Our world is what we make of it

Transkript

1 Our world is what we make of it Innovation - Inspiration - Samarbejde ConvaTec har siden sin start for over 30 år siden stræbt efter gennem forskning og udvikling at forbedre patienters livskvalitet ved at tilbyde effektive og innovative produkter til sygeplejen. I 1978 lancerede vi den første 2-dels stomibandage med en ny, banebrydende stomiklæber - Stomahesive pladen. Det hudvenlige hydrokolloidmateriale har resulteret i en række nye banebrydende produkter. ConvaTec tilbyder produkter til sår- og stomibehandling, intensiv terapi, operation, urologi samt forskellige tilbehørsprodukter til fixation. Vores produkter er kendetegnet ved høj kvalitet og unikke teknologier. Vi fortsætter med at lytte til vores kunders behov og udvikler løbende vores produkter, så de tilgodeser vores kunder og patienters ønsker. ConvaTec Danmark ApS Birkerød Kongevej Birkerød Danmark Kilhof Grafisk DK / er varemærker tilhørende Unomedical a/s 2011 ConvaTec Inc. ConvaTec kundeservice Tlf.: Fax: convatec.danmark@convatec.com

2 Ilt & Aerosolbehandling

3 Indholdsfortegnelse Iltbehandling Unomedical iltbehandlingssystem... 3 Lav koncentration... 4 Iltbriller... 4 Iltkatetre... 4 Medium koncentration... 5 Medium koncentration iltmasker... 5 High-Flow iltbrille... 5 Høj koncentration/fast forudbestemt koncentration... 6 Høj koncentration iltmasker... 6 Fast koncentration Venturi masker... 6 End-Tidal CO 2 monitorering... 7 MacSafe iltbrille... 7 Aerosolbehandling Forstøver specifikationer og anvendelsesområder... 8 Opti-Mist Plus medicinforstøver... 9 Opti-Mist Plus medicinforstøver lukket system... 9 Unomedical forstøver system Opti-Mist forstøver Opti-Mist Plus forstøver Maskesæt Håndholdte sæt Aerosolmasker Tracheostomimasker Ansigtstelt T-konnektor Lukket system Up-Mist medicinforstøver... 11

4 3 Iltbehandling Unomedical System til iltbehandling Forskellige sygdomsmønstre og forskellige typer behandling kræver forskellige niveauer af iltning. Unomedical Iltbehandlingssystem indeholder en komplet produktpakke til at dække næsten enhver situation, hvor der er behov for tilførsel af ilt. Ilttrappen, som er vist nedenfor, illustrerer hvilken iltkoncentration som kan opnås med de forskellige produkter, og giver eksempler på hvilken iltkoncentration forskellige sygdomsmønstre kræver. Iltbriller Iltkatetre Akut & kronisk brug f.eks.: - Pneumoni - KOL (Kronisk Obstruktiv Lungesygdom) - Opvågning Maximalt iltflow 6 liter/min. Iltflow over 4 liter/ min. kan give irritation i næsen (Fugtning anbefales) [1] Medium koncentration iltmasker High Flow iltbriller Akut brug, f.eks.: - Opvågning - Mindre traumer - Patienttransport Bruges af patienter som kræver mere ilt end hvad en standard iltbrille kan levere (> 6 liter/min.) Venturi masker Akut brug, f.eks.: - Mindre traumer - KOL Bruges til patienter der har brug for en konstant, forudbestemt iltkoncentration eller for at regulere iltkoncentrationen Høj koncentration iltmasker Akut brug f.eks.: - Traumer - Chok - Alvorlig allergisk reaktion Integreret reservoir pose sørger altid for at der er en stor mængde ilt til rådighed, for at opnå en høj iltkoncentration : >80% : 24-44% : 40-60% Medium koncentration : 24-60% Fast forudbestemt koncentration Høj koncentration Lav koncentration [1] AARC Guideline - Oxygen Therapy for Adults in the Acute Facility 2002 FIO 2 : Fraction of inspired oxygen

5 4 Iltbehandling Lav koncentration Iltbriller Iltbriller er velegnede til ilt terapi med forholdsvis lavt flow (op til 6 liter/min.). Den opnåede ilt koncentration er proportionel med: Iltflow niveauet Patientens tidal volumen Respirationsmønstret Størrelsesforhold i nasopharynx Sof-Touch Iltbriller Øget patientkomfort og sikkerhed Unomedical Sof-Touch iltbriller byder på en bred vifte af løsninger til alle behov. 4 størrelser: Voksen, barn, baby og præmatur Anatomisk udformning sikrer perfekt pasform Letvægts design giver øget komfort Ekstra fleksible og bløde næsestudser DEHP (phthalate) frit næsestykke NO-CRUSH ilt slange giver øget sikkerhed FITS-ALL konnektor muliggør direkte tilslutning til Flow Meter Sof-Touch Low Flow Sof-Touch Voksen Sof-Touch Barn Sof-Touch Baby Sof-Touch Præmatur Til lavt flow ilt behandling (op til 3 liter/minut). Ekstra små næsestudser og diskret, letvægtsdesign gør iltbrillen komfortabel og hjælper brugeren til at kunne fortsætte et aktivt og udadvendt liv. Alle varianter Unomedical iltbriller findes i produktlisten bag i brochuren. Iltkatetre Mono-nasalt iltkateter Blød rund distal spids Atraumatiske sidehuller Med skum til placering i næseborene Uden skum til placering i nasopharynx Iltkatetre til fugtning Naso-Fix Fixation til nasale tuber & katetre : 24-44% Ilt Flow Guide Iltbriller/Iltkatetre Iltflow (l/min) 1 24% 2 28% 3 32% 4 36% 5 40% 6 44% Sikker fixation af nasale katetre Forebygger at katetre falder ud eller forskubber sig / sparer tid fordi katetre ikke skal genanlægges Optimal patient komfort Hudvenlig fixation med optimal kateter vinkel Diskret Diskret farvet / findes i 3 størrelser Nem applikation og fjernelse Effektiv fiksering med minimalt tidsforbrug Rekvirer information om vores komplette fixationsprogram I henhold til: Respiratory Care Equipment. Mosby, J.M Cairo, Susan P. Pilbeam. Sixth Edition p. 75.

6 5 Iltbehandling Medium koncentration Medium koncentration iltmasker Medium koncentration masker er udviklet til brug, når nøjagtig kontrol af den inspiratoriske ilt ikke er et krav. Ved inspiration modtager patienten ilt der strømmer ind i masken via iltslangen, samt luft via hullerne på maskens sider. Iltkoncentrationen bliver 40-60% afhængig af patientens respirations mønster og tidal volumen. Unomedical iltmasker Hurtige at påsætte og nemme at anvende Masken har god pasform, slutter tæt og sikrer høj patient komfort Under-hagen design er behagelig og slutter tæt selv om patienten har åben mund Transparent maske muliggør observation af ansigtskulør m.v. Justerbar næseklemme sikrer optimal pasform Latexfri maske og elastiske bånd betyder øget patientsikkerhed Sof-Touch High Flow iltbrille High Flow iltbehandling med bedre patientkomfort Unomedical Sof-Touch High Flow iltbrille er i stand til at levere højt iltflow fra 6 til 15 liter/min, og opnår derved samme værdier som ved medium koncentration iltmasker. Ilttilførsel kan fortsætte uden afbrydelser, selv når patienten spiser, drikker eller taler. Kontinuerlig ilttilførsel kan betyde meget bedre livskvalitet. Sof-Touch High Flow iltbrille Sof-Touch High Flow iltbrillen er en del af Sof- Touch produktfamilien, som tilbyder: Ekstra fleksible og bløde bøjede næsestudser Perfekt anatomisk pasform Letvægtsdesign DEHP frit næsestykke NO-CRUSH iltslange : 40-60% Ilt Flow Guide Medium Koncentration Masker Iltflow (l/min) % % % I henhold til: Clinical application of respiratory care. Shapiro BA et al. Ed. 4, St. Louis Mosby.

7 6 Iltbehandling Høj/Forudbestemt fast koncentration CO 2 ud Høj koncentration iltmasker Høj koncentration iltmasker er udstyret med en reservoir-pose som sørger for at der altid er tilstrækkelig ilt til stede for at imødegå uforudsigelige åndedrætsmønstre og tidal volumen. En-vejs ventiler ved ekspirationshullerne på masken forhindrer, at luft kan komme ind i masken ved inspiration, og tillader at ekspirationsluften kan komme ud af masken, samtidig med at der bevares en høj ilt koncentration. En-vejs ventil O 2 En-vejs ventil Reservoir pose Ikke-genåndnings masker En ekstra en-vejs ventil placeret mellem maske og reservoir-posen forhindrer at patienten genånder sin udåndingsluft. Iltkoncentration er % afhængig af patientens respirationshastighed og tidal volumen. Unomedical iltmasker/ Venturimasker Hurtige at påsætte og nemme at anvende Masken har god pasform, slutter tæt og sikrer høj patient komfort Under-hagen design er behagelig og slutter til selv om patienten har åben mund Transparent maske muliggør observation af ansigtskulør og andre vitale tegn Justerbar næse klemme sikrer optimal pasform Aerosolhuset på Venturimasken giver mulighed for fugtning : >80% Ilt Flow Guide Høj Koncentrations maske Iltflow (l/min) 8 80% 9 >80% 10 >80% I henhold til: Clinical application of respiratory care. Shapiro BA et al. Ed.4,St.Louis Mosby. Luft CO 2 Aerosolhus O 2 ind i diluter Aerosolslange Diluter Luft : 24-60% 24% 28% 35% 40% 60% Ilt Flow Guide Venturi Masker Iltflow (l/min) 2 24% 4 28% 8 35% 8 40% 15 60% Venturi Maske. Forudbestemt og fast iltkoncentration Princippet for Venturi-masken er at give en forudbestemt og fast iltkoncentration uafhængigt af patientens repirationsmønster. Ilt passerer igennem diluteren og trækker samtidigt luft ind igennem luftslidserne. Venturi-masken skaber et konstant luft/ilt blandingsforhold, som overstiger patientens inspirationsflow. Med større gasflow end patientens behov fremmes udvaskning af CO 2, og genåndning bliver næsten elimineret. Iltflow fra 2-15 liter/min. Iltkoncentration %, afhængig af hvilken diluter der vælges. I henhold til: Clinical application of respiratory care. Shapiro BA et al. Ed. 4, St. Louis Mosby.

8 7 Iltbehandling End Tidal CO 2 monitorering Gas analyseslange MacSafe Iltbrille MacSafe iltbrillen er designet til at tilføre ilt samtidig med at end-tidal kuldioxid (etco 2 ) monitoreres hos ikke intuberede patienter. Konstant og sikker måling Iltbrillen har et specielt design: Ilt tilføres gennem 2 huller i næsestykket mens næsestudserne opsamler expirations CO 2. Hun Luer CO 2 CO 2 O 2 Fits-All konnektor O 2 22 mm ID slange adapter, pakket med hver MacSafe iltbrille Iltbrillens design sørger for at holde ilt og kuldioxid adskilt, så det er muligt at måle etco 2 nøjagtigt, selv ved højt iltflow [1]. Cath-Fix Fixationsplaster Forbedret patient sikkerhed og komfort MacSafe iltbrillen er en del af Sof-Touch produktfamilien, som tilbyder: Ekstra fleksible og bløde næsestudser DEHP frie næsestykker Letvægtsdesign Perfekt pasform I et kontrolleret klinisk forsøg, blev MacSafe iltbrillen bedømt til at være den mest komfortable [1]. Cath-Fix er en hudvenligt fixationstape tape lavet af non-woven materiale med en allergitestet klæber. Ved at anvende Cath-Fix sammen med MacSafe, kan man holde slangerne væk fra operationsområdet (f. eks. under øjenoperationer). Kontakt os gerne for at få detaljeret information om vores komplette fixationsprogram Mange varianter opfylder alle behov Til voksen og barn Med Han eller Hun Luer Lock konnektor, passer til forskellige typer Capnografer Ekstra lang 3,0 m gas analyse slange som standard 22 mm ID adapter til Anæstesi cirkel pakket sammen med hver MacSafe Fits-All konnektor for tilslutning til fugter eller direkte til flow meter [1] WODA ET AL Cost-benefit analysis of nasal cannulae in non-tracheally intubated subjects. Anesth Analg Mar;82(3):

9 8 Aerosolbehandling Specifikationer og anvendelsesområder for medicinforstøvere MMAD 5-10 µm 2-5 µm 0,5-2 µm < 0,5 µm Partikel aflejring Pharyngeal / Laryngeal Trakeobronkial Alveolær Ekspireret Mass Median Aerodynamic Diameter (MMAD) Medicinforstøvere skaber et bredt størrelses spektrum partikler. For at kunne karakterisere aerosol partikel mængden som forstøveren producerer, bruges målet Mass Median Aerodynamic Diameter (MMAD). Målet udtrykker den diameter hvor partikelstørrelsen deles, dvs. halvdelen af aerosolen (partikelskyen) forstøveren producerer er større end MMAD, og den anden halvdel mindre. Partikelstørrelser fra 2-5 µm bliver aflejret i de trakeobronkiale luftveje. Partikelstørrelser mindre end 2 µm bliver aflejret i det alveolære parenkym, hvor partikler mindre end 0,5 µm er for små til at blive aflejret og udåndes igen. Partikler større end 5 µm er for store, og ikke i stand til at nå de nedre luftveje. Behandlingsmetoden afgør om der ønskes partikelaflejring i det trakeobronkiale område eller det alveolære. Det kræver forskellige MMAD værdier og stiller krav til forstøvere. Unomedical tilbyder et komplet medicinforstøver system med tre forskellige forstøvere, Opti-Mist og Up-Mist til trakeobronkial partikelaflejring, samt Opti-Mist Plus, en skalerbar forstøverløsning til både trakeobronkial og alveolær aflejring af partikler. Unomedical Medicinforstøver System Trakeobronkial aflejring Trakeobronkial & Alveolar aflejring Lille volumen Sæt Opti-Mist Maske-Forstøvning Lille volumen Opti-Mist Plus Medium volumen Håndholdt Forstøvning Up-Mist In-Line Forstøvning

