PERSPEKTIV. & debat. TEMA: Æggestokkræft. Screening for kræft skal, skal ikke? DEBAT: Kræftplan III. Nr. 12 J U N I 2011

Transkript

1 r. 12 U 11 M: ggsokkræf crning for kræf skl, skl ikk? : ræfpln

2 nhol M ugngspunk i n ny kræfpln kom- fryg sygom. rmskrin og forsklln mr vi i nummr f rspkiv u i ovrlvlsn i forhol il nr ln visr sig rspkiv sillr skrp på ny vj i i næsn ll krog f n orgnisr kmp llr år fr ignosispunk. kræfhnlingn i nmrk. Mgsins formål mo kræfn i nmrk. r forygglsn ovr r vigig for moivionn, vi ikk høvr r sæ fokus på mulighrn og sk ilig ignosicring, scrning og spcilis- vn i 5 år m nlysr ffkn f ny om uforringrn i nionl projk, r, iniviulisr hnlingssrgir il iniiivr, som livr s i søn. r skl ring n nsk kræfhnling op rhiliring og plliiv sø. på højs inrnionl nivu. fr mr n 1 års poliisk priorir kmp ros kriisk mærkningr il kræfplnrn mo kræfn i nmrk og n sign rkn- rspkiv, juni 11 sr hligvis u il, kmpånn r ink på ls f, r ikk fins snupgs-løsningr, O: oin urnr (nsv.) ll flnkr. n i, hvor r sæs forny fokus kunn mn fryg, mlræhn gynr og Morn Wirg, och /s på hov for prioriring f sunhsvæsns vis sig. r hligvis ikk inryk, mn : Cohn Wolf rssourcr, r go, r fors fr ll sir ilg m fr læsningn f riklrn i OOO: r m - m co sir signlrs nggmn i kræfsgn. m- nummr f rspkiv. OO: r il ogh (hvor ikk n r ngiv) iig fornmmr mn også n ur forsåls : jlmnn Co for, r r l om n uforring, r kun kn O: 2. sk. i mogr grn forslg il løfs m smrj og gnsiig rspk. riklr il rspkiv. ksmpl fr rspkiv r onk Morn Wirg, lf ilsjæln g ponill ny scrningsk- o læslys! llr -mil: morn.wirg@roch.com nologir. r slvfølglig ivrig fr hjælp rs gn pinr, mn også klr ovr, oin urnr rspkiv ugivs f: krævr mg mr n n ny smo m. irkør och /s nusriholmn viovr n vj for nionl scrningsilu. och /s lfon: x: llr -mil: morn.wirg@roch.com n nn go nyh r, sr u il liv mg nmmr hol øj m, hvorn : ræfpln målr mål frlyss 8 u skl vi kigg på 1-årsovlvls M C O 1 kl - skl ikk? 14 ryskræfscrning ovrignosicring? 16 ungkræfscrning opimism 18 Ovrikræfscrning skpsis OU OCC Ovrlvlsskurvn r knækk 22 ksnsiv kirurgi g forr ovrlvls 24 u yggr vi ovn på kmorpin 26 inforning m ny opgvr 27 Mænn førr or i ny og om kvinrs kræf 28 ronik: i skl innovr ikk priorir! s.8 ncins f ryskræf m scrning ncins f ryskræf un scrning 1-årsovrlvlsn r n sikkr inikor! 45 ncins pr. kvinr/år mpånn r ink s Ovrignosicring unr lup 5 45 s lr 7 irurgin sml på fm cnr går m vin rræn i kmpn mo n æs rspkiv på n u kn læs og iligr numr f mgsin rspkiv på u kn også ownlo mgsin rspkiv, ligsom u kn fin nn nyig informion om nsk kræfhnling. lik in på

3 ræfpln : Målr mål, k! M kræfpln r poliisk fokus på hnlingsilu il nsk kræfpinr lv fshol, og r rigig go, lyr mlingn fr flr ksprr. Mn hvorfor livr vi v m priorir inssn un sæ mål for, hv vi vil opnå, og sikr, nøvnig rmmr r ils, spørgr. onkr mål frlyss r rigig, flr unrsøglsr hr kn søg om pngn, forsålig nok sær n Også fr kræflægrn urykks r ovrorn pg på, nsk kræfpinr hr føl sig mss iniiivr i søn, un r rl r nogn, ilfrsh m, nmrk hr få sin rj svig, når gælr rhiliring. Mn fkisk r v, om imøkommr rll hov, llr kræfpln. hr vi jo llr i g n r vif f ilu, som om pngn kunn rugs mg r på nn flr inn for kgorin rhiliring, og i vis, påpgr hun. i syns, r rigig go, mn fsholr prksis oplvr vi, mng pinr pæn kkr n poliisk inrss for priorir n særlig nj il mng f ilu, som får, forællr, og! inss for kræfpinrn, sigr formnn is ngløv. igsom ns nrik orm påpgr is ngløv, poliisk plnr førs får væri, når for nsk lsk for linisk Onkologi, O, is ngløv, som r ln ovrlæg på r min fornmmls, poliisk prioririn- får n gå på og kommr il fungr fr n onkologisk fling på rlv ospil. gr of livr s i søn på grunlg, som r innionn. onkr hnvisr hun il, mng nsk kræfplnr r poliisk okumnr, som fspjlr, vi nurligvis gjsringn holr og ikk længr n il mnglful lys, og som smm poliikr go innionr i spcil kræfpln lng fr r ikk kn lv m, chncn for ovrlv n kræfsygom r mrkn næs sæning. i virklighn ikk v så mg om. rygn lv ufol, simplhn fori orgnisori- r slvfølglig så, r hæfs n pos png i sk rmmr og forusæningr ikk r il s. højr ln vors norisk rorfolk. sværr lir n ny pln f n smm Unæglig n forsimpl påsn, mn lligvl cnrl ugngspunk for svgh som o forgån plnr, nmlig nmrks rj og nys kræfpln sm ns o forgængr. frslæ frvær f konkr mål for inssn. r i forhol il kræfovrlvlsn i vrig og nr ln i kgorin m-vi- mn på ilsvrn plnr fr nr ln som norml smmnlignr-os-m vr kicksrr i 199 rn og hr sin vær ngln, yskln og rnkrig, r r mr moorn for poliisk projk, som ln kræfhnlingssysms hov- konkr mål for, hv mn vil opnå. gælr kørr ros mssr f forhol fors vækkr ovrorn ilfrsh. for ksmpl mål for, hvor mng mn inn for hln på poliisk prioriringr, og m, r r min fornmmls, poliisk prioriringr of livr s i søn på grunlg, som r mnglful lys. n fss isrmm vil hv il hol op m i r m n ny pln v vær run om hl prolmikkn. kræf- ryg, sigr hun. pln fik vi forygglsn m, og i n ny pln hr vi få forr ignosicring og scrning m som værkøjr il fng pinrn i iligr kisk sr u som om, isplnrn for, sir sm få s fokus på plliion og rhiliring, hrunr foryg- hvornår mn skl hv implmnr ny gls for pinr, som hr få sill kræfignosn, lyr mlingn fr scrningsprogrm på rmkræfområ, r n nsk kræfhnlings chfnlyikr, ovrlæg ns nrik orm, ns konkr mål, som kn fins i n ræfns kæmpls. ny kræfpln, og, syns jg, r l for umiiøs for n poliisk hnlingspln, sigr u r så vigig sikr opring og øg krvn få ll lmnr i is ngløv. r plnr implmnr og vlighol. n pln ænrr jo kun nog, hvis u skl ll lmnr i kræfplnrn u virk og sk holningsænringr i hl sysm, påpgr chf for orygglss- og okumnionsflingn i ræfns kæmpls, ovrlæg ns nrik orm. oo: ræfns kæmpls n r u virk og sk holningsænringr i hl sysm i rs Mngln srgisk fokus forsn, sigr hn. O-formnn pgr også på, n mngln konkrisring f måln kn ss som uryk for uklrhr i srgisk fokus og i r m n ny pln v vær run om hl prolmikkn. 4 pgr på plnns prioriring f rhiliringsinssn som ksmpl. Mn kn fryg, r livr s n mss iniiivr i søn, un r r nogn, r rl v, om imøkommr rll hov, sigr formnn for nsk lsk for linisk Onkologi, is ngløv, som r ln ovrlæg på n onkologisk fling på rlv yghus. 5

4 r vigig, pngn pssr, for llrs risikrr mn sk frusrionr i ll l. ræfpln lv vg i novmr 1 i forinls m finnslovsforlig for 11 mllm rgringn, nsk olkpri og risnmokrrn. n inholr følgn inssområr: ilig ignosik hiliring og plliion ignosisk pkk for pinr m ionl forløsprogrm for rhiliring nformionskmpgn om sun livssil oryggls uspcifikk sympomr (11) og plliion (fr 11) rkisrn lægr oprs på Øg gng il å sl og spcilisr ygsopkmpgn og sø il O- sympomr på kræf og hnvisning il plliiv hnling (fr 11) pkkforlø (11-12) lring f plliiv vinscnr (12) nformionsinss for nskrns Uygning f hospickpcin i hnling knsk il sympomr på kræf (11) nmrk il 25 plsr (11-14) nformionsinss om mulighrn for målr ørn og ung (11) linjn (11). crningsprogrm for yk- og nrms yrkls f inssn ovr for ørn, r hnling i uln (11) Mn skl hllr ss på o rjl f n pln, og så få n il fungr fr hnsign, n prss n rjl ksr in i n l for snævr økonomisk rmm, mnr profssor og irkør i nsk unhsinsiu s øgr. hnlr frm for l om mngln på is- ssr pngn? om r r nog, r ør jusrs. n muligh svrn. i rår simplhn ikk ovr unhsøkonomisk profssor s øgr, hr vi ikk m hovprn f lmnrn i lkronisk forusæningr for få pinflow, hr også hæf sig v, kræfplnrn r kræfplnrn, sigr hn il fungr fr hnsign, og moniorringn mg li konkr. n frlysr, plnrn i f nkl pinforlø r så mnglful, højr gr konkrisrs og unrlæggs økono- år mn ikk lvr finnsil plnlægning, vs. vi rl ikk v nog om, hvorvi isfrisrn i misk plnlægning og vluring. forgr rgningr f hv inssn vil kos, pkkforløn livr ovrhol, og hvis ikk, hvor kræf (implmnring fr 14) hr mis n kræfrm forælr (11). kkforløsskrivlsr skl rvirs (11) Opfølgning på ll kræfscrnings- Moniorring og kvlisuvikling i MC- progrmmr (fr 13). rgi syrks (2 mio. kr. årlig fr 11). gionrns formn: v lv r f komoriin? riikr hr frmhæv, r r for mg lringn f ignosisk cnr vil ovrskrifr og for li konkr målformul- kræv mg ylig invsringr på å ring i plnn r u nig i? usyrs- og lønsin, og hr kn jg llr livr også umulig lv sunhsøko- r r mng fornufig lmnr i n ny ræfplnrn r sm ikk yng f finnsil nomisk opfølgning. g lv for nogl år sin kræfpln, mn jg unrr mig ovr, plnn plnlægning llr sunhsøkonomisk vluring, om forsøg rgn, hv ræfpln ikk inholr nog om forring f - g r nig så lng, r i plnn forløig n smm sng kn syngs for nr f hllr ikk n sns. r r l om poliisk kos, mn kunn simplhn ikk l sig hnlingsilu il komplicr ilfæl kun r s pæn or og i øvrig l for få milr vm svingr gnlig ksokkn, når srgisk inssområr som for ksmpl okumnr, som hr skull sml mng forskl- gør, sigr hn. mng kræfpinr m komorii. f il rlisr o f ræfns kæmplss kræfplnns forskllig lmnr skl sæs rmmvilkårn for n klinisk forskning, mnr lig inrssr op og rfor of også kommr il r formonlig områ, hvor vi m mærksgr, nmlig rhiliringn og i søn? is ngløv. fspjl n lvs fællsnævnr, sigr s ormål r ikk prss n nhår priori- n særlig inss kunn gør llrms for ignosisk cnr. øgr, r ligsom is ngløv frmhævr ring n ovr plnrn, mn r vigig, forr ovrlvlsn, sigr formnn for rvn il n klinisk forskning r lv så rmkræfscrningn som n ungls fr pngn pssr, for llrs risikrr mn sk nsk gionr og gion Mijylln, n hiliring r n vigig l f kræf- hvornår forskllig iniiivr skl sæs srmm, vi sor s ikk længr r i sn il rgln i ræfpln. frusrionr i ll l i s for rsulr. llr nsn (). hnlingn, mn å på og mng i gng, og hvm r hr nsvr. år nr områr r n svgh i nmrk, gælr ignosisk cnr, liggr prolmrn liggr, sigr hun. igngsæ, vi klr for invsigor-iniir ss på o rjl f n pln, og så få n il nu vrsl, fs milr sl ikk slår il. Mn hr i plnn ins pjlmærkr for, klinisk forskning. rvn il prookolskrivningn crningn hr gnnm n lng årrækk fungr fr hnsign, n prss n rjl r områ, vi unr ll omsænig- vi of mnglr rl vin om hov og uvivlsom hos os i rgionrn mn hr og il få inhn fglig og isk goknl- vær unrlg grunig fglig og økonomisk ksr in i n l for snævr økonomisk rmm. hr skl gør nog v, og vill virklig om, hv r virkr, og hv r ikk virkr. skl vi som ny førs lig n ur inn om sr r srmm så mg, vi r vung il vurringr og hr også vær fprøv i pilopro- å r fkisk mr n plnlægningsmæssig hv hjulp å fglig og økonomisk, hvis r hår jg virklig, mn vil hv ilsræk- økonomiforhnlingrn. nsæ spcilunn sygpljrskr il få jkr. yr, mn hr mg konkr poin n n prioriringsmæssig, slv om vi nok kræfplnn hv upg som fokus- klig is i mvn og fvn rsulrn f goknlsrn på pls, og hr vi ikk rs- grunlg for snr vurr, om projk, når hllr ikk kn s or fr, prioriringshov områ, ilføjr hn. forugån forsknings- og nlysrj. sourcr il, sigr hun. r s i søn, lvr op il forvnningrn, og prssr sig mr og mr på, sigr s øgr. 6 7

5 r r ingn grun il vn i 5 år! Ovrlvlsssmmnligningr m spcil svnskrn og normænn hr fr kræfplnrns rnom vær målsok for, om kræfhnlingn i nmrk r på inrnionl omgngshøj. Og fkisk r r sl ikk nogn grun il vn på 5-årsovrlvlssl, når vi skl vurr, om vi hlr in på frslæ. nsk kræfpinr ignosicrs m mr frmskrn kræfsygom n svnsk og norsk pinr. Mn vi kn s, ovrlvlsskurvrn fr førs år forlør og i konsulionn hos n prkisrn læg. i i spøg pljr vi sig, nognlun prlll lnn imllm, inikrr, r nok ikk r så sor pnicillin r n førs hnling f lungkræf, forklrr ns nrik forskl på kvlin i slv kræfhnlingn. livr spænn i orm. kommn år følg uviklingn i k m, vi får muligh for jusr for forskllig fkorr som sir v ignosn, komorii og pinr- i kommr snr il læg, og lægrn får måsk også sn os snr vi- ns socil ggrun, sigr hn. r il spcilisr, som skl g sig f vors kræfsygom. yr, nskr som nns ignosicrs m mr frmskrn kræfsyg- nil må vi fors forg mr llr minr vlunrygg gæ på, om n svnskrn og normænn, og vil slvfølglig giv uslg i hv r r hovårsgn il forsklln, sigr ns nrik orm, som r chncn for ovrlv n kræfignos. 5-årsovrlvlsn hr vær n slgs snrmålsok for, hvor go vi r il klr ovr, gærirn vil vær påvirk f, hvor mn i forvjn hr si fokus. hnl kræf i nmrk og slvfølglig gør on, når sisikkrn lv hælr hn solu ms il kigg fr forklringr i vors livssil. ygning og lkohol r formonlig også n l f forklringn på n socil uligh i kræfovrlvlsn, som vi vé ksisrr, og som måsk r livr v m foræll os, nok går frm, mn vi hlr sig nognlun lig så lng gfr vors norisk rorfolk som for 1 og 15 ok og lkohol og komori n f frmins llrsørs uforringr i kmpn mo kræfn, sigr ns år sin. i rygr og rikkr mr n vors norisk rorfolk, og u ovr nrik orm. vær risikofkorr for kræf, r r også go grun il ro, r n ny r, vi sl ikk høvr vn i 5 år, når vi skl hol øj m, væsnligs fkor for forsklln i n rliv kræfovrlvls lnn nlig rucrr slvfølglig mulighn for ovrlv sygom- hvorn går m komm på omgngshøj. orsklln lnn iml- imllm. ygning og lkohol mførr n rækk sympomr, som svækkr mn, hvis mn som kræfpin ikk kn ål llr gnnmfør n opiml lm visr sig nmlig llr ylig nogl månr fr ignosispunk- opmærksomhn på ilig sympomr på kræf, å hos n nkl kræfhnling, sigr ns nrik orm., og vi hr i vors sns nlys vis, vi u fr 1-årsovrlvlsn i nkl norisk ln kn forusig 5-årsovrlvlsn. rfor kn vi lig så lrssnrisr rliv ovrlvls for ykrmskræf (1999-3) go hol øj m uviklingn i 1-årsovrlvlsn, forællr ovrlæg ns 5-årsovrlvls nrik orm, som r chf for orygglss- og okumnionsflingn i 1-årsovrlvls ræfns kæmpls. Mæn 5-årsovrlvls vinr 1-årsovrlvls virklighn r ikk så unrlig, fls kræføsfl inræf- 5-års ovrlvls (%) Mæn fr rliv hurig fr ignosn. orln r, vi hr muligh for kræfølighn i nmrk, mg iligr, n vi hiil hr ro, sigr hn. gn på forklringr smmnlign os m. 8 org vrig øjlrn illusrrr, forsklln i n rliv ovrlvls for ykrmskræf i nmrk. vrig og org i prion i høvr ikk vn i 5 år, når vi skl hol øj m, hvorn går m komm på omgngshøj m vrig og org i n rliv ovrlvls f kræfsygommn, sigr ovrlæg og chf for orygglss- og okumnionsflingn i ræfns kæmpls, ns nrik orm. oo: n osnhl r sor s n smm fr 1 år og fr 5 år. 1-årsovrlvlsn kn rfor nvns som n sikkr ini kor for uviklingn i forsklln i ovrlvlsn lnn imllm. ns nrik orm unrsrgr, skif il kigg på 1-årsovrlvls fors går nsk kræfpinr årligr n i ln, vi ynr 5-års-ovrlvls (%) Mæn vurr ffkn f forskllig iniiivr, r livr g for rucr i s for på 5-årsovrlvls ikk i sig slv givr os ny vin om, hvorfor Mæn nmrk gisris. f. OC, ssociion of h oric Cncr ilr f och /s il rfrnc 5-års-ovrlvls (%) vinr års ovrlvls (%) vinr 9

6 rmkræfscrningsprogrmm r mønsrksmpl på, hvorn skl gørs. M C O kl - skl ikk? r skl mr n n ny smo il go scrningsprogrm nsk kræfscrningsprogrmmr r vlunrygg mn scrning r gnrl li ovrsolg. uskrn kommr fr ræfns kæmplss formn og n kspr i vliring og vluring f folksunhsprogrmmr. nyr også ljlighn il non forvnningrn il scrningrns frmiig irg il kmpn mo kræfn. Omfn værfglig opgv l rspk for ilsjæln, m kn vi ikk unvær, mn vurr scrningsponil r n omfn værfglig opgv, og slu om n skl inførs, r n poliisk opgv, som rækkr lng u ovr, hv klinikrn skl g sig f. n klig om ryskræfscrningn, vi hr hf hrhjmm, r ksmpl på, r r nogn, r ikk kn fin u f, om r forskr llr poliikr, og vælgr poliisr på ggrun f isolr frgmnr f sml komplks f vin, supplrr r Olsn. rspkiv hr nn gng vlg kig- Ovrsolg inivinivu måsk på ggrun f prsonlig g scrning for kræf fr i sømmn og m- r Olsn pgr på nnu n grun il, vi rfringr m lvorlig kræfsygom i n nær rmkræfscrningsprogrmm r i n forsn iionn hr vær grv spsik yr, på rkionn måsk ur hv ovrvj omgngskrs. Mn r jo ikk prsonlig mønsrksmpl på, hvorn skl gørs. l n skr i n ilgvnn mi fokusr på nog n n kræfscrning, for oplvlsr, mn folkningsprspkiv, r vors ksisrn vin r nøj lv vn i om scrning. rfor gynr rkionn m ksmpl n gnrll inss for forr skl fvjs, når mn skl vurr scrnings- r smmns fglig uvlg unr unhssy- ignosikkn f kræf progrms ponil i smfunsprspkiv. rlsn, og jg syns, rgringn forjnr sor ros n sml vurring f scrningsprogrm for hv uvis poliisk hnlkrf og mo il på søg hos o spcilisr, som å i fglig og poliisk forsn hr skæfig sig m søg svr på spørgsmål: crning skl, skl ikk? M n vin og knologi vi hr i g, hr vi ingår slvfølglig også n vurring f, hvorn grunlg f n fglig urning sæ progrm- Og srr ikk så opløfn: hiil kun få r kræfscrningsprogrmmr progrmm påvirkr inivi, hvis impl- m i søn i forinls m fln om ræfpln, på nn, og hvis vi prformr llrs m mnrs, sigr hun. ilføjr hn. ys s r r ikk konfliksof i spørgsmå- m, vil vi mksiml kunn fng 1 %, og rl l s i n kræfsmmnhæng, for ors fr nok snrr 5-8 %, f n sml cncryr o mr, mn grvr sig n i scrning som unhsøkonomin rligionskrign om spcil ryskræfscrning vi scrning, sigr r Olsn. fænomn rg, jo mr skpsis får jg ovr n f fglig vurringr r n sunhsøkono- for n mrksføring, scrningn of får. n misk rgning. r r fkisk mg go syr på å fglig grunlg og syringn f kræfscrningrn i kisk r li proksl, hvor mng livr simplhn ovrsolg i mng smmn- nmrk, lyr mlingn fr n n f vors kræfr vi rugr på iskur scrning, når hæng of f klinikr, som hr g n ny r r ingn vivl om, nsk kræfscr- ksprr profssor, r.m. r Olsn, som vi v, 85 % f ll kræfignosr srr - ignosisk s llr moniorringsknologi i ningsprogrmmr ll liggr klr inn for, hv vi rs ignosik u i lmn prksis. g r sikkr rug og srks ønskr ophøj n il scr- norml i sunhsvæsn r villig il l for på, vi vil kunn fværg flr kræføsfl ningsprogrm. r slvfølglig l ær vær, kvlisjusr lvår, sigr r Olsn. nig. r kræfscrningsprogrmmr hr v fokusr på, hvorn vi kn forkor vjn lægrn kæmpr for rs pinrs v og vær vurr i n M-smmnhæng, og fr førs sympom på kræf il igngs hn- vl, mn glmmr r of, r skl mg r og vær mærk, rirn, som pr- ling n v scrning, mnr hn. mr n n ny smo il go scr- formr lig så årlig som os i kmpn for forr ningsprogrm, mnr M jøly. kræfovrlvls, hr rgn sig frm il, prisn r fomn for ræfns kæmpls. skl også følgs nøj i vluringsprogrmmr m vlfinr målpunkr og i æ smrj m unlnsk forskningsmiljør, for vin kvlisjusr lvår vi nr inii- Også hr r M jøly nig. kræfr vors nn kspr, cnrchf, scrningsprogrm kn fkisk i ivr il frmm f ilig ignosicring formonlig cn.oon og ph.. M jøly, Cnr for gjsringn for scrning hnr formo- sml prspkiv gør mr sk n gvn, vil vær væsnlig illigr n mng nr for- olksunh i gion Mijylln. nlig næring i, ponil of vurrs på ilføjr hun. ringsiniiivr il forøgls f kræfovrlvlsn. 1 vurr scrningsponil r n omfn værfglig opgv og slu, om n skl inførs, r n poliisk opgv, som rækkr u ovr, hv klinikrn skl g sig f, sigr profssor, r.m. og formn for ræfns kæmpls, r Olsn. 11

7 i livr nø il ccpr, mulighrn voksr, og rssourcrn r græns. Økonomin r sm n vigig fkor, når vi sk profil i sis n kn sikr sig mo lvorlig skl kigg på scrning. i livr fr min mning sygomm v kn sin risikoprofil. Unr ll v r scrning? nø il ccpr, hnlingsmulighrn omsænighr r jg sikkr på, vi kn s frm crning r n knologi, r nvns il opspor risiko for llr gn på n sygom hos n voksr, og rssourcrn r græns og il n norm uforring, når gælr spørgs- folkningsgrupp, som ikk i forvjn misænks for hv n pågæln sygom. vi rfor også må inrssr os for, hvorn vi får mål om, hvorn vi i n fgr ny vrn skl ormål m scrning r forygg, n sygom uviklr sig, llr fin n sygom på så ilig ms mulig væri u f vors invsringr, sigr hånr risikoinformionn il folkningn og ispunk i ns uvikling, n kn hnls m r rsul, n llrs vil vær mulig. M jøly. inivi, frmhævr M jøly. Og måsk r hr, vnn nlig skills. i hr i n årrækk ovrs inænk imllm vors o ksprr. folkningns oplvls f risiko som n fkor, f. crning. ppor fr milriig uvlg vrørn scrning i gion Mijylln. ugus 9. ræfscrningsprogrmmr i nmrk r skl m i vors micinsk knologivur rsonlig r jg f n opfls, vor offn- ringr forun fkisk l om flsk posiiv og ryskræfscrning lig sunhsvæsn r nø il ily ylsr, flsk ngiv unrsøglssrsulr og nr r 7 implmnr som ilu om mmmogrfi-unrsøgls hvr n år il ll nsk kvinr i som hvilr på soli og gnnmygg fglig vin, fkisk risikoforhol. i skl slvfølglig informr lrn 5-69 år. og som i øvrig kn finnsirs inn for rimligh- opiml om mulighr, forl og ulmpr v ns grænsr. Og som nfør r prisn for vin scrningsilu, mn i øvrig rspkr, ivmorhlskræfscrning år v scrning rimlig, sigr r Olsn. r n nkls hl prsonlig vlg, om vil l- il årig kvinr hvr rj år og 5-65 årig kvinr hvr fm år. sn r n unrsøilu 5-års ovrlvls (%) Mæn g, og vlg r også sr på, hvorn hvr gls for fornringr i n cllprøv fr livmorhlsn. nflingrn r sns lv jourfør f mn, m n sis ilføjls r vi sån s nkl oplvr sin risiko, og hvorn hvr nkl unr unhssyrlsn, som i spmr 7 usn rpporn: crning for ivmoruvlg ikk unig. i kommr r ikk un om også priorirr sin vlg, supplrr r Olsn. hlskræf nflingr. forhol os il økonomin, sigr M jøly. rmin Mn hr vi ikk grun il hv sor forvnningr il kræfscrningns frmi, når vi gynr kunn sill mg præcis ilig ignosr og hnlr mr r om lær opf yk- og nrmskræf sunhsvæsns ylsr som ilu, og om nførs fr 14 på grunlg f n sluning i finnslovsfln for 11. ilys hvr n år il ll rspkr, vi ll r forskllig, slur r nskr i lrn 5-74 år. sn r n nlys for usynlig lo i n fføringsprøv, som vh. særlig Olsn. ski kn gs crningsprogrmm nfl f værfglig uvlg unr unhs- 1973i hjmm r3 syrlsn i rpporn: nflingr vrørn scrning for yk- og nrmskræf, mj 1. 5-års ovrlvls (%) vinr inificr risikoprsonr på grunlg f gnisk og molkylær sning f loprøvr? 14 krv il scrningsprogrm nkn r y fscinrn, mn jg ror, unhssyrlsn urj i 199 på ggrun f WO-kririr (1968) 14 nionl kririr il M-vluring f scrningsprogrm. isprspkiv r volsom ovrrv. vrr mg længr, n vi hr ro, inn gnisk nlysr rigig kn gørs nyig i n gnlig ilig ignosicring f cncr, sigr r Olsn. 1. n gn mo skl vær ilgænglig 6. ygommns forlø un hnling skl 11. isk, psykologisk, og sigmisrn 2. Mon skl vær vær kn konskvnsr skl vær vlur 3. Mon skl vær vlir 7. hnlingsinikionr skl vær klr finr 12. crningsinssn skl vær forløn 4. ygommn skl vær yn 8. hnlingn f ignosicr ilfæl skl 13. ignosisk og hnlingsmæssig fcilir r folkningsprspkiv og ikk hnsyn il nkl pinr, r skl fvjs, når mn skl vurr scrningsprogrms ponil, sigr cnrchf, cn.oon. og ph.. M jøly, Cnr for olksunh i gion Mijylln. oo: homs 5-års ovrlvls (%) Mæn ccpl for målgruppn hlrsprolm nig. knologisk lnviningr inn for 5. ygommn skl kunn ignosicrs i gnisk nlysr på inivinivu kn ån op sympomisk llr ilig sympomisk fs for n ro på, mn v få korlg sin gni- vær ccpl 9. ynskl så i rimlig forhol il omkosningrn 5-års-ovrlvls (%) Mæn skl vær ils 14. Orgnisionn skl vær ljr skrv vlur økonomisk konskvnsr skl-vær f. crning. vorfor - vornår - vorn, unhssyrlsn

8 M C O r yskræfscrning ovrignosicring? ncinsncins f ryskræf og m crning fr 5 il 69 års lrn f ryskræfun m scrning ryskræfscrning: Ovrhnlingsprolm unr lup ncins f ryskræf un scrning ncins pr. kvinr/år 45 i ønhvns ommun og i 1993 i yns m. lv om vr lokl funr ning. l, som frmførs i n i g, r sr på øjliksill og ikk hv krkr f piloprojkr, r ikk forkr hæv, f, hvorn scrningsprogrmm påvirkr n lrsing incins- hr n vj for nsk ryskræfscrningsprogrm, som lv lns- uvikling unr og fr scrningsprion (s figurn s. 15) mn rv ækkn i gs r ikk høj for, hv r snr skr, forklrr lsh yng, hvis forskrgrupp nu r på vj m førs nsk l. ing incinsuvikling i forhol il n ikk-scrn populion. n ilig op opsår som følg f, scrningn frmrykkr ignoslrn. fr 69-års lrn ophørr scrningn, og frmrykk 45 3 rolmsillingn r rlvn, mn komplicr lys m rgisrforsk- ncins f 5-års ovrlvls (%)ryskræf un scrning Mæn 35 førs scrningsprogrmmr for ryskræf i nmrk lv søs i 1991 igurn illusrrr, hvorn ryskræfscrning påvirkr n lrs- 45 ncins pr. kvinr/år Ovrlvlssffkn f ryskræfscrning r grunig lys m fr ovr år gml scrningsprojk i ønhvns ommun, mn r mnglr sig vin om ovrhnlingsprolms omfng. n r nu på vj. ncins f ryskræf m scrning ignosr mnifsrr sig i n ngiv op som uryk for færr funn ignosr n i n ikk-scrn populion. vis rl f oppn 35 i scrningsprion r sørr n rl f n ngiv op fr 3 scrningslrn, inikrr n ovrignosicring og 25 ilhørn ponil ovrhnlingsprolm lr 7 75 f. or, Wrmrm, oning, vn Oormrssn xr incinc cus y mmmogrphic scrning. nc1994;343:979 (%) ilr f och /s. 5-års-ovrlvls vinr vluringn f n førs scrningsrun i ønhvnsprojk og 45 (%)5 5-års ovrlvls vinr iniiivgrn sig slv f. g lv involvr fr nn run, hvor 55 hurig vis sig, slvfølglig lv mg mr komplicr lv opfølgning, når r vr nogl, r oprå som gngngr, og nr, r vr 65 lr 7 75 or forskll i lglsn i ryskræfscrningsprogrmm m for førs gng i run o, huskr profssor lsh yng, nsiu for olksunhsvinsk, Cnr for pimiologi og crning, øn- nmrk r ffkn f ryskræfscrning forløig okumnr sigr ls jorg, som r ovrlæg på igshospil og hvns Univrsi. un hr så i spisn for vluringsrpporr om på ggrun f scrningsprojk i ønhvns ommun, som lv chf for mmmogrfi-scrningsprogrmm i gion ovsn. kønhvnsk projk, som hr lvr n sisisk lysning f ovrlvl- pågyn i crning rucrr 5-års ovrlvls (%) ølighn m 25 % ln Mæn ssgvinsn v scrn for ryskræf kvinr, r livr ilu scrning, og m 37 % for kvinr, r umilr mr ovrrskn mønsr r, ilsluningn r gr imo ilu. orsklln illusrrr, ffkn f scrningn i høj højr ln kvinr m mllmlng unnlsr n ln nspirionn for ilig nsk projkr vr un vivl ffk, gr r fhængig f lglsn rfor hr lglsn i n nu såvl lvr unn som kvinr m n højr unnls. som svnskrn hv pulicr på ggrun f rnomisr forsøg. fslu vi på ggrun f fr ønhvnsprojk kunn kræf, scr- pågyn i 9, vær fvn m spæning. som lv ningn rucrr ølighn f ryskræf m 25 % for kvinr, r livr invir, og m 37 % for kvinr, r gr imo ilu, lå vjn ån for n poliisk sluning om iværksæ nionl progrm, n sor sprning m n lgls på omkring 75 % i ovssrgionn og gion Mijylln og -9 % i øvrig Mn r nø il smmnsæ n grupp f konkr nklinivir, som r m fr sr il slu, hvis nlysn skl giv rvisn ill f n kræfr, hv mn også hr s inrnionl, nmlig ilslunin- ilgvnn m i n nsk om nyn f ryskræf- vnul ovrignosicring og ovrhnling. i sr m spæning frm gn r lvs i soryområr. n forklring kn vær, ilsluningn r scrning r ovrhnlingsprolm vs. risikon for, scrningn il kunn pulicr sånn rsulr i lø f hlv års i. r ny lvr ln kvinr m nn vinrnisk ggrun, formonlig på grun lrig vill hv uvikl sig il hnlingskrævn sygom. rl ikk knr omfng f, sigr lsh yng års ovrlvls (%) f kulurll 14 uryk for n smm form for skpsis, som liggr g, vi hr scrningn fr i il nn ksponrs i prssn, forællr okus på ovrhnlingsprolm vin om prolm, som vi rugr mg i på iskur, mn som vi f gnnmsnilig snr rnføslr. ænomn r formonlig kunn s ku yk i ilsluningn, når kriikkn f ryskræf rgionr. mførr ignosicring og hnling f ilig sir, som uhnl n lv ilsluning ln højs unn r proksl, rs risiko for ryskræf liggr ovr gnnmsni på grun visr lln påpgr lsh yng. 5-års-ovrlvls (%) Mæn førs run f nionl scrningsprogrm for ryskræf, Ovrignosicring og rf følgn ovrhnling som følg f ryskræfscrning r omiskur, mn rl knr vi ikk prolms omfng, sigr profssor lsh yng, som r lr f Cnr for pimiologi og crning på nsiu for olksunhsvinsk, ønhvns Univrsi. oo: ochim o 5-års-ovrlvls (%) Mæn fkorr og gnnmsnilig lvr unnlssnivu, ls jorg. 5-års-ovrlvls (%) vinr ligvis sr vi n klr nns il, mignrr yk i ilsluningn hurig klingr f, sigr hun. 15

