Tilsynsrapport for. Lyspunktet

Transkript

1 Tilsynsrapport 2010 for Lyspunktet

2 Indholdsfortegnelse 1. Indledning side Baggrunden for tilsynet.side Metode...side 3 2. Tilsynets samlede vurdering side 4 3. Opfølgning på tilsyn 2008 side 4 4. Fysiske rammer side Beskrivelse af fysiske rammer...side Rundvisning...side Andre tilsynsmyndigheder.side Vurdering af fysiske rammer.side 5 5. Organisation.side Vurdering af organisation..side 6 6. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse...side Målgruppe..side Pædagogiske målsætninger...side Sundhed..side Kost side Rygning..side Alkohol side Motion side Medicin..side Arbejdsgange.side Pårørendesamarbejde.side Brugernes trivsel...side Magtanvendelse.side Vurdering af pædagogisk praksis og brugerindflydelse.. side 8 7. Personaleforhold og arbejdsmiljø...side Oplæring af nyt personale..side Anvendelse af vikar...side Arbejdsmiljø...side Kompetenceudvikling...side Vurdering af personaleforhold og arbejdsmiljø.side 9 2

3 1. Indledning Denne rapport er udarbejdet på baggrund af anmeldt tilsyn d. 6. maj 2010 i aktivitets-og samværstilbuddet Lyspunktet, Furesø Kommune. Tilsynet blev udført af konsulent Inge-Lise Nielsen, Voksen Handicapafdelingen, Furesø Kommune. Som observant deltog konsulent Birgitte Bak Daugaard fra Herlev Kommune. Tilsynet blev gennemført i tidsrummet kl Baggrunden for tilsynet: Tilsynet er udført på baggrund af Retssikkerhedslovens 15 og 16, hvoraf det fremgår, at kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jfr. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på Metode: Den valgte tilsynsform er anmeldt dialogbaseret tilsyn omfattende rundvisning og samtaler med brugere, personale og ledelse. Tilsynsenheden interviewede 1 bruger, 1 medarbejder (1 var sygemeldt) og lederen af tilbuddet. Tilsynsenheden har i et varslingsbrev til lederen af tilbuddet blandt andet anmodet om fremsendelse af skriftligt materiale, herunder virksomhedsplan og introduktionsmateriale for nye medarbejdere. Tilsynsenheden har ikke modtaget materialet som ønsket inden tilsynet. Tilsynsenheden har taget udgangspunkt i Tilbudsportalens oplysninger om Lyspunktet, da intet andet skriftligt materiale foreligger om tilbuddet. Tilsynet har på baggrund af Social-og Sundhedsudvalgets beslutning d. 6. november 2008 haft fokus på magtanvendelse og sundhed, herunder medicin. Under fokuspunktet sundhed har tilsynet valgt at lægge vægt på KRAM-faktorerne (Kost, Rygning, Alkohol og Motion) i Furesø Kommunes Sundhedspolitik. Tilsynsenheden er opmærksom på, at et tilsyn er et øjebliksbillede af den dag med de observationer og interviews, der bliver foretaget. 3

4 2. Tilsynsenhedens samlede vurdering Samlet vurdering: Aktivitets-og samværstilbuddet Lyspunktet fremstår for tilsynsenheden som et velfungerende tilbud, hvor både brugere og personale er glade for at komme og for at arbejde. De fysiske rammer fremtræder pæne og velholdte. De fysiske rammer og stedets beliggenhed vurderes velegnede til formålet. I tilbuddet opleves en god tilgængelighed for brugere med fysisk funktionsnedsættelse med undtagelse af toiletforholdene. Under tilsynsenhedens besøg opleves en god stemning i tilbuddet. Det fremgår af samtalerne med brugerne, personalet og lederen, at personalet yder brugerne den nødvendige omsorg, støtte og vejlejdning. Medarbejderen, tilsynsenheden talte med, fremtræder engageret og respektfuld i forhold til brugerne og fagligt kompetent i forhold til den opgave, der skal løses. Tilbuddets ledelse og medarbejdere har kendskab til magtanvendelsesregler og indberetningsprocedure vedr. magtanvendelse. Der har ikke været anvendt magtanvendelse i tilbuddet i år. Brugerne af tilbuddet får ikke medicin i det tidsrum, de opholder sig i tilbuddet. Det er tilsynets vurdering, at der arbejdes vedvarende og seriøst med emnet sundhed. Personalet er åbent for at gå nye veje og prøver på forskellig vis at motivere brugerne samt anerkende dem for det, de allerede gør godt, eller når brugerne har sagt ja til at prøve noget nyt. Anbefalinger: Henstillinger: Påbud: 3. Opfølgning på tilsynsbesøg 2008 Anbefalinger for 2008: Tilsynsenheden anbefalede i 2008, at der bliver udarbejdet en virksomhedsplan for tilbuddet. Ifølge ledelsen er der overordnet truffet beslutning om, at der ikke skal udarbejdes virksomhedsplan, men at der skal laves aftalestyring. 4

5 Tilsynsenheden anbefalede ligeledes i 2008, at der bliver udarbejdet en introduktionsmappe til nye medarbejdere, hvor blandt andet regler og lovgivning, herunder retningslinjer om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten og tavshedspligt, fremgår, for at sikre en ensartet oplæring af nyt personale. Personalet har efterfølgende udarbejdet vikarmappe, som også kan bruges af nyansatte, der indeholder vigtige informationer og arbejdsnumre samt en procedure ved indlæggelse. 4. Fysiske rammer 4.1. Beskrivelse af fysiske rammer Lyspunktet blev oprettet i år 2002, hvor tilbuddet blev fusioneret med andet tilbud. Lyspunktet er oprettet i henhold til servicelovens 104. Der er visiteret 58 brugere. Tilbuddet er beliggende i stueplan i Kulturhuset i Farum. Lyspunktet omfatter lokaler til brugere og personale. Lokalerne til brugerne omfatter 1 samtale/slappe af- rum, kaldet slyngelstuen incl. garderobeskabe og sodavandsskab. I et hjørne af dette rum foregår undervisning fra specialundervisningstilbuddet Egedammen. Derudover er der 1 mindre samtalerum med massagestol (tidligere garderobe), depotrum, vaskerum og toilet, opholdsstue samt cafe/spisekøkken. Til personalet er 2 lokaler, et mindre til 2 personer og et større lokale til resten af personalegruppen. Dette lokale er på 37 m2 og bruges også som frokoststue både til medarbejderne i Lyspunktet og til udegående medarbejdere i Socialpsykiatrien i Furesø Kommune. Toilet til personalet ligger i Kulturhuset, tæt på Lyspunktet. Udenfor tilbuddets åbningstider benyttes de fysiske rammer af andre projekter i Furesø Kommune. Tilbuddet har et lille udeareal med terrasse Rundvisning Tilsynsenheden blev vist rundt i Lyspunktets lokaler af en medarbejder. Tilsynsenheden fik forevist de lokaler som beskrevet tidligere under fysiske rammer. Under rundvisningen observerede tilsynsenheden, at brugernes toiletrum er meget trangt. Det vil således ikke være muligt for en kørestolsbruger at benytte dette Andre tilsynsmyndigheder Ifølge ledelsen har der ikke været aflagt tilsyn fra andre myndigheder i Vurdering af fysiske rammer Vurdering: De fysiske rammer fremtræder pæne og rimeligt velholdte, men meget trange for så vidt angår personalet. De fysiske rammer og stedets beliggenhed vurderes egnede til formålet. I Lyspunktet opleves en god tilgængelighed for brugere med fysisk funktionsnedsættelse med undtagelse af toiletrummet til brugerne. Anbefalinger: Henstillinger: Påbud: 5

