Furesø Kommune Social, Sundhed og Ældre / Rapport fra kommunalt de uanmeldte tilsyn. Plejehjemmet Ryetbo Ryetvej 20 Værløse

Transkript

1 Furesø Kommune Social, Sundhed og Ældre / Rapport fra kommunalt de uanmeldte tilsyn Plejehjemmet Ryetbo Ryetvej 20 Værløse

2 Indholdsfortegnelse 1. Baggrund, mål og metode for at gennemføre det uanmeldte tilsyn side 3 2. Tilsynsdato og tidspunkt side 3 3. Fremgangsmåde side 3 4. Opfølgning på tidligere tilsyn side 3 5. Resumme side 4 6. Tilsynets vurderinger side 4 7. Tilsynsresultat side 9 8. Konklusion og anbefalinger side 10 2

3 1. Baggrund, mål og metode for at gennemføre det uanmeldte tilsyn Med henvisning til 151 i lov om social service, gennemføres det årlige uanmeldte tilsyn på plejehjem og centre i Furesø kommune. Tilsynet har fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86, og de af byrådet vedtagne kvalitetsstandarder for pleje- og praktisk hjælp samt aktiviteter og træning. I Furesø kommune foretages tilsynet af en tilsynsførende fra Ældre, sundhed og voksen-handicap. Målet med tilsynet er ved stikprøver at se på: Om beboerne får den hjælp og pleje de er berettiget til jf. kvalitetsstandarderne. Om hjælpen og plejen gives på en faglig forsvarlig måde Om plejehjemmene/centrene lever op til relevant lovgivning. Følgende metoder anvendes: Dialog med beboere, personale og evt. pårørende. Tilsynet bevæger sig frit omkring på institutionen uden ledsagelse, med det formål at få et generelt indtryk af stedet og den praksis, der er her. Skabeloner der er lavet på baggrund af den gældende lovgivning, de vedtagne kvalitetsstandarder, og socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem. Skabelonerne skal sikre at institutionerne bliver vurderet på de samme områder. Der udarbejdes en rapport, som danner grundlag for eventuelle krav og udviklingspunkter. 2. Uanmeldt tilsyn på Plejehjemmet Ryetbo. 3. Fremgangsmåde Det kommunale tilsyn er gennemført af tilsynsførende Lene Haase. Den skriftlige dokumentation er gennemgået sammen med medarbejdere hos tilfældigt udvalgte beboere. Tilsynsførende har talt med ledelse, personale, beboere og været rundt på plejehjemmet. Pårørende er kontaktet pr. telefon. 4. Opfølgning på tidligere tilsyn. Embedslægens sidste tilsynsrapport i juli 2012 konkluderede: få fejl og mangler, som samlet set kun indebar meget ringe risiko for patientsikkerheden, derfor vil næste tilsyn blive foretaget i under forudsætning af, at der følges op på: den sygeplejefaglige dokumentation. Det sidste kommunale tilsyn i februar 2011 havde krav om at dokumentationen vedr. beboernes retstilling i forbindelse med at viderebringe helbredsoplysninger skulle bringes i orden. 3

