Tilsynsrapport. Cathrinegården Taxvej 27, 2880 Bagsværd. Anmeldt tilsyn 2009

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og Sundhedsforvaltningen Sundhedsafdelingen Tilsynsenheden Rådhus Allé Søborg Tilsynsrapport Anmeldt tilsyn 2009 Tilbud: Cathrinegården Taxvej 27, 2880 Bagsværd Dato for tilsyn: 28. april 2009 Tilbuddet er repræsenteret ved: Forstander Lissy Toxdorf Tilsyn foretaget af: Tilsynskonsulent Vivian Grønfeldt og tilsynskonsulent Lizet Jorck J. nr K09

2 Sammenfatning Sammenfatning af tilsynets vurderinger, udviklingspunkter, påbud samt fokusområder: Opfølgning fra sidste tilsyn: Tilsynet finder, at der er sket en tilfredsstillende opfølgning på udviklingsområder fra tilsynet Fysiske rammer: Tilsynet har ingen kommentarer til de fysiske rammer, tilsynet kan konstatere at Cathrinegården gør hvad de kan, for at få udbedret manglerne i byggeriet. Organisation, drift og forretningsgange: Tilsynet vurderer at Cathrinegården på baggrund af fremsendt materiale og interview med ledelsen, fungerer tilfredsstilende. Cathrinegården har en tilfredsstillende organisering og mødestruktur. Fejl og utilsigtede hændelser registreres tilfredsstillende og opfølgning er ligeledes tilfredsstillende. Personaleforhold og arbejdsmiljø: Cathrinegården har tilfredsstillende strukturer for samarbejde med medarbejderne, samt tilfredsstilende fokus på introduktion af nye medarbejder. Der er løbende fokus på det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Tilbuddets beboere/brugere: Der er ikke sket væsentlige ændringer i stedets beboergruppe. Der er tilfredsstillende mulighed for beboerindflydelse i dagligdagen. Brugerbestyrelsen fungerer tilfredsstillende. Der udarbejdes handleplaner på alle beboere efter Gladsaxe Kommunes koncept. Magtanvendelse introduceres til alle nye medarbejdere og er desuden kendt af det faste personale. Kradseskemaer bruges tilfredsstillende. Interview med beboer og brugerbestyrelse/pårørende: Der er tilfredsstillende samarbejde med pårørende og beboere. Handleplansarbejdet foregår tilfredsstillende. Der er stor tilfredshed med lejlighederne, men mindre med fællesarealerne. Der er gode muligheder for beboerindflydelse i det daglige. Brugerbestyrelsen fungerer tilfredsstillende. Interview med medarbejdere: En medarbejder giver udtryk for at Cathrinegården er et godt sted at arbejde pga. dejlige beboere, gode kolleger, fleksible arbejdsopgaver og mulighed for indflydelse og ansvar. Medarbejderne er generelt enige om, at Cathrinegården er godt på vej på mange områder, her nævnes bl.a. arbejdet med Den anerkendende dialog, den nye mødestruktur, arbejdet med værdigrundlaget, og forslaget det den nye12 ugers arbejdsplan. Der efterspørges dog en langt større vilje fra ledelsens side til at få afsluttet opgaverne. Der ønskes øget systematisering af dagsorden og referater i forhold til fællesmøder og udvalgsmøder. Der efterspørges desuden handlinger på APV. Fokusområder 2009: Tilsynet finder, at Cathrinegården har en tilfredsstillende registrering af utilsigtede hændelser. Der var blandt medarbejderne nogen usikkerhed om hvor, og hvordan der blev fulgt op på indberetningerne. Det er derfor vigtigt at Cathrinegården sikrer sig at alle medarbejdere er bekendt med proceduren for opfølgning af fejl og utilsigtede hændelser. J. nr K09 2

3 Vurdering: På baggrund af det fremsendte materiale, og de gennemførte interviews vurderes Cathrinegården generelt at fungere tilfredsstillende på de områder, som tilsynet har gennemgået. Tilsynet henstiller dog til at Cathrinegården arbejder videre med de anbefalede udviklingsområder. Udviklingsområder: Cathrinegården opfordres til at: Sætte fokus på en øget systematisering af kommissorium og handlinger på diverse udvalg. Drøfte det hensigtsmæssige i dagsorden og referat fra fællesmøder og udvalgsmøder. Afholde MUS samtaler hvert år, og at aftaler fra disse følges op og overholdes, også i forhold til ønsker om kompetenceudvikling. At udarbejde en systematisk opsætning af APV i retning af en skabelon, således at det bliver mere konkret hvilke fokusområder der er, hvordan de skal løses, hvad deadline er og hvem der er tovholder. Påbud:. J. nr K09 3

4 Indholdsfortegnelse Sammenfatning Ved tilsynet er følgende personer interviewet Opsamling fra sidste tilsyn Fysiske rammer Organisation, drift og forretningsgange Personaleforhold og arbejdsmiljø Tilbuddets beboere Interview med beboere og brugerbestyrelse Interview med medarbejdere Skriftlig kommentar fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Bilag J. nr K09 4

5 1. Ved tilsynet er følgende personer interviewet Ledelse Forstander, omsorgsassistent Lissy Toxdorf og stedfortræder, socialpædagog Jens Stenstrup. Medarbejdere Brugere/beboere Pårørende medlem af brugerbestyrelsen Fire pædagoger, heraf en tillidsrepræsentant og sikkerhedsrepræsentant. Enkeltinterview med medarbejder (uddannet pædagog). En beboer. To pårørende og medlemmer af brugerbestyrelsen. 2. Opsamling fra sidste tilsyn Emne Tilsyn 2008 Grundlag Tilsynet lægger vægt på udvikling og læring i forbindelse med det lovpligtige, anmeldte tilsyn og vil pege på følgende udviklingsområder: At det gode arbejde med fælles værdigrundlag og pædagogisk praksis fortsættes. At krads og slag registreres og evalueres systematisk Tilsynet har følgende pålæg: at Cathrinegården gennemgår og tilser at bostedets medicin opbevaring og dokumentering lever op til gældende lov og Gladsaxe kommunes retningslinjer Tilsynet følger op på dette påbud ved besøg på Cathrinegården den torsdag den 18. december 2008 kl. 10. Tilsynet fandt forholdene ved det opfølgende tilsyn på medicinhåndteringen generelt tilfredsstillende. Vedrørende krads og slag, er der et registreringssystem som fungerer tilfredsstillende. Der sker registreringer af krads og vold både beboer mod beboer, og beboer mod medarbejder. Der følges konsekvent op på disse registreringer. Indtil nu er der seks indberetninger i alt i 2009 (tre - beboer mod beboer, og tre - beboer mod medarbejder). Der anvendes supervision til ovenstående. Der er et igangværende projekt vedrørende Den anerkendende dialog. Til efteråret starter permanent supervision op hver 6. uge målrettet dialog. Den videre proces omkring værdiggrundlaget handler om implementering. Alle tre huse har udarbejdet deres eget værdigrundlag, og derefter udarbejdes et kommissorium, hvor den pædagogiske praksis koges sammen. Vurdering Tilsynet finder, at der er sket en tilfredsstillende opfølgning på udviklingsområder fra tilsynet sidste år. J. nr K09 5

