November Sorø fik succes med valg af ny bleleverandør

Transkript

1 INFORMATION November 2010 Tema : Continence Management Side 2 Continence Management - et værktøj der sikrer en optimal løsning Side 4 Sorø fik succes med valg af ny bleleverandør Side 6 Udredning og behandling af kvinder med inkontinens er et ansvar for både sygeplejerske og læger Side 6 Interview med Ingrid Mortensen, kontinenssygeplejerske Side 7 Updates

2 Interview med Marianne Kjærgaard, International Nurse Advisor ved Abena Inkontinensprodukter er i virkeligheden blot en mindre del af løsningen, fastslår Marianne Kjærgaard, der arbejder som International Nurse Advisor hos Abena i Aabenraa. Marianne Kjærgaard mener, at Continence Management er et suverænt værktøj, der kan sikre, at inkontinente brugere opnår optimale løsninger gennem en styret koordinering af alle elementer i plejen. Continence Management er en dynamisk proces, der kan hjælpe plejepersonale til at skabe og vedligeholde individuelle, holdbare løsninger for den enkelte bruger. Continence Management fungerer som et praktisk værktøj, der kan anvendes af alle, der arbejder med inkontinensproblemer i hverdagen. Abena anvender konceptet både i rådgivning og uddannelse af plejepersonale og ressourcepersoner samt i udviklingen af nye produkter. Sygeplejeprocessen Evaluering? Implementering Udvikling af løsninger til den enkelte bruger Det praktiske udgangspunkt for Continence Management er selve sygeplejeprocessen. Sygeplejeprocessen indeholder et logisk forløb og består af en række faser fra identifikation af brugerens problem over analyse af problemet, udvikling af en løsning, implementering af løsningen og til en afsluttende evaluering af indsatsen - der igen kan blive udgangspunkt for et nyt forløb. Den dynamiske proces sikrer, at ændringer i brugerens situation bliver fulgt op og resulterer i tilpasning af nye løsninger Problemidentifikation Det er væsentligt at få indkredset det aktuelle problem for hver enkelt bruger så systematisk og effektivt som muligt, forklarer Marianne Kjærgaard og fortsætter: Hvis en kunde fx kontakter os på grund af et lækageproblem, så forsøger vi at spørge ind til symptomerne hos brugeren og identificere problemet, så det kan løses optimalt og individuelt. Vi er nødt til at kende den bagvedliggende årsag i hvert enkelt tilfælde, og det er ingen løsning blot at vælge et større produkt pr. automatik. Først og fremmest er det vigtigt at få klarlagt, hvornår lækagen opstår. Er det i løbet af dagen eller natten, eller sker lækagen i forbindelse med forskellige hændelser? Hvor stor er lækagen? Hvad viser bleens vådindikator? Hvis der er sket en betydelig lækage, selvom vådindikatoren viser, at der stadig er kapacitet i bleen, kan man hurtigt udelukke manglende kapacitet i det produkt, der anvendes. Der er altså andre årsager til lækagen. Det skal derfor klarlægges, om bleen er lagt korrekt på, eller om bleen har ændret position, efter at den er lagt på. Det kan fx skyldes, at bleen flyttes under søvn på grund af hudproblemer, der får brugeren til at klø sig på huden under bleen, eller fordi brugeren er dement og forsøger at fjerne bleen. Der kan også være sket en udvikling i brugerens situation, som kræver en ny løsning. Brugerens inkontinens kan have udviklet sig over en periode, så det valgte produkt ikke længere yder optimal beskyttelse mod lækage. Inkontinensproblemet kan fx komme Continence Management sikrer, at hver enkelt bruger opnår en optimal løsning Problemidentifikation Analyse af problemet Produktudvikling Sygeplejeprocessen er et dynamisk værktøj til en målrettet problemløsning. til udtryk i hyppigere vandladning eller større mængder væske i forbindelse med hver enkelt vandladning. Her anbefales udredning efter Mnimal Care-princippet. Det kan vise sig, at løsningen er et skift fra bleer af Abri-San typen til et Abri-Flex produkt. Forskellige symptomer giver altså mulighed for kortlægning af problemet hos den enkelte bruger, og alle informationer bør give anledning til overvejelser om valg og anvendelse af inkontinensprodukt. Analyse af kontinensproblemer En kvalificeret analyse af et inkontinensproblem tager altid udgangspunkt i brugerens aktuelle situation, og hvordan brugerens problem udvikler sig. I denne sammenhæng kan fx bleens vådindikator give værdifulde oplysninger, som kan bruges i analyseforløbet. Hvis der opstår lækage, men bleens vådindikator viser at produktets kapacitet ikke er opbrugt, kan det som hovedregel konkluderes, at problemet ikke skyldes for lav sugeevne, og at en større ble sandsynligvis ikke er den rigtige løsning. Når man er nået frem til denne konklusion, kan man begynde systematisk at analysere sig frem til, hvad der ligger til grund for lækagen. Er bleen lagt rigtig på? Er der brugt den rigtige fiksering og har fikseringsproduktet den korrekte størrelse? Er det rigtige blesystem anvendt, eller bør man fx skifte fra en Abri-San til en Abri-Flex? Har brugerens situation på anden vis ændret sig? Mange andre faktorer, som fx hvornår på dagen lækagen opstår, tages i betragtning i forbindelse med analysen af problemet, og kan hjælpe plejepersonalet med at finde frem til den bedste løsning. Man skal tænke hele vejen rundt om brugeren, når man analyserer et inkontinensproblem, forklarer Marianne Kjærgaard. Hun nævner som eksempel, at mange ældre har ødemer, der bliver behandlet med vanddrivende medicin. Behandlingen kan ændre brugerens vandladningsmønster, så det bliver vanskeligere at tilrettelægge plejen i forhold til brugerens inkontinens. En løsning kan være, at man i samråd med brugerens læge ændrer tidspunktet, hvor medicinen gives, så brugeren opnår en mere kontrolleret og forudsigelig vandladning. Produktudvikling Kommunikationsvejene fra personalet i plejen og til Abenas produktudvikling er korte. Erfaringerne fra brugere og personale når hurtigt frem gennem Abenas kontinenssygeplejersker. Marianne Kjærgaard understreger, at vidensdeling om inkontinens går begge veje. Kunder og personale udveksler erfaringer og ideer med fagpersonerne hos Abena, og mange erfaringer fra plejen er faktisk endt som nye produkter eller produktudvikling, der gør praktisk gavn i hverdagen. Løsninger bør tilpasses den enkelte bruger efter Minimal Care-princippet, Fakta der gør det muligt at tilrettelægge en optimal pleje og behandling. Minimal Careprincippet går overordnet ud på at give brugeren kontrol over sin inkontinens og reducere behovet for produkter og pleje, og det gør princippet meget velegnet til general udredning. Undersøgelser viser, at op imod 70% af alle urininkontinente brugere kan hjælpes, hvis de udredes efter Minimal Care-princippet. Nogle brugere vil opleve, at urininkontinensproblemet helt forsvinder efter endt udredning og behandling. Andre vil opleve, at problemet bliver mindre, og at de selv opnår en bedre kontrol over problemet. Hvis brugeren genvinder kontrollen over sin urininkontinens, stiger lysten til social kontakt, og livskvaliteten kan blive betydeligt forbedret. Hvis brugeren fortsat har behov for et inkontinensprodukt efter endt udredning og behandling, er det væsentligt at få analyseret