ASF$&$ADHD (Når$begge$diagnoser$er$i$spil

Transkript

1 Oplægets$disposiHon ASF$&$ADHD (Når$begge$diagnoser$er$i$spil Trine$Uhrskov,$Psykolog SIKON,$2013 Lidt$om$mit$udgangspunkt Lidt$om$de$2$diagnoser ASF ADHD ADHD$og$ASF Mere$om$de$pædagogiske$forståelser$og$Hlgange$ som$særligt$knyner$sig$hl$dobbelt$problemahkkerne Tid$Hl$spørgsmål 1 De$gennemgribende$ udviklingsforstyrrelser$(icd$10) EmpaH Det$drejer$sig$om$en$gruppe$lidelser$karakteriseret$ved$ kvalitahve$forstyrrelser$af$sociale$samspil$og$ kommunikahonsmønstre$samt$ved$et$begrænset,$stereotypt$og$ repetehvt$repertoire$af$interesser$og$akhviteter.$forstyrrelserne$ er$gennemgribende$og$præger$individets$udfoldelse$i$alle$ situahoner Mærke Tænke 4

2 Mærke EmpaH at$kunne$mærke$andre$menneskers$følelser at$kunne$adskille$andres$følelser$fra$ens$egne at$give$en$passende$følelsesmæssig$respons$på$en$andens$ følelsesmæssige$hlstand Tænke at$forstå$den$andens$følelser at$kunne$sæne$sig$i$den$andens$sted ADHD $ANenHon$Deficit$HyperacHvity$Disorder ADHD$($med$overvejende$ opmærksomhedsforstyrrelse ADHD$($med$overvejende$hyperakHvitet$og$ impulsivitet ADHD$($som$kombineret$type$med$ opmærksomhedsforstyrrelse$og$hyperakhvitet/ impulsivitet gør$det$muligt$at$forudsige$den$andens$adfærd$eller$mentale$ Hlstand 5 Diagnosekriterier$DSM(IV Opmærksomhedsvanskeligheder HyperakHvitet Impulsivitet Symptomerne$debuterer$Hdligt$i$barndommen Optræder$i$flere$situaHoner Medfører$væsentlige$funkHonsnedsæNelser O_e$ledsaget$af$andre$symptomer$eller$Hlstande Forstyrrelser$i$akHvitet HyperakHvitet Er$rastløs$og$vrider$sig Løber$og$klatrer$overdreven Kan$ikke$lege$eller$arbejde$roligt Er$som$drevet$af$en$motor Taler$meget Hypo(akHvitet Svært$ved$at$komme$i$gang Passiv 8 Kilde:$ADHD(Foreningen,$(2010):$Kærlighed$i$Kaos.

3 Impulsivitet Den$handlereNede,$der$medfører,$at$man$handler,$ inden$man$har$fået$tænkt$sig$om$($der$er$ingen$ Hdsmæssig$forsinkelse$mellem$tanke$og$handling Den$verbale,$hvor$man$taler$hele$Hden$uden$ situahonsfornemmelse$og$acryder$andre. Den$indre$stemme Giver$os$adgang$Hl$Hdligere$erfaringer Hjælper$os$Hl$at$vurdere$nuHden Hjælper$os$Hl$at$planlægge$fremHden Er$med$Hl$udvikle$strategier$Hl$problemløsning Den$hjælper$os$Hl$at$huske$regler$og$konvenHoner Den$er$med$Hl$at$styre$vores$handlinger 9 10 Om$evnen$Hl$at$hæmme$impulser Børn$med$ADHD$springer$o_e$direkte$fra$situaHon$Hl$handling SituaAon Stop,op! Reflekter! Har,jeg,prøvet,det,her,før? Hvad,fik,jeg,ud,af,det? Hvem,var,løsningen,god,for? Bør,jeg,holde,hovedet,koldt? Handling EksekuHve$evner Evnen$Hl$at$ski_e$tankegang Evnen$Hl$organisering$og$planlægning Evnen$Hl$at$håndtere$et$problem$eller$frustraHon Evnen$Hl$at$rumme$følelser$($hermed$menes$evnen$ Hl$at$adskille$ens$umiddelbare$følelsesmæssige$ reakhon$på$et$problem$fra$den$tænkning,$der$skal$hl$ for$at$løse$problemet Evnen$Hl$fleksibilitet Kilde:$ADHD(Foreningen,$(2010):$Kærlighed$i$Kaos. 12