6 Udviklingspunkter Påbud 3. Fysiske rammer Emne Kort beskrivelse af stedet Grundlag Cathrinegården er et kommunalt botilbud i Gladsaxe Kommune beliggende i Bagsværd, Taxvej 27. Cathrinegården er bolig for 23 mennesker med varig nedsat funktionsevne. Samtidig er det en arbejdsplads for ca. 25 medarbejdere, ekskl. vikarer og studerende. Huset er indrettet med 23 lejligheder på 38 m 2 inkl. entré, tekøkken og bad. Hver lejlighed har udgang til en lille terrasse. I gårdhaven i midten af byggeriet ligger tre fælleshuse og et stort beboerhus. Fysiske rammer og udnyttelse heraf Ved rundgang observeres Beredskabsplanen, herunder brandinstruks Rengøring og vedligehold Vurdering Udviklingspunkter Påbud Der er stadig en del hængepartier i forhold til byggeriet, men da byggefirmaet er gået konkurs, går det langsomt med færdiggørelsen. Der er ikke udsigt til færdiggørelse af mangler endnu. I fælleshusene handler det meget om organisering og struktur, da pladsen er trang i forhold til medarbejderne og beboere. Der er nu medicinskabe i alle lejligheder. Tilsynet har ingen kommentar vedrørende rundgang. Tilsynet har tjekket et medicinskab, og har ingen kommentarer. Der er en tilfredsstillende beredskabsplan og instruks ved brand. Der har været brandøvelse Der er opslag vedrørende brandinstruks i alle huse. Et privat rengøringsselskab står for al rengøring, og kvaliteten er tilfredsstillende. Vedligeholdelse plan af huset udarbejdes af FSB, og dækker en 10-åring periode, men da byggeriet ikke er færdig må vedligeholdelsesplanen vente. Tilsynet har ingen kommentar til de fysiske rammer, tilsynet kan konstatere at Cathrinegården gør hvad de kan for at få udbedret manglerne i byggeriet. 4. Organisation, drift og forretningsgange Emne Værdigrundlag Grundlag Cathrinegårdens værdigrundlag bygger på, at skabe rammerne for en tryg tilværelse med glæde og varme, hvor interesse og opmærksomhed for beboerne er til stede. Hensynet til den enkelte bygger på J. nr K09 6

7 respekt og ansvar i et socialt fællesskab. Disse værdier forsøges efterlevet i dagligdagen, uanset om der er tale om den pædagogiske indsats overfor hver enkelt beboer, hele beboergruppen, eller om der er tale om kommunikation og samarbejdet blandt medarbejderne i dagligdagen. En ordentlig dialog blandt alle fremmer udvikling. Samtidig er det vigtigt, at det hele menneske skal favnes idet udvikling sker via indsigt, forståelse og respekt for det enkelte individ, og dette skal gerne vise sig i relationen mellem de forskellige parter står der bl.a. i værdigrundlaget. Værdigrundlaget er revideret for nylig, og er drøftet i MED udvalget. Der planlægges en temadag til efteråret i forhold til værdigrundlaget sammenholdt med Den værdsættende dialog. Pædagogiske metoder Hvordan praktiseres pædagogikken Organisering af stedet Væsentlige ændringer siden sidste tilsyn Skriftlige retningslinjer, vejledninger og politikker (f.eks. alkohol, rygning) Fokusområde Registrering af og handling på fejl og utilsigtede hændelser Hænger i hverdagen fint sammen med værdigrundlag. Men drøfter jævnligt de pædagogiske metoder, og arbejder stadig på at alle beboere og medarbejder kommer til at lære hinanden bedre at kende. Der er en arbejdsgruppe, som er i gang med at sammenskrive den pædagogiske praksis. Hvert hus har beskrevet deres praksis, og den skal nu sammenskrives. Det er vigtig at se Cathrinegården som ét hus, med fælles værdiggrundlag og fælles pædagogisk praksis, både i forhold til beboere og også i forhold til at Cathrinegården er uddannelsessted, siger forstander. Der er ca. 4 studerende om året. 1 administrativ medarbejder, 25 socialpædagoger inkl. forstander og stedfortræder, 1 omsorgsmedhjælper og et skiftende antal uuddannede/uddannede vikarer. Cathrinegården fungerer som uddannelsessted for pædagogstuderende. væsentlige ændringer. Der er diverse retningslinjer, som fungerer tilfredsstillende. Retningslinjer for sygefravær skal revideres til næste MED møde, fravær er ca. 7,8 %. Al medicin er siden 23. marts opbevaret i beboernes lejligheder i aflåste skabe. Der føres konsekvent utilsigtede hændelser, og der følges op på disse. Der er 16 utilsigtede hændelser siden 23. marts. Mange er i forhold til en specifik beboer, som nægter at tage sin medicin (7 indberetninger). En gang om måneden drøftes alle indberetninger, og der gives forslag til forbedringer. Der er et månedligt møde med psykiater, hvor beboernes medicin evalueres. Mødestruktur P-møder, gruppemøder, infomøder, fælles temadage samt MED møder, herunder sikkerhedsmøder. Hvert hus holder personalemøder forskudt af hinanden, en gang om måneden. Der afholdes desuden et månedligt fællesmøde. Personalemøderne har typisk været delt op i en del hvor beboerne blev drøftet, og en planlægningsdel. Mødestruktur og indhold er under revision. Der er ca. 9 MED møder om året. Bestyrelsesmøde afholdes ca. 4 gange om året, men indtil nu har der været afholdt en del ekstraordinære møder. J. nr K09 7

