Uanmeldt tilsyn 2009 Bognæs Den 26. marts 2009

Transkript

1 Område: Det sociale område Udarbejdet af: Anne Sofie Krogh Knudsen Afdeling: Sekretariatet for det sociale område Journal nr.: Telefon: Dato: 25. maj 2009 J.nr. 09/5508 Uanmeldt tilsyn 2009 Bognæs Den 26. marts 2009 Tilsynsførende: AC-medarbejder Hege Margrethe Ekberg og AC-medarbejder Anne Sofie Knudsen Tilsynets generelle indtryk af tilbuddet Det er tilsynets indtryk, at der er fokus på at give beboerne en indholdsrig hverdag med mange aktiviteter forskellige steder i huset, hvilket blandt andet kan ses på indretningen af tilbuddets fælleslokaler. Der er gode fysiske rammer indendørs, der fungerer godt i forhold til målgruppen. I aktivitetsdelen er der mange værktøjer, der kan bruges i træningen af den enkelte. Under tilsynet observerede de tilsynsførende, at tre beboere blev aktiveret i aktivitetsafdelingen, og der foregik en hel del aktiviteter med beboerne, som opholdt sig i de to boafdelinger. Udendørs er arbejdet med en ny sansehave i fuld gang, og der er allerede nu oprettet et overdækket udendørs bålsted samt store højbede, der senere skal plantes til. Det er også planlagt at lave små hytter i piletræ. Evt. anbefalinger til kvalitetssikring og udvikling At der udarbejdes retningslinjer for informationsflowet fra ledelsen til personalet. At der som anbefalet ved sidste tilsyn udarbejdes en plan for implementeringen af Marte Meo. At der afholdes flere fælles temadage, hvor hele personalet har mulighed for at deltage. At der er fokus på, hvordan man sikrer, at viden, tilegnet gennem kurser for enkelte medarbejdere, udbredes på en brugbar måde til resten af afdelingen. At der bevares fokus på hjælpemidler, der kan forbedre hverdagen for beboerne og medarbejderne. Evt. bemærkninger til rapporten fra forstander og driftschef, som ikke er indarbejdet. Fra forstanderen: Ingen. Fra Driftschefen: Der bakkes op om anbefalingen, der anviser vigtigheden af, at der løbende følges op på div. tiltag og indsatser. Fremsendelsesbemærkning til driftschefen. Rapporten fremsendes under henvisning til ovenstående anbefalinger. I bedes træffe aftale med tilbuddets leder om anbefalingerne.

2 Den 11. juni 2009, JFB. Tilsynsbesøgets forløb Tilsynet starter kl. 9.45, da de tilsynsførende ankommer til Bognæs. De tilsynsførende har valgt at starte først på formiddagen, hvor vagtskifte og mulig personaleorientering er overstået. De tilsynsførende bliver godt modtaget ved ankomsten, og der bliver informeret om, at der netop denne dag ikke er nogen tilstede fra tilbuddets ledelse grundet ferie, kurser og møder ude af huset. En administrativ medarbejder informerer tilbuddets forstander telefonisk om, at der er uanmeldt tilsyn. De tilsynsførende orienterer om planen for tilsynet og bliver herefter vist rundt på Bognæs, både ude og inde. De tilsynsførende valgte at interviewe to medarbejdere, herunder en fra hver af de to afdelinger. Tilsynet blev afsluttet ca. kl Deltagere: En administrativ medarbejder stod for rundvisning på tilbuddet. De tilsynsførende talte med en medicinansvarlig, samt interviewede to medarbejder, der arbejder i hver sin afdeling. Tilbuddets aktuelle situation Beboer/brugergruppen Bognæs er et bo- og aktivitetstilbud til voksne med vidtgående fysiske og psykiske handicaps. Stedet er inddelt i 2 afdelinger, og der er sammenlagt plads til 26 beboere i boenhederne. I aktivitetsdelen er der 13 dagpladser. Belægningsforhold og ventelister bliver ikke drøftet under besøget udover, at der for tiden er en gæstebeboer på Bognæs. Gæsten bruger kørestol, og bor på et tilbud, hvor de fysiske rammer ikke er egnet til kørestolsbrugere, og hører desuden ellers til en anden målgruppe. Ifølge personalet er gæsten god til at tage kontakt til beboerne på Bognæs, men da mange af beboerne på Bognæs har kommunikative begrænsninger, ytres der en lille bekymring for, om stedet er velegnet til et ophold over længere tid. Det er ikke muligt at sige noget endnu om tidsaspektet for opholdet, da det afhænger af gæstens bedring og afhængighed af kørestolen. Grundet målgruppen taler tilsynet ikke med beboerne på Bognæs, men observer i stedet på turen gennem huset. En beboer opholder sig i køkkenet i forbindelse med forberedelse af frokost, andre er i aktivitetsdelen sammen med stedets ergoterapeut og andre aktiveres med hjælp fra personalet i de enkelte afdelinger. Der virker til at være et fint forhold mellem personalet og beboerne, hvilket også bekræftes i samtalerne med de to fra personalet, der fremhæver forholdet og arbejdet med de enkelte beboere som det bedste ved netop deres arbejde. Socialfaglige problemstillinger Den ene interviewede efterlyser større mulighed for at hente hjælp udefra ved specifikke problemstillinger i det daglige arbejde. Herunder efterspørges der flere temadage eller foredrag for hele personalet, hvor man tager udgangspunkt i aktuelle problemstillinger, og derved blive tilført fornyet gejst og inspiration. Medarbejderne fortæller, at der ikke kommer så meget nyt ud af kun at sende enkelte af sted på kurser. Der kan derfor arbejdes på at sikre en bedre information fra dem, der deltager i kurser, til resten af personalegruppen. Side 2 af 5

3 Personalet fremhæver, at processerne med implementering af de forskellige gode udviklingstiltag samt anskaffelse og udskiftning af relevant udstyr går meget langsomt set med deres øjne. De installerede liftsystemer har hjulpet meget i det daglige arbejde, og man er i personalegruppen nysgerrig efter, hvilke andre hjælpemidler, der findes til aflastning, da meget af arbejdet med de immobile beboere er hårdt. Personalesituationen Medarbejderne, der blev interviewet, beretter begge, at der er sket opnormering i antallet af personale, der er på arbejde i dagtimerne. Det har givet mere luft i hverdagen og sikrer, at der er bedre tid til aktiviteter udover de meget praktiske med beboerne. Der har dog været stor udskiftning i personalegruppen, hvilket har været hårdt. Ansættelsen af to afdelingsledere har været med til at sikre en større brug af vikarer ved sygdom m.m. samt et bedre informationsflow fra ledelsen. Personalet efterlyser dog klare retningslinjer for videregivelse af informationer, bl.a. fra ledermøder - herunder at referater rundsendes eller er tilgængelige i de enkelte afdelinger. Der var ingen tilstede, som havde mulighed for at oplyse den seneste tids sygefraværsprocent. Der blev givet udtryk for, at der fra ledelsens side er fokus på fraværet. De fysiske rammer Bognæs fremstår i god stand med rammer, der er gode til at rumme målgruppen. Gange og døre er brede og til at komme rundt i med kørestole m.m., og hele bo- og aktivitetsdelen er i et plan. Væggene i gangene er udsmykket med billeder fra arrangementer, der har været afholdt på Bognæs, og ferieture, beboerne har haft. Personalet er gode til at udskifte billederne, så det altid er de nyeste, der er indrammet. Herved kan man se noget af det, der sker, ud over det daglige arbejde på Bognæs. Billederne er både sjove at se på for beboerne og de pårørende, når de er på besøg. Derved kan de også følge med i de arrangementer, hvor de ikke har haft mulighed for at deltage. I hver afdeling er der fællesarealer med køkken. Fællesarealerne bruges på vores rundtur til små aktiviteter med beboerne. Fælleslokalerne er indrettet med mange detaljer, der både skaber hjemlig hygge og benyttes til aktiviteter med beboerne. Mellem de to afdelinger er der indrettet et fælles cafeområde med forskellige former for sansestimulering, bl.a. små vandfald, søjler med vand og kunstige fisk, samt en stor beholder med plastkugler. De enkelte værelser er relativt små, men individuelt indrettet, og der er to beboere til at dele bad og toilet. Aktivtetsdelen dækker et større areal og indeholder sanserum, behandlingsrum, frisørafsnit samt et større samlingssted midt i rummet. Der er også et varmtvandsbassin, der ikke benyttes på dagen, men ifølge rundviseren, hører det til sjældenhederne, at det ikke benyttes i løbet af en dag. Bognæs er indrettet med et storkøkken, der laver mad til afdelingerne. Enkelte beboere går til tider til hånde med mindre opgaver i køkkenet. Køkkenet er udstyret med en elitesmiley. Udendørs er der et større arbejde i gang med at indrette en sansehave samt at gøre det udendørs areal mere brugervenlig. Indtil videre er der bygget en overdækket bålplads og store højbede, der skal beplantes med blomster. Budget/driftsforhold Dette blev ikke drøftet under tilsynsbesøget, da ledelsen ikke var til stede. Side 3 af 5

4 Særlige fokuspunkter, herunder status i opfølgning af tilsynets tidligere anbefalinger Før tilsynet har de tilsynsførende planlagt følgende fokusområder, der blev drøftet med de medarbejdere, der deltog i interviewet. Kontaktpersonordning Dette blev efterspurgt af pårørende under forrige tilsynsbesøg. Medarbejderne oplyste, at der er forskellige aftaler, og at der i nogle teams er indført en kontaktpersonordning, hvor en person er ansvarlig for videregivelse af informationer til eksempelvis de pårørende. Informationer til de pårørende er noget, der er opmærksomhed på ifølge medarbejderne. De pårørende roses af personalet for deres engagement. Arbejdet med Marte Meo metoden I forhold til planerne for at indføre Marte Meo føler personalet, at der mangler information om, hvornår de endeligt skal begynde at arbejde med denne. Den nye teamstruktur hvordan fungerer den I 2008 er man begyndt med en ny organisering i teams i personalegruppen, hvilket både har fordele og ulemper. Medarbejderne oplyser, at en ulempe er, at det enkelte team kan blive meget lukket om sig selv og derved forhindre, at alle løfter i flok. Forandringer efter at der er kommet flere i ledelsesgruppen Medarbejderne giver udtryk for, at det opleves meget positivt, at alle stillinger i ledelsen nu er besat. Herunder blev det fremhævet, at forstanderen og de to afdelingschefer er tre forskellige typer, og det er medarbejdernes indtryk, at de fungerer godt sammen. Registrering ved medicinudlevering På rundturen talte de tilsynsførende med en medicinansvarlig, hvor det blev spurgt til registrering ved udlevering af medicin. Den medicinansvarlige havde ikke hørt om anbefalingen fra forrige tilsyn om at signere med personalets initialer. Den medicinansvarlige var positiv over for forslaget, og tog selv initiativ til at drøfte dette på næste personalemøde. Anbefalinger fra tilsynet november 2008 Der var som nævnt ikke anledning til at drøfte sidste års anbefalinger med ledelsen. Ud fra hvad der blev observeret på dagen, er der en hel del aktiviteter for beboerne også i aktivitetsafdelingen. Ellers gav interviewet med medarbejderne indtryk af, at der er sket bedringer med hensyn til planlægning af tid, så der er mere tid sammen med beboerne. Medarbejderne kendte ikke til nogen plan for implementering af Marte Meo metoden, og der er endnu rum for styrkelse af teamstrukturen, men tilsynet havde ikke mulighed for at drøfte dette med ledelsen. Status vedr. interne tilsyn Blev ikke drøftet under tilsynsbesøget. Bruger/pårørendetilfredshed (hvis der er brugere/pårørende tilstede) Der var ikke pårørende tilstede under besøget, og de tilsynsførende talte ikke med beboerne under besøget. Side 4 af 5

5 Side 5 af 5