IT-arbejdsgruppen Grøn del 13 marts 2012

Transkript

1 IT-arbejdsgruppen Grøn del 13 marts 2012

2 Inviterede Elly Kristensen, ADBakt, Hvidovre Henrik Schønheyder, ADBakt, Ålborg Tina Proft Larsen, ADBakt, Herlev Thøger G Jensen, Mads, Odense Ram Dessau, Mads, Region Sj Freddy Iversen, Ålborg Birgitte Tønning, Viborg Charlotte Nobel, SSI, LIMS Mari-Ann D Lykke, Esbjerg Repræsentant fra Sønderborg Repræsentant fra Herning Peter Steenberg, Autonik Jens K Møller, Mads (Vejle, MADS) Flemming Christensen, Mads Hans Busk, Mads Ellen Larsen, Profdoc Michael Mortensen, LIMS? Kenn Schultz Nielsen, MiBa Lars Anker Knudsen, MiBa Marianne Voldstedlund, MiBa

3 Grøn dagsorden 11:00 Velkomst 11:05 Ny slette service. 11:15 MiBa Post 11:20 Sende svar ved prøve modtaget 11:25 Brug af nyt overordnet summary felt 11:40 Brug af MDS-koder i svar bestilt som pakker. 12:00 Frokost 12:45 Struktur i analysesvar. 13:15 Test af svarvisning med ny version af MiBa og af XRPT05-31M Brug af MiBa testserver 13:25 Spørgsmål, kommentarer, emner fra KMA? 13:45 SLUT

4 Korrigering og sletning af svar i MiBa (Aftalt med Datatilsyn) Fejl-svar gemmes ikke i MiBa. Kun log-oplysninger (i 3-6 mdr?) Ved afsendelse af korrigeret svar på pt overskrives original svar. Svar på forkert cpr Slettes! Ved behov for opklaring af utilsigtede hændelser henvises til tidligere versioner af svaret i lokal KMA.

5 Slette service Ny slette-service til svar sendt på forkert cpr. Hvor langt er vi med den? Indtil da benyttes det gamle trick: Man gensender svar med Nancys CPR og ændret rekvirent. Kræver at man ikke har slettet svar i egen database

6 Slette service wwsyncbase.removelabsvar(plab As %String, pmess As SoapServer.pMessage, ptoken As %String) Parametrene er: plab: Laboratoriets identifikationsnummer (fx 7601) pmess: Er den sædvanlige meddelelseskonstruktion, som består af - Message (den nye XROT05 XR053...) container - Emessage (den originale XROT05 XR0530M) container - Xmessage (kontainer for "hvad som helst", herunder slettemeddelelse) Jeg kunne forestille mig, at Xmessage blot indeholder jeres prøveidentifikation, fx BC , Patientens CPR-nummer og Navn Du må gerne komme med et forslag til hvordan dette element skal være opbygget (mini xsd). Laboratorieinformationen findes ikke med, da den ligger i en parameter for sig. Man kunne også skrive en kommentar, som ville blive lagt i MiBa sletteloggen, herunder hvem der har aktiveret funktionen Hvis disse tre oplysninger genfindes på prøven, så vil den blive slettet og meddelelsen I901: : 7601-version Deleted I902: Deleted Returneres Hvis den ikke findes returneres F901: Not found eller lignende Hvis der er sket en fejl returneres W901: fejlmeddelelse, som kan være intern miba syntaks

7 Send post via MiBa (log på med personlig brugerid) Løsning til kommunikation af fortrolige oplysninger: Eksempler på svar med fejl Eksempler på svar i forbindelse med test Eksempler på svar til diskussion Overførsel af lokale udtræk med cpr numre til test. OBS! Brug komma-separeret text filer Duer ikke med Office dokumenter

8 MiBa post

9 Sende og vedhæfte filer

10 Åbnet post

11 Sende svar når prøven er modtaget og registreret Hvor detaljeret bliver jeres svar primært registreret? Bliver del undersøgelser/analyser sat på fra start? Hvornår begynder I at sende Prøve-modtaget-svar? Alle prøver Kun hospitalsprøver Kan I sende svar i MiBa uden at sende til praksis? Kan I ikke udvikle noget, så man kan inaktivere rekvirenten? På disse svar? Hvad er jeres problemer?

12 Brug af nyt summary felt Ny MedCom kode Nyt Summary felt til oversigt ProducerOfLabResult> <Identifier>KLINISKMIKROBIOL</Identifier> <IdentifierCode>AUH</IdentifierCode> </ProducerOfLabResult> <Summary>summary</Summary> </Examination>

13 Fælles regler for brug af summary felt KMA skal selv klassificere sine svar Obligatorisk at anvende fælles termer men hvilke? 1. Prøve modtaget 2. Positiv 3. Negativ 4. Se svar / Se tekst

14 Best practice ved brug af - til kommunikation med MiBa

15 Beskrivelse af brugen af XRPT05 initieret af Peter sidste år

16 Brug af XRPT05 til Mikrobiologiske svar - et fælles projekt Betydning for korrekt og meningsfuld visning af svar Gøre arbejdet med XRPT05 enklere Vejledning til KMA Generelt behov for at ensrette struktur og data i mikrobiologiske prøvesvar. Gøre nationale dataudtræk og statistik mulig Beholde bolden hos KMA

17 Regler for brug af XRPT05 Sidste år: Brug af kommentarfelter til dyrkningssvar Prioritering i 2012: Regler for lokalt prøvenummer Regler for nyt summary felt Regler for svar med pakker Regler for analysesvar Arbejdsgruppe? Jer - Tordenskjoldssoldater Hvem ellers? Hvem har ansvaret for opsætning af analyser?

18 Header Relativ simpel og brug er næsten standardiseret

19 Plads til forbedringer i Header information Patient navn (irrelevant på sigt) Fornavn <-> Efternavn Lokalt prøvenummer og reference nummer LaboratoryInternalSampleIdentifier LaboratoryInternalProductionIdentifier = lokalt prøvenummer der vises i MiBa. Rekvirent koder Lokal koder SKS-koder SOR koder Rekvisitionskoder Lokal koder MDS-koder (bør ikke bruges ved ekstern kommunikation) (Odense, Sønderborg, Hillerød, andre i varierende grad)

20 Mapningsnøgler Vi vil gerne have mapningsnøgler fra Laboratorier der bruger eller har brugt lokale rekvirentkoder ikke brugte MDS-koder MDS-nøgler Herlev-Hvidovre-Ålborg Rekvirent nøgler Hillerød, Sønderborg, Odense

21 Svar modeller: Undersøgelses-pakker Undersøgelse: MDS-kode: xxxxx.xxxxx MDS-tekst: Pneumoni-udredning (atypisk pneumoni) Sætter I MDS-koder på delundersøgelser på svaret? Hvem bruger pakker? Odense? Hvidovre Herlev RH (Skejby kun de smalle (Klamydia / Gononkok og Parap / pertussis)) Fordele og ulemper ved dette

22 Svar modeller: undersøgelses-pakker Undersøgelse: MDS-kode: xxxxx.xxxxx MDS-tekst: Pneumoni-udredning (atypisk pneumoni) Lokal analysekode: D9 lokal analyse-tekst: C.pneumoniae PCR Lokal analysekode: D11 lokal analyse-tekst: M.pneumoniae PCR Lokal analysekode: D13 lokal analyse-tekst: L.pneumophila PCR Fordel: Resultat på samme svar

23 Svar modeller: undersøgelses-pakker Undersøgelse: MDS-kode: xxxxx.xxxxx MDS-tekst: Pneumoni-udredning (atypisk pneumoni) 1. MDS: xxxxx.xxxxx MDS-tekst: Chlamydophilae pneumoniae DNA/RNA Lokal analysekode: D9 lokal analyse-tekst: C.pneumoniae PCR 2. MDS: xxxxx.xxxxx MDS-tekst: Mycoplasma pneumoniae DNA/RNA Lokal analysekode: D11 lokal analyse-tekst: M.pneumoniae PCR 3. MDS: xxxxx.xxxxx MDS-tekst: Legionella pneumophila DNA/RNA Lokal analysekode: D13 lokal analyse-tekst: L.pneumophila PCR Fordel: kodning er stringent

24 Brug af undersøgelsespakker TabLabSection_ Luftvejs patogener cystisk fibrose Diareudredn Encefalitudredn Keratitudredn Pneumoniudredn Pneumoni -udredn (atypisk pneumoni Resp. vejsvirus nukleins. Screening ved udlandsop hold KMA Esbjerg 83 KMA Herlev 39 KMA Hillerød KMA Hvidovre KMA RH KMA Skejby KMA SSI KMA Vejle 8 KMA Viborg 1 KMA Aalborg 94 (Tom) Hovedtotal

25

26 Svar modeller (analysestruktur) I Den klassiske = ADBakt modellen Undersøgelse (MDS): Chlamydia + Gonococcus DNA Analyse (Lokal): Chlamydia DNA Resultat: positiv Analyse: (Lokal) Gonococcus DNA Resultat: negativ

27 Svar modeller (analysestruktur) II MADS modellen Undersøgelse (MDS): Chlamydia + Gonococcus DNA Analyse (Lokal): Chlamydia DNA Resultat: positiv Analyse (Lokal): Chlamydia konfimatorisk Resultat: positiv Analyse: (Lokal) Gonococcus Resultat: negativ Tolkning (Lokal): CT positiv og NG negativ

