Dupuytrens kontraktur Åben operation Patientinformation. Regionshospitalet Silkeborg. Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Ambulatorium

Transkript

1 Dupuytrens kontraktur Åben operation Patientinformation Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Ambulatorium

2

3 Årsag og symptomer Der er i din hånd fundet den sygdom, der kaldes dupuytrens kontraktur. Dupuytren var fransk læge og beskrev sygdommen i Sygdommens danske navn er kudskefingre, idet man tidligere mente, sygdommen skyldtes arbejdet. Dette er ikke tilfældet. Sygdommen er arvelig, men ses også uden forudgående tilfælde. Sygdommen er hyppigst hos mænd og stigende med alderen. Dupuytrens kontraktur begynder med små knuder i hånden og derefter udvikles strengformede fortykkelser, som trækker fingrene ind imod håndfladen. Sygdommen ligger i underhuden og berører ikke senerne. Oftest rammes begge hænder af sygdommen. I de aktive faser af sygdommen kan der være ømhed af knuderne, og da vil man vente med at operere. Operationen sker bedst i en rolig fase, og først når fingrene er bøjet grader. Selv efter operation kommer sygdommen ofte igen og kræver ny operation. Derfor udskyder vi operation så længe som muligt, så den enkelte patient opereres så få gange som muligt. I sjældne tilfælde opstår der kort efter operationen en brændende rødme af huden, og fingrene trækkes igen ned i hånden i løbet af få uger. Således kan man risikere, at hånden bliver ringere end før operationen. Ligeledes kan skader på nerver og blodkar forekomme. Vigtigt: På operationsdagen må der ikke være sår på hånd og arm.

4 Operation Operationen foregår enten i dagkirurgisk afdeling eller under indlæggelse. Når såret er lukket, lægges der en smertebehandlende lokalbedøvelse, samt en stor sugende håndforbinding. Virkningen af lokalbedøvelsen ophører efter 3-6 timer og det er derfor vigtigt at tage den tilbudte smertestillende medicin. Ved udskrivelsen medgives tid til de ambulante besøg. Vær opmærksom på: Forbindingen ikke bliver våd eller gennemsivet. Fingerspidserne skal have normal kulør. Der må ikke være dunkende/tiltagende smerter i hånden, ligesom feber vil kræve umiddelbar lægekontakt. Bevæg din arm, hånd og fingre så meget som muligt; men sørg for at hånden befinder sig over hjertehøjde det meste af tiden. 1. ambulante besøg Efter 4-6 dage er der besøg i ambulatoriet. Den store håndforbinding fjernes og såret sæbebades. Der anlægges en meget lille forbinding som ikke hindrer bevægelse. Du henvises til ergoterapi. Vær ikke bekymret selv om såret gaber lidt!

5 Ergoterapi Du skal nu i gang med fingerøvelser. Ergoterapeuten giver instruktion i: Øvelser hvordan leddene skal bevæges led for led, først passivt dernæst aktivt. Du får tilbudt at komme til træning hos ergoterapeuten. Hyppigheden vil være efter behov. Ødembehandling hvordan du skal sørge for at hånd og fingre ikke bliver hævede. Bevæg fingrene. Brug fingrene i dagligdagen. Og desuden en gang hver ½ time hold hele armen strakt over hovedet mens du i roligt tempo bøjer og strækker fingrene i ½-1 minut, dernæst tager du armen ned igen. Skinnebehandling der aftales tid til at få lavet en natskinne i ergoterapien. Skinnen skal være med til at undgå skrumpning af arvævet og bevare fingrene i den strakte stilling, som er opnået ved operationen. Det anbefales at bruge natskinnen op til et år efter operationen. Hjemmeøvelser hvordan du skal sæbebade din hånd i lunkent sæbevand i 2-3 minutter, fingrene bevæges aktivt i vandet. Dernæst skal du lave de aktive og passive øvelser du har fået vist i ergoterapien. 2. Ambulante besøg Trådene fjernes efter dage i ambulatoriet, og den videre behandling og afsluttende kontrol foregår i ergoterapien. Ved problemer Skulle der opstå problemer aften eller nat kan henvendelse ske til visitationen for Akutklinikken: tlf

6 Hvis du er opereret på dagkirurgisk afdeling og der opstår problemer i det første døgn efter operationen, kan du kontakte dagkirurgisk afdeling på tlf første hverdag efter operationen mellem klokken 8.00 og Derefter kontaktes kirurgisk ambulatorium i dagtimerne på tlf Arbejde Sygemelding fra arbejde vil være individuel og blandt andet afhænge af arbejdets karakter. De bør ikke køre bil den første måned efter operationen. Ved sygdom på begge hænder: Vi kan ikke tilbyde operation på to hænder samtidigt. Der bør gå minimum ½ år mellem de to operationer. Med venlig hilsen Center for Planlagt Kirurgi, Ortopædkirurgisk Afdeling

7 Noter

8 Kontakt Regionshospitalet Silkeborg Center for Planlagt Kirurgi Ortopædkirurgisk Afdeling Falkevej Silkeborg Tlf Version: Juni 2014 Falkevej Silkeborg Tlf.: