AT TALE OM SELVMORDSTANKER V/ CAND.PSYCH. JULIE HOFFMANN JEPPESEN

Transkript

1 AT TALE OM SELVMORDSTANKER V/ CAND.PSYCH. JULIE HOFFMANN JEPPESEN

2 LIVSLINIENS RÅDGIVNINGER Anonym selvmordsforebyggende rådgivning Åbent alle dage mellem Mandag og torsdag kl samt lørdag kl Første gang man henvender sig får man svar inden for 24 timer. Har man skrevet flere gange, får man svar inden for tre dage.

3 INDHOLD Kendskab til lovgivning Myter og fakta Kende generelle risikofaktorer Introduktion til Livsliniens risikovurderingsmodel Indblik i de vigtigste elementer i den selvmordsforebyggende samtale

4 LOVGIVNINGEN I Danmark Det er ikke strafbart at forsøge eller begå selvmord Men det kan være strafbart at undlade at forhindre et selvmord, hvis man kender til planer om dette

5 MYTER ELLER FAKTA Om selvmord Mennesker, der taler om selvmord, gør aldrig alvor af det Mennesker der laver ufarlige selvmordsforsøg ønsker ikke at dø. De der virkelig ønsker at dø, overlever ikke Spørgsmål om selvmordstanker fremprovokerer selvmordsforsøg Selvmord skyldes psykisk sygdom

6 SELVMORDSADFÆRD Omfatter: Selvmord Selvmordsforsøg Selvmordstrusler/tanker (Selvskadende adfærd)

7 SELVMORDSADFÆRD Verbale signaler: Det var bedre hvis jeg var død Jeg kan ikke klare det længere Det er håbløst, det bliver aldrig bedre Jeg kan lige så godt gøre en ende på det hele Jeg vil væk jeg vil have fred Jeg tænker på noget dumt Jeg tænker på at gøre noget ligesom Peter Fortæller om en ven der har selvmordstanker

8 SELVMORDSPROCESSEN

9 BETINGELSER for risikovurdering: 1.Man kan ikke bedømme selvmordsrisikoen ud fra den somatiske farlighed af selvmordsforsøget eller -planer. 2.Man kan ikke bedømme den langsigtede selvmordsrisiko ud fra selvmordsintentionen. 3.Risikofaktorer for gentagen selvmordsadfærd er brede og uspecifikke. Derfor er det altid en individuel og her og nu vurdering

10 RISIKOFAKTORER De væsentligste Udskrivelse fra psyk. afd. indenfor de seneste uger Tidligere selvmordsforsøg Aktuel psykiatrisk lidelse, herunder misbrug Nyligt tab af nærtstående, specielt ved selvmord. Nydiagnosticeret alvorlig fysisk sygdom Enlig civilstand Detaljerede planer for selvmord Alders- og sygdomsbetinget tab af selvhjulpenhed

11 ALKOHOLMISBRUG Giver en øget risiko for selvmord, hvis følgende faktorer er til stede: Begyndt at drikke i en ung alder Har drukket i lang tid Nuværende alkoholforbrug i svær grad Føler sig deprimeret Lille grad af social støtte Oplevet personligt tab skilsmisse, job, dødsfald Alvorlig fysisk sygdom Arbejdsløshed Lever alene

12 UDLØSENDE FAKTORER Kriser og tab (skilsmisse, sygdom, dødsfald m.v.) Krænkende livssituationer (arbejdsløshed, misbrug der opdages, mistet forældremyndighed, tab af selvbestemmelse m.v.) Skam og nederlagsfølelse (ikke lever op til egne forventninger) Overgreb (fysiske, psykiske og seksuelle) Ønske om fred (situationen er uoverskuelig) Håbløshed, hjælpeløshed og tunnelsyn (når dette overvejende præger personen) Hævn (de har gjort mig så ondt så nu skal de få mærke) Testning af andres følelser (holder de af mig?) Skyldfølelse (kan ikke se andre i øjnene)

13 BESKYTTENDE FAKTORER Er borgeren i stand til at angive positive grunde til at leve? Relationer: Ansvar for andre, Kæledyr, Gode relationer til forældre/venner. God social støtte. Mestringsstrategier: Evne til at håndtere stress, frustrationstolerance, hjælpsøgende adfærd. Omgivelser: Beskyttende foranstaltninger; fx fast vagt ved indlæggelse, familie eller venner, der stiller sig til rådighed og kender til selvmordstankerne, behandlingstilbud, støtte og ledsagende princip.

14 RISIKOVURDERING Kilde: Klinik og Kompetencecenter for Selvmordsforebyggelse, Børn & Unge Odense + SEFE-T+ tilpasset af Livslinien

15 SELVMORDSTRUET? Du ved ingenting før du har spurgt spørg og lad være med at antage. Denne viden kan du kun få ved at spørge åbent og direkte: Jeg sidder og bliver i tvivl har du selvmordstanker? Hvor meget fylder selvmordstankerne i hverdagen er der tidspunkter hvor du ikke har selvmordstanker? Spørg til tanker, planer og handlinger: Fortæl mig om selvmordstankerne hvor konkrete er de? Hvad har du tænkt dig at gøre? Har du adgang til/anskaffet metoden?

16 SPØRG IND TIL SELVMORDSTANKERNE Har du tænkt på døden, fx at du ønskede at dø? Har du haft selvmordstanker? Har du det stadig? Er det noget, som du ofte har tænkt på? Hvor ofte? Gennem længere tid? Har du haft selvmordsplaner? Fortæl mere om dem? Hvad, har du konkret tænkt på, hvornår, hvordan? Har du overvejet hvor farligt det kan være for dig? Har du forberedt et selvmord? Kilde:

17 SPØRG IND TIL SELVMORDSFORSØGET Har du forsøgt at begå selvmord? Hvad har du gjort konkret? Handlede du efter en pludselig indskydelse/impuls eller havde du planlagt det længe? Hvad vidste du fx om de piller du tog? Ønskede du at dø? Eller ville du blot væk fra det hele? Tilkaldte du selv hjælp? Hvordan blev du fundet/hvem fandt dig? Hvordan ser du på det i dag? Er du glad for at du overlevede? Hvordan vil du selv forklare dit selvmordsforsøg? Kilde:

18 NÅR DU BENYTTER.. - din viden og redskaber om selvmordsforebyggelse..så kan den selvmordsforebyggende samtale i sig selv reducere psykisk ubehag og selvmordsimpulser...og det kan det være muligt at tale en selvmordstruet person fra høj til medium eller lav risiko.