8 Samarbejde/ dialog med brugere og medarbejdere Hjælpen efter 83 og 86 Tilbudsportalen Vurdering Udviklingspunkter Påbud De enkelte huse afholder husmøde med medarbejder og beboere. Hyppighed afhænger af behovet. Der er desuden foretaget en brugerundersøgelse. Beboernes kommentarer i brugerundersøgelse går meget på aktivitet og mad. Leder afholder ligeledes møder med beboerne, udsprunget af resultatet af brugerundersøgelsen. Ikke aktuelt. Ja er på vej til at blive opdateret. Tilsynet vurderer at Cathrinegården på baggrund af fremsendt materiale og interview med ledelsen, fungerer tilfredsstilende. Cathrinegården har en tilfredsstillende organisering og mødestruktur. Fejl og utilsigtede hændelser registreres tilfredsstillende og opfølgning er ligeledes tilfredsstillende. 5. Personaleforhold og arbejdsmiljø Emne Personalets kompetencer i forhold til beboere/brugere Grundlag Personalets kompetencer generelt er tilfredsstillende. Der efterspørges dog kompetencer indenfor det neuropædagogiske. Der har været to temadage med neuropædagogiske konsulenter. Der er tre medarbejdere, som har en neuropædagogiske uddannelse. Planlægning af en uddannelse som neuropædagog, i samarbejde med andre bosteder, er under vejs. Der efterspørges også en master uddannelse og IT kompetencer. Et andet relevant emne til temadag kunne være Sorg og krise. Mulighed for kompetenceudvikling / efteruddannelse Brug af vikarer og modtagelse, oplæring af vikarer og nye medarbejdere Instrukser for ansvars - opgave og kompetence Instruks for rengøring og hygiejne Der er generelt tilfredsstillende muligheder for kompetenceudvikling og efteruddannelse. Der bruges primært faste vikarer. Disse introduceres via en følordning. Nattevagter varetages af vikarbureau. Der er et introduktionsskema til nyansatte og vikarer. Brugen af dette har været drøftet siden sidste tilsyn, og bruges nu konsekvent. Der findes ingen jobbeskrivelser endnu. I forhold til en egentlig jobbeskrivelse, ligger en del af indholdet i det allerede nu udfærdigede materiale. Kontaktpersonordningen er f.eks. beskrevet. Der er ingen på skrift, men der har været afholdt en temadag omkring håndhygiejne. Der er generelt meget fokus på både beboernes og medarbejdernes håndhygiejne. J. nr K09 8

9 Hjælpemidler Der er i øjeblikket ikke brug for hjælpemidler, men forstander ved hvor de evt. kan rekvireres. MED møder Det overordnede samarbejdsorgan på Cathrinegården er MED - udvalget. Det er et sammenlagt samarbejds- og sikkerhedsudvalg, med kompetence til at træffe beslutninger omkring økonomiske, arbejdsmæssige og personalemæssige forhold indenfor botilbuddets rammer. Cathrinegårdens organisation, herunder møde - og ledelsesstrukturen i de tre huse, er under omstrukturering. Sikkerhedsudvalget er en fast del af MED - udvalget. Der kan herudover nedsættes ad hoc grupper til løsning af enkeltopgaver. For begge dele tilstræbes, at der er repræsentation fra hvert hus. MUS samtaler APV Diverse politikker og instrukser - (fravær, ryge, medicinhåndtering, alkohol). Sygefravær Vurdering Udviklingspunkter Påbud Der mangler enkelte MUS samtaler fra 2008, disse er ikke afviklet på grund af forstanders travlhed. Der er planer om at afvikle alle i APV er fra 2008, nogle af punkterne er stadig til drøftelse, andre punkter er afviklet. Enkelte punkter kunne der godt være mere fokus på, siger stedfortræder, men der foregår en prioritering i forhold til tid i hverdagen. Kommunikation og samarbejdsdelen bliver der taget hånd om gemme temadag om Den anerkendende dialog, der er nedsat en arbejdsgruppe til varetagelse af ovenstående opgave. Et års hjul er under udarbejdelse, for at forbedre overblik over årets opgaver. Diverse politikker er beskrevet og håndhæves/efterleves i hverdagen på en tilfredsstillende måde. Ca. 7,8 %, fravær. Der har været enkelte langtidssyge, generelt er der ikke de store problemer omkring fravær. Cathrinegården har en tilfredsstillende strukturer for samarbejde med medarbejdere, samt tilfredsstilende fokus på introduktion af nye medarbejder. Der er løbende fokus på det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Cathrinegården opfordres til at afholde MUS samtaler hvert år, og at aftaler fra disse følges op og overholdes, også i forhold til ønsker om kompetenceudvikling. At udarbejde en systematisk opsætning af APV i retning af en skabelon, således at det bliver mere konkret hvilke fokusområder der er, hvordan de skal løses, hvad deadline er og hvem der er tovholder. J. nr K09 9

10 6. Tilbuddets beboere Emne Forhold for grupper med særlige behov Grundlag I enkelt tilfælde kan der ske en revisitering, hvis en beboer ikke trives med de rammer som Cathrinegården kan tilbyde. Beboer/ bruger sammensætning evt. ændringer Retningslinjer for omgang med beboermidler Beboer/ brugerindflydelse Der er ingen ændringer i beboersammensætningen. Der findes retningslinjer for omgang med beboermidler. Alle beboernes midler er opbevaret i egen lejlighed. Der er udarbejdet økonomiaftale med forældre/værge omkring rådighedsbeløb, og de valgfri ydelser. Cathrinegårdens bestyrelse har eksisteret siden Formålet med bestyrelsen er, at de direkte brugere af botilbuddet i dagligdagen bliver inddraget i de beslutninger vedrørende tilbuddet, som har betydning for dem. Bestyrelsens sammensætning er: 1 forældrerepræsentant, hvoraf en er formand for bestyrelsen 1 medarbejderrepræsentant fra husene 1 stedfortræder for forstander 1 forstander, sekretær for bestyrelsen 1 forældresuppleant, hvis det er muligt Beboerindflydelsen foregår på beboermøder, og desuden gennem den daglige dialog. Samarbejde med pårørende Forplejning Handleplaner Aktiviteter Foregår ved bestyrelsesarbejdet, ved fælles fester eller ved kontakt i det daglige, telefon, mail osv. Pårørende har efterlyst en generel beskrivelse af huset, dette arbejde er i gang. Der laves mad og købes ind i hvert hus. Der er en overordnet kostpolitik. Der er fokus på økologi. Alle beboere får udarbejdet en årlig handleplan. Den enkelte handleplan bygger på en vedvarende dialog med beboeren om ønsker, behov og mål, ud fra den enkeltes forudsætninger. Der er forskel på hvordan den enkelte beboer deltager i udarbejdelsen af handleplanen, men alle er delagtiggjort på en eller anden måde. Det er den enkeltes kontaktpædagog, der er ansvarlig for handleplanen. Nogle benytter sig af en interviewguide, for at være sikker på at få alle nuancer med, mens andre benytter sig af en snak, dialog med beboeren om indholdet i handleplanen. Der er planer om en nyt handleplanskoncept fra Gladsaxe Kommune, stedfortræder har været med i arbejdsgruppen. Der er mange forskellige aktiviteter f.eks. deltagelse i festival, ud i det blå, gåtur - hold, spontane aktiviteter, udendørs spil, anvendelse af motionscykler og løbehjul. Beboerne har ønsket en gynge i havne. Der er planer om et motionsrum. J. nr K09 10

11 Magtanvendelse Klagesager. Ryge- alkoholpolitik for beboere/brugere Medicinhåndtering Der er instruks for området. Der har været én indberetning i år. Medarbejderne er alle bekendt med vejledningen. Alle nye medarbejdere bliver introduceret til instruksen. Vedrørende krads og slag se under opfølgning fra tilsyn Der har ikke været nogen klager fra beboere eller pårørende. Er nedskrevet, og overholdes i det daglige. Cathrinegården bruger Gladsaxe Kommunes medicinhåndteringsinstruks. Alle medarbejdere er bekendt med og følger denne instruks. Vurdering Udviklingspunkter Påbud Der er ikke sket væsentlige ændringer i stedets beboergruppe. Der er tilfredsstillende mulighed for beboerindflydelse i daglige. Brugerbestyrelsen fungerer tilfredsstillende. Der udarbejdes handleplaner på alle beboere efter Gladsaxe Kommunes koncept. Magtanvendelse introduceres til alle nye medarbejdere, og drøftes derudover løbende. Kradseskemaer bruges tilfredsstillende Interview med beboere og brugerbestyrelse Emne Hverdagen Grundlag Beboeren er meget glad for at bo på Cathrinegården. Pårørende har et godt indtryk af hverdagen, som afveksler mellem arbejde og hjemmedage. Begge pårørende er tilfredse med den hverdag, beboerne har på stedet. Oplevelsen af hjemlighed Tilfredshed med hjælp, støtte og vejledning fra medarbejderne Beboeren synes her er meget hjemligt, og er meget tilfreds med stedet. En pårørende fortæller, at fællesarealerne er mindre end på det forrige bosted, men til gengæld er boligen meget større. Begge beboere er meget tilfreds med lejlighederne. Begge pårørende giver udtryk for at fælleshusene er for små. Fælleshuset bliver brugt jævnligt af både beboere og medarbejdere. Beboerne spiser hos hinanden på skift 4 og 4 sammen, og det fungerer fint, fortæller pårørende. Pårørende mener ikke det fungere godt, at beboerne skal udenfor for at komme i fælleshuset, mange beboere ville helst have deres dør stående åben. Beboeren er utilfreds med at medicinen nu opbevares i beboerens egen lejlighed. Er meget tilfreds med den hjælp han får af personalet. Taler tit med forstander og stedfortræder om forskellige ting. Pårørende giver udtryk for, at beboerne får den hjælp og støtte de har brug for i hverdagen. Stor ros til medarbejderne, også under de vanskelige opstartsforhold i forhold til byggeriet. J. nr K09 11

12 Forplejning Dialog med medarbejderne Aktiviteter Fysiske rammer Indflydelse i hverdagen Handleplaner Samarbejde og indflydelse for pårørende Beboeren er meget tilfreds med maden, måske er der lidt for mange grøntsager. Pårørende er tilfreds med forplejningen, bemærker at det er godt at maden laves i fælleshusene, så beboerne kan deltage i madlavningen. Der er fokus på sund mad. Medarbejder taler pænt til beboeren. Medarbejderne lytter til beboerne, og der er stor beboerindflydelse i hverdagen, fortæller pårørende. Beboeren går med post hver dag, og det er han meget glad for. Meget glad for måltiderne med de andre beboere i fælleshuset. Der bages eget brød i fælleshuset. Beboeren er med til at lave mad hver torsdag. Maden er meget dejlig. Skal ud og rejse til september, turen går til Skagen. Der afholdes flere fester, beboeren fortæller at han er med i festkomiteen. Der er dans og underholdning. Pårørende deltager i fester, og har indtryk af at der foregår mange forskellige aktiviteter på stedet. Der kunne måske godt være lidt mere fokus på fysiske aktiviteter, men de pårørende er også godt klar over, at mange beboere ikke er så motiverede. Der er ønske om et motionsrum. Beboeren synes meget godt om boligen, er meget tilfreds med de fysiske rammer. Er ligeledes meget tilfreds med rengøringen. Pårørende fortæller, at der generelt er utilfredshed med de små fælleshuse, og deres beliggenhed. Der er stor tilfredshed med lejligheder. Ude er arealerne ved at blive ordnet. Der er der ønske om en gynge. Punktet omkring placering af medicinskabet i lejlighederne, vil blive taget op til næste brugerbestyrelsesmøde. Beboeren taler med sin kontaktperson, hvis der nogle ting som beboeren ønsker ændret. Beboeren er bekendt med sin handleplan. Fortæller at han ønsker at fortsætte med sin postuddeling, og at han skal på Sandtoften og arbejde og tjene penge. En pårørende deltager i handleplansmødet, planen gennemgås og drøftes med pårørende og beboer. Ikke alle ønsker kan efterkommes, fortæller en pårørende, bl.a. pga. begrænsede økonomiske midler. Generelt er handleplansarbejdet tilfredsstillende. Beboeren har pårørende som tit kommer på besøg. Har andre pårørende, som bor i området. Pårørende opfatter deres arbejde i brugerbestyrelsen hovedsageligt handler om at sikre informationsniveauet. Brugerbestyrelsen følger med i arbejdet, og der har ikke været de store kontroverser, men det er leder som bestemmer i sidste ende. Der gives gode informationer til mødet. Det drøftes i øjeblikket, hvordan disse informationer gives videre til de andre pårørende. J. nr K09 12

