Sundhedsberedskabet tager udganspunkt i den daglige drift, og de opgaver der løses til hverdag.

Transkript

1

2 Indhold 1.0 Indledning... 3 Om sundhedsberedskabsplanen Overordnede opgaver for Middelfart Kommune... 3 Lokaliserede trusler for sundhedsberedskabet (se bilag 1) Organisering og ledelse af sundhedsberedskabet... 4 Kommunalt ansat personale:... 4 Læger... 4 Lægemiddelberedskabet Aktivering, alarmering og drift af kommunens sundhedsberedskab... 5 Alarmering af sundhedsberedskabet Centrale personer i Sundhedsberedskabet:... 5 Centralt beredskab for Socialforvaltningen Samarbejdspartner regionalt... 6 Kommunikation... 6 Generelt vedr. ansvar og kompetence Indsatsplaner, instrukser og action cards Modtagelse af ekstraordinært udskrevne patienter fra sygehus... 7 Akutpladser CBRN hændelser Pandemisk influenza Det kriseterapeutiske beredskab IT-nedbrud - omsorgssystemet Uddannelse af personalet i sundhedsberedskabet Sundhedsfagligt: Brandsluknings- og Førstehjælpskurser: Øvelser /kvalitetssikring Lovgrundlag Bilag 1. Action cards og risiko og sårbarhedsanalyse Bilag 2: Telefontavle - Centralt beredskab for Socialforvaltningen Bilag 3: Adresser på praktiserende læger i Middelfart kommune Bilag 4: Actioncard: Brand på plejecenter/døgninstitution Bilag 5: Actioncard: Driftsforstyrrelser for: Vand, El og Varmeforsyning Bilag 6: Actioncard: Ekstreme vejrsituationer Bilag 7: Pandemi/influenza - afbrydelse af smitte veje Bilag 8. Actioncard: Hedebølge Bilag 9: Actioncard: Luftforurening fra brand eller kemikalieuheld CBRN Bilag 10: Actioncard: Telefoni/IT-nedbrud Bilag 11: Actioncard: Ældreområdets fremfinding af kørelister uden om Care

3 1.0 Indledning Sundhedsberedskabsplanen er et værktøj, som kan gøre det muligt at håndtere en større hændelse eller krise og reagerer hensigtsmæssigt i krisesituationen. Sundhedsberedskabet defineres som sundhedsvæsnets evne til at kunne udvide og omstille sin behandlings- og plejekapacitet m.v. - udover det daglige sundhedsberedskab - såvel ved fredstidskatastrofer som under krise eller krig. Sundhedsberedskabet omfatter sygehusberedskabet, sundhedsberedskabet i den primære sundhedstjeneste og lægemiddelsundhedsberedskabet. Sundhedsberedskabsplanen er en integreret plan, som skal anvendes af sundheds- og ældreafdelingen ved løsning af de kommunale sundhedsberedskabsmæssige opgaver såvel i hverdagen ved længerevarende driftsforstyrrelser, katastrofer og under krise- eller krigssituationer. Endvidere skal planen kunne anvendes af andre myndigheder og instanser, som i en beredskabssituation kan blive involveret i løsningen af de kommunale sundhedsberedskabsopgaver. Formålet er at skabe grundlag for en koordineret sundhedsberedskabsmæssig indsats i en ekstraordinær situation samt sikre en koordineret anvendelse af de sundhedsberedskabsmæssige ressourcer for hurtigst muligt at bringe Kommunen, og dens borgere, tilbage til en normaliseret situation. Formålet med sundhedsberedskabsplanlægningen er endvidere at sikre, at kommunen også vil være i stand til at løse sine almindelige sundhedsopgaver i en beredskabssituation. Om sundhedsberedskabsplanen Sundhedsberedskabet tager udganspunkt i den daglige drift, og de opgaver der løses til hverdag. Sundhedsberedskabet skal være i stand til at håndtere større hændelser og kriser og være i stand til at omstille sine aktiviteter, så de tilpasses situationen. Områdelederne er ansvarlige for den løbende opdatering af den lokale beredskabsplan og det lokale beredskab. Når der er ændringer i beredskabsplanen sendes denne til staben på staben-alle@middelfart.dk, således at der til hver en tid findes en opdateret beredskabsplan for hvert center i områderne. Beredskabslisten vil derefter være tilgængeligt på intranettet. Det er målsætningen for Ældreafdelingen at varetage omsorgen for syge og ældre. Ligeledes skal ældreafdelingen sikre at udførelsen af daglige opgaver fortsætter så normalt, som muligt og den nødvendige pleje- og behandling opretholdes. 1.1 Overordnede opgaver for Middelfart Kommune Det er kommunens opgave at medvirke til at begrænse de direkte skader samt afledte hændelser, som er en følge af ulykker og katastrofer, herunder krigshandlinger. Opgaverne kan opdeles i: Daglige opgaver: De opgaver, som skal sikre, at de nødvendige daglige rutiner videreføres så længe som muligt, og at ingen borgere bringes i fare på liv eller førlighed, som følge af de foretagne prioriteringer i en ekstraordinær situation. Vitale opgaver: Når de tilgængelige ressourcer ikke er tilstrækkelige, skal der gennemføres en nedtrapning af daglige opgaver til fordel for vitale opgaver, for at udføre opgaverne i sundhedsberedskabet. Ekstraordinære opgaver: Ved katastrofer skal der varetages ekstraordinære opgaver som følge af forstyrrelser i samfundets funktioner. Sådanne opgaver koordineres og meddeles 3

4 kommunen via regionens AMK (Akut Medicinsk Koordinationscenter) og/eller den civile sektor. Det skal iagttages, at det ikke kun handler om at passe de syge og tilskadekomne i f.eks. ekstraordinært oprettede pladser, men også at sørge for mad, vandforsyning, medicin, varme m.v. Lokaliserede trusler for sundhedsberedskabet (se bilag 1) Bilag 1 skitserer i skematisk form nogle af de typer af hændelser, som et sundhedsberedskab skal kunne forholde sig til som en del af et større katastrofeberedskab, eller som en intern kommunal indsats i forbindelse med ulykker af mere lokal karakter. I bilaget er angivet, hvilke trusler for sundhedsberedskabet, vi i Middelfarts Kommune har valgt at fokusere på i denne udgave af sundhedsberedskabsplanen og hvilke hændelser, vi umiddelbart anser for usandsynlige på Middelfart. (Risiko og Sårbarhedsanalyse). Truslerne er vurderet ud fra konsekvens og sandsynlighed, hvilket har resulteret i, at der ud arbejder action cards på følgede, som er at finde i bilag 1: Bilag 4. Action card: Brand på plejehjem/døgninstitution Bilag 5. Action card: Driftsforstyrrelser for vand, el og varmeforsyning Bilag 6. Action card: Ekstreme vejrsituationer Bilag 7. Action card: Pandemi/influenza Bilag 8. Action card: Hedebølge Bilag 9. Action card: Luftforurening fra brand eller kemikalie uheld/cbrn Bilag 10.Action card: Telefonnedbrud/ IT-nedbrud. Bilag 11.Action card: Ældreområdets fremfinding af kørelister uden om Care Herudover er der udarbejdet indsatsplaner jf. afsnit 2 for ekstraordinært udskrevne patienter fra sygehus, CBRN-hændelser, pandemisk influenza, kriseterapeutisk beredskab, IT-nedbrud omsorgssystem. 1.2 Organisering og ledelse af sundhedsberedskabet Sundhedsberedskabets ledelse på det overordnede strategiske og taktiske niveau består af socialdirektør, sundhedschefen, ældrechefen. Sundhedsberedskabets ledelse på det operationelle niveau består af områdeleder for ældreområdet, teamleder for sygeplejersker, plejeomsorgsledere og aktivitetslederne. Kommunalt ansat personale: Sygeplejersker 52 heraf 4 visitatorer, 1 uddannelseskoordinator og 2 forebyggelseskonsulenter. Terapeuter: 13 ergoterapeuter heraf 3 visitator og 1 uddannelseskoordinator, 9 ergoterapeuter ansat i hjælpemiddel. 22 fysioterapeuter ansat i sundhedsafdelingen. For så vidt angår personale med erhvervsfaglig uddannelse på sundhedsområdet er ansat ca. 90 social- og sundhedsassistenter, sygehjælpere og 360 social- og sundhedshjælpere/ hjemmehjælpere. I den sidste gruppe indgår tillige et mindre antal ufaglærte. Kommunen har døgndækning for så vidt angår sygeplejersker og social- og sundhedspersonale. Læger Der er fire lægehuse i Middelfart med i alt 12 praktiserende læger. Et lægehus i Strib med 2 praktiserende læger. I Nørre Aaby er der 1 lægehus med 4 praktiserende læger. I Brenderup er der 1 lægehus med 2 praktiserende læger. Der er en enkeltmandspraksis i Ejby. Et lægehus i Gelsted med 3 praktiserende læger. Et lægehus i Harndrup med 2 praktiserende læger. 1 lægekonsulent tilknyttet socialforvaltningen I alt 26 praktiserende læger til rådighed for Sundhedsberedskabet. 4

5 Det er aftalt med de praktiserende læger, at de vil stå til rådighed for evt. massevaccination samt deltage i beredskabet i det nødvendige omfang. Telefonliste er vedlagt som bilag nr. 3 Lægemiddelberedskabet Sygehuset medsender medicin til 48 timer, således at patienten/hjemmeplejen kan nå at skaffe det jf. regionens sundhedsplan. 1.3 Aktivering, alarmering og drift af kommunens sundhedsberedskab Beslutningen om en generel alarmering for ældreafdelingen træffes af Socialdirektøren, som også fungerer, som leder for myndighedsafsnittet. Hvis direktøren ikke tilstede er det Ældrechefen, der er ansvarlig for alarmeringen. Medarbejderne i ældreområdet skal i krisesituationer kontakte eget center og meddele, såfremt de ikke har mulighed for at kommet til eget center men et andet. Medarbejderne vil kunne blive midlertidigt omplaceret til andet center/andre centre med henblik på at yde hjælp her. Alarmering af sundhedsberedskabet. Alarmering af sundhedsberedskabet sker hos vagtcentralen på telefonnummer: Centrale personer i Sundhedsberedskabet: Socialdirektøren er, sammen med kommunaldirektøren, overordnet ansvarlig på det strategiske niveau og kontakt til det politiske system og øvrige forvaltninger. Sundhedschefen, Ældrechefen er overordnet ansvarlige på det taktiske niveau. Leder arbejdet i sundhedsberedskabet. Beredskabschefen er en central figur i Middelfarts Kommunes beredskab, men ikke direkte medlem af sundhedsberedskabets ledelse. Beredskabschefen eller en af ham udpeget person indkaldes som ressourceperson efter hændelsens karakter, eller hvis kommunens styringsgruppe/krisestab etableres. Teamleder af sygeplejerskerne, områdelederen og plejeomsorgslederne er ansvarlige for den daglige opgaveløsning på det operationelle plan og de opgaver i sundhedsberedskabet, som de bliver bedt om at løse. Alle ansatte i Middelfart Kommune har på opfordring pligt til at møde, hvis/når det overhovedet er dem muligt, når sundhedsberedskabet er alarmeret. Centralt beredskab for Socialforvaltningen. Der alarmeres efter Bilag 2:Telefontavlen for Centralt beredskab for Socialforvaltningen. Socialdirektør, Kommunaldirektør, Ældrechef og Sundhedschef samles på socialdirektøren kontor. Områdelederne, Teamlederne og lederne for sygeplejen møder i deres område og indkalder deres lokale beredskab. 5

6 Samarbejdspartner regionalt Politidirektøren (Fyns Politi) Politiets fredsmæssige beredskabsplan beskriver politiets ansvarsområde Politiet koordinerer den samlede indsats ved større skader. Region Syddanmark Regionen varetager den primære planlægning af sygehusberedskabet. AMK aktiverer og koordinerer den sundhedsmæssige indsats ved større skader. AMK alarmeres via eller direkte på AMK er indgangen, herunder kommunikationsmæssigt, til hele regionens sundhedsvæsen. AMK kan i relevante tilfælde blive repræsenteret i kommunens krisestyringsstab. Som et af de vigtigste områder kan nævnes sundhedsberedskabet inden for den primære sundhedstjeneste, som omfatter alt sundhedspersonale uden for sygehusene. Her er det forudsat, at Region Syddanmark varetager den overordnede planlægning, og kommuner, og herunder Middelfarts Kommune navnlig, skal planlægge for, hvordan patienter, der ekstraordinært udskrives fra sygehusene, kan blive passet af det sundhedspersonale, som kommunen har til rådighed. Kommunikation Kommunikationsteamet i Middelfart Kommune står til rådighed, når der i tilfælde af krise er behov for kommunikation med borgerne, pressen, og andre berørte. Fx pressemeddelelser og hjemmesideopdatering. Ansvarsfordelingen følger den overordnede Beredskabsplan. Generelt vedr. ansvar og kompetence Den politiske og administrative organisationsplan har været gældende siden 1. januar Den til enhver tid gældende organisationsplan fremgår af Middelfarts Kommunes hjemmeside og intranettet. Den normale politiske og administrative organisation søges fastholdt længst muligt i en ekstraordinær situation, hvor sundhedsberedskabet aktiveres. Det kan blive nødvendigt at indsnævre beslutningsprocessen, såvel politisk som administrativt. Lov om kommunernes styrelse åbner mulighed herfor i 69, hvor byrådet, økonomiudvalgets og borgmesterens ansvar og kompetence er angivet i en krise-/krigsorganisation. For så vidt angår ændrede ledelseskompetencer i den administrative organisation vil dette blive konkret meddelt i det omfang, at ansvar og kompetence ikke fremgår af sundhedsberedskabsplanen. I en situation, hvor det civile sektor er repræsenteret på et ulykkessted ved f.eks. brandvæsen, lægebil og/eller redningsmandskab skal personalet i sundhedsberedskabet uophørligt følge de anvisninger, som indsatsleder, læge eller den/de bemyndigede under indsatsen giver. AMK har det overordnede ansvar for koordineringen af sundhedsberedskabet. De enkelte forvaltninger er forpligtiget til at kende opbygning og indhold således, at kommunen og de ansatte kan yde en maksimal indsats i en beredskabssituation, der overstiger kommunens daglige formåen. I en sundhedsberedskabssituation skal kommunens organisation omstilles til at løse de vigtigste normale opgaver samt de ekstraordinære opgaver der uvægerligt vil opstå. Denne omstilling af den kommunale organisation kan indebære, at normale kompetenceforhold ændres i et vist omfang, og at opgavernes løsning må finde sted under ændrede vilkår. 6

7 Alle kommunens ansatte er forpligtet til at gøre deres yderste for at medvirke til, at kommunen kan løse sine opgaver i en ekstraordinær situation, mens sundhedspersonalet og ledere ansat i sundheds- og ældreafdeling er særligt forpligtet til at møde på opfordring eller uopfordret. 2.0 Indsatsplaner, instrukser og action cards Afsnit 2 beskriver planer for modtagelse af ekstraordinært udskrevne patienter fra sygehus, CBRN-hændelser, pandemisk influenza, det kriseterapeutiske beredskab og IT-nedbrud. 2.1 Modtagelse af ekstraordinært udskrevne patienter fra sygehus Sundhedsberedskabet alarmeres via AMK. Indsatsen er varslet, men forberedelsen af indsatsen er kompleks og tiden vil normalt være/føles knap. Region Syddanmark skønner, at Middelfarts Kommunes andel af før udskrevne i en katastrofesituation næppe vil overstige 10 patienter. I forbindelse med ekstraordinær udskrivelse opdeler sygehusene patienterne i 3 grupper: 1. Patienter, der kan udskrives til eget hjem med/uden medicinsk udstyr og med/uden lægemidler, men uden hjemmepleje. 2. Patienter, der kan udskrives til eget hjem med hjemmepleje/hjemmesygepleje. 3. Patienter, der kan udskrives til plejeinstitution. Kommunen er udover at modtage ekstraordinært udskrevne pligtig til at medvirke til at så få som muligt indlægges, mens sygehusberedskabets indsats foregår. Vi må endvidere være forberedt på at der vil være borgere hvis behandling udskydes og som i givet fald kan have brug for en mere intensiv indsats end planlagt. Disse borgere vil evt. få behov for midlertidigt ophold på en plejeinstitution i kommunen. Transporten af ekstraordinært udskrevne patienter fra sygehuset og til eget hjem/plejecenter er en regional opgave. Det betyder, at kørselskontoret/patientbefordringen/den enkelte sygehusafdeling jf. pjecen Transport til og fra sygehuset, også skal bestille og sikre patienternes transport til hjemkommunen i krisesituationer. Sygehuset medgiver nødvendigt medicinsk udstyr, lægemidler til de første 48 timer og en udførlig journal. Værnemidler kan bestilles hos kommunes leverandør ABENA og der er 2-3 dages leveringstid. Ældreområdets sygeplejedepoter indeholder mindre mængder af forbindingsstoffer og sygeplejeartikler. I tilfælde af en krise med et øget behov for disse artikler, kontaktes leverandøren af sygeplejeartikler. Ekstra senge og hjælpemidler kan bestilles i hjælpemiddelteamet. I de tilfælde, hvor et større antal patienter ekstraordinært udskrives til samme plejecenter, vil det lægefaglige tilsyn og behandling, ifølge kommunens praksiskonsulent, skulle varetages af patientens egen læge. Apoteker ligger ikke inde med et ekstra lager af lægemidler. I tilfælde af, at behovet for større mængder lægemidler end til normalt forbrug, vil Lægemiddelstyrelsen udstykke retningslinjer for håndtering heraf. 7

8 Akutpladser Middelfart kommune har 6 døgntræningspladser på ældrecentret Kongshøj i Nørre Aaby, som kan stilles til rådighed inden for få timer. Der kan yderlig etableres 4 ekstra pladser i dagligstuen på ældrecentret Skovgade i Middelfart. De 4 pladserne på ældrecentret Skovgade dagligstuen kan etableres som karantæne pladser ifald af en større epidemi internt i kommune hvor AMK/embedslægen tilsiger samling af de inficerede borgere. Der ud over råder Middelfart kommune over 21 aflastningsboliger fordelt som følgende. 8 på Ældrecentret Egebo i Ejby 6 på Ældrecentret Skovgade i Middelfart 1 på Ældrecentret Rudbækshøj i strib 4 på Kongshøjcentret I Nørre Aaby 2 på Gelsted Plejecenter i Gelsted 2.2 CBRN hændelser CBRN hændelser, som forkortet står for C (kemiske), B (biologiske), R (radiologiske) og N (nukleare). Hændelsestyper der kan forekomme som større ulykker, naturlige epidemier eller være pludseligt opståede uforklarlige sygdomsudbrud og/eller terrorangreb. Kommunens risikoprofil ligger til grund for plan for risikobaseret dimensionering af kommunens beredskab. Risikoprofilen omfatter 1 såkaldt risikovirksomhed, hvor der foreligger sikkerhedsdokument. Risikoprofilen omfatter derudover transport af farligt gods på de regionale transportkorridorer (jernbane og motorvej), som gennemskærer kommunen. Actioncard nr. 9 indsatsbeskriver. 2.3 Pandemisk influenza Alarmering i forbindelse med en pandemisk influenza sker fra AMK. Ved udbrud af en pandemisk influenza, er håndhygiejnen den vigtigste enkeltstående procedure til afbrydelse af smitteveje. Udover håndhygiejne udgør rengøring og desinfektion vigtige elementer til ligeledes at begrænse smittespredning. Affald bortskaffes som dagrenovation, med mindre det falder ind under risikoaffald. Tøj og linned håndteres ifølge actioncard for influenza/ Pandemi, og endelig håndteres bestik og service ved at blive vasket i opvaskemaskine eller overhældt med kogende vand efter det er vasket rent. Engelske skøn omsat til danske forhold indebærer for Middelfart Kommune, at der i de to uger, hvor influenzaen er på sit højeste ca. vil være knap 370 kontakter til de praktiserende læger (1.000 pr borgere). Den særlige udfordring for ældreafdelingen er, at personalet i denne periode også i et eller andet omfang vil være syge - det er dog en situation, vi kender og i et vist omfang er vant til at håndtere. Actioncard nr. 7 pandemisk influenza 2.4 Det kriseterapeutiske beredskab Det er en del af regionens forpligtelse at stille et kriseterapeutisk beredskab til rådighed for mennesker, der har været udsat for en voldsom hændelse. Reaktionerne kan vare i timer, 8

9 dage eller uger, men uden støtte kan de hos nogle mennesker vare længere, bryde ud efter kortere eller længere tid og i værste fald blive invaliderende og livstruende. Hjælpen kan bestå i omsorg, støtte, aflastning eller egentlig professionel intervention eller sågar terapi. Nedenfor gengives tekst fra Håndbog for sundhedsberedskabsplanlægning ud fra den betragtning, at uanset om sundhedsberedskabet er alarmeret eller ej, kan kommunens sundhedspersonale komme i situationer, hvor brandvæsen, politi eller andre myndigheder er i aktion i kommunen i forbindelse med ulykker. Der er en forventning om, at vi hjælper, hvor vi kan. Indsatslederen afgør om der er behov for hjælp udover det, der allerede er sat i værk. Omsorg består blandt andet i at hjælpe den berørte væk fra skadestedet og placere vedkommende i et sikkert, roligt område samt tilbyde tæppe, mad og drikke. Støtte ydes ved venligt og tålmodigt at lytte til den berørte, der ofte har brug for at gentage hændelsesforløbet mange gange. Hjælperen skal ikke være belærende, omklamrende, bebrejdende, bagatelliserende eller give urealistiske løfter, men lytte og indgive håb, samt løbende give korte beskeder om, hvad der faktuelt er sket, ex. huset er brændt og ambulancen er på vej. Aflastning ydes ved at give praktisk hjælp til den berørte f.eks. ved at hjælpe vedkommende med at komme hjem. Der kan være behov for at kontakte et familiemedlem eller en ven, som kan hjælpe den berørte hjem og efterfølgende aflaste denne ved at bistå med praktiske gøremål i hjemmet. Pårørende og/eller venner anbefales, alt efter behovet hos den berørte, at fortsætte krisestøtten i hjemmet. Det kan være hensigtsmæssigt at udlevere skriftligt informationsmateriale om forventelige reaktioner, eksempelvis søvnløshed og mareridt samt om hvilke reaktioner, der bør medføre henvendelse til egen læge, eller til regionens krisestøtte, f.eks. en psykiatrisk skadestue. 2.5 IT-nedbrud - omsorgssystemet Region Syddanmark og kommunerne i regionen har i fællesskab vedtaget en strategi for ITunderstøttelse af sundhedsaftalerne og samarbejdet mellem sygehuse, kommuner og praksissektoren i Region Syddanmark. Ambitionen er, at strategien og e kommunikation bliver et vigtigt indsatsområde i regionen til sikring af det tværsektorielle samarbejde om det sammenhængende patientforløb. Middelfart Kommune IT-understøttes på det sundhedsfaglige område af omsorgssystemet Rambøll Care. Systemet anvendes dels som styrings- og planlægningsredskab, og dels som kommunikationsredskab. Hvor styringen og planlægningsdelen på det decentrale niveau (institutionsniveau) hovedsagelig har fokus på de borgerrettede ydelser, så har det centrale niveau (forvaltningsniveau) hovedsagelig fokus på analyse og statistikdelen. Kommunikationsdelen retter sig mod såvel den interne kommunikation i kommunen som kommunikationen mod vore eksterne samarbejdspartnere. De eksterne samarbejdspartnere er sygehusene, de praktiserende læger og inden længe apotekerne. En konsekvens af at være IT-understøttet er, at al data omkring borgerne, samt informationer til styring og planlægning af de leverede ydelser alene vil være at finde elektronisk. Det stiller krav til driftsikkerheden af omsorgssystemet. Derfor er der udarbejdet en procedure for fremfinding af kørelister på papir i tilfælde af at IT-afdelingen ikke kan hjælpe. Actioncard nr. 10 og Actioncard nr. 11 9

10 3.0 Uddannelse af personalet i sundhedsberedskabet Sundhedsfagligt: Undervisning i håndhygiejne/hygiejne udbydes jævnligt til alle ansatte i kommunens ældreafdeling. Målet er, at alle ansatte er bevidste om at afbryde smitteveje og overholde almindelige hygiejniske principper. Kursus i kriseterapeutisk beredskab afholdes af regionen. Nøglepersoner specielt blandt udekørende personale får tilbuddet. Afventer Region Syddanmarks plan for Sundhedsberedskabet. Brandsluknings- og Førstehjælpskurser: Supplerende til ovenstående kurser anses det for vigtigt, at kommunens ansatte kan yde kvalificeret hjælp til personer, der rammes af alvorlig sygdom eller bliver udsat for en ulykke. Ligeledes er det vigtigt at ansatte ved, hvordan de skal handle såfremt der opstår brand, eller ikke mindst ved forebyggelse af brand. At kunne yde førstehjælp og handle korrekt ved brand anses således for god service, og med til at gøre det trygt at arbejde og færdes i kommunen. Brandvæsenet bliver i øget grad medspiller ved rådgivning og konsulentarbejde for kommunens institutioner. I forbindelse med bl.a. brandsyn tilbydes kursus m.m., der målrettes den enkelte institution. Et tiltag der gensidigt vil gavne den enkelte institution og brandvæsenet i hverdagen, eller hvis det afhjælpende beredskab indsættes. Brandslukningskurser Det anbefales at personalet på social- og sundhedsområdet (plejehjem, hjemmeplejen o.s.v.) gennemgår hvert 3. år et brandkursus. I kursus indgår teori om de lovmæssige brandkrav, institutionens passive og aktive brandsikkerhed, teori om brandudvikling, alarmering, redning, evakuering, håndslukningsmidlers virkemåde, samt praktiske håndslukningsøvelser Personalet skal i h. t. de Driftsmæssige forskrifter mindst en gang årligt instrueres i ordensreglerne, og om brand og evakueringsinstruksen samt de opgaver der i den sammenhæng påhviler personalet. Førstehjælpskurser Det anbefales at kommunens ansatte kan yde førstehjælp overfor kolleger og borgere, der rammes af sygdom eller ulykke. Førstehjælpsuddannelse sammensættes af et eller flere førstehjælpsmoduler med hvert sit tilpassede faglige indhold og målrettethed. Der udstedes kompetencegivende kursusbevis. Førstehjælpskurser gennemføres efter retningslinjer fra Dansk Førstehjælpsråd. 4.0 Øvelser /kvalitetssikring Det er vigtigt at organisationen regelmæssigt og varieret øver håndteringen af ekstraordinære hændelser gennem egne interne øvelser, og ved deltagelse i tværgående øvelser med fokus på samarbejde. Årligt tilrettelægges procedure- eller dilemmaøvelser for: Ledende embedsmænd samt samarbejdsparter og 10

11 Institutionsledere samt samarbejdsparter Øvelser tilrettelægges typisk i samarbejde med brandvæsenet. Øvelsesvarighed kan variere fra få timer til at strække sig over længere varighed. Øvelsestemaer kan som eksempler være kommunikationsøvelser, planspil-/dilemmaøvelser, simulationsøvelser, seminarer, workshops m.m. En øvelse følges altid op af en evaluering. Evalueringen holdes op mod de mål og delmål, der er sat for øvelsen. Erfaringerne kan både bruges ved planlægning af fremtidige øvelser, og i forhold til kvalitetssikring af eksisterende beredskabsplaner, både den generelle plan og de tilhørende sektorplaner. Større øvelser, hvor politi, redningsberedskabet og sundhedsberedskabet er involveret, skal koordineres med de øvrige aktører i politikredsens planlægnings- og øvelsesgruppe. 5.0 Lovgrundlag Middelfarts Kommune skal efter gældende lovgivning og bekendtgørelser udarbejde en sundhedsberedskabsplan. Byrådet skal én gang i hver valg periode godkende en plan for sundhedsberedskabet. Regelgrundlaget for planlægningen er: Sundhedsloven (LOV nr. 546 af 24. juni 2005) Beredskabsloven (LBK nr. 137 af 1. marts 2004) Epidemiloven(LOV nr. 114 af 21. marts 1979) Lægemiddelloven (LOV nr af 12. december 2005) Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale sundhedsberedskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. (BEK nr af 9. december 2011) Grundlaget for sundhedsberedskabsplanlægning består således af flere dele: vejledninger og retningslinier, der er udsendt fra centralt og regionalt niveau, et grundigt kendskab til de lokale forhold, herunder skabelsen af synlighed over kontaktlisten, indkvarteringsmuligheder og synliggørelse af sundhedspersonalets pligter og ansvar i en katastrofesituation. Kommunens overordnede Beredskabsplan Akut Medicinsk Koordinationscenter s (AMK) indsats i en katastrofesituation Sundhedsberedskabsplanen udarbejdes på baggrund af nationale trusselsvurderinger og en lokal risiko- og sårbarhedsvurdering og skal beskrive kommunens målsætninger for sundhedsberedskabet, herunder for: Indsats overfor ekstraordinært udskrevne patienter samt andre syge, tilskadekomne og smittede, der opholder sig i eget hjem. Samarbejde med region og omkringliggende kommuner om sundhedsberedskabet. Kommunikation mellem personer, der deltager i sundhedsberedskabet, herunder regionens aktører. For kommunens vedkommende drejer det sig bl.a. om de praktiserende læger. Aktivering af kommunens sundhedsberedskab, herunder samarbejde med AMK i regionen. Kvalitet og kvalitetssikring. Kommunens uddannelses- og øvelsesvirksomhed på sundhedsberedskabsområdet. 11

12 Sandsynlighed Bilag 1. Action cards og risiko og sårbarhedsanalyse Der er udarbejdet følgende action cards: Bilag 4. Action card: Brand på plejehjem/døgninstitution Bilag 5. Action card: Driftsforstyrrelser for vand, el og varmeforsyning Bilag 6. Action card: Ekstreme vejrsituationer Bilag 7. Action card: Pandemi/influenza Bilag 8. Action card: Hedebølge Bilag 9. Action card: Luftforurening fra brand eller kemikalie uheld/cbrn Bilag 10. Action card: Telefonnedbrud/ IT-nedbrud. Risiko og Sårbarhedsanalyse for Middelfart Kommune Mulige trusler for sundhedsberedskabet Med udgangspunkt i ROS er følgende trusler for sundhedsberedskabet i Middelfart Kommune identificeret: Orkan Oversvømmelse Sne Vandforsyning manglende eller forurenet Strømforsyning Plejehjemsbrand/døgninstitutioner IT-nedbrud Luftforurening Influenza/pandemi og afbrydelse af smitteveje Togkatastrofe Blokade Hedebølge Arbejdsnedlæggelse/strejke Varmeforsyning Nedbrud af mobil/telefonnet Hjælpemiddelcenter. Hvilke trusler udgør de største risici: Truslerne er nedenfor vurderet ud fra 1)konsekvens 2) sandsynlighed: Meget Sandsynlig Hedebølge (5) Overvejende Orkan Sandsynlig Sne/Isvinter (4) Sandsynlig (3) Overvejende Usandsynlig (2) Meget Usandsynlig (1) Hjælpemiddelcenter Begrænsede Konsekvenser (1) Oversvømmelse Arbejdsnedlæg./ strejke Nedbrud telefon Moderate Konsekvenser (2) Konsekvenser Luftforurening Togkatastrofe Blokade Alvorlige Konsekvenser (3) Meget alvorlige Konsekvenser (4) Vandforsyning Strømforsyning Influenza/ pandemi Plejehjemsbrand /døgninstitution Varmeforsyning IT-nedbrud Kritiske Konsekvenser (5) 12

13 Bilag 2: Telefontavle - Centralt beredskab for Socialforvaltningen. (Senest revideret ) Telefon numre Navn Adresse Telefon privat/ arbejde/ mobil Opgaver Krisestaben Kommunaldirektør Steen Vinderslev Socialdirektør og leder for visitationen Ældrechef Jonna Søegaard Sundhedschef Lis Huge Handicap- og psykiatri Chef Susanne Brockstedt Adresse: Østergade 9-11, 5500 Middelfart Privat adresse: Adlerhusvej 29, 5500 Middelfart Adresse: Jernbanegade 75 77, 5500 Middelfart Privat adresse Lærkevej 26, 7300 Jelling Adresse: Skovgade Middelfart Privat adresse: Ærøvænget 28, 5500 Middelfart Adresse: Jernbanegade 75 77, 5500 Middelfart Privat adresse: Ruevej 15, 5672 Broby Adresse: Jernbanegade 75 77, 5500 Middelfart Privat Adresse: Egevej 34, / / Mette Heidemann / / / / / / Decentrale ledere Operationelle niveau Navn Adresse Telefon privat/ arbejde/ mobil Opgaver Områdeleder for hjemmeplejen Sonja Søndergaard / / Områdeleder for plejecentrene Birgit Drud Team leder for sygeplejen Helle Winter Dahl Sygeplejen i Kongshøjcentret - døgnvagten Adresse: Skovgade 64, 5500 Middelfart Privat adresse: Elmedals Alle 30, 5250 Odense SV Adresse: Skovgade 64, 5500 Middelfart Privat adresse: Lergyden 37, 5492 Vissenbjerg Adresse. Skovgade 64 Adresse Kongshøjcentret, Æblehaven 11 i / / / Døgntelefoner / Bagvagt telefon

14 Nørre Aaby Alle relevante telefonnumre er kodet ind i døgnvagtens telefoner. Socialdirektør, Kommunaldirektør, Ældrechef og sikkerhedsleder samles på socialdirektøren kontor. De decentrale ledere møder i deres område og indkalder deres lokale beredskab. 14

15 Bilag 3: Adresser på praktiserende læger og apoteker i Middelfart kommune. Adresse Læge Telefon Læge Preben Kjærhus Algade Ejby Preben Kjærhus Tlf Brenderup Lægehus Rugårdsvej Brenderup Lægegården I/S Teglgårdsparken 100, 1. sal 5500 Middelfart Lægegården I/S Teglgårdsparken 100, st Middelfart Lægegården I/S Teglgårdsparken 100, 1. sal 5500 Middelfart Lægehuset Gelsted Søndergade Gelsted Lægehuset Harndrup, Skovvej Harndrup Lægehuset i Nr. Åby, Æblehaven Nørre Aaby. Lægehuset i Strib Idrætsvej 21 Strib 5500 Middelfart. Lægerne i Havnegade Havnegade Middelfart Middelfart Apotek. Algade Middelfart. Ejby Apotek Algade Ejby Ajourført Januar 2013 Anders Munck og Claus- Henrik Rasmussen Lone Sønnichsen, Johnny Linde Pedersen og Edith Daugaard Steen Trabjerg, Grit Nyhegn, Kirsten Vilhelmsen, Lene Søndergaard Sten Larsen, Agnethe Bak Jensen J. Thygesen, P. Sørensen, Kirsten Bang Kirsten Ulstrup, Kristian Wendelboe Helle Diederichsen, Anne Astrup, Carsten Petersen, Knud Sørensen Vibeke Munch Jensen, Ole Nørskov Jeff Sørensen, Lene Glent- Madsen, Lasse Kleif Tlf Tlf Tlf Tlf Tlf Tlf Tlf Tlf Tlf Tlf Tlf

16 Bilag 4: Actioncard: Brand på plejecenter/døgninstitution Middelfart Kommune Østergade Middelfart Aktionskort: Brand på plejecenter/døgninstitution Sundhedsberedskabsplan Dato: Bilag: 3 Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation Efter Bekendtgørelse nr. 212 Driftsmæssige forskrifter for hoteller m.v., plejeinstitutioner, forsamlingslokaler, undervisningslokaler, daginstitutioner og butikker skal ejeren, brugeren, eller en af disse udpegede driftsansvarsvarlig person sørge for at disse forskrifter overholdes. Bl.a.: Personale skal ved nyansættelse og derefter mindst en gange om året instrueres om brand- og evakueringsinstruksens indhold, herunder de opgaver, der påhviler personalet. Instruksen skal være ophængt ved alarmeringssteder og steder hvor personalet jævnligt færdes. Der skal udarbejdes ordensregler om forebyggelse af brand. Og disse skal gennemgås med personalet mindst en gang om året. Bekendtgørelsen skal medvirke til at personale bl.a. kan bedømme, vurdere og iværksætte trinvis brandbekæmpelse. Kommunens serviceniveau på beredskabsområdet angiver at personale på social- og sundhedsområdet gennemgår et brandkursus hvert 3. år. Er der mennesker eller dyr i fare Hvor brænder det Hvad brænder Hvorhen kan branden brede sig Er der særlige faremomenter Hvilke adgangsveje er der Skal der reddes personer Skal en flere - alle evakueres Bygning Værelse depot samlingsstue køkken andet Udenfor: Redskabsrum, natur, bil, container, andet Person, tøj, linned, møbler, tv, computer, benzin, træ, andet Andet rum, værelse, tag, bygning Iltflasker, gasflasker, benzindunke Indvendige døre, dør til det fri Husk: Hvis DU opdager ild eller røgudvikling, er det DIG der skal vurdere, hvordan DU skal handle. 2. Alarmering 2.0 Institutioner hvor der er installeret et Automatisk Brandalarmanlæg (ABA-anlæg): Når tilstrækkelig røg eller varme aktivere røg-termomeldere vil institutionens ABA-anlæg gå i gang. Brandklokker på institutionen vil ringe døre med automatisk dørlukningsanlæg (ABDL-anlæg) vil udløses, så dørene lukker og der vil automatisk gå en alarm direkte til brandvæsenet. 16

17 Hvis en brand opdages inden ABA-anlæg aktiveres kan personale advare andre og tilkalde brandvæsenet ved at knuse ruden i nærmeste brandtryk. 2.1 Institutioner hvor der IKKE er installeret et Automatisk Brandalarmanlæg (ABA-anlæg) eller hvis der opstår brand udenfor / i nærheden af institutionen: Brandvæsenet alarmeres ved at ringe til Politiets Alarmcentral og oplys følgende: Hvad der er sket Der er brand i: Hvor Hvor mange Adresse: Postnummer: Middelfart Kommune Er der mennesker eller dyr i fare er der iværksat evakuering / slukning Hvem og hvilket tlf. nr. der ringes fra Navn: Tlf. nr.: 3. Organisering af opgave Se: Røgudviklingen tæthed af røgen Hør: Buldrer og brager det Mærk: Er døren (glas) varm Redning af personer Evakuering af personer Træk person væk fra branden - lokalet og luk døren. Anvend evt. dyne, tæppe, håndklæde, jakke eller lign. til at trække en person væk på. Påbegynd straks livreddende førstehjælp. Husk: Forbrændinger skal straks køles med vand. Tænk på brandens udbredelsesmuligheder Red dem der opholder sig nærmest branden først: Dem der er ved siden af branden (men husk røgen går opad) Dem der er ovenover branden (der kan hurtigt komme røg herop) Dem der er nedenunder branden. Evakuer alle personer til et bestemt sted og så langt væk at de ikke generes af branden og røgen. Evakuer til anden lokalitet hvis det er muligt. Yd fysisk og psykisk førstehjælp. Undgå chokfare anvend tæpper Redning af værdier Betydningsfulde ting for beboere: Fotoalbum & smykker Arvegods (malerier, møbler m.v.) Livsvigtig medicin Tøj Institution: Adresseliste pårørende Vigtige papirer for at drive institutionen videre Livsvigtig medicin Hjælpemidler Begræns udbredelsesmuligheder HUSK: Luk døre som du passerer Flyt emner som er truet (container biler m.m.) for at branden ikke kan brede sig 17

18 Slukning Vurder hvad der er brand i og vælg det rigtige slukningsmiddel. Læs på slukningsmateriellet hvad det er velegnet til. Sprøjt direkte på det der brænder og ikke på røg eller flammer. Midlertidig flytning Hvor mange og hvorhen Transportmuligheder (siddende liggende) 4. Plan for opgave Situationen: - hvad er brand- og røgskadet - hvor meget er ødelagt Opgaven: - hvad skal der udføres Udførelse: - hvordan gør vi Vurder omfang og varighed: Værelser rum afsnit. Inventar hjælpemidler andet. Hvad kan tages i brug igen hvad kan ikke bruges. Kontroller om El - Vand Varme virker. Kortvarig / længerevarende overnatningsmuligheder genhusning. Lukning af afsnit lokalitet (evt. udkoble ABA-anlæg) Flytning til anden lokalitet. Anskaffelse af vigtige ting for videre drift af institutionen. EL - vand varme: Håndværkere Undersøg muligheder for hjælp via andre institutioner afdelinger forvaltninger. Undersøg muligheder for hjælp via andre kommuner og private. 5. Ledelse og Kommunikation Dig og Institutionslederen - indtil brandvæsenet ankommer. Ledelse - hvem er ansvarlig - hvor kan den/de ansvarlige træffes Brandvæsenets indsatsleder og Politiets Indsatsleder overtager herefter ansvaret og sørger for kontakt til: Institutionens ledelse Serviceleder Områdeleder Plejeomsorgsleder Ældrechef Socialdirektør og evt. andre. Kontakt til ansvarlige sker via institutionens telefonliste kommunens alarmeringsplan andet. Se bilag 2: Alarmeringsliste for Centralt beredskab i Ældreafdelingen Kommunikation Fastnet telefon Mobiltelefon (sms) 18

19 Skadestedet og indsats - Lovmæssigt: Politiet varetager og koordinerer opgaven information bl.a. via ressourcepersoner som f.eks.: Brandvæsenets indsatsleder (Beredskabschefen) Udrykningslæge Koordinerende læge AMK (Akut Medicinsk Koordinationscenter) Information Andet: Internt Institutionsleder og Chef / Socialdirektør Eksternt Socialdirektør / Kommunaldirektør Overordnet Kommunens krisekommunikation Evt. iværksættes kommunens aktionskort vedr. information Informationsmuligheder: Radio TV (lokal) Pressemøde Kommunens hjemmeside Call center 19

20 Bilag 5: Actioncard: Driftsforstyrrelser for: Vand, El og Varmeforsyning Middelfart Kommune Østergade Middelfart Aktionskort: Driftsforstyrrelser EL Vand - Varme Sundhedsberedskabsplan Dato: Bilag: 4 Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation Svigtende / afbrudt El-forsyning til kommunens institutioner og borgere i eget hjem Hvad er berørt: Vagtcentral, Automatiske brandalarmeringsanlæg, Telefoner, Nødkaldeanlæg, Iltanlæg, Dialyseapparater, Respiratorer, Elevatorer, Lifte, Lys, Varmeanlæg, Varmt / koldt vand, Gasfyr, Edb-anlæg, Radio, Tv. Hvilke institutioner, adresser, områder er berørt. Hvor længe formodes det at vare. Svigtende / afbrudt eller forurening af Vandforsyning til kommunens institutioner og borgere i eget hjem Hvad er berørt: Varmt / Koldt vand, Bad, Toilet, Madlavning Hvilke institutioner, adresser, områder er berørt. Hvor længe formodes det at vare. Svigtende / afbrudt Varmeforsyning til kommunens institutioner og borgerne i eget hjem Hvad er berørt: Gasfyr, Oliefyr, Fjernvarme Hvilke institutioner, adresser, områder er berørt. Hvor længe formodes det at vare. Er der mennesker eller dyr i fare Vurder / prioriter borgere efter hvem der skal have hjælp: Øjeblikkeligt - 1 time - 4 timer - 8 timer Første døgn Få navne og adresser skrevet ned på de berørte områder / personer Hvor mangler der - el- vand - varme Virker virker ikke: Vagtcentral Automatisk brandalarmeringsanlæg Nødkald Hvad kan / skal der gøres Kan skaden udbedres via lokal håndværker Kan / skal personer flyttes Information til borgere 20

21 Kan det brede sig Forurening af drikkevand 2. Alarmering Når der sker fredsmæssige, usædvanlige hændelser som bevirker at der opstår en trussel som kan forårsage skade på personer, miljøet, ejendomme og materiel, Skal den enkelte person eller personkreds som observerer - får kendskab til - opnår viden herom: 1. Straks kontakte nærmeste foresatte Se bilag 2: Centralt beredskab i Ældreafdelingen 2. Hvis situationen kræver øjeblikkelig handling, iværksætte det fornødne 3. Eventuelt alarmerer vagthavende indsatsleder ved kommunens Brandvæsen Ring til Vagtcentralen ved Fredericia Brandvæsen og oplys: Jeg vil gerne i kontakt med Indsatslederen ved Middelfart Brandvæsen På grund af: Oplys dit navn og hvilket nummer indsatslederen kan ringe til. Herefter kontaktes du af indsatslederen. 3. Organisering af opgave Hjælp til personer Tilrettelæg prioriteret kørsel efter hvem der skal have øjeblikkelig hjælp - 1 time - 4 timer - 8 timer - Første døgn Hvem og hvor mange skal evt. flyttes. Flytning af personer Hvor skal de flyttes hen anden bolig institution hotel Hvordan skal de flyttes - liggende, siddende Hvem skal flytte dem taxa- busser Er skaden af en karakter som kan repareres indenfor rimelig tid via lokale håndværkere leverandører m.m.. Hvem kan / skal evt. udføre reparationsarbejdet. Hvis automatisk brandalarmeringsanlæg ikke virker, skal der etableres skærpet opsyn i institutionen. Hvem kan levere - Batteridrevne apparater (Ilt anlæg, Radioer, Lamper, Telefoner, Edb-anlæg) og hvor mange Materiel Hvem kan levere - Nødstrømsanlæg til enkelt bolig flere boliger institution og hvor mange (og hvilken størrelse KwH) Hvilke institutioner har etableret udtag til nødstrømsanlæg Hvilke institutioner har nødstrømsanlæg Hvem kan levere - Drikkevandsdunke, Kanistre, Tromler, Tankvogne Hvem kan levere - Petroleumsovne, Gasvarmere, El-varmere og hvor mange Transportmuligheder af materiel - varevogne, lastvogne Hvem og hvor meget. 21

22 Begræns udbredelsesmuligheder Drikkevand må ikke komme fra samme vandværk 4. Plan for opgave Personer: Hvor mange er omfattet af situationen Situationen: - hvad - hvor Bygninger / boligområder: Hvilke lokaliteter kan og hvilke kan ikke bruges Værelser rum afsnit bygninger Boligområder institutioner. Der er behov for hjælp til / i: Opgaven: - hvad skal der udføres Personer: Kortvarig / længerevarende overnatningsmuligheder. Lukning af afsnit lokalitet. Flytning til anden lokalitet. Anskaffelse af vigtige ting for videre drift af institutionen, bolig. Etablering af nødstrøm til institutioner / boliger Levering / afhentning af drikkevand til institutioner / boliger Etablering af anden varmeforsyning til institution / boliger El Kontakt lokale el-installatører forsyningsselskab Vand Kontakt lokalt vandværk Varme Kontakt lokale VVS-firmaer gas leverandør - fjernvarmeværk Anvend institutionens egen håndværkerliste Udførelse: - hvordan gør vi Undersøg muligheder for hjælp via andre institutioner afdelinger forvaltninger. Ressourcepersoner: Brandvæsenets indsatsleder Teknisk forvaltning bygninger miljø - vandforsyning Undersøg muligheder for hjælp via andre kommuner og private. Ressourcepersoner: Embedslægen (forurening af drikkevand) 22

23 5. Ledelse og Kommunikation Dig og Institutionslederen. Institutionens ledelse Serviceleder Områdeleder Plejeomsorgsleder Ældrechef Socialdirektør og evt. andre. Ledelse - hvem er ansvarlig - hvor kan den/de ansvarlige træffes Såfremt Brandvæsenets indsatsleder alarmeres, overtager han ansvaret og sørger for kontakt til nødvendige personer / ressourcepersoner. Kontakt til ansvarlige sker via institutionens telefonliste kommunens alarmeringsplan andet. Kommunens Vandforsyningsplan Se bilag 2: Alarmeringsliste for Centralt beredskab i Ældreafdelingen Kommunikation Fastnet telefon Mobiltelefon (sms) Internt Institutionsleder og Chef / Socialdirektør Eksternt Socialdirektør / Kommunaldirektør Overordnet Kommunens krisekommunikation Information Evt. iværksættes kommunens aktionskort vedr. information Informationsmuligheder: Radio TV (lokal) Pressemøde Kommunens hjemmeside Call center Højtalervogne 23

24 Bilag 6: Actioncard: Ekstreme vejrsituationer Middelfart Kommune Østergade Middelfart Aktionskort: Ekstreme Vejrsituationer Sne/Storm/Orkan Sundhedsberedskabsplan Dato: Bilag: 5 Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation Ekstreme vejrsituationer omfatter kraftigt snefald, storm/orkan Kraftigt snefald, kraftig vind, vindstød af stormstyrke, storm og orkan kan bevirke at der opstår en trussel som kan forårsage skade på personer, dyr, miljøet. ejendom eller materiel er opstået skader på personer, dyr, miljøet, ejendomme eller materiel Følg vejrsituationen i radio og tv. Se vejrmelding på Se trafikmeldinger på Snefald, islag, storm, orkan Hvis du er i tvivl om det er forsvarligt at køre ud, kan du kontakte Fyns Politi på tlf Er der fare for mennesker eller dyr Vurder / prioriter borgere efter hvem der skal hjælpes: Øjeblikkeligt 1 time 4 timer 8 timer Første døgn Skal der evakueres personer fra / til Institutioner Private boliger Er der fare for bygninger eller miljøet Vinduespartier / døre, indgangspartier. Tag, tagsten, udhæng, gavle. Væltede træer, master Oversvømmelse af kældre - elevatorskakte Vægt af sne på udhæng / tag Oversvømmelse fra kloaknet. Tekniske installationer. Hvor er det sket Få navne og adresser skrevet ned på de berørte områder / personer Hvad er der sket Hvorhen kan det brede sig 24

25 Loft. Andre rum / afsnit. Kældre. Tekniske installationer Andre bygninger Vejsituationen mindre veje / større veje Er der særlige faremomenter Svigt i installationer (El - Vand Varme) Sammenstyrtningsfare (Bygninger, træer, master m.m.) Hvilke adgangsveje er der Alternative: Større veje, mindre veje, gangstier, bagdøre m.m. 2. Alarmering Hvis der er personskade eller fare for sammenstyrtning alarmeres Politiets Alarmcentral og oplys følgende: Hvad der er sket Hvor Der er sket følgende: Adresse: Postnummer: Middelfart Kommune Hvor mange Hvem og hvilket tlf. nr. der ringes fra Er der mennesker eller dyr i fare Navn: Tlf. nr.: Når der sker fredsmæssige, usædvanlige hændelser som bevirker at der opstår en trussel som kan forårsage skade på personer, miljøet, ejendomme og materiel, Skal den enkelte person eller personkreds som observerer - får kendskab til - opnår viden herom: 1. Straks kontakte nærmeste foresatte iværksæt nødplan / koordinering af indsats Se bilag 2: Alarmeringsliste Centralt beredskab i Ældreafdelingen 2. Hvis situationen kræver øjeblikkelig handling, iværksætte det fornødne 3. Eventuelt alarmerer vagthavende indsatsleder ved kommunens Brandvæsen Ring til Vagtcentralen ved Fredericia Brandvæsen og oplys: Jeg vil gerne i kontakt med Indsatslederen ved Middelfart Brandvæsen På grund af:?? F.eks.: Assistance med 4-hjulstrukket køretøj m/snekæder inklusiv chauffør fra Middelfart Brandvæsen Oplys dit navn og hvilket nummer indsatslederen kan ringe til. Herefter kontaktes du af indsatslederen. 25

26 3. Organisering af opgave Hjælp til personer Tilrettelæg prioriteret kørsel efter hvem der skal have øjeblikkelig hjælp - 1 time - 4 timer - 8 timer - Første døgn Hvem og hvor mange skal evt. flyttes. Flytning af personer Hvor skal de flyttes hen anden bolig institution hotel Hvordan skal de flyttes - liggende, siddende Hvem skal / kan flytte dem taxa busser Materiel Er skaden af en karakter som kan repareres. indenfor rimelig tid via lokale håndværkere leverandører m.m.. Hvem kan / skal evt. udføre reparationsarbejdet. Egen sikkerhed Kør kun ud hvis vejret tillader det og kør altid 2 sammen Medbring: Varmt tøj, støvler, hue, halstørklæde, vanter Tæpper Varm drik Skovl Lommelygte 2 mobiltelefoner + ekstra batterier Sørg for at bilen er flydt op med benzin / dieselolie Mangler der personale eller der opstår tvivlstilfælde kontaktes en plejeomsorgsleder / teamleder / områdeleder pr. telefon Overnat evt. på institutionen og bliv til næste vagt kan komme frem. 4. Plan for opgave Borgere: Hvor mange er omfattet af situationen vurder tilstand og behov Situationen: - hvad - hvor Bygninger / boligområder: Hvilke lokaliteter kan og hvilke kan ikke bruges Værelser rum afsnit bygninger Boligområder institutioner. Der er behov for hjælp til / i: Opgaven: - hvad skal der udføres Kørsel til borgere: Kommunens egne vogne (med vinterdæk) Assistance fra vejvæsenet og- eller brandvæsenet Assistance fra private med firhjulstrukne køretøjer Kortvarig / længerevarende overnatningsmuligheder. Bygninger: 26

27 Iværksæt nødvendige tiltag Lukning af afsnit lokalitet. Flytning til anden lokalitet. Anskaffelse af vigtige ting for videre drift af institutionen, bolig. Etablering af nødstrøm til institutioner / boliger Borgere: Udfør kun livsvigtige opgaver Kontakt brugere pr. telefon og meddel evt. afbud pga. vejret Kontakt evt. familie / naboer og bed dem hjælpe hvis det er muligt Giv borgerne eller familie / naboer gode råd og vejledning Hvis man er mere end 1 time forsinket til borgere der SKAL have hjælp til livsvigtige behov, informeres disse telefonisk Udførelse: - hvordan gør vi Saml evt. beboere i mere sikker lokalitet (ryk sammen) Bygninger: Anvend institutionens egen håndværkerliste Undersøg muligheder for hjælp via andre institutioner afdelinger forvaltninger. Ressourcepersoner: Brandvæsenets indsatsleder Teknisk forvaltning Vejvæsen Undersøg muligheder for hjælp via andre kommuner og private. 5. Ledelse og Kommunikation Dig og Institutionslederen. Institutionens ledelse Serviceleder Områdeleder Plejeomsorgsleder Ældrechef Socialdirektør og evt. andre. Ledelse - hvem er ansvarlig - hvor kan den/de ansvarlige træffes Såfremt Brandvæsenets indsatsleder alarmeres, overtager han ansvaret og sørger for kontakt til nødvendige personer / ressourcepersoner. Kontakt til ansvarlige sker via institutionens telefonliste kommunens alarmeringsplan andet. Kommunens Vinterberedskab Se bilag 2: Alarmeringsliste for Centralt beredskab i Ældreafdelingen Kommunikation Fastnet telefon Mobiltelefon (sms) Internt Institutionsleder og Chef / Socialdirektør Eksternt Socialdirektør / Kommunaldirektør Overordnet Kommunens krisekommunikation Information Evt. iværksættes kommunens aktionskort vedr. information Informationsmuligheder: Radio TV (lokal) Pressemøde Kommunens hjemmeside Call center Højtalervogne 27

28 Bilag 7: Pandemi/influenza - afbrydelse af smitte veje Middelfart Kommune Østergade Middelfart SUNDHEDSBEREDSKABSPLAN Aktionskort : pandemi / Influenza Aktionskort: Dato: Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation Hvor er det sket adresse og evt. institutionsnavn Hvorhen kan det brede sig Er der særlige faremomenter 2. Hvem kontakter du/ Alarmering Nærmeste leder Se den lokale telefonliste Områdelederen og Se vedlagte liste i bilag Team leder for sygeplejen Ældrechefen Se vedlagte liste i bilag 3. Organisering af opgave Områdeleder og teamleder organiserer opgaverne på det operationelle niveau. Andre oplysninger Embedslægen kontaktes på om der skal anvendes særlige værnemidler Sundhedsstyrelsen Embedslægerne Syddanmark Sorsigvej Ribe Telefon: Fax: syd@sst.dk Telefontid Mandag - torsdag Fredag

29 Der udpeges en lille gruppe sygeplejerske, til at passe og pleje de smittede borgere. Der udpeges ligeledes 2 visitatorer til at visitere de smittede borgere 4. Plan for opgave Opgaven: Forebygge smitte spredning Udførelse: - hvordan skal det gøres? Håndhygiejne: God håndhygiejne er den vigtigste enkeltstående procedure til at afbrydelse af smitteveje. Anvend et ethanolbaseret hånddesinfektionsmiddel tilsat glycerol. Såfremt hænderne er våde og/eller synligt forurenede, fortages der håndvask forud for hånddesinfektion. Udfør håndhygiejne: Før og efter patientkontakt Før rene opgaver Efter urene opgaver Efter brug/skift af handsker og andre værnemidler Rengøring: Der foretages daglig grundig rengøring med almindelige anvendte rengøringsmidler. Tør straks spild af blod, sekretm ekskret og pus op, så al synlig forurening fjernes; brug handsker. Kontaktpunkter såsom håndtag, sengehest, toiletstol/sæde, vandhaner, bord fjernbetjening til Tv og radio mm. desinficeres desuden med Abena spritservietter %. Stærkt forurenet/smittefarligt vasketøj Ved arbejde med forurenet og smittefarlig vasketøj: Anvend engangshandsker. Undgå at ryste tøjet samt stå med hovedet ind over vasketøjskurven. Tøjet samles i en plastikpose bæres til vaskemaskinen og vaskes særskilt. Gerne ved 80 C (minimum 60 C). Obs lift sejl skal også vaskes ved min. 60 C - Hos borgere som har smitsomme sygdomme, skal tøjet vaskes straks, eller lægges i vandopløselige plastposer, som lukkes. Affald Bortskaffes med dagrenovationen. Handsker, stomiposer bleer og lignende kommes i en tætsluttende plastpose, som der bindes for. Risikoaffald som stikkende og skærende genstande må ikke kommes i dagrenovationen der er særskilte gule bøtter hertil. Køkkenservice: Anvend alm. bestik og service. 29

30 Varme desinficer bestik og service i opvaskemaskinen eller lægges i en plastikpose bæres til køkkenet og vaskes op med det samme. Madaffald bortskaffes med dagrenovationen. Overtrækskittel: Anvendes af plejepersonalet ved alle opgaver hos smittede borgere ved personlig hygiejne, forflytninger rengøring mm. 5. Ledelse og Kommunikation Ledelse: - hvem er ansvarlig for personale og beboer Plejeomsorgslederen, Sygeplejersken, områdelederen og teamlederen Overordnet ansvarlig Kommunikation - hvad? - hvem? opad, til siden og nedad i systemet? - tilbagemelding Ældrechef og Socialdirektør Ældrechef og socialdirektør sikre den eksterne kommunikation samt information til det politiske niveau. Ledere og medarbejdere holder løbende hinanden orienteret om situationen. Ledelse og sygeplejen aftale hvem der holder egen læge samt embedslægen orienteret 30

31 Bilag 8. Actioncard: Hedebølge Middelfart Kommune Østergade Middelfart SUNDHEDSBEREDSKABSPLAN Aktionskort : Hedebølge Aktionskort: Dato: Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation Hvor er det sket Hvorhen kan det brede sig Er der særlige faremomenter 2. Hvem kontakter du/ Alarmering Nærmeste leder Se den lokale telefonliste Områdelederen Se vedlagte liste Ældrechefen Se vedlagte liste 3. Organisering af opgave Hvad skal der bruges hos borgeren Kolde drikkevarer(må ikke indeholde alkohol) Kolde klude o.lign. Særlig opmærksomhed ved borgere med kroniske sygdomme - mange kroniske sygdomme giver dårligere evne til at svede. Sygdomme kan også give ringere følsomhed for tørst. Være særlig opmærksom på symptomer på dehydrering som eks. sløvhed, manglende urinproduktion, hukommelsesproblemer m.m. 4. Plan for opgave Opgaven: Udførelse: - hvordan skal det gøres? Sikre at borgeren får rigeligt at drikke, selvom borgeren ikke føler tørst. Borgen skal gerne drikke ca. 1½ gang mere end de normalt plejer Drikke varerne bør være kolde. Sikre at borgeren er let påklædt og opholder sig i skyggen. Kolde klude eller lign på undersiden af håndleddene (pulssiden) Obs kan borgerens medicin klare varmen eller skal det opbevares i køleskab.i samarbejde med borgeren 31

32 5. Ledelse og Kommunikation Ledelse: - hvem er ansvarlig for personale og beboer Plejeomsorgslederen, Sygeplejersken i området og områdelederen. Overordnet ansvarlig Kommunikation - hvad? - hvem? opad, til siden og nedad i systemet? - tilbagemelding Ældrechef og Socialdirektør Ældrechef og socialdirektør sikre den eksterne kommunikation samt information til det politiske niveau. Intern Kommunikation Ledere og medarbejdere holder løbende hinanden orienteret om situationen. Ledelse og sygeplejen aftale hvem der holder egen læge samt embedslægen orienteret 32

33 Bilag 9: Actioncard: Luftforurening fra brand eller kemikalieuheld CBRN Middelfart Kommune Østergade Middelfart Aktionskort: Luftforurening (brand - farligt stof - CBRN) Sundhedsberedskabsplan Dato: Bilag: 8 Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation Fakta Brandrøg Brandrøgens sammensætning er kompleks og afhænger af mange faktorer. En vigtig faktor er den kemiske sammensætning af det materiale som brænder. Al brandrøg er farlig og kan være giftig. Farlige Stoffer Ved et farligt stof forstås faste stoffer, væsker, dampe og gasser, der i det konkrete tilfælde medfører fare for omgivelserne. Nogle stoffer vil udbrede sig langs jorden mens andre vil stige til vejrs. Ved uheld/ulykker eller brand kan farlige stoffer være giftige, ætsende, eksplosionsfarlige. Endvidere kan der opstå kemiske reaktioner og risiko for spontan og voldsom reaktion. Uheld med farlige stoffer kan ske under transport, ved anvendelse, eller i oplag. CBRN Et bredt dækkende begreb for alle tilsigtede eller utilsigtede hændelse forårsaget af: C kemiske kampstoffer, eksplosivstoffer, industrikemikalier B biologiske kampstoffer, biomedicinske sikkerhedstrusler, smitsomme / overførbare sygdomme R radioaktive stoffer og ioniserende stråling N nukleare anlæg, nukleart drevne transportmidler, transport af brugt kernebrændsel, satellitter med nuklear kraftkilde, og uheld med kernevåben. Generelt Vær opmærksom på at vindretningen, vindhastigheden, forhindringer i landskabet (skov, bygninger m.m.) kan have stor indflydelse på udbredelsen. Lokale vindforhold kan være komplekse og give mulighed for at partikler, væskers dampe og gasser kan udbrede sig til siden og imod normalvindretningen. Ulykker kan have forskellig karakter og forskelligt omfang. De mindre og lidt større ulykker afhjælpes typisk af brandvæsenet, politiet og sundhedsberedskabet. Ved uheld med farlige stoffer vil miljøberedskabet også være involveret og ved store ulykker og katastrofer vil der ofte være involveret en række yderligere beredskabsaktører, f.eks. CBRNekspertberedskaberne og forsvaret. Alle aktører arbejder efter Retningslinier for Indsatsledelse Hver myndighed er ansvarlig for at koordinere med andre af beredskabets myndigheder, både i forhold til hændelser der rammer bredt, og hændelser som er mere specifikke for deres område. 33

34 Koordinationsforpligtigelsen gælder både i forhold til overordnede og underliggende myndigheder, samt i forhold til andre sideordnede myndigheder. Hvis du får kendskab til eller kan se at der ER OPSTÅET brand ulykker med farlige stoffer - ulykker med CBRN, skal du følge de anvisninger der gives fra beredskabets aktører. Sirenevarsel Ved større ulykker og katastrofer er en akut fare for skader på mennesker eller ejendom, kan befolkningen blive varslet om faren ved hjælp af det landsdækkende elektroniske sirenevarslingssystem. Politiet varsler I tilfælde af en større ulykke eller katastrofe kan politiet beslutte at varsle med sirenerne. Samtidig sendes en beredskabsmeddelelse til DR og TV2. Politiet kan varsle over hele landet samtidig eller starte sirenerne enkeltvis og dermed kun varsle i berørte områder. Hvordan skal man forholde sig? Når sirenen lyder, skal man gå inden døre, lukke døre og vinduer, slukke ventilationsanlæg og lytte til DR eller TV2. Det er en god ide at sikre sig, at alle omkringstående har forstået varslingssignalet. DR og TV2 vil i varslingssituationen bringe meddelelser om, hvad, der sker og hvad, man skal gøre. Meddelelserne vil komme fra politiet eller andre myndigheder. DR og TV2 vil også på tekst-tv bringe informationer om varslingssituationen: DR: Se side 597 og side 598. TV2: Se side 893 og side 894. Hvordan lyder signalerne? Varsling om fare sker ved at sirenerne afgiver et særligt lydsignal. Signalet om fare består af én lyd, som stiger hurtigt, og derefter falder langsomt. Lyden kommer i alt fire gange, og signalet varer i alt 45 sekunder. Sirenevarslingssystemet vil også blive brugt, når faren er overstået. Systemet vil afgive et andet signal, som betyder at faren er forbi. Lydsignalet er én lang ensartet tone, som varer 45 sekunder. Når signalet om faren er forbi har lydt, kan man igen gå udendørs. Døve og hørehæmmede Døve og hørehæmmede kan tilmelde sig varsling hos Beredskabsstyrelsen og vil så modtage sms-besked, når der varsles samt besked om "afvarsling" og om, hvor de kan få yderligere information. Alarmsignaler sæt dig ind i disse Middelfart Kommune Vejviser side 2 Er der mennesker eller dyr i fare Vurder / prioriter beboere og borgere efter hvem der skal have hjælp: Øjeblikkeligt - 1 time - 4 timer - 8 timer Skal der flyttes / evakueres personer fra / til Institutioner Private boliger Hvor er det sket Lokaliser skadestedet / adressen Er det tæt på længere væk Få navne og adresser skrevet ned på de personer der opholder sig i berørte områder. 34

35 Hvad er der sket Hvorhen kan det brede sig Er det brandrøg, udslip fra farlige stoffer eller hændelse med CBRN Kommer det nærmere bliver det værre Hvilke adgangsveje er der Alternative: Større veje, mindre veje, gangstier, bagdøre m.m. 2. Alarmering - internt Når der sker fredsmæssige, usædvanlige hændelser som bevirker at der opstår en trussel som kan forårsage skade på personer, miljøet, ejendomme og materiel, Skal den enkelte person eller personkreds som observerer - får kendskab til - opnår viden herom: 1. Straks kontakte nærmeste foresatte Se bilag 2: Centralt beredskab i Ældreafdelingen 2. Hvis situationen kræver øjeblikkelig handling, iværksætte det fornødne 3. Organisering af opgave Hjælp til personer Tilrettelæg prioriteret kørsel efter hvem der skal have øjeblikkelig hjælp - 1 time - 4 timer - 8 timer - Første døgn Hvem og hvor mange skal evt. flyttes. Flytning af personer Hvor skal de flyttes hen anden bolig institution hotel Hvordan skal de flyttes - liggende, siddende Hvem skal / kan flytte dem taxa busser 4. Plan for opgave Borgere: Hvor mange er omfattet af situationen vurder tilstand og behov Situationen: - hvad - hvor Bygninger / boligområder: Hvilke lokaliteter kan og hvilke kan ikke bruges Værelser rum afsnit bygninger Boligområder institutioner. Der er behov for hjælp til / i: Opgaven: - hvad skal der udføres Kørsel til / for borgere: Kommunens egne vogne Taxa Busser Kortvarig / længerevarende overnatningsmuligheder. 35

36 Bygninger: Iværksæt nødvendige tiltag Lukning af afsnit lokalitet. Flytning til anden lokalitet. Udførelse: - hvordan gør vi Borgere: Udfør kun livsvigtige opgaver Kontakt borgere pr. telefon og orienter om varsling / evakuering m.m. Kontakt evt. familie / naboer og bed dem hjælpe hvis det er muligt Giv borgerne eller familie / naboer gode råd og vejledning Saml evt. beboere i mere sikker lokalitet (ryk sammen) Undersøg muligheder for hjælp via andre institutioner afdelinger forvaltninger. 5. Ledelse og Kommunikation Dig og Institutionslederen. Ledelse - hvem er ansvarlig - hvor kan den/de ansvarlige træffes Institutionens ledelse Serviceleder Områdeleder Plejeomsorgsleder Ældrechef Socialdirektør og evt. andre. Kontakt til ansvarlige sker via institutionens telefonliste kommunens alarmeringsplan andet. Se bilag 2: Alarmeringsliste for Centralt beredskab i Socialforvaltningen Kommunikation Information Fastnet telefon Mobiltelefon (sms) Skadestedet og indsats - Lovmæssigt: Politiet varetager og koordinerer opgaven information varsling og evakuering bl.a. via ressourcepersoner som f.eks.: Brandvæsenets indsatsleder (Beredskabschefen) Udrykningslæge Koordinerende læge AMK (Akut Medicinsk Koordinationscenter) Embedslægen Andet: Internt Institutionsleder og Chef / Socialdirektør Externt Socialdirektør / Kommunaldirektør Overordnet Kommunens krisekommunikation 36

37 Bilag 10: Actioncard: Telefoni/IT-nedbrud Middelfart Kommune Østergade Middelfart SUNDHEDSBEREDSKABSPLAN Aktionskort : Telefoni/IT-nedbrud Aktionskort: nr 10 Dato: Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Hvem kontakter du/ Alarmering IT-Vagten kontaktes Almindelig arbejdstid Hverdage mellem 07:00-08:00 og igen efter 15:30 (Torsdag efter 17:00) indtil 23:00 Lørdag, søndag og helligdage mellem 07:00 16: Organisering af opgave IT-Vagten Tilkalder de nødvendige ressourcer 4. Plan for opgave Opgaven: Udførelse: Reetablering/Fejlrettelser af systemer Der er indført en vagtordning på it-området. Vagtordningen er indført primært pga. at ældreområdet i stigende omfang er afhængige af, at it-værktøjerne er tilgængelige udenfor almindelig arbejdstid for kontorarbejdspladser og fordi stadig flere tilgår kommunens it-systemer om aftenen og i weekends. Omfang Vagtordning omfatter følgende problemstillinger: 1. Låst log ind til kommunens systemer, herunder Rambøll 37

38 Care, PDC vagtplan. 2. Manglende adgang til kommunens netværk via hjemmeopkobling eller Token. 3. Problemer med adgang til Barracuda ( spam filter). 4. Problemer ved udskrift på kommunens printere. 5. Fejl på kommunens telefonsystem. 6. Låst Blackberry mobiltelefon. 7. Tabt eller stjålet Blackberry mobiltelefon og PDA der anvendes til MobileCare. 8. Et slettet eller ødelagt dokument fra indeværende uge kan genskabes, dog tidligst fra aftenen før. Bemærk: Der må ikke ringes til vagtordning omkring spørgsmål i diverse programmer - det må vente til næste dag. Det skal være noget akut - som ikke kan vente til næste morgen. Åbningstid Kontakt Hverdage: og igen fra om eftermiddagen til kl Lørdage, søndage og helligdage: Ring på vagttelefonen Bemærk: Der kan gå op til 1 time fra vagttelefonen er kontaktet til fejlen påbegyndes løst. Følgende medarbejdere indgår i vagtordningen: Lola Knudsen, Ronni Boisen og Dennis Christensen. 38

39 Bilag 11: Actioncard: Ældreområdets fremfinding af kørelister uden om Care Middelfart Kommune Østergade Middelfart SUNDHEDSBEREDSKABSPLAN Aktionskort: Kørelister uden om Care Aktionskort: nr 10 Dato: Aktionskort indeholder følgende: 1. Bedømmelse og vurdering af situation 2. Alarmering 3. Organisering af opgave 4. Plan for opgave 5. Ledelse og Kommunikation 1. Bedømmelse og vurdering af situation Care kan ikke anvendes 2. Hvem kontakter du/ Alarmering IT-Vagten kontaktes Almindelig arbejdstid Hverdage mellem 07:00-08:00 og igen efter 15:30 (Torsdag efter 17:00) indtil 23:00 Lørdag, søndag og helligdage mellem 07:00 16: Hvis IT ikke kan træffes eller ikke kan hjælpe træder nedenstående procedure i kraft. 3. Organisering af opgave Forudsætning man har adgang til papirkørelister og vejledning 4. Plan for opgave Opgaven: Udførelse: Kørelister på USB-pen Forudsætninger for at anvende proceduren for udskrivning af kørelister fra USB-pen er 1. at man har en stationær eller bærbar PC til rådighed. 2. at man har en printer til rådighed, som er direkte (via usb-kabel ikke via netværket) opkoblet til ovenstående 39