Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 40

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Område Grenå - Skovstjernen Tove Ditlevsens Vej 8500 Grenaa Tlf.: ssm@norddjurs.dk Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (udviklingshæmning) Pladser i alt: 42 Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Signe Bang (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Det er socialtilsynets konklusion på baggrund af det driftsorienterede tilsyn, at tilbuddet kan opretholde sin godkendelse. I konklusionen er der lagt vægt på følgende: - at tilbuddet understøtter at borgerne har et relevant aktivitets- eller beskæftigelsestilbud Side 2 af 40

3 - at tilbuddet er i en proces med at udvikle hvordan de kan målrette og dokumentere i forhold til opsatte mål for uddannelse og beskæftigelse, samt for selvstændighed og relationer - at tilbuddets omorganisering, som har betydet at der nu er to daglige ledere, har en positiv effekt både for borgerne og medarbejderne - at borgerne har mulighed for at indgå i sociale relationer med de øvrige borgere - at medarbejderne har de nødvendige kompetencer, samt at et nyligt afsluttet uddannelsesforløb for den samlede medarbejdergruppe har løftet medarbejdernes faglige forståelse at borgere der er i aflastning, modtager en ydelse, der svarer til de fastboende borgeres, hvilket blandt andet indbefatter, at de har en fast kontaktperson - at de fysiske rammer understøtter borgernes trivsel *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: - Procesplan - Kollegial sparring Ålunden og Skovstjernen - Plan for aflastning for juli til december Delplan for borger - Opgørelse august værgemål - Oversigt over vikarforbrug, samt nyansatte og fratrådte - 3 dages medicinkursus for 12 medarbejdere over det seneste år - 2 temadage om vold og trusler, Ålunden og Skovstjernen - Oversigt over fraflyttede borgere Side 3 af 40

4 Observation Interview Interviewkilder - Vold og trusler, optælling - Borgeroversigt - Kvalitetsstandard for afløsning og aflastning - Delplan for borger - Must Win Battles Oplysningsskema - Kompetence skema for Henriette - To indsatsplaner for aflastningsborgere - Sags oplysning fra visiterende myndighed for en borger Observationer var ikke en del af det anmeldte tilsyn denne gang. Da der ved det drift orienterede tilsyn var rettet fokus på hvordan tilbuddet organiserer og udfører indsatsen omkring x antal aflastningspladser, talte socialtilsynet først med ledelsen, dernæst med to medarbejdere fra de afdelinger, hvor der er borgere i aflastning. Anbringende kommune Ledelse Medarbejdere Side 4 af 40

5 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Tove Ditlevsens Vej, 8500 Grenaa (Anmeldt) Gunner Gaarn Simonsen Signe Bang Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Socialtilsynet har ved dette anmeldte driftsorienterede tilsyn valgt at rette fokus på hvordan tilbuddet tilrettelægger indsatsen, der ydes borgere i aflastning. Socialtilsynet er blevet opmærksom på, at tilbuddet på Tilbudsportalen står opført dels som et tilbud efter ABL 105, stk. 2, endvidere at der er 4 aflastningspladser efter 107 i Serviceloven. Borgere som er visiteret til et midlertidigt ophold efter SEL 107 kan ikke tage ophold i en almen bolig. En bolig efter almenboligloven er en bolig af mere permanent karakter, hvor borgerne bor på lejekontrakt. Et tilbud, der er oprettet efter ABL kan derfor ikke have midlertidige boliger efter 107 i SEL. På baggrund heraf var dagsordenen, at socialtilsynet ønskede at indhente oplysninger, som kunne belyse tilbuddets organisering af aflastningspladserne eks. hvor mange borgere er i aflastning, hvor mange dage mm. Endvidere var der fokus på visitationsgrundlaget for aflastningen. Socialtilsynet orienteres efterfølgende af leder ved myndigheden om, at det for alle aflastningsborgere er forældrene der modtager aflastning, hvorfor det korrekte visitationsgrundlag er, at borgerne visiteres til aflastning efter 84 i Serviceloven. Side 5 af 40

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 40

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er socialtilsynets vurdering, at Skovstjernen understøtter at borgerne har et relevant aktivitets- eller beskæftigelsestilbud, og hvor det i et tæt samarbejde mellem botilbud og dagtilbud sikres, at borgerne høres i forhold til deres ønsker og behov. De fleste borgere har beskæftigelse og aktivitetstilbud i beskyttede miljøer, enkelte er i forløb hos private erhvervsdrivende med et begrænset antal timer om ugen. Der er et forpligtende samarbejde i mellem Skovstjernen og de 103- og 104-tilbud, som borgerne benytter, hvor der systematisk samarbejdes om planlægning af og opfølgning på pædagogiske tiltag. Det er socialtilsynets vurdering, at Skovstjernen er i en proces med at udvikle hvordan de systematisk kan målrette og dokumentere i forhold til opsatte mål for uddannelse og beskæftigelse. Denne proces har udmøntet sig i, at der nu arbejdes med indsatsplaner, Side 7 af 40