13 Klagevejledning Vurdering Udviklingspunkter Påbud Beboer vil henvende sig til sin kontaktperson. Pårørende har ikke behov for en klagevejledning, og kender ikke til en sådan. Der er god kontakt til stedet, så pårørende drøfter problemer med personalet og er trygge ved den forretningsgang. Der er tilfredsstillende samarbejde med pårørende og beboere. Handleplansarbejdet foregår tilfredsstillende. Der er stor tilfredshed med lejlighederne, men mindre med fællesarealerne. Der er tilfredsstillende mulighed for beboerindflydelse i det daglige. Brugerbestyrelsen fungerer tilfredsstillende. 8. Interview med medarbejdere Emne Grundlag Samarbejde med ledelse og beboer/bruger APV Mulighed for hjælp og støtte til beboer/bruger i hverdagen Handleplaner Der er stor lydhørhed og tilgængelighed i forhold til ledelsen, men der mangler indimellem handling. Der ønskes mere opfølgning og afslutning. Disse ting er sagt til ledelsen ved et MED seminar, og på et efterfølgende MED - møde og på et fællesmøde. Der skal fremad arbejdes omkring Den værdsættende samtale og i dette udvalg er der god energi. Medarbejderne savner en afslutning og opfølgning på MUS samtalerne fra Ledelsen har gode intentioner om at gi os indflydelse og medansvar men indimellem kunne man godt ønske sig at ledelsen skærer mere igennem ikke alt skal i proces det kan tage lang tid at beslutte noget siger medarbejderne. En medarbejder giver udtryk for at Cathrinegården er et godt sted at arbejde blandt andet pga. dejlige beboere, gode kolleger, fleksible arbejdsopgaver og mulighed for indflydelse og ansvar. APV er udarbejdet, men mange af problematikkerne er ikke løst. Nogle opgaver er lagt ud til diverse udvalg. Mange opgaver er store, og hænger meget sammen med andre ting. F.eks. er det et stort ønske fra mange medarbejdere, at få kikket på ressourcefordelingen i forhold til udflytningen til Cathrinegården. Der er ligeledes ønske om flere ressourcer til personalemøder, hvor man kan drøfte beboerne. Medarbejderne efterspørger systematik i forhold til handlinger på fokusområder fra APV, og specielt ønskes deadline og overholdelse af denne. Der er mulighed for at give beboerne den støtte og vejledning, som de har brug for i hverdagen. Handleplansarbejdet er meget struktureret, og datoer aftales i god tid. Arbejdet giver god mening i hverdagen. Der kunne dog godt bruges en vejledning til udfyldelse af handleplanerne, siger en medarbejder. J. nr K09 13

