Allerød Kommune NOTAT. Fremtidigt behov for demensboliger, Allerød

Transkript

1 NOTAT Fremtidigt behov for demensboliger, Allerød Den demografiske udvikling på ældreområdet viser en stadig stigende andel af borgere over 75 år og en øget udvikling af antallet af borgere med demens, hvorfor behovet for antallet af plejeboliger og demensboliger er stigende. Kommunen råder aktuelt over 171 plejeboliger fordelt på Plejecenter Engholm (45), Plejecenter Lyngehus (32), Plejecenter Skovvang (60) samt Plejecenter Mimosen, der er demenscenter (34). På Plejecenter Lyngehus findes desuden 7 boliger til socialpsykiatriske borgere, samt 3 midlertidige aflastningsboliger til psykiatriske borgere, mens der på Plejecenter Engholm findes 11 midlertidige pladser, der organisatorisk er placeret under hjemmeplejen. Kommunen råder således aktuelt over 34 demensboliger, 24 der er placeret på plejecenter Mimosen Ellevej, og 10 der er placeret på Grøn gang Engholm. En af de 10 pladser på Engholm afprøves som en midlertidig demensplads. Allerød Kommune Ældre og Sundhed Allerød Rådhus Bjarkesvej Allerød Tlf: kommunen@alleroed.dk Dato: 24. april 2015 Sagsnr. 14/18110 Sagsbehandler: Lisbeth Pedersen Direkte telefon: På de øvrige plejecentre bor et antal demente, som ikke har ønsket en demensbolig eller har udviklet demens eller forværring af demens efter indflytning. Det skønnes, at ca. 50 af beboerne på de øvrige plejecentre har en demenssygdom eller en demenslignende tilstand, og at minimum af disse kunne have gavn af en demensbolig. Aktuelt har kommunen kendskab til ca. 140 borgere med demens eller demenslignende symptomer, heraf er 55 hjemmeboende og 85 fordelt på samtlige plejecentrene. Af de hjemmeboende er op mod 10 vurderet til at få behov for en demensbolig inden for kort tid. Generelt skal det bemærkes, at de politisk godkendte visitationskriterier har betydning for behovet for demensboliger, idet at borgere kun flyttes fra et plejeboligtilbud til et andet ved meget voldsom udvikling af eller forværring i demenssygdom, og efter aftale og samarbejde med borger og pårørende. Demografi Antallet og andel af ældre i Allerød Kommune er stigende. I 2003 var der personer, som var 75 år eller derover, hvilket med et samlet befolkningstal i kommunen på udgjorde 4,4 % af indbyggerne. Antallet af personer på 75 år eller derover var i 2014 steget til 1.790, mens det fremskrevne tal for 2020 er estimeret til 2590 borgere over 75 år. På baggrund af befolkningsprognosen forventes en stadig vækst i antallet af personer over 75 år. Frit valg på plejeboligområdet I henhold til lovgivningen er plejeboligområdet omfattet af frit valg, også på tværs af kommuner. Dette betyder, at borgere fra andre byer, områder og egne af landet kan søge plejebolig i Allerød. Konkret sidestiller lovgivningen alle borgere, der er visiteret til en plejebolig efter kommunens visitationsregler, idet det altid vil være den borger, der på et givet tidspunkt har størst behov, som tilbydes den først mulige bolig, ligesom den lovmæssige plejeboliggaranti på 2 måneder, indgår i prioriteringen.

2 Disse forhold påvirker estimeringsberegningerne for det fremtidige plejeboligbehov, idet der alene kan tages udgangspunkt i de erfaringsbaserede data for tilgang af udenbys borgere. Udvikling i antallet af demente Nationalt Videncenter for demens beskriver, at risikoen for at udvikle demens stiger markant med alderen, og at der som følge af den højere gennemsnitlige levealder i Danmark, må der forventes en betydelig vækst i antallet af demente ældre i de kommende årtier. Således forventes antallet af borgere, der udvikler demens og dermed efterspørgslen af demensboliger også at stige i Allerød. Nationalt Videncenters forventede udvikling af demens i takt med alder: Mænd (%) Kvinder (%) år 1,4 1, år 2,3 3, år 3,7 5, år 6,3 8, år 10,6 14, år 17,4 24, år 33,4 48,3 Nationalt Videncenters fremskrivning af antallet af demente i Allerød Kommune: Sammenligning af Nationalt Videncenters fremskrivning af antallet af demente i Allerød Kommune med den aktuelle kendte forekomst af borgere, incl. tilflyttede udenbys borgere med demens i Allerød viser, at den kendte forekomst af demens i kommunen kun er ca. 40 % af det Nationale Videncenters fremskrevne tal. Dette indikerer, at antallet af borgere med demens i Allerød næppe følger den estimerede forekomst, der er beregnet på baggrund af statistisk materiale og diagnoseregistre. Dette kan have mange årsager. Et bud kan være de socioøkonomiske og uddannelsesmæssige forhold i kommunen. I den følgende tages der derfor afsæt, i at forekomsten i Allerød reelt svarer til 40 % af den estimerede forekomst. Forekomst af demens i Allerød Kommune ca. 40 % af den estimerede forekomst: Forudsat, at behovet for demensbolig fremover er til stede hos samme andel af demente borgere som i dag ca. 40 % (i alt 34 pladser, 10 nye borgere på vej og minimum 10 personer på andre centre) kan behovet for nye pladser opgøres til: Side 2

3 Således viser fremskrivningen, at selv når der anvendes et forsigtigt skøn i forhold til vurderingen af behovet for demensboliger, er det sandsynligt, at det nuværende antal demensboliger (34) vil være utilstrækkeligt om få år. Som en del af behovet for boliger til demente efterspørges muligheder for at rumme fronto-temporalt skadede borgere, der er demente borgere, men med en udadreagerende adfærd og en væsentlig fysisk aktivitet. Denne gruppe borgere skaber ofte svær uro, og har behov for særlige rammer, personale med særlige kompetencer og øget normering. Der anbefales derfor, at der i en kommende etablering af boliger til demente, indarbejdes en særlig løsning til denne type borgere. For den andel af demente borgere, der bor i eget hjem, er såvel aktivitetstilbud som aflastning af de pårørende et velkendt behov. Disse tilbud kan være med til at understøtte, at den demente kan blive længere i eget hjem. Det anbefales derfor, at der i en fremtidig løsning for demente indarbejdes vurdering af mulighederne for at indrette såvel aktivitetstilbud som dag-og/eller nataflastning. Politisk proces Status og fremtidig anvendelse af ældre- og plejeboliger har i denne byrådsperiode været behandlet i Sundheds- og Velfærdsudvalget d. 30. april og 6. august Ved den seneste sagsbehandling i august 2014, blev det besluttet at oversende forslag om etablering af 10 demenspladser på Engholm grøn gang primo 2015 til budgetforhandlingerne , og at disse boliger skulle bevares indtil der evt. kunne etableres nye demenspladser i et nyt plejecenter. De planlagte pladser på grøn gang er på baggrund af beslutningen og budgetforliget for 2015 åbnet fra 1. marts Allerede på den første måned var de 8 ud af de 9 stationære pladser beboet. Ved sagsbehandlingen i august 2014, blev det desuden besluttet, at Forvaltningen skulle arbejde videre med processen frem mod at etablere nye demenspladser, idet der skulle fremlægge et konkret forslag med mål og tidsplan i Forvaltningen har på denne baggrund udarbejdet forslag til etablering af nyt plejecenter til demente borgere. Konkret oplæg til etablering af nyt plejecenter til demente borgere Antal boliger På baggrund af demografi, flere ældre og øget forekomst af demens og den generelle udvikling på ældre og sundhedsområdet som følge af Kommunalreformen, herunder udvikling af det borgernære sundhedsvæsen og Sundhedsaftalerammerne, er der behov for at udvide antallet af plejeboliger samt skærpet behov for etablering af boliger til demente. Erfaringerne viser, at det kan være vanskeligt og usikkert at estimere det fremtidige behov ud fra den aktuelle situation og de tilgængelige data for udviklingen. Dette skyldes at den samlede udvikling i form af sund aldring, medicinsk og teknologisk udvikling, borgernes ønsker, behov og adfærd, samt politiske, lov- og reformknyttede prioriteringer og krav kan ændre forudsætningerne fra planlægningsfasen til den endelige etablering. Med afsæt i den aktuelle situation og den beskrevne forventede udvikling anbefaler Forvaltningen, at der etableres mellem nye plejeboliger samlet i et center. Side 3

