Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Stenbanen. Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Stenbanen Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Hovedstaden Smallegade Frederiksberg

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Resultat af tilsynet 5 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 10 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 16 Vurdering af temaet Kompetencer 18 Vurdering af temaet Økonomi 20 Vurdering af temaet Fysiske rammer 22 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 24 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Organisation og ledelse - Kompetencer - Økonomi - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Stenbanen Hovedadresse Stenbanen Rønne Kontaktoplysninger Tlf: Hjemmeside: Tilbudsleder CVR nr. Tina Holmgaard Rasmussen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) Pladser i alt 25 Målgrupper 18 til 85 år (udviklingshæmning) 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Tilsynet er gennemført Godkendt Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Hovedstaden Marianne Grube (Tilsynskonsulent) Nej Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet Socialtilsynet har i nærværende administrative tilsyn haft fokus på tema 6, Økonomi. Alle andre temaer fra kvalitetsmodellen, herunder tekst og bedømmelse er overført fra tilsynet Socialtilsynet konkluderer, at Stenbanen leverer pædagogiske og sundhedsfaglige ydelser af høj faglig kvalitet, der understøtter borgernes udvikling og trivsel. Medarbejderne har relevant uddannelse, kompetencer og viden om borgergruppen. Dertil sikrer organisationen veltilrettelagt kompetenceudvikling til medarbejderne. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddet udelukkende arbejder med målopsættelse og evaluering, for de borgere som der konkret arbejdes med under implementeringsfasen af ICF. Dermed er de borgerne, som endnu ikke er beskrevet ud fra ICF, ikke på samme vis inkluderet i en målrettet indsats, ud fra målopsættelse og evaluering af indsatsen. Hvilket socialtilsynet konkluderer kan være bekymrende for borgernes udvikling. Socialtilsynet konkluderer, at borgerne trives og den daglige praksis afspejler en opmærksomhed på borgernes behov og trivsel. Socialtilsynet konstaterer, at en mindre del af borgerne er uden beskæftigelsestilbud og socialtilsynet konkluderer at tilbuddet ressourcemæssigt er udfordret i forhold til at give disse borgere et adækvat pædagogisk tilbud. Socialtilsynet konkludere, at tilbuddets økonomi ikke er gennemskuelig for socialtilsynet, men at budgettet nu er godkendt for 2016, med forventning om at budgettet for 2017er gennemskueligt og korrekt oplyst. Særligt fokus i tilsynet Tema 6 Økonomi Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og /eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne, herunder at tilbuddet i forhold til børn og unge understøtter, at de får en god skolegang socialt og fagligt. Desuden er det vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i deres indsats har målrettet fokus på, at borgerne har beskæftigelse, dagtilbud eller en dagsstruktur, som understøtter og sikrer fuld udnyttelse af borgernes potentiale og at de i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Socialtilsynet konstaterer, at borgere med problemer indenfor autisme spekteret ikke har relevant tilbud, der sikrer udnyttelse af deres potentiale. Gennemsnitlig vurdering 3 Udviklingspunkter Stenbanen kan med fordel sikre at der opstilles mål for borgernes beskæftigelse og/eller uddannelse og følge op her på. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel have fokus på at borgere inden for autisme spekteret får mulighed for relevant beskæftigelse eller arbejde. Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet generelt støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse. Socialtilsynet vurderer, at den daglige praksis afspejler, at der arbejdes relevant for at sikre borgerne meningsfuld beskæftigelse. Dette afspejles umiddelbart ikke ved stikprøver i tilbuddets dokumentation. Hvilket socialtilsynet også konstaterede ved forrige tilsyn. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er uden indflydelse omkring manglende dagtilbud til borgere med autisme og er afhængige af, at samarbejdspartner kan rumme og tilbyde relevant tilbud til borgere med autisme. Socialtilsynet bemærker, at der tilsyneladende ikke er sket en ændring vedrørende disse borgernes mulighed for tilbud om relevant uddannelse eller beskæftigelse. Udviklingspunktet vedrørende resultatdokumentation omhandlende borgernes beskæftigelse, videreføres, da socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat kan have fokus på at sikrer systematik omkring opstilling af mål for alle borgere og at der følges op på målene. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 3 (i middel grad opfyldt) Bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at stikprøver i tilbuddets dokumentation, viser beskrivelse af 6

7 borgernes beskæftigelse, men der ses ikke at være opstillet konkrete mål relateret til emnet og dermed fremgår der ikke opfølgning. Gennem dialogen fremgår der eksempler på, hvordan medarbejderne yder støtte i henhold til borgernes beskæftigelse eller dagtilbud. Fx støttes en borger i, at kunne håndtere beskæftigelse på sigt. Borgerens positive udvikling beskrives, samt den indsats medarbejderne udøver, så krav tilpasses ud fra borgerens ressourcer og funktionsevne. Tilbuddets to borgere med senhjerneskade, beskrives at have struktureret dagsprogram i helhedstilbuddet. Også her redegøres for en borgers positive udvikling og den indsats som har ført til udviklingen. Leder beskriver samarbejdet med jobkonsulent, der målrettet skal støtte tilbuddets borgergruppe til beskæftigelse i virksomheder. To borgere har den vis opnået beskæftigelse. Derudover kan borgerne tilbydes projekt (miljøpedelerne), der målrettet arbejder mod at borgerne kan håndtere job i beskyttet rammer. Det vægtes, at det fortsat ikke er tydeligt for socialtilsynet, hvordan tilbuddet sikrer systematisk opstilling af konkrete mål for alle borgere, også for dem som ikke er i beskæftigelse og hvordan der følges her på. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad opfyldt) Bedømmes i middel grad at være opfyldt. Det vægtes, at begge borgere vi taler med har beskæftigelse. Borger fortæller, hvordan vedkommende selv har fundet job, udenom kommune og botilbud. Medarbejderne beskriver, at det er særligt borgere med autisme, som ikke har et relevant tilbud. I dialogen efterlyses et relevant tilbud, der både har viden om autisme og kan rumme borgerne. I alt er fem borgere uden tilbud om dagtilbud eller beskæftigelse. Seneste tilsyn, var fire borgere uden beskæftigelse. Gennem dialogen med borgere, medarbejdere og ledelse fremgår det, at tilbuddet sikrer borgere uden beskæftigelse, aktiviteter i hverdagen ud fra egen ønsker og behov. 7

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og fællesskaber, og at borgerne opnår de sociale kompetencer, som deltagelse i aktiviteter og sociale relationer og netværk kræver. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod dette mål, og at det afspejles i aktiviteter i dagligdagen, i personalets adfærd, i de metoder, der anvendes, og afspejles i tilbuddets åbenhed mod og involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgernes kontakt til og samvær med familie og netværk. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med anvendelse af relevant faglighed og dertil tilgange, sikrer styrkelse af borgernes selvstændighed og sociale relationer. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglige praksis afspejler en naturlig respekt for borgernes selvstændighed, hvor fokus og målrettet indsats sikrer positive resultater for borgernes udvikling. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets mangelfulde dokumentation i henhold til borgernes selvstændighed og sociale kompetencer, kan tillægges den igangværende implementering af ICF. Gennemsnitlig vurdering 4,7 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed af kriterium Socialtilsynet vurderer at tilbuddets indsats tager afsæt i respekt for borgernes selvstændighed, hvor relevant faglighed sikrer udvikling og positive resultater gældende både for borgernes selvstændighed og sociale relationer. Socialtilsynet bemærker positivt, at tilbuddet bredt understøtter sociale aktiviteter både i og udenfor tilbuddet samt at tilbuddet med succes har styrket borgernes sociale kompetencer. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets manglende resultatdokumentation afspejler manglende systematik i opsætning af konkrete mål for borgernes selvstændighed og sociale kompetencer. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det er vægtet, at gennem dialogen med medarbejderne og leder, fremgår det, at den daglige indsats har relevant fokus på både borgernes selvstændighed og sociale relationer. Medarbejderne beskriver variationen af den støtte borgerne har behov for, og anvendelse af diverse hjælpemidler 8

9 og velfærdsteknologi for at understøtte både selvstændighed og sociale relationer. Fx en borger, som har udviklet sine selvstændige færdigheder ved anvendelse af en app. Medarbejderne har været på to dages kursus omhandlende velfærdsteknologi og har dermed relevant viden, der fx omsættes i forbindelse med indkøb sammen med borgerne. Nogle borgere er afskåret fra at anvende fx tablet og smartphone, af fysiologiske årsager. Endvidere beskrives at neuropædagogik bidrager positivt i henhold til at understøtte borgernes sociale relationer. Leder tilkendegiver, at det daglige arbejde i henhold til borgernes selvstændighed og sociale relationer ikke afspejles i den pædagogiske dokumentation. Stikprøver i tilbuddets dokumentation viser, at for nogle borgere at der i målet implicit ADL - træning, men der er ingen resultatdokumentation. Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at gennem dialog med borgere, pårørende, medarbejdere og leder fremgår det at borgerne indgår i relationer både i og udenfor tilbuddet. Endvidere understøtter tilbuddet med aktiviteter og diverse ture, der retter sig mod borgernes interesser. Både medarbejder og leder fremhæver positiv udvikling i enkeltmandsprojektet, hvor målrettet indsats har styrket de to borgeres indbyrdes sociale relationer. Endvidere gives der flere eksempler på, hvordan tilbuddet og borgerne gør brug af nærmiljøet. Pårørende beskriver den positive effekt det har for borgerne, at få nogle fælles sociale oplevelser udenfor tilbuddet og påpeger det faktum, at borgerne ikke længere kommer på ferie med tilbuddet. Indikator 02.c af Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Gennem dialogen med borgerne, pårørende og medarbejderne fremgår det, at borgerne har kontakt til venner og familie, efter egne ønsker og behov. Både borgere og pårørende fremhæver indbyrdes venskaber på tværs af husene. Endvidere beskrives dilemmaer og udfordringer, når pårørende overskrider borgernes selvbestemmelse, men at dette håndteres ud fra borgerens perspektiv. Leder fremhæver det modsætningsfyldte i at have et pårørenderåd, når borgerne i tilbuddet er voksne myndige personer. Derfor har tilbuddet valgt at have en Stenbanebestyrelse, som udelukkende kan træffe beslutninger vedrørende bygningerne. 9

