Haarbylægerne. Præsentation for uddannelseslæger

Transkript

1 Haarbylægerne Præsentation for uddannelseslæger Kære: Med denne præsentation af uddannelsesforløbet ved Haarbylægerne, ønsker vi dig velkommen og håber, at vi får et godt samarbejde. Vi vil gerne have, at du aftaler et besøg hos os et par uger før din tiltrædelse. På den måde kan vi få hilst på hinanden, og du kan træffe personalet og se klinikken. Lægehusets historie: Hos Haarbylægerne er vi en 2-mands kompagnipraksis, som deles af 3 faste læger, Anne Mette Schmidt Petersen, Lisbeth Johansen og Anne Holm Rasmussen. I tidernes morgen startede praksis som en solopraksis og er stille og roligt blevet udvidet. Vi er den ½-2008 flyttet fra et 100 år gammelt lægehus midt i Hårby til det gamle rådhus i byen. Rådhuset ejer vi sammen med Rådhuslægerne-Hårby (Erland Christoffersen og Mia Skytte Pedersen), og vi har bygget det om til et moderne og funktionelt lægehus og sundhedshus. Haarbylægerne: Vi er en landpraksis. Vi har tilknyttet ca patienter tilmeldt gruppe 1. Derudover er vi læger for Haarby Efterskole med ca. 120 elever. Vores patienter kan vi som regel tilbyde tid indenfor en uge, akutte kommer til samme dag. Det giver stor tryghed for vores patienter og en lettere arbejdsgang for alle. Vi sætter faglighed, motivation og trivsel meget højt. Lægerne: Anne Mette Schmidt Petersen: Født 1956, Kandidat fra Københavns Universitet 1988, speciallæge i almen medicin Siden 2000 praktiserende læge i Haarby. Har fast fridag hver tirsdag.

2 Lisbeth Johansen: Født Er kandidat fra Odense universitet 1996, speciallæge i almen medicin Har arbejdet på hospitaler i København og på Fyn. Har blandt andet haft introduktionsstilling i onkologi og været sociallæge i Odense Kommune. Siden januar 2007 praktiserende læge i Haarby. Har fast fridag hver onsdag. Anne Holm Rasmussen: Født Er kandidat fra Aarhus Universitet 2003, speciallæge i almen medicin Siden januar 2013 praktiserende læge i Haarby. Har fast fridag hver mandag. Personalet: Vi har valgt udelukkende at have sygeplejersker ansat, da vi er af den opfattelse og erfaring, at det giver en god og professionel visitation og behandling. Vi har ansat 3 sygeplejersker: Lis Graversen, Marianne Craggs, og Ingelise Pedersen. De 3 sygeplejersker dækker nogenlunde hinandens arbejdsfunktioner i et ugeskiftssystem. De 2 har patientkontakt hele formiddagen, medens den tredje passer telefon og reception. Lis Graversen er vores diabetessygeplejerske, og tager sig også af rygestop og diætvejledning. Marianne Craggs er specialist i sår, og vaccinationer. Ingelise Pedersen er vores KOL- og astma-sygeplejerske. En dag hver 14 dag kommer Henriette Skibdal der er diætist. Vi har daglig rengøring. Sundhedshuset i øvrigt: I huset findes forruden os læger og sygeplejersker også kiropraktorer ( Anne Dolleris og Jim Secher), en fodterapeut ( Tina Ehlers Ploug), Fysioterapeuter ( Alijt Dijkstra og Kim Arnt), en psykoterapeut ( Julie Hvilshøj Andersen) og en Kranio-Sacral-terapeut og massør( Hanne Leth Svendsen). Vi har et rigtig godt tværfagligt samarbejde.