28 Svar modeller (analysestruktur) I Den Klassiske model Undersøgelse (MDS): Chlamydia + Gonococcus DNA Analyse (Lokal): Chlamydia DNA Resultat: positiv Analyse (Lokal): Gonococcus Resultat: negativ

29

30 Overordnet tolkning svt MDS-koden <Investigation> <Examination> <ExaminationTypeCode>maalbar_kvantitet</ExaminationTypeCode> <MICAnalysisCode> </MICAnalysisCode> <AnalysisCodeType>mds</AnalysisCodeType> <AnalysisCodeResponsible>MDS</AnalysisCodeResponsible> <AnalysisMDSName> <Examination>Chlamydia og gonokokker DNA/RNA</Examination> <Material>Slimhinde - podning</material> <Location>Cervix</Location> </AnalysisMDSName> <Examinator>KLINISK MIKROBIOLOGISK AFDELING, Bakteriologisk afsnit</examinator> </Examination> <QuantitativeFindings> <InterPretation> <Code>2</Code> <CodeType>lokal</CodeType> </Investigation> <CodeResponsible>AUH</CodeResponsible> <Text> <Paragraph>Klamydia: POSITIV, GK: NEGATIV</Paragraph> </Text> </InterPretation> <Comments> <Code>343</Code> <CodeType>lokal</CodeType> <CodeResponsible>AUH</CodeResponsible> <Text> <Paragraph>Husk at opfordre til undersøgelse af partner(e)!</paragraph> </Text> </Comments> </QuantitativeFindings>

31 Svar modeller (analysestruktur) III Ændre MADS model til Klassisk model Undersøgelse (MDS): Chlamydia + Gonococcus DNA Analyse (Lokal): Chlamydia DNA Resultat: positiv Analyse (Lokal): Chlamydia konfimatorisk Resultat: positiv Analyse (lokal): Chlamydia DNA (konklusion) Resultat: positiv Analyse: (Lokal) Gonococcus Resultat: negativ

32 Hvis ikke dette er muligt må tolkningen laves om Lokal kode for tolkning skal kunne mappes MDS-kode indeholdes i lokal resultat kode Kode for hvert del resultat

33 Dataflow Svarvisning Overvågning KMA Indlæst original svar CDM Mappet svar Epi-MiBa Epi WS lokal svar XRPT05 XML svar Log filer Kun oplysninger til behandlende læge overføres til MiBa = et almindeligt prøvesvar

34 Ændringer i svarstruktur? Der er mange variationer i svarstruktur Hvad skal der til for at I følger en fælles standard? Der er mange muligheder

35 Se word og excel Eksempler på forskellig brug af XRPT05 til afsendelse af analyse svar

36 Ny version af MiBa Planlagt implementeret 18/3-12 Største ændring er svaroverførsel med forskellige XRPT05 versioner Klar til overførsel med XRPT05-31M Nyt summary felt Producentkoder Vi ønsker test af svarvisning med XRPT05-31M i denne uge!

37 Test af svarvisning Hver KMA sender 1-3 komplicerede svar til MiBa test Dyrkning, Analyse gerne med tolkninger og bemærkninger og noget i summaryfelt Hvis i bruger pakker så gerne et paraplysvar I logger på MiBa test og tjekker Svaret findes Korrekt type data i de forskelige felter Indhold i felter er korrekt Herefter MiBa post med markering af tjekkede svar og evt kommentarer til test Tilslut almindelig mail til Malene med ca tidspunkt hvor I loggede på MiBa test of tjekkede svar

38 Generel brug af MiBa Test Hver gang i laver noget om Hver gang i laver noget nyt I opfordres til at sende svar til MiBa Test. Tjekke udseende Herefter tage svarmodellen i brug

39 Svarvisning via fremmede portaler I skal tjekke svar på MedComs svarportal Via webreq? Via certifikat? Via EPJ? Hvem tjekker BBC-lab? Jeg vil stræbe efter færrest muliglige fremmede portaler Håber på hjælp fra NSI

40 Spørgsmål fra KMA Spørgsmål fra Leverandører

41 Forskellige typer Standarder Nødvendige for rationel udveksling af oplysninger Klassifikationer SKS, ICD-10, MDS, MiBa-mikroorganisme tabel Overførselsprotokoller XRPT05 Profiler Regler for brug af en webservice, for XRPT-05 Data-standarder Snitflader, webservices

42 Styring af arbejdet med mikrobiologiske standarder MDS-gruppe MDSkoder, prompt-koder, webreq MikroTerm-gruppe National mikroorganisme-terminologi Ny arbejdsgruppe? Udvikling af National subtype-tabel Ny arbejdsgruppe (deltagere fra MiBas IT-gruppe?) Struktur og indhold i analysesvar (brug af XRPT05)

43 Grøn -del SLUT