Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange.

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Rigshospitalet Hjertemedicinsk Klinik B 12. maj 2009 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Sygehus/Centerledelse Special Andre Anfør antal dele Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Inspektorerne havde ved besøget gode muligheder for at drøfte uddannelsen i afdelingen med de relevante parter i den lægelige uddannelse på afdelingen, fra de yngste reserve og op til den ledende overlæge, samt en repræsentant fra Centerledelsen og Rigshospitalets Direktion. Afdelingen har mange forskellige prægraduate uddannelsesstillinger, fra introduktionsstillinger til intern medicin, over hoveduddannelsesstillinger i intern medicin: kardiologi af forskellig opholdslængde og til overgangsblokstillinger i kardiologi. Ved besøget deltog ingen uddannelses i introduktionsstilling, hvorfor eventuelle specif problemstillinger i forbindelse med dette halvårige uddannelseselement er belyst fra alle vinkler. Inspektorerne er dog tilfredse med at større problemstillinger for denne gruppe ville have været belyst af de øvrige deltagende yngre. Repræsentanter fra de øvrige stillingsgrupper deltog i besøget. Der er grundlæggende i afdelingen stærkt fokus på uddannelsesproblematn. Dette har gennem de sidste par år ført til flere nye tiltag i den lægelige uddannelse som led i at tilpasse, udvikle og praktisere den nye uddannelsesreform. Både de seniore og uddannelsessøgende er fagligt entusiastiske og afdelingen har både i patientvolumen og variation i sygdomstilfældene et stort uddannelsesmæssigt potentiale til at være et godt lærested for udannelse af. Man er i afdelingen både på ledelsesniveau og blandt de seniore special helt klar over denne un situation og det ansvar for en god lægeuddannelse, som dette indebærer. Flere forbedringer i den eksisterende lægelige uddannelse er allerede i gang eller i støbeskeen, som f. eks. iværksættelse af den efterspurgte oplæring og supervision i ekkokardiografi for bagvagtslaget med planer om en lignende, dog mere elementær og hands on fokuseret, for forvagtslaget. Også den imponerende introduktions-cd må nævnes i denne sammenhæng. Inspektionen foregik i en meget åben og nyttig dialog med deltagelse af alle relevante personalegrupper. På baggrund af de mange diskussioner og fremførte synspunkter vil inspektorerne som inspiration til det arbejde anbefale følgende indsatsområ-

4 der: 1. Tilstræbe en mere praktisk orienteret introduktion for reserve i forvagtslaget med mere nyttig viden om f. eks. den lokale geografi, visitation og telefonnumre og mindre teoretisk faglig information på dette tidlige stadium af ansættelsen. 2. Arbejde på en øget kontinuitet i det daglige arbejde for både de yngre reserve og i hoveduddannelsen med hensyn til arbejdsopgaver og afsnitstilknytning samt videreudvikle den iværksatte Team strategi for arbejdet i sengeafdelingerne. 3. Fortsætte og videreudvikle strategien med forventningssamtaler, som synes at have haft en god indflydelse på kulturen blandt reserve og 1. reserve i afdelingen. 4. Med baggrund i afdelingens høje produktionsaktivitet forsøge at afbøde en negativ indflydelse på den lægelige uddannelse, som dette indebærer en risiko for. Afdelingen pegede selv på planer herom blandt andet ved oprettelse af et studenterhold til skrivning af rutinejournaler og/eller omlægning af vagtstrukturen (nedlæggelse/afkortning af den korte vagt) som kunne give mere dagtid og tilstedeværelse i afdelingen og dermed mere tid til praktiske patientorienterede kliniske uddannelse. 5. Fortsætte arbejdet med at bedre dialogen mellem special og de uddannelsessøgende ved konferencerne blandt andet gennem mere feed-back fra specialne omkring behandlingsbeslutninger, udførelse af diverse procedurer etc. 6. Gøre planen for den læges tilhørsforhold til de forskellige teams mere synlig og tilgængelig for alle, f. eks. ved at udsende den senest opdaterede udgave på mail til alle og/eller opsætte på diverse opslagstavler. Herved opnås åbenhed omkring hvilke uddannelsessøgende der er tiltænkt mere specielle og længerevarende team tilknytning i forhold til den basale tildeling. 7. Praktisere tankerne omkring dannelse af et uddannelsesudvalg enten med begrænset deltagelse af udvalgte personer eller som et forum for alle uddannelsesinteresserede. Arbejdsområdet for et sådant udvalg kunne være tovholder i blandt andet møder om dagsaktuelle emner, jævnlige møder omkring uddannelsesstrukturen og indholdet internt i afdelingen med synspunkter fra både seniore og uddannelsessøgende, afholde egentlige litteraturmøder eller møder omkring de mange procedurer og behandlingsstrategier, som praktiseres i afdelingen på forskellige niveauer. 8. Være opmærksom på de specielle problematr, der kan ligge i vejledning, evaluering og karrierevejledning af de yngre i introduktionsstilling, der er delt mellem 2 specialafdelinger. 9. Intensivere den begyndende mere generelle viden og hands on på pacemaker/icd området, herunder oplæring under supervision i programmering og omprogrammering af disse højteknologiske apparater. Dette kunne blandt andet ske gennem superviseret tilstedevær af de uddannelsessøgende i en ambulatoriefunktion med disse patientkategorier. Tidshorisont 1 år. 10. Afdelingen har et stort forskningspotentiale i kraft af et stort og bredt patientvolumen. Den største del af afdelingens forskning udføres imidlertid især af afdelingens special og

