Cerebral Parese. Hans Tromborg Overlæge, lektor, PhD Håndkirurgisk sektion Ortopædkirurgisk afdeling O Odense Universitetshospital

Transkript

1 Cerebral Parese Hans Tromborg Overlæge, lektor, PhD Håndkirurgisk sektion Ortopædkirurgisk afdeling O Odense

2 Højt specialiserede funktioner

3 Krav til højt specialiseret funktion Klinisk database Forskning Volumen

4 Oversigt Kirurgi på overekstremiteten er reparativ ikke curativ Lille eller ingen voluntær kontrol => dårlig funktion postoperativt, men ofte tilfredse. 50 % opereres med målet bedre funktion resten af kosmetiske eller hygiejnemæssige hensyn PhD. Håndkirurgisk sektor, Odense

5 OUH 1. undersøgelse (kirurg alene) Patient / værges mål (kosmetik/hygiejne/funktion & realstisk/urealistisk) Grov undersøgelse Vores mål kosmetik/hygiejne/funktion

6 OUH 1. undersøgelse (kirurg alene) Patient / værges mål (kosmetik/hygiejne/funktion & realstisk/urealistisk) Grov undersøgelse Vores mål kosmetik/hygiejne/funktion Testning

7 Test Interview Simple 2-hånds aktiviteter Bevægelighed Åbningsgreb Styrke Koordination Sensibilitet Perception

8 Test: ROM Før operation Efter operation

9 Test: Stereognose

10 Test: MVPT-r

11 Test

12 Opgørelse af resultater

13 Resultatet for 2-hånds aktiviteter = Average = Median 2-hand activities Unit Points (max= 18) Preoperative 6 months after SCH 18 months after SCH 10.7(0.9) 14.3(0.7) 14.9(0.7) (AVG(SEM))

14 Resultatet for styrke = Average = Median Unit Preoperative 6 months after SCH 18 months after SCH Strength kn 3.2(0.6) 5.2(0.8) 5.3(0.8) (AVG(SEM))

15 Resultet af åbningsgreb = Average = Median Range of grip Unit Preoperative 6 months after SCH Cm 4.9(0.3) 6.1(0.2) 6.1(0.1) 18 months after SCH (AVG(SEM))

16 Hvem skal henvises 5-9 år Dårlig funktion, hvis ikke eller utilstrækkelig effekt af skinner og botox mhp smertelindring, hygiejne eller fastholdelse af enkelte greb. Middel eller god funktion der decenderer trods skinner og/eller botox mhp fastholdelse af funktion.

17 Hvem skal henvises >9 år Dårlig funktion, hvis ikke eller utilstrækkelig effekt af skinner og botox mhp smertelindring, hygiejne eller fastholdelse af enkelte greb. med middel eller god funktion mhp fastholdelse eller FORBEDRING af funktion

18 Flowchart Arbejder på henvisningsalgoritme Mulighed for tværfaglig konference via internet (andre regioner)

19 Tak for jeres opmærksomhed