10 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metode medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe(r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de mål, som i samarbejde med borgerne er sat for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Tilbuddet skal som væsentlige overordnede elementer af kvaliteten respektere og sikre borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Tilbuddet skal understøtte borgernes fysiske og mentale sundhed samt forebygge magtanvendelser og overgreb. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Stenbanen tager udgangspunkt i en klar målgruppebeskrivelse, og tilbuddets overordnede referenceramme er kendt af medarbejderne. Tilbuddets tilgange og metoder til autister og senhjerneskadede borgere er tilpasset målgruppen. Socialtilsynet konstaterer, at tilbuddet er i proces med at implementere IFC og dermed ny dokumentationspraksis, Denne implementering og overgangsperioden, vurderes at udfordre tilbuddet med at sikre målrettet og faglig funderet dokumentation, der sikrer målbare resultater for borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har udviklet sig i henhold til at anvende et anerkende sprogbrug, men tilbuddets faglige metoder og tilgange i henhold til den individuelle indsats, fremgår i begrænset grad i dokumentationen. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet sikrer borgernes medinddragelse, medbestemmelse og indflydelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Endvidere vurderer socialtilsynet, at tilbuddet har relevant fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed, hvor der i indsatsen er fokus på borgernes sundhedstilstand. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets inddrager eksterne eksperter, når almindelige socialpædagogisk viden ikke er tilstrækkelig. Tilbuddet har ikke anvendt magtanvendelser og har udarbejdet relevant beredskab i henhold til overgreb. Gennemsnitlig vurdering 4,1 Udviklingspunkter Socialtilsynet kan se, at Stenbanen bør have fokus på at opkvalificere den skriflige dokumentation, og sikre at den pædagogiske praksis er afspejlet i den skriftlige dokumentation. 10

11 Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse med relevante faglige tilgange tilpasset målgruppen. Ud fra dialogen med medarbejderne og leder, vurderer socialtilsynet, at medarbejderne har relevante faglige refleksioner vedrørende tilbuddets fremadrettede dokumentationspraksis. Medarbejderne beskriver processen og fokus på, at dokumentationen skal være brugbar og hvordan de fortsat er i læringsproces. Hertil oplever medarbejderne en positiv støtte og vejledning fra deres leder men understeger det vanskelige i at få det faglige omsat til skriftlighed i dokumentationen. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet i begrænset omfang kan dokumentere positive resultater der afspejler den pædagogiske indsats der udføres i tilbuddet. Tilbuddet forventer at kunne dokumentere resultater ud fra konkrete mål, ud fra anvendelse af faglige tilgange og metoder, i Leder beskriver en proces, der tager højde for at få hele personalegruppen med i processen, og at tilbuddet ikke tidligere har haft en kultur der sikrer den faglige indsats i hverdagen, også omsættes til faglighed i den pædagogiske dokumentation. Leder fortæller, at de er blevet mere målrette vedrørende hvad der skal arbejdes ud fra. Tilbuddet har siden sidste tilsyn fortsat fokus på faglig opkvalificering i den skriftlige dokumentation. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet er i deres spæde start med at finde et niveau for omfanget af beskrivelse i daglige notater. Endvidere fremgår det af dialogen, at medarbejderne har flere faglige refleksion og faglige overvejelser, når fx en borgers adfærd ændrer sig markant, eller når en borger overrasker. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet med fordel kan sikre dokumentation for de faglige refleksion, observationer medarbejderne gør sig. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at leder og medarbejderne redegør for dette års overordnede faglige fokus, der er implementering af ICF, herunder SMART mål, der skal udarbejdes på baggrund af dialog med borgerne samt indeholde faglige beskrivelser af borgernes funktionsniveau. Endvidere oplyser leder, at KRAP skal være et supplement til ICF og anvende neuropædagogik. Som en begyndelse vil tilbuddet opkvalificere en medarbejder og derefter vurdere, hvorvidt det skal anvendes i tilbuddet. Både medarbejdere og ledelse fortæller, at der også er øget fokus på anvendelse af sanse stimuli og der redegøres for anvendelse af dette, fx til de to borgere med senhjerneskade i helhedstilbuddet. Hertil beskriver medarbejderne, at viden om neuropædagogik, har ført til større forståelse for hjerneskaden og der af funktionsnedsættelse og målrette indsatsen ud fra, hvor der kan ske udvikling. Medarbejderne beskriver positivt den faglighed det har medført, med en fælles faglig referenceramme. Medarbejderne redegør med flere praksis eksempler, hvordan de anvender arousel, der for flere borgere har medført positiv effekt, både hvad angår behovet for at komme op eller ned i arousel. En medarbejder er uddannet vedrørende sansemotorisk stimuli, en viden der udbredes til øvrige medarbejderne og der gives flere praksis eksempler på, hvordan det anvendes, fx massage, børstning mv. Samt der fortælles om ideer der på ønskes at arbejde med, fx plantekasser, trampolin mv. Det beskrives hvordan sansestimuli anvendes målrettet overfor de to borgere med senhjerneskade, fx ved lyde, dufte, smage og børstning mv. der kan øge deres arousel. Angående de otte borgere med autisme, beskriver medarbejderne anvendelse af relevante tilgange og metoder, fx visualisering, social stories, mv. Social stories er en metode tilbuddet har anvendt i en årrække og redegør med flere praksis eksemler, hvordan metoden benyttes, både til hverdags hændelser og når en borger kommer ud for et nyt problem. Fx skulle en borger ud at rejse og ved anvendelse af social story, forebyggede tilbuddet uhensigtsmæssig adfærd. Endvidere vægtes det, at ud fra stikprøver i tilbuddets pædagogiske dokumentation, fremgår det ikke hvordan tilbuddets faglige metoder og tilgange medvirker til indsatsen og understøtter udvikling og trivsel for borgerne. 11

12 Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 2 (i lav grad opfyldt) Bedømmes i lav grad at være opfyldt. Det vægtes, at det fremgår af fremsendte materiale og Tilbudsportalen, at tilbuddet forventer resultatdokumentation i henhold til borgernes SMART mål kommer i 2017, når tilbuddet er færdige med at implementerer ICF. Hvilket også bekræftes i dialogen med medarbejderne og leder. Leder redegør for den proces tilbuddet har iværksat på baggrund af implementeringen af ICF. Hertil det faktum at medarbejderne arbejder relevant, fagligt og målrettet med borgernes mål, men det er vanskeligt at få omsat til målrettet faglig dokumentation. Leder udleverer eksempel på, hvordan tilbuddet arbejder med dokumentationen i overgangen. Medarbejderne oplyser, at de er optagede af at dokumentere så det underbygger det daglige pædagogiske arbejde. Hertil de daglige dilemmaer medarbejderne har, når praktisk information skal overleves til ny medarbejder, hvilket foregår i borgernes daglige notater. Det medfører at de daglige notater består af den daglige beskrivelse af borgerne samt diverse praktiske beskeder til kollegaerne. Medarbejderne redegør for de overvejelser og dilemmaer dette giver, fx en borger som har introvert adfærd og dermed er der behov for at udveksle oplysninger mellem kollegaer. Ud fra dialogen fremgår det, at medarbejderne har relevante faglige refleksion om betydningen af effektmåling af borgernes mål og dermed borgernes udvikling. Der gives et eksempel på en borgers udvikling. Socialtilsynet bemærker under dialog med medarbejderne, at viden om konkrete borgers udvikling ikke er kendt af alle medarbejdere, hvilket vurderes at indikerer, at der er tavs viden blandt medarbejderne som ikke bliver dokumenteret og dermed vanskeliggøres også dokumentationen af positive resultater. Socialtilsynet har forud for tilsynet foretaget stikprøver i tilbuddets daglige dokumentation og bemærker positivt en faglig udvikling, hvor der anvendes et anerkende sprogbrug, men der mangler en kobling og sammenhæng til ICF. Hvortil lederen beskriver, at der er fokus på, at den faglighed der foregår i den mundtlige sparring også skal fremgår af dokumentationen. OBS en borgers mål er blevet til SMART mål. vil blive udleveret. MA: det fik vi - der var bekrevet 3 konkrete mål for pågældende. Koordinator beskriver vedkommendes overordnede ansvar i henhold til ICF og redegør for den proces det er at få den daglige praksis omsat til tydelig og faglig funderet dokumentation. Hertil fokus på, at anvende et anerkende sprog. Hertil beskrives formålet med opstilling af SMART mål, som både skal indeholde borgernes ønsker og faglige mål. Endvidere beskrives det, hvordan borgerne inddrages i ICF og fortæller hvordan en borgeres mål kan sikre udvikling ved at have fokus den refleksive proces. Fx en borger som beskriver, at det giver glæde at spise chips, men er klar over det ikke er sundt. Der redegøres for, at det er medarbejdernes opgave, at borgeren ikke må opleve, at der tages noget fra dem, men gennem valgmuligheder sikrer alternativer. Endvidere beskrives den faglige udfordring der er i forhold til at sikre sammenhæng i den skriftlige dokumentation, i henhold til borgernes mål. Lederen har en forventning om, at processen vil medføre mere målrettet og relevant dokumentationspraksis. I overgangsperioden, dokumenteres ud fra gruppemøder og personalemøder, hvilket ikke dokumenteres under den enkelte borger. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad opfyldt) Bedømmes i lav grad at være opfyldt. Det er vægtet, at tilbuddets proces for implementering af ICF, af sted kommer manglende dokumentation i henhold til mål opstillet af visiterende kommune. Ud fra dialogen med leder og medarbejder fremgår det, at i forlængelse af udarbejdelse af ICF, udarbejdes der nye myndighedsplaner. Implementeringen foregår frem til Socialtilsynet bedømmer, at der foreligger relevant plan for implementering af mål fra de visiterende kommuner. 12

13 Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det er vægtet, at ud fra dialog med borgere, medarbejdere og leder fremgår det, at tilbuddet er aktive for at sikre samarbejde med relevante aktører. I løbet af tilsynet fremkommer der flere eksempler på hvem og hvordan samarbejdet foregår. Fx, fysioterapeut, neurolog, jobkonsulenter mv. Samt der beskrives hvordan de afstemmer indsatsen, så der kommunikeres ensartet til borgerne og sikres fastholdelse. Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet. Det fremgår af dialogen med både borger, pårørende, medarbejdere og leder, hvordan tilbuddet sikrer borgernes med- og selvbestemmelse. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet aflåser køleskab grundet en borgers adfærd. Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt af Indikator 04.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er lagt vægt på, at gennem dialogen med medarbejderne og borgerne fremgår det, at medarbejderne har en anerkende tilgang til borgerne. Fx er det tydeligt, hvordan medarbejderne opfatter tilbuddet som borgernes hjem og borgerne beskriver en daglighed, hvor de selv bestemmer og bliver lyttet til. Endvidere beskrives en faglig refleksion omhandlende formidling af viden, når en borger ikke selv kan give udtryk for symptomer eller andre behandlingskrævende behov. Medarbejderne oplyser, at borgerne altid er informeret for ud for drøftelser om dem på møder. Generelt beskrives en høj etik blandt medarbejderne, hvor der ikke handles uden om borgerne. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at ud fra dialog med borgerne fremgår det, at borgerne træffe selvstændige beslutninger vedførende sig selv, ud fra egne ønsker og interesser. Fx om de spiser sammen eller hver for sig. Borgerne giver udtryk for, at være glade for at bo i tilbuddet og fortæller om diverse muligheder for indflydelse i tilbuddet. Fx aktiviteter både i og udenfor tilbuddet. Leder fortæller, at generelt er det tydeligt for borgerne hvad de har indflydelse på, fx at inddrage borgerne i forbindelse med ny ansættelser. Socialtilsynet bemærker og får fortalt af en borger, at der er aflåst køleskab (i af afdeling) af hensyn til en borgers behov. Alle borgerne har eget køleskab og dermed afsted kommer aflåst køleskab ikke nogen begrænsning for borgerne. Adspurgt fortæller leder, at de ikke er lykkes med pædagogisk indsats i henhold til borgerens overspisning, hvorfor tilbuddet har planlagt at involvere VISO. 13

