BEHANDLINGSPLANER. Systematisk og målrettet behandlingsplansarbejde. Kursus for ledere i offentlig ambulant alkoholbehandling

Transkript

1 BEHANDLINGSPLANER Systematisk og målrettet behandlingsplansarbejde Kursus for ledere i offentlig ambulant alkoholbehandling april 2012, Helene Bygholm Risager

2 Dagsorden Introduktion til behandlingsplaner Arbejde med målsætning i behanlingsplaner

3 En behandlingsplan er en struktureret og målrettet plan for den enkelte klients behandlingsforløb Behandlingsplanen laves i tæt samarbejde mellem behandler og borger Behandlingsplanen skal være levende Behandlingsplaner kan være elektroniske eller på papir nedfældet!

4 En behandlingsplan kan f.eks. redegøre for: Status/udredning ift. ASI hovedområderne og en prioritering heraf Beskrivelse af mål på lang sigt værdibaserede mål Beskrivelse af mål på kort sigt specifikke mål Beskrivelse af aftaler og ansvarlig for disse Behandlingsydelse/ -metode Beskrivelse af tidshorisont for hvornår målene forventes at kunne opnås, og hvordan der følges op Løbende status, evaluering og revidering af planen og målene

5 Behandlingsplan super light Status Overordnede mål Specifikke mål Indsats/ Behandlingsydelse Metode: specifikke redskaber Måling af indsats Alkohol Medicin/st ofmisbrug Psykisk Fysisk Familie/ netværk Erhverv/ økonomi Kriminalitet Prioritering

6 DELPLAN Navn: Medarbejders navn: ASI RESUME Ønske om forandring Indstilling til vis.konf: Hvilket behandlingstilbud vurderes relevant og med hvilken begrundelse? Konferencebeslutning Mål Kort præsentation Medicinsk/Fysisk status Erhverv og økonomi Alkohol og medicin Kriminalitet Familie/netværk Psykisk status Hvad ønsker jeg forandret vedrørende alkohol? Det er vigtigt for mig fordi: Hvilke styrker har jeg? Hvilke vanskeligheder? Særlige opmærksomhedspunkter og aftaler: Behandlernavn: Dato: Dato: Navn: Behandlernavn:

7 Den styrende dagsorden Status Evaluering Gennemførelse Plan Specifikke mål Overordnet mål Status / udredning Kontekstforhandling

8 Planerne og realiteterne Start Mål P L A N R E A L I T E T

9 Organisatoriske fordele ved at arbejde med strukturerede behandlingsplaner: Mere målrettet og fokuseret alkoholbehandling ved at tydeliggøre mål, midler, rammer og tidsperspektiv i behandlingen Styringsredskab for organisationen, ledelsen, teamet, der sikrer et fælles sprog i forhold til behandlingsindsatsen og forventede forandringer i behandlingen Koordinations- og informationsredskab Synliggørelse af ydelser og resultater Den enkelte behandler fratages sin suveræne beslutningskompetence over det enkelte behandlingsforløb

10 Behandlingsrettede fordele ved behandlingsplanen At præcisere den enkelte borgers behov, ønsker og mål At det bliver borgerens egen plan At gøre komplekse problemstillinger enkle ved at dele dem op i små opnåelige bidder At der tages synlige beslutninger omkring behandlingsindsatsen At vurdere tidshorisonten ift. behandlingslængden Synliggørelse af borgerens udbytte af behandlingen

11 Målsætningsarbejde er grundelementet i en behandlingsplan

12 Målene skal give klienten. Lyst til fremtiden Oplevelse af succes 80% reglen Læring på vejen

13 Et mål kan være Nyskabelse Genskabelse Forebyggelse Bevarelse oppebevaring Forsinkelse Lettelse

14 To typer mål i en behandlingsplan: Overordnede mål: Skal være så vigtigt for borgeren, at han/hun også med forhindringer undervejs kan holde det for øje værdibaserede personlige mål Handler ikke nødvendigvis om alkohol indkredses ved spørgsmål som, Hvad vil du gerne nå med?, Hvorfor er det vigtigt for dig.? Både effekt her-og-nu og på lang sigt. Specifikke mål: Skridtene på vejen til målet. De specifikke mål skal være konkrete, overkommelige og realiserbare for borgeren Handler oftest om alkohol SMART

15 SMART kriterier Specifikke mål skal være: Specifikke mål skal være (ACT): Specifikke (hvem, hvad, hvor, hvornår) Specifikke (hvem, hvad, hvor, hvornår) Målbare Meningsfulde (styret af værdier frem for regler hvor vil jeg hen? IKKE hvad vil jeg væk fra?) Accepterede Adaptiv (er der sandsynlighed for at livskvaliteten højnes?) Realistiske (opnåelige) Tidsafgrænsede Realistiske (opnåelige) Tidsdefinerede Kilde: Russ, Harris, ACT, Teori og Praksis 2011

16 Trinmodel for (ideelt!) arbejde med målsætning Overordnede mål: Trin 1 Identificér (et) overordnet mål: Vær nysgerrig ift. bagvedliggende værdier og hvorfor det er vigtigt (fordele ved at nå målet). Målet er ikke nødvendigvis realiserbart Trin 2 Vision: Hvordan ser mit liv ud, når målet er nået? Formulér evt. målet som om klienten allerede har opnået det Trin 3 Tal om hvilke sårbarheder der er ifm. vejen til målet og ift. opnåelse af målet (ulemper) Specifikke mål: Trin 4 Udarbejd behandlingsplan med specifikke mål efter SMART modellen

17 Evaluering af mål Overordnede mål Vurderes/evalueres hver 3./6. måned eller efter behov Har du nærmet dig dine ønsker/værdier? Hvordan oplever du det? Evaluering af behandler/borger samarbejdet: Arbejder vi med dét, der giver mening for dig at arbejde med? Specifikke mål Evalueres ved hver samtale/kontinuerligt f.eks. efter simple kriterier: Er målet nået? : - slet ikke - i nogen grad - ja - ja, mere end det - Målet er ikke aktuelt mere

18 Præsentation: Lone er 50 år, og henvender sig på opfordring fra sin familie. Lone giver udtryk for, at hun er klar over, at hun drikker meget, men har lav tiltro til, at det kan forandres. Lone er pensionist på baggrund af fysiske skavanker. Lones søskende og voksne børn har det meget svært med at være vidner til den deroute, de ser, at Lone er i gang med. Lone drikker alkohol 4-5 dage om ugen. Hun fortæller, at det får hendes bekymringer til at forsvinde. Det er blandt andet bekymringer om, hvordan det skal gå hendes børn og børnebørn i fremtiden. Hendes forbrug af alkohol har som konsekvens, at hun er meget afkræftet, og derfor ikke har energi til at være sammen med sin familie.

19 Overordnet mål: Jeg vil gerne kunne være mere sammen med min familie, for samvær med dem er det vigtigste for mig. Når jeg er sammen med min familie, får jeg omsorg, og vi griner meget. At hjælpe andre er også vigtigt for mig, og det kan jeg, når jeg er sammen med mine børnebørn. Om et halvt år kan jeg sige ja til samvær med min familie, uden at alkohol har indflydelse på samværet.

20 Specifikke mål: Jeg vil møde i intro-gruppe hver torsdag. Jeg begynder d. 15. september. Jeg vil møde til 3 samtaler i de næste 3 onsdage. Jeg vil fortælle mine børn om mine aftaler med. Det vil jeg gøre på søndag, hvor jeg vil invitere dem til frokost.

21 Evaluering: Jeg mødte til alle intro-møderne Jeg mødte til samtalerne. Frokosten med mine børn blev ikke til noget, men jeg har inviteret dem igen. Jeg overvejer, om jeg skal prøve en periode, hvor jeg slet ikke drikker alkohol.

22 Nye specifikke mål: Ved de næste 2 samtaler taler vi om, hvilken betydning det vil få, hvis jeg i en periode vælger helt at ophøre med at drikke, og hvilken betydning det vil få, hvis jeg fortsætter som hidtil. Vi vil tale om tidligere erfaringer med ædru perioder. Hvad kunne jeg dengang, og hvad tænkte jeg, som jeg kan trække på nu? Frokost med mine børn på søndag, hvor jeg vil fortælle dem, hvad jeg overvejer.