KOL og Lungebetændelse blandt borgere Holbæk Sygehus optageområde

Transkript

1 Antal indlæggelser KOL og Lungebetændelse blandt borgere Sygehus optageområde - En monitoreringsrapport Baggrund På d. 9. juni 2016 blev det besluttet at KSS-gruppen fortsat ønsker en KOL/Lungebetændelse monitoreringsrapport med fokus på patienter i alderen år og forholdsmæssige opgørelser ift. antal indbyggere i hver kommune. Dertil ønskes analyser af de dyreste patienter i hver kommune målt i DRG, analyser af udskrivningsdag og tidspunkt, samt analyser af de patienter, der genindlæggelse over 2 gange årligt. Analyserne i rapporten er baseret på patientdata fra borgere med bopæl i,,, og Roskilde kommune i perioden 2015 til og med 2. kvartal Data for patienter fra Roskilde inkluderes primært for 2016 opgørelser, da der ikke er tilstrækkeligt antal patienter i Patientdata for borgere under 18 år er ekskluderet i alle analyserne. Rapporten skal tjene som et monitoreringsværktøj i forhold til de iværksatte indsatser på området. Overordnet udvikling I nedenstående graf sammenlignes antal indlæggelser for KOL/Lungebet. i 2. kvartal 2015 og 2. kvartal 2016: Sammenligning af antal KOL/Lungebet. indlæggelser i 2. kvartal 2015 og 2016 fordelt på kommuner kvartal kvartal Roskilde Der er i 2. kvartal 2016 færre indlæggelser blandt borgere fra og sammenlignet med 2. kvartal Den omvendte tendens ses for borgere fra og. Der er naturligt flere indlæggelser blandt borgere fra Roskilde i 2016, da akutte medicinske patienter først er flyttet til Sygehus pr. 1. maj

2 Antal indlæggelser Antal indlæggelser pr borger I nedenstående graf ses den kvartalsvise udvikling i antal indlæggelser pr borger i hver kommune: Udvikling i antal KOL/Lungebet. indlæggelser pr borger fordelt på kommune 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 2015_1 2015_2 2015_3 2015_4 2016_1 2016_2 Roskilde Ovenstående graf viser, at der er forholdsmæssigt flest indlæggelser blandt borgere fra og at der er en stigning i antal indlæggelser fra 1. kvartal til 2. kvartal For borgere fra, og er der et fald i antal indlæggelser i samme periode. Aldersgrupperet udvikling Nedenstående graf viser den kvartalsvise udvikling i antal indlæggelser fordelt på aldersgrupper: Udvikling i antal KOL/Lungebet. indlæggelser fordelt på aldersgrupper <40 år år 65+ år _1 2015_2 2015_3 2015_4 2016_1 2016_2 År og kvartal 2

3 Antal indlæggelser pr 1000 borger (65+ år) Antal indlæggelser pr 1000 borger (40-65 år) Fra 1. kvartal 2016 til 2. kvartal 2016 er der for alle aldersgrupper sket et fald i antal indlæggelser, men for borgere over 40 år, er det et mindre fald sammenlignet med samme periode i Der er omtrent samme antal indlæggelser for hhv. <40 årige og 65+ årige i 2. kvartal 2016 og 2. kvartal 2015, mens der er færre indlæggelser blandt årige i 2. kvartal 2016 sammenlignet med 2. kvartal I det nedenstående ses nærmere på borgere i alderen år og 65+ årige fordelt på kommuner. Der ses ikke nærmere på de <40 årige, da der er så få at udsving præges af stor tilfældighed. 6 Udvikling i antal KOL/Lungebet. indlæggelser pr borger i alderen år fordelt på kommune Roskilde _1 2015_2 2015_3 2015_4 2016_1 2016_2 I 1. halvår 2016 er der blandt borgere i alderen år fra alle kommuner med undtagelse af Roskilde generelt færre indlæggelser pr borger sammenlignet med 1. halvår Fra 1. kvartal 2016 til 2. kvartal 2016 er der sket et fald i antal indlæggelser pr borger blandt borgere fra og, mens det er stabilt for borgere fra og. 30 Udvikling i antal KOL/Lungebet. indlæggelser pr borger i alderen 65+ år fordelt på kommune Roskilde _1 2015_2 2015_3 2015_4 2016_1 2016_2 Der er generelt flere indlæggelser pr borger blandt borgere i alderen 65+ ift. borgere i alderen år, men kun blandt borgere fra ses en stigning i antal indlæggelser pr borger fra 1. kvartal 3

4 Procentdel Procentdel 2016 til 2. kvartal Udsving i rapportens første graf over antal indlæggelser i 2. kvartal 2015 og 2016 kan altså primært tilskrives udsving i antal indlæggelser blandt borgere på 65+ år. Aldersgrupperede udskrivningsdage og -tidspunkter I nedenstående grafer ses nærmere på fordelingen af hvilke dage og tidspunkter patienter udskrives i 1. halvår 2016 med sammenligning af 1. halvår Graferne er delt op i aldersgrupperne årige og 65+ årige og fordelt på kommuner. 35% Fordeling af KOL/Lungebet. udskrivninger pr ugedage for årige i 1. halvår % 2 15% 1 5% Roskilde mandag tirsdag onsdag torsdag fredag lørdag søndag 35% Fordeling af KOL/Lungebet. udskrivninger pr ugedage for årige i 1. halvår % 2 15% 1 5% mandag tirsdag onsdag torsdag fredag lørdag søndag Af ovenstående grafer fremgår det, at der er variation mellem kommunerne ift. hvilke ugedage borgere i alderen år hyppigst udskrives i henholdsvis 1. halvår 2016 og Blandt borgere fra ses eksempelvis en udvikling i retning af, at flere borgere udskrives mandage og fredage i 2016 sammenlignet med 2015, mens at det blandt borgere fra er tirsdag, som er hyppigste udskrivningsdag både i 2016 og

5 Procentdel Procentdel Fordeling af KOL/Lungebet. udskrivninger pr ugedage for 65+ årige i 1. halvår % 2 18% 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% Roskilde mandag tirsdag onsdag torsdag fredag lørdag søndag Fordeling af KOL/Lungebet. udskrivninger pr ugedage for 65+ årige i 1. halvår % 2 18% 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% mandag tirsdag onsdag torsdag fredag lørdag søndag Af ovenstående grafer fremgår det, at der er variation mellem kommunerne i forhold til hvilke ugedage borgere i alderen 65+ år hyppigst udskrives i henholdsvis 1. halvår 2016 og Blandt borgere fra udskrives eksempelvis flere de første ugedage i 1. halvår 2016 sammenlignet med 1. halvår 2015, mens der ses omtrent samme mønster i udskrivningsdage blandt borgere fra i 1. halvår 2016 og I nedenstående grafer ses nu nærmere på fordelingen af udskrivningstidspunkt: 5

6 Procentdel Procentdel 3 25% Fordeling af udskrivningstidspunkt for årige i 1. halvår 2016 fordelt på kommuner 2 15% 1 5% Roskilde Fordeling af udskrivningstidspunkt for årige i 1. halvår 2015 fordelt på kommuner 3 25% 2 15% 1 5% Af ovenstående grafer fremgår det, at der varierer mellem kommunerne, hvilke tidspunkter borgere i alderen år hyppigst bliver udskrevet i henholdsvis 1. halvår 2016 og Med undtagelse af borgere fra ses forskydninger af, hvilket tidspunkt borgere hyppigst udskrives fra 2015 til Eksempelvis udskrives flest borgere fra både og kl. 12 i 2016, mens de fleste borgere fra udskrives kl. 14, hvilket er forskelligt fra