3 Præsentation af uddannelsesforløbet Haarbylægerne Introduktion: Den første dag møder du klokken Den første dag bruges sammen med den faste læge der skal være din tutorlæge. De første par timer bruges til introduktion til personale, læger, lokaliteter, arbejdsgange og EDB-system. Du følger din tutorlæge hele den første dag, og er med til nogle enkelte konsultationer, hvor der er sat god tid af til snak imellem patienterne. De næste dage bruger du en dag med hver af de to andre faste læger, så du lærer os at kende. Du får også en halv eller hel dag med sygeplejersken i konsultationen. Der er også mulighed for i nogle timer i ro og fred at sidde alene og lære EDB-systemet at kende. Efter den første uge(eller inden afhængig af din tidligere erfaring) går du så småt i gang med at se patienter. Den tid, der sættes af til hver patient tilpasses dit behov. Ovenstående kan selvfølgelig rettes ind efter, hvor meget tidligere erfaring du har med arbejdet i praksis. Den første uge, vil der også være introduktionssamtale, hvor vi udveksler og nedskriver forventninger til dit ophold. Supervision: De kliniske færdigheder læres gennem det daglige arbejde. Det gælder om at få set nogle patienter. Vi står til enhver tid til rådighed ved tvivlsspørgsmål. Hellere konferere en gang for meget end en gang for lidt. Der er ingen dumme spørgsmål. Der er daglig supervision i ½ time. En gang ugentlig er supervisionen sat til at vare 1 time. 1 times supervisionen kan anvendes til gennemgang og diskussion af større emner, herunder gennemgang af praksis regnskabet, Direkte supervision, Evalueringssamtaler og kompetence godkendelse. Supervisionen vil typisk ligge klokken 14.00, hvor du sammen med en af os faste læger gennemgår dagens patienter, og andre faglige emner mm. En af de faste læger vil kunne sidde med i konsultationsprocessen ved dig og omvendt.

4 Direkte observation indgår obligatorisk i evaluering ved: Intro: 4: forebyggende børneundersøgelse 7: skabe rammer for god kommunikation Fase I-II-III: 16: anvendelse af medicoteknisk udstyr i almen praksis 17: Patienten med behov for forebyggende indsats 20: Patienten med ondt i ryggen 29: Kommunikation med børnefamilier 40: Patienten med udflåd eller mistanke om seksuelt overført sygdom 59: Patienten med neurologiske symptomer Evaluering: Der vil ske en løbende evaluering, gerne begge veje, men derudover vil der være en justeringssamtale efter ca. 1 mdr. og efter 3 mdr., en midtvejsevaluering, hvor vi tager udgangspunkt i forventningerne fra de første samtaler og justerer/ opgraderer til de sidste 3 måneder. Slutevaluering ligger en af de sidste dage, du er her. Opnåelsen af kompetencerne vil blive fulgt løbende, og godkendelsen bliver vurderet i slutningen af hver fase.

5 ARBEJDSGANG FOR UDDANNELSESLÆGEN: Mandag, tirsdag, onsdag og fredag: Kl : telefontid, læsning af post. Kl : konsultationer (indlagt 10 minutters opsamlingspause) Kl : kaffepause Kl : konsultationer Kl : frokostpause Kl : konsultationer Kl : supervision Kl : evt sygebesøg Torsdag har vi lang dag: Fra er der møder internt med samarbejdspartnere (fx jobcenter, sundhedsplejersker, hjemmesygeplejersker m.m.), attestskrivning og pause. Første torsdag i måneden er der personalemøde,, en torsdag mødes vi med jobcenteret. Fra er der igen konsultationer. Huset giver brød til kaffen 2 gange ugentlig, og vi har daglig frugtordning. VAGTRING: Alle hverdage passes patienterne fra af en læge i vores lille vagtkreds indtil den centrale lægevagt træder til klokken D.v.s.: vi får ikke flere akutte patienter efter klokken Den lille vagtkreds består foruden af os hos Haarbylægerne af 2 læger hos Rådhuslægerne, 2 læger i Brobyværk og 1 læge i Nørre Broby. Lægehuset stiller mobiltelefon til rådighed. Jer unge læger deltager også i vagtringen, når det vurderes, at I er klar til det. For basis- og introlæger vil en af de faste læger være til stede, for fase I-III med en af de faste læger som backup. Der er vanligvis ikke travlt i vagten, med mellem 0 og 6 kontakter, hvor kun de færreste skal ses.

6 Fravær: Al fravær (både kurser, ferie, sygdom, omsorgsdage m.v. ) skal indberettes til lønkontoret på en særlig blanket. Se: Sygdom: ved sygdom, barns 1. sygedag kontakter du praksis, så tidligt som muligt. Ferie: Vi afvikler ferie løbende, og lægehuset holder ikke lukket. Af hensyn til planlægningen vil vi gerne ave ferieønskerne i god tid. Samarbejde: Vi samarbejder tæt med hjemmesygeplejerskerne, der også kan komme akut i huset til en snak omkring patienterne. Vi mødes med jobcentrene en gang om måneden og med sundhedsplejerskerne 4 gange årligt. Vores primære sygehus er Svendborg Sygehus. Vi samarbejder tæt med fysioterapeuterne og kiropraktorerne, der har lejet sig ind i huset. Returdage: Mellem fase I og II stillingen er der en returdag om måneden, så vidt mulig på en fast dag. Vi forsøger at få lagt forløbspatienterne på disse dage. Kompetencer tilknyttet kvalifikationskortgodkendt på sygehusafdelingerne diskuteres på returdage. Kompetencer opnået på sygehuset godkendes på returdagene. Plan for returdag: Kl : Hvad er der sket siden sidst og telefon Kl : konsultationer, og kaffepause. Kl : konsultationer Kl : opsamling, supervision, godkendelse mm.

7 Lægevagter: KBU-læger kan deltage i kørevagter efter ønske. Intro-læger skal deltage i 3 vagter med en af de faste læger. Tidsforbruget afspadseres. Fase 1 læger skal have 3 kørevagter med bagvagt. Indtjeningen kan enten gå til uddannelseslægen eller der kan afspadseres. Det aftales inden den første vagt. Fase 2 læger: 4 køre og konsultationsvagter Fase 3 læger: 4 køre og konsultationsvagter + 2 visitationsvagter 2-4 timer med tutor + 2 selvstændige visitationsvagter. Se: Vagterne gennemgås førstkommende arbejdsdag efter vagten. FORVENTNINGER: Forventningerne fra din side vil formentlig bl.a. afhænge af om du er praksisreservelæge, introduktionsamanuensis eller i blokstilling. Vores forventninger til dig vil selvfølgelig også være tilpasset det. Vi forventer, at du er en god kollega, uanset din baggrund, og at du forventer det samme af os. Vi forventer, at du er aktiv og imødekommende i samarbejdet med sygeplejersker og andre samarbejdspartnere. Vi forventer, at du indgår i vores team, og at vi alle hjælper hinanden, når det er nødvendigt. Det forventes, at du er aktiv i selvstudier og vedligeholder din teoretiske viden. ( ugeskrift for læger, Månedsskrift for Praktisk Lægegerning) For at du kan trives hos os, er det vigtigt at vi finder balancen mellem udfordringer og kompetencer. Vi håber, at du siger til, hvis dette ikke er tilfældet, så vi kan justere. Vi beder dig om at være specielt opmærksom på, at lægens faglige tiltag kan have store samfundsmæssige konsekvenser. Almen praksis er ansvarlig for en stor del af det samlede ressourceforbrug i sundhedssektoren. Hvad koster den ordinerede medicin? Hvad koster de diagnostiske undersøgelser (laboratorieprøver, rtg mm) Konsekvenser af vores erklæringer og sygemeldinger.

8 Sygesikringen fortæller hver enkelt praksis, hvordan dens niveau er for forskellige ydelser i forhold til gennemsnittet i amtet. HOLDNINGER OG ETIK: I al daglig, faglig håndtering bør indgå en etisk dimension, sådan som vi er forpligtet til i henhold til lægeløftet og de internationale regler og deklarationer. VI MØDER PATIENTEN MED RESPEKT. Som læge bør vi arbejde med egne fordomme og barrierer, og lære os håndgreb til at erkende, hvorfor vi reagerer uventet eller uhensigtsmæssigt i visse situationer. Vi må arbejde så meget med egne følelser og holdninger, at vi bevidst kan bruge os selv i konsultationen. Telefontid kl : ARBEJDSTILRETELÆGGELSE HOS HAARBYLÆERNE Der er flere telefonlinjer ind i huset. Når patienterne ringer ind, får de mulighed for at vælge den læge eller sygeplejerske de ønsker at tale med. Der er ikke sat planlagte konsultationer til i telefontiden. Akutte problemstillinger, kan dog blive nødvendig at håndtere her. Tidsbestillingen: Mandag, tirsdag, onsdag og fredag er der ikke planlagte konsultationer efter klokken Patienterne får så vidt muligt tid ved den læge de ønsker. Ved behov for akut lægehjælp, kommer man dog til hos den, der har tid. Der er hver dag 12 akuttider, der først må frigives samme dag. Disse er så vidt muligt jævnt fordelt mellem lægerne. I juli måned og mellem jul og nytår er der ikke eftermiddagskonsultation. Medicin: Medicin som står som fast medicin, kan bestilles via sygeplejerske. Alle recepter godkendes af læge før de sendes ud af huset.

