I n d h o l d SÅDAN ER HVERDAGEN

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "I n d h o l d SÅDAN ER HVERDAGEN"

Transkript

1

2 I n d h o l d 3 For lidt nærkontakt... 7 S t re s s b a n kende hjerte I aftenvagt Kompetencer i travlheden Vilkår for sygeplejen Fem patienter i overbelægning En dejlig dag som syge p l e j e rs ke Travlhedens gener U m e n n e s kelig travlhed Fa m i l i e l i vet lider også Man er ikke omgængelig Det tærer mentalt Når man bl i ver nødt til at beskytte sig Utilsigtet hændelse Som i en my retue Et virvar Vi passer vo res og så liiige lidt til For lidt omsorg og synlighed En ko o rd i n a t o rs dag Det lange ben er ikke nok H vo rdan mon min dårlige patient har det? Kan ikke hjælpe mere end jeg gør En typisk dag Det begyndte stille H u s ke på ikke at køre op At lede efter senge O ve rvejende god vagt A fl ø s e rnes betydning En aftenvagt En herlig dag at være syge p l e j e rs ke R i m e l i ge fo rve n t n i n ger En drøm af en aftenvagt Forhold matcher ikke krav For lidt tid til den studerende N o rm e ri n gen er for lav Det hele væltede En fin dag IT tager tid fra patienter Tid til at tænke en tanke? Samarbejdets kunst Støtte fra ledelsen M a n ge ko m p romisser Pa t i e n t e rne bl i ver ikke passet ordentligt F l e re hænder Plejeplanen kan ikke re a l i s e res At kunne invo l ve re sig R e fleksioner i nattevagten H vor længe holder vi til det?

3 F o r o r d 4 5 Som så ofte før har patienternes og personalets vilkår på de medicinske a f d e l i n ger på sygehusene i Århus Amt også i år været meget omtalt.s o m så mange gange før har dag s o rdenen været belægningsprocenter og antallet af medicinske senge p l a d s e r. Dansk Sygeplejeråd (DSR), Århus A m t s k reds og syge p l e j e rs ke rne ansat på de medicinske afdelinger har løbende gjort opmærksom på va n s ke l i ge vilkår for såvel patienter som pers o n a l e.i gen i år er diskusionerne alligve l endt med,at de ansva r l i ge politike re og ledere har meldt: Alt ve l. D S R, Århus A m t s k reds tog på den bag grund initiativ til en medicinerd ag 1. juni 2004, h vor syge p l e j e rs ker bl ev opfo rd ret til at skri ve dagbog ove r d e res arbejdsdag deres fo rve n t n i n ger til dage n,d agens fa k t i s ke fo r l ø b og deres fo rs l ag til mu l i ge fo ra n d ri n ge r. Hensigten har som et bidrag til at kva l i fi c e re diskussionerne været at sætte fokus på patienternes og p e rsonalets vilkår på en ganske almindelig fo r å rs d ag.48 syge p l e j e rs ke r har taget udfo rd ri n gen op, og de skal hver især have tak for deres bidrag. D S R, Århus A m t s k reds offentliggør pra k s i s fo rt æ l l i n ge rne for at gi ve de kommende diskussioner nyt indhold. I stedet for øko n o m i s ke ra t i o n a l e r og tekniske kalkulationer om belægningsprocenter har pra k s i s fo rt æ l l i n- ge rne nemlig et andet fo k u s. De beskri ver præmisser for og forløb af mødet mellem patienter og syge p l e j e rs ke r. Dansk Sygeplejeråd mener, at der er brug for en grundig diskusion af, h vo rdan vi ønsker at behandle vo re ældre medborge re, der er den ove rvejende gruppe af patienter på de medicinske afdelinge r. Og af hvo rdan vi ø n s ker standard e rne for og kvaliteten af den syge p l e j e, som amtet tilbyder sine borge re. Dette indebærer samtidig en debat om de arbejdsv i l k å r, som plejepersonalet arbejder under. Vi har valgt at anony m i s e re pra k s i s p o rt r æ t t e rn e, idet der kan være følsomme patientoply s n i n ger i nogle af dem. Fo r fa t t e rne er Dansk Sygeplejeråd beke n d t. Sådan er hverdagen. 48 syge p l e j e rs ke r fo rtæller om praksis på medicinske afdelinge r R e d a k t i o n : Ditte Sch a rn b e rg L ay - o u t : Finn Knu d s e n Fo rs i d e t e g n i n g: Claus Seidel Try k : L av p ri s t ry k ke ri e t O p l ag: 800 ex. U d gi vet august 2004 af: Dansk Syge p l e j e r å d, Århus A m t s k re d s Mindegade 10, 8000 Århus C a r d s r. d k, w w w. d s r. d k / a r h a m t Fo rt æ l l i n ge rne gi ver stof til eftert a n ke. Rigtig god læselyst! Else Ka y s e r A m t s k re d s fo rm a n d G e rt Pe t e rs e n N æ s t fo rm a n d

4 For lidt nærkontakt 7 Som erfaren sygeplejerske med 10 år på bagen fo rventede jeg at møde til en fuldt belagt afdeling med mange fo rs ke l l i ge arbejdsopgave r. Jeg fo r- ve n t e d e, at de fleste patienter var ko m p l i c e rede og plejekræve n d e. Je g fo rve n t e d e, at der ville være uafklarede pro bl e m s t i l l i n ge r, m a n ge afbry d e l- ser og studere n d e, der også ge rne skulle have et ord med på ve j e n. Je g h å b e d e, at der ville bl i ve god tid til at få talt med patienterne og gi vet den i n fo rmation og ve j l e d n i n g, som jeg ve d, de ge rne vil have.b a re have tid til at være til rådighed. Jeg mødte ind til en afdeling med fem patienter i ove r b e l æ g n i n g,h v i l- ket betød to syvende senge på sekssengsstuerne og to patienter i dag l i g- s t u e n. Jeg havde fået tildelt fi re patienter på den store stue, h vo raf en af dem lå i syvende seng,h v i l ket hun var meget ked af,da hun lå i vejen for patienten inde i hjørn e t, der brugte rollator og ikke kunne komme fo r b i.h u n håbede meget at kunne komme hjem i dag. De tre andre damer kendte jeg f ra we e kenden og fik kun lige sagt go d m o rgen til dem. Jeg skulle i dag være vejleder for en syve n d e s e m e s t e r - s t u d e re n d e,d e r ge rne ville have introduktion og vejledning i forhold til stuegangen og m e d i c i n e ring til hjert e p a t i e n t e rn e.hun ville ge rne have indblik i de admin i s t ra t i ve opgave r. Vi startede med at gennemgå de fi re patienters sygdomsfo r l ø b, for at den studerende skulle have mulighed for at ko ble sin viden om sygdommene på de pro bl e m s t i l l i n ge r, vi fandt til stuegang.jeg pri o ri t e rede højt at gi ve den studerende et godt ke n d s k ab til patienterne og de ting,jeg mente var re l evante i forhold til den enkelte patient, for at hun skulle kunne f ø l ge med i stuegange n.vi deltog derfor ikke i de pra k t i s ke morge n ru t i n e r med temperatur og bl o d t ry k s m å l i n g,m o b i l i s e ring og madserve ri n g. En kollega kom og spurg t e, om jeg ikke kunne lægge et drop på en patient i den anden gru p p e,så denne patient kunne få sin antibiotika,som han b u rde have haft kl.6. Det gjorde jeg så. Den studerende og jeg gik dere f t e r i "medicinøen" for at dosere medicin til hele den grønne gru p p e, mens vi ge n n e m gik administra t i o n s s y s t e m e t, medicinen og virk n i n ger m.m., s å den studerende senere selv kunne dosere medicin.vi delte det rundt og fik samtidig spurgt lidt ind til,h vo rdan vo res patienter havde det, og om der var noge t, vi skulle være opmærksomme på inden stuegang. Den sygep l e j e s t u d e rende skulle samtidig opsætte intravenøs medicin hos en meget dårlig patient,så hun kunne få respons på,h vo rdan hun håndtere d e d e t t e. Midt i pro c e d u ren bl ev jeg kaldt til telefo n e n,h vo r for den studere n- de endte med at sætte medicinen op uden ve j l e d n i n g. Til morge n ko n fe rence mødte ove r l æ gen og to forholdsvis nye læge r, h vo r for det bl ev en længe re og mere dybdegående gennemgang af patient e rn e, end vi normalt har. Samtidig var de fleste patienter ukendte for alle l æ ge rn e. På grund af den ekstra tid vi havde valgt at bru ge på patientge n n e m- g a n ge n,m e d i c i n d o s e ri n gen og ko n fe re n c e n, var klokken bl evet ca , inden vi kom ind på stuen og kunne tilbyde damerne hjælp til pers o n l i g p l e j e. Denne bl ev derfor nedpri o ri t e re t, således at vi ikke kunne tilby d e

5 8 bad i dag, men kun klatva s k. På stuegangen bl ev det aftalt med en patient, at hun sandsynlig kunne gå hjem, når vi havde set bl o d p r ø ve rn e, og disse var ok.der var desværre ikke taget prøver på denne patient til morge n, h vo r for sva ret ikke fo relå til stuegang, og afklari n gen måtte udskydes til sen e re. Jeg skyndte mig at bestille prøve rn e. En patient, der var indlagt med anæmi, skulle have afklare t, om hun skulle have bl o d. Hun var indstillet til et genoptræningsophold og havde sin datter med på stuegang, der havde brug for en samtale med os om fre m- t i d s p e rs p e k t i ve rne i moderens tilstand samt afklaring i forhold til ge n o p- t r æ n i n gens indhold. Da det var en forholdsvis ny læge, var det mig, der skulle besva re de fleste spørg s m å l. En patient skulle efter planen udskri ves i morgen og havde mange s p ø rgsmål til lægen omkring va righeden af hendes pare s e, ge n o p t r æ n i n g s- mulighed m.m. Under denne samtale bl ev jeg kaldt til telefonen og måtte forlade stuegange n, som den studerende og lægen gjorde færd i g.e f t e r f ø l- gende fik jeg at vide, at den sidste patient ønskede at bl i ve ove r flyttet til O d d e r, h v i l ket der behandlingsmæssigt ikke var noget i vejen fo r.vi bestilte s p e c i a l l æ getilsyn til patienten, idet vi vidste,at de i fo rvejen ville ko m m e og tale med en patient, der var henvist til ge n o p t r æ n i n g.d e refter kom fys i o t e rapeuten og ergo t e ra p e u t e n, og vi aftalte videre træning og lån af hjælpemidler til den patient, der skulle udskri ves i morge n.vi ko n t ro l l e re d e, om der var lavet aftaler med hjemmeplejen til samme patient. Så kunne vi l i ge nå at skifte patientens sår, inden det var tid til middag s m a d. Mens ko l l e ge rne gav patienterne mad og middag s m e d i c i n,l avede den s t u d e rende og jeg sammen en liste over de opgave r, der re s t e rede for dage n. Jeg skulle til samarbejdsudvalgsmøde kl , så det var vigtigt, a t vi fik pri o ri t e re t,h v i l ke opgaver den studerende skulle arbejde videre m e d, mens jeg var til møde. Her bl ev vi afbrudt af en journ a l i s t, som ville s k ri ve en art i kel om forholdene på afdelinge n. Hun ville ge rne have lidt b ag grundsviden fra mig og ellers tale med en af mine ko l l e ge r, som ville bes k ri ve dagens fo r l ø b. Mens jeg talte med journ a l i s t e n, kom speciallægen på tilsyn og ville ge r- ne ove r flytte patienten, der ville til Odder med det samme.vi havde fo rve n- tet ove r flytning næste dag, og måtte lige have vo res læge til at sige god fo r en ove r fly t n i n g,h v i l ket var i ord e n. Pa t i e n t e n, der var indstillet til et ge n o p t r æ n i n g s fo r l ø b, fik besked på, a t hun kunne komme af sted mandag den 7. j u n i. Da hun ikke skulle have blod i dag, ville hun ge rne hjem på orlov, idet datteren jo var hjemme, h v i l- ket hun ge rne måtte. Mens jeg var til møde, p a k kede den studerende medicin til hende og aftalte,at hun skulle komme igen den 3. juni til bl o d p r ø ve r og ev t. bl o d t ra n s f u s i o n.h e refter måtte den studerende arra n ge re ove r fly t- n i n gen af patienten til Odder,l ave syge p l e j e re s u m é,m e d i c i n l i s t e,ri n ge til p å r ø rende og bestille tra n s p o rt. Hun fik samtidig af lægen at vide,at den anden patient med anæmi, som vi egentlig troede kunne udskri ve s,s t a d i g h avde faldende bl o d p ro c e n t,og skulle optra n s f u n d e re s.patienten bl ev meget ked af dette, da det betød, at hun skulle fo r bl i ve indlag t, og at hun ikke var færd i g b e h a n d l e t, som vi tro e d e. 9 Da jeg kom tilbage fra LMU-møde kl ,h avde den studerende lige t j e k ke t,om der var forlig på patienten, og om vi kunne hente bl o d.d e t kunne vi. Da arbejdsdagen jo egentlig var ved at være til ende vi har begge fri kl , måtte blodet vente til senere. Jeg tømte orlovspatientens seng. Da dette var sengen inde i hjørn e t, måtte vi have den syvende seng ud på gange n,før vi kunne få den tomme seng ud.vi lagde så patienten i syvende seng ind på denne plads. K l. va r nu 15.00, og vi manglede stadig at dokumentere dagens arbejde.vi ge n- n e m gik opgavelisten og kunne ko n s t a t e re,at vi manglede en del af det adm i n i s t ra t i ve arbejde i forhold til udskri velsen i morge n. VI MANGLEDE: 1 syge p l e j e p resume over et ko m p l i c e ret indlægge l s e s fo r l ø b 1 medicinliste 1 sårplejeplan at pakke sårplejemidler til hjemmeplejen til de første par skiftninge r DERUDOVER MANGLEDE VI: at bestille dive rse unders ø gelser og bl o d p r ø ver at snakke med patienten,der ikke var kommet hjem alligeve l at sætte blod op eva l u e ring af de opgaver den studerende havde va re t aget alene at få fro ko s t. Jeg bl ev atter kaldt til telefo n e n, idet den medicinske visitation meldte en ny patient, og dag ko o rd i n a t o ren var gået hjem. Jeg måtte ly n h u rtigt danne mig et ove r blik over afdelingen og aftalte,at vi kunne tage patienten op, så snart patienten, der skulle til Odder, var bl evet hentet af Fa l ck, idet de indmødte aftenvagter så kunne modtage patienten. Den studerende skrev sin ra p p o rt færdig og gik hjem. K l var jeg også færdig med at dokumentere og valgte så at gå hjem,s e l vom jeg endnu ikke havde fået skrevet dag b o g. Den sidder jeg nu og skri ver herhjemm e, mens familien sove r. Det gode ved dagen va r, at jeg fik gi vet den studerende lidt af den vid e n, hun ge rne ville have, og at hun er en dygtig pige, der var i stand til at handle selvstændigt, mens jeg var til møde, således at vi ikke behøvede at i nvo l ve re andre ko l l e ger i vo res patienter. Det dårlige i dagens løb va r, at vi måtte nedpri o ri t e re den nære ko n t a k t med den enkelte patient.vi måtte go d t age, at patienterne ikke fik hjælp til p e rsonlig pleje, s e l vom de egentlig havde behov for dette. Der bl ev lige l e- des ikke skiftet sengetøj hos patienterne den dag. Den studerende fik ikke nok respons på sit arbejde og bl ev ladt alene med fl e re opgave r, end man kan fo rve n t e, hun kan klare.

