Ledelsesrapportering Broen til bedre sundhed

Transkript

1

2 LEDELSESRAPPORTERING 215 Ledelsesrapportering Broen til bedre sundhed Indholdsfortegnelse Ledelsesrapportering Broen til bedre sundhed... 2 Introduktion til ledelsesrapporteringer for... 3 Broen til bedre sundhed... 3 Status... 3 Målhierarki... 3 Målhierarki... 4 Del 1: Programmål baseret på Triple Aim... 4 Visioner og programmål... 5 Tabel 1: Oversigt over visioner, indikatorer og strategiske mål... 6 Bedre sundhed og trivsel... 7 Kvalitet... 9 Økonomi Del 2. Mål for indsatsområder og tilhørende runcharts Hensigtsmæssige akutforløb Lige adgang til sundhedstilbud Rekruttering og fastholdelse Adgang Sundt erhverv Sundt erhverv fortsat Kronikerindsats Fremtidens voksne Læring og forudsætningerne herfor Sunde og glade børn + de særligt udfordrede børn:...2 Sunde og glade børn + de særligt udfordrede børn fortsat Socialt udsatte børnefamilier: Overgange: Datakvalitet Omkostningseffektiv *Forbehold i relation til antal speciallæger på sygehus Mål for indsatsområder skal prioriteres

3 LEDELSESRAPPORTERING 215 Introduktion til ledelsesrapporteringer for Broen til bedre sundhed Broen til bedre sundheds ledelsesrapportering for 215 præsenterer Broens strategi version 2. og målopfølgning i form af runcharts. Tænketankene har afsluttet deres arbejde med at fastsætte mål for indsatsområderne. Disse samt tilhørende data præsenteres endvidere her. Programkontoret afslutter med bemærkninger om eventuelle udsving, hvorvidt udviklingen går planmæssigt eller ej, og om der er behov for justeringer i strategiens næste version. Målhierarkiet præsenteres kort indledningsvist. Opbygningen af målhierarkiet er vigtigt i forhold til at forstå både kort- og langsigtede mål. Ligeledes vil ledelsesrapporteringen følge samme opbygning som målhierarkiet. Status Middellevetiden er støt stigende på landsplan, såvel som i Lolland og Guldborgsund kommuner. Men forskellen er fortsat betydelig, idet borgere på Lolland i gennemsnit lever 5 år kortere end gennemsnitsdanskeren. Borgere bosat på Lolland-Falster indlægges hyppigere med tilstande, som kunne have været forebygget end resten af regionens borgere. Forskellen er kun blevet større de seneste 3 år. For hele regionen er der tendens til at brugen af vagtlægeydelser er stigende. De praktiserende læger har gennem de senere år fået flere og flere patienter tilknyttet deres praksis. Med en aldrende lægestand og aldrende befolkning, byder fremtiden på flere udfordringer for læger såvel som patienter i Lolland og Guldborgsund kommuner. Sundhedsprofilen har vist at over 2 % af borgere fra Lolland kommune har dårligt selvvurderet helbred, hvilket er 4 % højere end det regionale gennemsnit. Målhierarki Broen til bedre sundhed følger kontinuerligt op på mål på tre niveauer (se figur 1.). Det øverste niveau er Broens programmål, der er baseret på Triple Aims tredeling bestående af 1) bedre sundhed og trivsel, 2) kvalitet og 3) økonomi. For hvert delelement af Triple Aim, er der knyttet 3-6 separate programmål. De strategiske mål er langsigtede, visionære og vil på sigt løfte befolkningens sundhed og trivsel på Lolland-Falster. På næste niveau er der seks indsatsområder med tilknyttede mål. Hvert indsatsområde, herunder Lige adgang til sundhedstilbud, Hensigtsmæssige akutforløb, Fremtidens voksne, Kronikerindsats, Sundt erhverv og Nye veje har 3-6 specifikke mål, der forventeligt kan nås indenfor 2-1 år. For hvert indsatsområde udvikles en projektportefølje, som tilsammen vil bidrage til, at visionen og målene for det enkelte indsatsområde kan indfries. Endelig har hvert projekt i projektporteføljerne både proces- og effektmål. For at sikre høj validitet, vil eksterne uvildige evalueringsinstitutioner varetage procesevaluering og i bredt omfang effektevaluering. Programkontoret for Broen til bedre sundhed varetager den strategiske, såvel som den indsatsområde-specifikke målopfølgning. 3

