Referat Medlemmer Fraværende

Transkript

1 1 of 22 Referat Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Udvalgsmøde SÆ Onsdag den 6. maj 2015 Kl. 13:00 Sundhedshuset Nørreport 2, 8400 Ebeltoft Medlemmer Ole Bollesen (A) Karen Østergaard (V) Kim Lykke Jensen (F) Fraværende Jens Rasmussen (F) Christian Haubuf (A)

2 2 of 22 Side 1 Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side 143. Spareplan Sundhedsområdet Region Midtjylland i høring Udvikling og planlægning af plejeboliger i Rønde og Kolind - orientering om projektkonkurrence i Rønde, herunder beslutning om udvælgelseskriterier i prækvalifikationen Justering af sektorplanlægning/ principprogram for udvikling af ældreområdet Evaluering Søhusparken - status Rammeaftalen- Syddjurs Kommunes indberetning og dimensionerings forpligtelse "Syddjurs træner" - ny rehabiliteringsmodel og effektstudie i samarbejde med Soccialstyrelsen Befordring af svagtseende og blinde i Syddjurs Kommune Orientering om rusmiddelindsats og udviklingsaftale Orientering om evaluering af Kommunikationssamabejde Midt Orientering 6/

3 3 of 22 Side Spareplan Sundhedsområdet Region Midtjylland i høring Sagsnr.: 15/14209 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Regionsrådet besluttede 28. januar 2015, at der skulle udarbejdes en spareplan for 2015 til 2019 med henblik på at skabe balance i økonomien på sundhedsområdet i Region Midtjylland. Sparemålet er siden beslutningen i januar steget til nu at omfatte besparelser for i alt 540 mio. kr. i 2016 stigende til 660 mio. kr. i Koncernledelsen fremlagde mandag den 27. april 2015 oplæg til et sparekatalog, der indeholder forslag på 824. mio. kr. i 2019, med hensigt om at der i alt skal reduceres i hospitalernes udgifter med 699 mio. kr. Kataloget er sendt i høring i kommunerne. Høringsfristen er den 8. maj kl. 12. Sagsfremstilling Baggrund for spareplanen. Baggrunden for den stigende økonomiske ubalance og dermed anledning til spareplanen omfatter især tre forhold: Stigende udgifter til medicin og nye behandlinger som følge af teknologiske fremskridt samt udvikling af ny medicin og nye behandlingsformer. Effektiviseringskrav i forbindelse med byggerier omfattende en ambitiøs investeringsplan, der skal sikre effektiv drift og høj kvalitet i patientbehandlingen. Øget leasingfinansiering og vigende økonomisk ramme på anlægsområdet. Rammer for spareplanen. Koncernledelsen har vægtet, at spareplanen understøtter principperne i Region Midtjyllands sundhedsplan. Sundhedsvæsenet i Region Midtjylland skal have patienten i fokus, behandlingen skal foregå på patientens præmisser og der skal leveres aktivitet, der giver værdi for patienten. Derudover har Koncernledelsen ønsket at reducere variation mellem enheder i regionen og at sikre økonomisk og fagligt bæredygtige enheder. Den fremlagte spareplan er udarbejdet af koncernledelsen inden for de politiske rammer opstillet af Regionsrådet, kort præsenteret i nedenstående: Akutplanen principper om 5 akuthospitaler, der lever op til Sundhedsstyrelsens krav til speciallægetilstedeværelse. Der kan lægges op til ændringer i struktur og servicemål i akutplanen, hospitalsplanen, psykiatriplanen, specialeplanen og den præhospitale plan. Der arbejdes efter LEON princippet i regi af Sundhedsaftale og Praksisplan. Investeringsplanen kan revideres. Ændringsforsalg der vedrører politiske planer skal til politiks godkendelse inden eventuel gennemførelse. De somatiske hospitaler og psykiatrien skal levere aktivitet, der giver værdi for patienten. Behandling skal foregå på patientens præmisser og med den bedste kvalitet hver gang (Regionens Sundhedsplan) Koncernledelsen fremhæver i deres overvejelser samarbejdet med kommunerne og almen praksis om udvikling af det nære sundhedsvæsen. Det hedder bl.a.: Det medfører en fælles forpligtelse til at udvikle det nære sundhedsvæsen og fortsætte med at udvikle og nytænke løsninger til gavn for borgerne, ligesom det medfører en ændring af både hospitalernes, kommunernes og praksissektorens opgavevaretagelse.

4 4 of 22 Side 3 Spareplanen i hovedtræk. Spareplanen indeholder en række forslag inden for følgende 8 tematiske områder: Akutområdet. Planlagte patientforløb. Praksisområdet. Psykiatrien. Klinisk service Ikke kliniske områder. Medicin Arbejdsgange, kapacitetsudnyttelse og forenkling. Særligt vedr. de kliniske temaer. Inden for akutområdet og det præhospitale område foreslås det, at akutklinikker ændres til enheder, der varetager diagnostiske undersøgelser og antallet af akutbiler og akutlægebiler reduceres. Lokalt indebærer forslaget, at udrykningslægebilen på Mols nedlægges. Spareforslagene på akutområdet vil i et vist omfang flytte opgaver til almen praksis og kommunerne. Forslagene på det somatiske område handler i stor udstrækning om at reducere variationen mellem enhederne i regionen, at samle funktioner på færre enheder samt optimere arbejdsgange. Det medfører en række strukturelle ændringer med samling af specialafdelinger på færre enheder. På medicinområdet handler forslagene om at se på medicinordination på tværs af hospitaler og almen praksis og ved at sikre anvendelse af det billigste af virkningsmæssigt ens medicin. På praksisområdet handler forsalgene om tilpasning af kapacitet og om samarbejde om opgavefordeling mellem region, kommuner og praksis. Inden for psykiatrien omhandler forslagene organisatoriske omlægninger og samarbejdsflader til kommunerne. Spareplanens konsekvenser for Regionshospital Randers. Syddjurs Kommune er optageområde for Regionshospital Randers, og det er med Randers at Syddjurs Kommune primært har sit samarbejde i forhold til lokale aftaler og sundhedsaftale. Spareplanen medfører at Regionshospital Randers i alt skal spare 38.5 mio kr frem til 2019, samtidigt styrkes det tarmdiagnostiske område med flere midler, så den regionale centerfunktion styrkes, på den måde er nettobesparelsen er på 8.6 mio. kr. Det betyder at til førelsen af midler går til et specialiseret fortrinsvist ambulant område, hvorimod besparelsen på de 45,5 mio. kr. vil skulle findes på de øvrige områder, en udmøntning der kan betyde en reduktion med op til 100 stillinger (der er i alt ca ansatte på regionshospital Randers). Dette vil formodentlig medføre nedlæggelse af sengepladser, som vil påvirke indlæggelser, indlæggelsestid og udskrivninger til Syddjurs Kommune og øvrige kommuner rundt om Randers. Hvordan det påvirker hospitalets muligheder for at være til rådighed for kommunerne med viden og udgående funktioner vil afhænge af hvordan den samlede besparelse udmøntes. Høring. Spareplanen er i høring med frist for indsendelse af høringssvar den 8. maj Mellem de 4 kommuner rundt om Regionshospital Randers søges der udarbejdet et koordineret høringssvar. Ligeledes vil der i regi af sekretariatet for den kommunale sundhedsstyregruppe (KOSU) blive udarbejdet et notat om konsekvenser af sparekataloget. Behandling på SÆ møde. Der lægges på udvalgsmødet op til en nærmere drøftelse af sparekatalogets elementer og disse betydning for borgerne i Syddjurs Kommune samt konsekvenser for det kommunale

5 5 of 22 Side 4 sundhedsbredskab. På mødet behandles det oplæg til høringssvar,, der udarbejdes på tværs af de fire kommuner omkring Regionshospital Randers. Indstilling Direktøren indstiller til 1. drøftelse og godkendelse af høringssvar til Region Midtjylland, 2. fremsendelse af høringssvar til Byrådets efterretning. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling godkendt, og det på mødet fremlagte udkast fremsendes. Bilag 1 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-8---arbejdsgange-kapacitetsudnyttelse-ogforenkling pdf 72256/15 2 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-7---medicin pdf 72255/15 3 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-6---ikke-kliniske-omrader pdf 72254/15 4 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-5---klinisk-service pdf 72253/15 5 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-4---psykiatrien pdf 72250/15 6 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-3---praksisomradet pdf 72249/15 7 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-2---planlagte-patientforlob pdf 72246/15 8 Åben Regionens besparelsesudspil - tema-1---akutomradet-og-det-prahospitaleomrade pdf 72245/15 9 Åben Regionens besparelsesudspil - overliggernotat_260415_fardig_15.55.pdf 72243/15 10 Åben Underskrevet fælles høringssvar for Norddjurs, Syddjurs, Favrskov og Randers kommuner i forbindelse med den regionale spareplan 78181/15

6 6 of 22 Side Udvikling og planlægning af plejeboliger i Rønde og Kolind - orientering om projektkonkurrence i Rønde, herunder beslutning om udvælgelseskriterier i prækvalifikationen Sagsnr.: 14/2829 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé I maj 2014 vedtog Byrådet kommissoriet for Udvikling og planlægning af pleje- og ældreboliger i Rønde omfattende almindelige plejeboliger og en samlet enhed af plejeboliger til borgere med svær demens. Den 21. januar 2015 besluttede Byrådet efter anmodning fra SÆ-udvalget, at der skal arbejdes videre med planlægning af et samlet demenscenter med ca. 40 boliger i Kolind. Udbygningen i Rønde vil derefter alene omfatte en udbygning på i alt 40 plejeboliger. I april vedtog SÆ-udvalget et revideret kommissorium, hvori det faslægges, at der skal afholdes en projektkonkurrence vedrørende plejeboligerne i Rønde. Sagsfremstilling Ifølge Udbudsregler for Bygge- og anlægsarbejder samt rådgivningsydelser for Syddjurs Kommune skal SÆ-udvalget godkende de udvælgelseskriterier, der skal anvendes i prækvalifikationen til projektkonkurrencen. Disse er vedlagt i bilag 1. Endvidere orienteres SÆ-udvalget om hovedelementerne i en projektkonkurrence, herunder faser, dokumenter og bedømmelse. Indstilling Direktøren indstiller, at 1. At orienteringen om gennemførelse af projektkonkurrencen i Rønde tages til efterretning 2. At de fremlagte udvælgelseskriterier i prækvalifikationen godkendes Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling godkendt. Bilag 1 Åben tprækvalifikation - kriterier m.m /15

7 7 of 22 Side Justering af sektorplanlægning/ principprogram for udvikling af ældreområdet Sagsnr.: 15/11784 Sagen afgøres i: Byrådet Resumé Byrådet vedtog 31. marts 2011 et principprogram for udvikling af ældreområdet, herunder en plan for udbygning af ældre og plejeboliger med tilhørende centerfaciliteter. En række forhold indikerer, at der er behov for en revurdering med henblik på mulig justering af udbygningsplanen. Samtidig indgår en revision af sektorplanen som fokusområde i kommissoriet for budgetanalysearbejdet på Ældre og sundhedsområdet. Sagsfremstilling Principprogram og udbygningsplan for plejeboliger. Udbygningsplanen tager afsæt i de demografiske udfordringer, som kommunen står overfor jævnfør befolkningsprognosen Af det vedtagne principprogram fremgår, at planen for udbygning af kommunes plejeboliger skal tage afsæt i nedenstående udviklingsmål: Fremtidigt plejeboligbyggeri tager afsæt i kommunes overordnede værdigrundlag. Plejeboligkapaciteten udvides, således at borgere med behov for plejebolig sikres tryghed om et kvalificeret tilbud inden for maximalt få måneders ventetid. At plejeboligerne samles i 5 større enheder med henblik på at optimere driftsøkonomien. At borgere med svær demens og eventuelle medfølgende forstyrrelser i adfærd sikres et målrettet botilbud, både hvad angår permanente boliger, pladser til midlertidigt ophold samt dagtilbud. Udbygningen baseres på opnåelse af en dækningsgrad for plejeboliger på 18 % inden for 5 år. Udbygningsplanen vil medføre en øgning af plejeboliger fra 232 til 408 boliger. Første fase af udbygningsplanen er gennemført med udvidelsen af Plejecenter Søhusparken i Ebeltoft med en nettoudvidelse på 39 pladser august Anden fase af udbygningsplanen er det iværksatte planlægningsarbejde i forbindelse med udvidelsen af plejeboliger i Rønde og plejeboliger til demente i Kolind. Udvidelsen af plejeboligkapacitet derudover skal efter planen ske ved plejeboligerne Lyngparken i Knebel og plejeboligerne Ringparken i Ryomgård. Justering af udbygningsplanen. Den iværksatte planlægnings, analyse og og udviklingsarbejde for udvidelse af plejeboliger i Rønde og Kolind har givet anledning til overvejelser om behov for justering af den samlede udbygningsplan for plejeboliger, der blev vedtaget med sektorplanens principprogram tilbage i marts Der er følgende opmærksomhedspunkter: Det har i 2015 været muligt at nedlægge plejecenter Lindebo og sikre de 8 beboere derfra en ønsket plejebolig på andet plejecenter i kommunen, uden at det har medført pres på den samlede venteliste til plejeboliger. Der har i 2014 været en ret stabil venteliste på gennemsnitlig 20 ansøgere med et lille fald sidst på året. Den demografiske udvikling frem mod år 2026, herunder stigningen i andelen af ældre + 80 årige, viser klart et øget behov for plejeboliger.

8 8 of 22 Side 7 En generel forbedring i ældres sundhedstilstand, bedre behandlingsmuligheder, rehabilitering og brug af velfærdsteknologiske løsninger vurderes at kunne udsætte behovet for plejebolig. Målsætningen om at udbygge plejeboligkapaciteten efter en dækningsgrad på 18 % bør set i lyset af ovennævnte justeres. Indstilling Direktøren indstiller, - At udvalget drøfter sagen og indstiller til Byrådet, at principprogram og udbygningsplan for plejeboliger med tilhørende centerfaciliteter revurderes i forhold til kapacitet og struktur. - At der i forbindelse med kommende budgetproces præsenteres et oplæg til justeret anlægsprogram for plejeboliger. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Indstilling godkendt med den tilføjelse, at sagen kommer på SÆ-udvalget igen inden den går videre. Bilag 1 Åben Beslutningsoplæg /11 2 Åben Principprogram for udvikling af ældreområdet 46241/11

9 9 of 22 Side Evaluering Søhusparken - status Sagsnr.: 11/5385 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Den indgåede kontrakt med Forenede Care om drift af Søhusparken udløber den 31. januar Kommunen har option på at forlænge kontrakten i op til yderligere fire år med to år ad gangen på samme vilkår som nuværende kontrakt. Såfremt denne option ønskes udnyttet, skal de meddeles leverandøren 6 måneder før kontraktens udløb dvs. senest den 31. juli Forud for en eventuel kontraktforlængelse gennemføres en evaluering af partnerskabet med Forenede Care. Kommunen har indgået aftale med BDO, der vil gennemføre evalueringen. SÆ udvalget har ønsket at få en status, herunder en orientering om den seneste tilsynsrapport, som vil indgå i den samlede evaluering af Søhusparken. Sagsfremstilling Formålet med BDO s opgave er at levere en uvildig evaluering, der giver svar på, om og hvordan Forenede Care lever op til aftalen om drift og udvikling af Søhusparken. Omdrejningspunktet for evalueringen vil være de 8 temaer, der fremgår af udbudsmaterialet: 1. Samarbejde 2. Kvalitetssikring og kvalitetsudvikling 3. Udvikling af opgaven 4. Ledelse 5. Ressourcefordelingsmodel 6. Effektivisering 7. Økonomiske tilpasninger og eksterne forhold 8. Fælles læring SÆ udvalget blev på møde den , hvor BDO deltog, præsenteret for evalueringsarbejdets form og indhold. Et led i evalueringen er gennemgang af de uanmeldte sundhedsfaglige og kommunale tilsynsrapporter siden 2012, hvor Forenende Care overtog driften af Søhusparken. Det seneste sundhedsfaglige tilsyn i Søhusparken er gennemført 17. marts 2015 og den endelige rapport fra Embedslægeinstitutionen, der gennemfører disse tilsyn, er tilgået kommunen den 14. april. I rapporten konkluderes det, at der ved tilsynet er fundet alvorlige fejl og mangler, som indebærer risiko for patientsikkerheden, og som har givet anledning til væsentlig kritik. På den baggrund vil der blive foretaget opfølgende tilsynsbesøg i Søhusparken den 11. juni Tilsynsrapporten er behandlet på styregruppemøde med Forenede Care den 21. april, hvor Søhusparkens ledelse redegjorde for igangsat handleplan med henblik på at leve op til Sundhedsstyrelsens krav. Tilsynsrapport og handleplan fremgår af vedhæftede bilag. Udvalget orienteres på mødet om tilsynsrapporten og om status for det samlede evalueringsarbejde. Indstilling Direktøren indstiller til orientering. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret, med bemærkning om at evalueringsprocessen følges tæt.

10 10 of 22 Side 9 Bilag 1 Åben Endelig rapportering vedr. tilsyn på Områdecenter Søhusparken 64575/15 2 Åben Søhusparen - Opfølgning på embedslægetilsyn marts 2015.docx 56170/15 3 Åben Endelig rapportering vedr. tilsyn på Områdecenter Søhusparken - Områdecenter Søhusparken revideret tilsynsrapport /15

11 11 of 22 Side Rammeaftalen- Syddjurs Kommunes indberetning og dimensionerings forpligtelse Sagsnr.: 15/4901 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Ifølge bekendtgørelse om rammeaftaler mv. på det sociale område og på det almene ældreboligområde skal Rammeaftale 2016, Udviklingsstrategi og Styringsaftale, være fastlagt senest den 15. oktober Til brug for udarbejdelsen af Udviklingsstrategien skal der udarbejdes vurderinger af sammenhængen mellem udbud og efterspørgsel inden for tilbud på det specialiserede socialområde samt overvejelser om tilbudsviften fra driftsherrer. Sagsfremstilling Vurdering af sammenhængen mellem udbud og efterspørgsel I bekendtgørelsen står: Udviklingsstrategien udarbejdes på baggrund af et samlet overblik over tilbud, jf. 2, der ligger i regionen, samt kommunalbestyrelsernes og regionsrådets overvejelser over sammenhængen mellem behovet for tilbud og det samlede udbud af tilbud. Regionsrådet bidrager til udviklingsstrategien for så vidt angår de tilbud, der aktuelt drives af regionen, eller som kommunalbestyrelserne påtænker at anmode regionen om at etablere med henvisning til 5 i lov om social service. I den midtjyske region er kommunerne derfor blevet bedt om at udarbejde en vurdering af behov for og forventet forbrug af tilbud i 2016 samt overvejelser om tilbudsviften. Kommunerne er i den forbindelse blevet bedt om at tage højde for de tendenser og udviklingstræk, som registreres i kommunen, ligesom der er blevet taget højde for eventuelle problemstillinger i forhold til ventelister. Det fremgår af Syddjurs Kommunes indberetning, at: - kommunen generelt oplever en høj grad af sammenhæng mellem kommunens behov for specialiserede tilbud til de omfattede målgrupper på voksenområdet, og det samlede udbud af specialiserede tilbud til denne målgruppe, der er omfattet af Udviklingsstrategien. - der på hjerneskadeområdet opleves en tilbagevendende udfordring, at finde relevant ledig kapacitet til de borgere, der efterspørger højt specialiserede indsatser. - der er sammenhæng mellem udbud og efterspørgsel på de lands- og landsdelsdækkende tilbud der er omfattet af Udviklingsstrategien. - kommunen oplever følgende tre tendenser, vil være de mest dominerende i 2015/2016 på det specialiserede socialområde: o Fokus på at målrette og styrke bostøtte i eget hjem jf. 85, så den vil kunne omfatte en del af de borgere som i dag modtager botilbud o En styrkelse af det interne hjerneskadesamarbejde på såvel myndigheds som udførerniveau o En styrkelse af de koordinerende indsatser på øvrige områder, der indbefatter det specialiserede socialområde Syddjurs Kommunes dimensioneringsforpligtelse i forhold til rammeaftalen Hvad er omfattet af rammeaftalen Myndighedsansvaret, ansvaret for forsyningen og ansvaret for finansieringen på det sociale område er placeret i kommunerne. Det indebærer, at den enkelte kommunalbestyrelse har det samlede ansvar for at træffe afgørelser om borgerens visitation til tilbud, sikre at der er relevante tilbud til borgerne samt finansiere tilbuddene. At kommunerne har forsyningsansvaret, jf. Servicelovens 4, betyder, at de skal sørge for, at der er de nødvendige tilbud efter Serviceloven. Denne forpligtelse kan de opfylde ved enten selv at oprette tilbuddene eller samarbejde med regionen, andre kommuner eller private leverandører.

12 12 of 22 Side 11 Parterne under rammeaftalen har aftalt, at specialiserede sociale tilbud, hvor mere end 5 % af pladserne anvendes af andre kommuner end driftsherren, er en del af Rammeaftalen. Alle regionale tilbud vil være omfattet af rammeaftalen. Private tilbud er ikke omfattet af rammeaftalen, men rammeaftalen får dog afsmittende effekt for de private leverandører, da aftalerne i høj grad angiver de rammer, som området kommer til at udvikle sig inden for. Se bilag Rammeaftalens anvendelsesområde typer af tilbud for uddybning af hvilke tilbud der er omfattet af rammeaftalen. Rammeaftalen 2015 Syddjurs Kommunes dimensionering under rammeaftalen er faldet fra 346,7 i 2014, til 210,7 i Ændringen vedrører hovedsageligt misbrugsområdet, samt Margrethe Børnehaven under dagtilbudsområdet. Ændringen er begrundet i et øget behov for pladserne til kommunens egne borgere, hvorfor grænsen på 5 % ikke er opfyldt. Pladserne fordeler sig således i 2014 og 2015: Antal pladser i 2014 Antal pladser i 2015 Tilbud Forskel 103 og 104 Marie Magdalene, Dagtilbud 107,7 107,7 0,00 Lanternen - døgnophold 8,0 8,0 0,00 Broen - døgnophold 8,0 8,0 0,00 Kahytten - døgnophold 7,0 7,0 0,00 Stofmisbrugsbehandling - voksne 50,0 0,0 50,00 Stofmisbrugsbehandling - unge under 18 5,0 0,0 5,00 Misbrugsbehandling - sundhedsudgifter incl. Lægebeh. 28,0 0,0 28,0 32 specialbørnehave 12,0 0,0 12,00 Gransvinget - bofællesskab 12,0 12,0 0,00 Skovparken - bofællesskab 16,0 16,0 0,00 Alkoholbehandling 43,0 0,0 43,00 Lille-Eje Rodskovvej 10 6,0 6,0 0,00 Vestergade 114 B st. 9,0 9,0 0,00 Vestergade 114B 1. sal 8,0 8,0 0,00 Vestergade 114A 8,0 8,0 0,00 Rodskovvej 10, afd. B 6,0 6,0 0,00 Tendrup Møllevej Senhjerneskadede 6,0 8,0-2,00 Tendrup Møllesvej Autister 7,0 7,0 0,00 Total 346,7 210,7 136,0 Lovgrundlag Bekendtgørelse nr af 20. august 2013 om rammeaftaler m.v. på det sociale område og på det almene ældreboligområde. Indstilling Direktøren indstiller sagen til efterretning. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Taget til efterretning.

13 13 of 22 Side 12 Bilag 1 Åben Dimensionering under Rammeaftalen - dokumentation af takstudvikling fra 2011 til 2014 og /15 2 Åben Rammeaftalens anvendendelsesområde 58459/15

14 14 of 22 Side "Syddjurs træner" - ny rehabiliteringsmodel og effektstudie i samarbejde med Soccialstyrelsen. Sagsnr.: 13/25257 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Socialstyrelsen har iværksat et projekt, der skal styrke og understøtte arbejdet med rehabilitering på ældreområdet i landets kommuner. På den baggrund blev der i marts 2014 indledt et samarbejde mellem Socialstyrelsen og kommunerne Slagelse og Syddjurs om at afprøve en ny model for rehabiliteringsforløb. Modellens anvendelighed og effekt evalueres af SFI Det Nationale Forskningscenter for Velfærd. Syddjurs Kommune får med projektet mulighed for at videreudvikle og dokumentere rehabiliteringsindsatsen for ældre i hjemmeplejen. SÆ udvalget orienteres om projektet. Sagsfremstilling Rehabilitering i hjemmeplejen Syddjurs træner. Syddjurs kommune etablerede i 2011 rehabilitering i hjemmeplejen under navnet Syddjurs træner for en bedre fremtid. Der er siden da opnået gode erfaringer, hvad angår oplevet kvalitet og forbedret funktionsniveau hos brugerne. Dertil kommer opnåede besparelser på udgifter til hjemmehjælp. Ældreområdet har et ønske om fortsat at udvikle kvaliteten på området samt sikre en mere systematisk og sikker dokumentation og effektmåling af indsatsen. Det får vi mulighed for med Socialstyrelsens valg af Syddjurs Kommune som indsats kommune til afprøvning og evaluering af ny rehabiliteringsmodel. Ny model for rehabilitering i hjemmeplejen. Modellen for rehabiliteringsforløb på ældreområdet er udarbejdet af Socialstyrelsen på baggrund af kortlægninger af danske og internationale erfaringer, kortlægning af evidens på området, input fra eksperter fra rehabiliteringsfeltet i Danmark og dialog med udvalgte kommuner. Hensigten med modellen er at afprøve og evaluere en model for rehabiliteringsforløb i de to kommuner Modellen bygger på WHO s internationale klassifikation af funktionsevne (ICF). Det medfører, at omdrejningspunktet for rehabiliteringsforløb er borgerens samlede funktionsevne (kroppens funktioner og anatomi, hverdagens aktiviteter samt deltagelse i samfundslivet) i relation til borgerens helbredstilstand og den kontekst, borgerens liv foregår i. Modellen har fokus på, at borgerne oplever et sammenhængende og velkoordineret forløb, hvor relevante fagligheder inddrages, og hvor en sygeplejerske eller fysio/ergoterapeut påtager sig rollen som forløbsansvarlig. Samarbejdsaftalen med Socialstyrelsen har bidraget til en række kompetenceudviklingsaktiviteter for ledere og medarbejdere som forberedelse til arbejdet med rehabiliteringsmodellen. Syddjurs Kommune forpligter sig til at afprøve den nye model på minimum 250 borgerforløb. Evaluering. SFI Det Nationale Forskningscenter for velfærd har fået til opgave at evaluere Socialstyrelsens model for rehabilitering. Evalueringen omfatter tre delevalueringer: En evaluering af implementeringen af den nye model for rehabilitering i de to kommuner.

15 15 of 22 Side 14 En effektevaluering, der har til formål at afdække målgruppens udvikling i funktionsevne, oplevelse af ensomhed og efterfølgende behov for hjælp og støtte efter serviceloven En økonomisk evaluering, der skal afdække omkostningseffektivitet og hvilke udgifter, der er forbundet med implementering af rehabiliteringsmodellen. Syddjurs kommune er forpligtet til at bidrage til evalueringens gennemførelse i form af dataindsamling og anvendelse af fastlagte testredskaber. Evalueringen gennemføres fra marts 2015 til december Økonomi og organisatoriske konsekvenser Syddjurs Kommunen vil modtage max kr. fra Socialstyrelsen i forbindelse med gennemførelse af 250 rehabiliteringsforløb. Midlerne dækker lønudgifter til dataindsamling og dokumentationsopgaver. Socialstyrelsen afholder udgifter til uddannelsesaktiviteter, processtøtte, udgifter til formidlingsmateriale og mødeforplejning. Syddjurs kommune afholder selv udgiften til projektledelse. Lovgrundlag Lov om ændring af social service - Rehabiliteringsforløb og hjemmehjælp. Loven indebærer, at kommunalbestyrelsen forpligtes til, forud for vurderingen af behovet for hjælp efter 83, stk. 1, at tilbyde et korterevarende og tidsafgrænset rehabiliteringsforløb( 83 a) til personer med nedsat funktionsevne, hvis rehabiliteringsforløbet vurderes, at kunne forbedre personens funktionsevne og dermed nedsætte behovet for hjælp efter 83, stk. 1. Indstilling Direktøren indstiller til orientering. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret. Bilag 1 Åben Underskrevet samarbejdsaftale Projekt Rehabilitering på Ældreområdet.pdf 36844/15 2 Åben Samarbejdsaftale - Bilag /15

16 16 of 22 Side Befordring af svagtseende og blinde i Syddjurs Kommune Sagsnr.: 14/5327 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Handicaprådet har på møde d. 22. januar 2015 bedt SÆ udvalget se på hvilke muligheder der er for transport af svagtseende og blinde i Syddjurs Kommune. Sagen blev kort præsenteret på SÆ-møde d. 4. februar og genoptages her med informationer om hvilke muligheder svagtseende og blinde har for hjælp til transport. Sagsfremstilling Handicaprådet har på møde d. 22. januar 2015 drøftes problemstillinger vedr. svagtseende og blindes mulighed for transport i Syddjurs Kommune. Handicaprådet mener, at en del af medlemmerne i Dansk Blindesamfund Syddjurs med 45 medlemmer har problemer med at komme ud og deltage aktivt i kulturog fritidsaktiviteter, samt undersøgelser i sundhedsvæsenet. Handicaprådet fremsætter i sin henvendelse af Favrskov og Norddjurs Kommuner har indført permanent adgang til transport for svagtseende og blinde. Efter servicelovens bestemmelser har kommunerne mulighed for at hjælpe denne borgergruppe via enten ledsageordningen efter 97 eller individuel befordring efter 117. Ledsagelse efter 97 kan bevilliges til personer under folkepensionsalderen til borgere, der ikke kan færdes alene på grund af betydeligt og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Kommunen skal i denne ordning bevillige 15 timer om ugen til ledsagelse. Personer, der er berettiget til ledsagelse, har ret til selv at udpege en person til at udføre opgaven, hvorefter kommunen skal godkende og ansætte den udpegede person. Den ansatte ledsager må i hovedreglen ikke have nær tilknytning til den der er berettiget til ledsagelse. Modtageren kan opspare timer indenfor en periode på 6 måneder. Syddjurs Kommune har for nuværende 77 helårspersoner (regnskab 2014), der modtager støtte efter kontakt- og ledsageordninger. Kommunen kan derudover yde tilskud til personer, som på grund af nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne har behov for befordring med individuelle transportmidler efter 117. Der er tale om en kan-bestemmelse som ikke er klageberettiget. I forbindelse med kommunesammenlægningen blev det besluttet, at der ikke blev afsat budget til denne mulighed i Syddjurs Kommune, da kommunens borgere, der har behov for hjælp menes dækket af ledsagerordningen. Muligheden for individuel befordring efter 117 har kun undtagelsesvist været benyttet over årene i træningssituationer i forbindelse med uddannelsesstart og som ikke kunne rummes indenfor de 15 timer som kan gives med en ledsagerordning. I de første år efter 2007 var der Syddjurs Kommune en 117 ordning, men da den blev meget lidt anvendt, blev den ikke videreført. Det har som nævnt været praktiseret, at der ved særlige behov, der ikke har kunnet dækkes af de almindelige ordninger, er der etableret særskilt ordning, gennem en bevilling på ledelsesniveau. Udenfor kommunal regi administreres handicapkørsel af Midttrafik. Handicapkørsel er en kørselsordning til kørsel til fritidsformål. Man er berettiget til handicapkørsel hvis man er fyldt 18 år, svært bevægelseshæmmet uden mulighed for at benytte offentlige transportmuligheder og har et handicap, der i varighed strækker sig over 1 år. Man er ikke berettiget til handicapkørsel alene på baggrund af hjerte-lungelidelser, døvhed, blindhed eller demens. I fald SÆ-udvalget finder at ovenstående muligheder for transport ikke er tilstrækkelige for svagtseende eller blinde i Syddjurs Kommune og ønsker at også 117 om individuel befordring, skal være en mulighed skal der afsættes budget til formålet. Budget skal enten afsættes indenfor SÆ-udvalgets eget budget eller udvalget skal anmode byrådet om at udvalgets budget hæves i forbindelse med vedtagelse af budget 2016, alternativt søge en tillægsbevilling i 2015.

17 17 of 22 Side 16 Administrationen anbefaler at den nuværende ordning opretholdes, sådan at de enkeltsituationer, der falder udenfor faste ordninger behandles særskilt, og gennem ledelsesinvolvering. Indstilling Direktøren indstiller at nuværende administrative praksis beskrives og opretholdes. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Godkender indstilling, og området melder tilbage om beskrivelse af praksis. Bilag 1 Åben Befordring af svagsynede og blinde i Syddjurs 8735/15 2 Åben Argumentation for at blinde og svagtseende kan benytte Handicapkørsel 14958/15

18 18 of 22 Side Orientering om rusmiddelindsats og udviklingsaftale 2015 Sagsnr.: 15/7010 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Byrådet besluttede i forbindelse med vedtagelse af budget 2014 at der i regi af misbrugscentret skulle etableres et tilbud for børn og unge i misbrugsfamilier. Misbrugscenter fik 2014 som et udviklingsår og skulle primo 2015 kunne levere et tilbud rettet til familier hvor en eller begge forældre har misbrugsproblemer. Det nye familietilbud er nu startet og der gives på mødet en orientering om dette. Derudover gives en kort orientering omkring øvrige udviklingstiltag i regi af rusmiddelcentret (navneskift pr ). Sagsfremstilling Rusmiddelcenter Syddjurs forestår Syddjurs kommunes alkohol- og stofbehandling for unge og voksne. Udover behandlingstilbud af forskellig art tilbyder centret pårørendebehandling og leverer anonym og afklarende rådgivning/vejledning samt forestår undervisning af større grupper eks. fagpersonale og skoleklasser. Fra marts 2015 er tilbudsviften udvidet med et familietilbud som gives i samarbejde med Familieværket, der har stærke kompetancer i arbejdet med udsatte børn. Rusmiddelcentret blev ifm budget 2014 bevilliget til udvikling af et tilbud i 2014 og efterfølgende til levering af et tilbud for særligt børn og unge fra familier med misbrugsproblematikker. På mødet orienterer leder af Rusmiddelcentret Bente Helweg-Mikkelsen og en medarbejder om det nye tilbud og samarbejdet med Familieværket. Orienteringen afsluttes med en gennemgang af øvrige udviklingspunkter for Rusmiddelcentret for 2015 jf. aftale Indstilling Direktøren indstiller sagen til orientering. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Orienteret. Bilag 1 Åben Udviklingsaftale 2015 Rusmiddelcenter 64390/15

19 19 of 22 Side Orientering om evaluering af Kommunikationssamabejde Midt Sagsnr.: 15/14172 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Resumé Kommunikationssamarbejde Midt blev etableret mellem Randers, Favrskov, Norddjurs og Syddjurs kommuner. Formålet med samarbejdet mellem de fire kommuner var at varetage opgaveløsningen på høre- og synsområdet kvalificeret, økonomisk effektivt og tæt på borgeren. I Syddjurs Kommune blev der truffet principbeslutning om at hjemtage ydelserne fra Region Midtjylland til udførelse i denne samarbejdsmodel i Byrådet Efterfølgende godkendte Byrådet , at høreydelserne med virkning fra blev løst af Kommunikationssamarbejde Midt, og den blev det godkendt, at også synsydelserne skulle løses af samarbejdet med virkning fra Sagsfremstilling Da Kommunikationssamarbejdet har fungeret i en femårs periode besluttede styregruppen mellem de fire kommuner i efteråret 2014, at det ville være gavnligt at få foretaget en ekstern evaluering. Evalueringen skulle afdække, om formålet med hjemtagelse af ydelserne var opfyldt, dokumentere udviklingen / progressionen i de borgerrettede ydelser samt pege fremad i forhold til den videre udvikling af opgaveløsningen. På synsområdet har der været lange ventetider, og derfor blev der i 2014 foretaget en audit over en række sagsforløb for at finde veje til nedbringelse af denne. Det var kommunernes opfattelse, at disse ventetider stod i vejen for videre udbygning at samarbejdet, og dette var derfor en supplerende begrundelse for at evaluere opgaveløsningen. Evalueringen er gennemført i januar og februar Den kvalitative undersøgelse er gennemført via fokusgruppeinterviews med medarbejdere i hver af kommunerne samt brugertilfredshedsundersøgelser på henholdsvis høre- og synsområdet. Konklusionerne er Brugerne af Synsområdet 80 % af brugerne er tilfredse/ meget tilfredse med seneste konsultation 60 % er tilfredse / meget tilfredse med det samlede forløb 45 % er tilfredse med ventetiden / 30 % er utilfredse med ventetiden 80 % er tilfredse / meget tilfredse med personalet Brugerne af Høreområdet 97 % af brugerne er tilfredse / meget tilfredse med seneste konsultation 86 % er tilfredse / meget tilfredse med det samlede forløb 85 % er tilfredse med ventetiden / 3 % er utilfredse med ventetiden 98 % er tilfredse / meget tilfredse med personalet Deltagerne i samarbejdet Stor tilfredshed fra deltagerne i samarbejdet over at være et godt, velfungerende og effektivt samarbejde med vægten lagt på o nærhed for borgeren o enkel organisering og et letløbende samarbejde o bæredygtig kvalitet i opgaveløsning og o økonomisk overblik over de kommunale udgifter på området, Den samlede konklusion af evalueringen er, at formålet med etableringen af Kommunikationssamarbejde Midt er opnået, nemlig God service til borgerne Faglig bæredygtighed Effektiv økonomisk drift

20 20 of 22 Side 19 Der er peget på en række udviklingsmuligheder, som styregruppen vil gennemgå systematisk for at forbedre allerede eksisterende opgaveløsning samt for at få øje på nye tiltag, der kan forbedre den samlede indsats for borgerne. Afslutningsvist kan det med hensyn til ventetid på synsområdet oplyses, at den var på 4,5 mdr. i gennemsnit for borgerne i Syddjurs Kommune for de sager, der blev afsluttet i 2013 og i 2014, men at den for sager afsluttet i 2015 (16) er nedbragt til 2,3 mdr. i gennemsnit og at gennemsnittet for alle 137 afsluttede sager i samarbejdskommunerne ligger under den fastsatte sagsbehandlingstid (dog undtaget mobilitetshjælpemidler i én af kommunerne). Lovgrundlag Lov om specialundervisning for voksne Serviceloven 11 (rådgivning) og 112 (primært syns- og høretekniske hjælpemidler) Bilag Evalueringsrapport april 2015 Indstilling Direktøren indstiller, at evalueringen tages til efterretning. Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Taget til efterretning. Bilag 1 Åben EVALUERINGSRAPPORT april 2015 af Kommunikationssamarbejde Midt 71893/15

21 21 of 22 Side Orientering 6/5-15 Sagsnr.: 14/488 Sagen afgøres i: Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) Beslutning i Udvalget for sundhed, ældre og social (SÆ) den Djurs Mad

22 22 of 22 Side 21 Underskriftsside Ole Bollesen (A) Jens Rasmussen (F) Karen Østergaard (V) Christian Haubuf (A) Kim Lykke Jensen (F)