10 9 Opti-Mist Plus En forstøver der opfylder mange behov Vertikal Universel Anvendelse 45 Medicinforstøveren Opti-Mist Plus er designet til både trakeobronkial og alveolar partikelaflejring, og dækker de fleste kliniske behov. 90 Opti-Mist Plus kan reguleres med drivgasflowet (atmosfærisk luft eller ilt), og kan producere partikler med MMAD * imellem 3,3 og 1,3 mikrometer. Opti-Mist Plus er hjertet i et omfattende produktsystem der kan dække næsten enhver tænkelig behandlingsform der efterspørges af vor tids patienter og sundhedspersonale. Opti-Mist Plus forstøver effektivt i alle vinkler mellem Partikelstørrelsefordeling efter volumen Gennemsnitlig MMAD Flow 1,3 µm 10 l/min 1,8 µm 8 l/min 3,3 µm 6 l/min < 1 µm < 2 µm < 3 µm < 4 µm Partikelstørrelse Ved gasflow på 6 l/min virker Opti-Mist Plus som en forstøver til trakeobronkial aflejring med 71% af partiklerne mindre end 4µm, og med en gennemsnit MMAD* på 3,3 µm. Ved højere flow reduceres gennemsnit MMAD* ned til 1,3 µm (ved 10 l/min), 79 % af partiklerne bliver mindre end 2 µm - ideelt til alveolær aflejring Effektiv forstøvning Opti-Mist Plus forstøveren sørger for effektiv forstøvning med lavt residualvolumen, og minimerer medicinspild. Forstøveren fungerer lige effektivt i alle vinkler fra 0 til 90. Patienten kan blive behandlet i den mest komfortable stilling, om det så er at sidde op, ligge ned eller noget midt imellem. Nem at anvende Forstøveren er nem og hurtig at samle Findes med Fits-All konnektor, der gør det muligt at tilslutte slangen direkte på flowmetre. Praktisk pakning i poser med 10 stk. D Opti-Mist Plus Lukket System Medicinforstøver Et forstøversystem specielt udviklet til brug, hvor det er nødvendigt at minimere kontamination til omgivelserne med den forstøvede medicin (f. eks. forstøvning af Pentamidine). A C B Isolation af inspirations- og ekspirations flow ved hjælp af en-vejsventiler og filter Filter med hydrofobisk membran (bakteriel/viral filter effektivitet: 99,999%/99,999%) Opti-Mist Plus forstøverkammer producerer en fin, tæt aerosol med partikelsstørrelse passende til alveolær aflejring. A En-vejs ventil B En-vejs ventil C Reservoir slange D Filter * Gennemsnitlig MMAD fra alle forstøvervinkler (0-90 ) Spørg din Unomedical konsulent om detaljerede specifikationer.

11 10 Aerosolbehandling Unomedical Forstøver System Unomedical tilbyder et komplet medicin-forstøver system med tre forskellige forstøvere, Opti-Mist og Up-Mist til trakeobronkial partikel aflejring, samt Opti-Mist Plus, der kan anvendes både når der ønskes trakeobronkial og alveolær partikel aflejring. Det komplette forstøversystem findes som færdigt samlede sæt, eller som enkeltdele man selv kan samle, til maske-, håndholdt- og in-line forstøvning, og passer til enhver klinisk anvendelse. Håndholdt forstøvning Sæt med maske Maske-forstøvning Håndholdt sæt Opti-Mist Fyld mængde... : 5 ml Gennemsnitlig MMAD * ved 6l/min:... : 3,0 µm Min. Aerosol Output **... : 1,9 ml Trakeobronkial aflejring Trakeobronkial & alveolær aflejring Aerosolmasker Lukket system Fyld volumen... : 5 ml Gennemsnitlig MMAD * ved 8l/min... : 1,8 µm Min. Aerosol Output ***... : 2,3 ml T-konnektor Opti-Mist Plus Trakeostomi- Masker Ansigtstelt In-line Forstøvning * Gennemsnitlig MMAD fra alle forstøver vinkler (0-90 ), ** ved vertikal position, *** ved 8l/min/ vertikal position. Kontakt din Unomedical konsulent for at få dokumentation.

12 11 Aerosolbehandling Lunge Ekspansionsbehandling Medium Volumen Forstøver/I.P.P.B. cirkelsystem/ Incentive Spirometre Up-Mist Unomedical Up-Mist forstøver til trakeobronkial partikelaflejring med en volumen på 25 ml er designet specielt til medium - lang tids forstøvning. Lav residual volumen - minimerer mængden af ikke udnyttet medicin Optimal MMAD til trakeobronkial partikelaflejring Færdigt pakkede sæt er nemme og hurtige at samle - sparer tid Nemme at samle og skille ad Forstøver i en vinkel på op til 45 grader Fyld Volumen... : 25 ml Gennemsnitlig MMAD * ved 6l/min... : 3,6 µm Min. Aerosol Output **... : 2,1 ml * Gennemsnitlig MMAD fra alle forstøver vinkler (0-90 ), ** ved vertikal position, *** Fra sommer Spørg din konsulent om detaljeret dokumentationsmateriale.