8 hvilket sker i et tæt samarbejde med borgernes aktivitets- eller beskæftigelsestilbud. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er socialtilsynets bedømmelse, at Skovstjernen støtter borgerene ved tilbuddet i at udnytte deres potentialer i forhold til uddannelse og beskæftigelse. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet siden sidste tilsynsbesøg i 2015 er begyndt at arbejde med indsatsplaner, og trods det, at både dag og døgn laver hver deres indsatsplaner, har det ifølge medarbejderne gjort samarbejdet omkring de enkelte mål for borgerne mere smidigt og håndterbart. Socialtilsynet er orienteret om, at Skovstjernen på sigt skal arbejde med resultatdokumentation ud fra voksenudredningsmodellen(vum), hvor myndighedens 141 plan, samt det konkrete mål og delmålsarbejde ved tilbuddet integreres i en samlet handleplan. Det er endvidere socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet begynder at være udfordret i forhold til, at flere borgere bliver ældre, hvilket afstedkommer at der er brug for at tænke i nye baner i forhold til deres aktivitets- og beskæftigelsestilbud. Socialtilsynet orienteres under tilsynsbesøget omkring hvilke tanker både afdelingsleder og medarbejderne gør sig om fremtidige muligheder for alternative aktivitets- og beskæftigelsesmuligheder. Side 8 af 40

9 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at den nuværende form, hvorpå der arbejdes med uddannelse og beskæftigelse, tager sin udgangspunkt i et samarbejde med borgernes aktivitets- og beskæftigelsestilbud. Der udarbejdes en handleplan, som sagsbehandler ved det årlige statusmøde sammenskriver til en helhedsplan. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at leder orienterer socialtilsynet om, at de ved tilbuddet er i proces med at implementere indsatsplaner, hvor målene for dagbeskæftigelsen er indarbejdet. Endvidere er det på sigt planen, at borgernes handleplaner skal udarbejdes efter voksenudredningsmetoden(vum), hvor der, foruden at myndighedens mål indarbejdes, også er fokus på resultatdokumentation i forhold til opstillede mål. Der er ved bedømmelsen ydermere lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at de har et tæt og konstruktivt samarbejde med borgernes arbejds- og/eller uddannelsessteder, samt at de dokumenterer i forhold til målene herfor i journalsystemet Avaleo, som fornyligt er taget i brug ved tilbuddet. Under tilsynsbesøget fik socialtilsynet vist, hvordan der dokumenteres i forhold til mål for uddannelse og beskæftigelse i et par af borgernes indsatsplaner. Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejderrepræsentanter fortæller, at alle borgere har et skole, aktivitets- eller beskæftigelsestilbud, enten på Nærheden (hovedparten), STU, i Auning (psykiatrisk beskæftigelses og samværstilbud), AUC (aktivitets og udviklingscenter for personer med psykiatriske lidelser), endvidere er der tre borgere, som modtager beskæftigelsestilbud ved tilbuddet, hvilket for to af borgerne foregår i et samarbejde med betalende myndighed. Den sidste borger er 75 år og har valgt at deltage i aktivitetstilbud på nedsat tid. Det vægtes at medarbejderne fortæller, at de har et tæt samarbejde med aktivitets- og beskæftigelsesstederne i forhold til borgernes trivsel på arbejdsstederne. Dette understøttes af en pårørende som fortæller, at kommunikationen mellem bo og arbejdstilbud er blevet bedre, hvilket Side 9 af 40

10 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse har ensartet indsatsen. Flere af de pårørende ytrer bekymring i forhold til, at der ikke er de samme ressourcer, når det gælder aktivering af deres pårørende, hvor overgangen fra barn til voksen er mærkbar, da ressourcerne på voksen området ikke svarer til det reelle behov. Socialtilsynet taler med fire borgere, der alle fortæller, at de er glade for deres arbejde. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,7 Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne ved Skovstjernen indgår i sociale relationer i levegrupperne i de seks huse, og har mulighed for sociale relationer ved beskæftigelses og aktivitetstilbud. Ligesom det er nævnt under tema uddannelse og beskæftigelse, er det socialtilsynets vurdering, at tilbuddet er i en proces med at systematisere at der opstilles mål for selvstændighed og relationer, samt at der følges op herpå. Dette foregår ved udarbejdelsen af indsatsplaner, og dokumentationen heraf foregår i tilbuddets nyligt i brug tagne journalsystem Avaleo. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne har mulighed for at kunne være for sig selv i egen lejlighed, og samtidig har mulighed for at kunne vælge fællesskab og relationer til de øvrige borgere til efter egne ønsker og behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det er en integreret del af de pædagogiske handleplaner, at forholde sig til borgerens psykiske og sociale udvikling, og at borgerene inddrages i det omfang de kan bidrage med ønsker til Side 10 af 40

11 og selvstændighed indholdet. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at socialtilsynet i forbindelse med tilsynsbesøget bliver bekendt med den proces der er i gang med at sikre systematik i forhold til at kunne dokumentere hvordan der arbejdes med sociale relationer og selvstændighed. Tilbuddet er i proces med at udvikle indsatsplaner, hvor mål og delmål for selvstændighed og relationer indgår. Socialtilsynet bliver under tilsynsbesøget præsenteret for enkelte eksempler på, hvordan der opstilles mål for selvstændighed og relationer, samt hvordan der følges op herpå. Socialtilsynet er bekendt med, at Norddjurs Kommune og dermed også Skovstjernen på sigt skal implementere, at resultatdokumentationen udarbejdes efter voksenudredningsmetoden(vum). Socialtilsynet vil følge denne proces. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på at alle borgerne ved Skovstjernen har en eller anden form for netværk, samt at deres kontakt til pårørende og netværk tager udgangspunkt i borgernes ønske og behov, det er dog forskelligt hvilke forudsætninger borgerne har, og ikke alle har sociale kompetencer til selv at skabe og vedligeholde sociale relationer. Side 11 af 40

12 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 3 (i middel grad Indikator 02.b: Borgerne indgår i 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes opfyldt i middel grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at socialtilsynet ved seneste tilsynsbesøg i 2015 anbefalede, at der arbejdes med at opstille konkrete mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, samt at der følges op herpå. Leder fortæller ved tilsynsbesøget i 2016, at det stadig er et udviklingspunkt, at arbejde med at systematisere mål for sociale kompetencer og selvstændighed, men at processen er i gang og gerne skulle afspejle sig i indsatsplanerne, og på sigt i VUM, som nævnt under kriterium 1. Som led i tilsynsbesøget fik socialtilsynet fremvist af en medarbejder, hvordan der arbejdes med mål og delmål i tilbuddets journaliseringssystem. Der var primært fokus på eksempler, hvor der er udarbejdet indsatsplaner. På baggrund heraf er det socialtilsynets bedømmelse, at der er en proces i gang med at systematisere resultatdokumentationen i forhold til selvstændighed og relationer. Ved bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på følgende tekst, der er taget fra tilsynsrapporten fra 2015, det er socialtilsynets vurdering, at bedømmelsen stadig er retvisende: Det vægtes at områdelederen og lederen fortæller om en løbende dialog med bestillerenheden om den klare og tydlige bestilling. Der arbejdes på at få borgernes stemme inddraget på statusmøderne. Tilbuddet har også borgere fra andre kommuner. De pårørende inddrages også nogle gange i opstilling af mål med og for borgene. Der er ligeledes lagt vægt på, at lederen og medarbejderrepræsentanter fortæller, at borgerne ved tilbuddet inddrages i helhedsplanerne i det omfang, som de kan, og i det som de kan forstå. Man gør noget ud af, at finde ud af hvad beboerne gerne vil. Eksempler på ønske til mål kan være at cykle eller at deltage i svømning. Der er lagt vægt på, at det af pædagogiske helhedsplaner kan udledes, at det er en integreret del af de pædagogiske handleplaner, at forholde sig til borgerens psykiske og sociale udvikling. Begge beskrivelser medtager opfølgning på pædagogiske tiltag og justeringer med nye pædagogiske tiltag og beskrivelse af succeskriterier. Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Side 12 af 40

13 sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 4 (i høj grad Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at mange af borgerne er udfordret i at komme ud af huset på egen hånd, dette sammenholdt med, at borgerne ikke længere har de samme ledsagertimer til rådighed, gør det vanskeligt for borgerne at indgå i sociale relationer og netværk i det omgivende samfund. Det vægtes at mange af borgerne har fritidsinteresser såsom ridning, sport, svømning og andet. Endvidere at leder fortæller, at medarbejdere ved tilbuddet er ved at søge fonde til at etablere udendørs fitness faciliteter, som både kan komme borgerne ved tilbuddet til gavn, men som samtidig kunne være til fri afbenyttelse af lokalsamfundet, som på den måde inviteres til at møde borgerne. Det vægtes, at de pårørende problematiserer, at det er dilemma fyldt, at qua det, at deres pårørende er voksne og dermed har selvbestemmelse, er de udviklingshæmmede i høj grad er udfordret i forhold til deres kunnen og gøren. Dette ser de pårørende ikke, at der er de tilstrækkelige midler og ressourcer afsat til at kunne løse. En af de borgere som socialtilsynet taler med, fortæller, at han er glad for at tage på tur ud i naturen. Nedenstående tekst er taget fra tilsynsrapporten i 2015, det er socialtilsynets vurdering, at bedømmelsen stadig er retvisende. Der er lagt vægt på, at det primære fælleskab for den enkelte borger er det hus, som de bor i. Nogle indgår også i fælleskaber på tværs af husene. Der er ligeledes lagt vægt på, at alle indgår i større eller mindre omfang i relationer og fællesskaber ved dagtilbuddet. Nogle borgere deltager tillige i klubliv, ungelivet, og der er nogen, som går til "Bowling på tværs" og andre sociale arrangementer. Medarbejder fortæller, at tilbuddet tilskynder borgerne til at komme afsted, når de har lysten.er Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at de fleste borgere har individuelle aftaler med deres pårørende om hvordan og hvor ofte de ses. I følge lederen er der flere tiltag i gang for at skabe et højere informationsniveau til de pårørende, eksempelvis afholdes der to pårørende aftener med John Zeuthen omkring udarbejdelse af neuroscreeninger. Der er ved bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at medarbejderne fortæller om en aktiv pårørende gruppe, som byder sig til Side 13 af 40

