DEN AKUT KRITISK SYGE INFEKTIONSMEDICINSKE PATIENT SEPSIS. Jannik Helweg-Larsen Rigshospitalet Infektionsmedicinsk Afdeling 2013

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "DEN AKUT KRITISK SYGE INFEKTIONSMEDICINSKE PATIENT SEPSIS. Jannik Helweg-Larsen Rigshospitalet Infektionsmedicinsk Afdeling 2013"

Transkript

1 DEN AKUT KRITISK SYGE INFEKTIONSMEDICINSKE PATIENT SEPSIS Jannik Helweg-Larsen Rigshospitalet Infektionsmedicinsk Afdeling 2013

2 Case 1: Traumecentret RH kl årig mand 3 dage tiltagende smerter i hø. Knæ + feber Smerteforpint BT 80/60 Laktat: 3.5 Creatinin: 250 Thrombocytter: 99

3

4 14. Marts Intensiv Streptokokker i blod Refraktært shock Nekrotiserende fasciit I dialyse Kl. 22: Hofte exartikulation

5 90 årig pensioneret læge 1 døgn forpustet med hoste Ingen feber eller kulderystelser. Følt sig forvirret Obj: BT: 98/65 mmhg, Puls: 70- pacerytme RF: 32 Temperatur: 36.7 C. St.p: lette rhonchi basalt Leu: 11, creatinin: 141

6 90 årig læge, dag 1-2 Starter iv antibiotika, intensiv væske, ilt Dag 2: Respiratorisk forværring Creatinin: 230 Leukocytter: døgn i ITA Udskrevet dag + 9

7 Sepsis/SIRS definition Infektion Bakteriæmi SIRS Sepsis Svær sepsis Septisk shock Inflammatorisk respons på mikroorganism er og/eller tilstedeværelse af disse i steril væv/væske Tilstedevær else af levedygtige bakterier i blod Mindst 2: Tp. > 38ºC eller < 36ºC HF > 90/min. RF > 20/min. eller PaCO 2 < 4 kpa Leukocyttal > 12x10 9 /l eller < 4x10 9 /l Infektion og SIRS Sepsis m/ organdysfunkti on, hypoperfusion (laktat acidose, oliguri og konfusion) og hypotension Vedvarende sepsis forårsaget hypotension, trods væskebeh., og tegn på hypoperfusion SIRS: systemisk inflammationssyndrom

8 SIRS/Sepsis definitioner SIRS Sepsis Svær Sepsis Septisk Shock Klinisk syndrom 2 af følgende : T >38 o C eller <36 o C HR >90 beats/min RF >20/min Leu >12,000/mm 3 eller <4,000/mm 3 eller >10% neu SIRS + infektion Sepsis med organ svigt SIRS = systemisk inflammatorisk respons syndrom Refraktær hypotension

9 Parasit Infektion Vira Svampe Bakterie Svær Sepsis shock BSI Sepsis Svær SIRS Brandsår SIRS Traume Adapted from SCCM ACCP Consensus Guidelines

10

11 Sepsis Definition (SIRS begrebet forladt) Infektion, dokumenteret eller mistænkt or nogle af følgende tegn: Temp > 38.3 eller <36 C Puls > 90/min Tachypnø (RF> 20) Ændret bevidsthedstilstand Signifikant ødem eller positiv væske balance (> 20 ml/kg over 24 timer)

12 Sepsis 2012: Paraklinik Hyperglycæmi (BS > 7.7 mmol/l) ved fravær af diabetes Leukocytter > 12 eller < 4.0 Neutrocytose CRP signifikant forhøjet Hæmodynamik Hypotension (SBP < 90 mm Hg, MAP < 70 mm Hg, eller SBP fald > 40 mm Hg hos voksne)

13 Organsvigt- kriterier Hjerne: konfusion stigende til coma Kredsløb: hypotension, laktat acidose, ph < 7,3, base excess > -10. Lunger: Hypoxi, bilat. infiltrater. Koagulation: thrombocytter < 100 x 109/l, koag.faktor : < 0,6. Nyrer: ATIN: kreatinin > 177 µmol/l eller fordobling hos kroniske nyresyge. Oliguri: diurese < 0,5 ml/kg/time eller < 30 ml/time Tarm: mucosa acidose: paralytisk ileus Lever: bilirubin > 43 mikromol/l. Hud:Nedsat kapillær respons

14 Septisk shock 14

15 Svær SEPSIS PATOFYSIOLOGI Microvaskulær dysfunktion Inflammation Koagulation Fibrinolyse Hypoperfusion/hypoxia Microvaskulær thrombose Endothelial dysfunktion Organ dysfunktion Væv hypoxi Væv destruktion

16

17 Kliniske tegn ved sepsis

18 CNS Konfusion Delir CT/MR: Normale fund EEG: uspecifikke abnormiteter Sene CNS problemer, især ved intensiv forløb: Delir, critical illness polyneuropathy og polymyopati.

19 Hvor hyppigt er bloddyrkning positiv ved sepsis? 70% 60% 50% 40% 30%

20 Fokus forskellig ved bakteriæmi og svær sepsis Bakteriæmi Svær sepsis Skelet 1% I.v. 4% Hud 5% Andet 4% Ukendt 12% Urin 47% Primær Bakt HudBløddel UVI Andet Lunger G-I 7% Galde 9% Respir 11% Abdomen M. Arpi Kumar et al Crit Care Med 2006:34;

21 Hyppigste bakterier Gram-positive: Pneumokokker, S. aureus, Streptokokker Gram-negative: E.coli, Klebsiella, Pseudomonas

22 Percent of Patients with Abnormal Values Systemisk værts respons ved infektion- ingen forskel på forskellige klasser af mikrober Ren Gram Negativ Ren Gram Positiv Ren Svampe Dyrkningsnegativ D-Dimer Protein C Prothrombin Time IL-6 PROWESS STUDY- Causative microorganism classification CEC adjudicated Baseline biomarker data from Study F1K-MC-EVAD

23 Incidence per 100,000 Mortality % Svær sepsis incidens og mortalitet øges med alder Mortality Incidence < >85 Angus Crit Care Med 29:1301, 2001

24 Cases/100,000 Sammenligning med andre sygdomme Incidens af svær sepsis Mortality of Severe Sepsis AIDS* Colon Breast Cancer CHF Severe Sepsis AIDS* Breast Cancer AMI Severe Sepsis National Center for Health Statistics, American Cancer Society, *American Heart Association Angus DC et al. Crit Care Med. 2001;29(7):

25

26 EGDT Call for specialist support CVP line < 8mmHg Crystalloid Colloid >8 mmhg MAP < 65 or <90 mmhg Vasoactive Drugs >65 & >90mmHg ScvO 2 < 70% Transfuse red cells until Hb > 10 g/dl >70% YES ScvO 2 >70% Goals Achieved NO Inotropic agents Rivers et al 2001, NEJM; 345,

27 263 patienter, randomiseret 1:1 Hospitals dødelighed: 31 % early goal-directed behandling 47 % standard behandling (P=0.009) NEJM 2001;345:

28 Mortality (%) Betydning af Early Goal-Directed Therapy ved sepsis NNT to prevent 1 event (death) = Standard therapy 50 EGDT In-hospital mortality (all patients) 28-day mortality 60-day mortality Adapted from Table 3, page 1374, with permission from Rivers E, Nguyen B, Havstad S, et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001; 345:

29

30 ANTIBAKTERIELT SPEKTRUM (effekt in-vitro ved initialbehandling-angiver ikke valg ved kendt ætiologi, ENT=enterokokker, Staf=MSSA) PENICILLIN AMPICILLIN DICLOXACIL PIPERA/TAZO GRAM-POSITIVE GRAM-NEGATIVE ANAER Staf Pneu Strep Ent Diplo H.infl. E.coli Klebs Pse ( ) CEFUROXIME CEFOTAXIME CEFTRIAXON CEFTAZIDIM AZTREONAM MEROPENEM IMI? AMINOGLYKOSID CIPROFLOXACIN MAKROLID VANCOMYCIN METRONIDAZOL CLINDAMYCIN

31 Community-Acquired Bloodstream Infection in Critically Ill Adult Patients Impact of Shock and Inappropriate Antibiotic Therapy on Survival Vallés et al. Chest 2003

32 Hvorfor sepsis kampagner? Eli Lily + Surviving Sepsis Campaign

33

34 Svær sepsis genoplivning Gør følgende inden for første 6 timer 1. Mål serum laktat 2. Bloddyrk før indgift af antibiotika 3. Giv bredspektret antibiotika inden for 3 (1) time 4. Ved hypotension og/eller serum laktat > 4 mmol/l: a. Bolus krystalloid (20 ml/kg) b. Vasopressorer ved refraktær hypotension (MAP < 65 mmhg) 5. Ved fortsat refraktær hypotension (septic shock) og/eller laktat > 4 mmol/l: a. Central vene tryk (CVP) > 8 mmhg b. Central venøs iltmætning (ScvO 2 ) > 70% or blandet venøs iltmætning (ScvO 2 ) > 65% Implement the 6-hour bundle. Available at:

35 1. BESTEM LAKTAT

36 Øget produktion (anaerob glycolyse) Vævs hypo-perfusion Vævs dys-oxygenering Nedsat omsætning Lever Nyre <1 : normal 1-2: bekymrende >2 : skidt >4 : ekstremt skidt Laktat

37 Laktat både venøst og arterielt

38 Nguyen et al. Crit Care Med 2004

39 2. Diagnosticér Bloddyrk før antibiotika Bekræfter infektionen Identifikation af patogenet Resistensbestemmelse Korrekt antibiotika Deeskalering af antibiotika Andet relevant materiale (luftvejssekret, spinalvæske, urin etc) Billeddannende undersøgelser

40 3. BEHANDLE Bredspektret antibiotika inden for 3 (1) time Revurdér dagligt Fokus kontrol Væske terapi Vasopressorer

41 Diagnostiske vanskeligheder Ikke alle patienter har klassisk SIRS Særlige risikogrupper: dialyse, neutropeni, diabetes, alkoholisme, kathetre Ældre (> 65 år) Nedsat inflammatorisk respons Ofte afebrile Konfusion/delir hyppigt

42 Empirisk antibiotisk behandling ved ukendt fokus Hvis systolisk BT < 90 mmhg Meropenem 1g x 3 iv Piperacillin/tazobactam 4g/0,5g x 3 dgl Hvis systolisk BT > 90 mmhg og samfundserhvervet infektion: Cefuroxime 1500 mg x 3 dgl. +/- aminoglykosid Hvis mistanke om abdominal fokus tillægges Metronidazol 500 mg x 3 i.v.

43 Fokus kontrol Kirurgisk intervention Nekrotiserende fasciitis, cholangitis, peritonitis, tarminfarkt, purulent arthritis, Drænage Abscesser (overfladiske og dybe) Fremmedlegemer KAD, CVK, proteser, pacemakere etc. Benyt mindst invasive procedure

44 Væske indgift Øg hjerte slagvolume (og dermed cardiac output) via øget preloadfrank-starling mechanism

45 Væske load Indgiv 30 ml/kg NaCl Så hurtig som muligt (evt.+ trykpose) Bliv ved sygesengen

46 Renal Blood Flow & Urine Output In health, kidneys autoregulate, so UO is independent of BP over a wide range In sepsis, this is lost and UO will fall as BP falls

47 Urin monitorering Mål timediurese- dvs: KAD Direkte mål for glomerulær filtrations rate (GFR) Nyre modtager 1/5 af cardiac output 0.5 ml/kg/time > 40 ml/time for standard voksen

48 Perfusions markører Kliniske tegn Varm hud, bevidsthedplan normal Hæmodynamiske værdier CVP Paraklinisk: Serum Lactat ScvO2

49 ScvO2 Blandet venøs saturation: Måles via longline/cvk Balancen mellem oxygen tilskud og forbrug (VO2) Ficks princip ScvO2 = SaO2 - VO2 Mål > 70% CO

50 Hvilken væske? Svær sepsis og septisk shock Knap 800 patienter i intensiv terapi i Danmark, Norge, Finland & Island Randomiseret 1:1 til Ringer-laktat eller HES 140/Ringer-laktat Ca. 17% overdødelighed (90 dage) ved HES140 Perner et al. NEJM 2012

51 Væske- og vasopressor terapi Infusionsvæske: NaCl isot ? ml Bolus (1500ml) over 30 min. CVP: 8-12 mmhg MAP 65 mmhg scvo2> 70% Urin output 0.5 ml/kg/time (30 ml/t) Laktat MAP CO SVR _ Dopamin Dobutamin 0/ Noradrenalin 0/

52

53 < 3 timer: MÅL Mål BT+ Laktat via A-punktur Bloddyrk Giv antibiotika Giv 30 ml/kg NaCl ved hypotension eller Laktat> 4.0

54 Behandlingsmål ved svær sepsis Systolisk BT > 90 mmhg Timediurese > 0,5 ml/kg/time P-laktat < 2 mmol/l pao2 > 9,0 kpa Iltmætning > 92%

55 Anden understøttende behandling DVT profylakse ved svær sepsis Ulcus profylakse hos risiko patienter Opstart oral/enteral ernæring < 48 timer efter sepsis diagnose BS< 10 mmol Blod transfusion ( hjerte-lunge raske) kun ved Hb< mmol Trombocyt-transfusions grænse: < 10-20

56 Identifikation af sepsis patienter Akutte patienter Modtage afsnit Semi-intensiv afd. Intensiv afd. Effekt mål: 1. Systolisk BT > 90 mmhg 2. Timediurese > 0,5 ml/kg/time 3. Normalisering af metabolisk acidose (BE -2 til +2) 4. Laktat < 2,0 mmol/l 5. PaO2 > 9 kpa, saturation >92 % tid Systolisk BT < 90 mmhg Laktat > 4 mmol/l 1.Volumen terapi 2. Antibiotika behandling 3. Udredning af fokus timer Intensiv afdeling skal kontaktes med henblik på vurdering af patienten hvis patientens kliniske tilstand forværres ved faldende PaO2 ved faldende ph/ stigende laktat hvis ovenstående effekt mål ikke er nået indenfor de første 2 til 4 timer Court Pedersen, Odense

57

58

59

60

61

62 Apps

63 me/sepsistetris.html

Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger

Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Svær sepsis og septisk shock Undervisning for anæstesilæger Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Kvalitetskonsulent, Staben Program Svær sepsis/sepsis shock har en høj dødelighed! DIAGNOSE HURTIGT

Læs mere

Initial behandling af svær sepsis og septisk shock

Initial behandling af svær sepsis og septisk shock Initial behandling af svær sepsis og septisk shock Dansk Selskab for Infektionsmedicin Målgruppe Disse rekommandationer retter sig mod patienter indlagt med: Systolisk BT 90 mm Hg eller serum-lactat >

Læs mere

Svær sepsis og septisk shock

Svær sepsis og septisk shock Svær sepsis og septisk shock Præsenteret af Robert Winding Overlæge ITA Charlotte Mouritsen Anna Marie Fink Kvalitetskonsulent, Staben Sepsisdefinition for Kriterier* Påvist eller begrundet mistanke om

Læs mere

KØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling

KØBENHAVNS UNIVERSITET. Den neutropene patient og den empiriske behandling KØBENHAVNS UNIVERSITET Den neutropene patient og den empiriske behandling Neutropeni = neutrocyttal < 0,5 mia./l (summen af stav- og segmentkærnede) eller < 1 mia./l med forventet fald under 0,5 mia./l

Læs mere

DIPS Okt Slagelse

DIPS Okt Slagelse DIPS Okt. 6 Slagelse Agenda Jeg vil IKKE tale (ret meget) om Antibiotika Meningitis Behandling efter overflyttelse til ITA Jeg vil gerne tale om: Det, jeg mener er relevant ved modtagelsekonstatering af

Læs mere

Dansk Selskab for Infektionsmedicin Rekommandationer for initial behandling af sepsis og septisk shock (Sepsis-3).

Dansk Selskab for Infektionsmedicin Rekommandationer for initial behandling af sepsis og septisk shock (Sepsis-3). Rev. 0102 2017 Dansk Selskab for Infektionsmedicin Rekommandationer for initial af sepsis og septisk shock (Sepsis-3). Sammenlignet med selskabets forrige sepsis-retningslinje omfatter de vigtigste ændringer

Læs mere

Kredsløb. Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet

Kredsløb. Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet Kredsløb Carsten Tollund AN-OP-POTA. Abdominalcentret, Rigshospitalet Under dette foredrag skal du være klar til at gå online på din mobiltelefon, alternativt kan du anvende sms. Hotellets net hedder Munkebjerg

Læs mere

Antibiotikaguide. Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente

Antibiotikaguide. Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente Antibiotikaguide Anbefalet initial behandling af udvalgte samfundserhvervede infektioner hos immunkompetente voksne Infektionstype Sepsis af ukendt fokus Sepsis 1,2 Anbefalet initial behandling gentamicin

Læs mere

TIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013

TIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013 TIDLIG OPSPORING AF SEPSIS Juni 2013 Formålet med Sepsispakken tidlig opsporing af sepsis er at sikre tidlig opsporing og effektiv behandling af patienter, som er i risiko for at udvikle livstruende infektioner.

Læs mere

Baggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier)

Baggrundsoplysninger (udfyldes for begge patientkategorier) REGISTRERINGSSKEMA Akut mave-tarm kirurgi Der udfyldes registreringsskema for patient med inklusionskriterierne: Akut øvre gastrointestinal blødning patienter med akutte kliniske symptomer: Hæmatemese,

Læs mere

Svær Sepsis/Septisk Shock

Svær Sepsis/Septisk Shock Svær Sepsis/Septisk Shock RESUMÉ BEHANDLINGSMÅL DEN 1. TIME Foreløbig Diagnose Giv Ilttilskud Påbegynd Væsketerapi Bloddyrkning samt dyrkning fra suspekte foci (dog uden væsentligt at forsinke administrationen

Læs mere

Neutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling

Neutropen feber hos hæmatologiske patienter. Symptombehandling Neutropen feber hos hæmatologiske patienter Symptombehandling Oktober 2012 Antibiotisk behandling af infektioner hos patienter med hæmatologiske lidelser. Feber hos hæmatologiske patienter er hyppigt forekommende

Læs mere

Anette Spohr Dyrlæge, ph.d

Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Akut diarrebehandling og rådgvining Anette Spohr Dyrlæge, ph.d Definition Akut opstået symptomer fra GI kanalen Symptomer Diarre Vomitus Feber Anorexi Shock Dyspnea Abdominale smerter Klassifikation Akutte

Læs mere

INTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE

INTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE INTENSIV FORSKNING SEPSISBEHANDLING, (DE 6 S ER), OG HVORDAN ARBEJDER MAN MED DETTE SOM PROJEKTSYGEPLEJERSKE FSAIO Landskursus 19. september 2011 PROJEKTSYGEPLEJERSKENS ARBEJDE INDEN FOR SEPSISFORSKNING

Læs mere

Antibiotikaguide. Akutafdelingen. Maj udgave. Regionshospitalet Viborg, Hospitalsenheden Midt

Antibiotikaguide. Akutafdelingen. Maj udgave. Regionshospitalet Viborg, Hospitalsenheden Midt Antibiotikaguide Anbefalet initial antibiotika behandling af udvalgte samfundserhvervede bakterielle infektioner hos voksne immunkompetente patienter Maj 2016 1. udgave Akutafdelingen Regionshospitalet

Læs mere

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del II MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Intensiv Care Unit (ICU) Courtesy of Bo

Læs mere

Traume - abdomen. Damage Control

Traume - abdomen. Damage Control Traume - abdomen Damage Control En del af den resucitative procedure, hvor der opnås initial kirurgisk kontrol af blødning og kontaminering efterfulgt af en hurtig lukning, der er med til at sikre genetablering

Læs mere

d d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode

d d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode AKUT KIRURGI DATABASEN REGISTRERINGSSKEMA Gældende fra 15. april 2015 På hvilke patienter skal dette skema udfyldes og indberettes? Alle patienter (alder +18 år) med akut øvre gastrointestinal blødning

Læs mere

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme

Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Akut diagnostik og terapi & Monitorering af den kritiske patient Del I MK 30006 18. januar 2011 Jakob Willesen, Dyrlæge, PhD Hospital for Mindre Husdyrs Sygdomme Indledende diagnostik og terapi IV adgang(minimumdatabase

Læs mere

RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER. Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH

RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER. Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH RIFLE KRITISKE PERSPEKTIVER Marcela Carlsson Overlæge, ITA, OUH Definitioner keeedeligt Hvorfor skal vi tale om definitionerne af akut nyresvigt?

Læs mere

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax

Læs mere

Standarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion

Standarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion og overvægt * Dosis ved intermiterende hæmodialyse (IHD) angives pr. døgn. Gives kun en dosis

Læs mere

Vejledning til hvordan en borgers almene tilstand vurderes

Vejledning til hvordan en borgers almene tilstand vurderes Vejledning til hvordan en borgers almene tilstand vurderes SHS-teamet s sygeplejersker benytter altid ABCDE metoden 1 som systematisk gennemgang af alle borgere, når der skal laves en vurdering af borgerens

Læs mere

ATLS og ABC Initial håndtering af traumepatienter

ATLS og ABC Initial håndtering af traumepatienter ATLS og ABC Initial håndtering h af traumepatienter Lecky F, Bryden D, Little R, Tong N, Moulton C. Emergency intubation for acutely ill and injured patients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008,

Læs mere

Sepsis. 2

Sepsis. 2 Patientsikkert Sygehus Regionalt kickoff d. 30. august Sepsis-pakken v/repræsentanter fra sepsis-netværket Sepsis Dagsorden Hvem er vi? Historikken Pakken Hvad har vi konkret gjort husniveau? Hvad har

Læs mere

Initial behandling af akut bakteriel meningitis hos voksne

Initial behandling af akut bakteriel meningitis hos voksne Initial behandling af akut bakteriel meningitis hos voksne Dansk Selskab for Infektionsmedicin Indhold Målgruppe...3 Initial behandling...3 Ad initial antibiotisk behandling...5 Ad steroidbehandling...5

Læs mere

Akut abdomen. Klinisk tilstand med akut opstået abdominal smerte timer til få dages varighed.

Akut abdomen. Klinisk tilstand med akut opstået abdominal smerte timer til få dages varighed. Akut abdomen Klinisk tilstand med akut opstået abdominal smerte timer til få dages varighed. Børn og unge: Appendicitis acuta Mesenteriel adenit Ældre: Divertikelsygdomme Ileus Galdevejssygdomme Cancerrelaterede

Læs mere

FORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002

FORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002 FORELÆSNING OM KLINISK ANVENDELSE AF ANTIBIOTIKA-2. EFTERÅRET 2002 Professor, overlæge dr. med. Niels Høiby, IMMI & Klin. Mikrobiol. afd. på Rigshospitalet Akut urinretention hos patient med prostatahypertrofi

Læs mere

Akut nefrologi. 30 min om hva

Akut nefrologi. 30 min om hva AKUT NEFROLOGI Akut nefrologi 30 min om hva Forståelsesrammen Nefrologen vs. FAM Definition af AKI Incidens og konsekvens egfr og kreatinin kinetik Håndtering og klassifikation Aldrig skade Det mener DNS

Læs mere

CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI

CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Årsmøde Dansk Cytologiforening 2015 CEREBROSPINALVÆSKER: KLINIK OG MORFOLOGI Ved Helle Broholm Overlæge Patologiafd. Rigshospitalet CSV -CSF cerebro spinal væske (rygmarvsvæske) Hvad er cerebrospinalvæske?

Læs mere

Hypotermibehandling efter hjertestop udenfor hospital

Hypotermibehandling efter hjertestop udenfor hospital Hypotermibehandling efter hjertestop udenfor hospital Baggrund Hypotermi behandling efter hjertestop er anbefalet af behandlingsretningslinjer baseret på to randomiserede studier fra 2002, der inkluderede

Læs mere

LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI

LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI LÆRENDE SUCCESHISTORIER RESULTATER AF SYSTEMATISK KVALITETSARBEJDE I AKUT KIRURGI Regionernes Databasedag København 8. april 2015 Henrik Stig Jørgensen Ledende Overlæge Nordsjællands Hospital, Kirurgisk

Læs mere

Tabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines.

Tabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines. Tabel 1 Anbefaling af opdatering af antibiotikabehandling i eksisterende Sandbjerg guidelines. Eksisterende Guidelines hvor infektion omtales Amnioinfusion (2008) http://www.dsog.dk/sandbjerg/amnioinfu

Læs mere

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG

Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes. Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Geriatrisk selskab Ældre med hypertension og diabetes Kent Lodberg Christensen Hjertemedicinsk afdeling B Århus Univ Hosp, Aarhus Sgh THG Metaanalyse af 39 studier med aktiv beh vs. placebo Død 10 %* CV-død

Læs mere

Patofysiologiske mekanismer ved sepsis

Patofysiologiske mekanismer ved sepsis Patofysiologiske mekanismer ved sepsis Jen Wagner: The Hunter Who Cures Sepsis Kirsten Møller Intensiv afdeling 4131 & Center for Inflammation og Metabolisme, M7641 Rigshospitalet Advarsel! (Næsten) Ingen

Læs mere

Formålet med Sepsispakken er at reducere dødeligheden af sepsis, svær sepsis og septisk shock gennem korrekt og rettidig diagnostik og behandling

Formålet med Sepsispakken er at reducere dødeligheden af sepsis, svær sepsis og septisk shock gennem korrekt og rettidig diagnostik og behandling Formålet med Sepsispakken er at reducere dødeligheden af sepsis, svær sepsis og septisk shock gennem korrekt og rettidig diagnostik og behandling Patientsikkert Sygehus sætter ambitiøse mål for patientsikkerhed

Læs mere

Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA

Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Faldgruber i Traume-behandling Præhospitalt, i traumemodtagelsen, på OP & ITA Jacob Steinmetz Akutlægehelikopter/akutlægebil Traumecenter/Anæstesi-OP Rigshospitalet Jacob.steinmetz@regionh.dk Good judgment

Læs mere

HSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis

HSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis HSMR: Anvendelse og analyse. Dødsfald og sepsis DSKS Årsmøde, jan 2010 Teis Andersen, vicedirektør, dr. med. Tak til gruppen Sygehus Nord Henrik Ancher Sørensen, overlæge, Medicinsk Afdeling, Køge Sygehus

Læs mere

Anafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling

Anafylaksi Diagnosticering & behandling Hans-Jørgen Malling Anafylaksi Diagnosticering & behandling DAC Hans-Jørgen Malling Dansk AllergiCenter Region Hovedstaden Definition af anafylaksi Anafylaksi er en akut, potentielt livstruende tilstand, der skal erkendes

Læs mere

Standarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion

Standarddosering af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion af antibiotika til voksne og dosisjusteringer ved nedsat nyrefunktion, dialyseterapi, nedsat leverfunktion og overvægt * Dosis ved intermiterende hæmodialyse (IHD) angives pr. døgn. Gives kun en dosis

Læs mere

Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne

Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne Kredsløb, lunger og metabolisme i højderne 1 Kan denne mand deltage i en trekking tur, Anapurna rundt (4000-5500 mtr)? 60 årig mand med kendt hjerteinsufficienspå iskæmisk basis. Tidl. AMI x 1 i 2013 beh.

Læs mere

SEPSIS PAKKEN. Skrevet af: Kvalitetskonsulenterne Anna Marie Fink & Charlotte Mouritsen

SEPSIS PAKKEN. Skrevet af: Kvalitetskonsulenterne Anna Marie Fink & Charlotte Mouritsen SEPSIS PAKKEN Dato: August 2012 Skrevet af: Kvalitetskonsulenterne Anna Marie Fink & Charlotte Mouritsen Baggrund for Sepsis pakken Sepsis pakken er en del af projekt Patientsikkert Sygehus, der har til

Læs mere

Urinvejsinfektioner (UVI) diagnostik

Urinvejsinfektioner (UVI) diagnostik Urinvejsinfektioner (UVI) diagnostik 2017 Claus Østergaard Overlæge Klinisk Mikrobiologi Sygehus Lillebælt, Vejle URINVEJENES ANATOMI OG MIKROBIOLOGI ASYMPTOMATISK BAKTERIURI Asymptomatisk bakteriuri Bakterier

Læs mere

Intensiv ZIT Benchmark: Outcome I Intensiv ZIT

Intensiv ZIT Benchmark: Outcome I Intensiv ZIT Benchmark: Outcome I Afdelingsoversigt Patienter indlagt 113 47 45 46 54 54 49 39 9 0 0 0 0 343 Patienter udskrevet 105 48 46 44 55 55 47 41 15 0 0 0 0 351 Indlæggelsestid (24 timers perioder) 469,1 248,1

Læs mere

Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014

Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer. Introduktion Juni 2014 Akut Kirurgi Databasen Bredere sygdomsområde & nye indikatorer Introduktion Juni 2014 Baggrund for ændringerne Akut Kirurgidatabasen (tidligere NIP-Kirurgi) er en af de ca. 60 kliniske kvalitetsdatabaser

Læs mere

Geriatri? Geras= gammel iatros =læge. Geriatri beskæftiger sig gamles særlige sygdomsbillede og behandlingsmuligheder

Geriatri? Geras= gammel iatros =læge. Geriatri beskæftiger sig gamles særlige sygdomsbillede og behandlingsmuligheder Geriatri? Geras= gammel iatros =læge Geriatri beskæftiger sig gamles særlige sygdomsbillede og behandlingsmuligheder Lidt om geriatri... Geriatri er det lægelige speciale som beskæftiger sig med ældres

Læs mere

vejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere

vejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere vejledning om ordination af antibiotika 2012 Til landets læger med flere Vejledning om ordination af antibiotika Sundhedsstyrelsen, 2012. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk

Læs mere

FORORD TVÆRSNIT NYRETRAUME

FORORD TVÆRSNIT NYRETRAUME OVERSIGT: FORORD NYRE/URETERSTEN UROLOGISK LOMMEBOG. Hyppigste urologiske tilstande i vagten. Oplæg til udredning/behandling. UVI/UROSEPSIS HÆMATURI/BLÆRETAMPONADE SKIFT/ANLÆGGELSE AF BLÆRE/TOP:KATETER

Læs mere

Tilberedning Indløb Holdbarhed Andet

Tilberedning Indløb Holdbarhed Andet Ampicillin 500 mg (Pentrexyl) 500 mg opløses i 5 ml sterilt Gives langsomt over 5-10 holdbar 1 time i køleskab 500 mg opløses direkte i 100 ml Infusionsopløsningen skal anvendes inden 8 timer ved infusion

Læs mere

Hvor skal man udføre akutmedicinsk forskning? Finn E. Nielsen Forskningslektor, overlæge, dr.med. MPA, MAppStat

Hvor skal man udføre akutmedicinsk forskning? Finn E. Nielsen Forskningslektor, overlæge, dr.med. MPA, MAppStat Hvor skal man udføre akutmedicinsk forskning? Finn E. Nielsen Forskningslektor, overlæge, dr.med. MPA, MAppStat Perspektiver Sundhedsloven Akademisk Hvad siger sundhedsloven om forskning? Alle hospitaler

Læs mere

Bærerskab, patienten som smittekilde!

Bærerskab, patienten som smittekilde! Bærerskab, patienten som smittekilde! Konference med fokus på Infektionshygiejne Region Syddanmark 17. marts 2016, 9:40 10:15 Jens Kjølseth Møller Overlæge, professor dr.med. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

Læs mere

Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis

Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis Utilsigtede hændelser hos patienter med sepsis I 2008 og første halvdel af 2009 er der vedrørende patienter med sepsis (blodforgiftning) rapporteret nogle alvorlige utilsigtede hændelser (faktuel SAC-score

Læs mere

Forebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system

Forebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system Forebyggelse af akut kritisk forværring ved hjælpe af et Early Warning Score system Gitte Bunkenborg Ph.d. stud. Lunds Universitet, Udviklingssygeplejerske, Hvidovre Hospital Intensiv Terapiafsnit 542

Læs mere

INSPRA (eplerenone) Hvilken association beskrives? Er den rimelig?

INSPRA (eplerenone) Hvilken association beskrives? Er den rimelig? Reklamer og ekstrapolation: Brug af statistik Associationer Reklamer og Endpoint Superiority / Non-inferiority Hvad fortæller reklamen? Virker reklamer? Hvilket endepunkt omtales? Er det et klinisk endepunkt?

Læs mere

Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8

Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8 3.2.1.3. Diabetisk ketoacidose Udgiver Hospitalsenheden Vest > Medicinsk afdeling Fagligt ansvarlig Kjeld Hasselstrøm/KJEHAS/RegionMidtjylland Version 8 Kvalitetsansvarlig Tina Færge Holmgaard/TIHOLM/RegionMidtjylland

Læs mere

Væskeudskillelse og diure.ka

Væskeudskillelse og diure.ka Væskeudskillelse og diure.ka DSG årsmøde, marts 2011 Disposi.on Hvilke faktorer er bestemmende for væskeudskillelse? Hvordan påvirker diure.ka væskeudskillelsen? 1 Hvilke af nedenstående faktorer kan være

Læs mere

Vejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter

Vejledning om transfusionsmedicinsk. monitorering af blødende patienter Vejledning om transfusionsmedicinsk behandling og monitorering af blødende patienter Behandlingsanbefaling Version 1.0-7. Juni 2013 Dansk Selskab for Klinisk Immunologi ønsker at give en opdateret vejledning

Læs mere

Nordjysk Praksisdag 2014

Nordjysk Praksisdag 2014 Nordjysk Praksisdag 2014 - Skæve laboratorieværdier Case En 55 årig kvinde som er træt, kommer i klinikken til en screening Lidt kataralsk, lidt hoste, føler sig lidt varm men har ikke haft feber Får ingen

Læs mere

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler

Bilag III. Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Bilag III Ændringer til relevante afsnit i produktresuméer og indlægssedler Note: De pågældende punkter i produktresuméet og indlægssedlen er resultatet af referral proceduren. Produktinformationen kan

Læs mere

Hjertesvigt og Træning Vigtigheden af muskeltræning til hjertesvigtspatienter. Hjertefysioterapeut Martin Walsøe

Hjertesvigt og Træning Vigtigheden af muskeltræning til hjertesvigtspatienter. Hjertefysioterapeut Martin Walsøe Hjertesvigt og Træning Vigtigheden af muskeltræning til hjertesvigtspatienter Hjertefysioterapeut Martin Walsøe Tidligere anbefalinger Hjertesvigt og træning Blev frarådet frem til slut 1990 erne. I stedet

Læs mere

Infektionshygiejneaudit Sygehus Sønderjylland 2012

Infektionshygiejneaudit Sygehus Sønderjylland 2012 APPORT - Infektionshygiejneaudit Sygehus Sønderjylland 2012 Infektionshygiejnerådet Sygehus Sønderjylland Strategi og udviklingsafdelingen Godkendt i kvalitetsrådet den 2.november 2012 1. Indledning Infektionshygiejnerådet

Læs mere

DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER. Tillæg til CRF

DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER. Tillæg til CRF DILALA CRF OPFØLGNING 6-12 UGER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 6-12 uger CRF 1. Dags Dato åå mm- dd 2. Patientens studieløbenummer 3.

Læs mere

Patientinformation. Akut bugspytkirtelbetændelse

Patientinformation. Akut bugspytkirtelbetændelse Patientinformation Akut bugspytkirtelbetændelse Kvalitet Døgnet Rundt Kirurgisk Afdeling Akut bugspytkirtelbetændelse Bugspytkirtlen producerer enzymer, som medvirker til fordøjelsen af kosten, vi spiser.

Læs mere

SP WORKFLOW ID: Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland. Ændringskommentar Region Sjælland: Udarbejdet fra DASAIM s rekommandation.

SP WORKFLOW ID: Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland. Ændringskommentar Region Sjælland: Udarbejdet fra DASAIM s rekommandation. Udgiver: SFR Anæstesi SP WORKFLOW ID: Dokumenttype Vejledning DDKM: Version: Forfattere DASAIM 2014 Fagligt ansvarlig: SFR Region H og Region Sjælland Godkendt: Revisionsdato: Søgeord: væske, væskebalance,

Læs mere

Afholdt d. 17. november 2016

Afholdt d. 17. november 2016 Hvidovre Hospital Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, afsnit 445 Manipulation af tarmens mikrobiom til behandling af Clostridium difficile infektion et klinisk perspektiv Reservelæge, klinisk assistent Mahtab

Læs mere

Anale fistler. Stamcellebehandling. Lilli Lundby, Overlæge, Ph.D, Aarhus Universitets Hospital

Anale fistler. Stamcellebehandling. Lilli Lundby, Overlæge, Ph.D, Aarhus Universitets Hospital Anale fistler Stamcellebehandling Lilli Lundby, Overlæge, Ph.D, Aarhus Universitets Hospital Årsmøde 17. november 2017 Fagligt Selskab for Gastroenterologiske sygeplejersker Hvad er en perianal fistel??

Læs mere

Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler

Akut Kirurgi Databasen Beregningsregler 1 AKUT KIRURGIDATABASEN Forklaring til tabel: Antal patientforløb (nævner): Alle patienter, der opfylder inklusionskriterierne for indikatoren. Tæller: Patienter, som opfylder indikatoren. Uoplyst: Patienter

Læs mere

Intern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00. Hold S06S

Intern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00. Hold S06S Intern prøve farmakologi den 4. januar 2008 kl. 9.00 til 11.00 Side 1 af 5 Case: Fru Andersen på 61 år skal have fjernet et 10 cm stort hernia incisionalis via en åben abdominal operation. Hun får postoperativ

Læs mere

Hvordan går det med arbejdet i Antibiotikagruppen

Hvordan går det med arbejdet i Antibiotikagruppen Hvordan går det med arbejdet i Antibiotikagruppen Antibiotikagruppen - projekt FAM v. Ulrik Stenz Justesen Konceptbeskrivelse for den nye lægemiddelkomité på OUH - Antibiotikagruppen Målsætning Antibiotikagruppen

Læs mere

Intensiv ZIT Benchmark: Outcome I Intensiv ZIT

Intensiv ZIT Benchmark: Outcome I Intensiv ZIT Afdelingsoversigt Patienter indlagt 113 47 45 46 54 54 49 41 53 22 0 0 0 411 Patienter udskrevet 105 48 46 44 55 55 47 43 55 26 0 0 0 419 Indlæggelsestid (24 timers perioder) 469,1 248,1 207,0 175,9 211,4

Læs mere

Hvordan går det danske patienter med testis cancer?

Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Hvordan går det danske patienter med testis cancer? Landsdækkende database for patienter med germinalcelle tumorer (GCC) Databasen dækker patienter behandlet i perioden 1984-2007 Mere end 230 variable

Læs mere

KOL og Pulmonal hypertension -en update. Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet

KOL og Pulmonal hypertension -en update. Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet KOL og Pulmonal hypertension -en update Charlotte Andersen Farmakologisk Institut, Aarhus Universitet DSKF 8.4. 2011 Klassifikation af pulmonal hypertension 2009 1. Pulmonal arterial hypertension (PAH)

Læs mere

ELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit

ELI-vejledning. Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit ELI-vejledning Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit Vejledning vedrørende diagnostik, behandling, anmeldelse og profylaktiske forholdsregler (herunder behandling) December 2016

Læs mere

Progressionsark for Anatomi og fysiologi

Progressionsark for Anatomi og fysiologi Progressionsark for Anatomi og fysiologi 1. Semester Observation og vurdering af patient og borgers sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge Semestrets teoretiske del retter sig særligt mod sygepleje

Læs mere

Opsporing af kritisk syge patienter og træning af personale

Opsporing af kritisk syge patienter og træning af personale Opsporing af kritisk syge patienter og træning af personale Lone Fuhrmann, Anders Perner, Anne Lippert, Doris Østergaard, Dansk Institut for Medicinsk Simulation, og Rigshospitalet, Region Hovedstaden

Læs mere

Type-2 2 diabetes mellitus Metabolisk syndrom d e b u t d i a g n o s e k o m p l i k død DFU 16.04.2009 Preben Holme Metabolisk syndrom Metabolisk syndrom Taljemål l > 102 cm for mændm > 88 cm for kvinder

Læs mere

Diabetic Nephropathy

Diabetic Nephropathy Diabetic Nephropathy Steno Diabetes Center The magnitude of the problem 2010 2030 Total number of people with diabetes (age 20-79) Prevalence of diabetes (age 20-79) 285 million 438 million 6.6 % 7.8 %

Læs mere

DANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI

DANSK SELSKAB FOR KLINISK MIKROBIOLOGI Høringssvar fra Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi til: Høringsrapport: Infektiøs endokardit Diagnose og behandling Først og fremmest vil vi udtrykke vores støtte til det gode initiativ, som vi synes

Læs mere

Kvalitetsstrategien

Kvalitetsstrategien 1 Kvalitetsstrategien 2011 2014 De fire indsatser vedrørende hospitalserhvervede infektioner Afrapportering på indsatserne september 2014 Samlet for alle sygehusenhederne i RSD. har procedurepakken for.

Læs mere

KLINISKE UNDERSØGELSER VED INDLÆGGELSE

KLINISKE UNDERSØGELSER VED INDLÆGGELSE CASE 3 Side 1 af 8 En 49-årig brandmand indlægges for første gang på hospitalet, pga. tiltagende svaghed, vægttab og udspilen af maven gennem 6 måneder. SYGEHISTORIE Patienten har været aktiv på sit job

Læs mere

NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN.

NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN. NATIONAL INSTRUKS FOR BEHANDLING AF MODERAT TIL SVÆR DIABETISK KETOACIDOSE I BARNEALDEREN. En DSBD instruks, udarbejdet af en arbejdsgruppe, nedsat af DSBD, bestående af: Thomas Hertel, Niels Birkebæk,

Læs mere

Væsketab skal erstattes med en væske som i mængde og elektrolytsammensætning ligner tabet. Dette gælder såvel normale som patologiske væsketab

Væsketab skal erstattes med en væske som i mængde og elektrolytsammensætning ligner tabet. Dette gælder såvel normale som patologiske væsketab Rekommandationer Væsketab skal erstattes med en væske som i mængde og elektrolytsammensætning ligner tabet. Dette gælder såvel normale som patologiske væsketab Elektive kirurgiske patienter kan spise indtil

Læs mere

Information til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest

Information til patienten. Infektioner. - hos nyfødte og for tidligt fødte børn. Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Information til patienten Infektioner - hos nyfødte og for tidligt fødte børn Børneafdeling C1 Hospitalsenheden Vest Infektioner hos nyfødte og for tidligt fødte Nyfødte børn kan få mange forskellige

Læs mere

NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S

NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S NIV i praksis V. S Y G E P L E J E R S K E M A R L E N E V E S T E R G A A R D S Ø R E N S E N O U H S V E N D B O R G S Y G E H U S Program Hvad er NIV, og hvorfor behandle med NIV Fysiologi og KOL i

Læs mere

ELI-vejledning. I medfør af 26 i Landstingsforordning nr. 20 af 12. november 2001 om civile foranstaltninger

ELI-vejledning. I medfør af 26 i Landstingsforordning nr. 20 af 12. november 2001 om civile foranstaltninger ELI-vejledning Meningokok meningit/sepsis & andre former for purulent meningit Vejledning vedrørende diagnostik, behandling, anmeldelse og profylaktiske forholdsregler (herunder behandling) 5. juni 2002

Læs mere

Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010

Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010 Michael Bøndergaard Marianne Rhode Traumeteamtræning d. 16.11.2010 Viden om hvilke produkter der er til rådighed. Kendskab til anbefalet transfusionsstrategi ved: 1. Kontrollabel blødning 2. Ukontrollabel

Læs mere

Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1

Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1 Frantz Rom Poulsen, afdelingslæge, PhD Neurokirurgisk afdeling U Odense Universitetshospital 10-10-2011 1 En bevist person er opmærksom på sin egen og omgivelsernes tilstedeværelse! Responderer med normal

Læs mere

Sygdomslære Hjerteinsufficiens og kardiogent shock

Sygdomslære Hjerteinsufficiens og kardiogent shock Hjerteinsufficiens og kardiogent shock Redegøre for symptomer i forbindelse med de enkelte sygdomme Beskrive undersøgelser og behandlingsprincipper for de enkelte sygdomme Redegøre for organismens reaktioner/kompensationsmuligheder

Læs mere

Nekrotiserende Bløddelsinfektioner

Nekrotiserende Bløddelsinfektioner Nekrotiserende Bløddelsinfektioner Dansk Infektionspædiatrisk Selskab, 27. September 2014 Martin Bruun Madsen, læge, PhD-studerende Intensiv Terapiklinik 4131, Rigshospitalet Interessekonflikter Subinvestigator

Læs mere

Damage control. Henrik Eckardt Overlæge, Ph.D

Damage control. Henrik Eckardt Overlæge, Ph.D Damage control Henrik Eckardt Overlæge, Ph.D Rigshospitalet, it t København Multitraume Stilladsarbejder, 45 år, 8 m fald, bevidstløs, ikke set bevæge sig Hæmodynamisk stabil Hjerneødem Bilateral pneumothorax

Læs mere

Nekrotiserende Fasciitis. Retningslinier for Rigshospitalet.

Nekrotiserende Fasciitis. Retningslinier for Rigshospitalet. Nekrotiserende Fasciitis. Retningslinier for Rigshospitalet. Visitation, behandling, monitorering og diagnostik. Forekomst og mortalitet. Tabel 1... 1 Klassifikation af nekrotiserende bløddelsinfektion.

Læs mere

Ekkokardiografisk risikovurdering efter akut myokarieinfarkt. Jacob Eifer Møller, overlæge dr.med, PhD Hjertecentret, Rigshospitalet, København

Ekkokardiografisk risikovurdering efter akut myokarieinfarkt. Jacob Eifer Møller, overlæge dr.med, PhD Hjertecentret, Rigshospitalet, København Ekkokardiografisk risikovurdering efter akut myokarieinfarkt Jacob Eifer Møller, overlæge dr.med, PhD Hjertecentret, Rigshospitalet, København Prognose efter AMI 50 40 30 20 10 0 1950 1970 1980 1990 2000

Læs mere

d d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode

d d m m å å t t m m Sygehuskode Afdelingskode AKUT KIRURGI DATABASEN REGISTRERINGSSKEMA Gældende fra 1. januar 2015 På hvilke patienter skal dette skema udfyldes og indberettes? Alle patienter (alder +18 år) med symptomer på akut gastrointestinal

Læs mere

AKUT KIRURGI DATABASEN - REGISTRERINGSSKEMA

AKUT KIRURGI DATABASEN - REGISTRERINGSSKEMA AKUT KIRURGI DATABASEN - REGISTRERINGSSKEMA På hvilke patienter skal dette skema udfyldes og indberettes? Alle patienter (alder +18 år) med akut øvre gastrointestinal blødning eller akut øvre gastrointestinal

Læs mere

DAPHOs KLINISKE RETNINGSLINIER. Asparaginase-associeret pancreatit hos børn. Udarbejdet af : Raheel Raja, Birgitte Klug Albertsen, Peder Skov Wehner,

DAPHOs KLINISKE RETNINGSLINIER. Asparaginase-associeret pancreatit hos børn. Udarbejdet af : Raheel Raja, Birgitte Klug Albertsen, Peder Skov Wehner, DAPHOs KLINISKE RETNINGSLINIER Asparaginase-associeret pancreatit hos børn Udarbejdet af : Raheel Raja, Birgitte Klug Albertsen, Peder Skov Wehner, Thomas Leth Frandsen (tovholder) Drøftet under: 3. DAPHOs

Læs mere

Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)?

Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? Hvad er Myelodysplastisk syndrom (MDS)? En information til patienter og pårørende Denne folder støttes af: Patientforeningen for Lymfekræft, Leukæmi og MDS Velkommen Dette hæfte er udviklet for at give

Læs mere

OPVÅGNINGSFORLØBET og DEN POSTOPERATIVE SCORE

OPVÅGNINGSFORLØBET og DEN POSTOPERATIVE SCORE OPVÅGNINGSFORLØBET og DEN POSTOPERATIVE SCORE Introduktion til opvågningsforløb for nyansatte sygeplejersker i HOC F O K U S N E T V Æ R K Torsdag den 27. april 2017 Afdelingssygeplejerske Astrid Weltzer.

Læs mere

Clostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling

Clostridium difficile. Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Clostridium difficile - CD Tarmbakterie Sporedannende Reservoir Tarmflora Omgivelser Kontaktsmitte Fæko-orale rute Forekomst CD forekommer i normal

Læs mere

DILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER. Tillæg til CRF

DILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER. Tillæg til CRF DILALA CRF OPFØLGNING 12 MÅNEDER Tillæg til CRF Dato for prøvetagning: Hb: g/l eller mmol/l Leucocytter: CRP: 1(6) DILALA Opfølgning 12 måneder CRF 1. Dags dato åå mm-dd 2. Patientens studieløbenummer

Læs mere

Tidlig opsporing af sepsis Et kvalitativt empiri- og teoristyret litteraturstudie

Tidlig opsporing af sepsis Et kvalitativt empiri- og teoristyret litteraturstudie Et kvalitativt empiri- og teoristyret litteraturstudie Early detection of sepsis A qualitative literature study based on empery and theory Kilde: http://www.webmd.com/a-to-z-guides/ss/slideshow-sepsis-101

Læs mere