Handle plan for indsatser under budget 2017

Transkript

1 Handle plan for indsatser under budget 2017 Indsatsområde Daglige rygere i befolkningen Rygestoptilbud Fagområder Sundhed Ældreområdet Arbejdsmarkedsafdelingen -Kompetencecentret Relevante fremtidige samarbejdsområder for Sundhed: Ungdomsuddannelser. (2 ud af 5 uddannelser har givet positive tilbagemeldinger på et samarbejde om rygestop. Indsats evt. forår 2017) Ungdomsskolerne: På sigt et samarbejdsområde (Afventer tilbagemelding fra Læring) Skoleområdet: På sigt et samarbejdsområde (Positiv tilbagemelding fra konsulent i Læring). Eksterne samarbejdspartnere: Læger, apoteket og virksomheder. National indikatorer Daglige rygere i befolkningen Middelevetid Danske Regioner har udarbejdet data for daglige rygere og middelevetid: Rygning: Her ses at Region Syd ligger højest af alle regioner med 19.2 % rygere pr borgere. Middellevetid: i Region Syd er middelevetiden 80,8 år, hvilket er det næst højeste for alle regioner. Middellevetid hele landet er 80,6 år. Der estimeres at være ca borgere, der ryger i Billund Kommune. Billund Kommune: Mål succeskriterier evaluering Mål At voksne/unge der ryger gennemfører et rygestop kursus stopper med at ryge. At børn og unge ikke begynder at ryge. Succeskriterier At 75 % af de voksne/unge der har gennemført et rygestop kursus fortsat er røgfri efter 1 år. At højest 20 % på hver årgang af en ungdomsuddannelse ryger. Metode for evaluering Spørgeskemaundersøgelser på rygestopkurser: Hvor mange gennemfører kurset og hvor mange er røgfri efter henholdsvis 6 mdr. og 1 år. Spørgeskemaundersøgelse på ungdomsuddannelser: Hvor mange rygere ved start og slut af året i hver årgang. Indsats/aktivitet/tilbud/opgaveløsning Tobaksrygning er den enkeltfaktor, der har den største negative indflydelse på danskernes helbred. 1

2 Rygning skader hele kroppen. Rygning er den vigtigst forebyggelige årsag til tab af gode leveår, idet rygerne har ringere helbred, oftere er afhængige af hjælp i deres sidste leveår, oftere får førtidspension og generelt har dårligere selvoplyst livskvalitet. 17 % af Danmarks befolkning over 15 år er dagligrygere i (Dvs. ca borgere i Billund Kommune) 7 % af befolkningen (indgår i dagligrygerne) er storrygere i 2015 (15 eller flere cigaretter om dagen) 6 % af befolkningen ryger lejlighedsvis i Andelen af rygere er ligeligt fordelt mellem mænd og kvinder. Storrygerne dør i gennemsnit 8-10 år for tidligt og kan forinden forvente 10,5 leveår med langvarig belastende sygdom sammenholdt med personer, der aldrig har røget. Rygning blandt børn og unge: I gennemsnit ryger én ud af fem elever i 9. klasse. 5% ryger hver dag. For elever i 7. klasser er det henholdsvis 5% og 2% procent. 46% og 57 % af alle elever på henholdsvis gymnasier og erhvervsuddannelser ryger enten lejlighedsvis eller dagligt. Kræftens Bekæmpelse, der uddanner rygestoprådgivere oplyser, at det er anderledes og sværere at få unge til at ændre rygeadfærd end voksne. Sundhedsstyrelsen i har juni udarbejdet et oplæg der peger på at Rygning skal med alle tænkelige midler bekæmpes i Danmark, så færre får og dør af kræft. I regeringens oplæg til Kræftplan IV anbefales det specifikt, at der sættes målrettet ind over for børn og unges rygedebut. Det skal ske gennem flere røgfri miljøer dér, hvor børn og unge færdes helt konkret 'røgfri skoletid', så hele skoletiden og ikke kun matriklen gøres røgfri på såvel grundskoler som ungdomsuddannelser og produktionsskoler. Kilder: Sundhedsstyrelsen, Forebyggelsespakkerne til borgere med kronisk sygdom og Tobak. Nuværende rygestop tilbud i Billund Kommune Apoteket i Grindsted har gennem flere tilbudt rygestop kurser. Et kursusforløb består af en indledende samtale samt 4 efterfølgende samtaler. Kurset kan også gennemføres som holdforløb. Efter 5 samtale kan borger tilkøbe flere samtaler. Siden 2012 har gennemsnitlig 22 borgere modtaget rygestop kurser årligt. Her af har ca. 45% gennemført kurset, og ca. 70% er røgfri efter seks måneder. Billund Kommune betaler 1500 kr. pr kursusforløb. Med nuværende tilbud har 0,5 % borgere årligt modtaget et rygestoptilbud (22/4500). Forslag til øget rygestop indsats til målgrupperne voksne, ungdomsuddannelser og ansatte i Billund Kommune: Voksne borgere i Billund Kommune: Sundhed uddanner to rygestoprådgiver hos Kræftens Bekæmpelse. Rådgivernes -indsats kombineres med LIVA projektet, der i efteråret 2016 får et rygestoptilbud som et af tilbuddene i den digitale vejledning. Sundhed, Ældreområdet og Arbejdsmarkedsafdelingen samarbejder om opsporing af rygere og rygestop tilbud til rygere. F.eks. vil sygeplejen i deres sygeplejefaglige udredning kunne sætte øget fokus KRAM faktorerne. Ungdomsuddannelser: Sundhed uddanner to Xhale rygestoprådgivere. Et rygestoptilbud målrettet unge. 2

3 Sundheds rygestoprådgivere samarbejder med ungdomsuddannelserne om undervisning og afholdelse af diverse workshops på uddannelsesinstitutionerne. Ansatte i Billund Kommune Sundhed tilbyder rygestoprådgivning til ansatte i Billund Kommune For Xhale tilbud på ungdomsuddannelserne anbefales minimum 10 timer pr. skole pr. måned til events og individuel/gruppe rådgivning. Det er en fordel at rygestoprådgiverne er synlige i de unges hverdag, så de langsomt kan opbygge en tillidsfuld relation, der gør snakken om rygestop lettere og mere effektiv. Økonomiske konsekvenser Personale ressourcer/kompetencer 2 medarbejdere i Sundhed uddannes til rygestoprådgivere og som Xhale rygestoprådgivere. Der er behov for at etablere en 1 stilling ud over nuværende normering i Sundhed. Et fulddækkende tilbud til alle ungdomsuddannelser og grundskoler i kommunen, vil kræve ressourcer ud over denne ene stilling. Anlægs/investeringsbehov Pris uddannelse af 2 medarbejdere i Sundhed: Målgruppe voksne: 3 dages Grundkursus for 2 medarbejdere: 2 x 4500 kr. + 2 x 500 kr. til materialer. I alt kr. Målgruppe unge: 1 dags Xhale kursus for 2 medarbejdere: 2 x 1500 kr. + materialer 2 x 500 kr. I alt 4000 kr. Til pris for grundkurset kommer overnatning for 2 nætter for 2 medarbejdere. Udgifterne til uddannelse af de 2 medarbejdere dækkes af Sundheds nuværende budget. Driftsudgifter I 2015 varierede den kommunale medfinansiering til indlæggelser fra ca kr. pr indlæggelse. For ambulante besøg er medfinansieringen ca kr. pr. besøg. Tabellen er udarbejdet under forudsætning af, at den kommunale medfinansiering til indlæggelser reduceres med 10 borgere i 2018, 20 borgere i 2019, 30 borgere i 2020 og så fremdeles, og med en gennemsnitlig medfinansiering til indlæggelser på ca kr. pr. borger. Desuden forventes færre antal ambulante besøg. Investering: Uddannelse kr Drift 2 medarbejdere kr kr kr kr kr kr. Finansiering: Uddannelse Sundhed kr. Medfinansiering kr kr kr kr kr. Kassetræk kr kr kr kr kr kr. (Fra 2018 stiger den kommunale medfinansiering til borgere over er 65 år væsentligt). Alternativ finansiering kan være en omprioritering af indsatser under Sundhedsbudgettet med finansiering fra andre forvaltningsområder/aktører der deltager i indsatsen. 3

4 Borgere ikke begynder at ryge eller stopper med at ryge er en indsats, der virker på langt sigt. Derfor vil der først på sigt kunne ses en reduktion i den kommunale medfinansiering efter en årrække. Tværgående indvirkning og konsekvenser ved indsatsen Ved en tværgående og opsøgende rygestopindsats får Social- og Sundhed et fælles øget fokus på rygning og rygestoptilbud, hvilket samlet set forventes at kunne løfte den forebyggende indsats og udbrede rygestoptilbuddene til borgerne. Tværgående tilbud: Der etableres strukturerede samarbejder mellem Sundhed, Ældreområdet og Arbejdsmarkedsafdelingen om indsatsen målrettet voksne. Desuden etableres struktureret samarbejde med kommunens ungdomsuddannelser om Xhale tilbuddet. Sundhed er tovholder for indsatsen og samarbejder med uddannelserne. På sigt ønsker Sundhed et samarbejde med Læring om et tilbud til 7. til 9. klasse børn. Nytteværdi for borgeren En øget indsats vil forebygge rygning og bringe rygestoptilbud tæt på borgerene. Tilbuddene kobles med øvrige nuværende livsstilstilbud, Projekt Liva og forebyggende tilbud i sygeplejen. Fokus er på en helhedsorienteret indsats til borgerne. Nytteværdi for kommunen I Sundhedsstyrelsens Forebyggelsespakke 2012 for tobak er det beregnet, at den årlige kommunale besparelse for hver borger, der stopper med at ryge er: 35-årig: kr. 50-årig: kr. 65-årig: kr. Tallene viser, at jo tidligere der sættes ind med en rygestop indsats desto større besparelsen på sigt. KORA præsenterer i efteråret 2016 opdaterede tal for kommunale besparelse ved en rygstopindsats. Sundhedsstyrelsen anbefaler at kommuner afventer disse tal, da de tidligere tal er underestimerede. I Billund Kommune var der i 2015 en kommunal medfinansiering for indlæggelser og ambulante besøg for sygdomme der relateres til rygning: Sygdomme Antal Indlæg. Pris indlæggelser Antal Amb. Pris Ambulant Medfinansiering I alt pr sygdom Luftvejsinfektioner kr kr kr. Brystkræft kr kr kr. Iskæmisk hjertesygdom kr kr kr. Prostatakræft kr kr kr. KOL kr kr kr. Lungekræft kr kr kr. Tyk- og endetarmskræft kr kr kr. Rygning kan være en direkte eller medvirkende årsag til indlæggelser og ambulante besøg. Den kommunale medfinansiering til indlæggelser varierer fra ca kr. pr indlæggelse. For ambulante besøg er medfinansieringen ca kr. pr. besøg. En målrettet indsats til voksne, unge og børn vil på sigt kunne medføre besparelser for den kommunale medfinansiering for disse områder. 4

5 Formålet med en rygestopindsats er i væsentlig grad at reducere antallet af rygere, så indlæggelser og ambulante besøg i fremtiden ikke skyldes rygning. 5