14 Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse med deres hjælp, og som har mange ønsker på deres pårørendes vegne, samt som er opsøgende i forhold til, hvad der løbende sker ved tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at Norddjurs Kommune har defineret et overordnet formål med indsatsen ved tilbuddet, hvor der er indskrevet en målgruppe med meget differentieret støttebehov. Det er vurderingen, at tilbuddet er i en proces fra en mere individuel metodisk tilgang og forståelse af opgaven, hen mod mere fælles faglige tilgange og metoder. Her er valgt relationspædagogiske, anerkendende, strukturpædagogiske og kommunikationspædagogiske tilgange, og metoder som understøtter dette. Indsatsen ved tilbuddet tager udgangspunkt i myndighedsområdets planer for opholdet, og tilbuddet dokumenterer fortløbende indsatsen i dagbogsnotater og ved årlige statusrapporter. Det er vurderingen, at der i den daglige praksis ved tilbuddet sker individuel inddragelse af borgerne, hvor dette er muligt, at der generelt er en anerkendende tilgang til borgerne, som sikres indflydelse med udgangspunkt i deres forudsætninger og behov. Det er Socialtilsynets vurdering, at borgerne med støtte har adgang til relevante sundhedsydelser, at der er fokus Side 14 af 40

15 på at motivere borgerne til en mindre lystbetonet og mere fornuftig livsstil i forhold til kost og motion. Det er endvidere Socialtilsynet vurdering, at tilbuddet aktivt forebygger magtanvendelser og overgreb. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at tilbuddet har en klar men også differentieret målgruppe, hvor meget forskellige behov søges tilgodeset gennem organiseringen ved de enkelte levegrupper. Socialtilsynet har i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn valgt at rette fokus på hvorledes indsatsen tilrettelægges for aflastningspladserne. Det er socialtilsynets bedømmelse, at den ydelse der tilbydes borgere i aflastning er lig den ydelse som de fastboende borgere tilbydes. Socialtilsynet fik fremvist at faglige metoder og tilgange samt resultatdokumentation foregår efter samme principper som for de fastboende borgere. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er i en proces fra en mere individuel faglig tilgang og forståelse af opgaven, hen mod mere fælles faglige tilgange og metoder. Det er tilsynets bedømmelse, at der nu er valgt relevante metoder, at der efterfølgende forestår en proces, hvor tilbuddet systematisk arbejder med hvorledes disse metoder omsættes i praksis i det daglige arbejde. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet løbende dokumenterer indsatsen i dagbogssystem, og samler op til årlig statusrapporter til myndighedsområdet over forløbene med borgerne. Der er ligeledes lagt vægt på, at der ved indsatsen tages udgangspunkt i en SEL handleplan, som justeres en gang om året ved statusmøder. Side 15 af 40

16 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug 4 (i høj grad 3 (i middel grad Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i høj grad anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at målgruppen er voksne med vidtgående fysiske - psykiske handicaps. Der er lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere hver for sig og samstemmende ved tilsynet beskriver sammensætningen og kompleksiteten i beboergruppen ved de enkelte huse, Dette bekræftes af oplysninger på fremsendte beboerlister. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at Norddjurs Kommune i Kvalitetsstandard for bofællesskaber beskriver målsætningen for tilbuddet, at der skal arbejdes efter følgende værdier: åbenhed, ligeværdighed og dialog. Hjælp skal gives ud fra en konkret individuel helhedsvurdering af borgerens fysiske, psykiske og sociale ressourcer. Der lægges i målsætningen vægt på en anerkendende tilgang, som blandt andet rummer omsorg, indføling, faglighed og rummelighed. Hjælpen skal udføres i et respektfuldt samarbejde mellem borger og medarbejder. Ved bedømmelsen er der endvidere lagt vægt på, at tilbuddet på Tilbudsportalen oplyser, at der anvendes en relationspædagogisk, anerkendende, strukturpædagogisk og kommunikationspædagogisk faglig tilgang og har valgt faglige metoder, som der arbejdes med nærmere beskrivelser af: social færdighedstræning, jeg-støttende samtale, motiverende samtale og værdsættende samtale. Der er ligeledes lagt vægt på, at lederen og medarbejdere med praktiske eksempler fra dagligdagen fortæller om, hvorledes den gode relation mellem borgeren og medarbejderen er det primære for borgerens trivsel, og hermed for indsatsens kvalitet. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i middel grad dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at tilbuddet løbende dokumenterer Side 16 af 40