14 Aktiviteter Mulighed for kompetenceudvikling Kendskab til skriftlige politikker Kendskab til beredskabsplan Magtanvendelse og kendskab til instruks Kendskab til medicinhåndteringsinstruks Indberetning af fejl og utilsigtede hændelser Oplæring af nye medarbejdere. Hjælpemidler Kendskab til instruks for rengøring og hygiejne Vurdering Der sker tilfredsstillende aktiviteter, bl.a. skal beboerne på sommerferie. Hele sommeren er der mange ture ud af huset. Fysiske aktiviteter kræver meget motivation fra pædagogernes side. En medarbejder siger, at det kniber med tid til aktiviteter i ugens løb, men der foregår en del ved højtiderne og i weekenden. Aktiviteter prioriteres generelt højt. Der er ønsker om kompetenceudvikling. Bl.a. er det nævnt på personalemøder og til MUS samtaler. Der mangler faglige kompetencer i forhold til neuropædagogiske felt. Der har været to temadage i forhold til det neuropædagogiske område. Der kommer i fremtiden temadage om Den værdsættende dialog, og fast supervision hver 6. uge. Medarbejderne nævner at team samarbejde godt kan være problematisk, og kunne derfor også være emne for en temadag. Der findes diverse politikker om fravær, alkohol og rygning, disse er kendt og overholdes i hverdagen. Der findes en nedskrevet beredskabsplan, og alle har kendskab til denne. Der har været afholdt brandøvelse sidste år. Der findes en nedskrevet instruks, og alle er bekendt med hvornår der skal indberettes. Der har været én indberetning i år. Der anvendes skema til krads og slag, der sker konsekvent en indberetning, opsamling og videre bearbejdning af hændelserne. Måske skal indberetningerne i fremtiden over sikkerhedsrepræsentanten. Alle kender instruks. Al medicin bliver nu opbevaret i beboernes bolig. Det giver andre pædagogiske udfordringer i hverdagen. Der indberettes konsekvent fejl og utilsigtede hændelser. Der har været en del i forhold til ændring af medicinopbevaringen. Alle både beboere og medarbejdere, er dog ved at vænne sig til det. Hændelserne drøftes på personalemøde. Der bruges en føl ordning til oplæring af nye medarbejdere og vikarer. Introduktion sker desuden ved hjælp af en tjekliste. De studerende har ligeledes et introduktionsprogram. Der er ikke brug for hjælpemidler. Der er instruks for håndhygiejne, og alle har været på hygiejne kursus. En medarbejder giver udtryk for at Cathrinegården er et godt sted at arbejde pga. dejlige beboere, gode kolleger, fleksible arbejdsopgaver og mulighed for indflydelse og ansvar. Medarbejderne er generelt enige om, at Cathrinegården er godt på vej på mange områder, her nævnes bl.a. arbejdet med Den anerkendende dialog, den nye mødestruktur, arbejdet med værdigrundlaget, og forslaget det den nye12 ugers arbejdsplan. Der efterspørges dog en langt større vilje fra ledelsens side til at få J. nr K09 14

15 afsluttet opgaverne. Der ønskes øget systematisering af dagsorden og referater i forhold til fællesmøder og udvalgsmøder. Der efterspørges desuden handlinger på APV. Udviklingspunkter Påbud Cathrinegården opfordres til at: Sætte fokus på en øget systematisering af udvalg, kommissorium og handlinger på udvalg. Drøfte det hensigtsmæssige i dagsorden og referat fra fællesmøder og udvalgsmøder. Afholde MUS samtaler afholdes hvert år, og at aftaler fra disse følges op og overholdes, også i forhold til ønsker om kompetenceudvikling. Udarbejde systematisk opsætning af APV i retning af en skabelon, således at det bliver mere konkret hvilke fokusområder der er, hvordan de skal løses, hvad deadline er og hvem der er tovholder. 9. Skriftlig kommentar fra beboer/bruger, medarbejder eller pårørende Kommentar Der er ikke indkommet skriftlig kommentar. 10. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til Bo- og dagtilbuddet for faktuelle rettelser og kommentarer. Kommentarer fremgår af bilag 1. J. nr K09 15

16 Bilag 1 Der er indkommet faktuelle rettelser fra ledelsen, som er behandlet af tilsynsenheden. Der er ingen kommentarer til rapporten. J. nr K09 16