4 Opfølgning på sundhedsstyrelsens sidste tilsyn i juli 2012: Der manglede en aktuel beskrivelse af beboernes sygdomme og handicaps med en plan for evt. behandling Der skal være taget stilling til og det skal være dokumenteret, om beboeren selv er i stand til at varetage egne helbredsmæssige interesser. Status november 2012 Det kommunale tilsyn konstaterer, at det er bragt i orden. Opfølgning på det sidste kommunale tilsyn i 2011: Der er lovkrav om, at der indhentes samtykke til at videregive beboerens helbredsoplysninger og det skal dokumenteres i de sygepleje-faglige optegnelser, hver gang det sker. Status november 2012 Det kommunale tilsyn konstaterer, at der stadig ikke foregår dokumentation på dette område, hver gang det sker. 5. Resume Tilsynet vurderer at: Der er arbejdet med de anbefalinger sundhedsstyrelsen og de kommunale tilsyn pegede på ved de sidste tilsyn. Den basale pleje og omsorg lever op til kvalitetsstandarderne. Det elektroniske omsorgssystem er i implementeringsfasen, og det er medarbejderne meget optaget af. Den skriftlige dokumentation præsenteres i papirform. Dokumentationen mangler dokumentation for, at der er indhentet samtykke til videregivelse af helbredsoplysninger. Medicinområdet lever op til gældende standarder. Ledelsen oplyser, at en af de mest indberettede utilsigtede hændelser sker i forbindelse med medicinen administration, altså at beboeren ikke får sin medicin. Siden 1/ har der været en fast tilknyttet læge på Ryetbo, det har gjort samarbejdet med lægen meget nemmere, samtidig opleves det som et fagligt løft. De to social psykiatriske demensteammedarbejdere, der er ansat på Ryetbo i forbindelse med harmoniseringen af demensindsatsen på alle plejehjem, har givet området et fagligt løft. 6. Tilsynets vurderinger Temaer Beboer/ Pårørende Medarbejder/ Ledelse Bemærkninger Kommunikation En beboer fortæller, at han er meget tilfreds med at bo på Ryetbo. Citat: selv om jeg godt Medarbejderne synes, de har en god kommunikation med beboerne, pårørende og Tilsynet oplever en nærværende og omsorgsfuld kommunikation, 4

5 er klar over, at det her er endestationen. Her er en god og omsorgsfuld tone, og vi får den hjælp, vi har behov for. To pårørende oplever, at Ryetbo er et velfungerende plejehjem, at de nemt kan komme i kontakt med personalet, og at de altid er imødekommende og hjælpsomme. ledelsen. Medarbejderne giver udtryk for, at de har en synlig ledelse, som er tilgængelig, og det er positivt. mellem medarbejdere og beboere. Aktivitet Der er fælles aktiviteter hver dag, her kan beboerne deltage hvis de har lyst. En beboer synes ikke, at aktiviteterne matcher hans behov, citat: de er for mig trivielle, fordi de skal kunne rumme alle, og her er mange, ja flest der ikke kan huske På alle hverdage er der tilbud om fælles gymnastik I de enkelte afdelinger ses der film og læses. Der arrangeres flere store temafester i løbet af året. Fx en julefest hvor mange beboere deltager, men der er desværre ikke mulighed for at pårørende kan deltage. Andre arrangementer har temaer som: halloweenfest, egnsretter, foredrag, operamusik og litteratur. Måltidet Der er tilfredshed med kvaliteten af maden, og der er nok af den. Den betegnes som: almindelig traditionel dansk mad. Morgen og aftenmåltidet foregår i afdelingen ude ved spisebordet. Middagsmåltidet spises Personalet betegner maden som et bredt udvalg af almindelig god traditionel dansk mad med grøntsager, der er ikke så mange, der spiser grøntsager. Det er altid muligt at få et mellemmåltid, der står frugt fremme, og i køleskabet er der små desserter m.m. De beboere der har brug for hjælp til at spise får den nødvendige hjælp. Der er ro omkring måltidet. Personalet har fokus på beboernes vægt, og der bliver handlet på evt. vægttab ud fra de gældende vejledninger. 5

6 for de flestes vedkommende i den fælles spisestue i stueetagen. Den personlige pleje omsorg Hygiejne Beboerne udtrykker stor tilfredshed med kvaliteten af den hjælp de modtager. Pårørende oplever beboerne er velsoignerede Personalet synes, den grundlæggende pleje og omsorg er i orden. Medarbejderne har arbejdsuniform. Ingen bærer smykker De beboere tilsynet så var velsoignerede. Tilsynet konkluderer, at den personlige pleje lever op til god faglig standard. Der er sæbe, sprit og engangshåndklæder til rådighed relevante steder. Vasketøjet håndteres korrekt. Den skriftlige dokumentation Ryetbo plejehjem er i gang med at implementere kommunes elektroniske omsorgssystem. Al dokumentation foregår lige nu i papirform. I de stikprøver tilsynet udførte, findes der aktuelle og opdaterede helhedsvurderinger og plejeplaner. Der er udarbejdet handleplaner på relevante indsatsområder med opfølgning. Der ligger planer for behandling af kroniske bortset fra et tilfælde, hvor der manglede handleplan på et forhøjet blodtryk. Der er udarbejdet genoptræning/ vedligeholdelsesplaner. Det blev ikke dokumenteret konsekvent hver gang, der blev indhentet tilladelse hos beboer eller pårørende om at videregive helbredsoplysninger. 6