4 LEDELSESRAPPORTERING 215 Målhierarki Figur 1: Målhierarki Triple Aim 6 indsatsområder Projektportefølje Programmål Mål for indsatsområder Procesmål og effektmål for projekter Del 1: Programmål baseret på Triple Aim Tabel 1 viser visioner og målsætninger for hvert element af Triple Aim. Flere af målene er formuleret som proxy for et givent udfald. Eksempelvis er alvorlige komplikationer til diabetes såsom amputationer omkostningstungt, og kan derfor tolkes som et udtryk for økonomi. 4

5 LEDELSESRAPPORTERING 215 Visioner og programmål Triple Aim Målområde Programmål Sundhed og trivsel Øge antallet af sunde og gode leveår gennem styrkelse af borgernes evne til at tage vare på sig selv. Middellevetid Selvvurderet helbred Trivsel Uddannelse Inden 24 skal middellevetiden for befolkningen på Lolland- Falster være på niveau med det nationale gennemsnit. Andelen af voksne med dårligt selvvurderet helbred skal reduceres så det svarer til det regionale niveau inden 24. Inden 22 skal 9 % af alle skolebørn trives godt. Antallet af voksne der oplever stress skal reduceres med 5 % inden 222. Andelen af en ungdomsårgang som gennemfører en ungdomsuddannelse skal være 95 % inden 23. Kvalitet Alle ydelser skal tage udgangspunkt i den enkeltes ressourcer og behov og leve op til gældende standarder. Økonomi Effektiv anvendelse af eksisterende midler, så vi får mest sundhed for pengene. Sygdomsbyrde diabetes Patientsikkerhed Lighed *(se datakvalitet) Klinisk effektiv Patienttilfredshed Omkostningseffektiv Antallet af nye diabetikere pr år skal falde med 1 % inden 22 og overlevelsen blandt diabetikere skal øges repræsenteret ved en stigende prævalens. Den hospitals-standardiserede mortalitetsrate (HSMR) skal opnå stabilt niveau på 1 inden 22. Udfases Hospitalserhvervede infektioner skal reduceres med 5 % inden 22 Andelen af kvinder der deltager i livmoderhalskræftscreening skal udgøre 75 % inden 22. Forekomsten af kræft i lunge- og respirationsorganer skal nedbringes til nationalt niveau inden 225. Andel af patienter der dør indenfor 3 dage efter indlæggelse med apopleksi reduceres til nationalt niveau inden 22. Patienternes tilfredshed med såvel ambulant som sengebaseret behandling skal ligge på niveau med det nationale niveau inden 22. Det gennemsnitlige forbrug af vagtlægeydelser per borger reduceres så det svarer til regionalt gennemsnit per 22. Indfriet Tilgængelighed Antal patienter per praktiserende læge skal reduceres til 18 patienter inden 22. Forebyggelige indlæggelser Andelen af forebyggelige indlæggelser reduceres med 2 % inden 22. Komplikationer til diabetes Andelen af borgere med udvalgte komplikationer til diabetes reduceres med 1 % inden 22. Andel på overførselsindkomst Kommunale sundhedsudgifter per borger Andelen af offentligt forsørgede 16-64årige udgør under 1 % inden 22. De kommunale sundhedsudgifter per borger skal være på niveau med de nationale sundhedsudgifter per borger inden 22 5

6 LEDELSESRAPPORTERING 215 Tabel 1: Oversigt over visioner, indikatorer og strategiske mål I det følgende præsenteres programmålenes udvikling over tid. 6

