Region Midtjylland Sundhed. Referat. fra mødet i Samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 11. marts 2009 kl. 16:30 i Regionshuset Viborg

Transkript

1 Region Midtjylland Sundhed Viborg, den 15. april 2009 /CLAJEN Referat fra mødet i Samarbejdsudvalget på speciallægeområdet 11. marts 2009 kl. 16:30 i Regionshuset Viborg

2 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Åbne dagsordenpunkter Side 1 Godkendelse af referat * 1 2 Orienteringspunkter * 2 3 Status på praksisplanlægningen * 4 4 Godkendelse af praksisplaner * 5 5 Status grå stær * 7 6 Orientering om opsigelse af aftale om diabetes 2 patienter * 8 7 Kontrolstatistik * 9 8 Orientering om Patientkontorets planer for informationsaktiviteter overfor praktiserende læger om frit sygehusvalg og ventetider. * 10 9 PDT-aftale, praktiserende dermatologer * 11 Lukkede dagsordenpunkter

3 Godkendelse af referat Referatet fra sidste møde i samarbejdsudvalget skal godkendes. at referatet godkendes. Vedtaget som indstillet.

4 Orienteringspunkter Gensidig orientering. at orienteringen tages til efterretning. administrationen orienterer om: Praktiserende psykiater Inger Margrethe Jessen i Silkeborg har meddelt, at hun stopper sin praksis pr. 31. marts 2009, og at det ikke er lykkedes hende at finde en køber til hendes praksis. Administrationen undersøger, om der er behov for og om det er hensigtsmæssigt at slå et nyt psykiatrisk ydernummer op i silkeborg eller et andet sted i regionen. Sagen vil eventuelt blive sendt til skriftlig høring. Samarbejdsudvalget spurgte til, hvad der sker med journalerne, når en speciallægepraksis nedlægges. I henhold til bekendtgørelse om lægers (og andre sundhedspersoners) patientjournaler skal journalerne videregives til sundhedsstyrelsen ved embedslægeinstutionen i regionen. I 2007 indgik psykiater Niels Erichsen, Viborg en generationsskifteaftale med speciallæge Anne Lindskov Jacobsen med henblik på etablering af kompagniskab og endelig overtagelse af praksis senest pr. 12. februar Endelig overtagelse er således sket pr. 12. februar Dagsorden til og referater fra samarbejdsudvalgets åbne møder vil fremover kunne findes på regionens hjemmeside under politik udvalg samarbejdsudvalg for primærsektoren. Forretningsudvalget har besluttet, at sagen om en kardiologisk speciallægepraksis skal drøftes i forbindelse med behandlingen af den samlede praksisplan

5 3 Jens Aagaard oplæste en henvendelse fra øjenlæge Johnsen i Skjern, som problematiserede og påpegede nogle områder, hvor han fandt, at det var meget uhensigtsmæssigt, at regionen har opsagt aftalen om, at øjenlægerne i tidligere Ringkøbing og Viborg amter var fritaget i fradrag for tillægsydelser. Administrationen har fået tilsendt et revideret forslag til diabetesprojekt, som projektgruppen gerne vil have til skriftlig høring. Øjenlægerne i projektgruppen mener ikke, at forslaget er klar til behandling i samarbejdsudvalget, så det afventer den endelige klarmelding fra hele gruppen bag projektet.

6 Status på praksisplanlægningen Administrationen har nu udarbejdet de sidste delpraksisplaner, som er til godkendelse på dette møde. at orienteringen tages til efterretning. Vedtaget som indstillet - dog med kommentarer til de enkelte delpraksisplaner. Se punkt 4. Administrationen har nu udarbejdet de sidste delpraksisplaner, som er til godkendelse på dette møde. Det vil sige, at delpraksisplanerne er klar til at blive skrevet sammen i en samlet praksisplan sammen med de indledende kapitler om demografi mv. Udkast til endelig praksisplan forventes fremlagt på næstkommende møde i samarbejdsudvalget 10. juni I henhold til overenskomsten skal udkastet til praksisplan forelægges samarbejdsudvalget som kan meddele regionen bemærkninger hertil. De lægelige medlemmer af samarbejdsudvalget kan i givet fald fremsætte selvstændige bemærkninger til udkastet til praksisplan. Bemærkningerne forelægges regionsrådet sammen med udkastet til praksisplan.

7 Godkendelse af praksisplaner De sidste udkast til delpraksisplaner er er nu færdige. at udkastene til delpraksisplaner for praktiserende speciallæger inden for anæstesiologi, plastik kirurgi, ortopædkirurgi og diagnostisk radiologi anbefales til politisk godkendelse i Region Midtjylland. Ortopædkirurgi: Der var et ønske om, at det undersøges, om der vil være mulighed for at de praktiserende ortopædkirurger kan indgå i arbejdet med uddannelse af de yngre læger. Administrationen drøfter sagen med Lægelig Uddannelse og hører i den ortopædkirurgiske arbejdsgruppe, om emnet skal nævnes i delpraksisplanen. Der var forslag om, at emnet bliver generelt nævnt i den samlede praksisplan. Diagnostisk radiologi: Administrationen undersøger, hvorfor speciallægerne ikke kan henvise til MR-scanninger hos den praktiserende radiolog, når de kan henvise til øvrige undersøgelser. Årsagen er primært, at regionen har haft et større antal MR-scanninger i udbud, og visitationen til de firmaer, som gennem udbudsrunden kan/skal foretage scanningerne skal gå via hospitalerne. Anæstesiologi: Samarbejdsudvalget fandt det uheldigt, at der ikke havde været faglige repræsentanter inddraget i arbejdet. Det blev aftalt, at administrationen tager kontakt til praktiserende anæstesiologer med henblik på sparring. Især anbefalingerne om i høj grad at gøre brug af overlæge-/deltidsydernumre til løsning af opgaven blev diskuteret, da lægesiden i samarbejdsudvalget plæderede for, at også inden for det anæstesiologiske speciale vil det være mest hensigtsmæssigt med fuldtidsydernumre. Argumentet for overlæge-/deltidsydernumre var, at de anæstesiologiske speciallæger til dagligt arbejder fuld tid på hospitalerne og deres ydelser til ørelægepraksis er ekstraarbejde. Hvis området skal dækkes af fuldtidspraksis, vil der skulle rekrutteres blandt hospitalernes faste stab af speciallæger.

8 6 Udkastene til delpraksisplaner for praktiserende speciallæger inden for anæstesiologi, plastik kirurgi, ortopædkirurgi og diagnostisk radiologi er udfærdigede og er klar til godkendelse af samarbejdsudvalget. Af de 3 delpraksisplaner har der kun været en decideret arbejdsgruppe inden for det ortopædkirurgiske speciale. Delpraksisplanerne skal indgå i den samlede praksisplanlægning for alle specialerne i praksissektoren. Bilag anæstesiologi diagnostisk radiologi plastik kirurgi ortopædkirurgi

9 Status grå stær Regionsrådet har på mødet den 25. februar behandlet sagen om operationer for grå stær. at sagen drøftes Samarbejdsvalget besluttede, at acceptere forslaget. Administrationen undersøger, hvad der ligger i regionsrådsreferatets formulering: "Regionen er indstillet på at godkende aftaleforslaget". Regionsrådssekretariatet har oplyst, at sagen er protokolleret således, at forslaget skal tilbage til forretningsudvalget/regionsrådet, når samarbejdsudvalget har behandlet forslaget. Regionsrådet har på mødet den 25. februar behandlet sagen om operationer for grå stær. Regionsrådet var generelt meget positive over for indholdet i aftaleforslaget, men kunne ikke godkende forslaget til honorering for operationerne. Derfor blev følgende besluttet: Regionen er indstillet på at godkende aftaleforslaget, såfremt det samlede honorar kan holdes på kr. Hvis der ikke opnås enighed med de praktiserende speciallæger om det samlede honorar, sendes operationer for grå stær i udbud. De eksisterende 3 aftaler fra de tidligere amter om operationer for grå stær opsiges med virkning fra opsigelsesvarslets udløb. Bilag Udkast til 3 aftale om operationer for grå stær< /A > er vedlagt.

10 Orientering om opsigelse af aftale om diabetes 2 patienter Øjenlægerne i regionen har opsagt 3-aftale om maksimal 3-måneders ventetid til fundus øjenbaggrundsundersøgelse for nyopdagede type-ii diabetes patienter i det tidligere Ringkøbing Amt. at orienteringen tages til efteretning. Indstillingen vedtaget med den bemærkning, at diabetesområdet drøftes på næste møde i samarbejdsudvalget, idet der netop er udarbejdet et forløbsprogram for diabetespatienter, hvor de praktiserende øjenlæger har en rolle. I tidligere Ringkøbing Amt er der en 3-aftale om maksimal 3-måneders ventetid til fundus øjenbaggrundsundersøgelse for nyopdagede type-ii diabetes patienter, hvor de praktiserende øjenlæger forpligtede sig til at gennemføre undersøgelse af nyopdagede type II diabetikes patienter inden for 3 måneder efter konstateret diabetes og derefter kontrol med 2 års mellemrum. Der har ikke været tilsvarende aftaler andre steder i Region Midtjylland. Med henvisning til Region Midtjyllands opsigelse af aftale om fritagelse for fradrag i tillægsydelser har øjenlægerne opsagt aftale om diabetes 2 patienter. Bilag aftale om diabetes 2 patienter.