14 Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Dette vurderes bl.a. på baggrund af relevant samarbejdspartnere, hvor medarbejderne giver udtryk for bevidsthed om egne kompetencer og hvornår der skal inddrages øvrige faggrupper, for at understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet med fordel kan indhente kompetencer i henhold til den borger som overspiser. Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet af Indikator 05.a 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes at være opfyldt i høj grad. Det er vægtet, at lederen beskriver, at borgerne udvikler sig og trivslen er høj. Medarbejderne sikrer at borgerne modtager den støtte og hjælp de har behov for. Hvilket bekræftes i dialogen med borgerne. Medarbejderne beskriver en problemstilling med en borger, som spiser alt hvad der er tilgængeligt, både i fælles arealerne og i de øvrige borgeres private boliger. Hertil beskrives et behov for støtte, som kan være vanskeligt at imødekomme i tilbuddet og der kan være tale om at borgeren ikke er velplaceret. Jf. indikator 04.b oplyser leder, at de ikke er lykkes med pædagogisk indsats i henhold til borgerens overspisning, hvorfor tilbuddet har planlagt at involvere VISO. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at det fremgår, både ved det nærværnede tilsyn og de foregående tilsyn, hvordan tilbuddet inddrager og har kontakt til/ og samarbejde til psykiatrien, specialtandplejen, læge, fysioterapeut mv. som en naturlig del af indsatsen. Hertil beskrives samarbejdet med sygeplejerske fra oligofreni afdeling. Indikator 05.c af Indikator 05.c Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at medarbejder og leder beskriver diverse forløb, som har fokus på både borgernes fysiske og mentale sundhed. Fx kan tilbuddet trække på kompetencer indenfor seksualvejledning, babyforløb mv. Hertil vægtes beskrivelse af anvendelse af sansestimuli og socialtilsynet observerer, at en afdeling har massagebænk i fællesarealerne som benyttes af borgerne. Der er lagt vægt på, at der ikke er iværksat målrettet indsats overfor borger som overspiser. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i deres indsats forebygger brug af magtanvendelser. Der anvendes faglige relevante indsatser og refleksioner i den pædagogiske praksis, og der ses ikke at være registeret brug af magtanvendelser i tilbuddet. Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 4 (i høj grad opfyldt) 14

15 af Indikator 06.a Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at medarbejderne beskriver hvordan de med pædagogisk indsats forebygger brug af magt. Fx beskrives, hvordan borgerne anerkendes, også når de bliver vrede. Hertil beskrives fordelen ved at have et indgående kendskab til borgerne og dermed hurtigt kan se små tegn eller ændret adfærd. Dette er også gældende for vikarer og dermed kan den samlede medarbejdergruppe forebygge relevant. Socialtilsynet er oplyst om, at tilbuddet ikke har haft magtanvendelser i indeværende år. Indikator 06.b af Indikator 06.b Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj at være opfyldt. Det vægtes, at det beskrives at magt i gråzonen kan blive drøftet på personalemøder, temadag eller supervision. Endvidere anvendes kollegial feedback. Socialtilsynet er ikke bekendt med, hvorvidt det foregår ud fra fastlagt ramme omkring feedback. Jf. indikator 06.a har tilbuddet ikke foretaget magtanvendelser. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger overgreb af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der forebygger overgreb og at tilbuddet har relevant beredskab der er præsent for medarbejderne og sikrer ensartet tilgang. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at ud fra dialogen fremgår det, at relations arbejde og heri det tryghedsskabende, er omdrejningspunktet for indsatsen. Borgerne har tillid til, at medarbejderne agere i de situationer, hvor der er behov. Hertil beskrives hvordan medarbejderen støtter op om borgerne, når der har været en hændelse, hvor en borger fx har kommunikeret højlydt. Pårørende beskriver en anerkende og respektfuld tilgang til borgerne og den positive effekt det giver på borgerne indbyrdes relationer. Hertil oplever pårørende, at der er en god stemning i tilbuddet, hvor borgerne har det godt indbyrdes og når der opstår uoverensstemmelser, får de hjælp til at få problemerne løst Indikator 07.b af Indikator 07.b Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. For ud for tilsynet har socialtilsynet fået fremsendt beredskab, der også omhandler procedure for indsats, såfremt en borger udsættes for overgreb. Det vægtes, at ud fra dialogen med medarbejderne er beredskabet præsent for medarbejderne, fx fortælles hvordan de følger op efter en hændelse og at drøftelser i grupperne sikrer en ensartet indsats. 15

16 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. En ledelse, der driver tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, og som både sætter rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetager den daglige ledelse. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at Stenbanen ledes kompetent og den stabile medarbejdergruppe sikrer en tryg hverdag for borgerne. Gennemsnitlig vurdering 4,2 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fortsat har en faglig kompetent ledelse. Der er ikke sket ændringer i organisationen. Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet af Indikator 08.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det er vægtet, at medarbejderne beskriver en positiv leder, med både faglige og menneskelige kompetencer der har kendskab til og erfaring med målgruppen. Lederen er retningsangivende og der er mulighed for at komme med input og kritik. Lederen har faglig relevant uddannelsesmæssig baggrund samt lederuddannelse. Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 3 (i middel grad opfyldt) 16

17 af Indikator 08.b Bedømmes i middelgrad at være opfyldt. Det vægtes, at ud fra dialog med medarbejderne er der forskel på hvorvidt grupperne har supervision og overlap. En gruppe har ikke supervision. Det beskrives at faglig sparring bl.a. foregår på fastlagte møder hver 14 dag. Der er fastlagt supervision ca. fire gange om året, samt der er mulighed for at få mere, ved behov. Leder beskriver, at der vil blive kigge på relevans for overlap, i det hus som ikke har, da medarbejdergruppen er mindre end de øvrige huse. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsynet vurderer, at Stenbanen har en stabil medarbejdergruppe, der sikrer en tryg og stabil daglig drift. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at der er sket en faglig udvikling omkring skriftligheden i dokumentationen. Normeringen i grupperne er sammensat ud fra de behov borgerne har, hvilket giver en forskellighed i grupperne, både normeringsmæssigt og borger sammensætningen. I helhedstilbuddet for to borgere, er der altid to medarbejdere, da begge borgere har behov for 1:1 støtte. Lederen beskriver, at medarbejderne skal favne bredt, da arbejdsopgaverne består af både personlig pleje og pædagogisk støtte. Socialtilsynet bemærker, at i stikprøve i ICF, er hovedvægten somatisk beskrivelse af borgeren. Hvortil lederen beskriver bredden i målgruppen, alt fra borger med massivt støtte behov, til borgere der reelt kan bo i mere selvstændig boform. Både medarbejdere og leder fortæller om brug af studerende, hvilket beskrives som værende berigende men kan også være en forstyrrelse for borgerne. Der redegøres for refleksion og hensyntagende til borgergruppen ved brug af studerende. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes at, der ikke har været udskiftning i personalegruppen. Tilbuddet har en stabil medarbejdergruppe. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at sygefraværet er på 6,7 dage. 17

18 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, det vil sige uddannelse, erfaring eller viden, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har et strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne på en etisk måde forholder sig til og handler i forhold til borgerne. Herunder at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer der understøtter borgernes behov. Medarbejderne får endvidere de nødvendige kompetencer, for at opnå kendskab til tilbuddets metoder og overordnede referenceramme. Socialtilsynet vurderer, at de flerfaglige kompetencer imødekommer borgernes behov for både pædagogisk og sundhedsfaglig indsats. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet er i proces med at implementere ICF og hertil opkvalificering i skriftligheden, så den daglige pædagogiske praksis afspejles i dokumentationen. Gennemsnitlig vurdering 4,5 Udviklingspunkter Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere fortsat besidder relevante kompetencer, der understøtter borgernes behov, og medarbejderne får de nødvendige kompetencer for at opnå kendskab til tilbuddets metoder og overordnede referenceramme. Socialtilsynet bemærker positivt, en faglig udvikling i den skriftlige dokumentation. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 4 (i høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at gennem dialogen beskriver leder og medarbejderne gode muligheder for kompetenceudvikling i henhold til målgruppens behov. Eksempelvis skal flere medarbejdere på et fem ugers uddannelsesforløb om neuropædagogik, hvilket medarbejderne giver udtryk for vil være med til at 18

19 styrke et fælles fagligt udgangspunkt. Jf. indikator 03.a, er tilbuddet undersøgende på, hvorvidt KRAP er relevant i henhold til borgergruppen, dog ikke for borgerne med senhjerneskade. I forhold til den faglige udvikling, beskriver lederen, at det prioriteres at højne dokumentationspraksis og målopstilling ud fra brug af ICF. Der arbejdes på at få omsat den høje faglighed der er blandt medarbejderne, i den skriftlige dokumentation. Medarbejderne har modtaget undervisning der retter sig mod den tekniske opbygning af dokumentationen, men ikke vedrørende faglighed i skriftlighed. Tilbuddet har frikøbt en medarbejder, der har en koordinerende opgave med opkvalificere medarbejdernes dokumentation. Dertil vægtes, at det fremgår af tilsynet fra 2015, at medarbejderne også har deltaget i kursus om løsningsfokuserede samtaler og autisme. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at socialtilsynet på tilsynsdagen observerer lyttende og opmærksomme medarbejdere i samspillet med borgerne. Gennem dialog med borgere og pårørende, gives der udtryk for at borgerne modtager den hjælp og støtte der efterspøges der har afsæt i faglige vurderinger. Fx er medarbejderne opmærksomme på borgere som ikke selv giver udtryk for sine behov. En tilgang som socialtilsynet ligeledes observerer under rundvisningen. Pårørende beskriver, hvordan medarbejderne er opmærksomme på borgernes behov, og hvornår de skal understøtte borgeren med at udtrykke ønsker og behov. Pårørende beskriver en anerkende og respektfuld tilgang til borgerne, som har en positiv effekt på borgernes indbyrdes relationer. Hertil oplever pårørende, at der er en god stemning i tilbuddet, hvor borgerne har det godt sammen og når der opstår uoverensstemmelser, får de støtte til at få problemerne løst. 19

20 Vurdering af temaet Temavurdering Økonomi Det er afgørende, at tilbuddene har en bæredygtig økonomi, da det har store konsekvenser for beboerne i døgntilbud, hvis tilbuddet må lukke af økonomiske grunde, fordi det kan betyde, at borgerne må flytte. Samtidig er det afgørende, at tilbuddet har økonomiske forudsætninger for fortløbende at kunne udvikle sig, og at der er sammenhæng mellem tilbuddets kvalitet og den fastsatte takst. Det skal derfor sikres, at der stilles relevante krav til tilbuddets økonomi, herunder med hensyn til gennemsigtighed i økonomien. Vurdering af tema Socialtilsynet har valgt at godkende tilbuddets budget og økonomi 2016, selv om tilbuddets økonomi ikke er gennemskueligt for socialtilsynet. Der er en forventning om at økonomien for 2017 er gennemskuelig. Gennemsnitlig vurdering 2 Udviklingspunkter Socialtilsynet har en forventning om at økonomien for 2017 er gennemskuelig. Kriterium 11 Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets budget og økonomi ikke er gennemskueligt for Indikator 11.a af Indikator 11.a Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport 3 (i middel grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Da der således ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3. Indikator 11.b Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad opfyldt) 20

21 af Indikator 11.b Indikatoren bedømme i meget lav grad at være opfyldt. Det er vægtet, at budgettet er ikke fuldt gennemskueligt for socialtilsynet. Indtægten stemmer ikke overens med indsatser på Tilbudsportale, hvor der kun er en indsats anført. Hvis øvrige indtægter er betaling for valgfri serviceydelser, skal de stå under "andre indtægter" og de tilsvarende udgifter skal indgå i budgettet. Lønomkostninger er ikke specificeret selv om det ville være muligt med timeoplysningerne fra Tilbudsportalen, at indsætte årsværkstal ud for de angivne lønsummer pr. personalegruppe og dermed ville gennemsnits løn blive beregnet i skemaet. Der indgår ingen ejendomsomkostninger til serviceareal. Kriterium 12 Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets økonomi for 2016, ikke er gennemskueligt for socialtilsynet. Indikator 12.a af Indikator 12.a Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 1 (i meget lav grad opfyldt) Indikatoren bedømmes i meget lav grad at være opfyldt. Der lægges vægt på, budgettet ikke er gennemskueligt for socialtilsynet. Kriterium 13 Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner af kriterium Tilbuddet har ikke indberettet nøgletal til Tilbudsportalen under Årsrapport. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning. Indikator 13.a af Indikator 13.a Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet 3 (i middel grad opfyldt) Tilbuddet har ikke indberettet nøgletal til Tilbudsportalen under Årsrapport. Der aflægges som udgangspunkt ikke et særskilt, revisorpåtegnet regnskab for kommunale eller regionale tilbud. Socialtilsynet har derfor taget nøgletallene til efterretning. Da der ikke foreligger dokumentation til at belyse indikatoren, bedømmes indikatoren med scoren 3. 21

22 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, udformning, indretning, faciliteter og stand er velegnede samt hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe samt understøtter indsatsens formål og indhold. Det er vigtigt, at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes behov, interesser og rettigheder blandt andet i forhold til at sikre borgernes trivsel, ret til privatliv, udfoldelsesmuligheder og mulighed for at opretholde sociale netværk. Vurdering af tema Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Indretningen i tilbuddets forskellige bogrupper tager hensyn til de forskellige målgruppers behov. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Under tilsynsbesøget møder socialtilsynet flere borgere, der færdes trygt omkring i tilbuddet. Det er oplyst til socialtilsynet, at der ikke er sket ændringer af tilbuddets fysiske rammer siden sidste tilsyn, og dermed vurderer socialtilsynet, at tilbuddets fysiske rammer lever op til de krav og behov målgruppen har. Indikator 14.a Borgerne trives med de fysiske rammer af Indikator 14.a 5 (i meget høj grad opfyldt) Bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Det vægtes, at som ved forrige tilsyn giver borgerne, pårørende, medarbejder og leder udtryk for, at borgerne trives med de fysiske rammer. Socialtilsynet bliver vist rundt af forskellige borgere, der både fortæller om brug af fælles arealerne og egen bolig. Indikator 14.b af Indikator 14.b De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad opfyldt) 22