Opsamling på Sundhedsstrategisk Forums strategiseminar

Transkript

1 Opsamling på Sundhedsstrategisk Forums strategiseminar Tidspunkt: Torsdag den 15. januar - fredag den 16. januar 2015 Sted: Sinatur Hotel Haraldskær, Vejle Deltagere: Medlemmer af Sundhedsstrategisk Forum, 35 direktører og chefkonsulenter Moderator: Anders Bildsøe Lassen, Implement Consulting Group Formål med seminaret Baggrunden for seminariet var, at de 22 kommuner, der indgår i Sundhedsstrategisk Forum (SSF), i 2014 har arbejdet med forarbejdet til den nye sundhedsaftale, der kommer til at gælde fra Sundhedsaftalen kommer til at danne rammen om udviklingen af den kommunale indsats i det nære sundhedsvæsen i aftaleperioden. Samtidig er det vigtigt at tage hul på overvejelserne om Det Nære Sundhedsvæsen version som vil være fokus for det fælleskommunale samarbejde - det andet ben i SSF. Der var således behov for at gøre status på SSF's strategiske prioriteter og behov for at revidere SSF's strategi. Både for at de 22 kommuner kan koordinere og prioritere implementering af sundhedsaftalen og for at der kan skabes et fælles billede af, hvordan kommunerne kan samarbejde indbyrdes med henblik på styrkelse af den kommunale opgavevaretagelse i det nære sundhedsvæsen. Formålet med strategiseminariet var at levere input til revision af SSF's strategi og at drøfte de muligheder og barrierer, den enkelte kommune står overfor i arbejdet med det nære sundhedsvæsen. Afsættet var en drøftelse af, hvor kommunerne hver især står i forhold til arbejdet med udvikling af den kommunale sundhedsindsats, herunder hvad der aktuelt fremstod som de væsentligste problemstillinger i bestræbelserne på at implementere de forskellige dele af sundhedsaftalen, samtidig med at driften sikres. Programmet havde på den første dag fokus på de væsentligste sundhedsmæssige udfordringer i de syddanske kommuner samt implementering af Sundhedsaftalen De mest fremtrædende, aktuelle problemstillinger på sundhedsaftaleområdet Sekretariatet havde i samarbejde med konsulent Anders Bilsøe- Lassen foretaget en interviewrunde med udvalgte syddanske kommuner forud for seminaret. Herved fremkom en række problemstillinger, som fremstod som de mest udfordrende pt. De fremlagte problemstillinger blev diskuteret på seminaret, og uddybning af problemstillingerne fremstår af nedenstående: 1 ) Sundhedsfaglige kompetencer. Det er ikke kun rekruttering af sundhedsfaglige medarbejdere og opkvalificering af sundhedsmedarbejdernes faglige niveau, som er en udfordring, men også den enkelte sundhedsmedarbejders evne til at tænke tværfaglighed ind i mødet med borgeren. 1