7 Procentdel Procentdel 2 18% 16% Fordeling af udskrivningstidspunkt for 65+ årige i 1. halvår 2016 fordelt på kommuner 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% 18% 16% 14% 12% 1 8% 6% 4% 2% Fordeling af udskrivningstidspunkt for 65+ årige i 1. halvår 2015 fordelt på kommuner Roskilde Ovenstående grafer viser, at det hyppigste udskrivningstidspunkt blandt 65+ årige borgere fra alle kommuner på nær var kl. 14. I 1. halvår 2015 var det hyppigste udskrivningstidspunkt kl. 13 for borgere fra og, mens det var kl. 14 for borgere fra og. Udvikling i DRG-værdi I nedenstående grafer ses den kvartalsvise udvikling i den gennemsnitlige DRG-værdi (i 2016-takster) pr. indlæggelse for henholdsvis årige og 65+ årige fordelt på kommuner. Den gennemsnitlige DRG-værdi udtrykker tyngden af patienterne (intensivgruppe II og III er fraregnet, da få patienter med de markant højeste DRG-værdier forvrænger billedet). 7

8 Gns. DRG-værdi Gns. DRG-værdi Udvikling i gns. DRG-værdi pr. KOL/Lungebet. indlæggelse for årige fordelt på kommuner _2 2015_3 2015_4 2016_1 2016_2 Gennemsnit Roskilde Det fremgår, at der er kvartalsvis variation i den gennemsnitlige DRG-værdi kommunerne i mellem, men i gennemsnit er det årige borgere fra i gennemsnit har den højeste gennemsnitlige DRGværdi Udvikling i gns. DRG-værdi pr. KOL/Lungebet. indlæggelse for 65+ årige fordelt på kommuner Roskilde 2015_2 2015_3 2015_4 2016_1 2016_2 Gennemsnit Blandt 65+ årige borgere er der ikke lige så stor variation kommunerne imellem i den gennemsnitlige DRGværdi som for årige borgere. Der har kun været større udsving i 1. kvartal 2016 blandt borgere fra og Roskilde, men gennemsnitligt lægger kommunerne nogenlunde ens. 8

9 DRG-værdi DRG-værdi Top 5 % i hver kommune I nedenstående grafer vises, hvor stor en andel af kommunernes samlede DRG-værdi, der udgøres af de 5 % dyreste patienter i hver kommune i henholdsvis 1. halvår 2016 og 1. halvår 2015: DRG-værdi for top 5 % af de dyreste patienter i hver kommune i 1. halvår % 32 % 40 % 37 % 31 % Roskilde DRG-værdi resten DRG-værdi top 5 % DRG-værdi for top 5 % af de dyreste patienter i hver kommune i 1. halvår % 35 % 35 % 26 % DRG-værdi resten DRG-værdi top 5 % Det fremgår, at de 5 % dyreste patienter fra og udgør en mindre andel i 1. halvår 2016 sammenlignet med 1. halvår Det omvendte er tilfældet for patienter fra og. I 1. halvår 2016 er det de 5 % dyreste patienter fra og, som udgør den største andel af den samlede DRG-værdi ift. de 5 % dyreste patienter og. 9

10 Antal patienter med genindlæggelser pr borger Udvikling i genindlæggelser I nedenstående graf ses antallet af genindlagte patienter pr borger i henholdsvis 1. halvår 2015 og 1. halvår 2016 (samt det faktiske antal patienter, der har været genindlagt på søjlerne). 14,0 Antal patienter der har været genindlagt i løbet af 1. halv år i 2015 og 2016 pr borger 12,0 10,0 8,0 6,0 4, halvår halvår ,0 0,0 Det fremgår, at der blandt borgere fra alle kommuner på nær har været et fald i antallet af borgere, som har været genindlagt i 1. halvår 2016 i sammenligning med 1. halvår Det er blandt borgere fra, at der er flest som bliver genindlagt pr borger. 10