Uddannelsesprogram. Introduktionsstilling i ortopædkirurgi

Transkript

1 Uddannelsesprogram Introduktionsstilling i ortopædkirurgi Ortopædkirurgisk afdeling Hospitalsenheden Vest Universitetsklinik for hånd-, hofte- og knækirurgi Målbeskrivelse 2014 Godkendt d. 07. januar

2 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. Indledning Uddannelsens opbygning Præsentation af uddannelsens ansættelsessted, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne Kompetencer, lærings- og kompetencevurderingsmetoder samt kurser og forskning Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse Kort beskrivelse af læringsmetoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes på det enkelte ansættelsessted Obligatoriske kurser og forskningstræning Uddannelsesvejledning Evaluering af den lægelige videreuddannelse Evaluer.dk Inspektorrapporter Regionale specialespecifikke uddannelsesudvalg Nyttige kontakter Anbefalet litteratur og links 2

3 1. Indledning Specialet ortopædkirurgi er beskrevet i målbeskrivelsen, hvor også speciallægeuddannelsen er beskrevet. Speciallægeuddannelsens introduktions- og hoveduddannelsesforløb understøttes ved anvendelse af portefølje, som er udarbejdet af Dansk ortopædkirurgisk Selskab. I porteføljen findes adgang til målbeskrivelse, relevante uddannelsesprogrammer, elementer der understøtter læringsprocessen, samt skemaer til dokumentation for godkendelse af de obligatoriske kompetencemål og kurser, der er betingelse for at opnå speciallægeanerkendelse. Specielle regionale forhold I Videreuddannelsesregion Nord er iht. bekendtgørelse fra Sundhedsministeriet etableret et tilbud om individuel karrierevejledning i forbindelse med den lægelige videreuddannelse. 3

4 2. Uddannelsens opbygning Uddannelsens varighed og indhold er beskrevet i målbeskrivelsen. Dette uddannelsesprogram angiver hvordan forløbet udmøntes i det aktuelle uddannelsesforløb. Ansættelsen løber over 12 måneder. 1. ansættelse Ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest Varighed 12 mdr. 2.1 Præsentation af ortopædkirurgisk afdeling Hospitalsenheden Vest, herunder organisering af faglige funktioner og læringsrammerne Nedenfor findes kort beskrivelse af det ansættelsessted lægen skal ansættes på i denne del af speciallægeuddannelsen. Ansættelsesstedet generelt Ortopædkirurgisk Afdeling, Hospitalsenheden Vest, Universitetsklinik for hånd-, hofte- og knækirurgi ledes af en ledende overlæge og en ledende oversygeplejerske. Afdelingen er sektioneret med følgende fagområder håndkirurgi, hofte-/knækirurgi, skulder- /albuekirurgi, fod- /ankelkirurgi,, idrætstraumatologi og artroskopisk kirurgi, børnekirurgi, hoftefrakturkirurgi samt fælles fagområderne traumatologi, tumorkirurgi, amputationer og infektioner. I løbet af de senere år er der sket en betydelig sammenlægning og omorganisering af strukturen på ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest. Afdelingen er beliggende på to matrikler i henholdsvis Holstebro og Herning. Ortopædkirurgisk sengeafdeling er beliggende i Holstebro og består af 38 sengepladser på hverdage og 21 sengepladser i weekenden. Herunder findes der i Holstebro et tværfagligt studieafsnit med 8 sengepladser, der i dagligdagen styres af medicinstuderende allersidst i studiet, sygeplejestuderende, fysioterapeutstuderende og ergoterapeutstuderende med støtte af afsatte vejledere. Herudover råder ortopædkirurgisk afdeling over 6 sengepladser i Herning, der organisatorisk er underlagt akutafdelingen. Der udføres stationære operationer og dagkirurgiske operationer. Ortopædkirurgisk ambulatorium er beliggende i Holstebro. Den lægefaglige del af afdelingen udgøres af: overlæger og afdelingslæger. Der er på afdelingen professor og kliniske lektorer ansat via Aarhus Universitet. 1.reservelæger i ortopædkirurgisk hoveduddannelsesstilling (H 3) samt reservelæger i ortopædkirurgisk hoveduddannelsesstilling (H 1), samt introduktionsreservelæger. 4

5 En del af overlægerne er uden formaliseret vagt, nogle af overlægerne indgår i bagvagten i enten Herning eller Holstebro og det samme gør sig gældende for afdelingslægerne. Afdelingen i Holstebro har en overvejende elektiv profil med deltids døgnakutmodtagelse inkl. akutmodtagelse af hoftefrakturpatienter samt akut håndkirurgi. Herudover foretages der i Holstebro primær hofte- og knæalloplastik, revisions hofte- og knæalloplastik, håndkirurgi inkl. rekonstruktiv håndtraumekirurgi, fod- og ankelkirurgi samt elektiv skulder- og albuekirurgi. I Herning forefindes en døgnåben, fælles akutmodtagelse inkl. alle multitraume patienter og akut traumekirurgi. Herudover er der i Herning en dagkirurgisk funktion med idrætstraumatologi. Organisation af specialer og faglige arbejdsfunktioner (funktionsbeskrivelse) Ansættelsen i introduktionsstilling på Hospitalsenheden Vest, Ortopædkirurgisk afdeling har en varighed af 12 måneder og den uddannelsessøgende går i mellemvagt både i Holstebro og i Herning. Begge steder er arbejdstiden på dage med vagt. Mellemvagten dækkes af de 4 introlæger samt de 3 læger i første del af hoveduddannelsen. Alle læger møder på hverdage 7.45 hvor dagen startes med en videokonference mellem de læger der er på arbejde i henholdsvis Holstebro og Herning. Der er jobfunktioner dels i ambulatoriet og på operationsgangen samt på sengeafdelingen. Udover dette fungerer mellemvagten som konsulent for akutafdelingens læger angående ortopædkirurgiske problemstillinger. De dage hvor introduktionslægen er i ambulatoriet ses især traumatologiske patienter, men det tilstræbes også, at introduktionslægen oplæres i at vurdere elektivt henviste patienter. Mellemvagtsfunktionen er planlagt således, at en væsentlig del af arbejdet bruges til operationsassistance og oplæring i selvstændige operationer, specielt behandling af forefaldende traumatologi, herunder især operation af hoftenære frakturer og ankelbrud samt øvrigt forefaldende traumatologi. Afdelingen har formaliseret undervisning hver onsdag morgen fra ca til 09.00, hvor uddannelsessøgende på skift står for undervisningen ud fra i forvejen fastsatte emner. Ud over dette er der tirsdag morgen mellem 7.00 og 7.45 undervisning som yngre læger selv arrangerer med opbakning af speciallæge med forudsætninger indenfor undervisningsemnet. En eftermiddag om måneden afholder yngre læger Journal-club. Stuegangsstrukturen er baseret på tværfaglige konferencer. På hoftefrakturafsnittet er vægthavende mellemvagt således leder af denne konference, der desuden har deltagelse af plejepersonale, samt ergo og fysioterapeuter. Dagens bagvagt er her den læringsmæssige sparringspartner. 5

6 Undervisning Konferencer: Alle læger møder på hverdage 7.45 hvor dagen startes med en videokonference mellem de læger der er på arbejde i henholdsvis Holstebro og Herning. Stuegangsstrukturen er baseret på tværfaglige konferencer. På hoftefrakturafsnittet er vægthavende mellemvagt således leder af denne konference, der desuden har deltagelse af plejepersonale, samt ergo og fysioterapeuter. Dagens bagvagt er her den læringsmæssige sparringspartner. På samme vis er der daglige konferencer hver morgen på alloplastikafsnittet, sår/amputationsafsnittet, traumeafsnit samt på studieafsnittet. Introduktionslægen deltager i disse ad hoc. Formaliseret undervisning: Afdelingen har formaliseret undervisning hver onsdag morgen fra ca til 09.00, hvor uddannelsessøgende på skift står for undervisningen ud fra i forvejen fastsatte emner. Undervisningen planlægges for et semester af gangen og planlægges af overlæge der står for valg af emner og organisering. Herudover er der flere gange i hvert semester undervisning ud fra i forbindelse med gennemgang af apparatur samt nyanskaffelser. En gang ugentligt gennemgås ugens røntgenbilleder og cases med hoftefrakturer og hofteproteser med deltagelse af uddannelseslæger og speciallæger tilknyttet hoftesektoren. På sygehuset afholdes endvidere staff-meeting en gang hver måned hvor der gennemgås emner fra de forskellige afdelinger på skift. Kurser og kongresser Ud over obligatoriske kurser tilstræbes det i videst mulig omfang at tilbyde introduktionslægen mulighed for deltagelse i relevante kurser og kongresser. Da afdelingen har en stor forskningsaktivitet også hos introlæger er det en etableret regel, at alle der har bidrag med til ortopædkirurgiske møder får fri til deltagelse i disse. Ansøgning om deltagelse i kurser og kongresser udfærdiges på dertil udfærdiget blanket. Bevilling heraf ligger hos den ledende overlæge. Forskning På afdelingen er der løbende igangværende forskning. Hovedforskningsområderne er håndkirurgi og hofte/knæ alloplastikkirurgi. Forskningen foretages som en del af ortopædkirurgisk forskningsafsnit der er en integreret del af afdelingen under ledelse af Professor Torben Bæk Hansen. Der er løbende igangværende PhD-forløb samt mange enkeltstående forskningsprojekter. Desuden er afdelingen aktiv deltager i forskning vedrørende fast-track hofte/knæ kirurgi via Lundbeckcentret. I praksis er professor Torben Bæk Hansen hovedvejleder for afdelingens forskningsprojekter. Men afdelingens PhD-læger og øvrige forskningsinteresserede læger deltager også. 6

7 Introduktionslægen har således god mulighed for at blive tilknyttet et igangværende projekt, evt vejledt til at opstarte PhD-studium. 3. Kompetencer, lærings- og kompetencevurderingsmetoder samt kurser og forskning 3.1 Plan for kompetenceudvikling og kompetencegodkendelse Kompetencemålene, der skal vurderes og godkendes, er anført i målbeskrivelsen, hvor der angives forslag til læringsmetoder for hver enkelt kompetencevurdering. Målbeskrivelsen indeholder desuden en generel beskrivelse af lærings- og kompetencevurderingsstrategier. Formålet med introduktionsuddannelsen er at bibringe den uddannelsessøgende en generel indføring i faget ortopædisk kirurgi, samt at sikre, at der opnås tilstrækkelige kliniske, praktiske, teoretiske og videnskabelige kvalifikationer til at lægen kan kvalificere sig til hoveduddannelsen. Herudover lægges vægt på at den uddannelsessøgende udvikler sig inden for alle 7 lægeroller. Det forventes, at den uddannelsessøgende ved udgangen af introduktionsuddannelsen, udover at få godkendt at kompetencerne er erhvervet, mindst har gennemført de antal procedurer, der fremgår af bilag 1 i målbeskrivelsen. 7

8 CHECKLISTE Målnummer og kompetencemål Konkretisering af mål Læringsmetoder Kompetencevurderingsmetode Tidspunkt for forventet kompetencegodkendelse (mdr.) Medicinsk ekspert Generelt 1 Skal kunne aseptisk procedure, operationsafdækning, Skadestue, amb, op bandagerings- og K1, K4 sutur-teknik, eks. ved knæartropi og hofteosteosyntese 2 Behandling af akutte sår Skadestue, op Struktureret patientgennemgang, gennemgang af skadejournaler, 3 Skal kunne redegøre for indikationer for billeddiagnostik: Rtg, CT, UL og MR kursus, selvstudier K7 Struktureret patientgennemgang K7 8

9 4 Redegøre for hyppigste postoperative komplikationer og iværksætte udredning og behandling a. infektion i sår b. DVT c. kompartmentsyndrom d. blødning/shock/sepsis e. pareser Stuegang, amb, op, kursus, selvstudier Struktureret patientgennemgang K7 5 Skal kunne vurdere præoperative parakliniske undersøgelser med henblik på anæstesiologisk tilsyn Skadestue, amb, sengeafdeling, kursus, selvstudier Struktureret patientgennemgang, K7 6 Skal kunne aspekter af smertebehandling Traumatologi Skadestue, amb, sengeafd, op, selvstudie struktureret patientgennemgang. K7 7 Alment: Skal kunne modtage og indlede primær behandling af den tilskadekomne patient, redegøre for primær og sekundær gennemgang, GCS score Skadestue, modtagelse, færdighedslaboratorium, kursus, selvstudier K3 9

10 8 Skal kunne diagnosticere, primært behandle og visitere distorsioner, ligamentskader og b. luksationer a. MCL, ACL, ulnar collateral ligament, ankel b. skulder, AC-led albue, fingerled, patella. Skadestue, amb, op, sengeafdeling, kursus, selvstudier, konference med fokus på behandlings strategier. K5, K7 9 Skal kunne diagnosticere og behandle patienter med hoftenære femurfrakturer, f.eks. : a. collum femoris fraktur, garden1+2 b. pertrokantær fraktur, stabile typer til DHS c. osteosyntese af min. 5 at hoftenære frakturer Skadestue, op, amb, sengeafd, kursus, selvstudier, konference Dialog over logbogsnotater. K1, K8 10

11 10 Skal kunne redegøre for diagnostik og behandlings strategi for de hyppigst forekomne frakturer. a. collum chirurgicum fraktur b. antebrachium fraktur c. Colles fraktur d. os scaphoideum fraktur e. kompressionsfraktur. ryg f. hoftenær fraktur. g. malleol fraktur. h. olecranon fraktur i. clavikel fraktur j. finger fraktur Skadestue, amb, op, sengeafdeling, kursus, selvstudier, konference Gennemgang af rtg.billeder. (gennemgang af vagtdøgnets optagelser mhp læring og kvalitetskontrol) Dialog over logbogsoptegnelser K2, K7 Efter 12 mdr. 11 Skal kunne foretage konservativ behandling og lukket reponering af distal antebrachium fraktur (inkl. Colles) skadestue, selvstudier K2 11

12 12 Skal kunne diagnosticere muskel-, sene-, kar- og nervelæsioner a. differentialdiagnostik hos skadestuept. og redegørelse med baggrund i anatomisk gennemgang. b. ex: extensor og flexorsenelæsion fingre, rotatorcuff og akilles sener, a. radialis, n. ulnaris/n. peroneus og følger efter luxationer. Skadestue, amb, op, kursus, selvstudier Struktureret patientgennemgang K7 13 Skal kunne modtage og iværksætte primær behandling og udredning af multitraumatiseret eller svært tilskadekommet patient (herunder patient med kranietraume) Skadestue, færdighedslaboratorium, kursus, selvstudier Struktureret patientgennemgang K3,K7 Infektionslidelser og andre (knæartropi) 12

13 14 Skal kunne diagnosticere de hyppigste ledinfektioner herunder kunne foretage ledpunktur a. ex: knæled (punktur, behandlingsstrategi, visitation) Skadestue, amb, op, kursus, selvstudier Dialog over logbogsoptegnelser. K4 15 Skal kunne diagnosticere infektioner i bløddele og behandle subkutan absces, diskutere anvendelse af UL, CT, RTG. Skadestue, amb, op, sengeafdeling, selvstudier Dialog over logbogsoptegnelser. Gennemgang af skadesjournaler. K7 16 Skal kunne diagnosticere de hyppigste, ikke-traumatisk betingede lidelser i bevægeapparatet: Bursit, traktionstendinit, akut nervekompression og ekstremitets iskæmi Skadestue, amb, op, kursus, selvstudier Dialog over logbogsoptegnelser. K7 Efter 12 mdr. 17 Skal kunne foretage diagnostisk del af knæledsartropi under supervision. Kommunikator op, artropi simulationskursus, selvstudier Struktureret klinisk observation K4, K8 Efter 12 mdr. 13

14 18 Skal kunne etablere kontakt og kommunikere med patient og pårørende på et niveau og i en detaljeringsgrad som er tilpasset den enkelte patient tværfagligt 360 K6 19 Skal kunne informere patienter og pårørende om behandlings-procedurer vedrørende forventelig effekt, forløb, mulige bivirkninger/komplikationer/ tværfagligt stuegang 360 K6 20 Skal kunne informere pårørende om dødsfald, herunder regler for obduktion og om mulighed for organdonation tværfagligt. Undervisning ved patologisk afd. 360 K6 21 Skal kunne etablere kontakt med kolleger, andet sundhedspersonale og øvrige samarbejdspartnere herunder kommunikation i team afdelings- og tværfaglig konference, 360 K1, K6, K8 22 Skal kunne undervise og vejlede kolleger, andre personalegrupper og medicinstuderende Mundtlig præsentation, morgenkonference, tutorfunktion, vejlederkursus, onsdagsmøder 360 K6 14

15 23 Skal kunne fremlægge case, instruks el. lign., samt kunne afrapportere sufficient efter vagt Mundtlig præsentation, konference Rapport over patientforløb 360 K7 24 Skal kunne demonstrere entydig journalføring og fyldestgørende epikrise afdeling Journalgennemgang, gennemgang epikriser K6+K7 Samarbejder 25 Skal kunne samarbejde med patient med henblik på udfærdigelse og effektuering af behandlings- og optræningsplaner stuegang, og klinisk arbejde Dialog over logbogsoptegnelser 360 K6 26 Skal kunne samarbejde med kolleger og andet sundhedspersonale/praktisere nde læger med henblik på udfærdigelse og effektuering af behandlingsplaner stuegang, og klinisk arbejde Dialog over logbogsoptegnelser 360 graders evalering K6 Leder og administrator 27 Skal kunne prioritere egen tid og egne ressourcer tværfagligt kursus Vejleder kursus Godkendt kursus, dialog over logbog, 360 K6 15

16 28 Skal kunne varetage lederrollen i mindre behandlingsteams i skadestuen og på operationsgangen tværfagligt kursus vejlederkursus Godkendt kursus, 360 K1,K8,K6 29 Skal kunne prioritere og administrere egen uddannelse Tværfagligt kursus Godkendt kursus, dialog over logbog 30 Skal kunne udfærdige attester Simple forsikrings, sociale og politiattester selvstudier Kursus Dialog over logbogsoptegnelser Gennemgang af attester 31 Skal kunne redegøre for sundhedsvæsenets opbygning, det regionale politiske system, økonomiske styringsforhold og forvaltningsmæssige og organisatorisk forhold. Selvstudier Efter 12 mdr. Sundhedsfremmer 32 Skal kunne oplyse om profylakse i forhold til arbejds- og fritidsulykker selvstudier Dialog over logbogsoptegnelser, Struktureret patientgennemgang K7 16

17 33 Skal kunne informere om profylaktiske tiltag (rygeophør, alkohol, osteoporose mm) selvstudier K7 34 Skal kunne oplyse om risikofaktorer for komplikation ved operation, herunder infektion, blødning Kar/nerveskader, og deres relevans samt hyppighed Akademiker 35 Ved selvstudier kunne erhverve seneste faglig viden, søge i databaser (PubMed) selvstudier, kursus selvstudier Struktureret patientgennemgang K7 Dialog over logbog og patientforløb 36 Skal under supervision kunne formulere videnskabelig baseret hypotese og udarbejde projektprotokol og evt. gennemføre videnskabeligt studie Veldefineret opgave (fx ud fra journalgennemgang) Gennemgang af artikel Kollegial bedømmelse, vurdering af gennemført opgave, journal audit Efter 12 mdr. 37 Skal kunne erkende kliniske problemstillinger og foreslå løsning herpå vedr. emner i målbeskrivelsen selvstudier, Dialog over logbogsoptegnelser 17

18 38 Skal kunne varetage uddannelsesfunktion overfor kolleger, andre faggrupper og patienter selvstudier, tutorfunktion Dialog over logbogsoptegnelser, 360 K6 Professionel 39 Skal kunne etablere, fastholde og afslutte en professionel relation til patienter og pårørende selvstudier 360. K6 40 Skal kunne praktisere lægelig adfærd i overensstemmelse med lægelovens faglige og etiske regelsæt selvstudier 360. K6 41 Skal kunne udvise medicinsk ekspertise og omhu i medikolegale sager selvstudier 360. Gennemgang af evt. klagersager/procedure ved disse med vejleder K6 42 Skal kunne erkende egne personlige, faglige og etiske grænser Klinisk arbejde 360. K6 18

19 3.2 Kort beskrivelse af læringsmetoder samt hvordan de anførte kompetencevurderingsmetoder skal anvendes på afdelingen Se generel beskrivelse af metoderne i Målbeskrivelsen for ortopædkirurgi. Læringsmetoder Læring sker der hvor patienten er, i de kliniske situationer og igennem det samarbejde, der er på afdelingen mellem alle faggrupper i afdelingen. I f.eks. skadestuen er sygeplejerskerne en vigtig samarbejdspartner, som bidrager til oplæring. Ved oplæring i de diagnostiske og tekniske procedurer er der oplæring og supervision fra mere erfarne kolleger. Det er vigtigt, at introduktionslægen er opsøgende og udnytter de mange læringssituationer bl.a. ved at efterspørge feedback. Det er nødvendigt at introduktionslægen ved selvstudier tilegner sig den teoretiske viden samt selv træner de tekniske færdigheder. Ved konferencer og i undervisningssituationer at træne introduktionslægen i rollen som kommunikator samt akademiker/forsker/underviser. Kompetencevurderingsmetoder Kompetencevurdering skal gennemføres i forbindelse med det kliniske arbejde. Den kliniske vejleder med en højere charge end introduktionslægen kan underskrive et delmål. De strukturerede vejledersamtaler gennemføres som udgangspunkt med hovedvejlederen i forbindelse med vejledersamtalerne. Introduktionslægen har i samarbejde med de kliniske vejledere et ansvar for en løbende kompetencevurdering og dokumentation i logbogen, således at den daglige feedback/evaluering ved de kliniske vejledere og samtalerne med hovedvejleder anvendes formativt. Det er således ikke hovedvejleder, som er ansvarlig for godkendelsen af de enkelte delmål, men den kliniske vejleder i forbindelse med det kliniske arbejde. UAO skal ved afslutning af ansættelsen kontrasignere alle de opnåede kompetencer i logbogen. Der henvises også til afsnit 4. om uddannelsesvejledning for en detaljeret beskrivelse. Der anvendes en bred vifte af kompetencevurderingsmetoder og dokumentationer i logbogen som baggrund for såvel den formative som den summative kompetencevurdering og godkendelse af mål. Godkendelse af de fleste delmål under medicinsk ekspert rolle kræver, at man kan fremvise godkendt kompetencekort, operationsliste, litteraturliste, aktiv brug af kørekortsordning, cases og dokumenteret funktion i skadestue, ambulatorium og operationsgang. De i checklisten anførte kompetencevurderingsmetoder er således en del af de anvendte metoder. 360 feedback afholdes når ca. ½ af forløbet er gennemført. I forbindelse med 360 feedback samtalen afgrænses 3-4 indsatsområder og der udarbejdes en skriftlig plan for opfølgning som indgår i de efterfølgende samtaler med hovedvejlederen samt kan efterspørges i det videre uddannelsesforløb. Der kan efter aftale med den uddannelsessøgende læge gennemføres 360 feedback tidligere i forløbet. 19

20 Uddannelseslægen har ansvar for og tager initiativ til løbende kompetencevurdering og dokumentation i logbogen i samarbejde med de kliniske vejledere, således at den daglige feedback/evaluering ved de kliniske vejledere og samtalerne med hovedvejleder anvendes formativt. De kliniske vejledere med en højere charge end uddannelseslægen kan underskrive delmål og er ansvarlig for godkendelse af delmål i forbindelse med det kliniske arbejde. Strukturerede vejledersamtaler gennemføres med hovedvejlederen. Den uddannelsesansvarlige overlæge skal ved afslutning af ansættelsen kontrasignere alle de opnåede kompetencer i logbogen. Der henvises også til afsnit 4. om uddannelsesvejledning for en detaljeret beskrivelse. 3.3 Obligatoriske kurser Specialespecifikke kurser I introduktionsuddannelsen findes der ikke nationale eller regionale obligatoriske kurser. I Region Nord er der etableret færdighedstræningskursus i artroskopisk kirurgi. For yderligere information kontakt UAO eller UKYL. Generelle kurser I introduktionsuddannelsen er vejledningskursus det eneste obligatorisk generelle kursus (2+1 dags eksternat). Information og tilmelding på Introduktionslægen skal selv tilmelde sig kurset. Introduktionslægen skal huske at søge om fri med løn, refusion af evt. transportudgifter ved e- blanket til afdelingsledelsen. For en oversigt over kurser i hele den ortopædkirurgiske speciallægeuddannelse henvises til og sundhedsstyrelsen. 20

21 4. Uddannelsesvejledning Under ansættelsen skal der gives uddannelsesvejledning som anført i målbeskrivelsen. Der skal efter behov tilbydes karrierevejledning og hjælp til specialevalg. 1. ansættelse: Ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest Organisering af den lægelige videreuddannelse Til at varetage den overordnede uddannelseskoordinerende funktion er der ansat en uddannelseskoordinerende overlæge på Hospitalsenheden Vest. På alle afdelinger med yngre læger i uddannelse, er der ansat en uddannelsesansvarlig overlæge, der sammen med afdelingsledelsen har det overordnede ansvar for den lægelige videreuddannelse i afdelingen. Denne bistås af en uddannelseskoordinerende yngre læge som er udpeget blandt de uddannelsessøgende læger i afdelingen. På Hospitalsenheden Vest er der et lægeligt uddannelsesråd, hvor generelle forhold vedrørende lægelig videreuddannelse drøftes, erfaringer og ideer udveksles og nye initiativer planlægges. Rammer for uddannelsesvejledning Introduktionslægen får tilknyttet en hovedvejleder og denne er den samme igennem hele ansættelsen også når man skifter til en anden sektor. Med hovedvejlederen afholdes vejledningssamtalerne. Introduktionssamtale afholdes indenfor de første 4 uger af ansættelsen, hvorefter der afholdes justeringssamtaler ved behov. Afsluttende vejledersamtale skal afholdes i god tid inden afslutningen ca. 1 måned før. Hovedvejlederen er også ansvarlig for karrierevejledning. For at sikre, at vejledningssamtalerne kan afvikles i arbejdstiden kan vejleder booke tid til dette i ambulatoriet - f.eks. anvendes de to første ambulatorietider til vejledningssamtale. Udarbejdelse af uddannelsesplan Uddannelsesplan udarbejdes individuelt af den uddannelsessøgende læge og hovedvejleder i forbindelse med introduktionssamtalen. Forud for udarbejdelsen skal lægen have læst målbeskrivelsen om speciallægeuddannelsen i ortopædisk kirurgi og uddannelsesprogrammet for introduktionsuddannelsen for ortopædisk kirurgi på Hospitalsenheden Vest. Lægen er forinden blevet introduceret og vist rundt på afdelingen samt gjort bekendt med arbejdsplaner og fordeling af arbejdsopgaver. Det generelle uddannelsesprogram for introduktionsuddannelsen for ortopædkirurgisk afdeling bruges som skabelon for udarbejdelse af den individuelle uddannelsesplan. Læringskontrakt for portofølge for hoveduddannelsen i ortopædkirurgi bruges til præcisering af delkompetancer, som skal opnås efter aftale med hovedvejlederen i en given periode. Kopi af uddannelsesplan afleveres til den uddannelsesansvarlige overlæge. Supervision og klinisk vejledning i det daglige arbejde Alle læger med højere charge end uddannelseslægen selv fungerer som kliniske vejledere, og introduktionslægen fungerer selv som klinisk vejleder overfor yngre introduktionslæger. Kliniske vejledere kan og skal give direkte eller indirekte supervision i dagligdagen og skal også godkende/underskrive delkompetencer i logbogen. F.eks. skal en klinisk vejleder supervisere under en operation og i den forbindelse give vejledning omkring operationspatienten og 21

22 efterfølgende foretage en evaluering og give relevant feedback. Det er vigtigt, at denne vejledning og feedback gives i den konkrete situation, og at det bliver registreret i logbogen. Hovedvejlederens opgave er efterfølgende at afholde de egentlige vejledersamtaler, hvor man følger op og foretager en mere samlet vurdering og giver feedback på læringsforløb, hvorefter der eventuelt foretages justeringer i uddannelsesplanen. 22

23 5. Evaluering af den lægelige videreuddannelse Det fremgår af Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse nr af om de regionale råd for lægers videreuddannelse 1, at de regionale råd for lægers videreuddannelse skal sikre høj kvalitet i den lægelige videreuddannelse (kap. 1, 2). Til løsning af denne opgave har Rådet flere redskaber, nemlig brugertilfredshed via yngre lægers evaluering af afdelingerne på evaluer.dk og inspektorrapporter for alle afdelinger. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord 2 (DRRLV) vil løbende følge disse evalueringer, ligesom de diskuteres i de regionale specialespecifikke uddannelsesudvalg 3, hvor specialets postgraduate kliniske lektor (PKL) er formand Evaluer.dk Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse offentliggør yngre lægers evalueringer af uddannelsesstederne elektronisk via system på evaluer.dk. Den enkelte uddannelsessøgende læge skal ved afslutning af hvert delforløb evaluere sit ophold, både hvad angår uddannelsesprogram, herunder uddannelsesplan samt uddannelsesstedet og dets læringsrammer. Evalueringen foregår via evaluer.dk, hvortil den yngre læge modtager log-in via mail fra Videreuddannelsessekretariatet. Alle de uddannelsessøgende lægers evalueringer af uddannelsesstederne kan følges via hjemmesiden Den enkelte læges evaluering er anonym og dermed ikke offentligt tilgængelig. Derimod offentliggøres et gennemsnit for alle evalueringer på den uddannelsesgivende afdeling. Uddannelsesansvarlige overlæger har adgang til at se enkeltevalueringer og prosatekst om uddannelsesstedet. For afdelingen er denne prosatekst oftest den mest givende og udviklende del af evalueringerne, mens pointevalueringerne mere tjener til sammenligning på tværs af afdelinger, specialer og hospitaler. Afdelingerne vil løbende anvende disse evalueringer i arbejdet på at forbedre den lægelige videreuddannelse. Endelig underskrift på gennemført uddannelsesforløb gives først, når der er foreligger kvittering på, at uddannelseslægen har evalueret på evaluer.dk 5.2 Inspektorrapporter

24 Sundhedsstyrelsen 5 står for inspektorordningen og udsender inspektorer til alle uddannelsesgivende afdelinger ca. hvert 4. år, samt udsender rapporter fra inspektorernes besøg. Det fremgår af Sundhedsstyrelsens bekendtgørelse nr af om de regionale råd for lægers videreuddannelse (kap. 2, 7), at DRRLV løbende skal vurdere den enkelte afdelings egnethed som uddannelsessted på baggrund af inspektorrapporterne. Ordningen er et væsentligt element i kvalitetsopfølgningen af den lægelige videreuddannelse på de enkelte hospitaler og afdelinger. Inspektorrapporterne fremlægges løbende på møder i DRRLV, som via den Postgraduate Kliniske Lektor i de enkelte specialer følger op på inspektorrapporternes konklusioner og anbefalinger i samarbejde med ledelserne på afdelingerne og de uddannelsesansvarlige læger. 5.3 Regionale specialespecifikke uddannelsesudvalg 6 Uddannelsesudvalgene for de enkelte specialer har til formål at drøfte spørgsmål om specialets videreuddannelse på samtlige uddannelsessteder i Videreuddannelsesregionen, herunder at bidrage til sikring af en ensartet høj kvalitet i den lægelige videreuddannelse på alle uddannelsessteder for specialet. Uddannelsesudvalgene bør derfor løbende drøfte de enkelte afdelingers evalueringer og inspektorrapporter og følge op på disse via PKL i specialet, som også informerer DRRLV

25 6. Nyttige kontakter Uddannelsesansvarlige overlæger Se ansættelsesstedets hjemmeside Postgraduat klinisk lektor for denne uddannelse: Oversigt findes på hjemmesiden for Center for Medicinsk Uddannelse Specialeselskabets hjemmeside Dansk ortopædisk Selskab. Yngre ortopædkirurger Danmark (YODA) Sundhedsstyrelsen Regionale sekretariater for lægelig videreuddannelse Videreuddannelsesregion Nord: Videreuddannelsesregion Syd: Videreuddannelsesregion Øst: Andre Lægeforeningens karriererådgivning Karrierecoaching 25