsufficiens På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (A-diagnose)

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt

Kvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...

Læs mere

REGISTRERINGSVEJLEDNING

REGISTRERINGSVEJLEDNING Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden ST-elevation Denne vejledning indeholder,

Læs mere

Neonatal screeningsalgoritme for cystisk fibrose

Neonatal screeningsalgoritme for cystisk fibrose Neonatal screeningsalgoritme for cystisk fibrose Forslag til dansk screeningsalgoritme for CF 1. First tier: Alle nyfødte får målt immunoreaktiv trypsinogen (IRT) i den etablerede filterpapirblodprøve,

Læs mere

Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne

Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne Resultater fra en patientundersøgelse Undersøgelsen er sponsoreret af Helsefonden og Simon Spies Fonden Rapport findes på Hjerteforeningens hjemmeside: http://www.hjerteforeningen.dk/film_og_boeger/udgivelser/hjertesyges_oensker_og_behov/

Læs mere

Hjertesygdomme - perspektiver med personlig medicin. Henning Bundgaard Professor

Hjertesygdomme - perspektiver med personlig medicin. Henning Bundgaard Professor Hjertesygdomme - perspektiver med personlig medicin Henning Bundgaard Professor Personalised medicine (precision) Personalised medicine s mål er a) at stratificere og b) at time - diagnostik og behandling

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt

Kvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Resultater... 4 Ekkokardiografi

Læs mere

Behandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris.

Behandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris. Behandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris. Ved alle forløb anvendes registreringsskema for patienter i pakkeforløb Hjertesvigt

Læs mere

Din viden om p-piller er afgørende for din behandling

Din viden om p-piller er afgørende for din behandling Din viden om p-piller er afgørende for din behandling Det er en smal sag at få en recept på p-piller af lægen. Alligevel det er en god idé selv at have sine fakta på plads omkring præventionen, inden man

Læs mere

Recessiv (vigende) arvegang

Recessiv (vigende) arvegang 10 Recessiv (vigende) arvegang Anja Lisbeth Frederiksen, reservelæge, ph.d., Aalborg Sygehus, Århus Universitetshospital, Danmark Tilrettet brochure udformet af Guy s and St Thomas Hospital, London, Storbritanien;

Læs mere

INFORMATIONSBROCHURE Arvelig hørenedsættelse - Nye undersøgelsesmuligheder for døve og hørehæmmede

INFORMATIONSBROCHURE Arvelig hørenedsættelse - Nye undersøgelsesmuligheder for døve og hørehæmmede INFORMATIONSBROCHURE Arvelig hørenedsættelse - Nye undersøgelsesmuligheder for døve og hørehæmmede Siden 1. januar 2006 har Hovedstadens Sygehusfælleskab tilbudt genetisk udredning af hørenedsættelse.

Læs mere

OUH - Klinisk Genetik, OUH - 2 KERNEYDELSER Specifikke forløb Arvelige og komplekse sygdomme

OUH - Klinisk Genetik, OUH - 2 KERNEYDELSER Specifikke forløb Arvelige og komplekse sygdomme OUH - Klinisk Genetik, OUH - 2 KERNEYDELSER - 2.02 Specifikke forløb - 2.02.01 Arvelige og komplekse sygdomme Dokumentbrugere: ODE/Genetik/OUH Læseadgang: Alle Klinisk Genetik, OUH Udskrevet er dokumentet

Læs mere

MPH Introduktionsmodul: Epidemiologi og Biostatistik 23.09.2003

MPH Introduktionsmodul: Epidemiologi og Biostatistik 23.09.2003 Opgave 1 (mandag) Figuren nedenfor viser tilfælde af mononukleose i en lille population bestående af 20 personer. Start og slut på en sygdoms periode er angivet med. 20 15 person number 10 5 1 July 1970

Læs mere

Hjertesvigtklinikken. Regionshospitalet Silkeborg. Medicinsk Afdeling M1

Hjertesvigtklinikken. Regionshospitalet Silkeborg. Medicinsk Afdeling M1 Hjertesvigtklinikken Regionshospitalet Silkeborg Medicinsk Afdeling M1 Velkommen til hjertesvigt-klinikken på M1 På hjerteafdelingen har vi specialuddannet en gruppe sygeplejersker, som i samarbejde med

Læs mere

Understøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data

Understøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data Understøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data Informationsmøde Odense 27.2.2012 sjj@medcom.dk Forløbsprogrammer Beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede sundhedsfaglige

Læs mere

Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011

Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Udredning speciallæge

Læs mere

Hjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup

Hjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Hjerterehabilitering: Status og udfordringer v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Dagsorden Baggrund Status Udfordringer Hjerterehabilitering Hospital Hospital Kommune Kommune, almen praksis & foreninger

Læs mere

Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1

Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1 Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1 Henvendelse Jeg har fået et spørgsmål vedr. indikator 2a og b: Svar Svar: Nej, I har helt ret. Datadefinitionerne er blevet

Læs mere

2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden

2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden 2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er

Læs mere

Det 6. M i diabetes. Prioritering af behandlingsindsatsen hos patienter med type 2-diabetes. Art nr. 11445

Det 6. M i diabetes. Prioritering af behandlingsindsatsen hos patienter med type 2-diabetes. Art nr. 11445 Vi er nået til det 6. M i diabetes, som bl.a. fortæller os om, hvilken rækkefølge vi skal vælge i vores vejledning. > Det er svært at begrænse sine råd, når vi vejleder vores patienter fx i forhold til

Læs mere

Børne- og Ungdomspsykiatri

Børne- og Ungdomspsykiatri Danske Regioner Juni 2014 Børne- og Ungdomspsykiatri Pakkeforløb til udredning Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke Indledning Formålet med pakkeforløb

Læs mere

Registreringsskema i Hjertesvigt

Registreringsskema i Hjertesvigt Registreringsskema i Hjertesvigt På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjertesvigt som aktionsdiagnose (A-diagnose) skal

Læs mere

Center of Excellence Silkeborg

Center of Excellence Silkeborg Center of Excellence Silkeborg Fremtidens Diagnostik Diagnostisk Center i Silkeborg Ulrich Fredberg Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):235-43. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor

Læs mere

X bundet arvegang. Information til patienter og familier

X bundet arvegang. Information til patienter og familier X bundet arvegang Information til patienter og familier 2 X bundet arvegang Følgende er en beskrivelse af, hvad X bundet arvegang betyder og hvorledes X bundne sygdomme nedarves. For at forstå den X bundne

Læs mere

Sygeplejerskeuddannelsen Aalborg EKSTERN TEORETISK PRØVE MODUL 3 S09S. Dato: 02.07.2010. Kl. 09.00 12.00

Sygeplejerskeuddannelsen Aalborg EKSTERN TEORETISK PRØVE MODUL 3 S09S. Dato: 02.07.2010. Kl. 09.00 12.00 Professionshøjskolen University College Nordjylland Sygeplejerskeuddannelsen Aalborg EKSTERN TEORETISK PRØVE MODUL 3 S09S Dato: 02.07.2010 Kl. 09.00 12.00 Case: Ane Andersen er 65 år. Hun har i 40 år været

Læs mere

NY OVERENSKOMST 2018

NY OVERENSKOMST 2018 NY OVERENSKOMST 2018 Flere patienter/komplicerede patienter Høj kvalitet Ny honorering Forløbsydelsen T2 Re-tænke organisation/struktur for kronikere Fokus på personalet Personalet bliver også behandlere

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne

Læs mere

Guide. Foto: Scanpix. Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. sider FARLIG. Undgå. kolesterol-sygdom. Simpel test kan redde dig

Guide. Foto: Scanpix. Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. sider FARLIG. Undgå. kolesterol-sygdom. Simpel test kan redde dig Foto: Scanpix Guide Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 16 sider Undgå FARLIG kolesterol-sygdom Simpel test kan redde dig Undgå kolesterol-sygdom INDHOLD: Overset sygdom dræber tusinder...4-5

Læs mere

Ministeren for Sundhed og Forebyggelse har i brev af 19. november 2013 bedt Danske Regioner om en redegørelse vedr. håndtering af henvendelser

Ministeren for Sundhed og Forebyggelse har i brev af 19. november 2013 bedt Danske Regioner om en redegørelse vedr. håndtering af henvendelser N O T A T Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Regionernes svar på ministerens spørgsmål vedr. håndtering af henvendelser fra patienter med alvorlige formodede bivirkninger ved HPV-vaccination. 16-12-2013

Læs mere

Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune

Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune Sundhed og Omsorg Faglig Drift og Udvikling 2018 1 Indhold Indledning... 3 Definition og forekomst af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)... 3 Indlæggelser

Læs mere

Hold styr på dit stamtræ også når det gælder prostatakræft Arv og øvrige dispositioner for prostatakræft

Hold styr på dit stamtræ også når det gælder prostatakræft Arv og øvrige dispositioner for prostatakræft Hold styr på dit stamtræ også når det gælder prostatakræft Arv og øvrige dispositioner for prostatakræft www.propa.dk Fejl i DNA molekylet er årsag til alle former for kræft også prostatakræft. Arvelighed

Læs mere

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af hyperlipidæmi

Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af hyperlipidæmi Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer

Læs mere

Notat til Statsrevisorerne om beretning om voksnes adgang til psykiatrisk behandling. Oktober 2010

Notat til Statsrevisorerne om beretning om voksnes adgang til psykiatrisk behandling. Oktober 2010 Notat til Statsrevisorerne om beretning om voksnes adgang til psykiatrisk behandling Oktober 2010 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes

Læs mere

LOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling

LOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling LOGBOG For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset Stud.med. Studienummer Sygehus Afdeling Kære studerende Klinik på hospitalsafdeling og almen praksis Alle studerende skal i klinikophold

Læs mere

MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf AXEL HEIDES GADE KØBENHAVN S

MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf AXEL HEIDES GADE KØBENHAVN S MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf. 44 88 95 95 AXEL HEIDES GADE 1 2300 KØBENHAVN S Lægemiddelstyrelsen Den 7. september 2006 Axel Heides Gade 1 2300 København S Indstilling til tilskudsstatus for

Læs mere

CT af hjertet. Iskæmisk hjertesygdom (IHS) Risikofaktorer. Atherosklerose

CT af hjertet. Iskæmisk hjertesygdom (IHS) Risikofaktorer. Atherosklerose Iskæmisk hjertesygdom (IHS) CT af hjertet PhD-studerende Thomas Kristensen Hjerte-CT forskningsenheden Rigshospitalet Førende dødsårsag i den vestlige verden 12.6% af alle dødsfald skyldes IHS I USA dør

Læs mere

2018 DSMG. Policy paper: Klinisk anvendelse af omfattende genomisk sekventering. Dansk Selskab for Medicinsk Genetik

2018 DSMG. Policy paper: Klinisk anvendelse af omfattende genomisk sekventering. Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Policy paper: Klinisk anvendelse af omfattende genomisk sekventering 2018 DSMG Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Arbejdsgruppens medlemmer: Allan Højland, reservelæge, Klinisk Genetisk Afdeling, Aalborg

Læs mere

Monitorering af hjertepakker 1. kvartal 2016

Monitorering af hjertepakker 1. kvartal 2016 N O T A T Monitorering af hjertepakker 1. kvartal 10-06- e Nærværende notat indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til data for den nationale monitorering af hjerteområdet for 1. kvartal. Monitoreringen

Læs mere

Sundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:

Sundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne: TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: kardiologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner

Læs mere

2. Opgaver som fysioterapeuten kan varetage for lægen- opdelt i afgrænsede grupper af patienter. Kompetencer på det muskuloskeletale område

2. Opgaver som fysioterapeuten kan varetage for lægen- opdelt i afgrænsede grupper af patienter. Kompetencer på det muskuloskeletale område Notat Danske Fysioterapeuter Til: Cc: Opgavebeskrivelse og kompetenceprofil- For fysioterapeuter ansat som hjælpepersonale i lægepraksis Dato: 7. april 2015 Kontaktperson: Gurli Petersen 1. Baggrund 2.

Læs mere

Screening for hjerte-kar-sygdomme

Screening for hjerte-kar-sygdomme Screening for hjerte-kar-sygdomme Praktisk anvendelse af Danbio CVR visit på Gigthospitalet i Gråsten Sygeplejerske Joan Clausen Amb./Dagenhed 31. august 2012 Disposition Indledning formål Opstart på screeningerne

Læs mere

ustabile hjertekramper og/eller

ustabile hjertekramper og/eller Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne

Læs mere