FORRETNINGSUDVALGET Tirsdag den 16. september 2008 Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 2. Møde nr. 10

Transkript

1 DAGSORDEN REGION HOVEDSTADEN FORRETNINGSUDVALGET Tirsdag den 16. september 2008 Kl Regionsgården i Hillerød, mødelokale H 2 Møde nr. 10 Medlemmer: Vibeke Storm Rasmussen Lars Engberg Peter Kay Mortensen Kirsten Lee Trine Petersen Benedikte Kiær Allan Schneidermann Marie Fugl Henrik Thorup Bent Larsen Jørgen Christensen Knud Andersen Bente Møller 1

2 Indholdsfortegnelse 1. Endeligt regnskab 2007 for Region Hovedstaden og revisionsberetning økonomirapport behandling af budgetforslag Rammeaftale 2009 mellem kommunerne og Region Hovedstaden for sociale og socialpsykiatriske tilbud samt specialundervisningstilbud til voksne Orientering om sundhedsprofil Godkendelse af reviderede sundhedsaftaler mellem de 29 kommuner og Region Hovedstaden Delplan til praksisplan for fysioterapi , godkendelse efter høring Høringssvar til Stockholms läns landsting vedrørende regional udviklingsplan for Stockholmsregionen INDEX 2009 international designbegivenhed. Ansøgning om tilskud Ansøgning om støtte til WOMEX (World-Music-Expo) i København Bevilling af midler til erhvervsudvikling Medfinansiering af forundersøgelse om EXPO 2020 til København Delkommissorier på kvalitetsområdet til tre politiske underudvalg Afrapportering fra underudvalget vedrørende psykiatri- og socialområdet om kvalitet i behandlingen og håbet om at komme sig Fastlæggelse af nye visitationsretningslinjer mv. efter suspension af det udvidede frie sygehusvalg Etablering og drift af fælles vagtcentral i Region Hovedstaden Forhøjelse af tidligere given bevilling vedrørende MR-scanner på Bispebjerg Hospital Forstærkning af el-forsyning mv. på Bispebjerg Hospital samt Frederiksberg Hospital Forhøjelse af tidligere given bevilling til renovering af regn- og spildevandssystemet på Psykiatrisk Center Ballerup Ombygning af sterilfunktionen på Frederiksberg Hospital Nybygning til boliger ved det socialpsykiatriske botilbud Skibbyhøj 71 2 Side

3 22. Lyngby-Taarbæk Kommunes overtagelse af Chr. d. X s Allé Ansøgning om momsrefusion i forbindelse med ydelser foretaget hos Københavns Praktiserende Lægers Laboratorium Udpegning af medlem til Vækstforum Hovedstaden Underudvalget vedr. hospitalsområdet og underudvalget vedr. praksis- og forebyggelsesområdet indtrædelser og udtrædelser Medlemskab af underudvalget vedrørende praksis- og forebyggelsesområdet Besættelse af poster efter regionsrådsmedlem Leif Flemming Jensens død Henvendelse fra regionsrådsmedlem Henrik Thorup (O) vedrørende uniformering og påklædning af personale med patientkontakt på hospitaler og i psykiatrien 90 LUKKET MØDE 29. Aftalesag (FORTROLIG) Kontraktsag (FORTROLIG) Meddelelser 95 3

4 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 1 ENDELIGT REGNSKAB 2007 FOR REGION HOVEDSTADEN OG RE- VISIONSBERETNING 2007 ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at der forelægges regionsrådet en opfølgning på de afgivne revisionsbemærkninger, der holdes i erindring, på regionsrådets møde i december, 2. at seks revisionsbemærkninger betragtes som besvaret, og 3. at regnskabet offentliggøres på regionens hjemmeside med de korrigerede regnskabsoversigter og fremsendes til tilsynsmyndigheden. RESUME Revisionen har fremsendt revisionsberetninger vedrørende Region Hovedstadens regnskab Det drejer sig om (a) revision af åbningsbalance pr , (b) revisionsberetning vedrørende årsregnskab 2007, (c) revisionsberetning vedrørende den statslige meraktivitetsordning og (d) revisionsberetning vedrørende sociale og beskæftigelsesrettede udgifter, der er omfattet af statsrefusion. Revisionen oplyser, at årsregnskabet giver et retvisende billede af regionens aktiver, passiver og finansielle status pr , idet revisionen udtrykker bemærkninger til det omkostningsbaserede regnskab. Administrationen har i tæt samarbejde med revisionen efter afgivelsen af regnskabet tilvejebragt en række supplerende oplysninger, der har muliggjort en mere korrekt opgørelse af det omkostningsbaserede regnskab herunder åbningsbalancen. Opgørelsen af det udgiftsbaserede regnskab giver et retvisende billede af regionens regnskab Revisionen har i alt afgivet 13 supplerende bemærkninger vedrørende årsregnskab Af disse anbefales de seks afsluttet med de oplysninger og supplerende oversigter, der er vedlagt, mens der forelægges en opfølgning på de øvrige afgivne bemærkninger i decembermødet. Det anbefales at regnskab 2007 offentliggøres på regionens hjemmeside bilagt de korrigerede regnskabsoversigter. 4

5 SAGSFREMSTILLING Indledning I henhold til lov om regioner mv. 23 afgives årsregnskabet til revisionen. Efter modtagelse af revisionsberetningen forelægges beretningen og regnskabet for forretningsudvalg og regionsråd, der træffer afgørelse med hensyn til de fremkomne bemærkninger og regnskabets endelige godkendelse. Regionsrådet har på møderne i maj og juni måned behandlet regnskabet for 2007 og godkendt den korrigerede åbningsbalance for regionen. Ved fremsendelsen af regnskabet til revisionen blev revisionen anmodet om at medvirke til at sikre: en komplet samlet registrering af eventualrettigheder og garantiforpligtelser, korrekt og komplet registrering af legater, som bestyres af regionen, og opmærksomhed på en korrekt registrering af eksternt finansierede forskningsprojekter. En række af de problemstillinger, bl.a. af systemteknisk karakter, der gjorde, at det ikke var muligt at udarbejde et samlet konsolideret omkostningsbaseret regnskab, blev beskrevet i mødesagen. Revisionen har derfor haft særligt fokus på dette arbejde efterfølgende, herunder sammenhængen mellem den efterregulering af nettoformuefordelingerne, der godkendtes den 30. oktober 2007, og åbningsbalancen mv. Revisionen tager forbehold for opgørelsen af egenkapitalen pr. 1. januar 2007, idet der er indregnet 411 mio.kr. for lidt som konsekvens af delingsaftalerne. Ændringen på de 411 mio.kr. kan henføres til 3 områder. Den langfristede gæld reduceres med i alt 191,1 mio.kr., samtidig øges de kortfristede tilgodehavender med 172,2 mio.kr. og endelig reduceres den kortfristede gæld med 47,5 mio.kr. Reduktionen af den langfristede gæld hidrører i alt væsentligt fra en dobbeltregistrering af regionens overtagne leasingforpligtelser. De efterfølgende ændringer kan væsentligst henføres til konsekvenserne af ændringen af kontantbetalinger til overtagelse af langfristet gæld vedrørende afregningen i forhold til kommunerne i det tidligere Frederiksborg amt. Den konkrete bogføring af samtlige kompensationsbetalinger og fordeling af langfristet gæld er gennemført korrekt og opgørelsen af egenkapitalen ultimo 2007 påvirkes derfor ikke af disse ændringer. Korrektionen af egenkapitalen i åbningsbalancen har derfor ingen likviditetsmæssig betydning. Der er ved de tidligere forelæggelser af årsregnskab 2007 redegjort for, at Region Hovedstaden overtog en del tilgodehavender vedrørende tidligere myndigheder samt gældsforpligtelser. Disse tilgodehavender og forpligtelser er i regnskabet formelt registreret som kortfristede tilgodehavender og gældsforpligtelser. Gennemgangen fortsætter, hvorefter der vil blive udarbejdet indstilling vedrørende eventuelle afskrivninger heraf. 5

6 I vedlagte notat bilag 5 redegøres der for de supplerende bemærkninger, specielt vedrørende det omkostningsbaserede regnskab. Det foreslås videre, at regnskab 2007 godkendes og offentliggøres med de udarbejdede supplerende oplysninger og samtidig fremsendes til tilsynsmyndigheden. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Revisionsberetning vedrørende åbningsbalancen pr (FU) 2. Revisionsberetning vedrørende årsregnskab 2007 (FU) 3. Revisionsberetning vedrørende den statslige meraktivitetsordning 2007 (FU) 4. Revisionsberetning vedrørende sociale og beskæftigelsesrettede udgifter, der er omfattet af statsrefusion (FU) 5. Notat. Endeligt årsregnskab 2007 for Region Hovedstaden og revisionsberetninger 2007 (FU) 6. Resultatopgørelse 2007 af (FU) 7. Balance, omregningstabel og pengestrømme 2007 af (FU) 8. Balance 2007 af (FU) 9. Noter til balancen af (FU) 10. Note vedrørende immaterielle anlægsaktiver (FU) 11. Opgørelse af afskrivninger 2007 af (FU) 12. Oversigt over leasingaftaler og gæld (FU) 13. Notat om fordeling af renter (FU) Sagsnr: og Arkiv:

7 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR ØKONOMIRAPPORT 2008 ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet godkender tillægsbevillingerne for sundhedsområdet og de omkostningsbaserede områder som specificeret i underbilag 1 til rapporten, og 2. at regionsrådet i øvrigt godkender økonomirapporten. RESUME I sagen redegøres for det forventede årsresultat for Samtidig søges om godkendelse af en række bevillingsændringer. På sundhedsområdet forventes på nuværende tidspunkt samlet budgetoverholdelse, dog er der på nogle hospitaler tendens til merforbrug. Generelt tegner der sig et billede af pres på virksomhedernes økonomiske situation. På den baggrund gennemfører virksomhederne en stram økonomistyring og har iværksat yderligere tilpasning inden for flere områder. På trods heraf oplever især Gentofte Hospital, Herlev Hospital samt Frederiksberg Hospital tendens til merforbrug. På grundlag af aktivitetsopgørelser for de første seks måneder af året er der udarbejdet en prognose, der viser mindreindtægter vedrørende kommunal medfinansiering på 100 mio. kr. Der er dog fortsat betydelig usikkerhed om tallet, blandt andet som følge af virkningerne af konflikten på sundhedsområdet og problemer med datagrundlaget. På social- og specialundervisningsområdet er det vurderingen, at der er balance i det forventede regnskab for Dette gælder ligeledes på det regionale udviklingsområde. Likviditetsprognosen er udarbejdet med en række forudsætninger om bevillingsoverførsler til 2009 og kassetræk på forskellige områder, hvor den endelige finansiering først afklares senere. Med disse forudsætninger forventes regionens kassebeholdning at udgøre mio. kr. ultimo Rapporten indeholder i øvrigt de bevillingsmæssige konsekvenser af sagen om budgetoverholdelse i 2008, som regionsrådet tiltrådte den 19. august, indarbejdel- 7

8 se af ændringer i bloktilskuddet, indarbejdelse af godkendte anlægssager fra regionsrådets møde i juni måned samt en række budgetomplaceringer som er budgetneutrale. SAGSFREMSTILLING På sundhedsområdet forventes på nuværende tidspunkt samlet budgetoverholdelse, dog er der på nogle hospitaler tendens til merforbrug. Virksomhederne Vurderingen af hospitalernes økonomiske situation er mere usikker end normalt. Det skyldes blandt andet konflikten på sundhedsområdet i foråret og implementeringen af hospitalsplanen m.v. samt rekrutteringssituationen på nøgleområder. Samtidig er opgørelsen af aktiviteten forbundet med usikkerhed. Det skyldes blandt andet, at der henover sommeren har været dataproblemer i forbindelse med systemleverandørens implementering af ny version af det patientadministrative system. I forbindelse med konflikten på sundhedsområdet og som følge af ubesatte stillinger har hospitalerne haft en mindreaktivitet i første halvår Af sagen om budgetoverholdelse i 2008 fremgår, at hospitalernes aktivitetsbudgetter reduceres med en del af denne aktivitetsnedgang. Konkret arbejdes der med en model, hvor der ses bort fra halvdelen af hospitalernes mindreproduktion i første halvår 2008 i forbindelse med takststyringsordningen. Med dette udgangspunkt har det enkelte hospital skønnet over den forventede aktivitetsopfyldelse i 2008, som har betydning for i hvilket omfang hospitalets udgiftsbudget reguleres i forbindelse med takststyringsordningen. Denne vurdering er indgået i hospitalets endelige indmelding om forventningerne til økonomien i Generelt tegner der sig et billede af et betydeligt pres på virksomhedernes økonomiske situation. Oven i konfliktens betydning har virksomhederne en vanskelig rekrutteringssituation på nøgleområder, som betyder, at de får vanskeligt ved at opfylde de korrigerede aktivitetsbudgetter. På den baggrund gennemfører hospitalerne en stram økonomistyring og har iværksat yderligere tilpasning inden for flere områder. Gentofte Hospital og Herlev Hospital har tendens til merforbrug i størrelsesordenen 20 mio. kr. og Frederiksberg Hospital i størrelsesordenen mio. kr. Hospitalerne søger som nævnt at opnå balance, men der er ikke sikkerhed om slutresultatet af bestræbelserne. 8

9 Såfremt det enkelte hospitals regnskab for 2008 i sidste ende udviser et merforbrug, vil der blive lagt op til en reduktion i hospitalets budget for Sygehusbehandling uden for regionen Grundbudgettet til sygehusbehandling uden for regionen tilføres 64 mio. kr. i overensstemmelse med sagen om budgetoverholdelse i Beløbet svarer til den regnskabsmæssige overskridelse i Merforbruget på området i 2007 kan hovedsageligt henføres til udvidet frit sygehusvalg, hvor der blev indført ret til efter en ventetid på en måned (tidligere to måneder) at vælge sig behandlet på et privat sygehus. Regelændringen, virkningerne af konflikten på sundhedsområdet samt suspensionen af det udvidede frie sygehusvalg gør, at skøn over udgifterne er behæftet med stor usikkerhed. Det er lagt til grund, at der kan være et yderligere samlet merforbrug på mio. kr. til forbrug på fremmede sygehuse ud over det korrigerede budget. Dette svarer stort set til vurderingen ved 2. økonomirapport. Dette dækker over en kraftig stigning i forbruget til udvidet frit valg og et mindre fald i forbruget på andre regioners sygehuse på grund af strejke og deraf manglende kapacitet. I det korrigerede budget 2008 er der i alt afsat ca. 180 mio. kr. på sundhedsvæsenets konto for fælles driftsudgifter m.v. som en generel pulje til dækning af aktivitetsstigning i 2008 på egne og fremmede hospitaler. Det vurderes, at det yderligere forbrug til behandling på fremmede sygehuse i størrelsesordenen mio. kr. kan dækkes af denne pulje. Kommunal medfinansiering På grundlag af aktivitetsopgørelser for første halvdel af året er der udarbejdet en prognose, der viser indtægter på mio. kr. vedrørende kommunal medfinansiering (kommunalt aktivitetsafhængigt bidrag). Dette svarer til forventningen ved 2. økonomirapport. Der er usikkerhed om tallet, der afhænger af aktivitetsudviklingen jf. ovenfor. I økonomiaftalen for 2009 mellem regeringen og Danske Regioner er der aftalt forhøjelse af bloktilskuddet i 2008 som følge af nedsat skøn for den kommunale medfinansiering. Dette betyder at regionens budget for den kommunale medfinansiering kan nedsættes med 93 mio. kr. Sammen med andre ændringer som følge af finansieringsomlægninger kan indtægtsbudgettet for den kommunale medfinansiering i alt nedsættes med 100 mio. kr. Den forventede indtægt på mio. kr. udgør en mindreindtægt i forhold til det korrigerede budget på ca. 100 mio. kr. Den finansielle manko vedrørende ind- 9

10 tægtsposten kommunal medfinansiering er dermed halveret siden 2. økonomirapport som følge af forhøjelse af bloktilskud og finansieringsomlægninger i øvrigt. Bevillingsændringer på driftsbudgettet Der forelægges en række bevillingsændringer i rapporten. Således er indarbejdet de bevillingsmæssige konsekvenser af forslagene i sagen om budgetoverholdelse i 2008, som regionsrådet tiltrådte den 19. august Dette indebærer, dels at tilførslerne i 2. økonomirapport på 250 mio. kr. til akut kræft erstattes af et udgiftsniveau, der svarer til økonomiaftales tilførsel på 55 mio. kr., dels en række bevillingsændringer i form af besparelser og tilførsler til bevillingsområder med henblik på budgetoverholdelse i I rapporten er endvidere indarbejdet regulering af statstilskuddet som følge af reviderede lønforudsætninger, hvor det statslige bloktilskud til regionen er forøget med 91,1 mio. kr. Herudover modtager regionen som følge af økonomiaftalen for 2009 et yderligere bloktilskud fra staten til sundhedsområdet på i alt 138 mio. kr. i 2008 samt 6,7 mio. kr. til regional udvikling. Rapporten indeholder desuden omplaceringer mellem hospitaler og fælleskontoen, herunder udmøntning af puljebeløb mv., der har været afsat under sundhedsområdet som fællesbudget til senere fordeling samt den budgetmæssige adskillelse af Frederikssund Hospital, Helsingør Hospital og Hillerød Hospital og omflytninger mellem hospitaler som følge af implementeringen af hospitalsplanen. Bevillingsændringer på anlægsbudgettet Det ajourførte anlægsbudget 2008 udgør til og med 2. økonomirapport mio. kr. Efterfølgende er der på regionsrådsmødet i juni 2008 truffet beslutning om at forhøje anlægsbudgettet med 184 mio. kr. ved træk på likviditeten. Anlægsbudgettet forhøjes med 184 mio. kr. fra mio. kr. til mio. kr. som følge af godkendte sager efter 2. økonomrapport Likviditetsprognose Årets ultimobeholdning var med budgetkorrektionerne i forbindelse med 2. økonomirapport opgjort til 192 mio. kr. Med budgetkorrektioner i denne rapport udgør ultimobeholdningen 278 mio. kr. Indregnes derudover virkning af: forventede mindreindtægter for kommunal medfinansiering, deponering vedrørende indstilling på regionsrådets møde i september 2008 om nyt lejemål til Rigshospitalet i Aldersrogade, og overslag over overførsler fra drifts- og anlægsbudgettet fra 2008 til 2009, vil kassebeholdningen ultimo 2008 udgøre mio. kr. 10

11 Videre proces Af budget- og regnskabssystem for regioner fremgår, at der hvert kvartal udarbejdes en oversigt, der giver en overordnet præsentation af det forventede årsresultat for hvert af de tre regionale aktivitetsområder, som regionernes økonomi er opdelt i. Det indledende afsnit i økonomirapporten, som indeholder en udvidet beskrivelse af de forhold, der er omtalt i denne sag, vil blive anvendt til opfyldelse af informationsforpligtelsen. Af det indledende afsnit i økonomirapporten fremgår, at der på sundhedsområdet forventes samlet budgetoverholdelse, men at der generelt er pres på virksomhedernes økonomiske situation, og at der på nogle hospitaler er tendens til merforbrug. Virksomhederne gennemfører derfor en stram økonomistyring og har iværksat yderligere tilpasning inden for flere områder. Det fremgår derudover, at der vedrørende den kommunale medfinansiering er en prognose om mindreindtægter på 100 mio. kr. Endelig fremgår det, at regionens kassebeholdning forventes at udgøre mio. kr. ultimo ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der forelægges en række bevillingsændringer i rapporten på drifts- og anlægsbudgettet. Den væsentligste ændring på driftsbudgettet vedrører indarbejdelse af konsekvenserne af sagen om budgetoverholdelse i 2008, som regionsrådet tiltrådte den 19. august 2008, herunder at tilførslerne i 2. økonomirapport på 250 mio. kr. til akut kræft erstattes af et udgiftsniveau, der svarer til økonomiaftalens tilførsel på 55 mio. kr. Hertil kommer regulering af bloktilskuddet fra staten med i alt 229 mio. kr. på sundhedsområdet samt 7 mio. kr. til regional udvikling. Herudover indeholder rapporten på driftsområdet en række omplaceringer mellem bevillingsområderne og udmøntning af puljebeløb mv., der har været afsat under sundhedsområdet som fællesbudget til senere fordeling. Likviditetsvirkningen i forbindelse med disse omplaceringer er allerede forudsat i det vedtagne budget. Ændringerne på anlægsbudgettet udløser en forhøjelse af de afsatte rådighedsbeløb. Ændringerne indarbejdes som konsekvens af vedtagne anlægssager (med besluttede finansieringsforudsætninger). Den samlede likviditetsvirkning af de bevillingsmæssige ændringer i økonomirapporten er en kassehenlæggelse på 86 mio. kr. 11

12 SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: Økonomirapport 2008 (FU) Sagsnr: Arkiv:

13 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 3 ANDENBEHANDLING AF BUDGETFORSLAG FORMANDENS INDSTILLING at revideret budgetforslag af 16. september 2008 anbefales til regionsrådets andenbehandling af budget for RESUME Regionsrådet besluttede på sit møde den 19. august 2008 at lade budgetforslaget overgå til anden behandling, der finder sted den 23. september Fristen for fremsættelse af ændringsforslag er fastsat til torsdag den 18. september 2008 kl Der er mellem partierne Socialdemokraterne, Det Radikale Venstre, Socialistisk Folkeparti og Dansk Folkeparti indgået en budgetaftale af 15. september Aftalen udmøntes i et revideret budgetforslag af 16. september 2008, der vil blive omdelt og forelagt for forretningsudvalget med henblik på afgivelse af indstilling til regionsrådets andenbehandling af budget for Herudover er indarbejdet tekniske ændringer på social- og specialundervisningsområdet og sundhedsområdet. SAGSFREMSTILLING Regionsrådet besluttede på sit møde den 19. august 2008 at lade budgetforslaget overgå til anden behandling, der finder sted den 23. september Fristen for fremsættelse af ændringsforslag er fastsat til torsdag den 18. september 2008 kl Mødesag med regionsrådets beslutning er vedlagt som bilag. Budgetprocessen Der er gennemført en skriftlig høring af kommunalbestyrelserne i regionen, som har kunnet tilkendegive deres stillingtagen til grundbidrag og udviklingsbidrag for 2009, der svarer til forudsætningerne i økonomiaftalen for De indkomne høringssvar indeholder ikke bemærkninger til størrelsen af grund- og udviklingsbidraget for Der henvises til de indkomne høringssvar, der er vedlagt som bilag. I perioden 14. til 27. august 2008 har der været høringsperiode for virksomhedernes MED-udvalg. Der er indkommet høringssvar fra virksomhedernes MEDudvalg. 13

14 Den 27. august 2008 behandlede Region H MED-udvalget budgetforslaget. Den 2. september 2008 afholdt forretningsudvalget møde med Region H MEDudvalget om budgetforslaget. Der er i perioden fra 12. august til 8. september 2008 stillet i alt 56 budgetspørgsmål og udsendt svar herpå. Budgetaftale Der er efter politiske forhandlinger mellem partierne Socialdemokraterne, Det Radikale Venstre, Socialistisk Folkeparti og Dansk Folkeparti indgået en budgetaftale. Budgetaftalen udmøntes i et revideret budgetforslag, som vil blive omdelt og forelagt for forretningsudvalget med henblik på afgivelse af indstilling til regionsrådets andenbehandling af budget for Budgetaftalen er vedlagt som bilag. Tekniske ændringer I forhold til budgetforslaget til 1. behandlingen vil der i det reviderede budgetforslag på social- og specialundervisningsområdet blive indarbejdet reduktioner på samlet 32,9 mio. kr. på omkostningssiden og den tilhørende kommunale takstfinansiering, således at området fortsat opfylder balancekravet. Ændringerne omfatter en budgetreduktion vedr. Tale-Høreinstituttet på 22,2 mio. kr. som følge af faldende efterspørgsel samt andre justeringer i konsekvens af den sociale rammeaftale for På det regionale udviklingsområde er der på baggrund af Movias budgetforslag til 2. behandling opstået et forøget råderum for regionen på i alt 6,5 mio. kr. Disse midler vil i det reviderede budgetforslag blive henført til området regional udvikling. På sundhedsområdet vil apotekets omkostningsbevilling blive nedsat som følge af en teknisk afklaring af beregningsgrundlaget. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der lægges op til anden behandling af budgetforslag for SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. 14

15 FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Mødesag af 19. august 2008 (FU) 2. Budgetaftale af 15. september 2008 mellem partierne Socialdemokraterne, Det Radikale Venstre, Socialistisk Folkeparti og Dansk Folkeparti (FU) 3. Revideret budgetforslag af 16. september 2008 (Omdeles på mødet) 4. Udtalelser fra MED-organisationen (Tidligere udsendt) 5. Høringssvar fra kommuner i regionen (FU) Sagsnr: Arkiv:

16 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 4 RAMMEAFTALE 2009 MELLEM KOMMUNERNE OG REGION HO- VEDSTADEN FOR SOCIALE OG SOCIALPSYKIATRISKE TILBUD SAMT SPECIALUNDERVISNINGSTILBUD TIL VOKSNE ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at det foreliggende forslag til rammeaftale for 2009 mellem kommunerne og Region Hovedstaden for sociale og socialpsykiatriske tilbud samt specialundervisningstilbud til voksne godkendes som grundlag for den endelige politiske behandling i kontaktudvalget den 6.oktober RESUME Kommunerne og regionen skal hvert år inden 15. oktober indgå rammeaftale for social-, socialpsykiatri- og specialundervisningsområdet. Rammeaftalen skal sikre en dynamisk og fremadrettet udvikling på området. Regionsrådet behandlede i møde den 19. august 2008 forslag til rammeaftale for Forslaget har været behandlet i Kontaktudvalgets møde den 29. august I behandlingen indgik regionsrådets ønske om at få belyst hvordan der arbejdes med nedbringelse af ventelisten samt baggrunden for det høje antal på venteliste for voksne (handicap og sindslidende). Kontaktudvalgets medlemmer henviste i den sammenhæng til deres medarbejdere i fagforvaltningerne. Der er på den baggrund rettet en administrativ forespørgsel til kommunerne med svarfrist til 21. september Kontaktudvalget anbefalede forslaget som grundlag for den videre godkendelsesproces i kommuner og region. Forslaget vedlægges til endelig behandling med henblik på indgåelse af rammeaftalen for 2009 på Kontaktudvalgets møde den 6. oktober Forslaget er teknisk ajourført på grundlag af yderligere oplysninger fra kommunerne. 16

17 SAGSFREMSTILLING På Kontaktudvalgets møde den 29. august 2008 blev forslaget til rammeaftale for 2009 mellem kommunerne og Region Hovedstaden for sociale og socialpsykiatriske tilbud samt specialundervisningstilbud til voksne behandlet. I behandlingen indgik regionsrådets ønske om at få belyst, hvordan der arbejdes med nedbringelse af ventelisten samt baggrunden for det høje antal på venteliste for voksne (handicap og sindslidende). Kontaktudvalgets medlemmer henviste i den sammenhæng til deres medarbejdere i fagforvaltningerne. Der er på den baggrund rettet en administrativ forespørgsel til kommunerne med svarfrist til den 21. september Kontaktudvalget anbefaler forslaget til godkendelse i kommuner og region. Det regionale udviklingsråd følger udvikling på det sociale område og i specialundervisningen i regionen og kommunerne. I rådets redegørelse for 2007 er der fokus på ventelister og rådet hæfter sig ved, at ventelisterne er meget lange for personer med handicap eller sindslidende, der har behov for et botilbud. Der er ikke fra Velfærdsministeren i de temaer, som ministeren udmeldte til redegørelsen for 2007 sat fokus på ventelister. Ventelister må forventes også at komme til at indgå i rådets redegørelse for udviklingen i Siden sidste behandling af forslaget til rammeaftale for 2009 i forretningsudvalg og regionsråd er der sket ajourføring af talmæssige oplysninger, som følge af indkomne supplerende oplysninger fra kommunerne. Endvidere er tilbudsoversigter justeret og manglende institutionsbeskrivelser indarbejdet. Justeringerne er alene af teknisk karakter og forrykker ikke indholdet i forslaget. Dog må der konstateres vigende efterspørgsel på tilbud til hjerneskadede og kommunikationscentre. På disse områder er der ikke tilstrækkelig god overensstemmelse mellem det kommunerne siger de vil bruge i deres redegørelser og det de faktisk efterspørger. Det betyder, at Gribskov Kommune lukker Nordsjællands Hjerneskadecenter med udgangen af 2008 og at regionen må tilpasse kapaciteten på Tale- og Høreinstituttet (THI) som følge af overgangen fra objektiv finansiering til ydelsesfinansiering.. For THI er det især tilbuddene på børneområdet, der berøres og som ikke forventes at kunne opretholdes som selvstændigt område. Tilpasningen på THI vil komme som ændring af budgettet for Det reviderede forslag til rammeaftale for 2009 vedlægges. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Der er ingen økonomiske konsekvenser forbundet med forslaget for Region Hovedstaden. 17

18 De tilbud, der i henhold til rammeaftalen drives af kommunerne, finansieres fuldt ud af de kommuner, der benytter tilbuddene. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Forslag til rammeaftale 2009 for social-, socialpsykiatri- og specialundervisningsområdet (teknisk ajourført forslag) (FU) 2. Bilag til rammeaftale 2009 (materialet er på 97 sider og kan rekvireres i råds- og udvalgssekretariatet) Sagsnr: Arkiv:

19 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 5 ORIENTERING OM SUNDHEDSPROFIL 2008 ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at regionsrådet tager orienteringen om indholdet af sundhedsprofil 2008 for Region Hovedstaden til efterretning. RESUME Hermed foreligger den første sundhedsprofil for borgerne i Region Hovedstaden. Sundhedsprofilen blev præsenteret på en konference den 4. september 2008 på Axelborg. Sundhedsprofilen beskriver på tværs af kommuner og planlægningsområder i regionen borgernes generelle sundhedstilstand, sundhedsadfærd og sygelighed. Formålet med sundhedsprofilen er at fungere som et planlægningsredskab både for kommuner og region. SAGSFREMSTILLING På Region Hovedstadens åbningskonference annoncerede regionsrådsformanden, at Region Hovedstaden hvert 4. år ville udarbejde en regional sundhedsprofil og tilbyde denne til alle kommunerne i Region Hovedstaden. Sundhedsprofilen beskriver på tværs af kommuner og planlægningsområder i regionen borgernes generelle sundhedstilstand, sundhedsadfærd og sygelighed. Derudover giver sundhedsprofilen bud på, hvor kommunerne og regionen kan sætte ind med forebyggelsesinitiativer. På forretningsudvalgets møde den 18. september 2007 blev udvalget orienteret om tidsplanen for Region Hovedstadens første sundhedsprofil. Sundhedsprofilen er nu færdigtrykt og er blevet præsenteret på en konference den 4. september 2008 på Axelborg. Det er den første sundhedsprofil for Region Hovedstaden, der dækker samtlige 29 kommuner i regionen og bidrager med viden om de voksne borgeres sundhed, sygelighed og sundhedsadfærd. Formålet med sundhedsprofilen er at fungere som et planlægningsredskab både for kommuner og region. 19

20 På nationalt niveau er der drøftelser om en model for det fremtidige arbejde med sundhedsprofiler. Der er udarbejdet et aftaleudkast mellem Kommunernes Landsforening, Danske Regioner, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Sundhedsstyrelsen, der i september måned skal forelægges for Styregruppen for Tværoffentlige Samarbejder (STS). STS består af repræsentanter for Danske Regioner, Kommunernes Landsforening, Økonomi- og Erhvervsministeriet, Finansministeriet, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Velfærdsministeriet. Aftaleudkastet lægger op til, at hver af de fem regioner skal gennemføre og finansiere indsamlingen af sundhedsprofiler baseret på et standardspørgeskema. Den første indsamling gennemføres i 2010 og herefter hvert fjerde år. Hvis aftaleudkastet godkendes af STS, vil processen omkring planlægning af næste sundhedsprofil i regionen blive sat i gang i løbet af dette efterår. ØKONOMISKE KONSEKVENSER En tiltrædelse af indstillingen indebærer ikke i sig selv økonomiske konsekvenser. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Sundhedsprofil for region og kommuner Region Hovedstaden (udsendt til regionsrådets medlemmer den 2. september 2008) Sagsnr: Arkiv:

21 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 6 GODKENDELSE AF REVIDEREDE SUNDHEDSAFTALER MELLEM DE 29 KOMMUNER OG REGION HOVEDSTADEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at regionsrådet på grundlag af den godkendte reviderede grundaftale godkender de 29 individuelle sundhedsaftaler mellem regionen og den enkelte kommune, og 2. at regionsrådets formand bemyndiges til at godkende justeringer i de kommunespecifikke allonger. der ikke har principiel betydning i forhold til den reviderede grundaftale. RESUME Til godkendelse forelægges reviderede sundhedsaftaler mellem de 29 kommunalbestyrelser/byråd/borgerrepræsentationen og Region Hovedstaden. Regionsrådet og kommunalbestyrelserne/byrådene/borgerrepræsentationen indgik i marts 2007 sundhedsaftaler. Sundhedsaftalerne blev indsendt til Sundhedsstyrelsen til godkendelse. Sundhedsstyrelsen meddelte den 25. maj 2007 sin godkendelse af sundhedsaftalerne med angivelse af en række forhold, der skal bearbejdes nærmere inden indsendelse af de reviderede sundhedsaftaler til fornyet godkendelse senest den 1. oktober Sundhedsaftalens eksisterende grundaftale version 1.0. er på den baggrund revideret med henblik på at opfylde de forudsætninger, som Sundhedsstyrelsen i den betingende godkendelse fra den 25. maj 2007 har stillet for den endelige godkendelse af sundhedsaftalerne. Den reviderede aftale benævnes grundaftale version I forslaget er der indført beskrivelser af de gennemførte udviklingsarbejder, hvori hospitaler, kommuner og almen praksis har deltaget, samt beskrivelser af resultaterne af dette arbejde. Endvidere er aftalen klargjort og præciseret i lyset af de indhøstede erfaringer. Der er ikke opstillet nye mål eller retningslinjer for sundhedsaftalerne. 21

22 Regionsrådet godkendte den reviderede grundaftale version 1.1. i møde den 20. maj Den reviderede grundaftale blev uden ændringer godkendt i Sundhedskoordinationsudvalget den 17. juni De individuelle sundhedsaftaler består af grundaftalen version 1.1. samt en kommunespecifik allonge. SAGSFREMSTILLING Regionsrådet og de enkelte kommunalbestyrelser indgik i marts 2007 sundhedsaftaler. Disse første sundhedsaftaler blev godkendt af Sundhedsstyrelsen under forudsætning af, at en række konkrete krav blev opfyldt. Det drejer sig generelt om yderligere beskrivelser af indsatsområder og opgavefordeling. Dette fremgår i brevene stilet til kommunalbestyrelser og regionsrådet, dateret henholdsvis 25. maj 2007 og 2. juli Sundhedsstyrelsen har haft tre generelle bemærkninger til grundaftalen (version 1.0). Det drejer sig om følgende: Kontaktpersoner og - eller koordineringsfunktioner skal konkretiseres, Koordinering og styring af kapaciteten skal uddybes, Konkretisering af den aftalte opfølgning på aftalerne. På denne baggrund er såvel grundaftalen som de kommunespecifikke allonger til grundaftalen revideret. Den reviderede grundaftale (version 1.1.) er godkendt i forretningsudvalg og regionsråd i maj 2008 og i Sundhedskoordinationsudvalget den 17. juni Der er ikke sket egentlige ændringer i grundaftalen efter forretningsudvalget og regionsrådet behandlede aftalen i maj 2008, men en præcisering af varslingsreglerne. Den af regionsrådet godkendte grundaftale version 1.1. har sammen med de kommunespecifikke allonger været fremsendt til administrativ kommentering i kommuner og på hospitaler. På baggrund af denne kommentering er der udarbejdet en præcisering af retningslinjerne om varsling af færdigbehandlede patienter for kategorierne C og D (vedlagt som bilag). Særligt om allonger Der er for den enkelte kommune ligeledes udarbejdet en revideret allonge (version 1.1.) til grundaftalen, som har forrang for grundaftalen og angiver de udfyldninger, justeringer og supplerende frivillige aftaler, der er aftalt mellem kommunen og Region Hovedstaden. Således vil grundaftalen sammen med allongen udgøre sundhedsaftalen mellem region og kommune. Generelt er de reviderede allonger blevet væsentligt mindre omfattende, da alle fælles formuleringer om bl.a. demens, varslingstidspunkter og psykiatri er overført til den reviderede sundhedsaftale. Revisionen af allongerne omfatter hovedsa- 22

23 gelig en opdatering af tidsfrister for konkrete opgaver og status for de aftalte udviklingsprojekter. Allongerne er afklaret administrativt mellem kommunens administration og regionens administration. I et enkelt tilfælde har der været uenighed mellem regionen og en kommune, nemlig vedrørende psykiatriens samordningsudvalg. Kommunerne har tidligere været repræsenteret i psykiatriens samordningsudvalg af repræsentanter fra hver af de 29 kommuner. Denne model afstedkom ikke den fornødne ledelsesmæssige repræsentation, som kunne være med til at sikre retningslinjer for samarbejdet mellem kommunerne og Region Hovedstaden på det psykiatriske område. Der var derfor enighed i samordningsudvalget om at ændre på strukturen, således at den kommunale repræsentation nu består af repræsentanter udpeget fra de fire planlægningsområder samt en repræsentant fra børne- og ungeområdet. Bornholms Regionskommune har ikke umiddelbart været tilfreds med denne strukturændring og har derfor ønsket at være garanteret repræsentation i psykiatriens samordningsudvalg for at sikre den nødvendige opmærksomhed på Bornholms særlige forhold som følge af øens geografiske beliggenhed. Da Bornholms Regionskommunes ønske har betydning for de øvrige kommuner, er det aftalt, at de kommunale medlemmer af den administrative styregruppe vedrørende sundhedsaftaler søger at finde en løsning sammen med Bornholms Regionskommune, der tilgodeser kommunens behov for inddragelse. Sammen med grundaftalen er den kommunespecifikke allonge tilsendt den enkelte kommune med henblik på politisk behandling og godkendelse så betids, at regionen kan indberette aftalerne til Sundhedsstyrelsen inden 1. oktober For at sikre en ensartet politisk beslutningsproces i både kommuner og region, er det afgørende, at der fremlægges enslydende allongetekster for de enkelte kommuner i både region og kommune. Såfremt der i forbindelse med den politiske behandling i enkelte kommuner ønskes justeringer i den kommunespecifikke allonge vil det være hensigtsmæssigt, at regionsrådets formand bemyndiges til at godkende justeringer uden principiel betydning i forhold til grundaftalen. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Forslaget har ikke konkrete budgetmæssige konsekvenser og vil blive gennemført inden for rammerne af de til enhver tid gældende budgetter. 23

24 SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Sundhedsaftale for Region Hovedstaden (grundaftale version 1.1.) (FU) 2. Bilag til Sundhedsaftalen (materialet er på 268 sider og kan rekvireres i råds- og udvalgssekretariatet) 3. Kommunespecifikke allonger for de 29 kommuner (materialet er på 589 sider og kan rekvireres i råds- og udvalgssekretariatet) 4. Notat om præcisering af varslingskategorierne C og D (FU) Sagsnr: Arkiv:

25 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 7 DELPLAN TIL PRAKSISPLAN FOR FYSIOTERAPI , GODKENDELSE EFTER HØRING ADMINISTRATIONENS INDSTILLING 1. at delplan til praksisplan for fysioterapi godkendes med de efter høringen indarbejdede ændringer, 2. at udgifter til implementering af praksisplanen indgår i den samlede prioritering af sundhedsvæsenets budget for 2009, og 3. at status for implementering af planen fremlægges en gang årligt for regionsrådet. RESUME Praksisplan for fysioterapi har været i offentlig høring fra 6. maj 2008 til 23. juni Planen er tilrettet i henhold til indkomne høringssvar, og forelægges nu til rådets godkendelse. Regionsrådet behandlede og godkendte Høringsudkast til praksisplan for fysioterapi på møde den 22. april 2008, og tiltrådte samtidig, at udgifter til implementering af planen indgår i den samlede prioritering af sundhedsvæsenets budget for SAGSFREMSTILLING I henhold til Landsoverenskomsten om Fysioterapi af udarbejder regionen en plan for tilrettelæggelse af den fremtidige fysioterapeutiske betjening i regionen. Praksisplan for fysioterapi skal indgå i regionens samlede sundhedsplanlægning. Regionsrådets politiske krav og ønsker til praksisplanlægning af 18. september 2007 har, i kombination med Landsoverenskomsten om fysioterapi af 2005 og drøftelserne i Styregruppe vedr. plan for fysioterapi med repræsentation af Danske Fysioterapeuter, dannet grundlag for planen. Planen beskriver kapaciteten i praksissektoren for alle de tre specialer indenfor fysioterapien: 25

26 - den almindelige (tilskudsberettigede) fysioterapi, - den vederlagsfri fysioterapi, - ridefysioterapi. Planens forslag for så vidt angår planlægning og udvikling vedrører udelukkende den almindelige fysioterapi. Det skyldes, at der i perioden for planens udarbejdelse var uklarhed om, hvorvidt ansvaret for den vederlagsfri fysioterapi ved lovændring skulle overdrages til kommunerne. Det skete i juni På denne baggrund er også Landsoverenskomst om Fysioterapi tilrettet, således at en samlet planlægning for fysioterapi fremtidigt skal foregå i et samarbejde mellem region og kommuner. Efter behandling i regionsrådet den 22. april 2008 har udkast til Praksisplan for fysioterapi været i høring i perioden fra 6. maj til 23. juni Der er i alt indkommet 24 høringssvar. Høringssvarene er i almindelighed positive overfor praksisplanen som helhed. Generelt efterlyses der dog dels bedre tilgængelighed i fysioterapipraksis og dels afklaring af gråzoneproblematikker i snitfladerne i opgavevaretagelsen mellem hhv. region og kommune. Begge områder nævnes i planen som indsatsområder. Danske Fysioterapeuters høringssvar fremhæver udviklingen i forbindelse med overdragelsen af den vederlagsfri fysioterapi til kommunerne og de deraf afledte ændringer i landsoverenskomsten. Der ønskes en markering af, dels at der i henhold til den nye overenskomst skal udarbejdes en ny plan til godkendelse i det nye samarbejdsudvalg med øget kommunal repræsentation dels at planen kun er gældende i planperioden, såfremt den lever op til den nye overenskomsts krav. Det er derfor indføjet, at regionens plan er en delplan i den samlede planlægning for fysioterapien. Det er desuden tilføjet, at planen forventes at danne udgangspunkt for den kommende praksisplanlægning, der skal forankres i det nye samarbejdsudvalg og skal foregå i samarbejde med kommunerne. Planens krav om forbedret handicaptilgængelighed bifaldes i almindelighed af høringsparterne. Danske Handicaporganisationer har dog bemærket, at det i nogle situationer kan være et problem med manglende handicapparkering. I afsnittet vedr. krav til adgangsforhold ved flytning til ny praksisadresse er det derfor tilføjet (i teksten på s. 22), at handicapegnet parkering også må tilstræbes. Endelig er ordlyden af anbefalingen i samme afsnit ændret fra samarbejdsudvalget stiller krav til nye klinikker, og til klinikker der flytter praksisadresse, om, at der etableres handicapegnede adgangsforhold til samarbejdsudvalget stiller krav til nye klinikker, og til klinikker der flytter praksisadresse, om, at der som minimum, etableres adgangsforhold for handicappede svarende til forholdene på den oprindelige praksisadresse. 26

27 Rettelserne kan herudover beskrives som enten afklarende, redaktionelle eller som en udbedring af påpegede fejl. Samtlige rettelser fremgår af bilag 1. Det er administrationens vurdering, at de indarbejdede rettelser forbedrer praksisplanen, uden at den tidligere fastlagte linje ændres. Høringssvarene og de indarbejdede ændringer er behandlet og godkendt af Styregruppen vedrørende Praksisplan for fysioterapi. ØKONOMISKE KONSEKVENSER Den økonomiske vurdering (se vedlagte bilag 2) af konsekvenserne i forbindelse med implementering af praksisplanens anbefalinger er uændret. For den samlede Praksisplan for fysioterapi anslås udgifterne til kr. årligt til dækning af praksiskonsulentordningen. SAGEN AFGØRES AF Regionsrådet. FORRETNINGSUDVALGETS BESLUTNING REGIONSRÅDETS BESLUTNING Bilagsfortegnelse: 1. Delplan for praksisplan for fysioterapi med korrekturtegn (FU) 2. Notat om praksisplanens økonomiske konsekvenser (FU) 3. Skematisk oversigt over høringssvar (FU) 4. Høringssvar (materialet er på 50 sider og kan rekvireres i råds- og udvalgssekretariatet) 5. Protokol fra samarbejdsudvalgsmøde for fysioterapi den 8. september 2008 (FU) Sagsnr: Arkiv:

28 Den 16. september 2008 FORRETNINGSUDVALGET SAG NR. 8 HØRINGSSVAR TIL STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING VEDRØREN- DE REGIONAL UDVIKLINGSPLAN FOR STOCKHOLMSREGIONEN ADMINISTRATIONENS INDSTILLING at forslag til høringssvar godkendes med henblik på at sende høringssvaret til Stockholms läns landsting. RESUME Stockholmsregionens Regionplanlægnings- og trafiknævn (Regionplane- och trafiknämnden) har udsendt et forslag til en regional udviklingsplan for Stockholmsregionen (RUFS 2010) samt forslag til en beskrivelse af udviklingsplanens miljøkonsekvenser. Forslagene er sendt i høring i perioden 13. juni til 28. november Den regionale udviklingsplan for Stockholmsregionen rummer mange lighedstræk med Region Hovedstadens udviklingsplan og udfylder til dels den samme funktion. Stockholm er ligesom Region Hovedstaden hjemsted for landets hovedstad. Da Stockholm samtidig er en by, som hovedstadsregionen både samarbejder og konkurrerer med, er det relevant at Region Hovedstaden sender et høringssvar. SAGSFREMSTILLING Den regionale udviklingsplan for Stockholmsregionen - RUFS 2010 rummer en vision og en række mål og strategier for udviklingen af Stockholmsregionen frem til Formålet med udviklingsplanen er at sikre en langsigtet og koordineret regional indsats. Udviklingsplanen er udarbejdet i samarbejde med en række forskellige aktører, heriblandt landstinget, statslige myndigheder, kommuner i Stockholmsregionen, tilgrænsende kommuner, erhvervsliv samt interesseorganisationer. Udviklingsplanen tager afsæt i Stockholmsregionens udfordringer. Udfordringerne vedrører fx at forbedre regionens miljø samtidig med en høj befolkningsvækst, at være en lille, men samtidig internationalt førende storbyregion, at mindske kli- 28

29 mapåvirkningen samtidig med økonomisk vækst og at undgå kapacitetsproblemer indenfor transport-, bolig- og uddannelsesområdet samtidig med at behovene stiger. Det er udviklingsplanens vision, at Stockholmsregionen skal blive Europas mest attraktive storbyregion inden år 2050 og være et godt sted at bo, leve, besøge og drive virksomhed. Udviklingsplanen opstiller fire mål, der samlet set udtrykker hvordan Stockholm bliver den mest attraktive storbyregion i Europa: En åben og tilgængelig region: Stockholmsregionen skal være åben for nye tanker og social mangfoldighed. Alle skal have lige muligheder til udvikling uanset køn, alder, seksualitet, handicap eller social og etnisk baggrund. Tilgængeligheden skal være høj, såvel indenfor regionen, som til og fra andre regioner, og ind og ud af landet, En ledende vækstregion: Stockholmsregionen skal være en dynamisk region som fremmer innovation, iværksætteri, en høj beskæftigelse og et højt vidensniveau, En region med gode levevilkår: Regionens befolkning skal have høj livskvalitet med adgang til ren luft og rent vand og et trygt og sundt miljø, hvor forskellige nationaliteter er velintegrerede. Der skal være et varieret udbud af boliger, arbejdspladser, uddannelser og service, En ressourceeffektiv region: Natur og samfundsressourcer skal udnyttes effektivt for at reducere drivhusgasser og andre forurenende stoffer. Målene skal realiseres via seks forskellige strategier, der har bæredygtighed som et gennemgående fællestræk. Strategierne fokuserer på uddannelse, transport, byog bolig, innovation og iværksætteri, natur, miljø og klima samt social og kulturel mangfoldighed. Der er mange ligheder, men også forskelle på Stockholmsregionens og hovedstadsregionens udviklingsplan. En forskel er fx visionen om, at Stockholmsregionen skal blive den mest attraktive storbyregion i Europa. Visionens ambitionsniveau er på linje med markedsføringen af Stockholm som Skandinaviens hovedstad. I modsætning hertil er visionen for hovedstadsregionen at blive en af de førende europæiske storbyregioner mindre markant. Udviklingsplanernes lighedspunkter findes i både regionernes udfordringer og fokusområder. Fx er infrastruktur, natur/miljø og uddannelse emner, som udviklingsplanerne har til fælles. Regionerne har desuden en fælles udfordring i at være placeret på kanten af Europa. Det bevirker fx at en velfungerende infrastruktur er afgørende for at skabe grundlag for et større europæisk marked. 29

30 Da Stockholmsregionen og hovedstadsregionen har en række fælles karakteristika, kan regionerne drage stor fordel af at udveksle erfaringer og håndtere nogle af deres udfordringer i fællesskab. Høringssvaret lægger derfor op til at etablere et samarbejde mellem Region Hovedstaden og Stockholmsregionen. Forslag til høringssvar til Stockholms läns landsting Administrationen anbefaler, at der sendes følgende høringssvar til Stockholms läns landsting: Regionsrådet for Region Hovedstaden har modtaget forslag til regional udviklingsplan for Stockholmsregionen (RUFS 2010). Den 22. september 2008 behandlede regionsrådet forslaget og besluttede at udtale følgende: Region Hovedstaden anser det for værdifuldt at få mulighed for at kommentere på Stockholmsregionens forslag til en regional udviklingsplan. I en globaliseret verden præget af en stadig hårdere konkurrence har storbyregioners indbyrdes forhold stor betydning for den enkelte regions mulighed for vækst og udvikling. Region Hovedstaden vedtog i juni 2008 den første udviklingsplan for Danmarks hovedstadsregion. Der er mange lighedspunkter mellem Stockholmsregionen og Region Hovedstadens vision, Stockholmregionens seks strategier og Region Hovedstadens syv pejlemærker. Begge regioner har en vision om at blive en førende europæisk storbyregion, ligesom strategierne har mange fælles fokusområder; effektive og miljøvenlige transportsystemer, uddannelse til alle, vækst i erhvervslivet, et grønt miljø, rent drikkevand, internationalt samarbejde og et kulturliv i verdensklasse. Vores fælles nordiske referenceområde Skandinavien er et relativt lille befolkningsområde på kanten af Europa. Stockholmsregionen og Region Hovedstaden er de største og væsentligste regionale aktører i Skandinavien. Da der er mange ligheder mellem vores visioner og strategier, er der grundlag for en sund konkurrence mellem regionerne. Samtidig er det naturligt, at storbyregioner afbalancerer konkurrencen ved at samarbejde på en række områder for at udnytte og lære af hinandens kompetencer. Hovedstadsregionens udviklingsplan lægger netop op til samarbejde med andre storbyregioner. Fx har Vækstforum i Region Hovedstaden taget initiativ til at igangsætte en international benchmarkanalyse af storbyregioner med deltagelse af regionerne Stockholm, Region Hovedstaden, Hamburg, Helsinki og Amsterdam. Region Hovedstaden vil på denne baggrund benytte lejligheden til at invitere til en styrket dialog mellem Stockholmsregionens län og Region Hovedstaden. 30