9 M C O ungkræfscrning opimism crning for lungkræf run il opimism nsk og uropæisk r sig for umon il nfl scrning for lungkræf, mn ny mriknsk l givr grun il opimism, vurrr lrn f nsk scrningsprojk. Ovrignosicring mførr unøig lsning for lgrn og vil irg k om nsk forsøg il ovrvurr n rliv ovrlvlssffk f scrningn, så skl r hols øj m. å lng sig vil ovrignosicring vis sig som n incins- nsk lungkræfscrningsprojk r iniir f uvlg forskl m vholn flr ignosr i scrningsgruppn n i konrol- unr nsk ung Cncr rupp og gnnmfør i prion gruppn, mn kn vi førs gør op i n mg længr follow up, forklrr 4-1. spr ols rsn. rojk r finnsir f n særvilling unr finnslovn på 5-års ovrlvls (%) Mæn 17 mio. kr. folkningsilu kruringn f lgrn r sk vi nnoncring i gris- spr ols rsn unrsrgr, nnu r l for ilig rg mir på jælln fr prsonr i lrn 5-65 år, som r konklusionr om lungkræfscrningns frmi som folkningsilu. llr hr vær sorrygr (mins cigrr om gn i i fslu vors scrningsunrsøgls i mrs 1, og jg syns, Omkring hlvln f folkningn hr gor plr på lungrn, som sr lovn u, forællr ovrlæg, r.m. spr ols rsn, igshospi- kn ss v C-scnning rfor kn vi ikk ungå, r kommr n l l. n lr uvlg unr nsk ung Cncr rupp, som hr fung- ilfæl, hvor olkningn r usikkr. lgr m usikr førsscnningr lv mriknsk l visr, scrningn virkr, og givr grun il opimis- l 4.14 lgr lv rnomisr il o gruppr. forsøgs- r som syrgrupp for n nsk unrsøgls f ponil i scrning for inkl il konrolscnning 3 månr snr, hvor røngnlægrn kigg m. Mn livr fgørn, vors og sor ilsvrn hollnsk projk gruppn lv lgrn ilu n årlig C-scnning i 5 år. lungkræf. fr, om plrn vr voks som gn på lungkræf, sigr spr ols kn kræf, scrningn kn rucr nll f øsfl. ruovr r øvrig lgr hr fungr som konrolgrupp. rsn. r også n lng rækk nr forhol, som for ksmpl mulig skvirknin- forsøgsgruppn lv 68 lgr ignosicr m lung- gr og omkosningr, som skl lyss, inn r kn ræffs poliisk slu kræf %1973 vr-i 1978 si og- kunn oprrs. ilsvrn l ning om nionl scrningsprogrm for lungkræf, slur hn. i konrolgruppn vr 5-års 24 ilfæl og(%) % i si 1. ovrlvls l 4.14 risikopinr hr lg og r v lorækning forl liglig i n scrningsgrupp, som r lv ilu årlig lvosis C-scnning i 5 år, og n i n inrviwunrsøgls fn vi u f, procurn m konrolscn- konrolgrupp. ning lv opf som n kræfignos f lgrn. rfor ænr vi n oprinlig skriflig informion il n lfonisk prsonlig sml, hvor vi kunn scrningsgruppn hr vi fun 68 lungkræfilfæl mo 24 ilfæl sikr os, informionn lv opf korrk, forællr hn. i konrolgruppn, hvilk r nognlun som forvn. 69 % f funn minimum 3 år). 7,9 % f scnningrn vr vinr ikk nyig og mfør visiring il: 1) hp:// il konrolscnning fr 3 mr. hl projk lv r igno- sicr é ilfæl f såkl inrvlcncr i prion mllm o scrningr. ilfæl i scrningsgruppn r ignosicr i si, hvor r mulig lsk ngiv Uovr fprøvning f scrningsponil rummr projk oprr, mo % i konrolgruppn. r n mrkn forskl, som vi lsk ngiv ilfæl vil kunn vis sig som såkl inrvlcncr, som også nr klinisk forskningsformål som for ksmpl unr- slvfølglig hår og forvnr også vil kunn mnifsr sig i n rukion i ignosicrs mllm o scrningsrunr. lsk ngiv ilfæl kn giv søgls f prognosisk iomrkørr i loprøvr. ølighn som r primær ffkmål for unrsøglsn. flsk rygh og movirk moivion for sympomopmærksomh, rygsop og nr vlgrun foryggn hnlingr. U hr mn i n ny unrsøgls vis, scrning m C-scnning kn rucr ølighn m % i forhol il unrsøgls m lminlig vors unrsøgls hr vi kun hf én nkl inrvlcncr. r i inrni- røngn1. i kn nnu ikk okumnr n signifikn rucr øligh onl smmnhæng mg li, hvilk kræfr, lgls f kompn og i scrningsgruppn i nsk projk, mn ovrlvlssgvinsn vis sig rfrn røngnlægr r n cnrl kvlisprmr for scrningn, vurrr også snr i n mriknsk unrsøgls, formonlig fori n mnif- spr ols rsn. n pgr på, n vnul moivrn ffk f srr sig m sørr syrk ln lungkræfpinr m rliv lngsom scrningn på inrssn for rygsop også vil liv nlysr i unrsøglsn. uvikln sygom, forklrr spr ols rsn. Ovrignosicring lsk posiiv n nn ukn fkor r risikon for ovrignosicring nogl f n f rfringrn fr nsk projk r, 7,9 % f førsscnningrn vr kræfilfæl, r ignosicrs og sæs i hnling vi scrning, lrig forun m så sor usikkrh, må følgs op m konrolscnning. vill vær ru u som hnlingskrævn sygom llr måsk n vill r færr n forvn på ggrun f unlnsk rfringr. vær gå i sig slv ign ungkræf r n ggrssiv kræfform m n høj øligh. å hvis vi ligsom mriknrn kn vis, vi kn rucr ølighn m % v hjælp f scrning, vil vær mg sor frmskri, sigr ovrlæg, r.m. og lr f nsk lungkræfscrningsprojk, spr ols rsn, igshospil. g foo 17

10 M C O Ovrikræfscrning skpsis crning for ovricncr: Oplg muligh m mng forhinringr nsk forskr fvnr riisk rsulr m scrning for ovricncr opimismn r ikk i op. lsk ngiv kunn g mrkørn i nvnls i klinikkn inn for kor i, mns ns sor prolm r, ror jg, ovricncr rl r n smlgnls frmiig nvnls il scrning r mr usikkr. for mng, mg forskllig sygomm, hvilk vi også gynr kunn vrificr vi forskning i sygommns gnisk uryk. orsklln visr sig isisk rgningr hr vis, spcifin f n s vil sig n ln n v mg sor vriion i, hvor hurig cncrn uviklr sig. sikkrh, hvorm n kn ulukk, n kvin hr ovricncr skl vær mins 99,6 %, hvis smon skl kunn gørs nyig i scr- ræliminær fr n riisk unrsøgls sr u il kræf, ningsprogrm. or nå hl i op skl vi måsk uvikl n kominr s vi risikrr få uhnsigsmæssig mng såkl inrvlcncr vil m o llr flr mrkørr, slur Clus øgll. g ilig sympomr r hovårsgn il, lng fls kvinr, r sig ilfæl, som opgs imllm o f årlig ilgvnn scr- rmms f ovricncr, ignosicrs m frmskrn sygom unæg- ningsrunr og visr også, mng f m n ignosicrs m lig kngn, r ør vækk inrss for vi scrning få frmryk- frmskrn sygom. UOC n riisk unrsøgls f ovricncrscrning på inrss. llr i srn f 199 rn lv r igngs n unrsø- Årsgn r, smon ikk præcis nok kn ulukk ilig sygom, gls i ønhvn, sr på ulrlysscnning. Unrsøglsn nå ikk og kræfn i mng ilfæl uviklr sig ksplosiv. scrningsprogrm U Colloriv ril of Ovrin Cncr crning (UCOC) fin nogn kræfilfæl, inn n lv sopp, o kvinr m n m mng inrvlcncr vil vær ls f flsk rygh og mngln sr i 1 og r vrns sørs unrsøgls f ponil flsk posiiv ignos ø som følg f komplikionrn fr opriv opmærksomh på sympomr, sigr Clus øgll. i scrning for ovricncr. 5-års ovrlvls (%) Mæn. riisk kvinr i lrn 5-74 år lgr i unr- ingr. Ukn hnlingsgvins søglsn, som fslus 11 og fr plnrn vil kunn f- ænlsn hr gjor scrning for ovricncr il fyor i nmrk, n sor prolm r, vi rl ikk v, hvor sor n hnlings- rpporr rsulr i cmr 14. forællr profssor, ovrlæg r.m. Clus øgll, igshospil. n mæssig gvins r r v fin ovricncrilfæln v scrning. n fjrl f kvinrn hr mog n årlig scrning for r formn for n særlig scrningsrjsgrupp i nsk ynækologisk i kn go rækk rmn op og påså, vi hr fun så og så mng ilsværls f proin C125 i n loprøv, n nn Cncr rupp, som i lys f n rgisk hænls hr vlg fvn ilfæl, som vi så frfølgn hr hjulp m n mr riig hn- fjrl r ligls årlig lv unrsøg for cysr m n rsulr fr n sor riisk unrsøgls, som å unrsøgr scrning lingsinss. r måsk også korrk for nogl fun, mn rl v vi ikk, ulrlysscnning, og ilgværn. hr fungr m ulrlysscnning og m proin C125 som mrkør i n loprøv. hvor sor n nl f funn, r forrr prognosn i forhol il, hvis som konrolgrupp. vr komm i hnling vi n lminlig sympomsr ignosicring, uccskriri for unrsøglsn r, scrningn ovr n sulrn forvns vær klr i 14, og i mllmin følgr vi m forklrr Clus øgll, som hnvisr il, spørgsmål vil liv lys i i-årig prio skl kunn rucr ølighn f ovricncr i n inrnionl lirur og r også gå i gng m lys særlig n riisk unrsøgls. m 5 % ræliminær vis, r vr fun 42 ovricncrilfæl nionl spkr, hrunr hvorn mn kn fornkr vnul kom- 5-års ovrlvls (%) mn nsk scrningsprogrm, og hvilk sunhsøkonomisk kons- y mrkørr i C125-gruppn og 45 ilfæl vinr i ulrlysgruppn. lvln kvnsr progrm vil hv. Og måsk kn ny nsk forskningsrsulr n vj for n mr ffkiv f ll fun vr i ilig sir, og 13 ilfæl ukk op som scrningsknologi. inrvlcncr. ors pln r forr os il kunn g imo riisk rsulr 18 sor prolm r, ovricncr nok rl r n smlgnls for mng, mg forskllig sygomm m mg vrirn mligni og vækshsigh. k ignosicringn og forr prognosn. hr hllr ikk skor isikon r, vi får l for mng såkl inrvlcncr, som ignosicrs m frmskrn ovricncr mllm o scrningsrunr, påpgr profssor, ovrlæg r.m. Clus øgll, som lr scrningsrjsgruppn unr nsk ynækologisk Cncr rupp. og sn m vir il mynighrn m n mg konkr fvjning i hr i n mg sor nlys f n ny mrkør i lo påvis, n hr f ponil for nionl scrningsprogrm, sigr Clus øgll, som højr å snsiivi og spcifi n C125, hvilk yr, n mr prsonlig r n smul skpisk på scrningns vgn. præcis kn inificr rl syg og rl rsk prsonr. i forvnr f. U Mnon l. nsiiviy n spcificiy of mulimol n ulrsoun scrning for ovrin cncr, n sg isriuion of c cncrs: rsuls of h prvlnc scrn of h U Colloriv ril of Ovrin Cncr crning (UCOC), h nc Oncology 1, 4, s , pril 9. 19

11 i hr kunn s n lill, mn synlig frmgng i 1-årsovrlvlsn fr 5 il 8, og hl præliminær rsulr i n kommn 1 årsrppor yr posiiv på, r n rn, r holr. Ovricncr: næk på ovrlvlsskurvn ssøgningn nu også gælr 5-årsovrlvlsn. gnnmgrin cnrlisring f kirurgin fr 3-årsovrlvlsn r sil fr 5 il 6, som yr, vi r komm på omgngshøj 32 il 6 oprionssr, som i g r yrligr r sns år, vi hr pulicr 3-års fr. m i hvr fl normænn, sigr profssor, rucr il 5 cnr. r nmlig n ns Mn vi hr kunn s n lill, mn synlig frmgng ovrlæg r.m. Clus øgll, igshospil, kn, mrkn hnlingsmæssig forn- i 1-årsovrlvlsn fr 5 il 8. l prælimi- som lr Cs klinisk s. ring, som fn s i prion i onkologin nær l i n kommn 1 årsrppor yr sk r i nn prio ikk nog ny, sigr på, r n rn, r holr sig også i Clus øgll. kommn 2-, 3- og 5- årsovrlvlsr sigr Clus Cnrlisr kirurgi r n mærklssværig signing på Ovricncr r n sygom, som r krkrisr f svg og uspcifikk ilig sympomr, sn ignosik og høj øligh. Cnrlisring f kirurgin hr og mfør synlig løf i ovrlvlsn i sns 1 år. øgll. præliminær rsulr for hnhols- så kor i, mn også l, r skl gs m i kn ikk ulukk, nr fkorr som for vis 9 og 1 visr såls n fors øgning nøvnig forhol. ln usikkrhs- ksmpl iligr ignosik også kn hv spill i 1-årsovrlvlsn fr 82 % i 5 il hnholsvis fkorrn r, rgningn f frmgngn i n roll, mn vi hr ikk fr prion, r - 83,7 og 84,4%. n forvnr, frmskrin ovrlvlsn r sr på forskllig rgisr, lysr, og vi hr ikk nog læg for ro, i frmin skl komm fr uviklingn f mr i ovrlvlsn pulicr i 3 r sr på kn hv spill n roll, sigr Clus øgll. iniviulisr hnlingssrgir. g iligr. Mn lln inikrr, fglig orvnning om fors frmgng i kommr i sign gr il inr vors ilg, som vi forog i kølvn på lringn M lringn f n klinisk s hr hnlingr fr, vi ikk hr gør m én f C, mg hurig vis sig giv gvins, mn få ny og mr præcis værkøj il sygom, mn mng mg forskllig sygom- opgørlsr, som unhssyrlsn hr for- 3-årsovrlvlsn i 3. yghussr ovrlvls for uvlg kræfsygomm følg ovrlvlssuviklingn. Og umilr sigr Clus øgll , unhssyrlsn 9 nsk ynækologisk Cncr rupp lv lr i 2 som n f førs muliisciplinær sr u il, n sor cnrlisringsgvins ovricncr nærms uviklr sig ksplosiv, lv høs mg hurig. Uviklingn fr 5 som vi klr inrvlcncr, mns nr 3-årsovrlvlsn i 3. ræfprofil: ggsokkræf -6, unhssyrlsn 9 cncrgruppr i nmrk. hov for sml lv om ikk kn okumnrs, r r 3-årsovrlvlsn i 5-8. nsk ynækologisk Cncr s, Årsrppor 8 fglig nionl fokus vr også pårængn, i hvr fl hvis mn sr spcifik på ov- m. r scrningsforsøgn hr vi s, nogl ingn vivl om, n hurig forr ovrl- gnr nmlig mønsr un mrkn frmgng kunn s u il uvikl sig så lngsom, vls frm for l skyls, vi i 3 inl n fr år il år. måsk sl ikk r rlvn hnl m. ricncr, som r n f kræfsygomm, som r sml unr Cs h. ør 3 lå ovrlvlsn f ovricncr i nmrk nmlig hl i un Uviklingn i 3-årsovrlvlsn for ovricncr fr 3 il 5-8 i inrnionl smmnhæng og såls også mrkn lvr n i nr norisk ln. rocn 65 i fik lr vors klinisk s i 5, 5-års ovrlvls (%) Mæn og førs pulicr opgørlsr hrfr visr, 3-årsovrlvlsn r lv fly il ovr 8-1 % højr n ovrlvlss, r 5-års-ovrlvls (%) Mæn 9 3-årsovrlvlsn i 3. ræfprofil: ggsokkræf -6, unhssyrlsn 55 % i 3-årsprion 5-8, hvilk r 3-årsovrlvlsn i 3. yghussr ovrlvls for uvlg kræfsygomm , unhssyrlsn 9 3-årsovrlvlsn i 5-8. nsk ynækologisk Cncr s, Årsrppor 8 5 r pulicr i 3 for prion (s figur s. 21). ræliminær l fr n kom- 45 mn 1 årsrppor yr på, ovrlvl- sns års forr ovrlvls for nsk ovrikræfpinr yr, vi nu r komm på omgngshøj m i hvr fl normænn, sigr profssor, ovrlæg r.m. Clus øgll, igshospil, som lr nsk ynækologisk Cncr rupps klinisk s. f. nsk ynækologisk Cncr s, Årsrppor 8. ilr f och /s rocn års-ovrlvls (%) vinr

12 lv om vi ikk i n nærms frmi kommr il knækk kurvr, r jg sikkr på, vi fors vil kunn forr ovrlvlsn for kvinr m ovricncr. ngn rsumor umor 1 cm. umor > 1 og 2 cm. sumorsørrlsns yning for ovrlvlsn f umor > 2 cm. ovricncr ignosicr i si C og. Ovricncr kirurgin ksnsiv kirurgi hr n vj for forr ovrlvls Cnrlisringn f ovricncrkirurgin hr knækk ovrlvlsskurvn go hjulp på vj f mr ksnsiv kirurgi. æs frmskri skl komm fr ny knik og ny iniviulisr hnlingssrgir uvikl i muliisciplinær fgmiljø, forusr formnn for nsk ynækologisk Cncr rupp. nl ovrlvn ngn rsumor 5-års ovrlvls (%) Mæn umor 1 cm. umor > 1 og 2 cm. 9 umor > 2 cm. rr, pinn kn ål få fjrn. snr opiml vil nok vær r cnr i nmrk m frmskrn ovricncr r i g, hvor år hr vi få hjælp fr illignosikkn, hvor m univrsisilknyning, mn vjn ril r n mg kræf r r ilg fr primær op- mn i vi usrækning kn s sprningn vi procs, som slvfølglig også krævr fvjning f riv ingr (s figur s. 23). rfor går hn- -C sknning, mn r førs, når vi ånr, poliisk og rgionl hnsyn, sigr hun. lingn populær sg u på få fjrn så mg vi nlig kn vurr, hvor rikl r mulig kræf som ovrhov mulig, og rfor hørr oprr n nkl pin. nl ovrlvn 7 kommr il s ny knæk på kurvrn, r jg 1 os rigig go i il forklr pinn, hvilk sikkr på, vi fors vil kunn forr ovr- r rknlsn hrf, r hr n vj for forskllig ingr r kn komm på l unr lvlsn. ookirurgi og kirurgi m smiig ønsk om n cnrlisring f kirurgin, som oprionn, hvilk konskvnsr kn få og -C r ksmplr på knologisk værkøjr, hrhjmm llr kom il uryk i unhssy- så slvfølglig få smykk il følg n srgi, som, jg ror, vil kunn irg il øg nln rlsns spcilpln fr 1, forællr klinikchf r visr sig ms opiml unr oprionn, f pinr, r kn rikloprrs, sigr n på igshospils gynækologisk klinik, ovrlæg forklrr n unvll. unvll. Muliisciplinær ms llrs vil vær iniviulisring f hn- n vigig spk v cnrlisringn r, lingsilu, som skl n vj for frmskri- Cnrlisring og ksnsiv kirurgi n givr pls il muliisciplinær smrj n. orusæningn hrfor vil vær forskning i Cnrlisringn kom i gng i kølvn på, vi på høj spcilisr nivu m kollgr, som og uvikling f iomrkørr i muliisciplinær nn C i 2. ognlun smiig fik mn r æ på og vn il kommunikr m. ms sm fors uygg smrj i vi gng i n ksnsiv kirurgi f sn sir, r fgørn å for kvlin og for vors inrnionl fglig miljø. som i g r snr inrnionl og hr- mulighr for uvikl hnlingsilu hjmm, og som også r hovforklringn på vi klinisk forskning og unnls f frmins Og så vil vær hl fgørn, vi kn sikr knæk på ovrlvlsskurvn, som vi hr kunn spcilisr, sigr n unvll. økonomisk funmn for virfør r- 5-års ovrlvls (%) vinr Ovrlvlssi fr oprinlig kræfignos (år) f. nsk ynækologisk Cncr s, Årsrppor 8. ilr f och /s Ovrlvlssi fr oprinlig kræfignos (år) j m vors klinisk s og ionkr g hr vi få sml hnlingn på fm n. i r unikk på områ i nmrk, og rincipp i n ksnsiv kirurgi r, vi fjrnr cnr i nmrk, svrn il pinunrlg n posiion må vi ikk på gulv på grun f l kræfvæv, som vi kn s, og som vi vur- på omkring pinr om år pr. cnr. mngln rssourcr, slur n unvll års-ovrlvls (%) vinr 7 n unvll, som også r formn for nsk rgisr fr 3 il 5, sigr n unvll inærr, vi inn oprionn må g ynækologisk Cncr rupp (C). 9 lv om vi måsk ikk i n nærms frmi r uforringr inn for kræfkirurgin. ovricncrkirurgin il ln ms komplic- 5 3 rmin n vigigs prognosisk fkor for n pin 5-års-ovrlvls (%) Mæn r hl sikkr uviklingn f n ksnsiv kirurgi, som ærr hovnsvr for n mrkn forr ovrlvls f ovricncr, sigr klinikchf på igshospils gynækologisk klinik, ovrlæg n unvll, som også r formn for nsk ynækologisk Cncr rupp (C). 23

13 Ovricncr micinsk hnling i sår v fon f jrg! æs ær hr målr kræfhnling, hvor vi ngrir spcifikk molkylær mål på ggrun f n sig sørr vin om kræfsygommns molkylæriologi. morpi hr irg il forr ovrlvlsn for kvinr m ovrivcncr. næs skri skl gs m ny målr rpir, mn krævr ålmoigh fvn sor kvnspring, forusr formnn for ovricncrlægrn i nmrk. n om usul kræfn v hæmm loilførsln il kræfknun r ikk ny og hr vær fprøv i n årrækk un succs. Mn nu sr u il, hnlingsprincipp kn gør n signifikn forskl. 5-årsovrlvlsn f ovricncr r fr 19 il i g voks fr omkring ojuvrn nvnls ålmoigh 25 il 5 %, og r ikk hr vær nogn ænring i siforlingn i morpi nvns også som livsforlængn hnling il ikk-oprl srgin om målr kræfhnling lv inroucr for go 1 år pingruppn, kn vi go ill os fsslå, frmgngn skyls, pinr og ilgflspinr, hvis ilgfl kommr mr n sin, vk n sor gjsring. Mn vi hr sin vænn os il forhol vi r lv r il hnl vors pinr, sigr profssor, ovrlæg hlv år fr fsluningn f frhnlingn. os m mr fæmp forvnningr il kræfforskningns gnnmru. gælr for ksmpl å gn- og immunrpin, som lrig rigig r.m. og formn for ovricncrgruppn unr nsk ynækologisk Cncr rupp, vn g nglholm. snr år hr r ruovr vær ksprimnr m nvn hr kunn frmring rll, nvnlig frmskri. kmorpin nojuvrn, vs. som forhnling il oprionn. or r r ingn vivl om, n cnrlisring, som vi sm ikk un mål r forsøg rucr kræfn og på n må gør mulig n målr micinsk kræfhnling hr rimo på flr sværslg fik s i gng i kølvn på lringn f C i 2, hr oprr pinr, som llrs vr ikk-oprl. r n ny hnlingssr- kræfområr vis, n kn gør n forskl og nu også i hnlingn n mg sor nln f ærn for frmgngn i ovrlvlsn, mn - gi, som vi nnu ikk v, hvorn vi skl nvn m opiml uy, f ovricncr. r lovn, mn vi kommr nok il væn os m lringn f n micinsk frhnling il oprionn hr uvivlsom sigr vn g nglholm, som i øvrig vurrr, ponil for uy mr ålmoigh, n vi ro for nogl år sin. Uviklingn skr sig iligr også irg il frmgngn, sigr vn g nglholm. f ovrlvlsn m kmorpi i g r æ på vær ful uny. m mg små skri llr i s fl hop, hvor vi kn s forr ovrlvls v lægg ny soffr ovn i kmorpin, sigr vn g i sr m giv juvrn kmorpi m plin i Målr hnling r frmin 3 skif vi il croplin, som r minr oksisk og rfor også æs ær hr målr kræfhnling, hvor vi ngrir spcifikk kn nvns un n lrsgrænsning, som gjl for plin- molkylær mål på ggrun f n sig sørr vin om kræfsygomm- r r l om n ny ær, mn vi sår sig v fon f jrg, hnlingn. ns molkylæriologi. ilføjr hn fik vi okumnion for, vi kunn øg ffkn f n mi- r r i omgnn f ny målr rpir unr uvikling il hn- cinsk frhnling v kominr croplin m n ny yp ling f ovricncr. Mn forløig hr vi og kun s vins for ffk f én kmorpi, pclixl, og r n kominion, som vi i g nvnr virkningsmknism, nmlig ningiogn hnling, som hæmmr n- som snrhnling, forællr vn g nglholm. nlsn og vlighollsn f umorrns lokr. 24 nglholm. r r omkring ny målr rpir unr uvikling il hnling f ovri- cncr, forællr profssor, ovrlæg r.m., vn g nglholm, som r formn for ovricncrgruppn unr nsk ynækologisk Cncr rupp. g foo 25

14 1 år m U: OU Å ÅØ: r i år 1 år sin, U pinforningn for kvinr m kræf i unrliv lv lr, og i k m forningn r voks, hr n uvikl sig. i sr frm r n ny og, som sær fokus på liv m ryskræf og unrlivskræf m hl ny prspkiv. r nmlig ikk kvinrn slv, r forællr, mn rimo rs mæn, kærsr, rør og sønnr. Us hisori går hl ilg il srn f 199 rn, hvor n grupp kvinr mn kommr på gsornn il frår, når Us syrls i nlning- vorfor nu? r ikk n kvin, som r lv rm f ryskræf llr kræf llr ryskræf. ruovr r r kpilr, hvor n chfpsykolog og m kræf i unrliv sr nværk, hvor kunn møs og uvks- n f forningns 1 års juilæum fholr n workshop for finr, kræf i unrliv, r r hovprsonn, og som ør få smm i n og, r o spcillægr forællr om rfringr fr mø m mæn, som hr hf l rfringr m nr i smm siuion. 1 lv U n slvsænig hvorn forningn s sær sygommn på gsornn og vrgr hnlr om liv m n f kvinkræfsygommn? n kvinkræfsygom hl in på liv. Og nlig inholr ogn fk pinforning, og nværk og pinsø r sig n vigig l f Us kvinr m kræf i unrlivs inrssr. r nværk il inrssforning Mænn g kvinrn om r kræfsygomm sm fslun kpil m informion om rj. hr f.ks. ræffir på hospilrn og holr mmør, hvor o måsk, mn nn gng r fkisk kvinrns mæn, r får muligh lægr og socilrågivr givr go rå om, hvorn mn kommr vir for foræll, og r r komm n vigig og u f, skrivr formnn i liv, ilg il rj osv. Mn i snr år r U også gyn for ræfns kæmpls, r Olsn, i ogns foror. rj mr målr på sk opmærksomh omkring forningn og ns mærksgr, l.. v fhol symposir for pinr, pårørn, ogn hr særlig rss il mæn, r of holr sig i ggrunn i fgprsonr og journlisr og hol forrg for micinsurn. mø m sunhssysm mn som r hl uunværlig for kræfpinn, skrivr r Olsn, som også påpgr, r r mg nyig Mngln opmærksomh kosr liv vin hn i ogn for kræfhnlingssysms profssionll. - l for mng får sværr ignosicr rs sygom for sn. r r n Milh fik konsr livmorhlskræf som 36-årig i 1997, hun lig hv fø si fjr rn. 4 fik hun ilgfl, mn r i g kræffri. oo: U hov for mg mr opmærksomh omkring kræf i unrliv i folkningn og ln prkisrn lægr for sikr iligr ignosicring og rm r ovrlvls, sigr n Milh, formn for U. un vr slv ignnm lng urningsforlø, og hun nlig lv hnvis il ogl gng fik jg munkurv på miig m, rs så in liv r skrv f journlis og forfr irsn olm-rsn og ugiv f och /s. ogn inholr sks smlr m mæn, hvis konr, kær- Mæn frusrionr ovr, hn ikk syns, nogn i hospilsvrnn ly il hm og n ny vin, hn fn. sr, søsr llr ør r llr hr vær rm f livmorhlskræf, ovri år vi vr il sml, kom jg m nog, jg hv fun på n, som vr vin Mini-runspørg ln Us mlmmr 1 års juilæum 96 % mnr, r mg vigig/vigig, U rjr for n om prioriring f sunhsvæsns rssourcr hr også kuli- forr forholn for kvinr m kræf i unrliv v sæ sr Us roll som vrgr f mlmmrns poliisk inrssr. sygommn på mirn og poliikrns gsorn. 44 % sigr, påvirkr m i mg høj gr/høj gr, hn- 5-års ovrlvls (%) vis n s i vrn. sklig OM- sns år r vi nlig gyn s, kurvn r knækk. r vigig for sunhsvæsn og smfun. un 7 % livr sl yr ogn kn rkvirrs vi rlvn sikr, inssn for ignosicring og hnling f sygommn ikk ikk påvirk. kræfflingr på lns syghus 41 % livr k f, og 48 % livr vr, når kræfpinr il rj nnu mr målr m nn l f forningns rj, frmhævs som n sor økonomisk yr for sunhsvæsn og forællr n Milh. smfun. un 11 % livr sl ikk påvirk. i sr frm vor rkvirrs ogn? lingn f kræfpinr ofmæn frmhævs som n sor økonomisk Mnjg syns, ignorr mig. g ikk ngng kigg på, sigr rs. Ovrlvlssrn for kvinr m kræf i unrliv r ikk høj, mn i livr npriorir nu, og rfor r jg sikkr på, vi frmovr kommr Urg fr ogn: ovrlvls (%) mr og mr fkræf,5-års voks hns i sr frm Om mæn g kvinr m ryskræf og unrlivskræf hospil og fik ignosn livmorhlskræf, fik hun vi, hvis hun vr komm 14 g snr, kunn ikk hv r hn. hjælp- og sømulighr for mæn il kræfrm kvinr. llr v konk och /s på lfon llr vi mil: 5-års ovrlvls (%) Morn.Wirg@roch.com. Mæn 5-års-ovrlvls (%) Mæn mæn g kvinr M M O U OMOm m rys- og ovrikræf ig så mg in kunn rs i iln 5-års ovrlvls (%) på vj hjm fr n sml, hvor hun synvinr hv rokk sig li riglig s, rs llr vær li for insisrn, lig så knmmlig fun nog, hn syns gv hå års-ovrlvls (%) Mæn vr hun, når rs hv rs Cmpr smussn r 53 år. ns kon in ø i 8 f kræf i æggsokkn. oo: Mw 27 nmrk

15 mnr jg! i skl innovr ikk priorir! riv foo f rs ngrg, formn for nsk inr. kl rnill hnls på kosning f ns og skl vi giv r n illig om økonomisk forl i millionr og millirr f kronr, så r ikk små- micin, slv om hn vil få mr glæ f n yr? n offnlig kr- png, r r l om. hnlr lså ikk om spr, mn om invsr sr i sign gr om nøvnighn f priorir i sunhsvæsn. pngn rigig sr og uvikl ny løsningr. øsningr, r ikk ln M hnvisningr il uviklingn i folkningssmmnsæningn og il uvik- opfylr nsk pinrs hov, mn n givr m n r hn- lingn i ypr f sygomm påsår flr kommunl og rgionl poliikr, ling, n n vi sr i g. r nøvnig priorir, vi ikk hr rå il hnl ll llr rå il giv pinrn n s hnling. kn ikk vær mr forkr! nsk inr v vi, også n ornlig rhiliring f kronisk syg m O, kræf og gig kn spr smfun for ugifr i millirklssn. n i hr rå il giv å rnill, ns og r n s mulig hnling, ornlig rhiliring yr, pinrn klrr sig r i rs hjm, for r ikk mr hnling, r r rug for mn ny mår hnl flr kn liv i rj, og færr livr gninlg. smm gælr på. r rigig, smfun ænrr sig r livr flr ælr i in, for lmicinsk løsningr, hvor pinr kn liv hnl hjmmfr og r kommr, og færr il g sig f m. r også rigig, flr lir f rm minskr prss på lns syghus. inrn slippr sun for n kronisk sygom n iligr il gngæl r r n rækk lilsr, som rug unøig i på rnspor. vi for længs hr få ug m. oinn r, vi ikk skl rug unøvnig rssourcr på pss smfun in i n nuværn srukur for sunhs- ffkivisring ør lså ikk hnl om prioriring, mn i s om innovion. væsn, mn i s nyænk vors sunhsilu, så pssr il or gnnm innovion livr r rå il hnl ll, r hr hov. hov, vi hr i morn nmrk. g mnr, r y uforsvrlig næg pinr n sm hnling u fr økonomisk hnsyn. vis hnlingn hr n okumnr ffk, r liggr norm og uuny ponil for ffkivisring i sunhsvæ- å ør og skl lægn hv muligh for ily n il sin pin. sn ln n i form f lmicin, uvi fokus på foryggls, rhiliring og fælls orningr for inkø f micin. n mogrfisk r vigig, sunhsn lrig hvnr i n forrningsiskussion, uvikling gør ikk yrr hnl nskrn mn n læggr op il hvor ilu om sunhsylsr kommr il hnl om prisn for hnling. n nyænkning f mån, vi hnlr på. i r m nr or lng fr n r r sig mng mulighr for ffkivisr i sunhsvæsn un målsrg, hvor mn i nmrk skl frg mnnskr mulighn for n priorir mllm lvorlig syg og før iss mulighr r uny, givr s hnling. ikk mning sæ nskrns hlr på spil. Økonomisk unrsøglsr visr såls, r vil vær mssiv forl v invsr i foryggls f uilsig hænlsr på lns hospilr. i lr oinn r, vi ikk skl rug unøvnig rssourcr på pss smfun in i n nuværn srukur for sunhsvæsn, mn i s nyænk vors sunhsilu, så pssr il hov, vi hr i morn nmrk.