7 Medicin Magtanvendelse Samarbejde og arbejdsmiljø Der har været arbejdet målrettet på at formindske de utilsigtede hændelser, det drejer sig især om medicin, der ikke bliver givet. For at sikre ro omkring medicindoseringen, har den medarbejder, der er i gang med at dosere en gul vest på, der signalerer: ikke forstyrres. De fleste UTH med medicin sker, når vikarer har ansvaret for, at beboerne skal have deres medicin. Der arbejdes på at forhindre dette! Ledelse og personale giver udtryk for, at det har givet et fagligt løft med ansættelse af "det social psykiatriske demensteam". Alle udad reagerende beboere bliver udredt af teamet, og der bliver lavet en handleplan. Det har været medvirkende til færre udad reagerende beboere. Personalet synes, at samarbejdet er velfungerende, de hjælper hinanden i hele huset. De har en ledelse, der er synlig og tilstede, når de har brug for det. Alle medarbejdere er på genopfriskningskursus i forflytninger en gang om året. CAVE-feltet er i orden. I de stikprøver der blev foretaget, fandt tilsynet ingen fejl eller mangler. 7

8 Vedr. sygefravær har der i perioden januar til september 2012 været i alt 6,2 % heraf udgør kortidssygdom 2,26 % og langtidssygdom 4 %. På arbejdsmiljøområdet har der været fokus på rengøringsmidler, trivsel, vold og rygning på arbejdspladsen. Kompetenceudvik ling/ faglighed Der er et godt tværfagligt samarbejde. Her fremhæves det, at ansættelse af en fastlæge har stor betydning for samarbejdet omkring beboeren, lægen er på Ryetbo på faste tidspunkter, det har gjort ham langt mere tilgængelig end tidligere, samtidig giver det et fagligt løft til personalet, fordi han tager relevante faglige emner op. Der afholdes MUSsamtaler x 1 årlig Der er lige nu fokus på implementering af KMD- Care. Vedr. forflytninger bliver alle medarbejdere opdaterede på de nyeste teknikker på området en gang om året. Der har været undervisning i demens og magtanvendelse af alle medarbejderne, med opfølgning af de social 8

9 psykiatriske demens teammedarbejdere. Alle nye medarbejdere introduceres efter et introduktionsskema. 9. Tilsynsresultat Samlet vurdering 2 1. Ingen bemærkninger Dette betyder, at det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instrukser, rutiner, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. 2. x Bemærkninger Dette betyder, at det observerede lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instrukser, rutiner, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Men der er forhold, som plejehjemmet/plejecentret skal handle på. 3. Betydende mangler Dette betyder, at det observerede på nogle områder ikke lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instrukser, rutiner, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Plejehjemmet/plejecentret udarbejder tids-og handleplan indenfor 10 dage. Handlingsplanen sendes til tilsynet, som foretager opfølgningsbesøg, hvor handleplanen vil være omdrejningspunktet. 4. Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede på flere områder ikke lever op til lovgivning, forvaltningens regler, instrukser, rutiner, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Plejehjemmet/plejecentret udarbejder en tids-og handleplan indenfor 4 dage og sender den til tilsynet, som herefter vil foretage de nødvendige tilsynsbesøg, og handleplanen er omdrejningspunktet i det efterfølgende anmeldte tilsyn. 9

10 8. Konklusion og anbefalinger Tilsynet kan konkludere, at der er arbejdet målrettet med de krav og anbefalinger, der har været fra de tidligere tilsyn. Den pleje og omsorg, beboerne får, lever op til kvalitetsstandarderne. Beboere og pårørende giver udtryk for at Ryetbo er et godt sted at bo, og personalet er tilfredse med deres arbejdsplads. De stikprøver tilsynet foretog på medicinområdet, lever op til de gældende lovkrav. Patientrettighederne i forbindelse med at indhente samtykke til videregivelse af helbredsoplysninger skal overholdes, og det skal dokumenteres, hver gang det sker. Tilsynsførende Lene Haase 10

11 11