17 for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 4 (i høj grad Indikator 03.d: Tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. indsatsen i elektronisk dagbogssystem, og ligeledes samler op til årlig statusrapporter over forløbene. Ved det anmeldte tilsyn den havde socialtilsynet valgt at rette fokus på hvordan tilbuddet tilrettelægger indsatsen vedrørende aflastningerne og endvidere hvordan der arbejdes med resultatdokumentation i forhold hertil. Det er socialtilsynets bedømmelse at tilbuddet kontinuerligt dokumenterer på indsatsen for aflastningsborgerne og efter samme principper som gælder for de fastboende borgere. Medarbejdere fortæller, at der arbejdes med helhedsplaner i forhold til at beskrive og koordinere indsatsen, at indsatsen for mange borgerens vedkommende handler om at de bliver ældre, og hvor det kommer til at handle om at vedligeholde kompetencer og understøtte, at borgerne opretholder så stor grad af selvhjulpethed som muligt. Indsatsen justeres således løbende ud fra hvad borgerne gerne vil og hvad de gerne ønsker at bruge støtten til. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i høj grad kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Socialtilsynet har i forbindelse med det driftsorienterede tilsyn rettet fokus på visitationsgrundlaget for borgerne i aflastning, og har i den forbindelse indhentet stikprøver fra visiterende myndighed for borgere i aflastning. Det er socialtilsynets bedømmelse at visitationsgrundlaget for aflastningsborgerne er oprettet forkert på Tilbudsportalen, hvilket tilbuddet anmodes om at ændre, således at samtlige pladser står anført som pladser efter ABL 105, stk. 2. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen fortæller, at indsatsen altid tager udgangspunkt i myndighedsområdets SEL 141 handleplan. Leder fortæller, at der foreligger handleplaner i forhold til alle borgere. Næsten en tredjedel af borgerne kommer fra andre kommuner, hvilket kan give forskellige administrative udfordringer. I forhold til samarbejdet med myndighedsområdet i egne kommune, fortæller lederen, at der skal til at være månedlige møder med myndighedsområdet og institutionsledere. I dagligdagen tages der altid udgangspunkt i borgerens behov. Side 17 af 40

18 samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det på baggrund af interview med afdelingsleder, medarbejdere og pårørende er socialtilsynets bedømmelse, at Skovstjernen samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen, medarbejdere samt pårørende hver for sig og uafhængigt af hinanden fortæller, at borgerne bliver mødt med respekt, og bliver mødt med en anerkendende tilgang. Der tages udgangspunkt i hvad borgeren selv ønsker hjælp til, og ved kommunikationssvage borgere, tolkes deres ønsker og behov ud fra medarbejderens kendskab til hvad de trives ved. Side 18 af 40

19 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 4 (i høj grad 4 (i høj grad Det er Socialtilsynets bedømmelse, at Borgerne ved tilbuddet i høj grad bliver hørt, respekteret og anerkendt. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at borgerne oplever medarbejdere, som respekterer borgerne, men også medarbejdere, som ud fra et godt kendskab til den enkelte også kommunikationssvage, kan se, hvad der kan være godt for borgeren. Der er lagt vægt på, at lederen fortæller, at de fleste pårørende udtrykker tilfredshed med tilbuddets indsat. Dette er dog anderledes blandt de pårørende ved lilla hus, hvor der har været vanskeligheder. Forhold, som lederen forventer kan ændres ved en dialog med gensidig forventningsafklaring. Leder fortæller, ar det i hverdagen er kontaktpersonernes opgave at have fokus på, at den enkelte beboer føler sig hørt og respekteret. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at borgerne vil sige ja, hvis de blev spurgt om de bliver hørt, respekteret og anerkendt. En medarbejder fortæller, at borgene i praksis bliver mødt med respekt i forhold til den forståelsesverden, som de har, og mødt med anerkendelse i forhold til de personer, som de er. En anden medarbejder fortæller om borgerne ved Hus Hvid, at det her opleves, at de har en følelse af at være herre i eget liv. De kan deltage i det, som de vil, og oplever således at have stor selvbestemmelse. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne ved tilbuddet i høj grad har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen fortæller, at borgerne - idet omfang, som det giver mening for den enkelte - medinddrages i og har medindflydelse på alt. Der er bevidsthed om, at borgene bor i eget bolig, og at støttebehovet er varierende, og altid med udgangspunkt i hvad borgeren ønsker hjælp og støtte til. dette kan give pædagogiske udfordringer, eksempelvis hvis en Side 19 af 40

20 borger ikke ønsker at have tage lægeordineret medicin. Der er lagt vægt på, at lederen fortæller, at der er ingen eller få regler, som man som borger skal indordne sig under, men der kan forekomme adfærd, hvor en borger kan blive spurgt, om det ikke var en god ide at gå i egen lejlighed. Der er lagt vægt på, at der ved tilbuddet er beboer- og pårørenderåd med ¼ årlige møder. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at den pædagogiske tilgang understøtter, at der tages udgangspunkt i borgernes ønsker og behov. Der er nu en organisering hvor medarbejderne er opdelt i 3 personalegrupper i stedet for 6, hvor en større gruppe af medarbejdere har kendskab til den enkelte beboer støttebehov, og hvor alle hjælper alle. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at de oplever at borgerne generelt trives ved tilbuddet, ligesom der er lagt vægt på, at borgere giver udtryk for at bo på Skovstjernen, og glad for deres boligers standard. Der er lagt vægt på, at borgerne med støtte har adgang til relevante sundhedsydelser, og at medarbejdere kan følge med til lægebesøg, hvor dette giver god mening. I forbindelse med det driftsorienterede tilsynsbesøg den havde socialtilsynet rettet fokus på tilbuddets procedurer for medicinhåndtering, herunder om de gældende procedurer også vedrører borgere i aflastning. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets organisering, hvor en social og sundhedsassistent har det som en primær opgave at være medicinansvarlig, er hensigtsmæssig og kommer borgerne til gavn, hvilket blandt andet kan ses på indberetningerne af utilsigtede hændelser, som er faldende. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet forholder sig aktivt i forhold til dilemmaet i mellem at skulle respektere den enkeltes valg, og samtidigt motivere til en mindre lystbetonet og mere fornuftig livsstil i forhold til kost og motion. Side 20 af 40