6 5. Organisation Lyspunktet er en del af Voksenhandicapafdelingen i Social, Sundhed- og Fritidsforvaltningen i Furesø Kommune. Lederen af tilbuddet har base i Voksenhandicapafdelingen og er således ikke til stede dagligt i tilbuddet. Tilbuddet blev 1. marts 2009 sammenlagt med andet tilsvarende tilbud og rummer nu 58 visiterede brugere. Der er 3 medarbejdere på vagt ad gangen. Personalet består primært af uddannede pædagoger og social-og sundhedsassistenter. Der er åbent alle ugens dage i dagtimerne Vurdering af organisation Vurdering: Det foreliggende grundlag tages til efterretning Anbefalinger: Henstillinger: Påbud: 6. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse 6.1. Målgruppe Målgruppen er borgere med sindslidelse mellem 18 og 67 år. Hovedparten af brugerne er ældre og ældede og får større og større behov for pleje. De nye, der Kommer til er ofte voksne mennesker fra andre kommuner. Brugere med ADHD-diagnosen er fremherskende Pædagogiske målsætninger Lyspunktets målsætning er at tilbyde et bredt aktivitets-og samværstilbud, som giver mulighed for, at brugerne kan deltage i forskellige aktiviteter såsom madlavning, kortspil, syning, litteraturgruppe, edb-undervisning med ekstern underviser samt samtaler. Lyspunktet arbejder ud fra at vise respekt og rummelighed overfor den enkelte bruger. Lyspunktet møder brugerne med ligeværdighed og giver dem et medansvar for, at alle oplever Lyspunktet som et godt sted at være. Tilbuddet lægger vægt på at støtte/optræne/vedligeholde brugerne i daglige og sociale funktioner via socialt samvær, samtaler og ADL-træning. Værdierne drøftes løbende personalet imellem og drøftes på personalemøder og supervision. Personalet giver udtryk for, at de føler, at værdierne er indarbejdet i hverdagen. Det er Lyspunktets mål at få brugerne inddraget så meget som muligt, så brugerne får ansvar for stedet ud fra, hvad den enkelte bruger magter, f.eks. kan brugerne være med til madlavning ved at skrælle ½ løg. 6

7 6.3. Sundhed Kost Der laves madplan for 1 måned ad gangen af madudvalget, som består af 2 brugere og 1 personale.til madlavningen kan brugerne tilmelde sig som hjælpekokke på liste, der hænger i køkkenet. Personalet står for indkøbene og kan på den måde påvirke sundhedsgraden. Der laves varm mad 5 af de 7 dage. Der opfordres til fedtfattig kost på almindelige hverdage. Brugerne har udover maden mulighed for at købe frugt. Planen er på sigt, at brugerne alene skal stå for maden Rygning Der er løbende tilbud om rygeafvænning, hvilket et par brugere har taget imod. Rygning foregår kun udendørs. Der er fortsat mange rygere, men der ses en tendens til, at de yngre brugere ikke ryger. Tilbuddet er med i et røgprojekt, hvor der er fokus på røg og sundhed Alkohol Der er ingen alkohol i hverdagen. Alkohol nydes kun ved festlige lejligheder.. Ifølge husreglerne er beruselse bortvisningsgrund, men ingen af brugerne møder berusede op Motion Der er fast motion 1 gang ugentligt i form af gymnastik og badminton, som foregår i Værløsehallen. Det er hensigten, at 3 medarbejdere skal være på vagt samtidig, således at 1 kan gå fra til gå- og løbeture. Erfaringen viser, at det er bedst med her og nu arrangementer Medicin 6.5. Arbejdsgange Alle medarbejdere i Socialpsykiatri Nord arbejder både i Lyspunktet og i støtte-og kontaktkorpset i større eller mindre grad. Dette er for at sikre 1) at brugerne kan få et sammenhængende tilbud, 2) at medarbejderne får variation i arbejdet, 3) at forebygge nedslidning af medarbejderne og 4) at give medarbejderne en fælles forståelse af hinandens arbejdsopgaver/områder. Medarbejderne oplyser vedr. opgaverne i hverdagen, at de følger et fast program, som fremgår af Lyspunktnyt, som er et brugerblad for alle i Lyspunktet. For hver enkelt medarbejder er der udarbejdet en oversigt over fordelingen af timerne imellem værestedsfunktion, det udegående arbejde og de administrative funktioner. De daglige arbejdsopgaver er ikke nedfældet skriftligt. Der holdes personalemøde hver 14. dag med deltagelse af lederen. Der er supervision for personalet 1 gang månedligt med ekstern supervisor. Derudover afholdes fællesmøder med personalet i det tilsvarende tilbud, Lysthuset i Værløse, 1 gang månedligt med henblik på harmonisering af de to tilbud. I disse fællesmøder deltager lederne af tilbuddene. Der foreligger ikke skriftlige instrukser vedr. arbejdsgange, f.eks. ved voldsepisoder. Personalet ved, hvad de skal gøre, bruger deres intuition og sunde fornuft. Der er etableret en trivselsven, hvor det fremgår, hvem der er 1. og 2. person for en medarbejder (til at passe på sig). 7

8 6.6. Pårørendesamarbejde Når der er samarbejde med pårørende, forløber det ifølge personalet godt. Hovedparten af brugerne er over 50 år, og det er derfor begrænset, hvad der er af samarbejde med pårørende Brugernes trivsel. Samtlige grupper, tilsynsenheden talte med, gav udtryk for, at brugerne generelt trives godt i tilbuddet. Ifølge personalet ville brugerne ikke komme i tilbuddet, hvis de ikke trivedes. Personalet har indtryk af, at nogle af brugerne også finder sammen i fritiden. Brugerne er gode til at tage sig af og drage omsorg for hinanden. Der er i de grupper, tilsynsenheden talte med, en ens opfattelse af, at den ydede støtte til brugerne er god. Personalet vurderer støtten som velfungerende, at den dækker brugernes behov. Føler at de gør en forskel. Brugerne gav udtryk for, at de får den støtte, de har brug for, og at personalet behandler dem godt. De føler sig respekterede som mennesker og fornemmer, at personalet kan lide dem, som de mennesker, de er Magtanvendelse Der har ikke været anvendt magtanvendelse i Lyspunktet. Det samlede personale har i januar 2008 deltaget i temadag vedr. magtanvendelsesreglerne og har således kendskab til reglerne. 6.9.Vurdering af pædagogisk praksis og brugerindflydelse Vurdering: Lyspunktet fremstår for tilsynsenheden som et velfungerende aktivitets-og samværstilbud, hvor brugerne er glade for at komme. Det fremgår af samtalerne med brugere, personale og leder, at personalet yder brugerne den nødvendige omsorg, støtte og vejledning. Medarbejderne, tilsynsenheden talte med, fremstår engagerede og respektfulde i forhold til brugerne og fagligt kompetente i forhold til den opgave, der skal løses. Anbefalinger: Henstillinger: Påbud: 7. Personaleforhold og arbejdsmiljø 7.1. Oplæring af nyt personale Det fremgår af samtalen med personalet, at nye medarbejdere får udleveret en 14-dages plan, hvorefter den nye medarbejder følger en erfaren medarbejder. Nyt personale introduceres for samarbejdspartnere og forvaltningen. Nyt personale ansættes ikke i Lyspunktet, men under 8

9 Socialpsykiatrien. Nyt personale starter langsomt op, ikke på fuld tid. Det er erfaringen, at nye medarbejdere på denne måde hurtigere føler sig velkomne og trygge Anvendelse af vikar Udgangspunktet er, at der anvendes vikar ved sygdom og ferie. Ved kursusdeltagelse dækker personalet hinanden ind Arbejdsmiljø Medarbejdere og leder oplever, at tilbuddet generelt er en god arbejdsplads. Medarbejderne giver overfor tilsynsenheden udtryk for, at de oplever trivslen på arbejdspladsen som god, men stresset. Der kommer ca. 25 brugere i løbet af en dag, men fredag og mandag er der flest brugere, idet aktiviteterne her er flest. Det er da også her, at personaledækningen er størst. Der er en god tone personalet imellem, personalet og leder imellem samt mellem personalet og brugerne Kompetenceudvikling Personalet deltager løbende i relevante kurser, ligesom det har løbende supervision ved ekstern psykolog. Alle fastansatte har fået 1-årig uddannelse i kognitiv terapi. Nye medarbejdere får en basisindføring i uddannelsen i 2 dage ved den eksterne psykolog Vurdering af personaleforhold og arbejdsmiljø Vurdering: Aktivitets-og samværstilbuddet Lyspunktet fremstår for tilsynsenheden som et velfungerende tilbud, hvor personalet er glade for at arbejde. Det vurderes, at arbejdsmiljøet i tilbuddet er godt. Der arbejdes bevidst med kompetenceudvikling med henblik på faglig opkvalificering af medarbejderne. Anbefalinger: For at sikre en ensartet oplæring af nyt personale anbefales det, at der udarbejdes en introduktionsmappe til nye medarbejdere, hvor blandt andet regler og lovgivning, herunder retningslinier om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten og tavshedspligt fremgår, hvis en sådan ikke findes i forvejen. Henstillinger: Påbud: 9

10 10