6 Stressbankende hjerte I aftenvagt 10 Forventninger inden arbejdsdagen: Jeg fo rventer at komme til en afdeling med overbelægning og en fa rt på 200 km/t. DAGEN DER GIK: Der var 23 patienter i afdelingen fem af dem vi "skal passe". U n ge læger går stuegang hos en del meget syge patienter.k l. er nu 14.50, jeg mangler stadig stuegang hos en patient. Det var godt at få taget sig godt af en døende patient og hendes pårøre n- d e. Da jeg havde ansvar for tre meget dårlige patienter, nåede jeg ikke at m o b i l i s e re den ene patient tilstrække l i g t. Han har desværre haft for mege t tid i sin seng. Jeg når ikke mit arbejde til kl i dag heller. Synes ikke, jeg har gjort t i n gene helt ok ved den ene immobile patient.viljen manglede ikke. Jeg sidder efter denne arbejdsdag med stre s s b a n kende hjert e, føler mig i disse uger kronisk t r æ t, da der som oftest er meget travlt mange dårlige p a t i e n t e r, m a n ge studere n d e,u n ge ko l l e ger og unge læge r, som jeg skal t age mig af ud over patientern e.d e ru d over det løse med kimende telefoner med pårørende og dive rse andre afdelinge r. Jeg kan kun se, at tingene kan bl i ve bedre, hvis vi nøjes med de patient e r, vi skal passe, og at vi kan kalde hjælp ind, når det er nødve n d i g t.s t u d e- rende tager oceaner af tid i pleje, men er dog en inve s t e ri n g, der senere giver pote her i afdelingen men som også er nødve n d i g, hvis vi stadig skal h ave ko l l e ger i fre m t i d e n. Hvis vi ikke har tid til at tage os af dem, er jeg b a n ge fo r, at vi skræmmer dem væk. 11 Jeg møder ind i aftenvagt kl Jeg har kun haft ganske få aftenvagter og ved derfor ikke helt, h vad jeg skal fo rvente i vag t e n. Dog er mine fo rve n t n i n ger til vag t e n, at der er mulighed for en større grad af patientko n t a k t, end jeg til tider oplever i dag vag t e n. Da jeg møder på arbejde, e r der tilkaldt en vikar. Dette er endnu en af mine fo rve n t n i n ger at der kommer en fjerd e m a n d,hvis det er nødve n d i g t. Da jeg møder, mangler der at bl i ve skrevet to resumeer samt at gi ve en patient to portioner bl o d. F ø rst på vagten er der stille og ro l i g t.k l.c a modtager jeg en patient fra en anden afdeling.a f t e nvag t e n, der ri n ger og gi ver ra p p o rt, ke n d e r i k ke patienten. Dette medføre r, at hun ikke kan sige ret meget om patient e n, og jeg bru ger derfor en del tid på at læse i hendes papire r. E f t e r f ø l gende sætter jeg den første portion blod op hos den anden pat i e n t. Patientens drop funge rer ikke særlig go d t, og jeg bru ger meget tid hos patienten. F ø rste portion blod løber først ind kl I mellemtiden har vi ri n get efter narko s e n, der kommer og lægger et nyt dro p.f ø rst i s l u t n i n gen af vagten kan nummer to blod dermed sættes op.vi når det l i ge,inden vi skal hjem. I forbindelse med natmedicinen bl i ver vi også nødt til at lægge et nyt drop hos en anden patient, da det han har er gået ud af åren og ind i underhuden. Vi har i min gruppe en døende patient, h vor der er mange pårøre n d e. De pårørende vil meget ge rne snakke. Det er hårdt for dem at sidde hos p a t i e n t e n.vi snakker løbende gennem aftenen. K l o k ke rne ri n ger mege t denne aften. Specielt på en af stuerne ri n ger de mege t. Jeg har denne aften også en del fo re s p ø rgsler fra pårørende både via telefonen og på ko n t o re t. I forbindelse med aftensmaden stiller jeg den anden syge p l e j e r- s ke i vagten nogle spørg s m å l.vi tager i den forbindelse lidt underv i s n i n g. S e n e re bru ger vi også tid på at unders ø ge noget litteratur med henblik på at få svar på et spørg s m å l, jeg stiller. Sidst på aftenen bl i ver der trav l t,d a de i den anden gruppe modtager to patienter samtidig. HVILKE FORVENTNINGER BLEV INDFRIET: Jeg havde megen kontakt med både patienter og pårøre n d e. Der var tid til undervisning (ko rt tid) samt mulighed for at få svar på s p ø rg s m å l. Der kom tidlig stuegang. HVILKE FORVENTNINGER BLEV IKKE INDFRIET: Jeg fik ikke skrevet resumeer på patienter,der skulle udskri ves d agen efter.

7 Kompetencer i travlheden 1 2 Mine forventninger til arbejdsdagen i dag: Jeg fo rventede at være tilko blet en syge p l e j e rs ke i dag, da mit fokus va r stuegang på fl e re patienter samt medicinadministra t i o n. Jeg fo rve n t e d e, at der i løbet af dagen ville bl i ve tid til drøftelser af fo r- s ke l l i ge syge p l e j e fag l i ge pro bl e m s t i l l i n ge r, gennemgang af den mest bru g t e h j e rtemedicin samt samarbejde og eva l u e ring af en del af den udførte sygep l e j e. Jeg fo rventede desuden, at der bl ev tid til en grundig sygepleje dvs. v æ re på stuen hos patientern e, tid til grundig syge p l e j e, tid til info rm a t i o n og underv i s n i n g. HVAD VAR GODT: Det var utrolig gi vende at bl i ve tilko blet en syge p l e j e rs ke med megen erfaring og meget stor syge p l e j e faglig ko m p e t e n c e.p g a.s y ge p l e j e rs kens bre d e e r fa ring og viden var det meget lære rigt at være med til medicindoseri n g samt medicinadministration hun gav tid til, at jeg kunne stille spørg s m å l, og omve n d t, samt tid til diskussion om bru gen af fo rs ke l l i ge præparater o. l i g n. Det var rigtigt go d t, at syge p l e j e rs ken trods travlheden fandt/tog sig tid til at tale om de fo rs ke l l i ge patienter, d e res sygdomme, og de fo rs ke l l i ge s y ge p l e j e fag l i ge opgave r,som dagen måtte byde på. HVAD VAR SKIDT: P. g. a. overbelægning og travlhed i afdelingen endte dagen med, at jeg arbejdede over i knap en time og syge p l e j e rs ken endnu længe re. Jeg kunne godt have brugt lidt vejledning samt eva l u e ring ved opsætning af intravenøs penicillin, men syge p l e j e rs ke rne var travlt optage t. P g a.m e gen travlhed i forbindelse med ko m p l i c e rede plejeforløb og to u d s k ri velser var tiden meget knap til at kunne være "synlig" på stuen og t age sig af info rm a t i o n / u n d e rvisning samt støtte og ko m mu n i k a t i o n.h av d e i k ke tid til at hjælpe med maden, ge n e rel aktive ring og mobilisering af patie n t e rn e. Da syge p l e j e rs ken skulle til møde efter stuegang, stod jeg lidt alene med de fo rs ke l l i ge opgave r.jeg manglede vejledning i fl e re fo rs ke l l i ge syge p l e- j e t i l t ag, som bl. a. at skri ve syge p l e j e resumé på patient, som jeg knap ke n d- t e,men patienten skulle pludselig ove r flyttes til andet syge h u s,m a n g l e d e hjælp til et medicinsk pro bl e m, da lægen fra stuegang var taget hjem,o g manglede hjælp med ko o rd i n e ring/aftaler med andre samarbejdspart n e re fx visitatorer i ko m munen osv. 1 3 Jeg synes ikke, at der var megen tid til at "være der" for patientern e, ko m f ø rst ind på stuen og hilste på patienterne ved 9.30 tiden. P g a. de mange administra t i ve og ko o rd i n e rende syge p l e j e fag l i ge opgaver var der meget lidt tid til ko m mu n i k a t i o n,s t ø t t e,u n d e rvisning samt info rm a t i o n.desuden bl ev personlig pleje hos en patient fo rsømt pga.t rav l- h e d.trods ove rarbejde nåede jeg på ingen måde at få ordnet alle de sygep l e j e h a n d l i n ge r, som dagen krævede bl. a. opsætning af to port i o n e r bl o d.d e r for bl ev mange administra t i ve opgaver videre gi vet til aftenvagt e n. HVORDAN HAR JEG DET EFTER ENDT ARBEJDSDAG: Det har været en spændende og lære rig dag. Dog samtidig stressende pga. t ravlheden og de opgave r, som bl ev gi vet videre til mig (minus ve j l e d- n i n g ). Det gode humør og ove rskuddet hos syge p l e j e rs ken har gjort dagen positiv og mindre stre s s e n d e. Det hjælper virke l i g, hvis man føler man har en sparri n g s p a rt n e r, og denne gi ver tid og rum til vejledning og eva l u e ri n g. Jeg er træt efter sådan en dag, og jeg tænker meget på ting, som jeg eventuelt har glemt i trav l h e d e n. FORSLAG TIL ÆNDRING: m i nus ove r b e l æ g n i n g b e d re norm e ri n g, tid til studerende og patienter m e re struktur i afdelinge n, gi ver bedre samarbejde tid til undervisning og ve j l e d n i n g. NÅEDE JEG DET DER VAR PLANLAGT, OG HVAD NÅEDE JEG IKKE: P. g. a. en meget kompetent og erfa ren syge p l e j e rs ke nåede jeg at være med til medicindosering og -administration samt tid til diskussion om medicin e n. Jeg nåede at være med til stuegang, men syge p l e j e rs ken bl ev tilkaldt under stuegange n,h vo r for jeg var alene ved stuegang af to patienter. Je g opnåede ikke så megen vejledning som ønsket og påkrævet efter stuegang der bl ev gået på alle fi re patienter på én gang ej heller eva l u e ri n g.

8 Vilkår for sygeplejen Fem patienter i overbelægning 1 4 Jeg startede dagen kl til den afsluttende ko n fe rence ve d r." M o n i t o- re ring af den syge p l e j e fag l i ge kvalitet " på Århus Syge h u s. En god opleve l s e, som var pro gramsat til at va re indtil kl For mit ve d kommende bl ev ko n fe rencen afko rt e t. Jeg bl ev nemlig ori e n t e ret om,at der var massiv ove r- belægning på A 220, og jeg valgte derfor at forlade ko n fe rence kl Da jeg kom til afsnittet,fik jeg syn for sag n :to patienter i vo res dag l i g s t u e,t o s y vende senge på vo re sekssengs stuer.der var heldigvis den dag en del erfa rent personale til stede i afsnittet,så der kunne tages beslutninge r. Det er der desværre ikke altid. K l forlod jeg atter afsnittet for at deltage i afd.a s ledermøde fra til Der bl ev det atter indskærpet, at fo r b ru get af syge p l e j e- v i k a rer skal absolut minimere s. Dette medførte en dialog om,at dagen 1. juni taler sit tydelige sprog om vilkårene for sygeplejen i medicinske afd e l i n ge r, og at med belægningsprocenter fra 1/1-30/ på 114% for afsnit 220 er det ledelsesmæssigt absolut nødvendigt at købe sig til hjælp i s p i d s b e l a s t n i n ge r. Mødet sluttede kl En dag med gode input fra ko n fe re n c e n, dejligt med erfa rent personale i afsnittet dén dag,f ru s t ration og ærgrelse over at der nu igen er ove r b e l æ g- n i n g, og at Århus Sygehus ikke på ove ro rdnet ledelsesplan håndterer de æld re,i n t e rne medicinske patienter på en anden måde. 1 5 Mødte ind til en afdeling med fem patienter i ove r b e l æ g n i n g.d ag l i g s t u- en inddraget til to patienter og syv senge på en anden stue. Blå gru p p e : to syge p l e j e rs ke r, en syge p l e j e s t u d e re n d e, en SOSU-assistent til 11 patienter. H avde ikke tid til at læse på "mine" patienter ke n d- te ingen på forhånd (tre dage fri ). Skulle sætte to studerende i gang i gr ø n gru p p e.m o rgenmedicinen skulle hældes op/uddeles, og patienterne skulle have morge n m a d. Mine ko l l e ger tog morge nv æ rd i e r.fik hurtig læst lidt på patienterne ko rt før morge n ko n fe re n c e n. En ko l l e g a, der egentlig var afsat til andre opgave r, hjalp med pers o n l i g hy giejne hos en dårlig patient fra morgenen af. To patienter skulle udskri ve s.jeg havde kun tid til at gi ve ko rt info rm a- tion om videre fo r l ø b,og de fik begge udleve ret medicinvejledning uden gennemgang.en patient kommer allerede i hjert e k l i n i k ken i morgen og skal ge n i n d l æ g ges til unders ø ge l s e. Har ikke kunnet passe en døende patie n t, som jeg ge rne ville. Kun været inde hos patienten ved personlig hy giejne samt ve n d i n ger samt ko rt at se til patienter fl e re gange i løbet af dage n.i k ke tilfredsstillende! To andre patienter har mere eller mindre måtte k l a re sig selv. Har ikke haft tid til ordentlig at tale med patienter heldigvis har de begge fået en god snak med ove r l æ ge n. Til middag faldt der ro på,og der var tid til dokumentation. F ø rst tid til lidt middagsmad kl Talt med journalist en halv time.tid til dag b o g uden ove ra r b e j d e.

9 En dejlig dag som sygeplejerske Travlhedens gener 1 6 Som sygeplejerske på en medicinsk afdeling med subspeciale i mave / t a rm s y g d o m m e, lammelser efter bl o d p ropper og gi g t s y g d o m m e, ko m m e r denne anledning til at beskri ve min hve rd ag belejligt. Jeg er uddannet pr. n ov og har siden været ansat på M2 Silke b o rg Centra l s y ge h u s. Jeg er m e get glad for mit arbejde, s p e c i a l e rne og den ufo ru d s i ge l i ge hve rd ag med m a n ge afvekslende patientfo r l ø b. Men jeg er fru s t re ret ove r,at der skære s så meget i bemandinge n, at selv basale syge p l e j e o p g aver ikke nås. H e l d i g v i s er det i peri o d e r, der er for trav l t.s e l v f ø l gelig afhængigt af belægningsprocent og sygdom (og barsel) blandt pers o n a l e t. 1. juni 2004 var en af de gode dage at være syge p l e j e rs ke på en medicinsk afdeling på. Mine fo rve n t n i n ger var lidt bl a n d e n d e, idet der p.g.a. h e l- l i g d agen havde været tre dage uden almindelig stuegang. Jeg selv hav d e haft fri de tre dage, og tirs d ag er en dag uden morge n ko n fe rence (hvilke t b e t y d e r, at hvis det er en uerfa ren læge, der skal gå stuegang, er der ikke nogen at ko n fe re re med før til middag s ko n fe rencen og vigtige beslutninge r u d s kydes enten til efter middag s ko n fe rencen eller til næste dag ). G e n e relt er jeg ved at lære, at jeg må skære mine fo rve n t n i n ger ned. N å r man er færdig som nyuddannet og har al den flotte teori frisk i eri n d ri n- ge n, kan hve rd agen være lidt af et ch o k, og man går mange gange hjem med fo rnemmelsen af ikke at være en god syge p l e j e rs ke. Sådan var den 1.juni ikke.i min gruppe var der "kun" 11 patienter og b a re én krævede hjælp af to plejerpers o n a l e r.vi var to syge p l e j e rs ker plus en studere n d e, en social- og sundhedsassistent plus en elev, og desuden h avde vi en sommerfe ri evikar (syge p l e j e rs ke) første dag. Hun havde afsluttet sin praktik i gru p p e n, så hun gik bare i gang. Samtidig gik vo res ove r- l æ ge stuegang, og selvom den først begyndte ca , var vi færd i ge til tid e n. For en sjælden gangs skyld (netop fo rdi patienterne ikke havde bru g for så megen hjælp til personlig pleje) var det også muligt for os at dele s y geplejen mellem os to syge p l e j e rs ke r. Den 1. juni var det en dejlig dag at være syge p l e j e rs ke på M2, for jeg havde tid til at tilbyde patienterne min hjælp. Jeg kunne sørge for at gøre mit t i l, at de fik nok at dri k ke og spise, og jeg havde tid til at observe re og tale med dem. Jeg kunne nå at tale med patienterne fra morgenen af og høre, h vo rdan de havde det, og hvad de ge rne ville tale om til stuegang. De dage, h vor vi er pre s s e t, må vi indimellem spri n ge stuegangen over på nogle af p a t i e n t e rn e, og hvis man ikke har nået at afklare med patienten, om de selv har et ønske om stuegang, kan det gi ve skuffelser fra patienter og pårøre n- d e. Desuden er der sådan en dag tid til i plejegruppen at få dokumentere t s y geplejen (VIPS),d i s k u t e ret svære patientforløb og modtaget de ny i n d l agte på en god måde. Den sidste time af min arbejdsdag var på forhånd afsat til en medarbejd e rsamtale med min afdelingssyge p l e j e rs ke.vo res samtaler er bl evet delt på to gange af en time,fo rdi det i den travle hve rd ag er svært at afse to timer i træk. Min første time havde jeg den 24. m a rt s, og den anden var planl agt til dagen efter, men bl ev aflyst p.g.a.t rav l h e d. Den har siden være t p l a n l agt yderlige re en gang, men bl ev også da afly s t. Den 1. juni ly k ke d e s d e t! 1 7 Det netop overståede vinterhalvår med næsten konstant ove r b e l æ g n i n g har påvirket mig på mange måder: F Y S I S K : Jeg har i de forløbne seks måneder oplevet at være fo rkølet fi re gange af c a. en uges va righed hver gang. Dette har sammenlagt re s u l t e ret i ca. fi re - fem syge d age,h v i l ket er langt over normalen for mit ve d ko m m e n d e.n o r- malt har jeg ikke pro blemer med mine led, men i den seneste tid har jeg af og til døjet med ømme knæ og hofter. Jeg har været mere træt end norm a l t, når jeg fik fri.b rugt mine fri d age til at hvile ud, fo rdi jeg ikke orke d e a n d e t. På trods af trætheden har jeg i perioder oplevet at have svært ve d at falde i søvn. P S Y K I S K : Jeg har svært ved at lægge mit arbejde fra mig, når jeg kommer hjem. Je g t æ n ker meget på mine patienter. Kommer i tanke om ting jeg har lovet pat i e n t e rn e,men så glemt igen i det øjeblik jeg forlod stuen, fo rdi der va r b rug for mig et andet sted. Jeg har dårlig samvittighed ove r, at jeg ikke når at tale med patientern e, men ofte kun når det "tekniske ". Jeg synes, det er ok, at vi som syge p l e j e rs ker har travlt engang i mellem, og jeg er godt klar ove r, at ove r b e l æ g n i n ger kan være svære at undgå. P ro bl e m e rne opstår dog, når det bl i ver mere reglen end undtage l s e n,a t b e l æ g n i n ge rne er på %. Man får aldrig lov til at "puste ud" og ge n- vinde sine kræfter. Nu har jeg nævnt nogle af de ge n e r, t ravlheden har bragt mig pers o n l i g t. N o get helt andet er, h vad det har bragt af gener for patienterne og dere s s i k ke r h e d. Jeg har opleve t, at der i afdelingen er sket fl e re fejl end va n l i g t eksempelvis med medicin, ke m o b e h a n d l i n ger har måttet udskydes fl e re d age,i n fo rmationssamtaler bl i ver nedpri o ri t e re t, patienter sendes hjem, s e l vom de egentlig burde have været indlagt et-tre døgn længe re. Dette er kun et lille udpluk af, h vad jeg oplever i min hve rd ag jeg kunne sag t e n s bl i ve ve d.

10 Umenneskelig travlhed Familielivet lider også 1 8 Dette er en hurtig nedskrivning af fo rs kelligt plejepersonales fru s t rationer fra en meget travl men ikke ualmindelig we e ke n d : Te rminal patient indlægges kl Der er knap tid til at se,h vor dårlig han er bl evet i løbet af efterm i d d age n. Han dør kl Fo rke rt medicin intravenøst og i tabl e t fo rm. P r ø ve t agning udsky d e s. K l medicin gi ves efter kl G e n t a mycin (antibiotika), som skulle have været gi vet kl , gi ves kl Der er ikke signeret for medicinen. Det er molboarbejde at skulle gå så mange gange for at hænge antibiotika op (fl e re præparater findes kun i den halve dosis). Man mister ove r bl i k ke t, bl i ver træt og får ikke observe ret patientern e, som man skulle,fo rdi man h æ n ger antibiotika op. V æ s ke s kemaer bl i ver ikke ført. På én aften observation af fem højfe b rile patienter med hjert e ry t m e- fo rs t y relser leve rcoma døende. Fem patienter,som er kommet i afdelingen gennem lang tid, er døde i løbet af de sidste dage, og der dør yderlige re seks inden for 14 dage. Der er ingen tid til re fl e k s i o n, og vi har ingen psyko l o g. Pe rsonalet skal have et lille ove rskud for at kunne arbejde med disse p a t i e n t e r. 4 "semi" intensive patienter passes i afdelingen i denne travle we e ke n d. Grædende personale både lørd ag og søndag. Mundpleje ikke gjort. Insulin ikke gi ve t. B l o d p r ø ver ikke bestilt fx bl o d s u k ke r. Medicinsprøjte glemt. Medicin ikke hældt op. Der mangler alt i afdelinge n,f ra sprøjter til tøjsække,s o n d e m a d,d ro p - s t a t i ve r, kapsler ivacin fo rt u m, og det tager tid at hente på andre afdelinge r. I n gen stimulation af patient med lammelse, som først får aftensmad kl I n gen dokumentation på selv dårlige patienter. F u n gillin (intravenøs medicin), som skulle gi ves kl , gi ves først kl , da er det udløbet, og nyt skal bl a n d e s. Vi er ikke på fo rkant med vægttab - v æ s ke - t i l byde væske våde bl e e r. I n gen tid til massage af ældre mand med kramper i benet. En patient skal have sat antibiotika op 8 gange på en aften, fo rdi det var s k u bbet fra dag vag t e n. Manglende sikkerhed og hy giejne bl.a at va s ke hænder. I k ke tid til at trøste patient med fe b e r / k u l l e r. I n gen tid til hy g ge s n a k. I fritiden spændinge r, kan næsten ikke gå-kva l m e - h ove d p i n e - u n d e rtykte f ø l e l s e r. 1 9 Man er ikke omgængelig Den svære overbelægning i afdelingen har fo r å rs age t, at jeg ikke har kunnet sove trods træthed. Før jeg skulle på arbejde, har jeg haft kva l m e,s m e r- ter i mave n, som fo rtsatte på arbejdet.jeg led af hovedpine hele døgnet. Arbejdsglæden bl ev erstattet af en pligtfølelse,og den led mange knæk,n å r tiden ikke var der til at følge op på ængstelige patienter,patienter i ch o k, samtaleopfølgning eller god info rmation inden behandlingsstart. Der ske t e m a n ge fe j l, som også skal bæres på vo re i fo rvejen tyngede skuldre. Fa m i l i e l i vet lider også under den trav l h e d, der er i afdelinge n. Man har ingen energi tilbage til dem. Har fået hold i ryggen. Dette er fo r å rs aget af et højt arbejdspre s,s v æ rt at få kollegas hjælp når vi er to i nattevag t.det medføre r,at man hjælper patienter alene. Det høje arbejdspres har også medført en del hove d p i n e. Man er ikke den mest omgænge l i ge, når man har fri fra et arbejde, m a n i k ke synes, man har kunnet nå at gøre tilfre d s s t i l l e n d e. Det belaster i længden at arbejde under de vilkår. Vi føler os i klemme, fo rdi vi trods alt brænder for vo res arbejde med denne p a t i e n t gruppe og normalt er meget idealistiske.vi víl det her, men ikke på disse b e t i n ge l s e r. Det er umenneskeligt med en arbejdsplads, der er så trav l.

11 Det tærer mentalt Når man bliver nødt til at beskytte sig 2 0 Hvis overbelægningen er vedvarende mellem en-tre uger kan jeg mærke,at jeg lettere bl i ver irri t e ret over ting,jeg ellers ville have ove rskud til at vise fo rståelse fo r. Jeg føler mig mere som "flyttemand" end som syge p l e j e rs ke, idet det fl e- re gange dagligt er nødvendigt at ro ke re rundt på patientern e.m e n t a l t t æ rer det på mit ove rs k u d.jeg kan indimellem mærke det i min mave,n å r jeg kører herind en uro / rastløshed fo rdi jeg véd, at dagen vil bri n ge situat i o n e r, som jeg ikke synes, jeg fagligt kan stå inde fo r : eksempelvis ikke at h ave tid til den psykiske pleje,v æ re trængt op i en krog i forhold til at nå de opgave r, som alle patienter som minimum har krav på at få løst på en ordentlig måde. At opleve sig selv lægge afstand til nogle patienter/fo rs ø ge at undgå at komme i snak med dem er en belastning for mig og gi ver dårlig s a m v i t t i g h e d, som ikke er ove rs t å e t, når jeg går hjem, men som også fylder i mit hoved derhjemme. Jeg har svært ved at huske, specielt på arbejde, h vor jeg ikke har det ove r bl i k, jeg plejer at have. Ko l l e ger har også re gi s t reret dette. Det er sket indenfor det sidste halve år. Ko l l e gialt bl i ver ove rskuddet til at hjælpe hinanden/støtte hinanden o s v. m i n d re, og der opstår lettere ko n fl i k t e r. Jeg fo rs ø ger at holde mig fra de store pro bl e m s t i l l i n ger her i afdelinge n. Det kan være ret svært, da patie n t gruppen er kræftpatienter. Jeg har ikke ove rskud til at høre om alle deres psykiske pro bl e m e r, h v i l ket er en stor del af plejen her. Føler det som s a m l e b å n d s a r b e j d e, ke m o k u re r, a n t i b i o t i k a,m e d i c i n d o s e ring osv. Skal bare nå de synlige arbejdsopgaver det pra k t i s ke. Har længe haft svært ved at glæde mig over ting/oplevelser pri vat fam i l i e m æ s s i g t. Det er noget ny t.i k ke haft ove rskud til den store sociale ko n- t a k t,h v i l ket jeg plejer. Jeg bl i ver lettere irri t e re t,o m gi ve l s e rne skal ikke s p ø rge om for mege t. Har ofte tænkt at skifte job kan ikke holde til presset samt at se ko l l e- ger knokle ru n d t.i k ke haft ove rskud til at drage omsorg for ko l l e ge rn e. Mangler ove rskud til udvikling og nye tiltag i afdelinge n. 21 Overbelægning og travlheden har for mit ve d kommende betydet, at jeg i en lang periode bl ev flyttet rundt i de to teams,vi har på afdelinge n. Jeg bl ev placeret dér, h vor der nu var mandskab s m a n ge l. Er jo naturligvis tilknyttet det ene team. Denne flytten rundt indebar, at jeg følte mig m e get "hængt op",da patienterne fra begge teams naturligvis henve n d e r sig til mig.altså dobbelt så mange patientkontakter som egentlig meninge n.i n gen ko n t a k t s y ge p l e j e rs ke f u n k t i o n, der funge re r. Efter en peri o d e med dette system begyndte jeg at føle mig sårbar og hudløs. Fo rn e m m e l- se af ikke at kunne følge med indfandt sig jeg bl ev vigende i min ko n t a k t for at beskytte mig selv. B l ev gr å d l ab i l. L ø s n i n gen bl ev, at jeg bad min afdelingssyge p l e j e rs ke om at spare mig for flyt frem og tilbage, så jeg igen kunne finde fodfæste og yde den sygepleje og menneske l i ge kontakt som er væsentlig for mig i mit virke. Situationen betød også, at arbejdet kom mere med hjem end ellers,a t mine øvri ge aktiviteter i en periode bl ev neddro s l e t, da der ikke var energi og ove rskud til andet end arbejde og lige de væsentligste ting.

12 Utilsigtet hændelse 2 2 Møder kl I afdelingen er der rod over det hele. På bordet står en l ag k age fra et medicinalfi rma den er næsten urørt.d ag vag t e rne ser mege t trætte ud de "fly ver" omkring og ove ralt ligger der syge p l e j e k a rd ex og j o u rn a l e r."puha det har været en hæslig dag det vælter ind med patienter, og der er meget f u n gi. I k ke den fedeste start på min vag t.jeg håber snart, de går hjem,så jeg kan få læst på mine patienter. Jeg går i gang med det,m e n har svært ved at ko n c e n t re re mig p.g.a.al uro e n. Jeg har stue 63 fi re damer, men så viser det sig, at fru X i andensenge n skal flyttes til en anden afdeling, for vi venter en ove r flytter fra Ske j by Syge h u s, der skal ligge på hendes plads. Ø v,f ru X var den eneste af de fi re,j e g ke n d t e, og hun var bare sådan en elskelig gammel dame. Jeg skynder mig at s k ri ve en syge p l e j e resume (det nåede dag vagten ikke ), så hun er klar til fly t n i n g.n å,v i d e re med læsning men nej! Jeg bl i ver afbrudt af dag ko o rd i- n a t o re n, der sige r, at Fru Y i fjerd e s e n gen ikke var kommet endnu jeg skulle ri n ge til den medicinske visitation (MVA ), når jeg var klar til at tage i m o d. Jeg får læst på patientern e, men føler ikke jeg har noget ove r blik og det hader jeg! Jeg kunne godt tænke mig at læse journ a l e rne ige n n e m,m e n v æ l ger at rydde lidt op i stedet, så vi bedre kan være der. Jeg når ikke langt, så ri n ger fru X. Hun er træt og vil i seng. Hun bl i ver glad for at se mig, h v i l- ket gør det svære re at fo rtælle hende, at hun bl i ver fly t t e t. Hun bl i ver ke d af meddelelsen, men fo rstår alligeve l. I min snak med fru X bl i ver jeg afb ru d t.m VA er i telefo n e n :" H vo rnår kan du tage imod fru Y? ". Jeg beder dem om at sende hende med det samme. På dette tidspunkt aner jeg ikke, h vad patienten fe j l e r.s y ge p l e j e rs ken på MVA følger med og gi ver mig en s p o radisk ra p p o rt. Det viser sig at være en meget syg yngre kvinde, der skal observe res på h j e rt e rytmen via scop. Patienten skal have noget medicin, jeg ikke ke n d e r. Jeg bru ger ca. en halv time på at finde ud af, h vo rdan jeg skal gi ve medicin e n, og hvad jeg skal observe re. Puha denne patient er en udfo rd ring fo r mig! Da jeg efter fl e re telefo n o p ri n g n i n ge r, gennemlæsning af medicinseddel osv. endelig får hængt medicinen op og har fået dannet mig et ove r bl i k over denne patient er kl , og jeg har stadig ikke fået flyttet fru X. Je g får hjælp af min kollega og får sagt fa rvel til fru X. Fru X s søn henve n d e r sig til mig og vil ge rne høre,h vad planen for hans mor er. Jeg tænke r, så det b rager men heldigvis har jeg ove r blik over netop fru X og så skal hun flyttes! Ty p i s k! Aftensmaden ruller ud,og jeg smutter ind på stue 63 for at hilse på fru Z i førs t e s e n ge n. Hende har jeg slet ikke ove r blik over endnu. Jeg undsky l d e r, at jeg ikke har haft tid til at hilse på hende endnu og spørger til hendes ve l- b e fi n d e n d e. Fru Z virker fo rv i rre t.vi snakker forbi hinanden, og jeg kan m æ rke, jeg bl i ver usikker hvad er det nu, jeg skal observe re ved denne patient? Jeg håber på snart at få tid til at læse i journ a l e rne hjertesuk hvo r- for er vi syge p l e j e rs ker så dårlige til at dokumentere! Jeg får hilst på fru U i t re d j e s e n ge n,som heldigvis er en reel obstipationspatient hun er heldigvis smert e f ri. Jeg opfo rd rer hende til at sige til ved smert e r. Nå! A f t e n m e d i c i n.fru Z skal have tabletten Dialtezim jeg slår denne t ablet op i medicinkard ex under synony m p r æ p a ra t e r, da vi ikke har den. 2 3 Jeg finder ud af, at det er sononym med tabletten Ti l ke r. Jeg læser dosis som 300 mg,og jeg finder Ti l ker 300 mg frem og gi ver den til patient.je g finder mad til mine patienter fører væske re g n s k ab osv. Endelig har jeg fem minutter til at kigge i fru Z s journ a l. Jeg læser: r p.t bl. Dialtzim 30 mg x3 Hvad? 30 mg? Jeg skynder mig at tjekke medicinkard ex den er go d n o k, der står meget sjusket 30 mg x3. Jeg skynder mig ind til patient. F u ck! Hun har spist den. Jeg har det rigtigt dårligt nu tænker "jeg gi d e r i k ke være syge p l e j e rs ke mere" men begynder alligevel at tænke ra t i o- nelt hurtigt dere f t e r. Jeg info rm e rer mine ko l l e g a e r, og de fo rstår heldigv i s,h vo rdan jeg kunne lave fe j l t rin de synes også, der står 300 mg. Je g s n a k ker med bag vagten om det,og hun noterer det i journalen og bero l i- ger mig med, at der nok ikke sker noget ved det, og at det var en mennes kelig fe j l.h vor er jeg glad fo r, at det netop er hende, der har vagten Jeg vil ge rne info rm e re patienten om hændelsen, men er i tvivl om h vo rvidt hun vil fo rstå det. Jeg nærlæser, h vad mine kollegaer har skreve t om hendes ko g n i t i ve (mentale) status: "klar og re l evant omkring hendes s i t u a t i o n ". Jeg har helt misfo rstået patienten. Jeg info rm e rer patienten, o g hun tager det heldigvis pænt. Jeg finder en indberetning til utilsigtet hændelse og putter den i tasken den har jeg ikke tid til at udfylde nu. Jeg er ked af det det er første gang jeg oplever sådanne fe j l m e d i c i n e- ri n ger (som jeg ved af), men jeg vælger at lægge det bag mig og yde en god sygepleje resten af vag t e n. Jeg spiser lidt mad,og alt imens gennemgår vi sammen patientern e. Jeg hører ikke efter.t æ n ker på hvor meget saltva n d, jeg skal nå at gi ve fru Y i droppet inden midnat. De næste par timer føler jeg lidt mere ove r bl i k. Jeg har tid til at snakke lidt med fru Z og fru U. Jeg tjekker deres bl o d t ry k og va rter dem lidt op. Jeg føler fru Z har lidt mistro til mig p.g.a." fe j l m e d i- c i n e ri n ge n ", og det har hun jo god grund til. Det er ubehage l i g t, men jeg p r ø ver at fo rt r æ n ge det og håber i mit indre, at hun er flyttet i morge n,i n- den jeg kommer ige n. Der er meget arbejde med fru Y hun er meget syg! Jeg tjekker bl o d p r ø ve r, bl o d t ry k,h æ n ger væske op, re gi s t re rer dive rse (på b æ k kenstol) og gi ver hende noget omsorg. Hvis hendes calcium er fa l d- tet i den næste bl o d p r ø ve, må hun flyttes til stamafdelinge n.ko o rd i n a t i o- nen presser på vi har bare ingen pladser Jeg får slet ikke snakket med mine kollegaer i aften jeg går rundt helt a l e n e. Indimellem får jeg en paniktanke :" Jeg skal huske det hele der er i n ge n, der kender min patient, og som kan huske det for mig." Der kommer en lab o rant og spørger til fru X. Jeg fo rt æ l l e r, at hun er fly t t e t.l ab o ranten ryster på hovedet og bebrejder os,at vi ikke havde ri n- get om dette. Jeg bider ad hende, s i ge r : "Hvis du vidste, h v i l ken aften jeg har haft, ville du ikke sige sådan." Jeg bl i ver faktisk ligeså ch o ke ret som hende over min re a k t i o n. Sådan plejer jeg ikke at snakke til fo l k. Jeg er tydeligvis pre s s e t. Jeg holder meget øje med fru Z observe rer bl o d t ryk og puls (hun er p å ko blet til hjerte scop), og hun har det heldigvis go d t. K l har jeg svar på fru Y s calcium den er fa l d e t. Jeg ri n ger til l æ gevagten og aftaler ove r flytning jeg ordner lige det sidste (intrave n ø s

