Dansk Kolorektalcancer Databases kvalitetsindikatorer fra 2013, algoritmer

Transkript

1 Dansk Kolorektalcancer Databases kvalitetsindikatorer fra 2013, algoritmer 1. Afholdt MDT konference ved nydiagnosticeret rektumcancer 2. Ekstramural venøs invasion 3. Lækage af rektumanastomose ved elektiv kirurgi 4. Postoperativ død efter elektiv kirurgi 5. Radikalitet efter elektiv kirurgi 6. Specialistoperation, akut koloncancer kirurgi 7. Specialistoperation, elektiv koloncancer kirurgi 8. Anastomoselækage ved elektiv koloncancer kirurgi 9. Andel UICC stadium III patienter der får adjuverende onkologisk behandling. 10. TBD

2 Indikatoralgoritmer 1. Afholdt MDT konference ved nydiagnosticeret rektumcancer Proces Antal patienter diskuteret på en præoperativ MDT konference [MDT_KONF] = ja [CANCER_TYPE]=rektum 2. Ekstramural venøs invasion Antal resektater med påvist ekstramural veneinvasion [VENE_INV] = ja [PRÆPARAT] = resektat [SCREENING] = Nej 25 procent 3. Lækage af rektumanastomose ved elektiv kirurgi Patienter med anastomoselækage [POST_LEAK]=ja [CANCER_TYPE] = rektum [PROCEDURE] = resektion af endetarm

3 10 procent 4. Postoperativ død efter elektiv kirurgi Antal patienter døde inden for 30 dage efter operationen [STATUS] = Død OG [STATUS_DATO]<[OPERATIONS_DATO]+30 [OPERERET] = Ja [PROCEDURE]= alle [PRIORITET] = Elektiv 3 procent 5. Radikalitet efter elektiv kirurgi Beskrivelse Kirugisk kvalitetsindikator, som vedrører den opnåede radikalitet ved elektiv og intenderet kurativ kolon- og rektumcancerkirurgi. Radikalitet defineres i denne sammenhæng af patologerne, som med deres registrering af mikroradikalitet, afgør den samlede radikalitet af indgrebet. For at sikre en ensartet vurdering af denne kirurgiske indikator, medtages i tælleren også patienter hvor patologens vurdering har været manglende mikroradikalitet på grund af 1 mm reglen fra både tumor og/eller eventuelle tumor deposits. Dette er en ændring i forhold til tidligere, men til gengæld er standarden øget til 95 procent. Begrundelse for ændringen er, at 1-mm reglen anvendes i forskellig grad fra patologiafdeling til patologiafdeling. Antal mikroradikalt opererede patienter [RADIKALITET]= Indgrebet mikroradikalt eller [PROCEDURE] = alle på nær kun aflastende stomi, kun eksplorativt indgreb, transanal endoskopisk mikrokirurgi, Andre lokalresektioner, stentanlæggelse i kolon, Stentanlæggelse i rektum

4 [UICC]= Stadium I, II eller III [PRIORITET]=elektiv [SIGTE]= kurativt [PRAEPARAT]= resektat [RADIKALITET] <> Ikke vurderet eller uoplyst 95 procent Antal patienter diskuteret på en præoperativ MDT konference [MDT_KONF] = ja [CANCER_TYPE]=rektum 6. Specialistoperation ved akut koloncancerkirurgi Antal procedurer udført af en specialist [SPECIAL] = ja [CANCER_TYPE] = kolon [V_PROC] = alle på nær kun aflastende stomi, kun eksplorativt indgreb, transanal endoskopisk mikrokirurgi, Andre lokalresektioner, Stentanlæggelse i rektum [PRIORITET] = akut 7. Specialistoperation ved elektiv koloncancerkirurgi

5 Enhed Antal procedurer udført af en specialist [SPECIAL] = ja (eller assistent = special) [CANCER_TYPE] = kolon [V_PROC] = alle på nær kun aflastende stomi, kun eksplorativt indgreb, transanal endoskopisk mikrokirurgi, Andre lokalresektioner, Stentanlæggelse i rektum Kirurgisk 8. Anastomoselækage af ved elektiv koloncancer kirurgi Patienter med anastomoselækage [POST_LEAK] = ja [CANCER_TYPE] = kolon [PROCEDURE] = ileocækal resektion, højresidig hemikolektomi, udvidet højresidig hemikolektomi, resektion af colon transversum, venstresidig hemikolektomi, resektion af colon sigmoideum, kolektomi og ileorektostomi [ANASTOMOSE] = ja 7 procent 9. Andel af UICC stadium III patienter der få adjuverende onkologisk behandling Patienter der modtager adjuverende kemoterapi

6 ? kender endnu ikke de præcise variable der skal anvendes. [OPERERET] = Ja [UICC] = III [PRIORITET] = Elektiv [SIGTE] = kurativt [RADIKAL] = Ja [Alder] < 75 år [BEHANDLING] = Onkologi-kirurgi-onkolog eller Kirurgi-onkologi 80 procent