2 2) Kvalitet 3) Implementering. I forhold til implementering er det en udfordring, at der på ledelsesniveau skal ledes mere udad og ikke kun indad og nedad i den enkelte organisation/fagområde. Måske skal der fokuseres på det samlede fremfor det nære sundhedsvæsen, hvorved det tværfaglige samarbejde kan fremstå stærkere. I forhold til implementering af Sundhedsaftalen er det en fordel, hvis der udvikles konkrete formuleringer og strategier i stil med Forløbsprogrammet for kræftrehabilitering og palliation. 4) Tværgående potentialer 5) Fælleskommunale standarder 6) Anseelse og respekt om den kommunale sundhedsopgave. Problematikken er nærmere, at der er brug for at skabe en tydeligere fælles faglig identitet i den kommunale sundhedsopgave. Herved vil der automatisk medfølge en større anseelse og respekt. Det er et vilkår for den kommunale sundhedsopgave, at den kan ses som et residual i det samlede sundhedsvæsen. 7) Proaktiv, fælles forståelse af kommunal sundhedsopgave efter supersygehusene står klar 8) Politisk ejerskab til den kommunale sundhedsopgave (KKR, SKU, PPU og SU) Samarbejde om udfordringerne Efterfølgende blev der i grupper drøftet, hvordan kommunerne kan hjælpe hinanden- i eller udenfor- Sundhedsstrategisk Forum. Sundhedsfaglige kompetencer: Det kan være en mulighed at anvende rotationsstillinger og udveksle undervisere på tværs af kommunerne. Udfordringerne med de sundhedsfaglige kompetencer skal ses som et fælles projekt, hvor der stilles fælles krav til uddannelse samt implementeres krav. Kvalitet: I arbejdet med kvalitet i kommunerne kan der laves fælleskommunale standarder og indikatorer. Kommunerne kan agere som et proaktivt fyrtårn til det nationale niveau. Kommunerne kan med fordel have en strategisk drøftelse om kvalitet, opgavedeling samt fælles dokumentation. Implementering: I arbejdet med implementering kan der samarbejdes i klynger, hvor kommuner, som ligner hinanden mht. størrelse, organisationsform, prioriteringer mv. samarbejder om udvalgte implementeringsområder. Det er vigtigt at der foregår videndeling af praksiserfaringer og visioner i KL, SSF og KKR. Optimering og udvikling af understøttende IT- systemer vil gøre implementeringen lettere. Der kan med fordel fokuseres på en pixiudgave af den godkendte Sundhedsaftale (politisk) og kommunerne kan byde ind med emner til politisk forankring af sundhedsopgaven. Tværgående opgaveløsning: Kommunerne kan gensidigt inspirere og udveksle erfaringer om modeller, som kan implementeres samt er virkningsfulde. Der bør stilles fælles krav til samarbejdskompetencer parterne imellem. Faglig identitet i den kommunale sundhedsopgave: Kommunerne bør få et fælles billede af kommunens rolle i det samlede sundhedsvæsen, så formålet med opgaverne fremkommer tydeligere. Der kan udarbejdes generiske modeller, og Sundhedsstrategisk Forum skal forsøge at påvirke den fælles dagsorden 2

3 i KL. Politisk forankring af sundhedsarbejde: Sundhedsstrategisk Forum kan byde ind med emner, som man med udbytte kan rejse på den politiske dagsorden Fælles faglige standarder: Der bør findes en fælles definition af rehab v. 2.0., med fokus på respekt for hinanden opgaver og roller Økonomi: Det vil være en stor fordel, hvis der kan udveksles data og analyser mellem de forskellige parter, og at der stilles krav om gennemsigtighed fra regionens side. Prioritering af implementeringsindsatser i Sundhedsaftalen Trods forskellighed i kommunerne var der forholdsvis enighed om, hvilke områder i Sundhedsaftalen , som bør prioriteres først. Overordnet er det øverst gældende princip, at der ønskes mest mulig sundhed for pengene. Generelt bør der ligge driftsøkonomiske rationaler bag beslutninger om prioriteringer af sundhedsindsatserne. Kommunerne og regionen bør have gensidig respekt for hinandens respektive budgetter og prioriteringer, og parterne bør stille hinanden til ansvar for, at der bliver afsat de fornødne økonomiske ressourcer til de prioriterede indsatser. Følgende implementeringsindsatser bør ifølge kommunerne prioriteres først: Den rehabiliterende tilgang og sammenhængende forløb - Fælles model for den rehabiliterende tilgang indeholdende værktøjer og samarbejdsmodeller (Numre i Sundhedsaftalen : 2.1 og 7.3.3). Nye rammer for samarbejdet om personer med kronisk (8.4.4). - Tidlig Opsporing og Forebyggelse (TOF) og indsatser for tidlig opsporing (4.2.1 og 7.1.4). Udvikling og test af tværsektorielle borgerorienterede kvalitets- og effektmål patientuddannelse (senere end 2015) (4.2.6 og 6.1.1). - Udvikling af fælles retningsgivende mål og handleplaner for borgere (4.2.3 og 6.1.1). Telekommunikation og telemedicin - Tilpasning af SAM:BO, så den kan dække både somatik og psykiatri (7.2.2). - 1) Videreudvikling af it- understøttelsen: elektronisk kommunikation og telemedicin for somatik og psykiatri (SAM:BO - og børn)(7.2.3). - Udvikling af digital landevej - fælles fiberbaseret infrastruktur og platform for telemedicinske løsninger (4.2.5 og 6.3.3). - Udvikling af Shared Care Platform (4.2.5 og 6.3.2). Nye samarbejdsaftaler og opgaveoverdragelse - Aftale om økonomi, kapacitet og effekt (senere end 2015). - Aftale om rådgivning, hygeijne. - FMK - Samarbejdsaftalen for Børn og Unge (8.2.2). - Ny samarbejdsaftale om arbejdsmarkedsområdet - Samarbejdsaftale om Samarbejde mellem kommunale akutfunktioner og regionale behandlingstilbud (7.2.5). 3

4 - Model og aftale for aftalt og planlagt opgaveoverdragelse, herunder delegation (6.2.7). Fremtidig strategi for Sundhedsstrategisk Forum Det ønskes, at strategien for Sundhedsstrategisk Forum bliver sammenfattes kort og præcist med anvisning af de overordnede principper for Sundhedsstrategisk Forum. Derudover udarbejdes der arbejdspapirer, hvor fokusområderne for de kommende år uddybes. Følgende hovedpunkter tænkes ind i strategien: Vi vil stille os i spidsen for udvikling af fremtidens sundhedsvæsen, som baserer sig på inddragelse af borgerne og på aktivering af borgernes ressourcer Vi vil styrke det skæbnefællesskab, der eksisterer imellem region, almen praksis og kommuner om udviklingen af det samlede sundhedsvæsen Vi vil styrke medlemskommunernes varetagelse af de kommunale sundhedsopgaver- hver for sig og sammen Fremtidig arbejdsform i Sundhedsstrategisk Forum Arbejdsmåden i Sundhedsstrategisk Forum blev drøftet og forslag til mulige ændringer i arbejdsmåden og prioriteringer fremkom: Høringssvar kan med fordel varetages af formandskabet/sekretariatet Dagsordenen bør være mere sagsbehandlende og sagsfremstillingen skal kunne læses uafhængigt af bilagene. God idé med et årshjul for sundhedsopgaven samlet set Bør sekretariatet opnormeres, så flere opgaver kan varetages for kommunerne? Flere punkter fra DAK- dagsorden kan varetages og afstemmes af formandskabet Det kan overvejes, at nogle punkter på dagsordenen diskuteres i grupper Det bør som udgangspunkt være den samme person, som deltager i møderne (gerne direktørniveau), og der kan så sendes en fast suppleant ved afbud Møderne kan tematiseres, så nogle af de fremkomne problemstillinger drøftes SSF s rolle i forhold til SOF bør diskuteres Er SSF for meget spejlingsforum for DAK? Sekretariatet kunne lave nyhedsbreve med opsamling af den nyeste udvikling på sundhedsaftaleområdet Leverancer Nedenstående leverancer udarbejdes som følge af strategiseminaret: Input til revideret strategi for Sundhedsstrategisk Forum frem mod 2020 Bud på fælles prioriteringer af implementeringsaftaler, mål og indsatser i den første del ( ) af den nye sundhedsaftaleperiode

5 Bud på fælleskommunale prioriteringer - hvordan koordination og samarbejder imellem de 22 kommuner skal udvikle sig i perioden Plan for den videre proces med udformning af reviderede strategi med de to ben for Sundhedsstrategisk Forum frem mod Fælles forståelse af, hvordan vi bruger SSF på den rigtige måde 5