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad 4 (i høj grad 3 (i middel grad Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne i høj grad trives ved tilsynet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at de oplever at borgerne trives ved tilbuddet, og forklarer dette med at borgerne bliver mødt med forståelse, indsigt og en varme, som gør, at de føler sig hørt. Borgerne, som deltager i tilsynet i 2014, giver alle udtryk for, at de er glade for at bo på Skovstjernen og for de lejligheder, som de bor i. De fortæller om deres dagligdag ved tilbuddet. En nyindflyttet borger fortæller, at hun synes det var lidt underligt at bo på Skovstjernen i begyndelsen, men nu er hun godt tilpas, og får den hjælp og støtte, som hun har brug for. En borger giver udtryk for, at han bruger sin fritid til at slappe af, hygge sig og se film. Flere kan godt lide at tage på ture til Grenå og Randers. En har egen kolonihave i Grenå, som han er glad for og beskriver som sin hobby. Ingen af borgerne har ønsker til forhold, som skal ændres og eller afvikles på Skovstjernen. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at borgerne med støtte fra tilbuddet i høj grad har adgang til relevante sundhedsydelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen fortæller, at de medarbejdere, som har den tætteste kontakt i dagligdagen følger op på borgeres eventuelle behov for adgang til sundhedsydelser, og formidler kontakt til læge, tandlæge og andre specialer, hvor dette skønnes nødvendigt. Leder fortæller, at der er sket opstramninger i forhold til mulighederne for medarbejdernes ledsagelse, hvor der nu generelt ikke mulighed for ledsagelse, men dog med mulighed for ledsagelse til læge. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats i middel grad har fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed. Socialtilsynets havde ved det driftsorienterede tilsyn den blandt andet valgt at rette fokus på hvordan tilbuddet har tilrettelagt medicinhåndtering og talte i den forbindelse med den medarbejder som er medicinansvarlig. Den medicinansvarlige er uddannet som social og Side 21 af 40

22 sundhedsassistent og derudover er de to nattevagter også assistent uddannede og hjælper til ved sygdom og mere. Den medicinansvarlige forestår al kontakt til læger. Det vægtes endvidere at de øvrige medarbejdere har været på tre dages medicinkursus, hvilket betyder at de må give medicin, men ikke ordinere. Den medicinansvarlige fortæller at det primært er ved overgangene fra eks. sygehus og hjem, at der sker UTH. Endvidere at der er sket et fald af utilsigtede hændelser efter at medicinhåndteringen nu er på få hænder. Der er ved bedømmelsen endvidere lagt vægt på, at der er faste aftaler mellem ledelse og den medicinansvarlige i forhold til opfølgning på utilsigtede hændelser, for at drage læring heraf. I det tilfælde at borgerne får pencillin, er det highlightet på forsiden af doseringsæskerne, som en ekstra sikkerhedsforanstaltning. Nedenstående takst er overført fra det driftsorienterede tilsyn i februar 2016, da det er socialtilsynets bedømmelse at oplysningerne stadig er retvisende. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen fortæller, at det døgnet rundt er muligt for borgerne at kunne påkalde sig hjælp og støtte, hvis der skulle opstå et behov herfor. Der er to vågne nattevagter ved tilbuddet. Lederen fortæller, at der ved indsatsen er fokus på motion og kostens betydning, og man understøtter eksempelvis at der arrangeres gåture hver dag. Det er imidlertid et dilemmafyldt område, da der er borgere, som ikke ønsker kostplan, og er meget svære at motivere til at deltage i motion. Der er flere, som har problemer med overvægt, og det er en evig pædagogisk udfordring på den ene side at skulle respektere den enkeltes valg, og på den anden side motivere til en mere sund livsstil. Der er lagt vægt på, at lederen fortæller, at der er enkelte beboere som har udfordringer, hvor tilbuddet ud fra en individuel tilgang også inddrager specialister til det mentale og til det fysiske, eksempelvis til deltagelse i sportsaktiviteter. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Side 22 af 40

23 Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger og håndterer episoder med magtanvendelser. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel lederen som medarbejdere fortæller om, at tilbuddet har taget initiativer til at inddrage VISO i et forløb, hvor der i forhold til en borger var mange episoder med magtanvendelse, og hvor det forløb har resulteret i færre episoder. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at sagsflow ved indberetning af magtanvendelse ved tilbuddet tilsyneladende følger en praksis, som ikke er ajourført efter at lov om socialtilsyn er trådt i kraft, og ikke følger anvisningerne i forhold til indberetning af episoder, og ansøgning om tilladt magtanvendelse, som konsekvensrettelserne efter lovens ikrafttræden har medført i Bekendtgørelse om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 2 (i lav grad Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets pædagogiske indsats i høj grad sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at lederen fortæller, at man ud fra kendskabet til den enkelte borger søger at tilrettelægge indsatsen, så man i størst mulig omfang udgår a5t komme i situationer, hvor der skal anvendes magt. Der er lagt vægt på, at lederen og medarbejdere fortæller om særlige udfordringer med en borger i Rød Hus, hvor der har været mange magtanvendelser, og hvor der for at kvalificere indsatsen til denne borger, har været et VISO forløb, som efterfølgende har været med til at forebygge episoder med magtanvendelse med denne borger. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet dokumenterer magtanvendelsen, men i lav grad følger op på konkret magtanvendelse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at Tilsynet ved besøget 29. juli 2015 bliver oplyst om, at episoder med magtanvendelse alene indberettes til anbringende kommunes myndighedsafdeling, samt til driftsherren. Der har været en en pisode med magtanvendelse i april 2015, hvor Socialtilsynet ikke har modtaget kopi af indberetningsskemaet. Socialtilsynet har efterfølgende modtaget skemaer. Der er registreret en episode 17. april 2015 med Side 23 af 40

24 fastholdelse af en borger i forbindelse med en sundhedsydelse, hvor borgeren skal have taget en blodprøve. Af beskrivelsen fremgår, at tre medarbejderne sammen har søgt at gøre situationen så lidt dramatisk som muligt, og skærmer eksempelvis borgerens udsyn til injektionsnålen. I indberetningsskemaet er det dog anført, at anvendelsen af magt over for denne borger ikke efterfølgende har været behandlet i medarbejdergruppen, hvilket ligger til grund for at indikatoren i lav grad er opfyldt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at sagsflow ved indberetning af magtanvendelse ved tilbuddet tilsyneladende følger en praksis, som ikke er ajourført efter at lov om socialtilsyn er trådt i kraft. Lederen fortæller eksempelvis, at skema udfyldes og inden for tre dag sendes til visitator i Norddjurs Kommune, ligesom ansøgninger om tilladt magtanvendelse sendes dertil. Der er lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at der eksempelvis i Rødt Hus samles op på personalemøde efter en episode, og der er enighed blandt medarbejdere om, at episoder med magtanvendelse ikke drøftes blandt medarbejdere på tværs af Husene. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet forebygger overgreb. Ved bedømmelsen er der langt vægt på, at der er politik og procedure for håndtering af episoder med trusler og vold mod medarbejdere, og at der følges op herpå i et arbejdsmiljøperspektiv. Der er desuden lagt vægt på, at der på baggrund af strakspåbud fra Arbejdstilsynet har været en forløb, som understøtter at antallet af sådanne episoder reduceres. Der er endvidere lagt vægt på, at der ikke foreligger en politik til at imødegå, at overgreb borgere i mellem og fra medarbejdere mod borgere finder sted. Side 24 af 40

25 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema Gns. bedømmelse 3 (i middel grad 3 (i middel grad Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets pædagogiske indsats i middel grad understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at alle trusler eller vold mod personalet registreres, og drøftes i et arbejdsmiljøperspektiv mellem en arbejdsmiljørepræsentant blandt medarbejderne og lederen. Det er også i dette forum at behovet for opfølgning vurderes og besluttes. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere fortæller, at de i arbejdet er optaget af, at miljøet ved skal være værdigt for såvel borgerne som for medarbejderne. Medarbejdere fortæller, at de er usikre på, om der blandt dem er ens praksis for indberetning af belastninger i det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb i middel grad er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at der foreligger en voldspolitik, som beskriver, hvorledes episoder skal registreres og følges op på. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på at, at der i efteråret 2014 blev givet et strakspåbud fra Arbejdstilsynet i forhold til at forebygge og mindske vold og seksuelle krænkelser fra borger mod medarbejdere, at der er foretaget relevante tiltag til at understøtte, at disse forhold ændres; kontakt til seksualvejleder, samt et VISO - forløb. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at der ved tilbuddet ikke foreligger en politik for hvorledes overgreb borgere i mellem - eller medarbejders overgreb mod borger - forebygges og håndteres, hvis der skulle forekomme sådanne episoder. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Organisation og 3,8 Det er socialtilsynets vurdering, at der ved Skovstjernen Side 25 af 40

26 ledelse er en hensigtsmæssig organisering med to afdelingsledere, der forestår den daglige ledelse ved tilbuddet. Det er en ledelse der griber fat i de udfordringer der er, og som stiller krav og udfordrer medarbejdergruppen relevant. Endvidere en ledelse, der skaber fælles faglig retning fagligt og som agerer økonomisk forsvarligt. Det er socialtilsynets vurdering, at organiseringen af ydelsen vedrørende aflastning foregår konstruktivt og hvor der søges løsninger, der både kommer aflastningsborgerne og de fastboende borgere til gavn. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er socialtilsynets bedømmelse, at Skovstjernen har en faglig kompetent ledelse. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der primo 2016 er sket en omorganisering, som har betydet, at der nu er to afdelingsledere, der varetager den daglige ledelse af Skovstjernen og Åparken. Ledelsen har gjort sig overvejelser om hvordan de ønsker at konstituere sig, og flere tiltag er sat i gang. Det er socialtilsynets bedømmelse at medarbejderne er glade for den nye ledelsesstruktur, endvidere at det er en ledelse der har fingeren på pulsen og som griber fat i de udfordringer, der er. Det er socialtilsynets bedømmelse, at borgerne som benytter de tre aflastningspladser får den samme ydelse som de fastboende borgere, blandt andet har de en fast kontaktperson. Side 26 af 40

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at der primo 2016 er sket en ledelsesmæssig omorganisering, således at der nu er to afdelingsledere der varetager den daglige ledelse af Skovstjernen og Åparken. De to afdelingslederne beskriver hvordan de har fordelt opgaverne imellem sig, så det kommer borgerne til gavn. socialtilsynet har modtaget CV på den nye afdelingsleder. Den nye afdelingsleder er ansvarlig for opgaverne for borgerne i aflastning, men med hjælp fra medarbejdere, der er med til at strukturere årsplanen herfor. Socialtilsynet orienteres om, at tilbuddet pr har omorganiseret aflastningspladserne fra 4 til 3 pladser, da den 4 plads blev tilbudt en tidligere aflastningsborger, som nu bor fast ved tilbuddet. Der er endvidere lagt vægt på, at de medarbejdere som socialtilsynet taler med, fortæller om en ledelse der arbejder godt sammen, er nærværende, og som griber fat i de udfordringer der er. Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i middel grad benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Nedenstående tekst er overført fra seneste tilsynsrapport, da det bedømmes at oplysningerne stadig er retvisende, dog med det forbehold at der nu er to ledelsesrepræsentanter. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller, at han modtager sparring fra områdelederen. Der er lagt vægt på at leder fortæller, at han er tilgængelig for faglig sparring til medarbejderne, at medarbejdergruppen ved Lilla Hus aktuelt har forløb med ekstern supervisor. Det er leders vision, at alle medarbejdergrupper kan få ekstern supervision, men dette er ikke prioriteret i indeværende budget. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at en medarbejder fortæller, at det kunne være konstruktivt at få supervision, som kan hjælpe medarbejderne med at udvikle nye strategier, når man strander i fagligheden. Fra tilsynsbesøget i august 2016 er der til sidst lagt vægt på, at den nye afdelingsleder fortæller, at hun kan bruge sin erfaringer som coach i den daglige sparring med medarbejderne. Side 27 af 40

28 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på at alle medarbejdere har - eller aktuelt er ved at gennemføre moduler i en diplomuddannelse. Aflastningstilbuddet er omlagt, således at der nu er tre pladser, modsat de tidligere fire pladser, der tilbydes forældre til borgere i aflastning. Socialtilsynet har i forbindelse med tilsynsbesøget været undersøgende i forhold til om aflastningspladserne driftsmæssigt er oprettet korrekt. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at socialtilsynet orienteres af ledelsen om at det er de pårørende der modtager aflastning, og ikke borgerne, hvilket også fremgår af fremsendt materiale vedrørende visitationsgrundlaget for samtlige aflastningsborgere. Der er dermed tale om en fejlregistrering, og socialtilsynet anmoder derfor tilbuddet om at tilrette på Tilbudsportalen, således at samtlige borgere står indskrevet under ABL 105, stk. 2. Der er ved bedømmelsen desuden lagt vægt på, at personalegennemstrømningen og sygefraværet på tilbuddet ikke er på et højere niveau end ved sammenlignelige arbejdspladser. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad Det er socialtilsynets bedømmelse, at borgerne ved tilbuddet i forhold til deres behov i høj grad har tilstrækkelig med kontakt til personale med relevante kompetencer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at alle borgere inkl. aflastningsborgerne har deres faste kontaktpersoner. Der er lagt vægt på, at socialtilsynet taler med to medarbejdere, som er kontaktpersoner for aflastningsborgere, disse fortæller at indsatsen omkring aflastningsborgerne er tilrettelagt på samme måde som for de fastboende borgere. Det vil sige, at der blandt andet er beskrevet daglige rutiner, ligesom håndtering af borgernes økonomi og medicin følger de gældende regler og retningslinjer, som for de øvrige borgere. Aflastningspladserne ligger fysisk placeret ved to af grupperne, men ydelsen der leveres kan alt efter den enkelte borgers ønsker og behov placeres ved de øvrige grupper, hvilket eksemplificeres af ledelsen, der fortæller, at det er tilbuddet der leverer ydelsen og ikke nødvendigvis de enkelte grupper. Indikator 09.b: 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes opfyldt i høj grad. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at personale- Side 28 af 40