9 Værdigrundlag for Haarbylægerne Vi tilstræber at have et hus, hvor såvel personale, læger som patienter føler sig godt tilpas og velbehandlet. Dvs. et hus, hvor der er en positiv stemning, godt arbejdsklima, god arbejdskvalitet og tilfredse patienter. Patienttilfredshed: Patienterne skal modtages venligt både i telefonen, ved skranken og i konsultationen. Der skal være tid til den personlige betjening, og patienten skal føle sig værdsat og taget alvorlig. Huset skal udadtil fremstå som en samlet enhed. Ved utilfredshed prøver vi at finde ud af, hvad årsagen har været og retter op på dette. Akutte problemstilliner kommer til samme dag, ikke akutte problemstillinger kommer som regel til indenfor 8-10 hverdage. (bortset fra i ferieperioder) Hvis dette ikke kan overholdes, bør arbejdsgangen drøftes. Vedr. tilgængeligheden på telefonen. Der er fire linjer ind. Om morgenen mellem sidder samtlige læger, der er på arbejde, og sygeplejersken der er i skranken og tager telefoner. Patienterne kan selv vælge den læge, de vil tale med. Venteværelset tilstræbes at have en hyggelig atmosfære, med en lys og åben indretning. Social trivsel: Vi vil gerne have en god atmosfære og et godt arbejdsklima, derfor er social trivsel vigtig. Vi siger altid godmorgen og farvel. Det er vigtigt, at vi har en fornemmelse af hinanden, og accepterer hinandens gode og dårlige dage. Vi accepterer hinandens forskelligheder og betragter det som en styrke. Vi tilstræber at holde både kaffepause og frokostpause sammen, og at pauserne har en sådan længde, at det kan lade sig gøre. Vi har hvert år et sommerarrangement, en julefrokost, og en fest for hele huset hvor ægtefæller også er inviteret med.

10 Kommunikation: Der tilstræbes åbenhed både for det positive og det negative. Vi skal værdsætte hinandens indsats og huske at rose, når der er grund til det. Det er meget vigtigt, at kommunikationen, både positiv og negativ, er loyal. Vi lægger vægt på at se det positive i vores hverdag. Uenighed, skal frem i lyset, så vi sammen kan finde en løsning. Det er vigtigt, at alle informeres på et højt niveau og føler sig inddraget i dagligdagens forløb og ændringer. Vi har for at lette kommunikationen aftalt faste møder: Personalemøde (1. torsdag i måneden) Medarbejdersamtaler (en gang om året) Kommunikationsmøde (kort møde hver anden torsdag, til alt hvad der lige er brug for at tale om) Faglighed: Vi sætter tid af afhængig af hvor meget tid, vi vurderer der er brug for til den enkelte problemstilling. Dette for at have tid til at hjælpe patienten bedst mulig i forhold til deres problemstilling. Vi prøver at holde en god faglig standard, f.eks. ved at følge vejledninger fra DSAM. Vi informerer hinanden om interessant ny viden, efter vi har været på kurser m.m. Det, at vi er et uddannelsessted, skal bruges til at vedligeholde og udvikle den faglige standard. Alle skal ud af huset til kurser o.l. (læger og sygeplejersker) Lægerne deltager i hver deres 12-mandsforening og supervisionsgruppe. Økonomi: Faglighed går frem for økonomi. Beslutningen om undersøgelser og behandling er ud fra faglige vurderinger og ikke økonomiske interesser. Vi vil meget gerne gennemgå klinikkens årsregnskab med jer. I fase I og III er gennemgang af regnskab obligatorisk.

11 TELEFONLISTE: Haarbylægerne: Tlf.: Hemmeligt nummer: Akutnummer: FAX: Anne Mette Schmidt Pedersen: Mobil: Lisbeth Johansen: Mobil: Anne Holm Rasmussen: Mobil: LINKS IRF: EPi-nyt: Kalender faglige arrangementer region syd: Tilmelding Praksisnyt region syd: Tilmelding nyheder Lægeforeningen: www. Laeger.dk ( log in) 20nyheder DSAM: ( på forsiden kan man tilmelde sig nyheder) Sundhedsstyrelsen: