Familiær hyperkolesterolæmi
|
|
- Flemming Kronborg
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 HJERTE-KAR-SYGDOM 529 Familiær hyperkolesterolæmi Niels Ingerslev & Per Ingerslev Læger bør interessere sig for familiehistorien ved iskæmisk hjertesygdom. De bør være mere aktive for at få sat patienter med familiær disposition til iskæmisk hjertesygdom i behandling. Det kan være berettiget at kritisere medicinalindustriens påtrængende reklamer, men det bør ikke medvirke til at dæmonisere statinerne, som hører til i gruppen af sikre og nødvendige behandlinger, når indikationen er til stede. BIOGRAFI: Forfattere er pensionerede praktiserende læger. NIELS INGERSLEVS ADRESSE: Ved Grænsen 47, 2000 Frederiksberg. lini@dadlnet.dk I december 2005 falder en 62-årig mand (III-14) (Fig. 1), som ikke tidligere har haft tegn på hjertelidelse, død om, helt uden varsel, og kan ikke genoplives. Til anamnesen oplyses post mortem: Den afdøde var seks år tidligere indlagt på et universitetshospital på grund af reaktiv artrit, som forsvandt efter nogle måneder. Ellers ingen forudgående sygdom. Patienten havde til hospitalsjournalen oplyst, at hans far var død af akut myokardieinfarkt (AMI) 64 år gammel, og at en syv år ældre bror (III-11) blev bypassopereret som 61-årig. Patienten oplyste ikke, da han næppe vidste dette, at hans far havde sit første AMI som 51-årig og havde endnu to blodpropper i hjertet, før han døde af det fjerde AMI. At hans bror (III-11) har arcus corneae, senexantomer og forhøjet kolesterol, fremgår ikke af journalen, ej heller at patientens mor som 65-årig døde akut af AMI, en morbror døde ligeledes akut af AMI 76 år gammel, eller at hans farfar som 74-årig og hans morfar som 62-årig havde samme skæbne. En fætter på mødrene side er bypassopereret, han og hans to søstre er i statinbehandling. En fætter på fædrene side er for år tilbage pludselig død som 51-årig af AMI. Der blev under indlæggelsen foretaget en enkelt måling af totalkolesterol, som var 7,1 mmol/l. Normalværdi var dengang ifølge hospitalets laboratorium 4,2 7,8 mmol/l. Patienten blev under indlæggelsen set
2 530 HJERTE-KAR-SYGDOM af en kardiolog på grund af mistanke om myokardit. Der blev fundet normale forhold ved ekkokardiografi, og kardiologen ordinerede ikke yderligere undersøgelser og havde ingen bemærkninger til anamnesen. Til familieanamnesen kan yderligere oplyses: En fem år ældre bror (III-13) blev tre måneder før det ovennævnte dødsfald fundet død i sit hjem under omstændigheder, der kraftigt tydede på AMI. En ni år ældre bror (III-9) blev bypassopereret i De to brødre (III-11) og (III-9) samt flere af deres børn behandles med statiner for forhøjet kolesterol. I familien er der over tre generationer tale om fem tilfælde af akut død på grund af AMI, tre er døde af arteriosklerotisk hjertesygdom efter længevarende forløb, tre er bypassopererede. I boligen hos den dødfundne bror (III- 13) blev der fundet adskillige kogebøger med diætanvisning for patienter med forhøjet kolesterol. Hans læge har oplyst, at han ikke husker patienten, men kan se, at han har været i konsultationen med ønsket om kolesterolmåling i I 1997 fandtes totalkolesterol 6,4 mmol/l og HDL 0,5 mmol/l. På dette grundlag er han vejledt om diæt, som nøje blev fulgt, men han blev ikke sat i medikamentel behandling, og sagen er ikke fulgt op. Diskussion Forekomsten af familiær hyperkolesterolæmi (FH) synes her veldokumenteret anamnestisk, selvom der ikke foreligger obduktionsdiagnoser for de afdøde, og selvom der kun er foretaget få kolesterolundersøgelser af familiens medlemmer. Bror (III-11) påbegyndte statinbehandling 1988 på grund af totalkolesterol 8,7 mmol/l og HDL 1,0 mmol/l, selvom en hjertespecialist, som han dengang opsøgte, frarådede medikamentel behandling. Situationen illustrerer den usikkerhed, som har hersket m.h.t. behandling af kolesterolsygdom, en usikkerhed som kan have været medvirkende til underbehandling. Underbehandling var der utvivlsomt tale om i forbindelse med de to omtalte familiemedlemmer (III-14) og (III-13), som døde i Dansk Cardiologisk Selskab har i en fyldig klinisk vejledning i 2004 (1) i samarbejde med bl.a. Dansk Selskab for Almen Medicin redegjort for principperne til forebyggelse af iskæmisk hjertelidelse (IH). Redegørelsen findes på Dansk Cardiologisk Selskabs hjemmeside under rapporter. Ved indførelse af særligt ydelseshonorar for konsultationer vedrørende udredelse af IH er det fra Lægeforeningens side understreget, at aktiv indstilling fra lægens side over for denne sygdom er vigtig. Især må det understreges, at mistanke om FH, som ikke er en sjælden lidelse, følges nøje op. Sygdommen findes med en hyppighed på 1 ud af 500. Lidelsen er ofte symptomfattig, og totalkolesterol behøver ikke at være stærkt forhøjet. IH er en livsstilssygdom men også en genetisk lidelse. Det er ofte vanskeligt at få patienter med på en effektiv livsstilsændring, og her er det vigtigt at foreslå statinbehandling ved mistanke om FH, da det er en sikker og ufarlig behandling. Hvis der foreligger FH, skal der altid behandles både med livsstilsændringer og statiner. Bror (III-14) blev efter bror (III-13) s død kraftig opfordret til at opsøge hjertelæge, men mente ikke, at dette var nød-
3 HJERTE-KAR-SYGDOM 531 I II III IV Fig. 1. Familiær hyperkolesterolæmi. vendigt, da han havde det godt, og»alt var jo undersøgt på sygehuset for få år siden«. Begge brødre har således støttet sig til en enkelt kort konsultation om kolesterolproblemet og er derved ikke kommet i effektiv behandling. At sådanne sygdomsforløb kan forekomme i år 2005, giver anledning til eftertanke. I en familie som den her omtalte, er der helt naturligt stor bekymring for næste generation. Er lægerne opmærksomme på problemet i tilstrækkelig grad? Kan kolesterolprøverne på sygehusenes kliniske laboratorium give sikker vejledning? Skal man bruge andre normalværdier end laboratoriets, hvis der er tale om FH? Er der behandlingsindikation hos en 33-årig mand, med totalkolesterol 6,1 mmol/l, LDL 4,5 mmol/l, HDL 1,06 mmol/l og triglycerid 1,29 mmol/l, hvor den ene af forældrene har FH? Laboratoriet anfører værdierne som normale. Skal der hyppigere foretages genetisk test, end det hidtil har været sædvane? Diagnosen FH kan mistænkes, men ofte efter anamnesen kun med en vis grad af sikkerhed. Viden om de praktiske muligheder for og rimeligheden af gentest er begrænset hos de behandlende læger. Usikkerhed omkring diagnosen kan i nogle tilfælde undgås ved at bruge gentest. Herved kan man undgå, at behandling udelades. Er testen overhovedet praktisk anvendelig og tilgængelig for almen praksis? Bør laboratoriesvarene forsimples for at lette fortolkningen ved at udelade totalkolesterol og VDL, og kun bruge LDLog HDL-værdier? Eller eventuelt bare LDL-værdien? Det er jo LDL-fraktionen, som er den sygdomsfremkaldende del af kolesterolet. Konklusion De to beskrevne akutte dødsfald hos personer, som ikke var i behandling med statiner eller opfølgende livsstilsvejledning, viser, at lægerne bør være mere aktive for at få sat patienter med behov for forebyggende behandling mod IHs i behandling. Desværre er statinbehandling blevet dæmoniseret hos mange, nogle benægter
4 532 KOMMENTAR helt kolesterolets betydning som sygdomsfremkaldende faktor (2), og det mangeårige krav om ansøgning for at få tilskud til statinbehandling har også medvirket til for stor tilbageholdenhed med denne behandling. Mange har opfattet det som rigtigere, påvirket af tidens ånd, at holde sig til livsstilsændring/forbedring (diæt, motion og ingen tobak). Men det er ikke tilstrækkelig behandling ved FH. Fedtfattig kost kan være en selvfølge hos nogle personer, selv om disse ikke er blevet sat i diætbehandling. Mange mennesker, som ikke er sat i diætbehandling, spiser i dag fedtfattig kost, fordi de har forstået, at det er sundt. Det kan betyde, at kolesterolanalysen ikke er pålidelig, fordi»normalværdierne«er baseret på målinger hos personer med almindeligt fedtindtag. Derfor er den familiære anamnese særdeles vigtig. Det kan være berettiget at kritisere medicinalindustriens påtrængende reklamer, men det bør ikke medvirke til at dæmonisere statinerne, som hører til i gruppen af sikre og nødvendige behandlinger. Interessekonflikter: ingen angivet. NOTER 1. Forebyggelse af iskæmisk hjerte-kar-sygdom i almen praksis. Dansk Cardiologisk Selskab, Ravnskov U. Myter om kolesterol En kommentar til Familiær hyperkolesterolæmi I den aktuelle familie ses en tydelig disponering til såvel hyperkolesterolæmi som tidlig iskæmisk hjerte-kar-sygdom (IHS). Hvorvidt der er tale om klasssisk familiær hyperkolesterolæmi (FH) eller anden familiær disponering til hyperkolesterolæmi og tidlig IHS, kan være vanskeligt at afgøre. Tager man udgangspunkt i forældrene (II-5 og II-6) til probanden (III-9), observeres, at de begge er ramt af tidlig IHS og døde af IHS inden 65-års-alderen. Dette betyder, at deres børn (III-9, III-11, III-13, III-14) har fået en genetisk disponering fra begge forældre til tidlig IHS og formodentlig hyperkolesterolæmi. Der foreligger dog ikke oplysninger om kolesterolstatus hos forældrene (II-5 og II-6), idet dette ikke blev målt på daværende tidspunkt. Der synes kun at være én person med sikre kliniske tegn på klassisk FH: nemlig broderen (III-11) til probanden, men det udelukker ikke, at det kan dreje sig om FH, idet fx senexantomer kun ses hos under halvdelen af personer med FH. Desuden oplyses det, at personerne (III-4, III-7, IV-10, IV-11 og IV-12) er i medicinsk kolesterolsænkende behandling. Personer/patienter med FH, anden dyslipidæmi eller disposition til præmatur IHS bør udredes med: a. Anamnese med fokus på kardiovaskulære symptomer og familiestamtræ b. Komplet lipidprofil (totalkolesterol,
5 KOMMENTAR 533 LDL-kolesterol, HDL-kolesterol, triglycerid) c. Klinisk undersøgelse inkl. hvile-ekg d. Ved klinisk mistanke om IHS suppleres med koronararteriografi FH er en autosomal dominant arvelig sygdom i lipoprotein metabolismen karakteriseret ved højt serum-ldl-kolesterol lige fra fødslen, senexantomer og markant præmatur IHS. I Danmark er der ca personer med FH, hvoraf skønsmæssigt kun 20 25% er diagnosticeret, og langt færre er i en tilstrækkelig medicinsk kolesterolsænkende behandling. Dette er en meget utilfredsstillende situation, idet mange af disse personer er i høj risiko for at udvikle IHS og akut koronarsyndrom, i værste fald med dødelig udgang. Der foreligger god dokumentation for, at tidlig diagnose og kolesterolsænkende behandling kan forsinke eller faktisk forebygge udviklingen af præmatur IHS hos FH-personer. De klinisk-diagnostiske kriterier for FH hos en indeks patient (proband) i en familie er oftest: totalkolesterol > 7,5 mm og/eller LDL-kolesterol > 5,5 mm samt triglycerider < 2,0 mm og mindst et af nedenstående kriterier: a. Senexantomer (hyppigst akillessener, patellarsener, håndens extensorsener) b. Barn < 15 år med hyperkolesterolæmi i familien c. Monogen arvegang af hyperkolesterolæmi i familien Dog kan der i nogle familier, som i den aktuelle familie, sagtens ses lavere kolesterolniveau hos personer med FH. Disse personer er dog stadig i høj risiko for at udvikle IHS, idet de jo har haft kolesterolforhøjelsen siden fødslen. I en dansk undersøgelse af 34 ikkebeslægtede familier med molekylær-genetisk verificeret FH inkluderende 239 slægtninge fandtes, at 5% af personer med FH havde total kolesterol værdier under 95-percentilen for baggrundsbefolkningen, og 16% af personer uden FH havde totalkolesterolværdier over 95-percentilen for baggrundsbefolkningen (1). Dette viser med al tydelighed, at der er et overlap mellem klassisk FH og generel hyperkolesterolæmi i befolkningen. Idet FH kan være forårsaget af mutation i genet kodende for LDL-receptoren eller apolipoprotein B (apob-3500), er det muligt at foretage molekylær-genetisk diagnostik. Fund af en sygdomsfremkaldende mutation kan være med til at fastslå eller afkræfte diagnosen ikke mindst hos familiemedlemmer der ikke helt opfylder de anførte klinisk-diagnostiske kriterier. På nuværende tidspunkt finder vi imidlertid kun en sygdomsfremkaldende mutation hos halvdelen af familierne. Manglende fund af mutation i en familie udelukker selvfølgelig ikke FH, men blot at vi ikke har kendskab til alle de gener, der kan føre til denne tilstand. I den aktuelle familie har vi foretaget molekylær-genetisk undersøgelse af person III-11, der opfylder de klinisk-diagnostiske kriterier for FH. Vi fandt ingen sygdomsfremkaldende mutationer i LDLreceptor-genet og apolipoprotein B-genet, hvilket som anført ikke udelukker FH i denne familie, men at vi blot ikke har en molekylær-genetisk forklaring på tilstanden. Aktuelt findes der ikke andre relevante gener at undersøge i familier med præmatur IHS (2).
6 534 KOMMENTAR Det kan diskuteres i hvilken alder, det er mest hensigtsmæssigt at tilbyde diagnostik og evt. behandling af børn og unge i familier med kendt FH. I de fleste familier synes det fornuftigt at tilbyde diagnostik i års-alderen og derefter lave en strategi for medicinsk behandling. Indtil denne alder kan børn og unge spise samme fedtreducerede kost som resten af familien og tilrådes ikke at begynde tobaksrygning. En svær familieanamnese med præmatur IHS kan dog indikere tidligere diagnostik og behandling. Der er ingen umiddelbare restriktioner vedrørende sportsaktivitet, hverken på motions- eller elite/konkurrenceplan, så længe der ikke er tegn til IHS. Tilfredsstillende kontrol af plasma- LDL-kolesterol kan i dag opnås hos langt de fleste patienter med FH med en kombination af fedtreduceret kost og kolesterolsænkende farmakologisk behandling primært med potente statiner ofte kombineret med ezetimibe en relativ ny kolesterolabsorptionshæmmer. Målet for den kolesterolsænkende behandling er et totalkolesterol < 5,0 mm og LDL-kolesterol < 3,0 mm; dog totalkolesterol < 4,5 mm og LDL-kolesterol < 2,5 mm, hvis der er holdepunkt for IHS (3). Det kan være vanskeligt hos visse FH-patienter at nå disse behandlingsmål pga. højt udgangsniveau. Men man må tilstræbe en så markant sænkning som muligt. Efter at behandling er iværksat, følges personer/patienter med FH typisk i ambulant regi på sygehus eller hos praktiserende læge 2 3 gange årligt, med kontrol af lipidstatus og evt. justering af medicinsk behandling. Man skal løbende være opmærksom på debut af aterosklerotiske manifestationer og i så fald sørge for relevant henvisning til nærmere hjertemedicinsk udredning. FH er jo generelt asymptomatisk indtil debut af aterotrombotiske manifestationer som angina pectoris/akut koronarsyndrom, TCI/cerebral trombose eller perifer arteriel insufficiens. I familier med præmatur IHS uden FH kan det ofte være vanskeligt at udpege de raske personer, som kan være i risiko for at udvikle IHS i for tidlig alder. Og det er meget vigtigt, at de forebyggende foranstaltninger afstemmes efter, hvor høj den totale risiko er. Der er udviklet flere modeller til at bestemme denne risiko hos raske personer. I (3) anbefales en relativ nyudviklet model baseret på SCOREsystemet (Systematic COronary Risk Evaluation). Dette risikovurderingssystem er baseret på omfattende data fra -12 prospektive europæiske undersøgelser og kan anvendes til at forudsige alle typer fatale aterosklerotiske end-points inden for en 10- års-periode. Følgende risikofaktorer er omfattet af SCORE: køn, alder, rygning, systolisk blodtryk og totalkolesterol. SCORE-skemaet er beregnet til at forudsige fatale end-points, og tærsklen for høj risiko er sat til > 5% over 10 år svarende til en 10-års-risiko for udvikling af IHS > 20%, som er blevet anvendt i tidligere retningslinjer og skemaer. Den totale risiko for udvikling af fatal IHS kan relativt let bestemmes ud fra dette skema. Henrik Kjærulf Jensen Århus Universitetshospital, Skejby LITTERATUR 1. Jensen HK. The molecular genetic basis and diagnosis of familial hypercholesterolemia in Denmark. Dan Med Bull 2002; 49:
7 KOMMENTAR Arvelige hjertesygdomme. Retningslinier for rådgivning, udredning og opfølgning af familiemedlemmer. Dansk Cardiologisk Selskab, Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark. Dansk Cardiologisk Selskab,
http://medlem.apoteket.dk/pjecer/html/direkte/2008-direkte-01.htm
Side 1 af 5 Nr. 1 \ 2008 Behandling af forhøjet kolesterol Af farmaceut Hanne Fischer Forhøjet kolesterol er en meget almindelig lidelse i Danmark, og mange er i behandling for det. Forhøjet kolesterol
Læs mereKliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark
Kliniske retningslinier for forebyggelse af kardiovaskulær sygdom i Danmark Formålet med disse kliniske retningslinjer er at give alle læger et fælles grundlag for forebyggelse af cardiovaskulære sygdomme
Læs mereUddannelsesmateriale. Atomoxetin Teva
Uddannelsesmateriale Atomoxetin Teva 2019-05 VIGTIG SIKKERHEDSINFORMATION VEDRØRENDE ATOMOXETIN TEVA(ATOMOXETIN) OG RISIKO FOR ØGET BLODTRYK OG PULS Kære sundhedspersonale I overensstemmelse med Lægemiddelstyrelsen,
Læs mereBetydning, indsigt, klinik og biokemisk praksis
Lipoproteiner Betydning, indsigt, klinik og biokemisk praksis Overlæge, dr.med. Ulrik Gerdes Klinisk Biokemisk Laboratorium Center for Psykiatrisk Grundforskning Risskov 1 Lipoproteiner og hyperlipidæmi
Læs mereDCS Holdningspapir Familiær hyperkolesterolæmi (FH)
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del Bilag 90 Offentligt DCS Holdningspapir Familiær hyperkolesterolæmi (FH) Udarbejdet af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Cardiologisk Selskab (DCS). Arbejdsgruppens
Læs mereEn styrket opsporing af arveligt højt kolesterol i Danmark Foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg 6. dec 2016
Sundheds- og Ældreudvalget 2016-17 SUU Alm.del Bilag 172 Offentligt Rigshospitalet & Herlev og Gentofte Hospital En styrket opsporing af arveligt højt kolesterol i Danmark Foretræde for Folketingets Sundhedsudvalg
Læs mereDyslipidæmi 638 KARDIOLOGI. Mogens Lytken Larsen
638 KARDIOLOGI Dyslipidæmi Mogens Lytken Larsen Denne artikel, der er et led i kardiologiserien, gennemgår kort og præcist de af Dansk Selskab for Almen Medicin godkendte indikationer for udredning for
Læs mere1. Diabetesmøde. Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom
Type 2 diabetes en hjerte- og karsygdom Facts og myter om sukkersyge Hvad er sukkersyge = Diabetes mellitus type 1 og 2 Hvilken betydning har diabetes for den enkelte Hvad kan man selv gøre for at behandle
Læs mereKolesterol og sygdom
Kolesterol og sygdom Ravnskov om kolesterol Livsvigtigt Beskytter mod infektion og kræft Statineffekten beskeden Kolesterolkampagne modstridende data ignoreres eller fejlciteres European Society Cardiology
Læs mereForhøjet kolesterolindhold i blodet Dyslipidæmi
Forhøjet kolesterolindhold i blodet Dyslipidæmi Hvad er forhøjet kolesterolindhold i blodet? Det er ikke en sygdom i sig selv at have forhøjet kolesterolindhold i blodet. Kolesterol er et livsnødvendigt
Læs mereResultater fra 1. sundhedsprofil og 2. sundhedsprofil
Resultater fra 1. sundhedsprofil og 2. sundhedsprofil Blodtryk (systoliske/diastoliske) Blodtryk beskriver hjertets arbejdsbelastning ved fyldning af hjertet (diastoliske) og tømning af hjertet (systoliske).
Læs mereGuide: Sådan sænker du dit kolesterol
Guide: Sådan sænker du dit kolesterol Hvis hjertepatienter får sænket andelen af det 'onde' LDL-kolesterol mere end anbefalet i dag, reduceres risikoen for en blodprop. Af Trine Steengaard Nielsen, 5.
Læs mereDansk Cardiologisk Selskab
Dansk Cardiologisk Selskab www.cardio.dk Familiær hyperkolesterolæmi (FH) et holdningspapir fra Dansk Cardiologisk Selskab DCS holdningspapir 2019. Nr. 2 Familiær hyperkolesterolæmi 1 DCS holdningspapir,
Læs mere! " "#! $% &!' ( ) & " & & #'& ') & **" ') '& & * '& # & * * " &* ') * " & # & "* *" & # & " * & # & " * * * * $,"-. ",.!"* *
! " "#! $% &! ( ) & " & & #& ) & **" ) & & * & # & * * " &* ) * " & # & "* *" & # & " ** *"&* + " * * & # & " * * * * $,"-. ",.!"* * ** * + & & # & * & & ) &"" " & /& "* * ** & *0) & # )#112.#11111#1#3*
Læs mereAnnex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler
Annex III Ændringer til produktresuméer og indlægssedler Bemærk: Disse ændringer til produktresuméet og indlægssedlen er gyldige på tidspunktet for Kommissionens afgørelse. Efter Kommissionens afgørelse
Læs mereForløbsprogram for demens. Den praktiserende læges rolle og opgaver
Forløbsprogram for demens Den praktiserende læges rolle og opgaver 2013 Region Sjællands Forløbsprogram for demens er beskrevet i en samlet rapport, som er udsendt til alle involverede aktører i foråret
Læs mereAnbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom
Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med hjertesygdom ISKÆMISK HJERTESYGDOM HJERTERYTMEFORSTYRRELSE HJERTEKLAPSYGDOM HJERTESVIGT RESUMÉ 2018 Resumé I dag lever ca. en halv million voksne
Læs mereDatabasen for Familiær Hyperkolesterolæmi (DFH) Danish Familial Hypercholesterolemia registry. Dokumentalistrapport.
Databasen for Familiær Hyperkolesterolæmi (DFH) Danish Familial Hypercholesterolemia registry September 2019 Databasen for Familiær Hyperkolesterolæmi (DFH) 1 Indholdsfortegnelse Databasen for Familiær
Læs mereGenetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC
Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig brystkræft, HBC Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning for arvelig
Læs mereUndersøgelse for åreforkalkning
TILBUD OM Undersøgelse for åreforkalkning Er du i risiko for hjertekarsygdom? En halv million danskere lever med åreforkalkning, som samtidig er den hyppigste dødsårsag i Danmark. Vi tilbyder nu en dybdegående
Læs mereFamiliær middelhavsfeber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Familiær middelhavsfeber Version af 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan diagnosticeres det? Overordnet set anvendes følgende tilgang: Klinisk mistanke:
Læs mereIskæmisk hjertesygdom og fysisk træning
Iskæmisk hjertesygdom og fysisk træning 55 årig mand henvender sig pga. tilfælde med pludselig trykkende ubehag i brystet Spiller fodbold på hyggeplan 1 gang om ugen. Gennem det sidste år 6-7 tilfælde
Læs mereRegistreringsskema i Hjerteinsufficiens
Registreringsskema i Hjerteinsufficiens På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (A-diagnose)
Læs mereTransitorisk cerebral Iskæmi (TCI)
Transitorisk cerebral Iskæmi (TCI) Istruksdokument Senest revideret d. 30 12 2014 Forfattere: Paul von Weitzel og Nicole Frandsen Referenter: Boris Modrau Godkender: Claus Z Simonsen, redaktionsgruppe
Læs mereEn helhjertet indsats HJERTEFORENINGENS ANBEFALINGER
En helhjertet indsats HJERTEFORENINGENS ANBEFALINGER En helhjertet indsats Der er helt nødvendigt, at hjerte-kar-området styrkes. Hvert år diagnosticeres ca. 55.000 danskere med en hjerte-kar-sygdom. Det
Læs mereVejledning om behandling med antipsykotiske lægemidler til personer over 18 år med psykotiske lidelser
VEJ nr 9276 af 06/05/2014 (Gældende) Udskriftsdato: 28. juni 2016 Ministerium: Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Journalnummer: Sundhedsstyrelsen, j.nr. 5-1010-186/1 Senere ændringer til forskriften
Læs mereNeurofibromatose i almen praksis
Neurologi i almen praksis Af Sven Frederick Østerhus Biografi Forfatter er praksisamanuensis, fase III i hoveduddannelse til almen medicin i Region Sjælland og er stødt på de to patienter i sin praksisamanuensis
Læs merePersonlig hjerteplan. Rehabiliteringsklinikken. regionsyddanmark.dk. Navn:
Personlig hjerteplan regionsyddanmark.dk Rehabiliteringsklinikken Navn: Hjerterehabilitering og personlig hjerteplan Hjerterehabilitering Efter din hjertesygdom kan du få støtte og vejledning. Hjerterehabilitering
Læs merePandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme?
Genetisk hornhindediagnostik: Pandoras æske eller vejen til forebyggelse af sygdomme? Genteknologi et vigtigt værktøj til forebyggelse af hornhindesygdomme? Genetisk diagnostik og dets anvendelsesmuligheder
Læs mereDANSK RESUMÉ. Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara.
DANSK RESUMÉ Introduktion Forhøjet blodtryk er i stigende grad almindeligt i afrikanske lande syd for Sahara. Epidemiologien bag denne epidemi, og måderne hvorpå den relaterer sig til sundhedssystemer
Læs mereHvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling?
Klaus Johansen RATIONEL FARMAKOTERAPI 1105 Hvor megen gavn får patienten af den medicinske behandling? Man kan fremover ikke nøjes med at meddele patienten, at kolesteroltallet er for højt, udskrive en
Læs mereAnlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme
Holdningspapir Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Anlægsbærerundersøgelse ved autosomal recessive sygdomme Holdningspapiret er udarbejdet i 2015 af en arbejdsgruppe nedsat af Dansk Selskab for medicinsk
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for stabil angina pectoris Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet beskrivelse
Læs mereHjælp til klinisk vurdering af ældre medicinske patienter
Sundhedsstrategisk Ledelse Evaluering af pilotprojekt Hjælp til klinisk vurdering af ældre medicinske patienter Laboratorium 8 November 2017 1 1. Indledning På baggrund af laboratorium 8 om en ny visitationsmodel
Læs merePsykiatrisk Dialogforum den 7. maj Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse
Psykiatrisk Dialogforum den 7. maj 2015 Livsstilsstrategien og livsstilssygdomme hos mennesker med en sindslidelse Hvad er fakta Psykiatriske patienter har: - større overdødelighed 3 Forventet levetid
Læs mereGuidelines vedr. prædiktiv gentest ved sent debuterende neurodegenerative sygdomme
Guidelines vedr. prædiktiv gentest ved sent debuterende neurodegenerative sygdomme Godkendt : 08.11.2014 Arbejdsgruppens medlemmer: Medlemmer udpeget af DSMG: Susanne Eriksen Boonen (Klinisk Genetisk Afdeling,
Læs mereGenetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc
Patientinformation Genetisk rådgivning for arvelig bryst- og æggestokkræft,hboc Klinisk Genetisk Afdeling (KGA) Introduktion: Denne informationspjece omhandler genetisk udredning og rådgivning samt testning
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for hjerteklapsygdom og hjertesvigt Denne vejledning indeholder, efter en indledning med blandt andet
Læs mereOverdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem
Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien Case En 64-årig kvinde indlægges akut
Læs mereEn tablet daglig mod forhøjet risiko
En tablet daglig mod forhøjet risiko Af: Dorte Glintborg, Institut for Rationel Farmakoterapi, Sundhedsstyrelsen. Der kommer flere og flere lægemidler på markedet, som ikke skal helbrede men forebygge
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Generelle
Læs mereHVAD SKAL DEN STUDERENDE?
21. OKTOBER 2015 HVAD SKAL DEN STUDERENDE? Opleve at du som tutorlæge demonstrerer Sådan gør jeg, så din glæde og dit engagement ved arbejdet med patienterne smitter af på studenten. Den studerende skal
Læs merePsykiatri Audit Paramedicinske undersøgelser
2015 Psykiatri Audit Paramedicinske undersøgelser Michael Thinggaard Juhl Region Hovedstaden 04-11-2015 Indholdsfortegnelse 1. Indledning... 2 1.1 Opdragsholder til audit... 2 1.2 Baggrund for audit...
Læs mereDansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering
Dansk Selskab for Medicinsk Genetik s (DSMG) politik vedrørende klinisk anvendelse af genomisk sekventering De sidste 10 års store fremskridt indenfor gensekventeringsteknologi har gjort det muligt at
Læs mere4. Risikofaktorer for hjertekarsygdom: Blodtryk
4. Risikofaktorer for hjertekarsygdom: Blodtryk og lipider Anni Brit Sternhagen Nielsen og Camilla Budtz Forekomsten af befolkningens risiko for hjertekarsygdom vurderes i dette kapitel ud fra blodtryk
Læs mereDe forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland.
De forventede økonomiske konsekvenser som følge af ændringer ved forløbsprogrammet for KOL i Region Midtjylland. Indledning På Sundhedsstyregruppens møde den 17. august 2015 blev det besluttet, at udskyde
Læs mereDiskussionsoplæg om samarbejdet i diabetesbehandlingen mellem lægepraksis og ambulatorier
Diskussionsoplæg om samarbejdet i diabetesbehandlingen mellem lægepraksis og ambulatorier Baggrund I Sundhedsstyrelsens redegørelse om den fremtidige diabetesbehandling i Danmark, 1994, fremhæves ønsket
Læs mereUndersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om. stabile hjertekramper. Pakkeforløb for hjertesygdomme
Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om stabile hjertekramper Pakkeforløb for hjertesygdomme PakkeForløb- stabile hjertekramper I denne pjece findes en generel og kort beskrivelse af, hvad
Læs mereOversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken
Oversigt over mål, der forventes opnået under dit ophold i Neonatalklinikken 4. Praktiske færdigheder Kunne anlægge navlevenekateter Kunne evakuere pneumothorax Kunne anvende CPAP behandling Anlægge en
Læs merewww.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/dk/intro Blau syndrom Version af 2016 1. HVAD ER BLAU SYNDROM/JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hvad er det? Blau syndrom er en genetisk sygdom. Som patient lider man af en kombination
Læs mereÆndringer til produktresuméet og indlægssedlen fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur
Bilag II Ændringer til produktresuméet og indlægssedlen fremlagt af Det Europæiske Lægemiddelagentur Dette produktresumé og denne indlægssedel er resultatet af referralproceduren. Produktinformationen
Læs mereFacts om type 2 diabetes
Facts om type 2 diabetes Diabetes 2 rammer primært voksne. Sygdommen kan være arvelig, men udløses i mange tilfælde af usund livsstil som fysisk inaktivitet og usunde madvaner. Diabetes 2 kan derfor i
Læs mereI 2004 blev en lignende audit gennemført af praktiserende læger, der dengang i en 8-ugers periode registrerede 169 tilfælde.
Diabetesaudit i almen praksis Færøerne 11 Svarrapport 14 deltagere Audit om Diabetes type 2 på Færøerne 11/12 Aktuelle rapport beskriver resultatet af en APO- audit om DM type 2 udført af 14 praktiserende
Læs mereIkke- aku5e livstruende hjertesygdomme
Hjerterpakkerne Regeringsgrundlaget Regeringen vil indføre optimale pakkeforløb for forundersøgelse og behandling for patienter med livstruende hjertesygdomme på samme måde som på kræftområdet. Regeringen
Læs mereMedicintilskudsnævnet
Referat af Medicintilskudsnævnets møde nr. 434, tirsdag den 29. september 2015. Tid og sted: Mødet fandt sted i Sundhedsstyrelsen, Axel Heides Gade 1, 2300 København S, tirsdag den 29. september 2015.
Læs mereFrase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering:
Frase til indledende samtale Indledende samtale om hjerterehabilitering: Baggrund for rehabiliteringsforløb: Akut myokardieinfarkt Koronar bypassoperation eller ballonudvidelse Anden dokumenteret iskæmisk
Læs merefra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient
AI fra sundhedsteknologisk modeord til praktisk hjælpeværktøj til gavn for den enkelte patient Overlæge, professor Rasmus Møgelvang Leder af Cardiac Imaging, Hjertecenteret, Rigshospitalet Hvorfor? Hvorfor?
Læs mereStatus på ventetid på hjerteundersøgelse og behandling i Danmark hvordan går det efter indførelse af hjertepakkerne
Sundhedsudvalget 2010-11 SUU alm. del Bilag 111 Offentligt 16. december 2010 Status på ventetid på hjerteundersøgelse og behandling i Danmark hvordan går det efter indførelse af hjertepakkerne Ventelisteundersøgelse
Læs mereRegistreringsskema i Hjerteinsufficiens
Registreringsskema i Hjerteinsufficiens På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjerteinsufficiens som aktionsdiagnose (A-diagnose)
Læs mereKvaliteten i behandlingen af. patienter med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Hovedstaden Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1 Indholdsfortegnelse Resultater...
Læs mereREGISTRERINGSVEJLEDNING
Afdelingen for Sundhedsanalyser Sagsnr. 14/15300 30. november 2015 REGISTRERINGSVEJLEDNING Pakkeforløb for ustabil angina pectoris og akut myokardieinfakt uden ST-elevation Denne vejledning indeholder,
Læs mereNeonatal screeningsalgoritme for cystisk fibrose
Neonatal screeningsalgoritme for cystisk fibrose Forslag til dansk screeningsalgoritme for CF 1. First tier: Alle nyfødte får målt immunoreaktiv trypsinogen (IRT) i den etablerede filterpapirblodprøve,
Læs mereRehabilitering set med hjertepatienternes øjne
Rehabilitering set med hjertepatienternes øjne Resultater fra en patientundersøgelse Undersøgelsen er sponsoreret af Helsefonden og Simon Spies Fonden Rapport findes på Hjerteforeningens hjemmeside: http://www.hjerteforeningen.dk/film_og_boeger/udgivelser/hjertesyges_oensker_og_behov/
Læs mereHjertesygdomme - perspektiver med personlig medicin. Henning Bundgaard Professor
Hjertesygdomme - perspektiver med personlig medicin Henning Bundgaard Professor Personalised medicine (precision) Personalised medicine s mål er a) at stratificere og b) at time - diagnostik og behandling
Læs mereKvaliteten i behandlingen af patienter. med hjertesvigt
Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Syddanmark Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2009 20. 1 Indholdsfortegnelse Resultater... 4 Ekkokardiografi
Læs mereBehandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris.
Behandlingsvejledning for pakkeforløb omfattende følgende sygdomsforløb: hjertesvigt, klapsygdomme, arytmi og angina pectoris. Ved alle forløb anvendes registreringsskema for patienter i pakkeforløb Hjertesvigt
Læs mereDin viden om p-piller er afgørende for din behandling
Din viden om p-piller er afgørende for din behandling Det er en smal sag at få en recept på p-piller af lægen. Alligevel det er en god idé selv at have sine fakta på plads omkring præventionen, inden man
Læs mereRecessiv (vigende) arvegang
10 Recessiv (vigende) arvegang Anja Lisbeth Frederiksen, reservelæge, ph.d., Aalborg Sygehus, Århus Universitetshospital, Danmark Tilrettet brochure udformet af Guy s and St Thomas Hospital, London, Storbritanien;
Læs mereINFORMATIONSBROCHURE Arvelig hørenedsættelse - Nye undersøgelsesmuligheder for døve og hørehæmmede
INFORMATIONSBROCHURE Arvelig hørenedsættelse - Nye undersøgelsesmuligheder for døve og hørehæmmede Siden 1. januar 2006 har Hovedstadens Sygehusfælleskab tilbudt genetisk udredning af hørenedsættelse.
Læs mereOUH - Klinisk Genetik, OUH - 2 KERNEYDELSER Specifikke forløb Arvelige og komplekse sygdomme
OUH - Klinisk Genetik, OUH - 2 KERNEYDELSER - 2.02 Specifikke forløb - 2.02.01 Arvelige og komplekse sygdomme Dokumentbrugere: ODE/Genetik/OUH Læseadgang: Alle Klinisk Genetik, OUH Udskrevet er dokumentet
Læs mereMPH Introduktionsmodul: Epidemiologi og Biostatistik 23.09.2003
Opgave 1 (mandag) Figuren nedenfor viser tilfælde af mononukleose i en lille population bestående af 20 personer. Start og slut på en sygdoms periode er angivet med. 20 15 person number 10 5 1 July 1970
Læs mereHjertesvigtklinikken. Regionshospitalet Silkeborg. Medicinsk Afdeling M1
Hjertesvigtklinikken Regionshospitalet Silkeborg Medicinsk Afdeling M1 Velkommen til hjertesvigt-klinikken på M1 På hjerteafdelingen har vi specialuddannet en gruppe sygeplejersker, som i samarbejde med
Læs mereUnderstøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data
Understøttelse af forløbsprogrammer med Fælles Kroniker Data Informationsmøde Odense 27.2.2012 sjj@medcom.dk Forløbsprogrammer Beskriver den samlede tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede sundhedsfaglige
Læs mereKvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011
Kvaliteten i behandlingen af skizofreni i perioden januar 2011 december 2011 Kvaliteten i behandlingen af skizofreni er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Udredning speciallæge
Læs mereHjerterehabilitering: Status og udfordringer. v/ udviklingskonsulent Kristian Serup
Hjerterehabilitering: Status og udfordringer v/ udviklingskonsulent Kristian Serup Dagsorden Baggrund Status Udfordringer Hjerterehabilitering Hospital Hospital Kommune Kommune, almen praksis & foreninger
Læs mereSkizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1
Skizofreni Henvendelser fra regionerne gennemgang: Pr. 18.02.2014 Version 2.1 Henvendelse Jeg har fået et spørgsmål vedr. indikator 2a og b: Svar Svar: Nej, I har helt ret. Datadefinitionerne er blevet
Læs mere2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden
2 Forekomst af kroniske sygdomme i Region Hovedstaden Antallet af borgere med kronisk sygdom er steget med 5,6 % i Region Hovedstaden fra til 2010 Antallet af borgere med mere end én kronisk sygdom er
Læs mereDet 6. M i diabetes. Prioritering af behandlingsindsatsen hos patienter med type 2-diabetes. Art nr. 11445
Vi er nået til det 6. M i diabetes, som bl.a. fortæller os om, hvilken rækkefølge vi skal vælge i vores vejledning. > Det er svært at begrænse sine råd, når vi vejleder vores patienter fx i forhold til
Læs mereBørne- og Ungdomspsykiatri
Danske Regioner Juni 2014 Børne- og Ungdomspsykiatri Pakkeforløb til udredning Afklarende samtale Basis udredningspakke Standard udredningspakke Udvidet udredningspakke Indledning Formålet med pakkeforløb
Læs mereRegistreringsskema i Hjertesvigt
Registreringsskema i Hjertesvigt På hvilke patienter skal dette skema udfyldes (inklusionskriterier)? 1. Patienter 18 år, med førstegangsdiagnosticeret hjertesvigt som aktionsdiagnose (A-diagnose) skal
Læs mereCenter of Excellence Silkeborg
Center of Excellence Silkeborg Fremtidens Diagnostik Diagnostisk Center i Silkeborg Ulrich Fredberg Lancet Neurol. 2009 Mar;8(3):235-43. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor
Læs mereX bundet arvegang. Information til patienter og familier
X bundet arvegang Information til patienter og familier 2 X bundet arvegang Følgende er en beskrivelse af, hvad X bundet arvegang betyder og hvorledes X bundne sygdomme nedarves. For at forstå den X bundne
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen Aalborg EKSTERN TEORETISK PRØVE MODUL 3 S09S. Dato: 02.07.2010. Kl. 09.00 12.00
Professionshøjskolen University College Nordjylland Sygeplejerskeuddannelsen Aalborg EKSTERN TEORETISK PRØVE MODUL 3 S09S Dato: 02.07.2010 Kl. 09.00 12.00 Case: Ane Andersen er 65 år. Hun har i 40 år været
Læs mereNY OVERENSKOMST 2018
NY OVERENSKOMST 2018 Flere patienter/komplicerede patienter Høj kvalitet Ny honorering Forløbsydelsen T2 Re-tænke organisation/struktur for kronikere Fokus på personalet Personalet bliver også behandlere
Læs mereBilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen
Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen Bemærk: Disse ændringer til relevante afsnit i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referralproceduren. Præparatoplysningerne
Læs mereGuide. Foto: Scanpix. Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus. sider FARLIG. Undgå. kolesterol-sygdom. Simpel test kan redde dig
Foto: Scanpix Guide Oktober 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 16 sider Undgå FARLIG kolesterol-sygdom Simpel test kan redde dig Undgå kolesterol-sygdom INDHOLD: Overset sygdom dræber tusinder...4-5
Læs mereMinisteren for Sundhed og Forebyggelse har i brev af 19. november 2013 bedt Danske Regioner om en redegørelse vedr. håndtering af henvendelser
N O T A T Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Regionernes svar på ministerens spørgsmål vedr. håndtering af henvendelser fra patienter med alvorlige formodede bivirkninger ved HPV-vaccination. 16-12-2013
Læs mereStrategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune
Strategi på lungeområdet i Ringkøbing-Skjern Kommune Sundhed og Omsorg Faglig Drift og Udvikling 2018 1 Indhold Indledning... 3 Definition og forekomst af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)... 3 Indlæggelser
Læs mereHold styr på dit stamtræ også når det gælder prostatakræft Arv og øvrige dispositioner for prostatakræft
Hold styr på dit stamtræ også når det gælder prostatakræft Arv og øvrige dispositioner for prostatakræft www.propa.dk Fejl i DNA molekylet er årsag til alle former for kræft også prostatakræft. Arvelighed
Læs mereBehandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af hyperlipidæmi
Behandlingsvejledning inklusiv lægemiddelrekommandation for medicinsk behandling af Fagudvalg under Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin, RADS, er interne, rådgivende arbejdsgrupper, der refererer
Læs mereNotat til Statsrevisorerne om beretning om voksnes adgang til psykiatrisk behandling. Oktober 2010
Notat til Statsrevisorerne om beretning om voksnes adgang til psykiatrisk behandling Oktober 2010 RIGSREVISORS NOTAT TIL STATSREVISORERNE I HENHOLD TIL RIGSREVISORLOVENS 18, STK. 4 1 Vedrører: Statsrevisorernes
Læs mereLOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling
LOGBOG For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset Stud.med. Studienummer Sygehus Afdeling Kære studerende Klinik på hospitalsafdeling og almen praksis Alle studerende skal i klinikophold
Læs mereMEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf AXEL HEIDES GADE KØBENHAVN S
MEDICINTILSKUDSNÆVNET SEKRETARIATET Tlf. 44 88 95 95 AXEL HEIDES GADE 1 2300 KØBENHAVN S Lægemiddelstyrelsen Den 7. september 2006 Axel Heides Gade 1 2300 København S Indstilling til tilskudsstatus for
Læs mereCT af hjertet. Iskæmisk hjertesygdom (IHS) Risikofaktorer. Atherosklerose
Iskæmisk hjertesygdom (IHS) CT af hjertet PhD-studerende Thomas Kristensen Hjerte-CT forskningsenheden Rigshospitalet Førende dødsårsag i den vestlige verden 12.6% af alle dødsfald skyldes IHS I USA dør
Læs mere2018 DSMG. Policy paper: Klinisk anvendelse af omfattende genomisk sekventering. Dansk Selskab for Medicinsk Genetik
Policy paper: Klinisk anvendelse af omfattende genomisk sekventering 2018 DSMG Dansk Selskab for Medicinsk Genetik Arbejdsgruppens medlemmer: Allan Højland, reservelæge, Klinisk Genetisk Afdeling, Aalborg
Læs mereMonitorering af hjertepakker 1. kvartal 2016
N O T A T Monitorering af hjertepakker 1. kvartal 10-06- e Nærværende notat indeholder Sundhedsstyrelsens kommentarer til data for den nationale monitorering af hjerteområdet for 1. kvartal. Monitoreringen
Læs mereSundhedsstyrelsen skal gøre opmærksom på følgende ændringer i beskrivelsen af specialfunktionerne:
TIL REGION MIDTJYLLAND BILAG TIL GENERELT GODKENDELSESBREV Ansøgning om varetagelse af specialfunktioner i intern medicin: kardiologi Hermed følger s afgørelse vedr. ansøgning om varetagelse af specialfunktioner
Læs mere2. Opgaver som fysioterapeuten kan varetage for lægen- opdelt i afgrænsede grupper af patienter. Kompetencer på det muskuloskeletale område
Notat Danske Fysioterapeuter Til: Cc: Opgavebeskrivelse og kompetenceprofil- For fysioterapeuter ansat som hjælpepersonale i lægepraksis Dato: 7. april 2015 Kontaktperson: Gurli Petersen 1. Baggrund 2.
Læs mereScreening for hjerte-kar-sygdomme
Screening for hjerte-kar-sygdomme Praktisk anvendelse af Danbio CVR visit på Gigthospitalet i Gråsten Sygeplejerske Joan Clausen Amb./Dagenhed 31. august 2012 Disposition Indledning formål Opstart på screeningerne
Læs mereustabile hjertekramper og/eller
Pakkeforløb for hjertesygdomme Undersøgelser og behandling ved begrundet mistanke om ustabile hjertekramper og/eller blodprop i hjertet Pakkeforløb ustabile hjertekramper og blodprop i hjertet I denne
Læs mere