11 Kontrolstatistik Der skal udarbejdes årsopgørelse (kontrolstatistik) for at at orienteringen tages til efterretning. proceduren vedrørende 2008 godkendes. Vedtaget som indstillet. Samarbejdsudvalget har tidligere behandlet en sag om årsopgørelse for 2007 og samtidigt udvalgt 2 repræsentanter fra speciallægesiden (Mogens Brødsgaard og Kim Brocks) til at gennemgå årsopgørelsen sammen med administrationen. I henhold til overenskomsten skal årsopgørelsen være afsluttet inden 15. april og samarbejdsudvalget skal inden den 30. juni have gennemgået materialet og taget stilling til, om der er speciallæger, som skal høres. Det har det ikke været muligt at få behandlet årsopgørelsen for 2007 inden for tidsfristen, men de informationer, der er fremkommet i årsopgørelsen for 2007, vil indgå som baggrundsviden ved behandling af årsopgørelsen for 2008 Administrationen anbefaler, at den vedtagne procedure og de udnævnte repræsentanter fortsætter med hensyn til årsopgørelsen for 2008.

12 V 8. Orientering om Patientkontorets planer for informationsaktiviteter overfor praktiserende læger om frit sygehusvalg og ventetider. Patientkontoret har fået til opgave at informere praktiserende læger og speciallæger om frit og udvidet frit sygehusvalg m.v. og om deres patienters valgmuligheder i sygehusvæsenet. Der gives en orientering om Patientkontorets foreløbige planer om informationsaktiviteter i forhold til praktiserende speciallæger. at orienteringen tages til efterretning. Vedtaget som indstillet. Patientkontoret har fra 1. december 2008 fået en lovbestemt opgave med at informere praktiserende læger og speciallæger om frit og udvidet frit sygehusvalg m.v. og om deres patienters valgmuligheder i sygehusvæsenet. Patientkontoret har for at kunne løse informationsopgaven bedst muligt i forhold til målgruppen - holdt møder med Primær Sundhed og Kommunikationsafdelingen. Der er desuden afholdt fokusgruppeinterview med praktiserende speciallæger. På denne baggrund vil Patientkontorets informationsaktiviteter i 2009 primært blive koblet på andre initiativer; eksisterende møder og skriftlige informationskilder i praktiserende speciallægers regi. Der udarbejdes kortfattet skriftlig information om frit og udvidet frit sygehusvalg og ventetider. Dette vil blive formidlet på og andre hjemmesider samt i nyhedsbreve. Der udarbejdes også et informationsblad (pdf) om frit sygehusvalg og ventetider, som lægerne kan printe ud og give til patienter. Patientkontoret tilbyder desuden at komme med korte oplæg på eksisterende møder for praktiserende speciallæger. Bilag Notat af 12. februar 2009 om informationsaktiviteter i forhold til praktiserende speciallæger om frit og udvidet frit sygehusvalg og ventetider.

13 PDT-aftale, praktiserende dermatologer De praktiserende dermatologer ønsker, at samarbejdsudvalget orienteres om, hvordan processen fra samarbejdsudvalges beslutninger til politisk godkendelse forløber. at orienteringen tages til efterretning. Vedtaget som indstillet. Administrationen orienterede om, at samarbejdsudvalget ikke har den endelige beslutningskompetence i spørgsmål, som medfører økonomiske konsekvenser for regionen. Sådanne beslutninger ligger i forretningsudvalget/regionsrådet. Hvis der er udgiftskrævende forslag, vil de normalt skulle behandles i forbindelse med regionens budgetudarbejdelse og vedtagelse. Samarbejdsudvalget behandlede på mødet den 17. september 2008 en ansøgning fra de praktiserende dermatologer i Region Midtjylland om indgåelse af rammeaftale om PDTbehandling af patienter med basalcellecarcinomer og aktiniske karatoser lokaliseret til ansigtet. De tidligere Ringkøbing og Viborg amter har indgået rammeaftalen om PDT cancer og det tidligere Ringkøbing Amt har endvidere indgået rammeaftalen om PDT vorter. Samarbejdsudvalget besluttede at anbefale, at rammeaftalen indgås for hele regionen. I forbindelse med behandlingen af ansøgningen estimerede administrationen, at en indgåelse af aftalen vil medføre en udgift for regionen på ca kr. Administrationen har indtil nu ikke været i stand til at anvise finansieringen, hvorfor sagen ikke er blevet forelagt til politisk behandling PDT forventes at blive prioriteret sammen med de øvrige anbefalinger fra den samlede praksisplan, når denne er blevet politisk godkendt. Da der endnu ikke er sket videre i sagen vedrørende PDT, ønsker de praktiserende dermatologer, at samarbejdsudvalget orienteres om, hvordan processen fra samarbejdsudvalgets beslutninger til politisk godkendelse forløber.

14 12 Administrationen vil på mødet orientere om beslutningsprocessen og -kompetencen i regionen.