4 AuHsme$og$ADHD Misbrug Retsvæsen ADHD Skole Uddannelse,$job,$ økonomi,$samfundsstatus De$diagnosHske$klassifikaHoner$(DSM(IV$og$ICD(10)$anfører,$ at$auhsme$er$en$eksklusionsdiagnose$for$adhd SamHdig$har$25(50%$af$børn$med$ASF$vanskeligheder$med$ uopmærksomhed,$hyperakhvitet$og$impulsivitet. Skader$og$ulykker Forhold$Hl$jævnaldrende Kilde:$Jannik$Beyer,$Socialstyrelsen Partnere/familie Kilde:$Referenceprogram$for$udredning$og$behandling$af$børn$og$unge$med$ADHD.$Aril$2008 Børne($og$ungdomspsykiatrisk$selskab$i$Danmark 14 UdviklingsproblemaAkker,ASF/,ADHD Børn$i$vanskeligheder Svær BeskyMende,faktorer Moderat Mild Børn$lever$på$tværs$af$steder Børn$lærer$gennem$deltagelse$i$sociale$ sammenhænge Forstyrrelse Sårbarhed Børn$lever$sammen$med$andre$børn Børn$lever$i$familier$med$andre$mennesker Psykosociale,faktorer Kilde:$Jannik$Beyer,$Socialstyrelsen Kilde: Højholt, C. (2011): Børn i vanskeligheder - samarbejde på tværs. København: Dansk Psykologisk Forlag.

5 Men$posiHoner$er$skabt$i$samspil$($de$kan$ikke$ ændres$af$enkeltpersoner$alene.$hvordan$kan$man$ skabe$situahoner,$hvor$børn$er$sammen$med$ hinanden$på$måder,$der$bryder$med$de$spil,$de$har$ fået$låst$hinanden$fast$i? Grundlæggende$må$man$forstå$pædagogik$som$det$ at$have$intenhoner$på$andres$vegne.$(...)$det$(er)$ helt$centralt$at$være$opmærksom$på,$at$de,$vi$har$ intenhoner$med,$børn$i$vanskeligheder,$også$er$ subjekter,$der$har$intenhoner$selv$($de,$vi$vil$noget$ med,$vil$også$noget$selv.$børns$deltagelse$er$ forbundet$hl$det,$de$vil,$og$deres$intenhoner$er$ knynet$hl$de$sammenhænge,$de$deltager$i. Kilde: Højholt, C. (2011): Børn i vanskeligheder - samarbejde på tværs. København: Dansk Psykologisk Forlag. Kilde: Røn Larsen, M (2011) Børneperspektiver i grænselandet mellem almenklasse og specialklasse i Højholt, C. (2011): Børn i vanskeligheder - samarbejde på tværs. København: Dansk Psykologisk Forlag. ADHD Hvis$børn$i$vanskeligheder$skal$hjælpes$Hl$andre$ handlemuligheder,$må$man$arbejde$med$at$ forandre$deres$deltagelsesbehngelser$i$forskellige$ livssammenhænge.$ Problemer$med$ADHD$kan$opfaNes$som$invitaHon$ Hl$at$udvikle$måder$at$gøre$noget$ved$impulsiviteten$ på$og$dermed$hjælpes$ad$med$at$udvikle$roen$og$ mulighederne$for$fordybelse Søren$Hertz,$2008,$p.$41

6 AuHsme$Spektrum$Forstyrrelse Samspillet Problemer$med$socialt$samspil$og$kommunikaHon$ inviterer$hl$at$undersøge$muligheder$for$udviklende$ samspil$med$andre Søren$Hertz,$2008,$p.$41 IrritaAon Håbløshed OverskriP Hvad,kom,først:,Hønen,eller,ægget? IrritaAon Håbløshed

7 Problemvrede Vi$taler$om$problemvrede,$når$vreden$ begrænser$eller$ødelægger$barnets$ muligheder$for$at$opnå$nogle$vig:ge$mål (Fleischer$&$Mølbak,$2011) 26 At$adskille$person$fra$problem De,voksne,laver,alliance, MOD,barnet,og,vreden Barnet$er$ikke$problemet Problemet$er$problemet Vrede Kilde:$Fleischer$og$Mølbak

8 De,voksne,laver,alliance, MED,barnet,MOD,vreden Vrede Kilde:$Fleischer$og$Mølbak