5 de ph.d. studerende, mens ne i hoveduddannelse typisk fortsætter forskningsarbejde i relation til tidligere ansættelser eller ph.d.-forløb. Det var ønskeligt at flere af de uddannelsessøgende, som jo tilbringer 2 eller 3 år i afdelingen, deltog i afdelingens forskning, f. eks. ved at blive integreret i afdelingens forskellige forskningsgrupper. En ide om et sådant tilhørsforhold kunne allerede opnås ved forventningssamtalerne, hvor man direkte kunne spørge om hvilket område den kommende uddannelsessøgende læge har interesse for. Det ville så være en opgave for de forskningsgrupper sammen med den uddannelsessøgende at finde et større eller mindre projekt, som han/hun kunne deltage i. En belønning til den kunne være lidt øget frihed med løn til udarbejdelsen/præsentationen af forskningsprojektet ud fra den tradition som allerede eksisterer i afdelingen. 11. Afdelingen har mange vejledere, hvoraf tilsyneladende kun 5 har været på vejlederkursus. Dette antal bør øges således at alle vejledere kommer på et sådant kursus. Tidshorisont 1-1½ år. 12. Der var lidt uklarhed omkring konsekvensen i afholdelse af introduktions-, justerings- og evalueringssamtalerne mellem den uddannelsessøgende og hans vejleder. Disse bør naturligvis afholdes efter reglerne, og hvis den uddannelsessøgende selv initiativ hertil må vejlederen gøre det. Disse samtaler vigtige alene for den uddannelsessøgende, men også for afdelingen som herigennem får en mere motiveret yngre læge med mere tilfredshed i det daglige arbejdsliv. 13. Den uddannelsesansvarlige overlæge er fuldtids senior speciallæge på en stor specialafdeling. Sekretærassistance kunne på mange måder aflaste den uddannelsesansvarlige overlæge og bidrage til den praktiske tilrettelæggelse af diverse uddannelsesplaner og den udadvendte information herom og herved give den uddannelsesansvarlige overlæge mere tid til specif udviklings- og uddannelsestiltag.r. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Se ovenfor 2 år Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. pkt 1 +2 i ovenfornævnte Se ovenfor 1 år 2. pkt. 3 i ovenfornævnte se ovenfor 1 år 3. pkt. 4+5 i ovenfornævnte se ovenfor 1½ år 4. pkt. 9 i ovenfornævnte se ovenfor 1 år

6 5. pkt 11 i ovenfornævnte se ovenfor 1½ år

7 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Evt. Inspektor 3 4. november 2009, Søren Boesgaard Jørn Carlsen 22. december 2009, Per Thayssen Ejler Ejlersen Thomas Christophersen Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: