Lovgivning SEL 67 stk. 2.

Transkript

1 Regionshuset Viborg Uanmeldt tilsyn på Skovhuset Udført den 26. november 2013 Regionssekretariatet Tilsyn Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Dato Trine Kjærgaard Birkemose Tel Side 1 Skovhuset Tlf skovhuset@ps.rm.dk Skovstien Ulfborg Koordinerende afdelingsleder Helle L. Jensen Tlf helle.l.jensen@ps.rm.dk Afdelingsleder Lise-Lotte Nørby Sørensen Tlf lise-lotte.soerensen@ps.rm.dk Målgruppe Skovhuset tilbyder døgn- og aflastningspladser til børn og unge i alderen 5 til 18 år. Skovhuset har 8 døgnpladser, og målgruppen er børn og unge med gennemgribende udviklingsforstyrrelsen samt psykiatriske lidelser som f.eks. autisme, ADHD og OCD (tvangstanker). Derudover kan der vare tale om en grad af mental retardering og evt. andre psykiatriske diagnoser. Lovgivning SEL 67 stk. 2. Specialområde Skovhuset er en afdeling af specialområde Udviklingsforstyrrelser og Fysiske handicap (UFH). For en fuldstændig oversigt over specialområdets afdelinger henvises til hjemmesiden: Områdeleder Erik Corfitz Petersen erik.petersen@ps.rm.dk Viceområdeleder Tove Nedergaard tove.nedergaard@ps.rm.dk

2 Tilsyn og historik Tilsynene udføres efter Lov om Social Service 148a og i henhold til Vejledning til tilsyn på det sociale område, som er godkendt af Regionsrådet i Region Midtjylland. Vejledningen kan ses på Listen omfatter tilsyn fra 2009 og frem på Skovhuset, som har været en afdeling af Mellerup Skolehjem og Ulriksdal. Alle tilsynsrapporter kan ses på Uanmeldt Uanmeldt Anmeldt Tilsynets fokusområder Tilsynets metode Dette uanmeldte tilsyn havde fokus på: Aktuel status: o Belægning, efterspørgsel og organisatoriske udfordringer Den pædagogiske indsats: o Målgruppe, metoder, organisering, resultater og kompetencer Pårørendesamarbejde Magtanvendelse Risikovurdering Medicinhåndtering Utilsigtede hændelser Arbejdsmiljø Forud for tilsynsbesøget havde tilsynsteamet forberedt sig ud fra tidligere tilsynsrapporter, informationer i regionens elektronisk sags- og dokumenthåndteringssystem, på tilbuddets hjemmeside og i Tilbudsportalen. Herunder: Eksempler på magtindberetninger Ydelsesbeskrivelse I forbindelse med tilsynet blev følgende udleveret: Eksempel på ICF funktionsbeskrivelse Eksempel på individuel plan Eksempel på dagsprogram Eksempel på elevplan Eksempel på risikovurdering Specialområde UFHs vejledning til UTH inkl. analyseskema og miniklik guide Ledelsesgrundlag De tre etiske teorier Eksempel på registrering af vold/trusler Program for temadag om kommunikation og konflikthåndtering Indhold i intern undervisning Beskrivelse af forløb Døgninstitutioner og hjemmepleje voldsforebyggelse, Fonden for forebyggelse og fastholdelse Mellerup Skolehjems lokale tilføjelse til Medicinhåndtering samt lokale instrukser for Skovhuset Ved tilsynsbesøget blev følgende interviewet: Lise-Lotte Nørby Sørensen, afdelingsleder Side 2

3 Eva Nørby, koordinerende pædagog pædagogisk medarbejder Medarbejderrepræsentanten var den eneste fastansatte medarbejder, der var på arbejde om formiddagen. Medarbejderens navn er kendt af tilsynsteamet, men udelades i rapporten. Børnene/de unge på Skovhuset kan ikke medvirke i et interview med tilsynet pga. deres vanskeligheder. Tilsynet fik en rundvisning på tilbuddet og så bl.a. to værelser, badeværelse samt PC-rum. Tilsynet ankom kl og forlod tilbuddet igen kl Tilsynet blev planlagt sammen med ledelsen, som afslutningsvist fik en tilbagemelding af tilsynet. Nedenstående er tilsynets bearbejdning af datagrundlaget, som er tilvejebragt ved interview, observationer under tilsynsbesøget eller ved dokumentgennemgang. Hvor ikke andet fremgår, er der sammenfald i oplysninger fra ledelse og medarbejdere. Tilsynet er udført af Trine K. Birkemose Tilsynskonsulent Ellen Brunebjerg Tilsynskonsulent Tlf.: trine.birkemose@stab.rm.dk Tlf.: ellen.brunebjerg@stab.rm.dk Tilsynets samlede Vurdering For den generelle faglige indsats er det tilsynets vurdering at: Skovhuset løbende har formået at udvikle og tilpasse den pædagogiske indsats, medarbejdernes kompetencer og de fysiske rammer til en stadig mere kompleks målgruppe, således at der er løbende efterspørgsel på pladser og fuld belægning Børnene/de unge på Skovhuset tilbydes en specialiseret og individualiseret indsats på baggrund af den kommunale handleplan og den individuelle plan, samt at indsatsen efterlever kravene i servicelovens formålsparagraf, 46, herunder at o børnene/de unge sikres kontinuitet i opvæksten og et trygt omsorgsmiljø, der tilbyder nære og stabile relationer til voksne, bl.a. ved at understøtte barnets eller den unges familiemæssige relationer og øvrige netværk, o sikre barnets eller den unges muligheder for personlig udvikling og opbygning af kompetencer til at indgå i sociale relationer og netværk, o understøtte barnets eller den unges skolegang og mulighed for at gennemføre en uddannelse, o o fremme barnets eller den unges sundhed og trivsel og forberede barnet eller den unge til et selvstændigt voksenliv. At standarderne/de regionale retningslinjer for Kommunikation, Brugerinddragelse og Individuelle planer efterleves At de pårørende inddrages og samarbejdes med på baggrund af deres ønsker og behov Vedr. magtanvendelse er det tilsynets vurdering at: Alle tilfælde af magtanvendelse registreres og indberettes samt Side 3

4 at forældrene og anbringende kommune orienteres At udvalgte magtanvendelser er genstand for drøftelser med henblik på forebyggelse At den regionale retningslinje for magtanvendelse ikke er kendt og implementeret på Skovhuset At indberetningerne skal være korrekt og mere detaljeret udfyldt, herunder at arten af magtanvendelsen skal være entydig samt at selve indgrebet skal være så detaljeret beskrevet, at det kan vurderes om principperne for skånsomhed, mindsteindgreb og individualitet efterleves Vedr. risikovurdering er det tilsynets vurdering at: Skovhuset er i færd med at udarbejde risikovurdering på børnene At den regionale retningslinje og lokale tilføjelse i UFH ikke er fuldt implementeret Vedr. fysiske rammer og sundhedsfaglige forhold er det tilsynets vurdering at: De fysiske rammer er tilpasset de enkelte børn/unges særlige behov At medicin håndteres korrekt af medicinansvarlige medarbejdere med medicinkursus At Skovhusets medicininstruks, som er en tilføjelse til Mellerup Skolehjems lokale tilføjelse, efterlever den regionale retningslinje og Sundhedsstyrelsens vejledning af At der er fælles lokale retningsgivende dokumenter for UTH, men det bliver ikke klart for tilsynet hvorvidt Skovhuset indberetter til Dansk Patientsikkerhedsdatabase og hvilke typer For de organisatoriske forhold, arbejdsmiljø, er det tilsynets vurdering at: Arbejdet med målgruppen på Skovhuset indebærer risiko for at medarbejderne udsættes for vold og trusler, samt at ledelse og medarbejdere samarbejder om at tilrettelægge arbejdet og forebygge virkningerne af dette Anbefalinger Opmærksomhedspunkter Magtanvendelse: Den regionale retningslinje og de fælles lokale tilføjelser i UFH skal implementeres på Skovhuset herunder så alle magtanvendelser analyseres mhp. læring og forebyggelse, og at analyseresultaterne gøres tilgængelige for alle medarbejdere Magtanvendelse: arten af indgrebet; fastholdelse og føren eller nødværge skal angives entydigt og indberetningerne skal altid formuleres detaljeret i forhold til, hvad der gik forud for magtanvendelsen samt selve indgrebets karakter Risikovurdering: den regionale retningslinje og det fælles lokale koncept i UFH skal implementeres, således at der udarbejdes risikovurdering for alle børn og unge snarest med henblik på bedre sikkerhed for medarbejderne Aktuel status Side 4

5 Belægning og efterspørgsel Organisatoriske udfordringer Der er fuld belægning på Skovhuset, hvor der er 8 normerede pladser samt projektpladser. Skovhuset har 12 værelser, og pt. er der indskrevet 10 børn og unge i døgnanbringelse og 4 børn i aflastning. Af de 10 døgnanbragte er 7 børn/unge indskrevet på den almindelige døgntakst, heraf en med ekstra timer i skole og botilbud, og 3 er indskrevet på særtakst. En af de unge er indskrevet på 107 plads. Ifølge afdelingslederen er der jævn efterspørgsel efter pladser fra kommuner over hele landet; det senest ankomne barn er netop indskrevet af en sjællandsk kommune. Skovhuset er en afdeling af Specialområde Udviklingshæmning og Fysiske Handicaps, UFH. Der er lang afstand til områdeledelsen på Møllebækken i Fjellerup, hvilket afdelingslederen er vant til fra afdelingen hørte til Mellerup Skolehjem. Kommunikationen foregår via telefon eller mail. Dannelse af specialområdet har medført nogle ændrede økonomiske vilkår, således at kronerne følger barnet, hvilket afdelingslederen synes er tilfredsstillende. Afdelingslederen vurderer ikke at overgangen til specialområdet har medført ændringer for opgaveløsningen på Skovhuset. Ifølge ledelsen har det været og er stadig i en vis grad, en udfordring at Skovhuset startede som overbelægningspladser, der ikke var omfattet af rammeaftalen. Det betyder bl.a. at det har været vanskeligt at rekruttere og fastansætte medarbejdere. I forbindelse med indskrivning af de senest ankomne børn på særtakster er der ansat nye medarbejdere i tidsbegrænsede stillinger og ved samarbejde med SL (Socialpædagogisk Landsforbund). Ledelsen forventer at de i marts 2014 kan danne sig et overblik over belægning, økonomi og antal medarbejdere, som kan fastansættes. DKM (Arbejde med de 3 nye standarder og regionale retningslinjer) Der er udarbejdet et fælles ledelsesgrundlag i UFH, som skal implementeres på alle afdelinger. Afdelingslederen var tidligere ressourceperson i forhold til Dansk Kvalitetsmodel, DKM, og har derfor medvirket ved implementering af de første 6 standarder. Der er udarbejdet fælles lokale tilføjelser i UFH for de tre nye standarder/regionale retningslinjer for Magtanvendelse, Medicinhåndtering og Utilsigtede Hændelser. Retningslinjerne er endnu ikke fuldt implementeret på Skovhuset. Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold Målgruppe De nuværende børn og unge på Skovhuset er mellem 11 og 21 år med hovedvægten på 13 til 17 årige. Børnene/de unge har alle gennemgribende udviklingsforstyrrelser, fx i form af autismespektrumforstyrrelser, nedsat psykisk funktionsevne og svære psykiatriske overbygninger. Børnene/de unge kan være voldsomt selvskadende og selvmordtruede, og de udviser ofte udadreagerende adfærd, hvis de er utrygge eller pressede. Nogle af børnene/de unge kommer fra belastede familieforhold, hvor forældrene ikke kan magte dem. Nogle af børnene har været indlagt på børnepsykiatrisk afdeling i lang tid. Børnene/de unge er ofte undersøgte og testede forud for anbringelsen, Side 5

6 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold og ellers samarbejdes med Børne- og Ungdomspsykiatrien i Herning om udredning af børnene. Metoder og resultater KRAP (Kognitiv, Ressourcefokuseret og Anerkendende Pædagogik) danner den fælles faglige referenceramme på Skovhuset og udgør, sammen med struktur, forudsigelighed og genkendelighed, grundstammen i den pædagogiske indsats. Ifølge ledelsen er selve det at kunne overholde strukturen og indgåede aftaler for hvert enkelt barn spidskompetencen på Skovhuset. Medarbejdere/ kompetencer Medarbejderrepræsentanten fortæller at kontaktpersonerne har ansvar for at udarbejde den individuelle plan på baggrund af ICF udredningen. Den koordinerende pædagog færdiggør planerne, inden de sendes til kommunen. I planerne er der beskrevet mål og delmål med angivelse af succeskriterie, metode og evaluering. Medarbejderen giver flere eksempler på mål og delmål, som illustrerer at målene bl.a. sigter mod at give børnene og de unge mest mulig indflydelse på eget liv eller at træne deres sociale færdigheder, så de kan være i et vist fællesskab med andre. Den individuelle plan omsættes i et dagsprogram for hvert barn. Dagsprogrammet er i to dele; en for morgenrutinerne og en for eftermiddag og aften efter skoletid. Dagsprogrammerne er detaljerede og angiver præcist, hvad børnene/de unge skal; aktiviteter, fx ridning, praktiske gøremål, pauser osv. Dagsprogrammerne er helt individuelle og imødekommer det enkelte barns behov for struktur samt tillige de mål, der er fastsat i den individuelle plan eller i kommunens handleplan. Afvigelser fra den daglige rutine er vanskeligt for børnene, men Skovhuset prioriterer at børnene også deltager i aktiviteter udenfor institutionen. Under tilsynsbesøget kører nogle af børnene af sted i busser for at deltage i en julefrokost arrangeret af Børnehjælpsdagen, og der har for nylig været en udflugt til Tivoli. Børnene/de unge kræver meget støtte ved sådanne arrangementer, og de arbejder selv hårdt for at det kan lykkes. Det er derfor meget trættende for dem, men ifølge medarbejderrepræsentanten er det også udviklende. Medarbejderne dagbogsnoterer i Bosted System, hvor også mål og delmål fremgår. Skovhuset er lige blevet en del af UFHs Bosted System, hvilket har været ressourcekrævende at omstille til. Der er tilknyttet i alt 29 medarbejdere til Skovhuset med de seneste ansættelser. Hovedparten af medarbejderne er uddannede pædagoger. Ledelsen vurderer at medarbejderne er dygtige og engagerede. Medarbejderne har fokus på opgaveløsningen, som kræver sans for detaljen og en evne til at se en positiv udfordring i børnenes/de unges særlige vanskeligheder. Ledelsen tilføjer at nogle børn mere end andre har været gode læremestre for medarbejdere og ledelse gennem deres ophold på Skovhuset. Alle medarbejdere har været på KRAP grundkursus, og en ressourceperson har taget hele årskurset. Der er planlagt to undervisningsaftener for nye medarbejdere, hvor ressourcepersonen, den koordinerende pædagog og afdelingslederen vil undervise i KRAP og målgruppens særlige udfor- Side 6

7 Den generelle faglige indsats Ydelsesspecifikke forhold dringer, herunder ADHD, som den koordinerende pædagog har særlig viden om. Ledelsen fortæller at de anskuer arbejdet på Skovhuset som en form for mesterlære, hvor nye medarbejdere følger erfarne medarbejdere, bl.a. for at lære at arbejde i henhold til de aftalte strukturer. Organisering Medarbejderne arbejder i teams. Tirsdag er mødedag, og der er skiftevis teammøder og personalemøder hver anden uge. På teammøderne drøftes børnene med udgangspunkt i den individuelle plan og deres mål og delmål. Personalemøderne indeholder kun drøftelser af børn/unge, når der er nye børn eller børn med særlige vanskeligheder. Dokumentgennemgang: Tilsynsteamet får kopi af en ICF udredning, individuel plan, dagsprogram samt elevplan for et barn. Den individuelle plan knytter an til den kommunale 140 handleplan og ICF funktionsbeskrivelsen. Den individuelle plan indeholder tydelig afdækning og omsætning af Kommunikation og Brugerinddragelse samt mål, delmål og evaluering af disse. Forældresamarbejde: Det er primært kontaktpædagogerne, som varetager kontakten og samarbejdet med børnenes forældre. Samarbejdet og den konkrete kontakt mellem barn, pårørende og Skovhuset er helt individuelt tilrettelagt på grundlag af forældrenes ønsker og børnene/de unges behov. Nogle børn er regelmæssigt hjemme hos forældrene, og andre modtaget mest besøg på Skovhuset. Nogle forældre er inddraget i fx tøjkøb. På Skovhuset er der udpeget en medarbejder, som er ansvarlig for alle børnenes/de unges tøj- og lommepenge. Ifølge medarbejderen fungerer det rigtig godt, og siden det system blev indført, har der faktisk ikke været fejl i håndtering af børnenes/de unges penge. Eksternt samarbejde: Skovhuset samarbejder bl.a. med en psykiater fra børne- og ungdomspsykiatrien på Herning Sygehus. Psykiateren yder både konsulentbistand og tilser de enkelte børn. Der samarbejdes om børnenes medicinering, herunder at seponere medicin under overvågning af børnenes reaktioner. Den generelle faglige indsats Magtanvendelser Den regionale retningslinje og lokale tilføjelser i UFH for standarden magtanvendelse er ikke implementeret på Skovhuset. Ledelsen fortæller at nuværende praksis er, at alle tilfælde af magtanvendelse indberettes elektronisk. Indberetningen bliver sendt til afdelingslederen, som udfylder skema B og sender videre til den koordinerende afdelingsleder, som påtegner indberetningerne inden de sendes til regionen. Afdelingslederen og den koordinerende afdelingsleder drøfter udfyldelse af magtindberetningerne. Alle tilfælde af magtanvendelse på Skovhuset i 2013 er godkendt af Psykiatri og Socials konsulent. Medarbejderrepræsentanten tilføjer at indberetningerne ligeledes sendes til den anbringende kommune og Side 7

8 forældrene underrettes, hvilket tillige bidrager til at dokumentere børnenes/de unges vanskeligheder. Afdelingslederen tager magtanvendelser med til drøftelse på personalemøde, når der fx har været flere episoder på samme dag eller med samme barn. Medarbejderrepræsentanten fortæller at medarbejderne drøfter med hinanden, hvis de er i tvivl om der er tale om en pædagogisk tilrettevisning/guidning eller magtanvendelse. Magtanvendelser forebygges ved at have pædagogiske strategier i forhold til de konkrete børn eller ved fx at foretage personaleskifte. Derudover fastlægges arbejdsplanen med hensyntagen til, at der både er mænd og kvinder på arbejde. Afdelingslederen fortæller at Skovhuset har fået midler fra Forebyggelsesfonden til et voldsforebyggende forløb fra Dokumentgennemgang: Tilsynsteamet har gennemlæst udvalgte eksempler på magtanvendelsesindberetningerne. På flere af eksemplerne er der sat flere krydser ved type; fastholdelse og føren og nødværge. Nogle indberetninger er kortfattede, hvilket medfører at forløbet forud for magtanvendelsen ikke er beskrevet og ligeledes kan det ikke aflæses, hvordan selv indgrebet fandt sted. Afdelingslederen oplyser at ledelsen er opmærksom på at indberetningerne skal være korrekte og mere detaljeret udfyldt. Risikovurderinger Ledelse og medarbejder fortæller at der er udarbejdet en model for risikovurdering i specialområdet. Tilsynet kan ikke få forevist modellen under tilsynet, og den er endnu ikke fuldt implementeret på Skovhuset. Ledelsen skal mødes med arbejdsmiljøkonsulenten fra specialområdet, og medarbejderen oplyser at arbejdsmiljørepræsentanten har orienteret om modellen. Modellen indeholder bl.a. retningslinjer for politianmeldelse ved vold og trusler om vold. I praksis er der udfyldt risikovurdering på 2-3 børn, og det skal udarbejdes på alle børn. Ledelsen vurderer at risikovurderinger vil bidrage med en øget bevidsthed om vigtigheden af en fælles tilgang til børnene/de unge. Ledelsen fortæller at de har overvejelser i forbindelse med risikovurdering, som de mener skal afbalanceres i forhold til børnene/de unges livskvalitet og muligheder for aktiviteter sammenholdt med de økonomiske rammer. Fx er der tre medarbejdere på arbejde ad gangen i weekenden, og det er derfor ikke muligt at to medarbejdere tager på tur med et enkelt barn, hvis ingen skal arbejde alene. Medarbejderne bærer altid en telefon med sig, og der er overvejelser om at anskaffe overfaldsalarmer. Ledelsen mener ikke at alarmer helt må erstatte aflæsning af børnenes adfærd og den kollegiale omsorg og omtanke. Fysiske rammer Bygninger og udenomsarealer Rundvisning/ Skovhuset er ved at bygge om og til for yderligere at optimere de fysiske Side 8

9 Fysiske rammer Bygninger og udenomsarealer Tilsynets beskrivelse rammer. Ombygningen giver mulighed for flere skærmede enheder, et aktivitetsrum og derudover mulighed for at give undervisning til de børn, som ikke kan rummes i skolen. Medarbejderrepræsentanten har ansvar for at samarbejde med fast tilknyttede håndværkere om den løbende vedligeholdelse af Skovhuset og er tillige med i byggeprocessen. Under rundvisningen viser medarbejderen de forskellige praktiske løsninger tilbuddet anvender for at imødekomme børnenes/de unges behov bedst muligt. Det drejer sig fx om at TV er indbygget i en trækasse med plexiglas foran, plexi glas for vinduesruderne eller gardiner sat op med velcro, sådan at børnene ikke ødelægger tingene eller kommer til skade, når de er udadreagerende. Skabene på børnenes værelser kan låses. For nogle børn er skabene låst om natten, eller hvis de har det dårligt, og ellers er skabene tilgængelige. Sundhedsfaglige forhold Medicinhåndtering Medarbejderrepræsentanten fortæller at der er to medicinansvarlige medarbejde i Skovhuset. De har pædagogisk uddannelse og medicinkursus. Den ene medarbejder doserer medicin i børnenes doseringsæsker og den anden kontrollerer doseringen. Ifølge medarbejderen har der ikke været fejl i doseringen, siden dette blev indført. Medicinmodulet i Bosted System anvendes til alle ordinationer for hvert barn, og der ligger en udskrift i doseringsæsken. Der kvitteres ikke for medicingivning i Bosted. Medarbejderne ser på at børnene indtager deres medicin. Skovhusets medicininstruks består af Mellerup Skolehjems lokale tilføjelse til den regionale retningslinje samt lokale instrukser for Skovhuset. Der er instrukser for ordination, dispensering, udlevering og opbevaring og bortskaffelse af medicin samt for medarbejdernes kompetencer. Utilsigtede hændelser I følge medarbejderen sker der faktisk ikke fejl ved medicinhåndtering jf. overstående. Hvis medarbejderne skulle glemme at give medicin til et barn, huser børnene selv på det. Tilsynsteamet får kopi af diverse retningsgivende dokumenter for UTH; bl.a. specialområdets fælles lokale tilføjelse til UTH, som indeholder definitioner af UTH og specialområdets organisering på området. Derudover er der en mini-klik guide til udfyldelse af rapporteringsskemaer i UTH databasen samt hjælpeskemaer til analyse af utilsigtede hændelser. Organisatoriske forhold Arbejdsmiljø Ifølge ledelsen indebærer arbejdet med målgruppen på Skovhuset at med- Side 9

10 Organisatoriske forhold arbejderne er udsat for både verbale og fysiske trusler og vold. Børnene/de unge er ikke i stand til at aflæse sociale situationer og reagerer med udadrettet adfærd, når de er pressede eller stressede. Ledelsen vurderer at det at kunne arbejde med denne målgruppe især læres gennem erfaring, og derfor oplæres nye medarbejdere af erfarne medarbejdere. Medarbejderne støttes til at bevare en professionel relation til børnene/de unge, fordi det slider for hårdt, hvis medarbejderne får medlidenhed med dem. Medarbejderrepræsentanten vurderer at arbejdet i Skovhuset kan være hårdt, men at det er et dybt fascinerende arbejde at prøve at forstå og imødekomme børnene/de unge og deres individuelle behov. Medarbejderen fortæller at alle episoder med vold, trusler eller magtanvendelse bearbejdes efterfølgende i medarbejdergruppen og med ledelsen på team- og personalemøder. Hvis medarbejdere er ramt af episoderne kan de henvises til ekstern supervision, også når medarbejderen selv ikke kan vurdere behovet. Der er årlige MUS samtaler på Skovhuset, og ekstern supervision 8-10 gange om året. Medarbejderen vurderer at en vigtig indsats for arbejdsmiljøet kunne være at få udarbejdet risikovurdering på alle børn og unge i Skovhuset, så der er kendte procedurer for truende situationer, og fx procedurer for tilkaldelse af politi/politianmeldelse er beskrevet for hvert enkelt barn/ung. Medarbejderen fortæller at de arbejder på at børnene kender konsekvenserne af vold; at de kan straffes, når de er fyldt 15 år. For nogle af de unge kan det have en præventiv virkning og beskytte dem for politianmeldelse. Side 10