7 Procent LEDELSESRAPPORTERING 215 Bedre sundhed og trivsel Figur 2: Middellevetid Middellevetid Figur 4: Selvvurderet helbred Borgere med mindre godt eller dårligt selvvurderet helbred % Hele landet Guldborgsund Lolland Datakilde: Danmarks Statistik Middellevetiden for borgere i Lolland og Guldborgsund kommuner er på nuværende tidspunkt 4-5 år kortere end middellevetiden for borgere i resten af landet. Figur 3: Trivsel i skolerne i 215 Nej, aldrig Nej, kun sjældent Ja, nogle gange ja, for det meste Ja, altid Er du glad for at gå i skole/er du glad for din skole? % 1% 2% 3% 4% 5% Guldborgsund Lolland Danmark Datakilde: Undervisningsministeriet og skolesundhed.dk Trivslen i skoler i Lolland og Guldborgsund kommune er generelt dårligere end i resten af landet. Der er flere fra Lolland-Falster, som angiver at de aldrig er glade for at gå i skole. Endvidere angiver 29 % fra den landsdækkende undersøgelse at de altid er glade for at gå i skole mod kun 2 % i Lolland og Guldborgsund kommune. Guldborgsund Lolland Region Sjælland Datakilde: Sundhedsprofilen Over 2 % af borgerne i Lolland vurderer deres eget helbred som dårligt eller meget dårligt. Denne tendens skal vendes, da det er en stærk prædiktor for sygdom og død. Figur 5: Uddannelse - fremskrivning ungdomsuddannelse Andel af en årgang der forventes at have en ungdomsudd. 25 år efter 9. klasse Lolland Guldborgsund Danmark Datakilde: Undervisningsministeriets profilmodel Figur 5 viser, hvor stor en andel man forventer, har erhvervet sig en ungdomsuddannelse 25 år efter afsluttet 9. klasse. Fremskrivningen er baseret på generelle strømninger i samfundet og øvrig adfærd i det givne område. Fi

8 LEDELSESRAPPORTERING 215 Figur 6: Sygdomsbyrde diabetes Diabetesprævalens i procent Guldborgsund Lolland Danmark Datakilde: Statens Serum Institut (opgør ikke længere prævalens og incidens) Forekomsten af diabetes er stigende i Lolland og Guldborgsund kommune, såvel som i resten af landet. Dette skyldes til dels at befolkningen bliver ældre, og at mennesker lever længere med diabetes. Derimod bør antallet af nye diabetikere ikke stige, med mindre det er udtryk for bedre opsporing. Figur 7: Antal nye diabetikere Antal nye diabetikere Lolland Guldborgsund Køge Datakilde: Statens Serum Institut (opgør ikke længere prævalens og incidens) Figur 7 viser at antallet af nydiagnosticerede diabetikere er svagt stigende for Guldborgsund kommune og svagt faldende for Lolland kommune. Grundet det lave befolkningstal i de to kommuner, er en traditionel incidens ikke opgjort. I stedet sammenlignes antallet af nye diabetikere i de to kommuner med Køge kommune, som svarer til Guldborgsund kommune mht. befolkningstal. Da Køge kommune tilhører kommune socialgruppe 1 i stedet for kommune socialgruppe 3 som Lolland og Guldborgsund, er det en interessant kommune at sammenligne diabetesdata med.

9 Procent Antal dødsfald på sygehus som procent af det gennemsnitlige antal dødsfald LEDELSESRAPPORTERING 215 Kvalitet Figur 8: Patientsikkerhed HSMR - Nykøbing F. Sygehus Figur 1: Lighed Nye tilfælde af lungekræft pr. 1. indb Danmark Guldborgsund Lolland Datakilde: Cancerregisteret Datakilde: Region Sjælland HSMR-tallet for Nykøbing F. sygehus er faldet siden 211, men ligger fortsat højt sammenlignet med det nationale niveau (fastsat til 1). Figur 9: Lighed Der er social ulighed i forekomsten af kræfttyper. Kræft i lunge- og resipirationsorganer er associeret med rygning. Figuren viser at incidensen af lungekræft er højere i Lolland og Guldborgsund end på landsplan. Tallene er køns- og aldersstandardiseret Deltagerprocent livmoderhalskræft screening Figur 8: Klinisk effektiv 2% 15% 1% 5% Apoplexi - 3 dages mortalitet Lolland Guldborgsund Nationalt niveau Datakilde: Dansk kvalitetsdatabase for livmoderhalskræftscreening Der er social ulighed i deltagelse i screeningsprogrammer. I både Lolland og Guldborgsund kommune er deltagelsen faldende, og Lolland ligger næsten 7 %point under det nationale niveau i 214. % Datakilde: Rkkp.dk Danmark Nykøbing F. sygehus De danske sygehuse skal holde sig under standarden på 15 % Der har været en stigning i 3 dages mortaliteten på Nykøbing F. sygehus. På sygehusniveau vil selv små udsving give sig til udtryk ved store forskelle, da der er færre cases (personer der får apopleksi) end på landsdækkende niveau.

