Rammeaftale på det sociale område, det almene boligområde og dele af specialundervisningen. mellem

Transkript

1 Rammeaftale på det sociale område, det almene boligområde og dele af specialundervisningen mellem regionsrådet i Region Sjælland og kommunalbestyrelserne i regionen 2009 BIND I

2 Denne rammeaftale er vedtaget af regionsrådet i Region Sjælland og kommunalbestyrelserne Kristian Ebbensgaard, regionsrådformand Region Sjælland Poul Lindor Nielsen, borgmester Roskilde Kommune Flemming Jensen, borgmester Lejre Kommune Hans Barlach, borgmester i Greve Kommune Niels Hörup, borgmester i Solrød Kommune Marie Stærke, borgmester Køge Kommune Poul Arne Nielsen, borgmester Stevns Kommune Finn Madsen, borgmester Odsherred Kommune Jørn Sørensen, borgmester Holbæk Kommune Tommy Dinesen, borgmester Kalundborg Kommune Ivan Hansen, borgmester Sorø Kommune Lis Tribler, borgmester Slagelse Kommune Niels Ulrich Hermansen, borgmester i Ringsted Kommune Henning Jensen, borgmester Næstved Kommune René Tuekær, borgmester Faxe Kommune Henrik Holmer, borgmester Vordingborg Kommune Kaj Petersen, borgmester Guldborgsund Kommune Stig Vestergaard, borgmester Lolland Kommune

3 Indholdsfortegnelse LÆSEVEJLEDNING... 5 INDLEDNING... 6 RESUME 7 UDVIKLINGSTILTAG... 9 Netværksgrupper... 9 Bruger pårørende arbejdet... 9 REGIONAL UDVIKLING... 9 KAPACITETEN PÅ DE ENKELTE SERVICEOMRÅDER Dagforanstaltninger klubtilbud til børn og unge Ændring i kapacitet ,2 Døgnforanstaltninger for børn og unge ,2 Aflastningstilbud til børn og unge ,3 Sikrede institutioner til børn og unge Tilbud om behandling af stofmisbrugere Beskyttet beskæftigelse Aktivitets- og samværstilbud Aflastningstilbud for voksne Midlertidige ophold og 108 Længerevarende ophold Voldsramte kvinder Særlig udsatte DEL DE OVERORDNEDE RAMMER FOR RAMMEAFTALEN LOVGRUNDLAG RAMMEAFTALENS PARTER Politiske organer Administrative organer OVERORDNET TIDSPLAN REDSKAB TIL KOORDINERING AF TILBUD FÆLLES MÅL OG VISIONER SAMARBEJDE Samarbejdsområder DEN VIDERE PROCES I SAMARBEJDET OPFØLGNING PÅ RAMMEAFTALEN FOR Opfølgning på aftalte indsatsområder Netværk Udvikling ARBEJDSGRUPPER NEDSAT AF STYREGRUPPEN mandsarbejdsgruppen Bruger pårørende arbejdsgruppen Arbejdsgruppen vedrørende tilsyn Arbejdsgruppen vedrørende økonomi OPFØLGNING I ØVRIGT Opgørelse af behov og ventelister Det regionale Udviklingsråd Samråd og tilsyn for udviklingshæmmede lovovertrædere VISO OPFØLGNING KAPACITET DEL GENERELLE FÆLLESBESTEMMELSER FORPLIGTELSER SÆRLIG AFTALE VEDRØRENDE GRØNLAND OG FÆRØERNE Grønland Ledsagelse Hjemtagelse Konsulentbistand Formidling af sprog og kultur Rammeaftale 2009 side 3 af 39

4 Samarbejde mellem Grønlands Hjemmestyre og nogle kommuner Færøerne VILKÅR FOR EN KOMMUNALBESTYRELSES OVERTAGELSE AF ET REGIONALT DREVET TILBUD KOORDINERING AF DE LANDS- OG LANDSDELSDÆKKENDE TILBUD SOCIAL- OG SPECIALUNDERVISNINGSOMRÅDET SIKREDE AFDELINGER Børn og unge Voksne ENKELTMANDSTILBUD ADGANG TIL REGIONENS TILBUD FOR KOMMUNER UDEN FOR REGION SJÆLLAND GENERELLE AFTALER VEDRØRENDE ØKONOMI INDLEDNING LOVGRUNDLAG OVERORDNEDE PRINCIPPER SUPPLERENDE OMKRING TAKST PÅ SPECIALUNDERVISNING OG HJÆLPEMIDLER PROCEDURER FOR JUSTERING AF RAMMEAFTALEN Rammeaftale 2009 side 4 af 39

5 Læsevejledning Denne rammeaftale er efter indledningen og resumeet af aftalen disponeret i 3 dele: DEL 1 (Bind I) Kapitel 1: Der indledes med et overblik over den lovgivning, der sætter rammerne for samarbejdet om rammeaftalen. Videre beskrives, hvordan samarbejdet er organiseret i region Sjælland på politisk og administrativt niveau og endelige præsenteres de fælles mål og visioner, der er aftalt for rammenaftalen i region Sjælland. Kapitel 2: Det præsenteres, hvordan der er fulgt op på de opgaver, der var stillet i rammeaftalen for 2008, og der redegøres for de initiativer, der igangsættes og videreføres med denne rammeaftales godkendelse. DEL 2 Kapitlerne 3, 4 og 5 er en gengivelse af de aftaler, der blev indgået med rammeaftalen for 2007 på områder, hvor der ikke er sket forandring. Teksten er udelukkende konsekvenstilrettet i forhold til Rammeaftalen for Kapitel 3: Indeholder de generelle bestemmelser, som er en gengivelse af de fællesbestemmelser, der blev aftalt med Rammeaftalen for 2008, og som fortsat er gældende. Kapitel 4: De generelle aftaler vedrørende økonomi er en gengivelse af de principielle aftaler om økonomi, der blev aftalt med Rammeaftalen for Kapitel 5: Procedurer for justering af rammeaftalen er en gengivelse af de aftalte procedurer for justering af rammeaftalen, som de blev aftalt i Rammeaftalen for DEL 3 (Bind II) Kapitlerne 6 og 7 bygger på de kommunale redegørelser fra 2009 og indeholder det talmateriale, der repræsenterer bearbejdningen af redegørelserne. Kapitel 6: Her gives et overblik over de pladser, der er omfattet af rammeaftalen. Kapitel 7: Kapaciteten på de enkelte serviceområder gennemgås. De indmeldte tal for udbud sættes i forhold til den indmeldte efterspørgsel. Herigennem dannes et overblik over kapaciteten på de enkelte serviceområder, som den aktuelt så ud med redegørelserne. Bilag Med denne rammeaftale følger 3 bilag i selvstændige optryk: Takstaftale Takstblad En bilagsmappe indeholdende alle vigtige bilag, som er en del af rammeaftalen eksempelvis redegørelser og kommissorier fra de forskellige arbejdsgrupper kan findes her. Rammeaftale 2009 side 5 af 39

6 Indledning Rammeaftale 2009 er den tredje rammeaftale, der er udarbejdet som følge af kommunalreformens reorganisering af den offentlige sektor med nye opgaver og aktører på det sociale område. Rammeaftalen er udarbejdet af Region Sjælland med afsæt i de 17 kommuners årlige redegørelser om det forventede behov for tilbud på det specialiserede sociale område og dele af specialundervisningsområdet. Koordineringen af indsatsen skal medvirke til at sikre, at der er tilbud af god faglig kvalitet til borgerne i region Sjælland uanset, om det er egen kommune, anden kommune eller Region Sjælland, der driver tilbuddet. I rammeaftalen omtales det geografiske område som region Sjælland mens Region Sjælland refererer til organisationen Region Sjælland. På er Rammeaftale 2009 med tilhørende bilag tilgængelig. Det er ligeledes muligt at holde sig orienteret om arbejdet omkring rammeaftalen, da man kan læse opdaterede informationer om bl.a. styregruppen for rammeaftalen og netværksgrupperne. Det er ønsket, at rammeaftalen og samarbejdet i region Sjælland medvirker til at understøtte den fortsatte udvikling på det specialiserede socialområde og dele af specialundervisningsområdet mellem kommunerne i regionen indbyrdes samt mellem kommunerne og Region Sjælland. Rammeaftalens grundlag Rammeaftalen bygger på de kommunale redegørelser, hvor kommunerne beskriver deres udbud og efterspørgsel på de serviceområder, der er omfattet af rammeaftalen. Rammeaftalen skal medvirke til at skabe overblik, der kan være grundlag for at vurdere udviklingsbehov på det specialiserede socialområde og dele af specialundervisningsområdet. Det har vist sig nødvendigt løbende at vurdere, hvordan dette overblik bedst kan skabes. Allerede i rammeaftalen for 2007 blev det aftalt at supplere de kommunale redegørelser med oplysninger om de almene boliger, som kommunalbestyrelserne i henhold til lov om social service og lov om almene boliger m.v. opretter eller indgår driftsoverenskomst med. Formålet er at få et samlet billede af kapaciteten på botilbudsområdet. I rammeaftalerne for både 2008 og 2009 blev det aftalt at udvikle redegørelsesskabelonerne med skrivefelter, der giver kommunerne mulighed for at kommentere de indmeldte tal og supplere med kvalitative vurderinger af behovene på området. I redegørelsesskabelonen for 2009 blev det endvidere besluttet at udvikle redegørelsesskabelonerne med beskrivelse af kapacitet på de dele af det kommunale skal-område og de private tilbud, der vurderedes at erstatte tilbud på kan-området". Trods forsøgene på løbende udvikling af redegørelsesskabelonen udestår det fortsat at finde en form, der i fornødent omfang danner grundlag for at træffe beslutninger på området. Styregruppen for rammeaftalen har derfor besluttet, at arbejdet med udvikling af redegørelsesskabelonen fortsætter, så der i en forenklet form kan sættes fokus på behov for samarbejde, omstilling og udvikling. Rammeaftale 2009 side 6 af 39

7 Resume Der er mellem de 17 kommuner indgået en samarbejdsaftale til afløsning af hensigtserklæringen om uændret kapacitet og forbrugsmønster. På baggrund af kommunernes indmeldinger vurderes, at efterspørgsel på det specialiserede socialområde og dele af specialundervisningsområdet i det store og hele er dækket af tilbuddene på området, men at der på enkelte tilbudsområder er brug for opfølgning. På længere sigt ønsker mange kommuner at tilbyde borgerne tilbud i nærområdet og satse på en højre grad af selvforsyning. Det betyder, at en række kommuner planlægger at tilvejebringe nye tilbud i eget regi, hvor man før har købt pladser af andre kommuner. Dette er i fin overensstemmelse med det fælles mål i rammeaftalen om, at borgerne skal have tilbud af god kvalitet med den specialisering, der er behov for, så tæt på familie og netværk som muligt. Der vil imidlertid fortsat være brug for specialiserede tilbud, som ikke alle kommuner har adgang til i egen kommune. Der ønskes derfor et fortsat eller øget samarbejde inden for de mest specialiserede områder. Videre er rammeaftalens parter enige om, at udviklingen skal følges nøje, så der sikres udvikling af højt specialiseret viden og faglige kompetencer på relevante områder samt forsyningssikkerhed inden for den specialiserede tilbudsvifte. Principper for det fremtidige samarbejde på området er beskrevet i de mellemkommunale samarbejdsprincipper. Principperne supplerer rammeaftalen. Der er skabt en proces, som skal sikre dialog om udviklingen af taksterne for tilbuddene på tværs af udbydere. Arbejdet har sammenhæng med rammeaftalen mål om at sikre effektiv drift og sammenlignelighed af tilbud i forhold til såvel økonomi og fagligt indhold. I forlængelse heraf har KKR i forbindelse med forberedelsen af denne rammeaftale anbefalet kommunerne og Regionen i region Sjælland, at taksterne fra 2008 til 2009 på socialområdet og dele af specialundervisningsområdet maksimalt stiger med pris- og lønudviklingen, så der ikke sker en realvækst. Kapacitet Det totale pladsantal var i Rammeaftale 2008 opgjort til pladser, hvoraf Region Sjælland er driftsherre på de 998. Med denne Rammeaftale er pladsantallet opgjort til pladser, hvoraf Region Sjælland er driftsherre på de pladser. Det svingende pladsantal afspejles dels i den dynamik, der er karakteristisk for området og dels at flere tilbud ønskes omfattet af rammeaftalen. Bevægelser i kapaciteten er konkretiseret og synliggjort i aftalens kapitel 7. Rammeaftale 2009 indeholder følgende konkrete initiativer om justering af pladsantal: Børn og unge o Odsherred Kommune udvider Tengslemark Børnehave med 4 pladser (SEL 32). o Slagelse Kommune planlægger at etablere 14 nye pladser på Autisme Center Vestsjælland (SEL 36). Rammeaftale 2009 side 7 af 39

8 o Odsherred Kommune arbejder på at etablere 8 døgnpladser til unge, der hidtil er visiteret til opholdssteder (SEL 67.2 døgnforanstaltninger for børn og unge). Sikrede institutioner o Region Sjælland udvider Stevnsfortet med 3 pladser (SEL 67.3). o Region Sjælland udvider Kofoedsminde med 5 pladser på de åbne pladser. Stofmisbrug o Guldborgsund Kommune udvider Fjordvang med 6 pladser fra 1. januar Voksne udviklingshæmmede o Lolland Kommune reducerer pladstallet på Aktivbo Vest med 10 pladser (SEL 104). o Region Sjælland reducerer pladstallet på Bo og Naboskab, aktivitetshuset med 10 pladser (SEL 104). o Faxe Kommune reducerer pladstallet på Boligerne Kildebakken med 4 pladser (SEL 107 og 108). o Faxe Kommune udvider Kildebo med 2 pladser i 2009 (SEL 107 og 108). o Lolland Kommune etablerer i løbet af enheder til psykisk udviklingshæmmede (SEL 107 og 108). o Næstved Kommune udvider Bo og Naboskab Suså Holmegård, Åhuset med 4 pladser til Prader Wille som målgruppe (SEL 107 og 108). o Region Sjælland udvider Koglerne med 10 dagpladser og 2 døgnpladser (SEL 107 og 108). o Region Sjælland reducerer pladstallet på Bo og Naboskab, Højbovej 7 tv. med 3 pladser (SEL 107 og 108). o Ringsted Kommune etablerer nye almene boliger med 18 pladser til autister og udviklingshæmmede (SEL 107 og 108). o Vordingborg kommune nedlægger 1 plads på Bo og Naboskab Vordingborg (SEL 107 aflastningstilbud for voksne). o Vordingborg Kommune reducerer pladstallet på Bo og Naboskab Vordingborg med 5 pladser (SEL 107 og 108). o Vordingborg nedlægger 3 pladser 104 pladser o Køge reducerer dagpladser fra 65 til 56 pladser (SEL 103) o Næstved kommune reducerer pladstallet på Næstved Social Virksomhed med 10 pladser (5 efter 103 og 5 efter 104) Voksne sindslidende o Holbæk Kommune reducerer pladstallet på Socialt Arbejdsmarkedscenter med 38 pladser (SEL 104). o Næstved Kommune udvider Fountain House med 25 pladser (SEL 104). o Holbæk Kommune reducerer pladstallet på Bostedet med 9 pladser pr. 1. april 2008 (SEL 107 og 108). o Lolland Kommune bygger i løbet af enheder til sindslidende, der modtager støtte efter SEL 85. De 12 af enhederne anvendes som erstatningsboliger i de nuværende boliger (SEL 107 og 108). o Vordingborg opretter plads o Roskilde Kommune er ved at undersøge muligheden for at Job- og Støttecentret kan udvides med 10 pladser. Herberg og kvindekrisecentre o Kalundborg Kommune reducerer pladsantallet på Natherberget med 22 pladser. Rammeaftale 2009 side 8 af 39

9 o Lolland Kommune har oprettet nyt dagtilbud Toftegård med 6 pladser til alkoholdemente (SEL 104). o Lolland Kommune har etableret nyt dagtilbud Søhuset til alkoholdemente med 10 pladser (SEL 104). o Køge forventer at øge pladstallet med 8 på Hegnetslund Udviklingstiltag Med godkendelse af Rammeaftale 2009 igangsættes og videreudvikles en række initiativer. Netværksgrupper Fra 2007 er der i regi af rammeaftalen oprettet 7 permanente netværksgrupper. Netværksgrupperne skal inden for hver deres serviceområder give input, der kan understøtte styregruppens opgave med at følge op på udvikling og kvalitet. Netværkene videreføres i 2009 men udvides fra 7 til 8 inden for områderne 1 : Børn og Unge Sikrede institutioner Stofmisbrug Voksne Udviklingshæmmede Voksne Sindslidende Herberg Kvindekrisecentre Specialundervisning og hjælpemidler I Rammeaftale 2009 er der for første gang input fra netværksgrupperne og resultater fra afsluttede initiativer. Bruger pårørende arbejdet I Rammeaftalen for 2007 er det aftalt at arbejde for et åbent og tillidsfuldt samarbejde med brugere og pårørende i region Sjælland. Styregruppen for rammeaftalen har igangsat et kvalitetsudviklingsprojekt med udgangspunkt i vidensdelingen om Best Practise. En projektgruppe bestående af kommunale og regionale repræsentanter samt brugere og pårørende 2 har fokus på samarbejdet med brugere og pårørende på myndighedsniveau. Ultimo 2008 vil delrapport om kommunale handicapråd forligge. Projektgruppen afslutter sit arbejde med delprojekt om kommunale handicapråd i forlængelse af projektgruppens deltagelse i Regional konference for kommunale handicapråd i Slagelse i september. I 2009 vil projektgruppen gennemføre en undersøgelse af brugerråd i institutioner i regions Sjælland. Regional udvikling Region Sjælland skal være en attraktiv region med gode rammer for udvikling i relation til at arbejde, bo og leve. I regionen er en historiske betinget kapacitet i antallet af sociale tilbud, der overstiger behovene i kommunerne i regionen. Det er en målsætning at fastholde antallet af specialiserede tilbud som led i at styrke beskæftigelse, bosætning og dermed regional udvikling. 1 Netværksgruppernes kommissorium findes som bilag 1 i bilagsmappen 2 Arbejdsgruppens kommissorium findes som bilag 2 i bilagsmappen Rammeaftale 2009 side 9 af 39

10 Kapaciteten på de enkelte serviceområder I det følgende gives et kort sammendrag af de kommunale redegørelser opdelt i målgrupper efter foranstaltningsparagraf i serviceloven. I bind 2 er der en mere udførlig gennemgang af de kommunale redegørelser. På findes en fuldstændig gengivelse af redegørelserne. Det skal bemærkes, at der fortsat ligger en datausikkerhed specielt på efterspørgselssiden; mens udbudssidens oplysninger skønnes valide. 32 Dagforanstaltninger Udbud er fra 2008 til 2009 udvidet med 3 fra 182 til 185 pladser, som kommunerne i deres kommentarer vurderer som passende. Efterspørgsel stiger med 3 fra 251 til 254 pladser, hvorefter efterspørgsel falder til et niveau under 2007-niveauet. I kommentarer til efterspørgsel melder kommunerne generelt om uændret forbrug. Odsherred og Holbæk oplyser imidlertid, at de budgetterer med en forøgelse af budget 2009 for at imødekomme stigende efterspørgsel. Stigning i efterspørgslen imødekommes af Odsherred gennem en konkret udvidelse af pladser i Tengelsmarks Børnehave, mens den i Holbæk imødekommes med en mindre forøgelse af budgettet til køb af pladser. Balance Når kommunernes tal for efterspørgslen sættes i forhold til det konkrete udbud tegnes et billede af underkapacitet i 2009 og i overslagsårene. Kommunernes kommentarer til de indmeldte tal tyder imidlertid på at udbud og efterspørgsel er i balance. På baggrund af kommunernes bemærkninger vurderes området i balance. Dels er området fleksibelt, dels er der inden for de bestående fysiske rammer mulighed for at justere pladstal og dels er der på normalområdet mulighed for at etablere tilbud med særlig støtte, der subsidierer specialpladserne. Ændringer i kapacitet o Odsherred Kommune udvider Tengslemark Børnehave med 4 pladser 36 klubtilbud til børn og unge Udbud er 2008 til 2009 udvidet med 14 fra 135 til 149 pladser, som kommunerne i deres kommentarer vurderer som passende. Efterspørgsel falder med 1 fra 112 til 111 pladser og faldet fortsætter i overslagsårene. Intet i kommunernes bemærkninger ændrer dette billede. Balance Når kommunernes tal for efterspørgslen sættes i forhold til det konkrete udbud tegnes et billede af overkapacitet i 2009 og i overslagsårene. Kommunernes kommentarer til de indmeldte tal viser imidlertid, at udbud og efterspørgsel skulle være i balance. Ændring i kapacitet o Slagelse Kommune planlægger at etablere 14 nye pladser på Autisme Center Vestsjælland. Rammeaftale 2009 side 10 af 39

11 67,2 Døgnforanstaltninger for børn og unge Udbuddet er uændret fra 2008 til 2009 med 262 pladser, som kommunerne i deres I kommentarer vurderer som passende. Odsherred Kommune arbejder på at etablere 8 døgnpladser til unge målgruppen vil primært være unge, der hidtil er visiteret til opholdssteder 3. Efterspørgslen stiger med 6 pladser fra 2008 til Den største stigning ligger i Odsherred (5 personer), som kommunen imødekommer ved oprettelse af nye pladser. Generel viser kommunernes kommentarer, at efterspørgslen er i bero. Imidlertid oplyser kommunerne, at der mangler pladser til konkrete målgrupper: Ringsted oplever en flaskehals i forhold til børn og unge med ADHD, og de har svært ved at finde tilbud til udviklingshæmmede med en betydelig psykiatrisk overbygning. Køge mangler pladser til børn og unge med psykiatriske problemstillinger og unge med indgribende autismeforstyrrelser. Kalundborg har ikke udækket efterspørgsel; men har måttet finde plads til 3 unge sindslidende uden for regionen, fordi de ikke har kunnet finde passende plads i regionens tilbud. På autismeområdet konstaterer både Faxe og Kalundborg en stigning i antal børn med diagnosen autisme. De to kommuner har forskellig vurdering af, hvorvidt denne vil betyde et øget behov for døgnpladser. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgslen sættes i forhold til det konkrete udbud tegnes et billede af overkapacitet i 2009 og i overslagsårene. Kommunernes kommentarer til de indmeldte tal fortæller at kapaciteten er passende og at der mangler pladser til udvalgte målgrupper. Set i lyset af kommunernes kommentarer tages der forbehold både for de indmeldte tal og vurdering af behov. Der kan derfor ikke konkluderes på området. Ændring i kapacitet o Odsherred Kommune arbejder på at etablere 8 døgnpladser til unge, der hidtil er visiteret til opholdssteder. 67,2 Aflastningstilbud til børn og unge Udbud er uændret fra 2008 til 2009 med 86 pladser, som kommunerne i deres kommentarer vurdere er for lille, ligesom kapaciteten indholdsmæssigt ikke matcher efterspørgslen. 6 kommuner (Faxe, Køge, Lolland, Odsherred, Ringsted og Roskilde) vurderer, at kapaciteten på området er for lille. Køge anfører at de fysiske rammer i tilbuddene ikke er gode nok. Efterspørgsel stiger med 15 fra 201 til 216 pladser. 3 kommuner (Greve, Guldborgsund og Kalundborg) beskriver i kommentarer en stigning i efterspørgslen. Guldborgsund kommune anfører, at efterspørgsel på pladser til børn indenfor autismespektret og ADHD ikke kan imødekommet. 3 Pladserne er tilsyneladende pt. ikke i deres budget, da de endnu ikke er registreret på udbudssiden. Rammeaftale 2009 side 11 af 39

12 Balance Når kommunernes tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkrete udbud tegnes et billede af underkapacitet i 2009 og i overslagsårene. Kapaciteten er under det halve af efterspørgslen. Kommunernes kommentarer til de indmeldte tal fortæller endvidere, at indholdet i kapaciteten ikke matcher efterspørgslen. Der synes at være behov for initiativer på området, hvilket ligger i forlængelse af bemærkningerne i rammeaftale 2008, hvor der var anført følgende: Der tegner sig ikke noget entydigt billede; men tendensen i efterspørgslen synes at være let stigende. Det er i afsnit 1.7 Den videre proces i samarbejdet beskrevet, hvordan der skal arbejdes videre med henblik på løsning af denne problemstilling. 67,3 Sikrede institutioner til børn og unge Udbud er fra 2008 til 2009 stiger pladserne med 3 til 37 pladser, som 6 kommuner (Greve, Kalundborg, Køge, Ringsted, Roskilde og Slagelse) i deres kommentarer anføre er for lille. Efterspørgsel på området er ikke registreret kommunevis. Danske Regioner 4 har analyseret de fremtidige behov på området og anbefaler på denne baggrund at udvide kapaciteten med 15 pladser og at etablere 4 institutioner som videnscentre på områderne: dårligt begavede/mentalt retarderede unge, unge med psykiatrinære problemstillinger, etniske unge og de årige Ændring af kapacitet o I Region Sjælland udvides pladstallet i konsekvens heraf med 3 pladser på Stevnsfortet. o Bakkegården bliver videnscenter for de dårligt begavede/mentalt retarderede unge. 101 Tilbud om behandling af stofmisbrugere Udbud falder med 1 plads til 832 pladser fra 2008 til Herudover står private opholdssteder for 93 pladser svarende til 10 % af det samlede udbud. Kommunerne vurderer, at kapaciteten er passende. Efterspørgsel falder med 6 fra 823,4 til 817,4 pladser. Generelt oplever kommuner ikke, at der er sket ændringer i efterspørgslen. Guldborgsund oplever en mindre stigning; men Lolland oplever et mindre fald. I Lejre kommune ses en stigning af unge hashmisbrugere under 25 år. Her er der mangel på dagbehandlingstilbud, både i nærområdet, men også tilbud hvor unge ikke kommer i behandling sammen med ældre hærdede misbrugere. Balance Når kommunernes tal for efterspørgsel sættes i forhold til udbud tegnes et billede af balance i 2009 og i overslagsårene. 4 Danske Regioner har i notat af 10. juni 2008 Det fremtidige behov for sikrede pladser til børn og unge analyseret og vurderet hele området. Notatet ligger som bilag 3 i bilagsmappen. Rammeaftale 2009 side 12 af 39

13 Billedet bekræftes af kommunernes kommentarer til de indmeldte tal. Ændring kapacitet o Guldborgsund Kommune udvider Fjordvang med 6 pladser fra 1. januar Beskyttet beskæftigelse Udbud stiger fra 2008 til 2009 med 15 pladser fra 1440 til 1473 pladser. Herudover står private for 277 pladser svarende til 13,5 % af det samlede udbud. Kommunerne vurderer generelt, at kapaciteten er passende, bortset fra Kalundborg, som ikke finder kapaciteten tilstrækkelig. Efterspørgsel stiger med 20 pladser fra 1337 til 1363 pladser. Kalundborg oplever en stigende efterspørgsel på ca pladser specielt til sindslidende og udviklingshæmmede. Balance Når kommunernes tal for efterspørgsel sættes i forhold til udbud tegnes et billede af balance i 2009 og i overslagsårene. Billedet bekræftes af kommunernes kommentarer til de indmeldte tal. Ændring af kapacitet o Køge reducerer dagpladser fra 65 til 56 pladser o Næstved kommune reducerer pladstallet på Næstved Social Virksomhed med 5 pladser 104 Aktivitets- og samværstilbud Udbuddet stiger fra 2008 til 2009 med 12 pladser til Herudover står private tilbud for 134 pladser, der udgør ca. 6 % af det samlede udbud. Kommunerne vurderer, at kapaciteten er passende, bortset fra Sorø som vurderer at kapaciteten er for lille og som i konsekvens heraf udvider pladstallet på området i kommuner (Næstved og Slagelse) oplyser, at de udvider antallet af pladserne til sindslidende. Efterspørgslen stiger fra 2008 til 2009 med 53 fra 1470 til 1523, hvorefter den ligger sig på et stabilt niveau. Ingen kommuner har kommentarer, der ændrer dette billede. Imidlertid oplyser Kalundborg at det er svært at finde tilbud til multihandicappede. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgslen sættes i forhold til det konkrete udbud tegner der sig et billede af overkapacitet som forøges med yderligere 26 pladser i overslagsårene. Når kommunerne i tekstdelen beskriver kapaciteten og udviklingen i efterspørgslen, dannes indtrykket af et område i balance dog med problemstillinger i forhold til særlige målgrupper. Konkluderende vurderes området at være i balance. Ændring i kapacitet o Lolland Kommune reducerer pladstallet på Aktivbo Vest med 10 pladser. o Region Sjælland reducerer pladstallet på Bo og Naboskab, aktivitetshuset med 10 pladser. o Vordingborg nedlægger 3 pladser Rammeaftale 2009 side 13 af 39

14 o Holbæk Kommune reducerer pladstallet på Socialt Arbejdsmarkedscenter med 38 pladser. o Næstved Kommune udvider Fountain House med 25 pladser. o Lolland Kommune har oprettet nyt dagtilbud Toftegård med 6 pladser til alkoholdemente. o Lolland Kommune har etableret nyt dagtilbud Søhuset til alkoholdemente med 10 pladser. o Næstved kommune reducerer pladstallet på Næstved Social Virksomhed med 5 pladser 107 Aflastningstilbud for voksne Udbuddet er fra 2008 til 2009 faldet med en plads fra 45,5 til 44,5 pladser. Private tilbud står herudover for 5 pladser svarende til 10 % af det samlede udbud. 5 kommuner (Faxe, Kalundborg, Lolland, Roskilde og Sorø) finder i deres kommentarer, at kapaciteten er for lille. Faxe mangler pladser til sindslidende, Lolland mangler pladser i nærområdet og Roskilde mangler pladser til akutformål. Næstved ønsker samarbejde i regionalt regi. Generelt benyttes 85-foranstaltninger ikke som substitution for 107-tilbud. Kun Solrød oplyser om en enkelt sag. Efterspørgsel stiger fra 65,7 til 69,4 pladser, hvorefter den forventes at ligge på et stabilt niveau. 5 kommuner (Faxe, Guldborgsund, Kalundborg, Solrød, Vordingborg) oplyser i deres kommentarer om en stigning i efterspørgslen. Balance Når kommunernes tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkret udbud tegnes et billede af underkapacitet i 2009 og i overslagsårene. Billedet bekræftes i kommunernes kommentarer, hvor kapaciteten beskrives som for lille i forhold til efterspørgslen. I Rammeaftale for 2008, hvor efterspørgslen også lå over udbuddet anførtes: Aflastningsophold kan forebygge og reducere behovet for døgnophold. På børne- og ungeområdet igangsættes der initiativer med henblik på udvidelse af kapaciteten. Det foreslås, at der snarest muligt tages konkrete skridt til etablering af flere pladser. Det er i afsnit 1.7 Den videre proces i samarbejdet beskrevet, hvordan der skal arbejdes videre med henblik på løsning af denne problemstilling. Ændring af kapacitet o Vordingborg kommune nedlægger 1 plads på Bo og Naboskab Vordingborg 107 Midlertidige ophold og 108 Længerevarende ophold Udbud er fra 2008 til 2009 udvidet med 34 fra til pladser. Private udbydere står herudover for 706 tilbud svarende til ca. 23 % af det samlede udbud. I 139 tilfælde har kommunerne bevilget 85 foranstaltninger på mere end 30 timer ugentlig, som alternativ til botilbud. Rammeaftale 2009 side 14 af 39

15 11 kommuner beskriver i deres kommentarer, at kapaciteten passende; mens 6 kommuner (Faxe, Guldborgsund, Holbæk, Køge, Roskilde og Slagelse) mener, at den er for lille. Kommunernes kommentarer er følgende: Faxe mangler pladser i socialpsykiatrien. Guldborgsund kommune gør opmærksom på, at der mangler tilbud til følgende grupper af borgere: personer med spiseforstyrrelser (nærmeste tilbud er i København), autister (for få pladser), unge med særlige behov. Holbæk har venteliste til kommunens botilbud til udviklingshæmmede efter 108, og kommunen har af og til problemer med at skaffe relevante botilbud til de sværest anbringelige unge med sindslidelser. Især unge med misbrug, dobbelt diagnoser og voldsomt udadreagerende. Køge ser særlig udfordringer i forhold til de specialiserede tilbud. Det drejer sig om følgende grupper: alkoholdemente (udadreagerende), autister med behov for særligt tilrettelagte tilbud, senhjerneskadede med særligt komplekse vanskeligheder, unge velfungerende autister med behov for specielt tilrettelagt tilbud (Asperger), svært udviklingshæmmede og udadreagerende sindslidende eller personlighedsforstyrrede unge Roskilde har generelt vanskeligt ved at finde pladser til de tungeste og mest akutte sager indenfor regionens område og vurderer, at kommunens tilbud til sindslidende ikke er tidssvarende. Herudover anfører kommunen, at nogle anbringelser ville kunne erstattes af botilbud efter 85. Det gælder for personer med nedsat psykisk funktionsevne i den lettere kategori. Kommunen arbejder derfor på at etablere nye tilbud indenfor kommunens egne grænser. Slagelse finder, at der er udækket behov til de sindslidende. Især efterspørges botilbud til yngre personer med dobbelt diagnose, som også er udadreagerende. Guldborgsund anfører, at der på sigt forventes på grund af aldersstrukturen og betalingskommunestrukturen at kunne opstå problemer med tomme pladser. Lolland kommune har i 30 tilfælde bevilget 85-foranstaltninger, fordi der ikke var plads nok. Kommunen har taget konsekvensen heraf og bygger nu i alt 42 nye boliger 5. Efterspørgsel stiger med 181 pladser fra 2253 til 2434 pladser fra 2008 til 2009, hvorefter den i overslagsårene vil være stødt stigende til 2487 i 2012, dog stadig på et niveau, der i gennemsnit ligger ca. 570 pladser under det samlede udbud. I kommentarer til efterspørgsel beskriver 5 kommuner (Greve, Kalundborg, Ringsted, Roskilde og Stevns) en stigning i efterspørgslen. Balance Når kommunernes tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkret udbud tegnes et billede af overkapacitet i 2009 og i overslagsårene. Der synes at være behov for en nærmere analyse af området, hvorfor der umiddelbart tages forbehold både for de indmeldte tal og vurdering af behov. Der kan derfor foreløbig ikke konkluderes på området. 5 Disse er dog endnu ikke indberettet som udvidelse af kapaciteten konkret i Lollands redegørelse, og indgår derfor ikke i opgørelsen over udbuddet/kapaciteten. Rammeaftale 2009 side 15 af 39

16 Den nøjere analyse af området må forholde sig til de meget forskellige målgrupper, der betjenes på området og de meget forskellige institutionstyper, området kendetegnes af. En væsentlig afklaring vil være, om der samlet set består et fysisk kapacitetsproblem på området eller som problemerne snarere knytter sig til indholdet af de bestående pladser. Med baggrund i oplysninger fra kommunernes redegørelser vurderes der at være grundlag for en arbejdshypotese om, at botilbudsområdet samlet set har en rigelighed af almene pladser især til udviklingshæmmede, men mangler specialpladser blandt andet til autister og psykisk syge med misbrug, spiseforstyrrelser mv. Det er i afsnit 1.7 Den videre proces i samarbejdet beskrevet, hvordan der skal arbejdes videre med henblik på løsning af denne problemstilling. Ændring i kapacitet o Faxe Kommune reducerer pladstallet på Boligerne Kildebakken med 4 pladser. o Faxe Kommune udvider Kildebo med 2 pladser i o Lolland Kommune etablerer i løbet af enheder til psykisk udviklingshæmmede. o Næstved Kommune udvider Bo og Naboskab Suså Holmegård, Åhuset med 4 pladser til Prader Wille som målgruppe. o Region Sjælland udvider Koglerne med 10 dagpladser og 2 døgnpladser. o Region Sjælland reducerer pladstallet på Bo og Naboskab, Højbovej 7 tv. med 3 pladser. o Ringsted Kommune etablerer nye almene boliger med 18 pladser til autister og udviklingshæmmede. o Vordingborg Kommune reducerer pladstallet på Bo og Naboskab Vordingborg med 5 pladser. o Holbæk Kommune reducerer pladstallet på Bostedet med 9 pladser pr. 1. april o Lolland Kommune bygger i løbet af enheder til sindslidende, der modtager støtte efter SEL 85. De 12 af enhederne anvendes som erstatningsboliger i de nuværende boliger. o Vordingborg opretter 1 plads o Roskilde Kommune er ved at undersøge muligheden for at Job- og Støttecentret kan udvides med 10 pladser. Udviklingshæmmede Udbud stiger fra 2008 til 2009 med 12 pladser fra 1374 til 1396 pladser. Private udbydere står herudover for 261 pladser, svarende til ca. 16 % af det samlede udbud. Efterspørgslen stiger fra 2008 til pladser fra 1253 til Generel knytter kommunerne ingen kommentarer til efterspørgslen, bortset fra Køge, som oplyser om en stigning i antallet af unge. Kofoedsminde Der viser sig en stadig større efterspørgsel på åbne pladser ved Kofoedsminde fra kommuner i hele landet. De åbne afdelinger står i rammeaftalen for 2008 med 10 pladser, med der har gennemsnitlig været en belægning svarende til 17 pladser. Udviklingen vurderes at vare ved, hvorfor pladsantallet i 2009 udvides fra 10 til 15 pladser. Rammeaftale 2009 side 16 af 39

17 Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgslen sættes i forhold til det konkrete udbud tegner der sig et billede af balance; men med de private tilbud en mindre overkapacitet (se tabel) Ændring i kapacitet o Region Sjælland udvider Kofoedsminde med 5 pladser på de åbne pladser. Nedsat fysisk funktionsevne Udbud falder fra 2008 til 2009 med 2 fra 297 til 295 pladser. Efterspørgsel stiger med 2 fra 171 til 173 pladser fra 2008 til 2009, hvorefter den falder. 3 kommuner (Kalundborg, Ringsted og Slagelse) oplyser i deres kommentarer til de indmeldte tal, at efterspørgslen på området er stigende. Ingen af de 3 kommuner budgetterer imidlertid med øget for brug af pladser. Faxe oplever efterspørgslen som faldende. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkret udbud tegnes et billede af overkapacitet. Sindslidende Udbud falder fra 2008 til 2009 med 8 pladser fra 538 til 530 pladser, hvorefter pladstallet ligger stabilt. Private udbydere står herudover for 369 pladser og udgør herved 40 % af det samlede udbud på området. Efterspørgslen stiger med 71 fra 602 til 673 pladser. 4 kommuner (Faxe, Kalundborg, Køge og Vordingborg) oplyser i deres kommentarer til de indmeldte tal, at efterspørgslen på området er stigende. Stigningen vedrører midlertidige pladser og pladser til aflastning. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkret udbud iberegnet de private tilbud tegnes et billede af overkapacitet i 2009 og overslagsårene. Imidlertid tyder kommunernes kommentarer på en mangel på pladser til udvalgte målgrupper. Autister Udbud stiger fra 2008 til 2009 med 18 fra 111 til 129 pladser. Private udbydere står herudover for 6 pladser på området og udgør dermed 4% af det samlede udbud. Efterspørgsel stiger fra 150 til 155 fra 2008 til 2009; men der er sket en markant stigning i efterspørgslen fra 2007 til 2008 på 35 pladser (fra 115 til 150 pladser), som ikke har været registreret tidligere (i Rammeaftalen for 2008 var efterspørgslen for 2008 registreret til 118 pladser). 3 kommuner (Greve, Kalundborg og Næstved) oplyser i deres kommentarer, at efterspørgslen på området er stigende. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkrete udbud iberegnet de private tilbud tegnes i 2009 et klart billede af ubalance, idet efterspørgslen klart overstiger udbuddet. Rammeaftale 2009 side 17 af 39

18 Stofmisbrugere Udbud stiger fra 2008 til 2009 med 6 fra 15 til 21 pladser. Private udbydere står herudover for 62 pladser og udgør herved 75% af den samlede kapacitet. Kommunernes kommentarer til de indmeldte tal tegner et billede af et område i ro. Efterspørgsel stiger med 1 fra 78 til 79 pladser og forventes derefter at ligge stabilt. Kommunernes kommentarer bekræfter dette billede. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkret udbud iberegnet de private tilbud tegnes et billede af balance i 2009 og overslagsårene. 109 Voldsramte kvinder Udbud forventes at stige med 8 pladser fra 2008 til 2009 til 50 pladser i alt, som kommunerne generelt vurderer som tilfredsstillende. I de kommuner, hvor der er placeret kvindekrisecentre rapporteres om et vist pres på centrene. Køge og Roskilde oplyser at de må afvise kvinder, hvilket betyder, at Køge forventer at udvide pladserne på Hegnetslund med 8. Guldborgsund efterlyser efterværneforanstaltninger. Efterspørgsel er uændret 43,3 pladser. Umiddelbart efterlader kommunernes bemærkninger et indtryk af, at området er stabilt. Det skal dog bemærkes at kommunerne ikke visiterer på området, da det er selvvisiterende. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkret udbud tegnes et billede af balance i 2009 og overslagsårene. Bemærkninger fra Køge og Roskilde fortæller om for få pladser. 110 Særlig udsatte Udbud falder fra 2008 til 2009 med 22 fra 266 til 24, som kommunerne i deres kommentarer vurdere er passende. Holbæk og Kalundborg anfører dog, at der mangler pladser i den nordlige del af regionen. Efterspørgsel er uændret 231,2 pladser. Umiddelbart efterlader kommunernes bemærkninger et indtryk af, at området er stabilt. Det skal dog bemærkes at kommunerne ikke visiterer på området, da det er selvvisiterende. Balance Når kommunernes indberettede tal for efterspørgsel sættes i forhold til det konkret udbud tegnes et billede af balance. I overslagsårene vokser antallet af pladser, mens efterspørgslen er uændret. Bemærkninger fra Holbæk og Kalundborg fortæller at der er for få pladser i den nordlige del af regionen. Ændring i kapacitet o Kalundborg Kommune reducerer pladsantallet på Natherberget med 22 pladser. Rammeaftale 2009 side 18 af 39

19 DEL 1 1. De overordnede rammer for rammeaftalen Kapitlet redegør for hvilke lovgrundlag rammeaftalen bygger på, herunder hvilke parter, der er forpligtet af rammeaftalen. Kapitlet afsluttet med fælles mål og visioner samt samarbejdsområder. 1.1 Lovgrundlag Denne rammeaftale indgås i henhold til servicelovens 6, almenboliglovens 185 b samt 47 stk. 3, pkt. 2. i lov om folkeskolen og 6h stk. 3, pkt. 2. i lov om specialundervisning for voksne, jf. lov nr. 592 af 24. juni Rammeaftalens hovedformål er at sikre, at det nødvendige udbud af pladser er til stede indenfor det specialiserede socialområde og dele af specialundervisningsområdet. 1.2 Rammeaftalens parter Rammeaftalen indgås med de 17 kommunalbestyrelser i region Sjælland og regionsrådet i Region Sjælland. Nedenstående figur synliggør rammeaftalens parter. Bruger- og interesseorganisationer Politiske niveau Administrativt niveau 17 Kommunalbestyrelser Kommunernes Kontaktråd Kommunale forvaltninger Arbejdsgrupper med medlemmer fra både kommuner og region: Ad hoc arbejdsgrupper Regionalt Udviklingsråd Kontaktudvalget Styregruppen for Rammeaftale Permanente arbejdsgrupper Regionsrådet Region Sjælland 8 netværk I samarbejdet omkring rammeaftalen er følgende involveret politiske organer og administrative organer. Politiske organer Regionsrådet i Region Sjælland og de 17 kommuners kommunalbestyrelser. Rammeaftale 2009 side 19 af 39

20 Kontaktudvalget, som består af de 17 borgmestre for kommunalbestyrelserne i regionen og formanden for regionsrådet. Udvalget skal sikre samarbejdet mellem kommunalbestyrelserne og regionsrådet. Kommunekontaktrådet nedsat af KL til at samordne kommunernes virksomhed i region Sjælland. Består af de 17 borgmestre og 13 supplerende medlemmer i alt 30 medlemmer. De kommunale handicapråd inddrages i processen. På det politiske niveau træffes beslutningerne som led i rammeaftalen først og fremmest i de enkelte kommunalbestyrelser og i regionsrådet. Det sker som udgangspunkt ved kommunalbestyrelsernes og regionsrådets godkendelse af selve rammeaftalen. Der er i forløbet mellem de årlige rammeaftaler brug for politiske guidelines om, hvor arbejdet omkring rammeaftalen skal bevæge sig hen. Her spiller kontaktudvalget en væsentlig rolle, idet udvalget løbende behandler sager med tilknytning til rammeaftalen. Administrative organer Styregruppen for rammeaftalen nedsat af kontaktudvalget. På administrativt niveau sker styringen af projektet i dialog i Styregruppen for rammeaftale nedsat af kontaktudvalget. Styregruppen for rammeaftalen er initiativtager til den række samarbejdsprojekter, som er nødvendige at etablere for at kunne leve op til de målsætninger, der er en del af rammeaftalen. For at bistå styregruppen er der nedsat en række arbejdsgrupper, som arbejder med forskellige projekter. Disse er beskrevet i kapitel 2. Samarbejdet om udarbejdelse af rammeaftalen foregår primært i Styregruppen for rammeaftalen, 9-mandsarbejdsgruppen og Økonomiarbejdsgruppen. De administrative organer udarbejder retningslinjer for de kommunale redegørelser og takstprincipper. 1.3 Overordnet tidsplan Rammeaftalens grundlag er de kommunale redegørelser, som kommunerne ifølge loven skal afgive senest den 1. maj. På baggrund af disse udarbejder Region Sjælland et udkast til rammeaftale, som drøftes med kommunerne i regionen og Region Sjælland. Rammeaftalen skal vedtages senest den 15. oktober. Denne rammeaftale er vedtaget og godkendt af kommunalbestyrelserne og regionsrådet i Region Sjælland. 1.4 Redskab til koordinering af tilbud Det er målet, at rammeaftalen skal være et centralt planlægnings- og udviklingsredskab, som kan medvirke til den nødvendige koordinering af tilbuddene i regionen. Rammeaftalen skal endvidere medvirke til at sikre, at den til enhver tid eksisterende kapacitet på området kan udnyttes så effektivt, som muligt. Rammeaftale 2009 side 20 af 39

21 Da både Region Sjælland og kommunerne i regionen er udbydere af tilbud omfattet af det regionale leverandøransvar, bliver rammeaftalen ikke kun en aftale mellem kommunerne og Region Sjælland; men i ligeså høj grad en mellemkommunal aftale. For at sikre at samarbejdet omkring rammeaftalen foregår så smidigt som muligt, er der aftalt spilleregler og procedurer, der kan fungere som rettesnor og bidrage til at forebygge eventuelle uhensigtsmæssigheder. Imidlertid kan alle problemfelter ikke forudses på dette store område, hvorfor følgende centrale principper og etiske spilleregler for det mellemkommunale samarbejde og samarbejdet mellem kommunerne og regionen er aftalt: Information og dialog om ændrede behov og prioritering på myndigheds- og brugerniveau Rettidig omhu også på andre myndigheders vegne Dynamiske kapacitetsjusteringer med fokus på udvikling og nye behov Brugerhensyn, der tager afsæt i den enkeltes ønsker, behov og muligheder Fælles ansvar for brugere det kan være svært at finde plads til Med de centrale principper understreges det, at der påhviler kommuner og Regionen en forpligtigelse til at sikre såvel faglig som økonomisk effektivitet. Kommunerne og Regionen skal under hensyn til de generelle økonomiske vilkår tilpasse kapaciteten til efterspørgslen, med respekt og omtanke for brugerne og for andre myndigheder og udbydere. 1.5 Fælles mål og visioner Med rammeaftalen er det mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen aftalt at arbejde i et tæt samarbejde om koordinering på de serviceområder, der er omfattet af rammeaftalen. Det er aftalt, at sikre en fortsat udvikling af kvaliteten og indsatsen i tilbuddene, samt at udviklingen af området må hvile på en forståelse af hvilke fælles mål og visioner, regionens tilbud uanset driftsherreforhold skal drives efter. Kommunerne og Region Sjælland arbejder i fællesskab for: At sikre borgere med særlige behov, adgang til specialiserede tilbud og behandling, således at den brede vifte af tilbud og den særlige ekspertise borgerne benytter sig af, understøttes og udvikles. At sikre borgerne en dynamisk og fleksibel socialsektor, der tager afsæt i den enkeltes ønsker, behov og muligheder. At sikre borgerne en socialsektor hvor ressourcerne udnyttes optimalt. At ud fra et nærhedsprincip sikre borgerne en sammenhængende og koordineret indsats på tværs af kommune- og regionsgrænser og på tværs af sektorer. Den socialpolitiske linje tegnes af den enkelte kommune, der formulerer mål og visioner for egne tilbud. Rammeaftale 2009 side 21 af 39

22 1.6 Samarbejde Den kommunale samarbejdsaftale afløser hensigtserklæringen som udløber med Rammeaftalen for Samarbejdsaftalen er en politisk aftale om gensidig forventningsafstemning i forhold til samarbejde og koordinering kommunerne imellem. Samarbejdsaftalen omfatter social- og specialundervisningsområdet og koordinerer såvel kan- som skal-området. Kommunerne i region Sjælland har i KKR-regi har fastlagt syv principper for samarbejdet vedrørende forsyning og udvikling af tilbud på social- og specialundervisningsområdet. Principperne for samarbejdet er: At alle kommuner arbejder for, at tilbuddenes indhold og metodeanvendelse løbende udvikles og svarer til god praksis på området. At kommunerne på tværs drøfter kvalitetsudvikling, sammenhæng mellem pris og effekt, den samlede tilbudsportefølje m.v. At såvel brugerkommuners overvejelser om ændringer i indsats og brug af tilbud m.m. som driftskommuners overvejelser om etablering af nye tilbud eller ændring/nedlæggelse af eksisterende tilbud drøftes så tidligt som muligt mellem driftskommune og brugerkommune (og om nødvendigt i relevant KKR-regi). At det drøftes i KKR-regi, hvilke områder/tilbud der skal samarbejdes om. At indgåelse af forsyningsaftaler el.lign. mellem to eller flere kommuner også skal inddrage hensyn til, at aftalen giver mulighed for hensigtsmæssig opgaveløsning for kommunerne i området som helhed. At aftaler om køb/salg af pladser og andre ydelser bør afbalancere såvel sælgerkommunens som køberkommunens hensyn. At driftsherren vedstår sig ansvaret for, det enkelte tilbud drives økonomisk effektivt. Der er god overensstemmelse mellem de mål og visioner kommunerne og Regionen i fællesskab arbejder for og de mål og principper, som er fastlagt i samarbejdsaftalen mellem kommunerne i region Sjælland. Rammeaftalen er suppleret med den mellemkommunale samarbejdsaftale, idet ønsket er, at målene og visionerne afspejler de konkrete prioriteringer, strategier og politiske visioner, kommunerne har på området. Samarbejdsområder Rammeaftalen skal etablere et overblik over det specialiserede socialområde og dele af specialundervisningsområdet, der kan være udgangspunkt for at vurdere udviklingsbehov og samarbejdsområder. For at skabe dette overblik er der i Rammeaftalen 2009 udover de kommunale redegørelser inddraget de kommunale samarbejdsønsker, som er resultat af indmeldinger til KKR. Der tegnes derved et samlet billede af hvilke områder, der vurderes at være behov for særlig opmærksomhed, da såvel forholdet mellem udbud og efterspørgsel som kommunernes vurderinger af samarbejdsområder, inddrages. Der er fin overensstemmelse mellem kapacitetsvurderingerne i de kommunale redegørelser og de kommunale samarbejdsønsker indmeldt til KKR. Der sættes i Rammeaftale 2009 fokus på følgende indsatsområder: Aflastning til børn og unge jfr. SEL 67,2 Kapaciteten kun er halv så stor som efterspørgslen. Der er behov for initiativer på området. Rammeaftale 2009 side 22 af 39

23 Aflastning til voksne jfr. SEL 107 Område synes at have kapacitetsproblemer. Botilbud til voksne jfr. 107 og 108 En række kommuner oplever, at der er kapacitetsproblemer. Det vurderes, at det i højere grad handler mere om indholdet i pladser end antallet af pladser. Der er ikke overensstemmelse med kommunernes indberettede tal og de kommentarer, kommunerne har, og der er derfor behov for nærmere analyse af området, som forholder sig til de meget forskellige målgrupper, der betjenes på området og de meget forskellige institutionstyper, området kendetegnes af. Det må afklares, om der samlet set består et fysisk kapacitetsproblem på området eller om problemerne snarere knytter sig til indholdet af de bestående pladser. Der synes at være grundlag for få afprøvet en arbejdshypotese om, at botilbudsområdet samlet set har en rigelighed af almene pladser især til udviklingshæmmede, men mangler specialpladser blandt andet til autister og psykisk syge med misbrug, spiseforstyrrelser mv. 1.7 Den videre proces i samarbejdet Den videre proces i samarbejde jf. de 3 samarbejdsområder ovenfor følger de principper, der er beskrevet i Hvad skal der samarbejdes om første bud fra kommunerne i region Sjælland om samarbejde på det sociale område og specialundervisningsområdet 6 KKR maj Princippet for samarbejde er, at der udpeges en kommune/region, som er initiativforpligtet. Kommuner/region med initiativforpligtelse vælges blandt de store udbydere kommune eller region, der har ekspertise på området. I initiativforpligtelsen ligger at sætte en proces i gang, der fører til beskrivelse af løsningsforslag på de respektive problemområder. Forpligtelsen omfatter: 1) samle udbyderne på området undersøge om kapacitet kan tilpasses i tilknytning til det eksisterende udbud 2) indlede dialog med kommuner, der efterspørger tilbud 3) udarbejde oplæg til styregruppen med beskrivelse af løsningsmuligheder eller oplysning om umiddelbare iværksættelsesinitiativer 4) iagttage mulighed for at samarbejde med netværksgrupper Følgende kommuner vælges som initiativforpligtede på de 3 samarbejdsområder: Aflastning børn - Slagelse Aflastning voksne - Holbæk Botilbud voksne - Guldborgsund Særligt for initiativforpligtelsen vedrørende botilbud til voksne gælder, at den kobles til netværksgruppen om voksne udviklingshæmmede, der pt. er i gang med kortlægning af botilbud til udviklingshæmmede, herunder autister og senhjerneskadede. 6 Notatet findes som bilag 4 i bilagsmappen Rammeaftale 2009 side 23 af 39