13 Som i en myretue 2 4 m e d i c i n,h j e rt e c a rd i o gra m,n a t m e d i c i n ), inden jeg ri n ger til afdelingen De har intet hørt om patienten og vil umiddelbart ikke modtage hende. De lover at snakke med lægen og vil ri n ge tilbage. Jeg gør mit arbejde på stuen færdigt og begynder at rydde op i sky l l e- rummet alle render rundt på gange n. Jeg tænke r :" B l i ver vi noge n s i n d e f æ rd i ge? ". Jeg dokumenterer i kard ex min kæphest! Jeg går meget op i dok u m e n t a t i o n,men i aften bl i ver det så som så med det det har jeg simpelthen ikke tid til. A f d e l i n gen ri n ger ikke tilbage.k l ri n ger jeg til dem og vil gi ve dem besked inden vag t s k i f t e t.s y ge p l e j e rs ken er presset hun beder os om at vente med at sende patient, til nattevag t e rne ko m m e r. Jeg pakker patient sammen. Hun takker for god behandling hun sige r, at jeg har være t u t rolig sød. Det havde jeg brug for at høre.n a t t evag t e rne er ko m m e t. Je g fo rtæller om min "utilsigtede hændelse", og de er heldigvis fo rs t å e n d e. Jeg er helt færdig i ove r f ø rt betydning. Min krop snu rre r, mit hoved er total træt, og jeg glæder mig til at komme hjem. Det har været en fo r f æ rd e- lig vag t. Jeg tænke r, at det forhåbentlig bl i ver bedre i morge n. Jeg fa t t e r i k ke,h vor de 8,25 timer bl ev af 2 5 Første aftenvagt af tre. Jeg håber, at der ikke er for mange patienter, d a det nu er fl e re dage siden,at jeg har været på arbejde. Pa t i e n t fl owet er så s t o rt, at det er sjældent, at de samme patienter er på afdelingen efter to frid age.det tager en del tid at læse patientkard ex,og er det ene nye patienter jeg skal passe,går der lidt tid, inden jeg når ud fra ko n t o ret for at hilse på d e m. Jeg træder ind ad døren kl Det virke r, som om jeg er faldet ned i en my re t u e. Pa t i e n t t avlen er helt fyldt og uove rs k u e l i g, mine kollegaer ser u d, som de har løbet en halv mara t o n. Ko o rd i n a t o rs y ge p l e j e rs ken har ove rophedede kinder og ligner én, som er ved at bryde sammen. Jeg kigger på tav l e n, fem helt nye patienter skal jeg passe i aften.a l l e rede nu kan jeg se, at min første fo rventning til vagten ikke bl i ver opfyldt. Jeg starter med at læse om den første patient, en dame som er besvimet. Inden jeg kommer videre, får jeg at vide, at en af de patienter, som jeg skal p a s s e,l i ge er ankommet på modtage rs t u e n. Jeg går ud på modtage rstuen og kan med det samme se, at det er en pat i e n t, som jeg kender fra tidlige re indlæggelse på afdelinge n.hun ser e gentlig ud til at have det meget go d t, og jeg spørge r, h vad bri n ger hende h e ri n d. Det kan hun ikke helt sige. Hun mener, at hun var besvimet på b a d ev æ re l s e t, og derfor havde personalet på plejehjemmet ri n get efter Fa l ck. Jeg spørge r, om hun havde ondt nogle steder? Nej. Har De smerter i b rystet? Nej. Har De haft smerter i brystet i dag? Nej." Jeg fejler inge n- t i n g! ". Jeg undrer mig ove r, h vo r for denne patient bl i ver indlagt til observa t i- on for en bl o d p rop i hjert e t, da hun ingen symptomer har. Hun er go d t nok besvimet, hun er bl e g,s ve d e n d e,h j e rt e c a rd i o grammet er norm a l t, hun er smert e f ri.n å, vi ser an. Fruen bl i ver hjulpet over i senge n. Nu skal hun tisse. H e r f ra gået det stærk t. Fruen kaster op, k a ffe grumslignende og ildelugtende opkast. Jeg kalder på assistance. Den ansva rs h avende sygep l e j e rs ke kommer til undsætning. Samtidig siger hun, at det er mege t t ravlt ude i afdelinge n. Hun bl i ver nødt til at gå fl e re gange fra modtage r- s t u e n, da hun har fl e re opgaver på én gang. L æ gen kommer og kan med det samme se, at dette ikke er en hjert e p a- t i e n t, men en kiru rgisk patient med et blødende mave s å r. Nu klager fru e n ove r, at hun skal på toilettet. Hun bl i ver hjulpet på bække n s t o l e n, få sekunder efter breder en ve l kendt lugt sig på modtage rstuen melæna ( blod i aff ø ri n ge n ). Fruen er nu meeeget bl e g,k l a m t s ve d e n d e, men alligevel våge n.l æ gen kalder den kiru rgi s ke læge, som tilbyder en medicinsk plads på kiru rgisk afdeling.det er godt nok utroligt!! Skal vi nu også til at passe deres patienter, samtidig med at vi er ved at drukne i vo res egne med i c i n s ke patienter? Nå,t redje gang er ly k kens gang. Efter to timer på modt age rstuen på en akut hjert e a f d e l i n g,bl i ver patienten flyttet til kiru rgi s k afdeling med blødende mave s å r, en bl o d p rocent på 4,5 og fi re port i o n e r blod i bere d s k ab.p y h a,jeg er allerede parat til at gå hjem. Jeg går igennem afdelingen for at komme til ko n t o re t.en syge p l e j e rs ke sidder fast vagt hos en patient med wisperfl ow m a s ke på (der er ikke plads på intensiv afdeling),to andre syge p l e j e rs ker er i gang med en

14 Et virvar 2 6 bundskiftning på en stue. Den sidste modtager besked om en ny patient, som skal ko m m e.s e rviceassistenten deler aftensmad ud, han går ind på s t u e rne for at høre,h vad patienterne ønsker til aften, han hælder maden op og serve rer maden for patienterne på stuen. Jeg kan godt se, at han ikke får den hjælp, han har krav på. Men heldigvis endnu en venlig sjæl på arbejde. Jeg gruer fo r, h vo rdan det skal gå i sommerperi o d e n,h vor vi lukker 1/3 af pladsern e, og samtidig kun skal være fi re syge p l e j e rs ker i aftenvagt og to s y ge p l e j e rs ker i nattevagt på en akut hjert e a f d e l i n g,som samtidig har en akut medicinsk tra u m e f u n k t i o n, nu da skadestuen har lukket tra u m e s k a d e- s t u e n. Jeg er glad fo r, jeg ikke skal i nattevag t, men samtidig beky m ret på mine ko l l e g a e rs ve g n e. N å, nu kan jeg komme ind og hilse på mine patienter. Kun 2 3/4 time fo rs i n ke t! Jeg kan også godt se, at det va rer noge t, før der falder ro på i aften.m i n e patienter er heldigvis selvhjulpne og meget fo rs t å e n d e, men jeg synes i k ke, at jeg når det, jeg vil denne aften.vi spiser aftensmad kl ,s a m t i- dig med at vi gennemgår alle patienterne for at høre,h vad de fe j l e r, o g h vem vi skal være ekstra opmærksomme på. Så siger en syge p l e j e rs ke :" Jeg vil ge rne fo rt æ l l e, at jeg har lavet en utilsigtet medicinsk hændelse!!" Åh nej. Hun fo rt æ l l e r, at lægen og patienten er i n fo rm e re t, og at hun vil indberette dette.ty p i s k,t æ n ker jeg. Denne aften er oplagt til at vælte, fyldt afdeling, d å r l i ge patienter, u t i l f redse pårøre n d e, som læsser over på os, selv om de godt ve d, at det er systemet, det er galt m e d.i n gen pladser andre steder i huset; vi får meldt nye patienter hver anden time.ledelsen er ikke at træffe. Jeg synes ikke, jeg kommer nogle ve g n e. Jeg passer mine patienter, s å godt jeg kan i aften, hjælper mine ko l l e g a e r, fo rs ø ger at rydde lidt op, i n d e n n a t t evagten ko m m e r. Jeg synes selv, at det er meget hårdt tjente penge i aft e n, men alligevel har jeg en træls smag i mu n d e n, når nattevag t e rne møder i n d. Jeg har absolut ikke nået det, jeg ville/skulle,men hvor barsk det end må ly d e, fo rs ø ger jeg ikke at få dårlig samvittighed, for ellers var jeg brændt ud efter fi re år som syge p l e j e rs ke. E n d nu engang bl i ver jeg bekræftet i, at systemet er bure a u k ra t i s k,og i at jeg skal lave endnu fl e re ting på endnu ko rt e re tid på endnu fl e re patient e r. Der er to syge h u s e, som er lukkede i nærheden. Jeg ved ikke,h vem polit i ke rne fo rs ø ger at narre ved at sige, at folk bl i ver mindre syge af den gru n d. Mig gør de i hve rt fald ikke! 2 7 Hvad er at forvente af en arbejdsdag i en afdeling, h vor patientfl owe t konstant er højt, h vor plejetyngden er ve k s l e n d e, og hvor ikke to dage er ens? Sva ret må bl i ve dag l i ge udfo rd ri n ge r,konstant omskiftelighed og beh ovet for at bl i ve re s p e k t e ret for den syge p l e j e,der ydes på trods af ove n s t å e n d e. Den 1. juni bl ev ingen undtage l s e, og dog, t i rs d age "plejer" at være bare lidt ro l i ge re end mandage og fre d age, men denne tirs d ag var jo førs t e å b n i n g s d ag hos de pra k t i s e rende læger efter tre fri d age, og det er lig ove r- b e l æ g n i n g,d å r l i ge / s v æ re syge patienter og trav l h e d.e f t e rsom jeg hav d e haft aftenvagt 2. P i n s e d ag, var jeg i den (for mig) heldige situation, at jeg kunne "vælge" ko n t i nuitet for de patienter, jeg havde modtaget i afdelingen aftenen før.en ved modtagelsen svært medtaget ko l / a s t m a p a t i e n t h avde fået cart. b e rodual og ro i nattens løb, ko m b i n e ret solucortef va r væsentligt bedret og re d u c e ret i ilttilskud.d e rmed var der ro på hendes s i t u a t i o n. En biavler havde re age ret anafylaktisk på bistik og havde udviklet quinkesødem og urt i c a ri a. Også her havde steorid gavnlig effe k t,m e n ri s i koen for nyo p blussen var tilstede var observe ret tæt ved ankomsten i a f t e s.til morgen upåvirke t, men havde udslet. Her ventede en (ubehagelig) pædago gisk opgave i at gøre klart, at biavl var det slut med, og epipennen skulle han fra nu af altid bære på sig. Et nyt bistik kunne bl i ve om end " m e re" livstru e n d e. Min sidste ove r l æ g ger fra i aftes var en yngre herre med lipotyni uden års ag. Han var på telemetri og i øvrigt ve l b e findende men beky m ret for nye tilfælde. Tre forholdsvis lette patienter, men dermed skulle jeg også hurtigt melde mig "modtage rk l a r ". H u rtig omdeling af morgenmad og morge n t abl e t t e r, en snak med hve r e n kelt om hvad dagens plan va r. M o rge n ko n fe re n c e.h avde planlagt uds k rivning af to af patientern e.k l. 9 et afbræk under morge n k a ffen afdel i n g s t u d e re n d e.h avde pædago gisk ko n fe re n c e. Om plejefo rmer fo k u s på fo rdele/ulemper ved tildelt patientpleje. Da vi i dag var mange unge syge p l e j e rs ke r, h e raf et par helt nyansatte fra april og maj, var der god ko n- s t ruktiv diskussion. Spændende med studerende i afdelinge n, når der ell e rs er tid til re fleksion og erfa ri n g s u d ve k s l i n g. Hos os kan vi jo ikke bare lade studerende ove rt age plejen, da alt er akut sygepleje og ofte i ko m- plekse fo r l ø b. Under ko n fe rencen kimede patientklokke rn e, og mine ko l- l e ger ko m / gik i et væk.en læge kom for at gå stuegang Sådan er det ofte. K a ffepauser er til for at bl i ve afbrudt i. Som fo rm i d d agen gi k, bl ev tempoet øge t. Der bl ev meldt patienter, o g h u rtigt var tavlen fyldt op. D agens ko o rdinator og visitator var erfa ren ud i visitation/ko o rd i n e ri n g.a l l i geve l : når patienter meldes i et væk, g l i d e r ove r bl i k ke t,og vi bl i ver alle pre s s e d e.s t u e g a n gen på min kol-patient gi k h u rt i g t, fo rtsat indlæggelse på stamafdeling prednisolonkur og re h ab i l i t e- ri n g, ev t.æ n d ring af inhalationspræpræparat de næste dage. Min opgave var nu at få patienten klar til ove r fly t n i n g, en hurtig va s keklud og info rm a- tion til patienten. E f t e rsom afdelingen ikke var færdig med stuegang,k u n- ne de ikke modtage patienter før over middag.d e rmed optog hun en plads i MVA, som vi havde brug fo r. B i av l e ren og hustru var af læge bl evet ori e n t e ret om ko n s e k ve n s e rn e

15 Vi passer vores og så liiige lidt til 2 8 af bistik. Efter en misfo rståelse bl ev det afgjort, at patient skulle via l u n ge / a l l e rgi a m b u l a t o riet før udskri ve l s e. De kunne heldigvis tage patient samme efterm i d d ag til oplæring i epipen mv.a l l i gevel gik jeg også ind og talte epipen. For patienten var det et livsværk, han nu skulle afhænde. B i av l kan jo ikke bare sælges og pausere et par år,så familien var i krise ove n p å det hændte og havde brug for at fo rtælle om deres landsted og naturen dér. Jeg bl ev afbrudt en del gange i denne samtale - der var kommet en patient til mig, og der var pårøre n d e fo re s p ø rge l s e r. U t i l f redsstillende for den patient jeg talte med og ge n e rende (men ge n kendeligt) for mig. Patienten fi k l ov at gå hjem inden opfølgning på allergi a m b u l a t o riet men med påbud om at holde godt øje med udslet og holde sig fra biern e.endelig kl h avde jeg tid til igen at se til min sidste patient, der ventede på stuegang alt vel hér, så hurtigt ud ige n. Han bl ev senere udskrevet uden yderlige opf ø l g n i n g.m o d t agelse af en patient med DVT og for denne lang ventetid fo r- ude på journ a l o p t ag ved læge de havde også trav l t. O ver middag væltede læsset, s t u e g a n gen trak ud én patient ad gange n til gennemgang og plan. Alt imens bl ev patienter meldt i et væk.til sidst var der igen fuldt hus og fi re i ve n t e. At satse på Fa l ck er 1/2-1 1/2 time om at afhente patienter i eget hjem er letkøbt tid.det ville være bedre, om de patienter vi hav d e, kunne gå hurtigt i afdelinge n. Men her kvier de sig, d a de også mangler pladser. Det er et dagligt pro blem at få patienter afhændet til afdelinge n, da de ge rne vil vente med at modtage patienter, til de selv har udskreve t. Det betyder, patienter staser op (populært udtryk i MVA ) hos os, h v i l ket gi vet øget stress og trav l h e d. Inden vagten var slut, h avde vi m o d t aget tolv patienter i afdelingen (vi har typisk plads til atten der va r fuldt hus fra morge n s t u n d e n ).I n gen havde nået at udveksle andet end " h j æ l p ", og ingen vidste, " h vad der lå rundt om i senge n e ".Vi arbejder meget selvstændigt,og det er ra rt,men følelsen af egen utilstrækkelighed er ofte stor. B evidstheden om egnet kompetenceområde er vigtig, men kan vi alle det, når 1/4 af personalet er uddannet inden for de sidste 1 1/2 år? Patienter oplever os som fo rt rav l e d e.h v i l ken virkning har det på dem? De melder ikke ud,når de er dårlige for ikke at gi ve os ekstra arbejde.d e t er et pro bl e m, når vi ge rne skulle yde god syge p l e j e.d agen bl ev som så uendelig mange før den stre s s e n d e ; et virvar af menneske r, o m s t i l l i n g. Men trods alt god vi har det godt ko l l e gialt i MVA! 2 9 Jeg er 29 år, har været uddannet siden maj 2003 og har været ansat på Medicinsk Visitations Afsnit på Tage Hansens Gade siden juni Ti rs d ag den 1. juni skal jeg oprindelig møde ind som modtagevagt kl , men da jeg er co-vejleder for vo res afsluttende studere n d e, og hun skal holde syge p l e j e ko n fe rence kl , møder jeg ind og deltager i ko n- fe re n c e n.en spændende ko n fe re n c e,h vor vi diskuterer vo res plejefo rm (tildelt patientpleje) samt fo rdele og ulemper ved denne.vi er alle enige o m, at det til tider er ensomt at arbejde "alene" om sine patienter, og samtidig er vi enige om, at der er stor kvalitet i det for den akut indlagte patie n t.vi diskutere r, h vo rdan vi kan bl i ve bedre til at "sparre" med hinanden, for vi har alle unge som mindre unge brug for fe e d b a ck på vo res sygep l e j e. K l o k ken halv ti melder jeg mig under fa n e rne på ko n t o re t. Jeg er skrevet på tavlen til at tage mig af en patient,der har været hjemme på orlov, og som kommer for at få lagt en plan for det videre fo r l ø b.i k ke just en opg ave som hører hjemme på en akut modtage l s e, men en opgave som i takt med den konstante overbelægning hy p p i ge re bru ges for at spare en sengeplads! Der er en del tråde, der skal samles, og samtidig skal jeg holde øje med, at lægen husker patienten. Hun fi g u re rer jo ikke på tav l e n,o g d e r for er det mit ansvar at sikre et hensigtsmæssigt forløb for patienten. K l o k ken ti tager jeg imod en 83-årig dame, der kommer med henbl i k på udredning for en eventuel bl o d p rop i benet. Patienten kommer selv gående i afdelingen og har ikke været fo r b e redt på, at hun skulle indl æ g ge s. Hun tro e d e, hun skulle til en unders ø gelse og derefter hjem. Je g viser patienten ind på stuen, indsamler data, måler værdier og info rm e re r patienten om fo rmålet med vo res afdeling. Hun er en rask og rørig dame, og hun tager indlæggelsen i "stiv arm ". Jeg bestiller re l evante bl o d p r ø ve r, meddeler fo rvag t e n, at patienten er ko m m e t, og følger op på journ a l o p t a- ge l s e n, da denne er fuldført. En stille og rolig modtagelse af patienten, d e r kommer til at ligge på stue 49,2. K l o k ken elleve kommer vo res studerende op på ko n t o re t. Hun har haft m i d t ve j s eva l u e ring og skal følges med mig resten af dage n. Lidt over elleve tager vi sammen imod en 63-årig dame, der for tre år siden har haft bry s t k r æ f t.vi placerer hende på stue 49,1. Hun har de sidste t re uger været tiltagende alment påvirket og er nu så afkræftet, at hun s t o rt set ikke kan stå på benene. Hun er noget klattet at se på, og vi lave r en relativ hurtig syge p l e j e m o d t agelse og kontakter herefter fo rvag t e n,s å hun hurtigt kan vurd e re patienten. Der skal bestilles en del bl o d p r ø ver og u n d e rs ø ge l s e r, så der er noget administrativt arbejde efterfølge n d e.s a m t i- dig observe rer vi patienten med jævne mellemrum og indsamler de data, vi ikke fik ved den første ko n t a k t. Den studerende skal netop til at arbejde med mere komplekse patientfo r l ø b, så der er samtidig en pædago gisk opg ave, der ikke må tilsidesættes. Da vi har spist fro ko s t, deler vi os lidt op, så den studerende pri m æ rt holder øje med vo res "dame" på stue 49, og jeg gør klar til at modtage en å rig herre, der kommer grundet et besvimelsestilfælde aftenen før. Samtidig er jeg med jævne mellemrum hos min "orlovspatient" der sid-

16 3 0 der på gangen for at holde hende ajour med sidste nyt i planlægninge n. L i geledes kigger jeg ind til de to patienter på stue 49, både for at observe re d e m, men også for at vise dem min opmærksomhed og min fo rståelse fo r,a t tiden kan fo re komme lang, når man venter på unders ø ge l s e r, bl o d p r ø ves var og videre planlægning. Ko n t o ret summer af liv,t rav l h e d,t ravlhed og atter trav l h e d. Der bl i ve r meldt patienter i en lind strøm, s e n ge a f d e l i n ge rne er fyldt til bri s t e p u n k- t e t,t e l e fo n e rne kimer, l æ ge rne leder efter syge p l e j e rs ke rn e, så vi kan effe k- t u e re ord i n a t i o n e r,og alle passer vi vo res og så liiige lidt til O ver middag bl i ver situationen så betændt, at vi praktisk talt har fo r t ravlt til at hjælpe hinanden eller påtage os fl e re opgaver end de allerhøjst n ø d ve n d i ge. Samtidig skal vi dokumentere i vo res syge p l e j e p a p i re r, og jeg har løbende gang i tre syge p l e j e k a rd ex,der skal skri ve s. Jeg får ved ettiden afsluttet orlov s p a t i e n t e n, og hun forlader syge h u s e t og skal fre m over følges ved sin egen læge. Ved godt totiden kommer den 83-åri ge herre, der aftenen før uva rs l e t besvimede hjemme i lænestolen. Hans hustru er med, og hun bidrage r løbende til dataindsamlinge n. Patienten er en åndsfrisk herre, der er ke n d t med hjertesygdom og kronisk bro n k i t i s.han angi ver at være ve l b e fi n d e n- d e, men jeg synes nu, han puster en del. Jeg måler værdier på ham, h e ru n- der en iltmætning, der er relativ pæn omkring de 92 %. Jeg vælger dog at gi ve ham et ilttilskud på en liter. Jeg får hurtigt en rigtig god kontakt både til patienten og hans hustru, og det næste kva rter går med at indsamle data, som jeg løbende noterer ned. Inden jeg forlader stuen, fo rtæller jeg patient e n, at jeg fo rventer han benytter sig af klokke s n o re n,s å f remt han på nogen måde får det skidt eller har brug for hjælp! Jeg unders t re ge r, at han hell e re skal ri n ge end at lade være med at ri n ge, og at vi er på arbejde for at passe patienter, så han skal ikke føle sig til besvær, hvis han får brug fo r h j æ l p. Ko rt efter ri n ger hans hustru, og patienten er pludselig ændre t,s å l e- des at hans forpustethed er tiltaget i svær gra d, han er helt grå i kuløre n, han er urolig og klamtsvedende! Jeg får hurtigt fat i læge n, og så går det ell e rs stærk t. Patienten har udviklet højtryks lunge ø d e m, og vi gi ver va n d d rive n d e,l æ g ger kateter, gi ver mere va n d d ri ve n d e, gi ver morfi n, gi ver kva l m e- s t i l l e n d e, og løbende måler vi iltmætning og bl o d t ry k. Patienten er ri g t i g dårlig og bl i ver efter ca. en halv time ove r flyttet til akut hjert e a f s n i t. Jeg følger med derove r,går tilbage til MVA for ko rt fattet at dokumentere,h va d der er fo regået hos patienten, går så over på hjerteafsnittet med papire rn e og bl i ver herefter hos patientens hustru ude på gange n, mens det vri m l e r med hjerte- og intensivlæger inde på stuen. Den stakkels hustru er selvfølgelig vældig oprørt, og jeg prøver efter bedste evne at være en rolig støtte for hende. Jeg ved go d t, der venter opgaver på MVA, men kan ikke etisk fo r- s va re at lade den kri s e ramte hustru sidde alene og pri o ri t e rer derfor at bl i- ve hos hende. Efter tyve minutter retter patienten sig lidt, og hustruen får l ov til at komme ind. Jeg går tilbage til MVA, og her har jeg et par hænge p a rt i e r, som jeg må o rd n e,s e l vom jeg egentlig har fri. Blandt andet har den 63-åri ge dame fre m- 31 budt en meget skæv biokemi og skal derfor have noget medicin, vi ikke har i medicinskab e t. Jeg tager på ru n d fa rt på fo rs ke l l i ge afdelinger og kommer endelig tilbage og kan gi ve det til min ko l l e g a, der tager over herf ra. Den skæve biokemi bl ev opdage t,mens jeg var travlt optaget hos den å ri ge herre, og det havde den ko n s e k ve n s, at jeg måtte udsætte de h a n d l i n ge r, der var ellers påkrævede hos den 63-åri ge dame. Langt fra opt i m a l t, og nogle gange må man være taknemmelig fo r,at patienterne ikke har den samme viden som os K l o k ken fi re (en halv time fo rs i n ket) satte jeg mig op på cyklen,k l o k- ken seks mødtes jeg med nogle af min kollegaer til et motionsløb. Her fi k jeg heldigvis mulighed for at vende dagens opleve l s e r. Samtidig fik jeg lejlighed til at undskylde ove r for den studere n d e, at hendes læring bl ev sat i b ag gru n d e n, som dagen skred fre m.k l o k ken 22 tumlede jeg i seng,o g vendte endnu engang dagens oplevelser på MVA, inden jeg faldt i en dy b drømmeløs søvn Til ori e n t e ring endte den 83-åri ge herre på intensiv om aftenen, den 63- å ri ge dame kom på hjert e a f s n i t t e t, da hendes skæve bl o d p r ø ver kunne gi ve hjert e ry t m e fo rs t y rre l s e r, og den 83-åri ge dame bl ev flyttet til en såkaldt "låneseng" på ort o p æ d k i ru rgisk afdeling om aftenen på grund af p l a d s m a n ge l!

17 For lidt omsorg og synlighed 3 2 Første dag efter pinsen. Jeg véd,at jeg står op til en travl arbejdsdag.tre d age uden ugentlig stuegang.kun akutte pro bl e m s t i l l i n ger er bl evet drøftet og behandlet i de dage.d v s. en fyldt afdeling, fo rmentlig mange nye patient e r,der mangler at bl i ve lagt plan for både hvad angår behandling og fre m- t i d, og sandsynligvis er der dukket nyt op,som mangler at bl i ve taget hånd o m. Jeg møder kl og kigger på tavlen fem patienter i ove r b e l æ g n i n g. Jeg finder den gru p p e, jeg skal være i. Fem patienter kun den ene ke n d e r j e g, og denne burde af fl e re års ager ligge alene, men pga. p l a d s m a n gel er der lagt en patient mere ind på stuen. Uhensigtsmæssigt for både pers o n a- le og begge patienter, men desværre en nødve n d i g h e d,og hvad man kan fo rve n t e. Jeg gi ver ra p p o rt om patienter, jeg ikke ke n d e r, og af samme grund må jeg senere finde tid til at sætte mig bedre ind i patienternes histori e, så jeg kan fre m l æ g ge patienterne på den tværfag l i ge ko n fe rence på tilfre d s s t i l- lende vis. Vi d e re, ud og dosere medicin til to grupper - 11 patienter. Men de har å b e n b a rt haft nok at se til i we e kenden - i hve rt fald er det ikke noteret og ej heller sag t, at tre patienter i den anden gruppe er på orlov og derfor ikke skal have den medicin, jeg netop har dosere t. En fe j l. Spild af tid og spild af kostbar medicin.et irri t a t i o n s m o m e n t.og desuden - ét medicinkard ex er i k ke udfyldt ko rre k t, og fl e re ordinationer er på ingen måde skrevet læselige.m e re kostbar tid bru ges på den ko n t o. Tiden går og videre til stuegang. Heldigvis en kompetent læge, men jeg har endnu ikke haft tid til at tale "rigtigt" med patientern e. Kun den ene af d e m, som min kollega vurd e rede havde brug for at tale med og bl i ve kigge t på af en syge p l e j e rs ke, altså mig. Hos de andre fi re patienter må jeg sætte min lid til de andre to i gruppen - en sosu-assistent og en syge p l e j e s t u d e- re n d e.i k ke tilfredsstillende for patientern e, hvis man sætter sig i dere s s t e d, men jeg kan desværre ikke try l l e. Plejen og omsorgen må andre tage sig af. Min dag går med ko n t o ra r b e j d e,m e d i c i n d o s e ring og den slag s. Pa t i- e n t e rne er i centru m, men jeg er ikke,h vor de er. Stuegang er ove rstået nu har jeg da fået talt lidt med patientern e.s å mangler der at bl i ve fulgt op på stuegange n. Jeg nåede desværre ikke at få fo rm i d d ag s k a ffe i dag,men jeg fik da 15 minutter for mig selv til at spise f ro ko s t. K l o k ken er jeg har fri om kun en halv time. Jeg mangler stadig at kontakte fl e re hold pårørende og hjemmeplejen. Jeg kan ikke nå det h e l e. Skal jeg bl i ve her længe re? Hvad kan vente til i morgen? Hvad kan aft e nvag t e rne ove rt age? Jeg når en enkelt opri n g n i n g.resten må vente hvis ikke lige aftenvagten når noget af det, men sandsynligheden er lille. Desuden kan hjemmeplejen kun kontaktes på to bestemte tidspunkter i løbet af dage n. D agen er slut; jeg går ned for at klæde om. En dag i højt tempo, men det va r, h vad jeg kunne fo rve n t e. Jeg fik udrettet en del, jeg nåede en masse, men ikke det hele. En snert af dårlig samvittighed.jeg så alt for lidt til patie n t e rn e. Min dårlige samvittighed vo k s e r. Det er vel for deres sky l d, jeg er 3 3 d e r. Jeg ve d, jeg har gjort,h vad jeg kunne, men sådan føler patientern e det måske ikke. De mærker ikke på egen kro p,h vad jeg har lavet i dag. For lidt omsorg og for lidt synlighed. Jeg bl ev blot tilkaldt, når de andre to i gruppen havde brug for min ky n d i g h e d.h e raf er den ene studere n d e.e n s t u d e re n d e, der afbryder ustandseligt og har brug for hjælp. Jeg skal jo t age mig af hende hun er jo en fremtidig ko l l e g a, og det er min pligt, men indimellem stre j fer tanken mig, at det ville være hurt i ge re og derm e d n e m m e re at ordne tingene selv, men det lærer hun jo ikke noget af. K l o k ken er Jeg forlader syge h u s e t, og mine tanker va n d rer fra pat i e n t e rne til, h vad dagen ellers må bri n ge. Jeg har fri nu, og jeg kommer jo i gen i morgen til at tage mig af det.

18 En koordinators dag 3 4 Møder kl F ø rste indtry k : Lænestole og borde på tra p p e repos og i midten - det betyder mange patienter (inddraget dag l i g s t u e / ove r b e l æ g- n i n g ). Fre d ag før pinse bl ev ti patienter udskreve t.ti l b age var 12 indlag t e p a t i e n t e r. Der var kommet elleve nye patienter i pinsen! A f d e l i n g s s y ge p l e j e rs ken er på temadag på Nørre b rogade i vurd e ring af den syge p l e j e fag l i ge kva l i t e t. Som souschef er jeg ko o rdinator i afdelinge n. 23 patienter tung plejetyngde er meldingen fra nattevag t e n.to patienter l i g ger på enestue. De er begge døende. Familien er hos den ene. På sekss e n g s s t u e rne ligger syv patienter. I dagligstuen ligger to 90-åri ge kvinder. Fo rdeling af pers o n a l e re s s o u rc e r : seks syge p l e j e rs ker og en sosu. Je g d e l t ager selv i plejen i dag ved siden af ko o rd i n a t o r f u n k t i o n e n. En sosa har p l a n l agt pra k t i k vejledning i dag. Hun spørger om pra k t i k ve j l e d e ro p g ave r- ne kan udsættes til en anden dag.vi enes om, at hun er behjælpelig hos to p l e j e k r æ vende patienter og fra kl.13 kan udføre uopsættelige pra k t i k ve j l e- d e ro p g ave r. I afdelingen er fo ruden fast pers o n a l e / s o s a e l ev to anden semes t e rs t u d e rende samt to sjette semesters t u d e re n d e. Jeg vurd e re r, at pers o- n a l e re s s o u rc e rne slår til. Der ko bles personale på de studerende til superv i s i o n. Vu rd e ring for aftenvag t e n. De har brug for at være fi re mod vanlig tre. Fem patienter i overbelægning samt mange plejekrævende/to døende patie n t e r.arbejdsplanen gennemgås hvem kan tilkaldes til aftenvagt? Omlagte timer? Inddraget frihed? Nul mu l i ge på grund af fe ri e / vag t e r.a fl ø s e rko n- t o ret anmodes om 1 SOSU/syge p l e j e rs ke kl De meddeler, a t alle afl ø s e re er booke t,men vil fo rs ø ge at finde en.aftaler deadline kl K l melder afl ø s e rko n t o ret tilbage med en syge h j æ l p e r, d e r kan møde kl dem længe og gru n d i g t. Jeg vælger at liste ud og fo re t age andre opgave r. Ti l b agemelding og aftaler med lægen efter endt unders ø ge l s e.o rd i n a t i o- nen effe k t u e re s. Patient nr. 2 skal udskri ve s.u d s k ri velsesaftalen ko o rd i n e- res med personale fra G-team. Fo re s p ø rgsel fra en datter. Patienten dri k- ker ikke tilstrækkeligt og tilby d e s / t i l s kyndes læskende til væske i n d t ag. K l.1 3 : en kollega skal til et møde arbejdet andrages en studere n d e. En kollega og jeg er back - u p,da hun skal fo restå en udskri ve l s e.g e n n e m- går udskri velsesaftalen med den studere n d e.h vad er hendes ansva r / u d- d e l e ge ring? K l visitering med MVA. 22 patienter i afdelinge n.vi har plads til én mand. Han meldes umiddelbart efter. K l patienter. Min dag er præget af mange telefo n i s ke / p e rs o n a l e m æ s s i ge afbry d e l s e r : ex. fo re s p ø rgsel fra hjemmesyge p l e j e rs ken ve d r.t i d l i ge re udskrevet patient konsulent fra medicinalfi rma ve d r ø rende et præpara t s u p e rv i s i o n / fo re s p ø rgsel fra nyansat pers o n a l e / s t u d e re n d e. go d kendelse af vag t bytte mellem to ko l l e g a e r. EVALUERING AF DAGEN: Pa t i e n t e rne fik sygepleje og opmærk s o m h e d. Pe rs o n a l e re s s o u rc e rne rimeligt fo rd e l t. Alle beskæftigede sig med plejeopgave r. I n gen tid til dy b e re begrundet supervision af uerfa rent pers o n a l e. I n gen tid til mine øvri ge opgaver som sousch e f. Vi s i t e ring af patienter fra andre afdelinge r. To A-patienter kan ikke placere s i afdeling A.Vi afve n t e r. En indkaldt patient møder kl Skal jeg afly s e / u d- sætte ham? Vi har ingen ledige sengepladser! Fo rs ø ger at få AHA til at modt age patienten. De acceptere r, men melder tilbage to timer senere, at de i k ke har plads på grund af akutte patienter. Patienten møder 15 minu t t e r s e n e re.vi må tage godt imod ham.alle er optaget af plejeopgave r.jeg modt ager ham. Fo rk l a re r, at vi ikke har en senge p l a d s. Men finder sammen med patienten en løsning han sover hjemme og møder fastende til planlag t u n d e rs ø gelse 2. juni kl E K G, bl o d p r ø ve r, i n d l æ g gelsessamtale med l æ ge / s y ge p l e j e rs ke arra n ge res inden kl Patienten anvises en siddeplads for enden ad gange n. Eneste ledige stol i afdelinge n, da dagligstuen er i n d d raget til patientstue. Da der skal tages EKG lånes en seng af en oppegående mandlig patient. Et lagen dækkes over af hensyn til hy gi e j n e n. Mine to øvri ge patienter har brug for støtte til personlig hy gi e j n e.d e sættes begge i gang, mens jeg reder senge.den ene gør mig opmærksom på en betændt tånegl. Han får et fodbad og efterfølgende en tør fo r b i n d i n g. Patienten har type 2 DM. Jeg dokumenterer det alt sammen i syge p l e j e j o u rn a- l e n. Men glemmer at lave en plejeplan på grund af fl e re afbrydelser under s k ri ve a r b e j d e t.patienten taler ikke dansk.en søn tolker ved stuegang. L æ gen - turnu s l æ ge. Sætter sig grundigt ind i patienterne og unders ø ge r

19 Det lange ben ikke nok Hvordan mon min dårlige patient har det? 3 6 Fra dagens start kan jeg se, at jeg skal va re t age plejen af seks patienter grundet ove r b e l æ g n i n g : En patient med smert e p ro blematik efter bækken + c o l l e s f ra k t u r. Denne patient er 94 år og skal desuden have hjælp til pers o n- lig pleje, fo r fly t n i n g, madning og have iv-antibiotika tre gange (en gang i min vag t ). Dette skal den studerende instru e res plus vejledes i forhold til. Desuden har jeg to herrer på henholdsvis 86 og 89, som begge skal have hjælp til personlig pleje på badev æ relset samt kateterpleje. Min fjerde patient er en kvinde på 91,som skal have hjælp til personlig pleje.femte patient er en mand på 79, der er indlagt til medicinre g u l e ring og endelig en mand på 67, der kommer til inhalationbl o d p r ø ve r. K l skal jeg være klar til at gå stuegang, så jeg har det lange ben fo ran for at nå at hjælpe de re s p e k t i ve patienter. H m m, dette må jeg nu ko n- s t a t e re at: Hudplejen hos de to herrer ikke bl ev pri o ri t e re t,kun de akutte hudproblemer som svamp og stasepro bl e m e r. Jeg burde have tømt kateterposern e hos begge. Håber aftenvagter gør dette. Pa t i e n t e rne siger fl e re gange, at de ikke vil være til besvær,særlig den å ri ge ønsker ikke, at jeg skal hjælp med at spise "for du har jo så trav l t " Jeg render også rundt fra den ene til den anden for at nå så meget som muligt inden stuegang. Min travlhed re s u l t e rer i, at den 94-åri ge ikke får ret meget at spise og kun dri k ker meget lidt i min vag t.i n gen af mine patienter får et bad i dag ( m å s ke ham på 67, der sover hjemme). Min vejledning af den studerende afko rtes af, at en af mine patienter har et lille "uheld". Så jeg fo rtæller bare den studere n d e,h vad hun skal gøre og h vo r for (minus re fleksion) og spørge r, om det er ok med hende, at hun selv gør det selv. Hun siger ja Jeg har ikke tid til at dele mad ud, h v i l ket medføre r, at jeg får ikke observe re t,h vo rdan mine patienter spiser og dri k ke r. Har i dag ikke fået fro ko s t. Har fået en kop kaffe kl. 10 (ved læsning om p a t i e n t e r ). Går kl. 16 (en time for sent). 3 7 Min afdeling: endokrinologisk speciale n o rm e ret til 18 patienter, h e ra f fem palliative senge,er delt i to teams - og der lægges meget vægt på teamko n fe re n c e. 1. juni kl møder to syge p l e j e rs ke r, en sosu, en studere n d e,e n v i k a r.d agen før er der lagt plan for dage n, men da en sosu er syg,må vi æ n d re planen kl S t ø rste pro blem tre hold stuegange men to sygep l e j e rs ker til dette. De fleste patienter er tunge skal have hjælp til alt s å rskift af diab e t e s s å r. Der er to behovsmøder denne fo rm i d d ag! Jeg tager stuegang hos 5 C-patienter samt stuegang hos tre patienter, samtale med pårørende kl , samtale med visitator kl Det er planen Og så lige tre dagpatienter S E L VE DAGEN: Vi starter altid med at læse om tildelte patienter. Men kl er en patient netop flyttet på en mindre stue på grund af åndenød. Patienten har v æ ret dårlig re s p i ra t o risk i løbet af natten. Da har pårørende været her - men er nu taget hjem! Jeg tilser patienten og bestemmer med mig selv at se det an.s e, om furix virke r. Går tilbage og læser om patienterne kender dem ikke fra dagen før ( p i n s e,f ri ) ).K l skal man starte med medicinophældning. Der er ri g- tig mege t. K l kommer morgenmad patienterne skal hjælpes med maden. To skal mades. På afdelingen ern æ ri n g s s c reener vi ge rne patientern e.d e t er vigtigt, at de undere rn æ rede får deres energi b e h ov dække t. En patient skal udskri ves denne fo rm i d d ag, og jeg er nødt til lige at tale med patienten om medicin, a f t a l e r, t ra n s p o rt. Der skal skri ves medicinseddel samt syge p l e j e ra p p o rt. Hældes medicin op til et døgn. Det må jeg gøre nu!! Men jeg har jo også min dårlige patient.jeg skal også lige have ri n get til en søn ve d r ø rende patienten på 167, der skal have behov s m ø d e. Kommer sønnen med eller? Jeg ri n ger til sønnen - han bl i ver meget glad, men kan ikke komme - bor på Sjælland - det kunne jeg have sagt mig selv på telefo n- nu m m e ret! Vil ge rne have, at moderen får mere hjælp derhjemme - allerhelst at hun kommer på plejehjem. Det går bare ikke.ti l b age til medicin, m a d,t e l e fo n e r. En patient med sølvkanyle i luftrøret skal have hjælp til inhalation.e n vikar er på stuen og kender ikke udstyret (det gør jeg nu heller ikke ). Pa t i- enten kan heldigvis guide os - men mangler en connection. Jeg begy n d e r at lede, men bl i ver afbrudt af sekre t æ ren - bl i ver hentet til en telefo n s a m- t a l e. K l teamko n fe re n c e.alle patienter fre m l æ g ge s, og alle plejegru p- per kommer til ord e. Der er underv i s n i n g,i n fo, debat mv. K l starter stuegang. En patient har mave s m e rter - vi begy n d e r d é r. Patienten skulle have været til unders ø gelse akut i fre d ag s. Nu er det t i rs d ag! K l kommer læge n. Patienter skal ge n n e m g å s. Vi har en samtale med pårørende nu :h u s t ru,s ø n, datter plus patient. Patienten køres ud i samtalerummet i kørestol der er tra n g t. Fa m i l i e n

20 Kan ikke hjælpe mere end jeg gør 3 8 har rigtig mange spørg s m å l.under denne samtale bl i ver jeg afbrudt to gange.f ø rste gang: Patienten med sølvkanyle skal have hjælp. Connection er stadig ikke fundet. Jeg ri n ger til manden - måske kan han hjælpe. A n d e n g a n g : En hjælper har brug for et skiftesæt, da der skal klippes i et diab e t e s- s å r.vi har fem sæt i skadestuen. Hun kender dem selv! Heldigvis. Ti l b age. Patienten vil ge rne have noget vand ud igen Bortset fra alle a f b rydelser gik samtalen go d t, familien var ove nud tilfredse og takke d e! H vo rdan mon min dårlige patient har det? stuegang hos patient, der skal udskri ve s.k l dag p a t i e n t e r kommer (tre stk.). En dagpatient går til ultra lydsscanning kan tales med s e n e re. Det bl i ver kl , og hun er ret glad. U d s k ri velse af patient: a l t g ø res klar (medicin, b rev, m v. ). Ti l b age til patient stuegang: Næste to patienter får hurtig stuegang må g ø res i morgen mere gru n d i g. K l behovsmøde hos patient med hofteart h ro s e. Aftaler med visit a t o rer og patient: ko rttidsplads papirer skri ves patienter skal færd i gregi s t re s.samtale igen med sønnen, da han ri n ger en søster ri n ger også og fo rtæller hele sin syge h i s t o ri e. H vo rdan mon min dårlige patient har det?? Jeg går forbi kaffe s t u e n. Der dufter af kaffe, der er også store kasser af wienerbrød men det feder jo bare! Så godt jeg ikke har tid. K l middag s m a d,m e d i c i n,æ n d ri n ger af ordinationer fra s t u e g a n g,bl o d p r ø ver bestilles til aften. K l opdager jeg, k l. er I n gen mad til mig i dag. Stuegang kl på sidste C-patient. Der er helt utro l i g t. Min dårlige patient har det rimeligt furi xen havde hjulpet i morge s. Patienten skal til unders ø ge l s e ; dette bestilles. Resten af dagen kl laves plan for næste dag. Alle ord i n a t i o- ner for stuegang udføre s.k l fri. 3 9 Jeg er i dagvagt akut vagt hedder jeg i dag.d agen begynder med ra p- p o rt. Om sygdom, p l e j e,o b s e rva t i o n e r, fo rdeling af arbejde. Helt roligt gives morge n m a d, og de første patienter soignere s. Der er nogle, der skal h ave lidt mere hjælp andre mere. Så meldes der en patient vagten er kommet og tager den førs t e. Nu meldes nr. 2,3,4, 5 og 6. Jeg får nu travlt med at modtage akutte patie n t e r. Pludselig har vi ikke fl e re pladser. Nogle skal flyttes ud af afdelinge n vagten går fra til det. Patienter kommer i en lind strøm. Det er vigtigt at der er ro ved modtage l s e n. Én har prøvet det før. De andre akutte patienter, jeg modtage r, kommer for første gang. Der skal gi ves mange info rm a t i o n e r. M a n d e n,d e r t i d l i ge re har været indlag t, var henvist til Ske j by, men ambulancen bl ev o m d i ri ge ret til os. Jeg ved ikke hvo r fo r, men patienten var uly k ke l i g. En patient var en ove r flytter fra ÅKH efter et tra u m e. Nu lav puls. S o m- n o l e n t.h u s t ruen var hele tiden hos patienten. Det var dejligt. Jeg måtte h ø re om forløbet igen og ige n.h u s t ruen var nu så træt, at hun næsten faldt sammen. Manden sov, men kunne vække s. På grund af ove r b e l æ g- ning kunne jeg ikke tilbyde hustruen en seng. Jeg tilbød patienthotellet, men det kunne hun ikke ove rs k u e. I stedet gik hun ned i bilen for at sove et par timer. Løbende bl i ver patienter indskrevet gennemgået af læge n.b l o d p r ø ve r t age t,s var ko m m e r. I dag er der ingen store afvigelser i bl o d p r ø ve r vagten er ved at køre træt. Hun prøver at komme af med ove r- flytte patienter til andre afdelinge r, men bru ger mange re s s o u rcer på, h vem der skal have vo re patienter i M2-bl o k ke n. Imens hober der sig fl e re patienter op i hendes afsnit. Jeg kan ikke hjælpe mere, end jeg gør. Vi har en patient, der bl i ver dårlig: iltmætning til 65, dyspnøe og bange. Der gi ves furix fl e re gange og inhalationer.patient retter sig,men er i k ke go d. HVAD KUNNE VÆRE ANDERLEDES, TÆNKER JEG. Kunne vi have været fl e re skulle vi ri n ge efter en vikar mere (stuegang stadig et pro blem)? De fleste vikarer vil ikke være ansva rs h ave n d e. Kunne jeg have fået fem minutter til et glas va n d? B a re jeg ikke havde lovet min søn at komme hjem.men lige nu har vi nogle voldsomme ting i fa m i l i e n. Det er faktisk lidt barsk for min søn jeg er nødt til at være meget omkring ham. O n s d ag tors d ag fre d ag lørd ag søndag har jeg aftenvag t. Nå nej, o n s d ag har jeg dag vagt og mødeaften. DA KL. ER HAR JEG IKKE NÅET DET, JEG GERNE VILLE: A f t e nvagten må hælde medicin op plus opfølge på de sidste prøve r. Jeg når ikke at rydde op på akutstuen, men de patienter, jeg har modtage t, er faldet til ro. H u s t ruen til traumemanden hviler nede i sin bil. Jeg føler lidt ubehag ved det. Min ryg "værke r ". Jeg har løftet noget mere end godt er,og klokken er næsten 16.00, inden jeg kan gå. Jeg ved ikke,h vad vi kan ændre. Men noget skal der ændres på. Pa t i e n t e rn e bl i ver kørt frem og tilbage mellem AAS og KH. De bl i ver mere og mere ko n- fuse af ventetid og tra n s p o rt e n. Ve d r ø rende min patient med sølvkany l e : Manden kom ti minu t t e r, e f t e r jeg havde ri n ge t. De havde noget udstyr derhjemme. Det var rigtig FLOT!! Et skilt er sat op på A A S : Helbrede lindre trøste omvisitere. Det kan da gi ve stof til eftert a n ke.

Du er klog som en bog, Sofie!

Du er klog som en bog, Sofie! Du er klog som en bog, Sofie! Denne bog handler om, hvordan det er at have problemer med opmærksomhed og med at koncentrere sig. Man kan godt have problemer med begge dele, men på forskellig måde. Bogen

Læs mere

Du er klog som en bog, Sofie!

Du er klog som en bog, Sofie! Du er klog som en bog, Sofie! Denne bog handler om, hvordan det er at have problemer med opmærksomhed og med at koncentrere sig. Man kan godt have problemer med begge dele, men på forskellig måde. Bogen

Læs mere

Forslag til rosende/anerkendende sætninger

Forslag til rosende/anerkendende sætninger 1. Jeg elsker dig for den, du er, ikke kun for det, du gør 2. Jeg elsker din form for humor, ingen får mig til at grine som dig 3. Du har sådan et godt hjerte 4. Jeg elsker at være sammen med dig! 5. Du

Læs mere

Overblik giver øget trivsel. Nyhedsbrev juli 2012

Overblik giver øget trivsel. Nyhedsbrev juli 2012 Større trivsel, lavere sygefravær, mere tid til beboerne. Det er nogle af de ting, som Lean værktøjet PlusPlanneren har ført med sig. Den lyser op i hjørnet af kontoret med sin lysegrønne farve. Her giver

Læs mere

mening og så må man jo leve med det, men hun ville faktisk gerne prøve at smage så hun tog to af frugterne.

mening og så må man jo leve med det, men hun ville faktisk gerne prøve at smage så hun tog to af frugterne. Rosen Lilly ved ikke hvor hun er. Hun har lukkede øjne det er helt mørkt. Hun kan dufte noget, noget sødt hvad er det tænker hun. Hun åbner sine øjne hun er helt ude af den. Det er roser det var hendes

Læs mere

Den studerendes afsluttende evaluering af praktikken Praktikperiode: 1/2 2012-24/8 2012 Generelt:

Den studerendes afsluttende evaluering af praktikken Praktikperiode: 1/2 2012-24/8 2012 Generelt: Den studerendes afsluttende evaluering af praktikken Praktikperiode: 1/2 2012-24/8 2012 Generelt: 1. Hvordan har jeg oplevet mit første besøg i afdelingen før praktikstart? Inden besøget i Østerhåb har

Læs mere

Refleksionsspil for sundhedsprofessionelle

Refleksionsspil for sundhedsprofessionelle Refleksionsspil for sundhedsprofessionelle Velkommen til refleksionsspillet om patienters værdige og respektfulde møde med sundhedsvæsenet. Fokus i spillet er, at få en konstruktiv dialog om hvordan sundhedsprofessionelle

Læs mere

Sygeplejerskernes syge dilemmaer

Sygeplejerskernes syge dilemmaer Sygeplejerskernes syge dilemmaer Det påvirker den enkelte sygeplejerske, når politikere underfinansierer sundhedsvæsenet. At der i dag kun er 64 sygeplejersker til at varetage den mængde opgaver som 100

Læs mere

Regionshospitalet Randers Kvalitetsafdelingen Kvalitetskonsulent: Stefanie Andersen April 2015. Skyggeforløb af patienter med ondt i maven

Regionshospitalet Randers Kvalitetsafdelingen Kvalitetskonsulent: Stefanie Andersen April 2015. Skyggeforløb af patienter med ondt i maven Skyggeforløb af patienter med ondt i maven 1 Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse... 2 Indledning... 3 Hvad er skyggemetoden?... 3 Fremgangsmåde... 3 Resultater... 4 Den faktiske ventetid... 4 Oplevelsen

Læs mere

Evaluering af klinikophold med fokus på diabetes for MedIS og medicinstuderende på 2. semester

Evaluering af klinikophold med fokus på diabetes for MedIS og medicinstuderende på 2. semester Evaluering af klinikophold med fokus på diabetes for MedIS og medicinstuderende på 2. semester 04.04 10.04.2018 Antal tilbagemeldinger: 184 ud af 204 mulige 1: Oplevede du, at personalet i klinikken var

Læs mere

Sagsnummer: 25 Navn: Varga Vilma Alder: 83 Ansøgt om: Medicin/lægebesøg. Bevilget beløb Sep. 2013

Sagsnummer: 25 Navn: Varga Vilma Alder: 83 Ansøgt om: Medicin/lægebesøg. Bevilget beløb Sep. 2013 Sagsnummer: 25 Navn: Varga Vilma Alder: 83 Ansøgt om: Medicin/lægebesøg Ansøgt om beløb 0 Lei pr. måned Bevilget beløb 2012 400 Lei i alt Bevilget beløb Apr. 2013 500 Lei Bevilget beløb Sep. 2013 500 Lei

Læs mere

Hvad sker der og hvornår?

Hvad sker der og hvornår? Hvad sker der og hvornår? Afsnit for Ældresygdomme1 Tidspunkter er cirka tidspunkter. Det forekommer, at fastlagte aktiviteter aflyses. Morgen - formiddag 07.00-07.30 Rapport Personalet deler viden om

Læs mere

Case 3: Leder Hans Case 1: Medarbejder Charlotte

Case 3: Leder Hans Case 1: Medarbejder Charlotte Case 3: Leder Hans Case 1: Medarbejder Charlotte Du er 35 år, og ansat som skrankeansvarlig på apoteket. Du har været her i 5 år og tidligere været meget stabil. På det sidste har du haft en del fravær

Læs mere

Er det virkelig så vigtigt? spurgte han lidt efter. Hvis ikke Paven får lov at bo hos os, flytter jeg ikke med, sagde hun. Der var en tør, men

Er det virkelig så vigtigt? spurgte han lidt efter. Hvis ikke Paven får lov at bo hos os, flytter jeg ikke med, sagde hun. Der var en tør, men Kapitel 1 Min mor bor ikke hos min far. Julie tænkte det, allerede før hun slog øjnene op. Det var det første, hun huskede, det første hun kom i tanker om. Alt andet hang sammen med dette ene hendes mor

Læs mere

BOY. Olivia Karoline Fløe Lyng & Lucas Helth Postma. 9. marts

BOY. Olivia Karoline Fløe Lyng & Lucas Helth Postma. 9. marts BOY Af Olivia Karoline Fløe Lyng & Lucas Helth Postma 9. marts SCENE 1, INT. TØJBUTIK, DAG Emilie står og kigger på hættetrøjer i en herreafdeling i en tøjbutik. Hun udvælger tre specifikke, men pludselig

Læs mere

Spørgsmål og svar om inddragelse af pårørende

Spørgsmål og svar om inddragelse af pårørende Spørgsmål og svar om inddragelse af pårørende I Hej Sundhedsvæsen har vi arbejdet på at understøtte, at de pårørende inddrages i større omfang, når et familiemedlem eller en nær ven indlægges på sygehus.

