Vederlagsfri fysioterapi ½ årlige data

Transkript

1 Vederlagsfri fysioterapi ½ årlige data Vederlagsfri fysioterapi er fastsat i Sundhedsloven 140a og omfatter to specialer: speciale 62 er almindelig vederlagsfri fysioterapi, og speciale 65 er vederlagsfri ridefysioterapi. Vederlagsfri fysioterapi skal lægeordineres og udføres af praktiserende fysioterapeuter eller andre, som kommunen har lavet aftale med. Kommunen er myndighed og finansierer ordningen. Tilbuddet om vederlagsfri fysioterapi inkluderer personer, som opfylder følgende henvisningskriterier: 1) Personen har et svært fysisk handicap 2) Tilstanden er varig og 3) Personen har en diagnose, som er omfattet af Sundhedsstyrelsens diagnoseliste. Desuden kan visse personer, der tilhører gruppen, men endnu ikke er svært fysisk handicappede tilbydes vederlagsfri fysioterapi, hvis de opfylder en række kriterier. Denne gruppe kaldes progressive. Formålet med den fysioterapeutiske indsats er at forbedre funktioner, vedligeholde funktioner eller forhale forringelse af funktioner for personer med svære fysiske handicap og funktionsnedsættelser. Materialet indeholder nøgletal for ordningen for Struer Kommune og til sammenligning tal for de øvrige kommuner i Vestklyngen, for Region Midtjylland og for hele landet. Materialet er fremkommet på baggrund af ½-årlige statistikker fra regionen, som er viderebearbejdet i Struer Kommune. Materialet dækker første halvår af årene Indhold Udgifter pr borger i kommunen...2 Antal borgere, som modtager vederlagsfri fysioterapi...3 Andel af borgere i kommunen, som modtager vederlagsfri fysioterapi...5 Udgifter pr unik patient...6 Fordeling mellem individuelle ydelser og holdtræning...7 Kørsel til hjemmebehandling...8 Patienter fordelt på diagnosegrupper...9 Konklusion

2 Udgifter pr borger i kommunen Rød: ekskl. udgifter til patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Rød: ekskl. udgifter til patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Udgiften pr borger i kommunen ligger både for Region Midtjylland og Struer Kommune over landsgennemsnittet. Udgiften pr borger i kommunen er stagnerende. Ifølge Praksisplanen for Fysioterapi for Region Midtjylland og de midtjyske kommuner er det et mål at reducere udgiftsniveauet til landsgennemsnittet. 2

3 Antal borgere, som modtager vederlagsfri fysioterapi Rød: ekskl. patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Rød: ekskl. patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. 3

4 Rød: ekskl. patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Rød: ekskl. patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Første halvår 2016 har i alt 366 borgere modtaget vederlagsfri fysioterapi. Det samlede antal borgere i ordningen er stigende. 343 har modtaget speciale 62 almindelig vederlagsfri fysioterapi, heraf 300 som svært fysisk handicappede og 56 som progressive. Det skal bemærkes, at antallet af de to grupper ikke umiddelbart kan lægges sammen, da en borger i løbet af en behandlingsperiode kan skifte fra progressiv til svært fysisk handicappet. Antallet af borgere, der modtager speciale 62 er stigende, hvilket gælder både svært fysisk handicappede og progressive. 53 borgere har modtaget ridefysioterapi, speciale 65. En borger kan i samme periode godt modtage både almindelig vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi. Men kun borgere med svært fysisk handicap er berettigede til vederlagsfri ridefysioterapi. 4

5 Andel af borgere i kommunen, som modtager vederlagsfri fysioterapi Rød: ekskl. patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Rød: ekskl. patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Andelen af borgere, som modtager vederlagsfri fysioterapi ligger både for Region Midtjylland og Struer Kommune over landsgennemsnittet, og Struer Kommune ligger samtidig over gennemsnittet for Region Midtjylland. Det gælder for både speciale 62 og 65. Andelen af borgere, der modtager vederlagsfri fysioterapi er stigende, specielt for speciale 62. 5

6 Udgifter pr unik patient Rød: ekskl. udgifter til patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Rød: ekskl. udgifter til patienter behandlet på klinik uden ydernummer og kommunalt. Udgiften pr behandlet patient ligger i Struer Kommune over udgiften såvel på landsplan som i Region Midtjylland. Udgiften pr patient er dog faldet i første halvår 2016, især for speciale 62. Den økonomiske ramme aftalt i overenskomsten for speciale 62 indebærer, at udgiften pr. patient i faste priser ikke må stige. 6

7 Fordeling mellem individuelle ydelser og holdtræning I ordningen vederlagsfri fysioterapi forsøges der at fremme holdtræning frem for individuel behandling. Hvis en patient i gruppen svært fysisk handicappet har behov for mere end 20 individuelle behandlinger i henvisningsperioden, skal der udarbejdes en undtagelsesredegørelse. For gruppen progressive gælder, at individuel fysioterapi ikke er udelukket, men skal være undtagelsen. Hvis en patient er uegnet til holdtræning og har behov for individuel behandling, skal der skrives en undtagelsesredegørelse. I Struer Kommune ses en stigende andel af holdtræning for gruppen progressive, som i første halvår 2016 er på 90 % holdtræning og 10 % individuel behandling. 7

8 Kørsel til hjemmebehandling I tilfælde, hvor patientens helbredsmæssige tilstand udelukker transport til klinik, kan lægen ordinere fysioterapeutisk behandling i hjemmet. Patienten har frit valg blandt fysioterapeuter inden for en afstand af 4 km. Såfremt der ikke er en klinik inden for 4 km, har patienten frit valg blandt fysioterapeuter inden for 10 km. Såfremt der ikke er fysioterapeuter inden for 10 km, kan patienten søge hjemmebehandling hos den nærmeste klinik. Patienter uden svært fysisk handicap med progressiv sygdom kan ikke modtage hjemmebehandling. Første halvår 2016 ses et fald i udgifterne til kørsel både for borgere, som bor på plejecentre, og borgere, som ikke gør. Der er et kraftigt fald i kørsel over 10 km, som modsvares af en mindre stigning i kørsel under 4 km. 8

9 Patienter fordelt på diagnosegrupper Ordningen vedrørende vederlagsfri fysioterapi omfatter en afgrænset gruppe af personer med sygdomme og tilstande inden for følgende fire hoveddiagnosegrupper: 1. Medfødte eller arvelige sygdomme 2. Erhvervede neurologiske sygdomme 3. Fysiske handicap som følge af ulykke 4. Nedsat led og/eller muskelfunktion som følge af inflammatoriske gigtsygdomme. Inden for speciale 62 med svært fysisk handicap tilhører størstedelen af patienterne diagnosegruppen erhvervede neurologiske sygdomme, som bl.a. omfatter halvsidige lammelser som følge af blodprop / hjerneblødning, parkinson og sclerose. Antallet af patienter i gruppen er stigende. Inden for speciale 62 med progressiv sygdom tilhører størstedelen af patienterne også diagnosegruppen erhvervede neurologiske sygdomme, og kan bl.a. omfatte parkinson og sclerose. Inden for speciale 65 ridefysioterapi findes de fleste patienter i diagnosegruppen medfødte eller arvelige sygdomme. Denne gruppe dækker bl.a. spastisk lammelse og muskelsvind. 9

10 Konklusion Udgifterne til vederlagsfri fysioterapi ligger i Struer Kommune over både gennemsnittet i Region Midtjylland og over landsgennemsnittet. Dette kan forklares med, at en større andel af befolkningen i Struer Kommune end i regionen og i hele landet modtager vederlagsfri fysioterapi, samtidig med at udgiften til den enkelte patient er højere end andre steder. I første halvår af 2016 ses en stagnation i de samlede udgifter på trods af en stigning i antallet af patienter. Dette hænger sammen med, at udgiften pr patient er faldet. Den faldende udgift pr patient kan til dels findes i et øget brug af holdtræning og mindre kørsel, men der kan også være andre forklaringer, som ikke er belyst her. 10