4 Det anbefales, at der bygges og indrettes med fokus på boliger til demente borgere, idet det vil være muligt at udbyde boliger indrettet til demente borgere til andre formål fx almene plejeboliger, mens det er vanskeligt og uhensigtsmæssigt, at tilbyde almene plejeboliger til demente borgere. Det anbefales derfor, at der bygges så fleksibelt som muligt, idet bygningerne til plejeboliger vil kunne skulle anvendes til helt andre formål på længere sigt. Indretning af boliger til demente borgere stiller særlige krav og er omfattet af særlige anbefalinger til de fysiske rammer. Egnede boliger til demente er boliger med rammer og rum, der hænger sammen, og hvor der er mulighed for afskærmning. Boligerne må være i umiddelbart nærhed til fællesarealer og personalekontakt, ligesom der bør være adgang til haveanlæg. Ved indretning af boliger til demente borgere skal der være fokus på farvevalg, lys, støj, samt afmærkninger med billeder og piktogrammer. Endelig skal der lægges særlig vægt på sikkerhedsforanstaltninger for at øge sikkerheden for beboerne og mindske magtanvendelse. De ovennævnte forhold peger mod at boliger til demente så vidt muligt placeres i et plan. Som nævnt anbefales det at: - der etableres et aktivitetstilbud til demente, som aflastning af de pårørende til de hjemmeboende demente. Det estimerede antal brugere er 12 aktivitetspladser fordelt på to grupper - to natpladser til aflastning af pårørende i perioder - to særligt skærmede pladser til udadreagerende demente Placering Den konkrete placering af kommende boliger til demente borgere, har været drøftet politisk under de tidligere behandlinger af emnet i Sundheds- og Velfærdsudvalget, senest på mødet i august I drøftelserne er der udtrykt enighed om at etablere et samlet boligtilbud til demente, konkret et nyt demenscenter eller tilbygninger til et af de eksisterende plejecentre. Flere placeringer har været nævnt, herunder arealet ved Plejecenter Skovvang, tilbygning til Plejecenter Mimosen, ombygning af Plejecenter Engholm samt et helt nyt plejecenter ved arealet syd for Sortemosevej. En gennemgang af mulighederne med fokus på tilgængelighed, infrastruktur, bygnings/ombygningskonsekvenser samt mulighed for kapacitet, driftsforhold og økonomi, har peget på arealet ved Skovvang som mest hensigtsmæssigt. Det fremtidige behov for demensboliger kan opfyldes ved udvidelse af Plejecenter Skovvang. Lokalplanen indeholder en samlet udvidelsesmulighed på m2 etageareal, svarende til ca. 70 boliger. Dette er under forudsætning af, at bebyggelsen opføres i to etager. Arealet ejes af Allerød Kommune. Side 4

5 Arealet og bebyggelsesplan er illustreret nedenfor Som alternativ - eller til opfyldelse af yderligere behov for demensboliger eller plejeboliger - kan der udlægges areal i forbindelse med detailplanlægning af området syd for Sortemosevej. I forbindelse med at der eventuelt bliver ledige lokaler ved Engholmskolen kan en mulighed være, at det dermed frigjorte grundareal kan bebygges med demens- og plejeboliger i tilknytning til det nuværende Plejecenter Engholm. Bygningsopførsel og projektplan for etablering af demenscenter For at øge budgetsikkerheden og sikre brugerinddragelse udføres større anlægsarbejder typisk i faser, der lægges hvor hver fase startes og sluttes med en politisk beslutning, der giver rammerne for næste fase. Det fastholder fokus på planlægning og risikostyring, hver gang man går ind i en ny fase. Desuden skal der så tidligt som muligt skabes en formel organisation til at løfte projektet. Bemandingen kan skifte over tid fra idéfase til implementering, men organiseringen skal sikre en rød tråd i forløbet. Etableringen af nye demensboliger er forankret i Sundhed- og Velfærdsudvalget, der støttes med byggefaglig projektstyring fra ejendomsafdelingen og sekretariatet. Der er i nedenstående taget udgangspunkt i, at udbygningen sker ved Skovvang og at boligerne etableres som almennyttige. Arbejdet planlægges igangsat efter en foreløbig behovsafdækning på Sundhedsog Velfærdsudvalgets møde i maj. Der stilles forslag om at der afsættes 1 mio. kr. i anlægsbevilling i 2016 til undersøgelse af muligheder og programmering af nye demenspladser, samt proces og evt. udbud i forbindelse med valg af rådgiver og boligselskab. Side 5

6 Forslag til tidsplan og forventet proces 2016: Afklaring af behov, indhentning af inspiration, opstilling af løsningsscenarier, brugerdialog samt etablering af kommunal projektorganisering i forhold til projektet. Afklaring af interessenter og proces for brugerinddragelse. Der etableres en følgegruppe med deltagelse af relevante interessenter, Handicaporganisationer, ældreråd, pårørende eller andre evt. politikere. Projektgruppen udarbejder oplæg til krav og ønsker til byggeriet og dets funktioner, samt et foreløbigt budget for byggeriet inklusiv særlige faglige krav til byggeriet. Politisk godkendelse af rammer og budget for byggeri samt organisatorisk struktur for det videre arbejde medio Udbud eller aftale med bygherre, typisk et boligselskab, på baggrund af programmeringen. Skema A og B godkendes ultimo : Byggestart og forventet anlægstid ca. 1 1½ år 2018: Åbning medio 2018 Økonomi, etablering og anlæg Der tages udgangspunkt i, at et nyt plejecenter opføres som almene boliger af en boligorganisation efter samme model som Plejecenter Skovvang. Her ejer boligorganisationen boligdelen, mens kommunen ejer det areal, der indeholder de faciliteter, som er tilknyttet plejepersonalet f.eks. kontorlokaler, mødelokaler omklædningsrum og depot. Boligdelen er underlagt et rammebeløb, der betyder, at der er loft over den samlede anskaffelsessum. I 2015 udgør rammebeløbet for ældreboliger i Hovedstadsområdet kr. pr. m2. På Plejecenter Skovvang udgør boligerne i snit 66 m2 (individuel bolig plus andel af fællesareal). Denne boligstørrelse er almindelig i moderne plejecentre, hvor boligen består af adskilt sove og opholdsrum og hvor der samtidig lægges vægt på at beboernes fælles opholdsrum udgør en central ramme omkring det daglige liv. Demensboliger bør muligvis indrettes som et rums boliger, hvorved det individuelle boligareal bliver mindre. Om det er hensigtsmæssigt, at inddrage det sparede individuelle boligareal i fællesarealet afgøres af det konkrete projekt. Tages der afsæt i en boligstørrelse på 66 m2, og at der opføres 40 nye demensboliger, betyder det, at den samlede anskaffelsessum vil udgøre ca. 73,5 mio. kr. I henhold til lov om almene boliger finansieres almene ældreboliger med 84 % lån, 14 % kommunalt grundkapitallån og 2 % beboerindskud. P.t. er det kommunale grundkapitallån midlertidigt nedsat til 10 %. Nedsættelsen gælder for projekter, der opnår tilsagn om støtte inden 31. december For et plejecenter med 40 boliger og en anskaffelsessum på omkring 73,5 mio. kr., betyder det, at det det kommunale grundkapitallån p.t. vil udgøre ca. 7,5 mio. kr. hvis projektet kan opnå godkendelse i Herefter vil grundkapitallånet være ca. Side 6

7 10,3 mio. kr. Bygges der flere boliger bliver anskaffelsessummen og indskuddet bliver tilsvarende større. Det forventes, at salg af grunden ca. kan modsvare grundkapitalindskuddet. Servicearealet er ikke underlagt rammebeløb på samme måde som boligerne. Det skønnes umiddelbart hensigtsmæssigt, at kommunen selv ejer arealet og finansierer denne del i forbindelse med opførelsen. I forbindelse med Plejecenter Skovvangs 60 boliger udgør servicearealet ca. 600 m2 for de personalerettede faciliteter og andel af gangarealer. Den samlede anskaffelsessum udgjorde omkring 7,0 mio. kr. eksklusive moms og modregnet det statslige servicearealtilskud på 2,4 mio. kr. En mindre enhed med 40 boliger betyder formentlig, at det tilsvarende serviceareal ligeledes kan være mindre. Meget afhænger selvfølgelig af plejecenterets egentlige disponering og den funktionalitet, der skal kunne indeholdes. Antages det at servicearealet til 40 boliger kan udgøre 2/3 af det serviceareal som blev opført på Skovvang til 60 boliger svarer det i 2011 priser til en udgift på knap 5 mio. kr. dvs. netto eksklusive moms og modregnet det statslige serviceareal tilskud. I forbindelse med Plejecenter Skovvangs etablering var der afsat i alt 5 mio. kr. til inventar. For et nyt plejecenter med 40 pladser vil beløbet til inventar være ca. 3,5 mio. kr. Hvis anbefalingen om etablering af aktivitetscenter følges, vil der være brug for 12 pladser fordelt på 2 grupperum, en fællesstue samt køkken og toilet med bad. Estimeret areal ca. 120 m2. Et aktivitetscenter der udelukkende retter sig mod borgere som reelt ikke bor på plejecenteret kan godt opføres som en del af det samlede projekt med boliger og serviceareal. Når en almene boligorganisation i forvejen er bygherre/byggeforretningsfører på projektet kan byggeforretningsførelse vedrørende dette indgå som et led i det samlede projekt og ydelsen tilkøbes. I forvejen udskilles kommunalt ejet serviceareal fra boligdelen i egen ejerlejlighed og et kommunalt ejet aktivitetscenter vil ligeledes også skulle udskilles i en særskilt ejerlejlighed. Den del af projektet vedrørende aktivitetscenteret vil være ustøttet. Det vurderes, at anskaffelsessummen pr. m2 for en aktivitet er nogenlunde den samme som for servicearealet. Dvs. at anskaffelsessummen for de ca. 120 m2 udgør omkring 2,4 mio. kr. eksklusive moms. Dertil kommer inventar mv. for ca. 1 mio. kr. Etablering af natpladser og særligt skærmede pladser til udadreagerende vil kunne indeholdes i de 40 pladser eller etableres som ekstra pladser. Besluttes det at følge forvaltningens anbefaling om at etablere såvel aktivitetscenter, natpladser og pladser til særlig udadreagerende borgere kan der blive brug for at bygge 1. sal på en del af bebyggelsen. Endelig vil der ved opførelsen af et nyt plejecenter være brug for at etablere et antal nye parkeringspladser svarende til antallet af plejeboliger. Dette indgår i det samlede byggeprojekt, idet at lokalplanen for Skovvang bestemmer, at der skal være ¾ parkeringsplads pr. plejebolig med tilhørende fællesareal, svarende til 65 m2 boligareal. I henhold til lokalplanen kan der i området bygges tilsammen m2., hvilket forudsætter 2 etager. Det giver behov for max 70 parkeringspladser. Side 7

8 Lokalplanens tekniske kort anslår, at der kan etableres pladser. Således er det muligt at etablere de nødvendige parkeringspladser i forbindelse med en eventuel udvidelse af Plejecenter Skovvang. Økonomi drift Estimeringen af økonomi til drift er sket på baggrund af en række forudsætninger: Lønudgifter pr. plads svarer til Mimosen, budget 2015, idet det bemærkes, at det er muligt, at en større enhed kan drives mere effektivt. Personalerettede udgifter er niveaumæssigt sat efter Mimosens niveau, idet der er en højere normeringsnøgle på demenspladser i den gældende fordelingsnøgle på tværs af plejecentre. Borgerrettede udgifter er niveaumæssigt sat efter Mimosen. Madregnskab er, i lighed med de øvrige centre, sat til at være selvfinansieret. I år et vil der opstå en udgift, da beboerbetaling i første år er 2 måneder forsinket. Øvrige udgifter er vurderet ud fra både Mimosen og Skovvang. Ejendomsdrift er fastsat ud fra Skovvangs 2014-regnskab. Der er ikke indregnet løn til centerleder, idet det forudsættes at det nye center kan ledes af lederen for Skovvang. Der skal aflønnes en daglig leder, ligesom lederen af Skovvang skal have et tillæg. Disse udgifter er ikke medtaget i denne beregning. Traditionelt har Allerød en høj andel af udenbys borgere, på Skovvang ca. 40 pct., mens andelen af udenbys borgere på kommunens demenscenter aktuelt er 18 pct. Driftsudgifterne er derfor beregnet ud fra følgende antagelser: ingen udenbys borgere, 40 og 20 pct. udenbys borgere i det nye demenscenter, alle til samme takst som Mimosen. Et øget antal demensboliger vil betyde, at nogle borgere med stort plejebehov i hjemmeplejeydelser vil kunne tilbydes en demensbolig. Der er dog i høj grad tale om, at plejecenterkapaciteten blot vokser med demografien, hvorfor reelle effekter kan være svære at vurdere. Ligeledes kan det forventes, at en del af driften vil være finansieret af fremskrivningen af den demografiske udvikling. Af nedenstående opstilling ses det, at udgiften pr. plads er identisk for de 3 scenarier. I praksis er der forventet lidt bedre driftsøkonomi i en større enhed. Side 8

9 Drift af nyt demenscenter, placeret ved Skovvang, 2015 priser Antal pladser i nyt center pr. plads/år Lønudgift ledelse Lønudgift, plejepersonale Personalerettede udgifter Borgerrettede udgifter Madregnskab Øvrige udgifter Ejendomsdrift Samlede driftsudgifter Pris pr. plads/år Scenarie 1: Udenbys borgere andel 40 pct. som i Allerød generelt: Antal udenbys borgere ved 40 pct Skønnet indtægt 40 pct udenbys Afledt besparelse hj.pl. Ydelser 60 pct allerød borgere Skønnet nettobudget v/givne forudsætninger Scenarie 2: Udenbys borgere andel 20 pct. som aktuelt på demenspladser: Antal udenbys borgere ved 20 pct Skønnet indtægt 20 pct udenbys Afledt besparelse hj.pl. Ydelser 80 pct allerød borgere Skønnet nettobudget v/givne forudsætninger Foruden driftsudgifter til de stationære boliger, er der beregnet: - en samlet ekstra udgift på 1. mio. kr./år til de 2 skærmede pladser til udadreagerende demente - at de 2 natpladser skal normeres til samme takst som de stationære døgnboliger - en samlet udgift til personale til et aktivitetscenter med 12 pladser brugere på ca. 1,6 mio. kr./år Samlet set vil drift udgiften ved 2 skærmede pladser samt aktivitetscenter udgøre 2,6 mio. kr. årligt. Øvrige bemærkninger Side 9

10 I forbindelse med etablering af nye demensboliger anbefales det at vurdere mulighed og hensigtsmæssig indretning i forhold til teknologi, herunder sansegulve, husketavler og basale tekniske hjælpemidler til pleje fx loftslifte i alle boliger. Kort anbefaling På baggrund af ovenstående gennemgang anbefaler Forvaltningen, at 1. der afsættes 1 mio.kr. til anlæg i 2016 til afdækning af muligheder og programmering af nye demenspladser, og at 2. der snarest opføres 40 plejeboliger i tilslutning til plejecenter Skovvang, hvor der indrettes aktivitetstilbud, natpladser og to særligt skærmede pladser, i tilslutning til de nye plejeboliger. Forvaltningen har udarbejdet følgende opstilling i forhold til anlægsinvesteringer og drift. Anlægsinvesteringer Projektmuligheder, betingelser og programmering Finansforskydning, Grundkapitalindskud, hvis tilsagn opnås i 2016 Salgsindtægt for grund Anlægsinvestering i anskaffelse af serviceareal til plejecenter Anlægsinvestering i anskaffelse af serviceareal til aktivitetscenter Anlægsinvestering i inventar plejecenter Anlægsinvestering i inventar aktivitetscenter mio. kr. 7,5 mio. kr. -7,5 mio. kr. 5 mio. kr. 2,4 mio. kr. 3,5 mio. kr. 1 mio. kr. I alt 1 mio. kr. 7,4 mio. kr. 4,5 mio. kr. Estimerede årlige driftsudgifter v. fuld belægning fratrukket uden bys borgere 2019 Driftsudgift pr. pr. plads kr. x 40 16, 2 mio. kr. (pladser fratrukket uden bys borgere v. 20 pct. andel) Driftsudgift to særligt skærmede pladser 1 mio. kr. Driftsudgift aktivitetscenter 1,6 mio. kr. I alt Dette under forudsætning af at plejecenterboligerne er fuldt beboet og aktivitetspladserne og de skærmede pladser er i fuld drift fra ,8 mio.kr. Side 10

11 Det skal bemærkes, at det endelige budget skal tilpasses afhængig af de trufne beslutninger om placering, antal boliger, aktivitetscenter og natpladser mm. ligesom det som nævnt er et område, der udvikler sig så hurtigt, at der kan være brug for at genvurdere det endelige behov så sent i processen som muligt. Den endelige tidsplan afhænger af de politiske beslutninger og prioriteringer i forhold til tidsplan og finansiering. Side 11