behovet i et samarbejde med brugeren. Det valgte produkt skal have den rigtige sugeevne og et optimalt fikseringssystem i forhold til brugerens livssituation og behov. Intet er statisk, og det er vigtigt at følge med i brugerens situation, så løsningen altid er på forkant med de vanskeligheder, som kan ændre brugerens situation og behov, fastslår Marianne Kjærgaard. Abena tilbyder rådgivning Det er vigtigt at gøre sig klart, at inkontinensprodukterne kun er en mindre del af løsningen, fremhæver Marianne Kjærgaard. Vi stræber efter at udvikle redskaber til at gennemføre sygeplejeprocessen på et højt fagligt niveau, Continence Management - et praktisk værktøj Continence Management bygger på en aktiv vidensdeling med kunderne, og konceptet omfatter både udredning, analyse, produktudvikling, implementering og evaluering. Innovation og udvikling Kontinuerlig produkt- og konceptudvikling samt innovation i samarbejde med kunder og brugere. Kontinensfaglig rådgivning Samarbejde med professionelle specialister i inkontinens og pleje. Rådgivning med udgangspunkt i aktuelle situationer og problemstillinger. Miljø og dokumentation Miljørigtige råvarer og produktion hos certificerede virksomheder. Kontrolleret produktion samt afskaffelse af produkter og emballage. Dokumentation og miljømærkning. Brugertilpassede internetløsninger Nem administration og bestilling med brugertilpassede løsninger, som e-bevilling, AbenaOnline og Abri-Check Web. Bedre økonomistyring Overblik over fokusområder og totaløkonomi i plejen. Effektiv kvalitetssikring. Struktureret rapportering og opfølgning på forbrug. så brugeren opnår en individuel løsning, der forbedrer livskvaliteten, forklarer hun. Continence Management er først og fremmest en dynamisk proces, der tager udgangspunkt i den situation, man står i som medarbejder i plejen, fastslår Marianne Kjærgaard. Abena ønsker ikke blot at diskutere, hvordan plejen bør være. Vi vil gerne gå foran og tilbyde løsningsmodeller, der kan fungere i praksis og skabe bedre løsninger for brugeren - og fagpersonerne, der er involveret, skal kunne håndtere det i praksis, forklarer hun. Bedre økonomi i plejen Fagpersonerne hos Abena tilbyder kommunerne at beregne de omkostninger, der er forbundet med behandling og pleje af brugere med inkontinens. Beregningerne omfatter både udgiften til inkontinenshjælpemidler og de følgeudgifter, der er en del af kommunens totalomkostninger. Beregningerne kan give den enkelte kommune et kvalificeret overblik over de totale udgifter til behandling og pleje på inkontinensområdet, og beregningerne kan være med til at kortlægge områder, der har behov for ekstra fokus Mange kommuner benytter sig af tilbuddet, der også omfatter et fagligt samarbejde med Abenas kontinenssygeplejersker om indsatsen på fokusområder. Samarbejdet om planlægning af plejen giver kommunen mulighed for at opnå en kontinuerlig kvalitetssikring på inkontinensområdet. Reduceret tidsforbrug Korrekt håndtering af produkter og hygiejne giver reduceret plejetid. Bedre lækagesikkerhed betyder højere effektivitet. Undervisning og uddannelse Undervisning i produktkendskab, anvendelse og håndtering. Faglig rådrådgivning og kontinensfaglig sparring. Minimal Care Udredning og behandling efter Minimal Care-princippet giver brugeren kontrol over sin inkontinens og reducerer behovet for produkter og pleje. Minimal Care betyder samtidig større værdighed, sikkerhed og komfort for brugeren. 2 3

3 Sorø fik succes med valg af ny bleleverandør - vi har fået et utrolig godt samarbejde Sorø Kommune indledte samarbejdet med Abena efter en licitation, der blev gennemført i forbindelse med kommunalreformen. Inden sammenlægningen havde de gamle kommuner hver deres forskellige leverandører, så det var en omfattende opgave at koordinere arbejdet i den nye kommunes hjemmesygepleje. Der blev fra begyndelsen arbejdet målrettet på at optimere forbruget af inkontinensprodukter, og arbejdet har givet gode resultater. Flere forskellige leverandører Kommunalreformen i 2007 medførte, at den gamle Sorø Kommune blev sammenlagt med de omkringliggende landkommuner. De gamle kommuner havde forskellige leverandører af inkontinensprodukter, så der forestod en større forenkling og koordinering af indkøb, da den nye Sorø Kommune valgte Abena som leverandør. I forbindelse med licitationen blev et konsulentfirma ansat til at afprøve en lang række inkontinensprodukter fra forskellige producenter. Formålet var at udpege de bedst egnede bleer og andre inkontinensprodukter. Både produkternes kvalitet, totalomkostninger, leveringssikkerhed, miljøhensyn og uddannelsestilbud indgik i overvejelserne, da der skulle vælges ny leverandør. Interne konsulenter Kontinenssygeplejerskerne Annette Christiansen og Janne Jensen fungerer som interne konsulenter på kontinensområdet, også over for kollegerne i hjemmesygeplejen. Vi arbejder hver især kun 16 timer om ugen på specialet, så vi er nødt til at lægge mange arbejdsopgaver ud til nøglepersoner i Ældreplejen. Det drejer sig såvel om sygeplejersker som sosuassistenter og sosu-hjælpere med særlig interesse for inkontinens, forklarer Annette Christiansen. Vi har fået en utrolig god hjælp af Abenas kontinenssygeplejerske i vores område, konstaterer Annette Christiansen. Det gælder både introduktion af de nye produkter, undervisning af medarbejderne i Ældreplejen og den regelmæssige kontakt, forklarer hun. Kvalitetssikring i hverdagen Hjemmesygeplejen foretager udredning af hver enkelt bruger i kommunen og forsøger at sikre en så høj kvalitet i udredningen som muligt. I forbindelse med udredningen kan vi henvise til egen læge, og det kan i nogle tilfælde igen føre til et ambulant udredningsforløb på en urologisk klinik, forklarer Janne Jensen. Kontinenssygeplejerskerne koordinerer selv videreuddannelse og undervisning i Sorø Kommunes Ældrepleje, og de arrangerer jævnligt kurser og undervisningsforløb, ofte i samarbejde med eksterne specialister, som fx gynækologer. Samarbejde om e-bevilling Det er kommunens administrative medarbejdere, der har retten til at oprette nye produkter i bevillingssystemet, og det fungerer i praksis i et samarbejde imellem administrationen og kommunens hjemmesygepleje. På de regelmæssige møder drøfter man, hvad der rører sig, og hvordan man løser aktuelle problemer. Abenas kontinenssygeplejerske deltager i møderne og bidrager med aktuelle opdateringer i forhold til arbejdsmetoder og kontinensprodukter. Det har altsammen medvirket til at sikre en rigtig god struktur på arbejdet i kommunen, mener Janne Jensen. Omstilling til nyt produktsortiment Det var faktisk en lidt svær proces at konvertere fra én leverandør af inkontinensprodukter til en anden, indrømmer kontinenssygeplejerske Janne Jensen fra Sorø Kommunes Ældrepleje. Ikke alene skulle medarbejderne introduceres for nye produkter og arbejdsmetoder, men også brugerne skulle vænne sig til nye produkter, varenumre og emballager, forklarer Janne Jensen. I dag er der dog stor tilfredshed med de nye produkter og samarbejdet med Abenas kontinenssygeplejersker. Vi har fra begyndelsen haft et godt samarbejde med Else Herskind, der er Abenas kontinenssygeplejerske i området, og vi har opnået gode resultater i plejen, mener hun. Uddannelse og vidensdeling Både bleansvarlige og nøglemedarbejdere i hjemmesygeplejen har deltaget i modulundervisningen i Abenas uddannelsesprogram, der blev indledt med 2 dages undervisning i inkontinensformer og behandlingsmuligheder i Sorø i Der er netop afsluttet et nyt 2-dages undervisningsforløb, planlagt af Else Herskind. Nøglepersonerne i plejegrupperne, administrativt personale og kontinenssygeplejerskerne fra Sorø Kommune har desuden besøgt Abena på en udviklingsdag, hvor der blev mulighed for at kigge nærmere på det store produktionsanlæg, lager og logistik. Desuden mødte de medarbejdere med speciale i inkontinens. Der var rig lejlighed til at udveksle ideer og erfaringer fra hverdagen med medarbejderne fra Abena, og det var en meget positiv oplevelse for alle, der deltog, konstaterer Janne Jensen og fortsætter: I det hele taget har vi en god dialog med Abenas medarbejdere, både når det gælder vidensdeling og information om nye produkter og metoder. Projektarbejde om inkontinens I forbindelse med kommunesammenlægningen fik to kontinenssygeplejersker fra Sorø Kommune mulighed for at koncentrere sig om et udviklingsprojekt med fokus på inkontinens. Ledelsen søgte puljemidler, og kontinenssygeplejerske Janne Jensen og en tidligere kollega blev hver bevilget 32 arbejdstimer ugentligt i en periode på 12 måneder. Udviklingsprojektet drejede sig om optimering af udredning, behandling og pleje af inkontinens. Inkontinens er et symptom og ikke en sygdom, fastslår Janne Jensen og fortsætter: Vi er tilhængere af så lille et forbrug af inkontinensprodukter som nødvendigt, så vi lægger derfor stor vægt på kvalificeret udredning, så brugeren opnår en optimal løsning på sit aktuelle problem. Projektet resulterede bl.a. i udarbejdelsen af en serie Guidelines om inkontinens, der fungerer som opslagshæfter med nøjagtige instruktioner i forhold til behandling og pleje i forbindelse med inkontinens. Hæfterne er målrettet medarbejdere med forskellig uddannelse, som fx sygeplejerske, sosu-assistent og sosuhjælper. De nye Guidelines gør det muligt for medarbejderne at arbejde selvstændigt med forskellige typer problemer, som de møder i hverdagen. Det sparer ressourcer og giver den enkelte medarbejder bedre muligheder for at løse problemer på egen hånd. De nye Guidelines er blevet utrolig godt modtaget hos medarbejderne, forklarer Janne Jensen og fortsætter: Hæfterne kan ligge i lommen og kan bruges som en praktisk vejledning, når der er brug for det i hverdagen. Nyttige nøglepersoner Kontinenssygeplejerskerne Janne Jensen og Annette Christiansen arbejder struktureret med undervisning af nøglepersoner i Ældreplejen, når det gælder behandling og pleje af inkontinens. Undervisningen har gjort nøglepersonerne bedre rustet til hverdagens opgaver, og det sparer både tid og ressourcer, mener Annette Christiansen. Nøglepersonerne sørger for, at hver enkelt bruger bliver forberedt på sagsforløbet ved ansøgning om bevilling af Fakta Hjemmesygeplejen i Sorø kommune Sorø Ældrepleje er Sorø Kommunes leverandør af hjemmesygepleje samt personlig og praktisk hjælp. Sygeplejen er opdelt i 8 distrikter og har specialer inden for forskellige fagområder, som fx inkontinens, demens, onkologi, diabetes og sårbehandling. Der arbejder to kontinenssygeplejersker i hjemmesygeplejen, hver 16 timer ugentligt. Kontinenssygeplejerske Janne Jensen har været ansat i Sorø Kommune siden 2002, hvor hun blev uddannet kontinenssygeplejerske. Hun har tidligere arbejdet som primærsygeplejerske og kontinenssygeplejerske i den daværende Stenlille Kommune. Kontinenssygeplejerske Annette Christiansen blev ansat i Sorø Kommunes Ældrepleje i april Hun har tidligere arbejdet som primærsygeplejerske i Skælskør Kommune igennem 17 år, samt på skadestuen på et sygehus og i lægepraksis. hjælpemidler, inden de møder kontinenssygeplejersken. "Vi gør i praksis meget for at sikre, at brugerne får en konstruktiv løsning, som fx hjælp til genoptræning, i stedet for blot at anvise kontinensprodukter, forklarer hun. Gode resultater Samarbejdet med Abena har resulteret i en løbende dialog om kvalitetsudvikling af inkontinensplejen, og hjemmesygeplejens betræbelser på at optimere forbruget af inkontinensprodukter ser ud til at have båret frugt. Hvert kvartal afholdes statistikmøder med nøglepersoner, kontinenssygeplejersker og Else Herskind fra Abena, hvor man drøfter optimering af anvendelse af produkter til den enkelte bruger. Der afholdes desuden møder en gang årligt med det administrative personale, ledelsen, kontinenssygeplejerskerne og Else Herskind. Der foreligger endnu ikke en endelig opgørelse af konkrete besparelser på indkøb af inkontinensprodukter, men kommunens administrative medarbejdere har en klar fornemmelse af, at der er tale om besparelser i forhold til tidligere, slutter Janne Jensen. - Kontinenssygeplejerskerne Anette Christiansen og Janne Jensen dækker hele Sorø Kommune, når det gælder udredning og rådgivning om pleje af inkontinente brugere. Kontinenssygeplejerskerne i Sorø har udarbejdet en serie foldere med detaljerede guidelines og vejledninger i pleje af inkontinente, målrettet mod forskellige faggrupper. 4 5

4 Udredning og behandling af kvinder med inkontinens er et ansvar for både sygeplejersker og læger Updates Sygeplejerske Birgit Straube er uddannet fra Bispebjerg Sygeplejeskole i Efter afsluttet uddannelse blev hun ansat på et par afdelinger på Bispebjerg Hospital, og derefter i primær sygepleje. I perioden arbejdede Birgit Straube på Smerteklinikken på Bispebjerg Hospital, hvor hun fik erfaring med projektarbejde. Birgit Straube har i en årrække arbejdet målrettet med udredning og behandling af urininkontinens på Valby Sygeplejeklinik. Hendes indsats har bl.a. medført, at Minimal Care er blevet implementeret som behandlingsog udredningsmetode på Valbys tre udførerkontorer samt i visitationen. I 2003 blev Birgit Straube ansat hos Abena, og hun arbejder i dag som kontinenssygeplejerske med undervisning og vejledning i brug af inkontinensprodukter. Hendes arbejde består desuden i opstart af samarbejde med nye kommuner, implementering af struktur i inkontinensplejen samt deltagelse i økonomistyring. Hos Abena er Birgit Straube endvidere involveret i udvikling af nye produk- ter sammen med kolleger fra hele landet. Birgit Straube er forfatter til den faglige artikel Udredning og behandling af urininkontinente kvinder, der med log-in kan læses i sin helhed på: www. sygeplejersken.dk/sygeplejersken /?intarticleid=10177 Birgit Straube skriver i artiklen bl.a.: En målrettet og ensartet indsats fra sygeplejersker og læger er nødvendig for, at urininkontinente kvinder kan opnå bedring eller blive helbredt. I mange år har behandlingen af urininkontinens været rettet mod at finde et hjælpemiddel, der effektivt kunne opsuge urinen, frem for at finde en behandling, der kan mindske eller stoppe lækagen. Denne holdning har fået mange til at tro, at urininkontinens er en lidelse, der kommer med alderen, og som man må lære at leve med. De seneste undersøgelser viser, at ca. 70% af alle urininkontinente kan få bedret eller kureret deres urininkontinens. For at den urininkontinente kan opnå den frihed, der følger med bedring eller helbredelse, kræves en målrettet og ensartet indsats fra de læger og sygeplejersker, kvinden henvender sig til. Erfaringen viser, at de kvinder, der får tilbudt symptombehandling i form af en tilfældig udvalgt ble, ofte fortsætter med at have problemer i form af lækage, hudgener og recidiverende cystiter, hvorimod de, der bliver udredt og behandlet, får mindsket eller fjernet deres gener. Svanemærkede inkontinensprodukter Abri-Man konceptet Abena er den eneste virksomhed på markedet, der producerer inkontinensprodukter med det nordiske svanemærke. Følgende inkontinensprodukter leveres nu med svanemærket: Abri-San, Abri-Form og Abri-Man. Abri-Man serien Abri-Man serien fra Abena er en sikker løsning for mænd, som ønsker at leve et normalt og aktivt liv uden bekymring for lækager - uanset omfanget af deres inkontinens. Sikkerhed med fiksering Abri-Fix serien fra Abena er undertøj, som er udviklet til at give maksimal støtte og fastholdelse af bleen. Varenr. Produkt Farvekode Til Abri-Man Special anbefaler vi Abri-Fix Pants Super. Til Abri-Man Formula 1 og 2 er det bedste valg Abri-Fix Man. Abri-Fix Man Abri-Fix Man er kvalitetsunderbeklædning med gylp til mænd. Den specielle pasform og høje elasticitet sikrer optimal fiksering og dermed den bedste sikkerhed mod lækage. Kontinenssygeplejerske Ingrid Mortensen Kvalitetsudvikling i udredning, pleje og behandling af inkontinens - et udviklingsprojekt på Bornholm Det faglige tillæg i dette nummer tager udgangspunkt i et udviklingsprojekt, der er gennemført i Bornholms Regionskommune under overskriften "Udredning af borgere med nyidentificeret inkontinens ved hjælp af Minimal Care, med udgangspunkt i kompetenceudvikling, forebyggelse og sundhedsfremme. Projektet er gennemført af kontinenssygeplejerske Ingrid Mortensen, der er uddannet sygeplejerske fra Hun har arbejdet som chef på flere plejecentre og blev uddannet som kontinenssygeplejerske, inden hun tiltrådte stillingen som udviklingssygeplejerske i Ældreplejen i Bornholms Regionskommune i I modsætning til resten af Danmark fik Bornholm sin strukturreform allerede i 2003, hvor 5 eksisterende kommuner blev sammenlagt til Bornholms Regionskommune. Reformen har bl.a. betydet, at der skulle indføres en ny virksomhedsform på ældreområdet med en ny struktur og nye arbejdsmetoder. "Min primære opgave har været at få styr på struktur og kvalitet på kontinensområdet", forklarer hun og tilføjer: "Det har været en stor opgave, men jeg fået god hjælp af dygtige kolleger, og jeg har haft et meget konstruktivt samarbejde med sygeplejerske Birgit Straube fra Abena". Abri-Man Formula 1 Imødekommer behovet for de fleste mænd med let inkontinens Abri-Man Formula 2 Beregnet til mænd med let til moderat inkontinens. Abri-Man Special Til mænd med moderat til svær inkontinens. Også en sikker løsning til natten Abri-Man Formula 1 22x30 cm 450 ml 14/ Abri-Man Formula 2 22x30 cm 700 ml 14/168 Varenr. Produkt 4211 Abri-Fix Man, Small cm 1/ Abri-Fix Man, Medium cm 1/ Abri-Fix Man, Large cm 1/ Abri-Fix Man, X-Large cm 1/10 Varenr. Produkt Farvekode Abri-Man Special 36x70 cm 2800 ml 21/84 Varenr. Produkt Farvekode Abri-Fix Pants Super, Small cm 3/ Abri-Fix Pants Super, Medium cm 3/ Abri-Fix Pants Super, Large cm 3/ Abri-Fix Pants Super, X-Large cm 3/ Abri-Fix Pants Super, XX-Large cm 3/30 6 7

5 Abena A/S. Egelund A Aabenraa Tlf Fax salg1810@abena.dk. BR318/DK/ /933112/Abena Marketing