10 dage LEDELSESRAPPORTERING 215 Figur 9: Patienttilfredshed Figur 11: Tilgængelighed 1% 8% 6% 4% 2% % Overordnet patienttilfredshed 214 Ambulant behandling Indlagt behandling Akut indlagt Antal patienter pr. praktiserende læge Nykøbing F. Sygehus Datakilde: Den landsdækkende undersøgelse for patientoplevelser (LUP) Den overordnede patienttilfredshed er beregnet som et gennemsnit af tre items omhandlende tilfredshed med pleje, tilfredshed med behandling og tilfredshed med forløbet inden for svarkategorierne i høj grad og i meget høj grad. Nykøbing F. sygehus ligger i alle tilfælde en smule under landsgennemsnittet. Tal for 215 udkommer i uge 11, 216 Figur 1: Omkostningseffektiv Alle sygehuse Lolland Guldborgsund Region Sjælland Datakilde: Primær sundhed, Region Sjælland Det gennemsnitlige antal patienter pr. praktiserende læge er stigende. Der er aktuelt 6 ledige almenmedicinske stillinger i Lolland kommune, hvoraf de 5 er i regionsklinikkerne i Horslunde og Nakskov. I Guldborgsund kommune er der én ledig stilling som almen mediciner i Sakskøbing lægehus og hos Lægerne Guldborgsund øger man kapaciteten med en læge. 3, 25, 2, 15, 1, 5, Brug af vagtlæge i % Figur 12: Tilgængelighed - ventetider Ventetid til genoptræning i kommuner Lolland Guldborgsund Region Sjælland Datakilde: Primær sundhed, Region Sjælland Brug af vagtlæge er ikke højere i Lolland og Guldborgsund kommune sammenlignet med Region Sjælland. Efter en periode med stort stigning i vagtlægebrug (27-211), er brugen faldet fra Guldborgsund Lolland Danmark Datakilde: esundhed.dk, Statens Serum Institut

11 LEDELSESRAPPORTERING 215 Figur 13: Patientsikkerhed - sygehuserhvervede infektioner 1 Bakteriæmier - antal pr. 1. risikodøgn 15 Clostridium difficile - antal per 1. risikodøgn Nykøbing F. sygehus Alle sygehuse Nykøbing F. sygehus Alle sygehuse Datakilde: esundhed.dk, Statens Serum Institut Antallet af sygehuserhvervede infektioner er faldet markant for Nykøbing F. sygehus i årene 214 og 215. Nu ligger både clostridium difficile og bakteriæmier på niveau med landets øvrige sygehuse.

12 AKSETITEL LEDELSESRAPPORTERING 215 Økonomi Figur 14: Forebyggelige indlæggelser Forebyggelige indlæggelser -antal for Lolland-Falster Figur 16: Offentligt forsørgede borgere Andel offentligt forsørgede eksl. SUmodtagere Danmark Guldborgsund Lolland Datakilde: Danmarks Statistik Datakilde: Landspatientregisteret Antallet af forebyggelige indlæggelser blandt borgere bosiddende på Lolland-Falster er faldende. Analyser viser at tryksår næsten er elimineret som aktionsdiagnose. Figur 15 viser at andelen af borgere på overførselsindkomst er væsentlig højere blandt borgere i Lolland og Guldborgsund kommune end i resten af landet. Nedgangen i 214 kan skyldes personer i servicejobs samt voksenlærlinge ikke længere indgår i statistikken. Figur 15: Komplikationer til diabetes Diabetesrelaterede amputationer i %,3,25,2,15,1, Kommunale sundhedsudgifter pr. borger - DKK Lolland Guldborgsund Hele landet Lolland Guldborgsund Region Sjælland Datakilde: Landspatientregisteret Andelen af diabetesrelaterede amputationer er på nuværende tidspunkt højere blandt borgere på Lolland end på Falster og end i resten af regionen. Datakilde: esundhed.dk De kommunale sundhedsudgifter pr. borger er støt stigende i Lolland og Guldborgsund kommune.

13 Procent PROCENT LEDELSESRAPPORTERING 215 Del 2. Mål for indsatsområder og tilhørende runcharts Hensigtsmæssige akutforløb Akutte medicinske korttidsindlæggelser/1 indbyggere reduceres med 5 % Antallet af akutindlæggelser som kunne have været forebygget gennem tidlig indsats reduceres med 2 % (oprindelig formulering) Akutte medicinske korttidsindlæggelser pr. 1 indbyggere Hele landet Lolland Guldborgsund Datakilde: esundhed.dk 5 Akutindlæggelser relateret til alkohol eller andet misbrug Uhensigtsmæssige akutindlæggelser relateret til alkohol eller andet misbrug reduceret med 3 % Alkoholrelaterede indlæggelser Forgiftninger Datakilde: Landspatientregisteret 12 Akutte genindlæggelser inden 3 dage Antallet af uhensigtsmæssige genindlæggelser reduceres med 2 % Guldborgsund Lolland Nykøbing F. sygehus Danmark Datakilde: esundhed.dk

14 LEDELSESRAPPORTERING 215 Lige adgang til sundhedstilbud Rekruttering og fastholdelse 17 Antal patienter pr. praktiserende læge Antal borgere pr. alment praktiserende læge skal være på regionalt niveau inden Lolland Guldborgsund Region Sjælland Datakilde: Region Sjælland, Primær sundhed Ingen vakante praktiserende speciallægestillinger inden 22 Lolland: 1 vakant reumatologstilling, ½ ledig stilling som psykiater. Guldborgsund: 1 vakant øjenlægestilling Datakilde: Region Sjælland, Primær sundhed 2,5 Antal speciallæger på sygehus pr. 1 indbyggere 2 1,5 Antallet af sygehuslæger pr. 1 indbyggere skal være på niveau med det regionale inden 225 1,5 Nykøbing F. Sygehus Region Sjælland Statens løndatasystem, Region Sjælland Datakilde:

15 LEDELSESRAPPORTERING 215 Adgang Ventetid til næste ikke-akut tid hos egen læge skal pr. 217 følge overenskomsten for almen praksis, så det er muligt at få en konsultation senest 5 hverdage efter tidsbestillingen. Kræver at der ringes manuelt rundt til alle lægehuse Andelen af henviste der gennemfører pakkeforløb for cancer skal være på nationalt niveau inden 22 - Indtil videre har jeg ikke kunnet få leveret data til dette derfor ses mål for forløbstider Andel kræftpakkeforløb gennemført indenfor standardsforløbstider kvartal kvartal kvartal kvartal kvartal kvartal kvartal Region Sjælland Danmark Datakilde: Statens Serum Institut (data bestilles uden merkomkostning hos SSI) 4. kvartal kvartal 215

16 1. kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt kvt 214 LEDELSESRAPPORTERING 215 Sundt erhverv Andelen af sygedagpengemodtagere skal reduceres, så det ligger under det nationale niveau inden Sygdagpengemodtagere i procent af arbejdsstyrken Hele landet Guldborgsund Lolland Datakilde: Danmarks Statistik Arbejdsulykker i antal Antallet af arbejdsulykker og erhvervsbetingede sygdomme per 1 borgere skal nedbringes med 2 % inden 22 Anerkendte ulykker Datakilde: Arbejdsskadestyrelsen Afviste ulykker Erhvervssygdomme i antal Anerkendte erhvervssygdomme Afviste erhvervssygdomme Datakilde: Arbejdsskadestyrelsen

17 jan-12 mar-12 maj-12 jul-12 sep-12 nov-12 jan-13 mar-13 maj-13 jul-13 sep-13 nov-13 jan-14 mar-14 maj-14 jul-14 sep-14 nov-14 LEDELSESRAPPORTERING 215 Sundt erhverv fortsat 2 Andel delvise rask/sygemeldinger Andelen af sygemeldte som delvist raskmeldes og dermed kan arbejde skal være på landsgennemsnittet inden Guldborgsund Lolland Hele landet Datakilde: Arbejdsmarked og rekruttering, Jobindsats.dk Inden 22 skal andelen af kontanthjælpsmodtagere være på nationalt niveau for befolkningen mellem 2 og 69 år på Lolland- Falster Kontanthjælpsmodtagere i % blandt 2-69 årige Danmark Guldborgsund Lolland Selvoplevet stress i % 3 Selvoplevet stress skal reduceres, så det svarer til det nationale niveau inden Lolland Guldborgsund Danmark

18 Antal per 1. LEDELSESRAPPORTERING 215 Kronikerindsats 25 Forebyggelige indlæggelser i procent Lolland-Falster Region Sjælland Indlæggelser for KOL/1. indbyggere Andelen af akutte indlæggelser relateret til KOL, diabetes og hjertekarsygdom reduceres med 2 % Lolland Guldborgsund Region Sjælland 2 % flere selvhjulpne ældre over 7 år inden 22 76,35 76,3 76,25 76,2 76,15 76,1 76, ,95 75,9 75,85 Selvhjulpne 7+ årige i procent - Lolland 1. kvartal kvartal kvartal kvartal 214

19 Procent LEDELSESRAPPORTERING 215 Fremtidens voksne Læring og forudsætningerne herfor Fokus: Sikre forudsætningerne for børn og unges sociale, kognitive og faglige læring. 95 % af en ungdomsårgang opnår en ungdomsuddannelse i Andel af 9. klasses elever der har fået en ungdoms-uddannelse 1 år efter Lolland Guldborgsund Danmark 1 Fravær i grundskolen % 8 Reducere fraværet til 5 % blandt børn og unge i skolerne inden / / / / /215 Danmark Lolland Guldborgsund 8 Karaktergennemsnit i bundne prøvefag 9. klasses afgangsprøve Karaktergennemsnit for de bundne prøvefag i 9. klasse skal være på niveau med det nationale gennemsnit inden 23 Datakilde: Uddannelsesstatistik.dk / / / / /215 Danmark Lolland Guldborgsund

20 LEDELSESRAPPORTERING 215 Sunde og glade børn + de særligt udfordrede børn: 5 % færre rygere i 9.klasse inden 22 Alkoholdebut hæves med 1 år inden 22 for elever i udskoling. Rygning DANMARK LOLLAND GULDBORGSUND 1% 1% 12% 14% 13% 16% 18% 18% 18% % 5% 1% 15% 2% Festrygere Daglig rygere har prøvet at ryge ved klasse Antal overvægtige børn ved ind- og udskoling reduceres med 5 % inden 23 Overvægt ved indskoling årgang 26 DANMARK DRENG 2,% 7,8% DANMARK PIGE 2,8% 1,7% LOLLAND DRENG 4,1% 11,2% LOLLAND PIGE 4,1% 12,4% GULDBORGSUND DRENG 2,6% 7,4% GULDBORGSUND PIGE 5,2% 13,7%,% 5,% 1,% 15,% Procentdel svært overvægtige Procentdel overvægtige GULDBORGSUND LOLLAND DANMARK Procentdel overvægtige og svært overvægtige ved udskolingen 17% 21,6% 18% 22,9% 26,1% 23,7% % 1% 2% 3%

21 LEDELSESRAPPORTERING 215 Sunde og glade børn + de særligt udfordrede børn fortsat Ingen undervægtige /fejlernærede børn inden 22 Andelen af særligt udfordrede unge med tilknytning til arbejdsmarkedet øges Procentdel undervægtige ved indskoling GULDBORGSUND 2,1% 2,4% LOLLAND 1,2% 1,5% DANMARK 2,2% 2,1%,%,5% 1,% 1,5% 2,% 2,5% 3,% Andelen af elever, som angiver at trives i grundskolen (9.klasse) er på det nationale niveau i 23 Hvordan har du det for tiden? 51% 52% 5% 42% 41% 39% 8% 6% 6% 2% 2% 1% JEG HAR DET RIGTIG GODT JEG HAR DET GODT JEG HAR DET IKKE SÆRLIG GODT JEG HAR DET SLET IKKE GODT Lolland Guldborgsund Danmark

22 LEDELSESRAPPORTERING % af alle børn og unge er idrætsaktive og 6% er medlem af den etablerede idræt inden 225

23 LEDELSESRAPPORTERING 215 Socialt udsatte børnefamilier: Fokus: Tidlig opsporing af risikogravide, udsatte forældre og børn i risikofamilier. Mål: Antallet af gravide kvinder med stof- og/eller alkoholmisbrug følges løbende. Efterår 215: 6 kvinder fra Guldborgsund og 3 kvinder fra Lolland. Datakilde: familieambulatoriet i Næstved. NB! Da antallet af gravide i risiko er meget få, kan vi ikke opgøre det i procent. Endvidere er det ikke ønskværdigt at antallet af kvinder der følges i familieambulatoriet nedsættes, hvis det er et udtryk for at færre kvinder i risiko får hjælp. Andelen af sårbare børn i Lolland og Guldborgsund kommuner skal falde med 5 % inden 22 Andelen af sårbare børn i kommunerne født i Andelen af sårbare børn i Lolland og Guldborgsund kommune er hhv. 18,8 % og 13,1 %. I gennemsnit er 1 % af børn i Danmark sårbare. Sårbare børn defineres som de 1 % af børn på landsplan, som har størst risiko for at blive modtagere af sociale foranstaltninger. Analyserne er baseret på individoplysninger fra Danmarks Statistik, Statens Serum Institut og Uni-C om alle danske børn født i årene , samt deres forældre. Oplysningerne indbefatter: barnets

24 LEDELSESRAPPORTERING 215 fødselsvægt, etnicitet og kontakter med psykiatriske hospitaler, antal flytninger mellem kommuner samt oplysninger om forældres uddannelse, indkomst, kriminalitet, samlivsstatus og stofmisbrugsbehandling. Overgange: Fokus: Velfungerende overgange, så børn- og ungegruppen støttes bedst muligt fra undfangelse til afsluttet ungdomsuddannelse. Der opsættes ikke separate mål for undergruppen overgange, idet det antages at velfungerende overgange bidrager til målopfyldelsen for de øvrige mål i Fremtidens voksne.

25 LEDELSESRAPPORTERING 215 Datakvalitet Omkostningseffektiv Vagtlægeydelser er dyrere end planlagte aftaler hos den praktiserende læge. Endvidere er der social ulighed i brug af vagtlægeydelser, hvorfor en reduktion af brug af vagtlægeydelser er valgt som et udtryk for omkostningseffektivitet. Men data viser, at brug af vagtlægeydelser for Lolland og Guldborgsund kommune er på niveau med det regionale gennemsnit. Et nyt mål for omkostningseffektivitet bør udarbejdes til strategiens version 2.. Diabetesrelaterede amputationer er en proxy for omkostningstung behandling og forfejlet forebyggelse og pleje. Imidlertid er antallet af amputationer grundet diabetes lavt, hvorfor det kan overvejes at lade dette mål udgå. *Forbehold i relation til antal speciallæger på sygehus I lige adgang til sundhedstilbud, er et af målene at antallet af sygehuslæger pr. 1 borgere på Nykøbing F. sygehus, skal tilsvare det regionale niveau inden 225. Dette mål er overordnet, og tager ikke højde for fordelingen af specialer i Region Sjælland og specifikt på Nykøbing F. sygehus. Mål for indsatsområder skal prioriteres Der er enkelte mål i indsatsområderne som tænketanksmedlemmer har ønsket skulle indgå. Datakvaliteten af disse er ikke altid fyldestgørende eller viser et sandt billede af virkeligheden. I 216 skal målene for indsatsområderne prioriteres og reduceres.