Læs mere

Marte Meo metoden anvendt i en pårørendegruppe til demente.

Marte Meo metoden anvendt i en pårørendegruppe til demente. Marte Meo metoden anvendt i en pårørendegruppe til demente. På et møde for pårørende blev der stillet følgende spørgsmål: Når vi besøger vores nære på plejehjemmet, er det for at glæde dem og se hvordan

Læs mere

Opfølgningsspørgeskema

Opfølgningsspørgeskema BRS-460 Opfølgningsspørgeskema for undersøgelsen Livskvalitet og Brystkræft Arbejdsmedicinsk Klinik Regionshospitalet Herning Gl. Landevej 61 7400 Herning BR-FUC GENERELT HELBRED OG VELBEFINDENDE SIDE

Læs mere

Min dag som H J E M M E s y g e p l e j e r s k e

Min dag som H J E M M E s y g e p l e j e r s k e Det har været en god dag i dag, for jeg var ikke mere presset, end at jeg stort set nåede det, der dukkede op. Jeg har ikke snerret af nogen i dag. Nogen gange kan jeg have det dårligt, når jeg bliver

Læs mere

Information til unge om depression

Information til unge om depression Information til unge om depression Sygdommen, behandling og forebyggelse Psykiatri og Social psykinfomidt.dk Indhold 03 Hvad er depression? 03 Hvad er tegnene på depression? 05 Hvorfor får nogle unge depression?

Læs mere

Sagsnummer: 4 Navn: Teodor Elza Alder: 75 Ansøgt om: Medicinhjælp

Sagsnummer: 4 Navn: Teodor Elza Alder: 75 Ansøgt om: Medicinhjælp Sagsnummer: 4 Navn: Teodor Elza Alder: 75 Ansøgt om: Medicinhjælp F. 22-10-1940 April 2013 Bevilget 2012 Medicinhjælp og bleer Bevilget apr. 2013 Medicinhjælp + bleer & tøj Bevilget sep. 2013 Medicinhjælp

Læs mere

Opgave 2 (dag 2) I hjemmeplejen, baggrund

Opgave 2 (dag 2) I hjemmeplejen, baggrund Opgave 2 (dag 2) I hjemmeplejen, baggrund Information om Helle og Karl Meyer Opgaven finder sted i hjemmeplejen, hvor I sammen skal besøge datteren Helle Meyer og faderen Karl Meyer. De har kun haft hjælp

Læs mere

Patientens oplevelse af at blive indlagt med epistaxis i ØNHsengeafdelingen. Christina Rosenquist og Pernille Leth 4. Marts 2016 Vejle Sygehus

Patientens oplevelse af at blive indlagt med epistaxis i ØNHsengeafdelingen. Christina Rosenquist og Pernille Leth 4. Marts 2016 Vejle Sygehus Patientens oplevelse af at blive indlagt med epistaxis i ØNHsengeafdelingen Christina Rosenquist og Pernille Leth 4. Marts 2016 Vejle Sygehus Hvordan kom vi i gang Epistaxis patienter en sårbar gruppe

Læs mere

HVERDAGENS KAMPE FOR FANDEN, JENS!

HVERDAGENS KAMPE FOR FANDEN, JENS! FOR FANDEN, JENS! 31 En personlig beretning af Jens Rønn om faglige ambitioner og angsten for at blive syg igen. Af Jens Rønn Jeg hører sjældent musik. Ja, det er ikke mange gange i mit liv, jeg har hørt

Læs mere

Tormod Trampeskjælver den danske viking i Afghanistan

Tormod Trampeskjælver den danske viking i Afghanistan Beretningen om Tormod Trampeskjælver den danske viking i Afghanistan 25. februar 2009-1. udgave Af Feltpræst Oral Shaw, ISAF 7 Tormod Trampeskjælver får en ny ven Det var tidlig morgen, og den danske viking

Læs mere

Pause fra mor. Kære Henny

Pause fra mor. Kære Henny Pause fra mor Kære Henny Jeg er kørt fuldstændig fast og ved ikke, hvad jeg skal gøre. Jeg er har to voksne børn, en søn og en datter. Min søn, som er den ældste, har jeg et helt ukompliceret forhold til.

Læs mere

Velkommen til afdeling 242

Velkommen til afdeling 242 Information til patienter og pårørende Velkommen til afdeling 242 Kardiologi, Endokrinologi og Nefrologi Marts 2010 Medicinsk afd. 242 Ris eller ros modtager vi gerne: VELKOMMEN Med denne pjece vil vi

Læs mere

1. Ta mig tilbage. Du er gået din vej Jeg kan ik leve uden dig men du har sat mig fri igen

1. Ta mig tilbage. Du er gået din vej Jeg kan ik leve uden dig men du har sat mig fri igen Steffan Lykke 1. Ta mig tilbage Du er gået din vej Jeg kan ik leve uden dig men du har sat mig fri igen Her er masser af plads I mit lille ydmyg palads men Her er koldt og trist uden dig Men hvor er du

Læs mere

Hvordan er det at være ansat i social- og sundhedsvæsenet?

Hvordan er det at være ansat i social- og sundhedsvæsenet? Hvordan er det at være ansat i social- og sundhedsvæsenet? Spørgeskemaundersøgelse udarbejdet af JydskeVestkysten i samarbejde med FOA Sønderjylland. Figur 1 Figur 2: I alt har 516 svarpersoner svaret

Læs mere

Klovnen. Manuskript af 8.b, Lille Næstved skole

Klovnen. Manuskript af 8.b, Lille Næstved skole Klovnen Manuskript af 8.b, Lille Næstved skole 8. gennemskrivning, 20. september 2010 SC 1. INT. S VÆRELSE DAG (17) ligger på sin seng på ryggen og kigger op i loftet. Det banker på døren, men døren er

Læs mere

Nanna og hendes mor er lige kommet hjem. Nannas mor lægger sin jakke og nøgler på bordet. Nanna stirre lidt ned i gulvet.

Nanna og hendes mor er lige kommet hjem. Nannas mor lægger sin jakke og nøgler på bordet. Nanna stirre lidt ned i gulvet. Screenplay SC. 1. INT. KØKKEN. DAG Nanna og hendes mor er lige kommet hjem. Nannas mor lægger sin jakke og nøgler på bordet. Nanna stirre lidt ned i gulvet. jeg kan bare ikke gå igennem det igen. Nannas

Læs mere

om at have en mor med en psykisk sygdom Socialt Udviklingscenter SUS1

om at have en mor med en psykisk sygdom Socialt Udviklingscenter SUS1 om at have en mor med en psykisk sygdom Socialt Udviklingscenter SUS1 KARL OG EMMAS MOR ER BLEVET RUNDTOSSET Forfatter: Susanna Gerstorff Thidemann ISBN: 87-89814-89-6 Tekstbearbejdning og layout: Qivi

Læs mere

Du er klog som en bog, Sofie!

Du er klog som en bog, Sofie! Du er klog som en bog, Sofie! Denne bog handler om, hvordan det er at have problemer med opmærksomhed og med at koncentrere sig. Man kan godt have problemer med begge dele, men på forskellig måde. Bogen

Læs mere

3 Sange med tekst af H. C. Andersen

3 Sange med tekst af H. C. Andersen Bendt Astrup 3 Sange med tekst af H. C. Andersen For lige stemmer 2004 3 sange med tekst af H. C. Andersen Bendt Astrup Trykt i Exprestrykkeriet Printed in Denmark 2004 Poesien H. C. Andersen Soprano Alto

Læs mere

Et privilegium at få lov at tage afsked på den måde, siger datter, der tog plejeorlov for at passe sin mor

Et privilegium at få lov at tage afsked på den måde, siger datter, der tog plejeorlov for at passe sin mor Artikel i Muskelkraft nr. 4, 2005 En utrolig smuk dag Et privilegium at få lov at tage afsked på den måde, siger datter, der tog plejeorlov for at passe sin mor Af Jane W. Schelde "Du må godt give slip,

Læs mere

Plejehjemsliv 2012 - med frisørens øjne. Plejehjem 2012. Når historierne om plejehjem kommer på forsiden af medierne, drejer det sig alt for

Plejehjemsliv 2012 - med frisørens øjne. Plejehjem 2012. Når historierne om plejehjem kommer på forsiden af medierne, drejer det sig alt for Plejehjem 2012. Når historierne om plejehjem kommer på forsiden af medierne, drejer det sig alt for ofte om dårligt arbejdsmiljø, stort sygefravær eller sjusk med medicinbehandlingen. Her får vi en tilstandsrapport

Læs mere

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 65 Svarprocent: 50% PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 TIDSBESTILLING OG KONTAKT MED 01 13. Har du kommentarer til tidsbestilling og kontakt med klinikken? Altid god

Læs mere

Jespers mareridt. Af Ben Furman. Oversat til dansk af Monica Borré

Jespers mareridt. Af Ben Furman. Oversat til dansk af Monica Borré Jespers mareridt Af Ben Furman Oversat til dansk af Monica Borré Jespers mareridt er en historie om en lille dreng som finder en løsning på sine tilbagevendende mareridt. Jesper overnatter hos hans bedstemor

Læs mere

Den akut indlagte patient - til operation

Den akut indlagte patient - til operation Ortopædkirurgisk Afdeling Den akut indlagte patient - til operation Patientinformation www.sygehuslillebaelt.dk Når du sidder med denne folder, er det fordi, du er blevet indlagt akut på vores afdeling

Læs mere

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 60 PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Svarprocent: 46% TIDSBESTILLING OG KONTAKT MED 01 KLINIKKEN 13. Har du kommentarer til tidsbestilling og kontakt med klinikken?

Læs mere

Nr.6: Da du ankom, var du da i tvivl om, hvor du skulle henvende dig? (Kommentar)

Nr.6: Da du ankom, var du da i tvivl om, hvor du skulle henvende dig? (Kommentar) Bilag 10 Telefonsurvey med patienter Ønsker du at medvirke Ja 41 Nej 7 Kan ikke gennemføres 2 Træffes ikke efter 3 forsøg 8 Intet telefonnummer 11 I alt 69 Køn Kvinde 21 Mand 20 Median alder 44,5 år 21

Læs mere

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 70 PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Svarprocent: 54% TIDSBESTILLING OG KONTAKT MED 01 KLINIKKEN 13. Har du kommentarer til tidsbestilling og kontakt med klinikken?

Læs mere

0 SPOR: DREAMS OF A GOOD LIFE 00:00:00:00 00:00:00:08. 1 Frem for alt vil jeg bare 10:01:08:05 10:01:13:2 studere, så meget som muligt.

0 SPOR: DREAMS OF A GOOD LIFE 00:00:00:00 00:00:00:08. 1 Frem for alt vil jeg bare 10:01:08:05 10:01:13:2 studere, så meget som muligt. 0 SPOR: DREAMS OF A GOOD LIFE 00:00:00:00 00:00:00:08 1 Frem for alt vil jeg bare 10:01:08:05 10:01:13:2 studere, så meget som muligt. 2 Tjene penge og leve godt. Det var 10:01:14:00 10:01:20:0 min drøm.

Læs mere

Rapport fra udvekslingsophold

Rapport fra udvekslingsophold Udveksling til (land): Australien Navn: Marlene S Lomholt Poulsen Email: 140696@viauc.dk Evt. rejsekammerat: Rapport fra udvekslingsophold Hjem-institution: Via University College Horsens Holdnummer: SIHS12-V-1

Læs mere

2. Kommunikation og information

2. Kommunikation og information 2. Kommunikation og information Historier om Kommunikation livet om bord og information Kommunikation og information er en vigtig ledelsesopgave. Og på et skib er der nogle særlige udfordringer: skiftende

Læs mere

Mindfulness på arbejde

Mindfulness på arbejde Mindfulness på arbejde Hvad kan støtte os i mindful væren når vi er på arbejde Mayaya Louise Schubert, Tid Til Ro ID Psykoterapeut, Coach og Spirituel Mentor Inviter kroppen med på arbejde Det er fint

Læs mere

Bårehold i felten. Uddrag af noter fra observationer

Bårehold i felten. Uddrag af noter fra observationer Bårehold i felten Uddrag af noter fra observationer 1: Vi får et kald til Holst Camping-området, og springer i bilen. Det er en ung pige, de har svært ved at komme i kontakt med. Vi får et fix-punkt at

Læs mere

Referat af patientfeedbackmøde vedr. patientstyrede indlæggelser (PSI)

Referat af patientfeedbackmøde vedr. patientstyrede indlæggelser (PSI) Referat af patientfeedbackmøde 25.4 2019 vedr. patientstyrede indlæggelser (PSI) Møde: Patientfeedbackmøde vedr. patientstyrede indlæggelser Dato: 25. april 2019 Kl.: 16.00 18.30 Sted: PC Nordsjælland,

Læs mere

Professoren. og Kattemor's Skattekort! FORKORTET LÆSEPRØVE - DEN RIGTIGE BOG HAR 66 SIDER. Skrevet ud fra virkelige hændelser.

Professoren. og Kattemor's Skattekort! FORKORTET LÆSEPRØVE - DEN RIGTIGE BOG HAR 66 SIDER. Skrevet ud fra virkelige hændelser. 1 Professoren og Kattemor's Skattekort! 2016 af Kim Christensen FORKORTET LÆSEPRØVE - DEN RIGTIGE BOG HAR 66 SIDER Skrevet ud fra virkelige hændelser. Særlig tak til: Janet. Elsebeth. Til minde om Kattemor.

Læs mere

Forestil dig, at du kommer hjem fra en lang weekend i byen i ubeskriveligt dårligt humør. Din krop er i oprør efter to dage på ecstasy, kokain og

Forestil dig, at du kommer hjem fra en lang weekend i byen i ubeskriveligt dårligt humør. Din krop er i oprør efter to dage på ecstasy, kokain og Plads til Rosa Slåskampe, raserianfald og dårlig samvittighed. Luften var tung mellem Rosa og hendes mor, indtil Rosa fortalte, at hun tog hårde stoffer. Nu har både mor og datter fået hjælp og tung luft

Læs mere

for tiden En lille bog om afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi undgår dem

for tiden En lille bog om afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi undgår dem a rstyrrelser Tak for tiden Fordi tiden er vigtig En lille bog om afbrydelser og forstyrrelser og hvordan vi undgår dem ...kultur er noget der tages for givet, og styrer handlinger uden at være genstand

Læs mere

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013

PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Patientoplevet kvalitet Antal besvarelser: 76 PATIENTOPLEVET KVALITET 2013 Svarprocent: 58% TIDSBESTILLING OG KONTAKT MED 01 13. Har du kommentarer til tidsbestilling og kontakt med klinikken? Alt ok De

Læs mere

tal med en voksen hvis du synes, at din mor eller far drikker for meget

tal med en voksen hvis du synes, at din mor eller far drikker for meget tal med en voksen hvis du synes, at din mor eller far drikker for meget Historien om en helt Sanne er 14 år. Hun må klare mange ting selv. Hun må ofte selv stå op om morgenen og få sine søskende op og

Læs mere

m D Precision Fedt Petro-Ca n a d a ' s M u l ti -f u n k ti on el l e E P- f ed ter er en s eri e h ø j k v a l i tets -, l i th i u m k om p l ek s f ed ter f orm u l eret ti l a t g i v e eg et h ø

Læs mere

DEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE

DEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE DEPRESSION FAKTA OG FOREBYGGELSE Depression - en folkesygdom 200.000 danskere har en depression, og omkring halvdelen af dem kommer aldrig til lægen. Mange, der går til læge, fortæller ikke, at de føler

Læs mere

FLORENCE NIGHTINGALE HOSPICE AYLESBURY ENGLAND

FLORENCE NIGHTINGALE HOSPICE AYLESBURY ENGLAND FLORENCE NIGHTINGALE HOSPICE AYLESBURY ENGLAND Mine forventninger til opholdet var at prøve at blive kastet ud i en anden kultur, hvor kommunikationen foregår på engelsk. Da jeg altid har haft meget svært

Læs mere

Mailene. Dit liv B side 14

Mailene. Dit liv B side 14 Dit liv B side 14 Mailene En kort præsentation af hovedpersonen i denne bog, der gerne vil være anonym: Lad os kalde vedkommende Henri, så kan du kære læser selv bestemme, om det er Henrik eller Henriette:

Læs mere

S: Mest for min egen. Jeg går i hvert fald i skole for min egen.

S: Mest for min egen. Jeg går i hvert fald i skole for min egen. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 Notater fra pilotinterview med Sofus 8. Klasse Introduktion af Eva.

Læs mere

Logbog fra Clara Meinckes deltagelse i EM 2014

Logbog fra Clara Meinckes deltagelse i EM 2014 Logbog fra Clara Meinckes deltagelse i EM 2014 EM Sofia Dag 1: Vi mødtes i lufthavnen 14:45, men fløj først 16:50. Vi mellemlander i München. Vi kiggede lidt butikker, og nu flyver vi videre til Sofia.

Læs mere

PORTRÆT // LIVTAG #6 2011

PORTRÆT // LIVTAG #6 2011 P PORTRÆT // LIVTAG #6 2011 6 Jeg elsker mit job. En god dag for mig, er en dag, hvor jeg er på arbejde, siger Dennis, der har ansvaret for butikkens kiosk og blandt andet også står for indkøb af varer

Læs mere

PAU-elev Afsluttende evaluering af praktikken

PAU-elev Afsluttende evaluering af praktikken PAU-elev Afsluttende evaluering af praktikken Praktik i afd.: Sirius. Praktikperiode: 1. praktikperiode. Generelt: 1. 2. 3. 4. 5. Hvordan har jeg oplevet mit første besøg i afdelingen før praktikstart?

Læs mere

Sandheden om stress. www.xstress.dk. Ifølge Lars Lautrup-Larsen. 1. Udgave.

Sandheden om stress. www.xstress.dk. Ifølge Lars Lautrup-Larsen. 1. Udgave. Sandheden om stress Ifølge Lars Lautrup-Larsen 1. Udgave. Copyright 2013 by Lars Lautrup-Larsen Alle rettigheder forbeholdes. Indholdet af dette hæfte må ikke gengives helt eller delvist uden forfatterens

Læs mere

Side 3.. Kurven. historien om Moses i kurven.

Side 3.. Kurven. historien om Moses i kurven. Side 3 Kurven historien om Moses i kurven En lov 4 Gravid 6 En dreng 8 Farvel 10 Mirjam 12 En kurv 14 Jeg vil redde ham 16 En mor 18 Tag ham 20 Moses 22 Det fine palads 24 Side 4 En lov Engang var der

Læs mere

Energimærket er gyldigt i 3 år fra: Ejendommens BBR nr.: Byggeår: Anvendelse: Ejendommens adresse:

Energimærket er gyldigt i 3 år fra: Ejendommens BBR nr.: Byggeår: Anvendelse: Ejendommens adresse: : Energimærket er gyldigt i 3 år fra: Ejendommens BBR nr.: Byggeår: Anvendelse: Ejendommens adresse: Fo ru d s æ t n i n ger for beregning af Energi m æ rke t Samlet opvarmet areal: m 2, heraf m 2 opvarmet

Læs mere

Symptomregistreringsskema (ugeskema)

Symptomregistreringsskema (ugeskema) Symptomregistreringsskema (ugeskema) På følgende skema bedes du notere for hver dag og tid på dagen, hvor generende dine symptomer er: Ingen smerte/ gener/følelser 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Værst tænkelige

Læs mere

Margit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske

Margit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske Margit Schrøder, Projektleder Pernille Van Randwijk, Koordinerende klinisk vejleder Mette Olsen, nyuddannet sygeplejerske Fremtidens kliniske uddannelse, marts 2011 Sygeplejestuderende modul 11-12 Afd.

Læs mere

KIRSTEN WANDAHL KIRSTEN WANDAHL

KIRSTEN WANDAHL KIRSTEN WANDAHL KIRSTEN WANDAHL KIRSTEN WANDAHL Kirsten Wandahl BLÅ ØJNE LÆSEPRØVE Forlaget Lixi Bestil trykt bog eller ebog på på www.lixi.dk 1. Kapitel TO BLÅ ØJNE Din mobil ringer. Anna hørte Felicias stemme. Den kom

Læs mere

Vi havde allerede boet på modtagelsen i tre år. Hver uge var der nogen, der tog af sted. De fik udleveret deres mapper i porten sammen med kortet,

Vi havde allerede boet på modtagelsen i tre år. Hver uge var der nogen, der tog af sted. De fik udleveret deres mapper i porten sammen med kortet, Vi havde allerede boet på modtagelsen i tre år. Hver uge var der nogen, der tog af sted. De fik udleveret deres mapper i porten sammen med kortet, der anviste vejen. Siden så vi dem aldrig mere. 8 9 Dagen

Læs mere

Salme. œ œ. œ œ. œ œœ œ. œ œ œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ œ œ. œ œ. œ œ œ œ. œ œ. œ œ b œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. b œ œ œ œ.

Salme. œ œ. œ œ. œ œœ œ. œ œ œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ œ œ. œ œ. œ œ œ œ. œ œ. œ œ b œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. œ œ. b œ œ œ œ. Digt af Otto Gelsted Salme Musik: ens Berg S A C T B C end fra din sæls e - len - de mod da - gens lys dit blik Du var din e - gen 6 b b b b fen - de, du selv var or - mens stik Hvor sært: mens du i mør

Læs mere

LUP Somatik 2017 Kommentarsamling Akutafsnit 1

LUP Somatik 2017 Kommentarsamling Akutafsnit 1 LUP Somatik 2017 Kommentarsamling Akut indlagte patienter Akutafsnit 1 Akutafdelingen Hospitalsenhed Midt DEFACTUM Social, sundhed & arbejdsmarked LUP Somatik 2017 Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser

Læs mere

Evaluering af klinikophold med fokus på infektioner for medicinstuderende og MedIS på 5. semester til

Evaluering af klinikophold med fokus på infektioner for medicinstuderende og MedIS på 5. semester til Evaluering af klinikophold med fokus på infektioner for medicinstuderende og MedIS på 5. semester 15.09.17 til 21.09.17 Antal tilbagemeldinger: 150 ud af 165 mulige 1: Oplevede du, at personalet i klinikken

Læs mere

Beskrivelser af 4 forskellige ALS-forløb

Beskrivelser af 4 forskellige ALS-forløb Alle mennesker er forskellige. Det samme gælder ALS-forløb. Sygdommen i sig selv udarter sig forskelligt, og måden den tackles på er forskellig fra person til person. Dog er der naturligvis fællesnævnere

Læs mere

TAL MED EN VOKSEN. hvis din mor eller far tit kommer til at drikke for meget

TAL MED EN VOKSEN. hvis din mor eller far tit kommer til at drikke for meget TAL MED EN VOKSEN hvis din mor eller far tit kommer til at drikke for meget Historien om en helt Sanne er 14 år. Hun må klare mange ting selv. Hun må ofte selv stå op om morgenen og få sine søskende op

Læs mere

Bilag 3: Transskription af fokusgruppeinterview på Rismølleskolen, Randers

Bilag 3: Transskription af fokusgruppeinterview på Rismølleskolen, Randers Bilag 3: Transskription af fokusgruppeinterview på Rismølleskolen, Randers Tidspunkt for interview: Torsdag 5/3-2015, kl. 9.00. Interviewede: Respondent A (RA): 14-årig pige, 8. klasse. Respondent B (RB):

Læs mere

Marys historie. Klage fra en bitter patient

Marys historie. Klage fra en bitter patient Artikel i Muskelkraft nr. 8, 1997 Marys historie Klage fra en bitter patient Af Jørgen Jeppesen Hvordan tror du de opfatter dig? "Som en utrolig vanskelig patient. Det er jeg helt sikker på." Er du en

Læs mere

23 år og diagnosen fibromyalgi

23 år og diagnosen fibromyalgi 23 år og diagnosen fibromyalgi Et ungt menneske, der får stillet diagnosen fibromyalgi, har nogle helt specielle problemstillinger. fibromyalg.dk har interviewet Helle Ovesen om det at være ung med diagnosen

Læs mere

Pårørende, tabu og arbejdsmarked

Pårørende, tabu og arbejdsmarked Pårørende, tabu og arbejdsmarked 1. Jeg oplever, at andre synes: Det er mere acceptabelt at have en fysisk sygdom end en psykisk sygdom 85,5% 437 Det er mere acceptabelt at have en psykisk sygdom end en

Læs mere

Historien om da mit liv blev vendt på hovedet, efter en meningitis, som gjorde mig akut døvblivende.

Historien om da mit liv blev vendt på hovedet, efter en meningitis, som gjorde mig akut døvblivende. Historien om da mit liv blev vendt på hovedet, efter en meningitis, som gjorde mig akut døvblivende. Lige lidt om mit liv før d 6.10-08, jeg bor sammen med min mand, har to dejlige drenge en på 20 og en

Læs mere

Kære Aisha. Et rollespilsdigt om håb og svar For en spiller og en spilleder

Kære Aisha. Et rollespilsdigt om håb og svar For en spiller og en spilleder Kære Aisha Et rollespilsdigt om håb og svar For en spiller og en spilleder Introduktion I den senere tid hører vi af og til I medierne om et ungt, kompetent og elskeligt menneske, som får afvist sin ansøgning

Læs mere

Evaluering af klinikophold med fokus på gastroenterologi for MedIS og medicinstuderende på 2. semester

Evaluering af klinikophold med fokus på gastroenterologi for MedIS og medicinstuderende på 2. semester Evaluering af klinikophold med fokus på gastroenterologi for MedIS og medicinstuderende på 2. semester 16.02 03.03.2017 Antal tilbagemeldinger: 194 ud af 199 mulige 1: Oplevede du, at personalet i klinikken

Læs mere

Transskribering af samtale 1

Transskribering af samtale 1 Transskribering af samtale 1 Nå Arne det her det er optrapningsskemaet for Metformin. Nu kan du se her hvordan man sædvanligvis optrapper med ca. 500 mg om ugen. Det du får nu er... Jeg får to gange om

Læs mere

ANOREKTIKER AF MARCUS AGGERSBJERG ARIANNES

ANOREKTIKER AF MARCUS AGGERSBJERG ARIANNES ANOREKTIKER AF MARCUS AGGERSBJERG ARIANNES 20 PSYKOLOG NYT Nr. 20. 2004 HISTORIE Marianne er kronisk anorektiker. I snart 30 år har hun kæmpet forgæves for at slippe fri af sin sygdom. Fire gange har hun

Læs mere

Hør mig! Et manus af. 8.a, Henriette Hørlücks Skole. (7. Udkast)

Hør mig! Et manus af. 8.a, Henriette Hørlücks Skole. (7. Udkast) Hør mig! Et manus af 8.a, Henriette Hørlücks Skole (7. Udkast) SCENE 1. INT. I KØKKENET HOS DAG/MORGEN Louise (14) kommer svedende ind i køkkenet, tørrer sig om munden som om hun har kastet op. Hun sætter

Læs mere

Til pårørende. De sidste døgn... Vælg billede. Vælg farve. 'Svalerne' af Robert Lund-Jensen

Til pårørende. De sidste døgn... Vælg billede. Vælg farve. 'Svalerne' af Robert Lund-Jensen Til pårørende De sidste døgn... Vælg billede Vælg farve 'Svalerne' af Robert Lund-Jensen Når døden nærmer sig En hjælp til at kunne være til stede I denne pjece vil vi gerne fortælle jer pårørende om,

Læs mere

KONFIRMATIONSPRÆDIKEN VESTER AABY 2012 SØNDAG DEN 15.APRIL KL. 10.00 Tekster: Salme 8, Joh. 21,15-19 Salmer: 749,331,Sin pagt i dag,441,2

KONFIRMATIONSPRÆDIKEN VESTER AABY 2012 SØNDAG DEN 15.APRIL KL. 10.00 Tekster: Salme 8, Joh. 21,15-19 Salmer: 749,331,Sin pagt i dag,441,2 KONFIRMATIONSPRÆDIKEN VESTER AABY 2012 SØNDAG DEN 15.APRIL KL. 10.00 Tekster: Salme 8, Joh. 21,15-19 Salmer: 749,331,Sin pagt i dag,441,2 Det måtte ikke være for let. For så lignede det ikke virkeligheden.

Læs mere

Prædiken til 2. s. i fasten kl. 10.00 i Engesvang

Prædiken til 2. s. i fasten kl. 10.00 i Engesvang Prædiken til 2. s. i fasten kl. 10.00 i Engesvang 754 Se, nu stiger solen 448 - fyldt af glæde 412 - som vintergrene 158 - Kvindelil din tro er stor 192 v. 7 du som har dig selv mig givet 375 Alt står

Læs mere

Mobning på facebook. Anna Kloster, november 2013

Mobning på facebook. Anna Kloster, november 2013 Mobning på facebook Anna Kloster, november 2013 At være barn i dagens Danmark betyder, at man er opvokset med mange medier omkring sig. Særligt har de unge taget det sociale medie Facebook til sig. Efter

Læs mere

Light Island! Skovtur!

Light Island! Skovtur! Light Island! Skovtur! En tidlig morgen står de 4 drenge op, og spiser morgen mad. Så snakker de om at tage ud i skoven og sove. Da de er i skoven leder de efter et sted til teltet. Zac går ind imellem

Læs mere

KATRINES DAGE EN HISTORIE OM ET BOSTED KAPITEL 1 & 2

KATRINES DAGE EN HISTORIE OM ET BOSTED KAPITEL 1 & 2 KATRINES DAGE EN HISTORIE OM ET BOSTED KAPITEL 1 & 2 KAPITEL 1 Næste gang skal alt det hvide lugte af den her Grøn Æblehave, synes du ikke Katrine? Camillas øjne lyser af begejstring, mens hun holder den

Læs mere

Vi ser en masse billeder med familien og Plet, i rammer på væggen. Evt. ned af en trappe.

Vi ser en masse billeder med familien og Plet, i rammer på væggen. Evt. ned af en trappe. 1. 1. INT. TRAPPE/SPISESTUE Vi ser en masse billeder med familien og Plet, i rammer på væggen. Evt. ned af en trappe. (Kamera i bevægelse)vi følger disse billeder på væggen og ender i spisestuen og ser

Læs mere

No. 5 I'm An Ordinary Man

No. 5 I'm An Ordinary Man Voice Keyoard MD Bass Clarinet in B 0 & & solo No 5 I'm An Ordinary Man Moderato q = 108 "jeg' en ganske enkel mand clarinet Moderato jeg or - lan - ger kun så lidt mit krav er li - ge- til at kun - ne

Læs mere

Kursusmappe. HippHopp. Uge 13. Emne: Min krop HIPPY. Baseret på førskoleprogrammet HippHopp Uge 13 Emne: Min krop side 1

Kursusmappe. HippHopp. Uge 13. Emne: Min krop HIPPY. Baseret på førskoleprogrammet HippHopp Uge 13 Emne: Min krop side 1 Kursusmappe Uge 13 Emne: Min krop Baseret på førskoleprogrammet HippHopp Uge 13 Emne: Min krop side 1 HIPPY HippHopp Uge13_minkrop.indd 1 06/07/10 12.03 Uge 13 l Min krop Hipp og Hopp mødes stadig hver

Læs mere

SYGEPLEJERSKER BLIVER SYGE AF AT GÅ PÅ ARBEJDE

SYGEPLEJERSKER BLIVER SYGE AF AT GÅ PÅ ARBEJDE 50 55 SYGEPLEJERSKER BLIVER SYGE AF AT GÅ PÅ ARBEJDE Arbejdstilsynet har alene i år påtalt 172 alvorlige mangler i det psykiske arbejdsmiljø på danske hospitaler. Påbuddene handler især om et alt for højt

Læs mere

hun sidder der og hører på sine forældre tale sammen, bliver hun søvnig igen. Og hun tænker: Det har været en dejlig dag! Af Johanne Burgwald

hun sidder der og hører på sine forældre tale sammen, bliver hun søvnig igen. Og hun tænker: Det har været en dejlig dag! Af Johanne Burgwald En dag med Skraldine Skraldine vågner og gaber. Hun rækker armene i vejret og strækker sig. Nu starter en ny dag. Men Skraldine er ikke særlig glad i dag. Hendes mor er på kursus med arbejdet, og det betyder,

Læs mere

SOFIE 2. gennemskrivning (Julie, Pernille, Louise, Elisabeth, Benafsha, Christina, Anna)

SOFIE 2. gennemskrivning (Julie, Pernille, Louise, Elisabeth, Benafsha, Christina, Anna) 2. gennemskrivning (Julie, Pernille, Louise, Elisabeth, Benafsha, Christina, Anna) 1. INT. KLASSEVÆRELSET. DAG. Sofie (14) kommer ind i klassen, og piger og drenge griner lidt. LÆREREN Goddag og velkommen

Læs mere

- Livet er stadig for godt til at sige, at jeg ikke vil mere

- Livet er stadig for godt til at sige, at jeg ikke vil mere - Livet er stadig for godt til at sige, at jeg ikke vil mere Michael Svendsen har besluttet sig for at sige ja til respirator. Men den dag han ikke længere kan tale eller skrive, vil han have den slukket

Læs mere

Gør jeg det godt nok?

Gør jeg det godt nok? Gør jeg det godt nok? Mette, som er butiksassistent, bliver tit overset eller forstyrret af sin kollega, som overtager hendes kunder eller irettesætter hende, mens der er kunder i butikken. Det får Mette

Læs mere

Nyuddannet sygeplejerske, et år efter

Nyuddannet sygeplejerske, et år efter Nyuddannet sygeplejerske, et år efter -en undersøgelse af sygeplejerskers oplevelser af, hvordan grunduddannelsen har rustet dem til arbejdet som sygeplejerske Udarbejdet af studieleder Jytte Gravenhorst

Læs mere

John Patrick. Genetisk sygdom

John Patrick. Genetisk sygdom John Patrick Genetisk sygdom Skrevet af Eliza Martin Way, John Patrick mor. John-Patrick er en glad dreng på 10 år. Han er født med en kromosomfejl. John-Patricks fødsel var lang og svær, den endte med

Læs mere

Dagbog fra Ramadan 2005

Dagbog fra Ramadan 2005 Dagbog fra Ramadan 2005 Af Astrid Fribo Så er det Ramadan, muslimernes fastemåned. Den måned, hvor muslimer over hele verden faster for at vise solidaritet med fattige og for at vise deres respekt for

Læs mere