Indhold: Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel
|
|
- Thor Lorenzen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel Organisering af den fremtidige blodprøvetagning i forbindelse med spareforslag 3.11 Som følge af Spareplan (spareforslag 3.11) flyttes den hospitalsrekvirerede blodprøvetagning tilbage til hospitalerne fra almen praksis. I nærværende notat gennemgås den fremtidige organisering af blodprøvetagningen. Indhold: Dato Mikael Korsgaard m.korsgaard@rm.dk Side 1 1) Baggrund for spareforslaget 2) Besparelse 3) Kritiske forudsætninger - Formål med konsultationen - Nedskrivning af økonomiprotokollat 4) Patienthensyn - Tilgængelighed - Frit valg af blodprøvetagningssted - Frit valg af forløb - Øget brug af opfølgning via telefon - Udvidet mobillaborantordning - Yderligere blodprøvetagningssteder 5) Modeller for yderligere blodprøvetagningssteder - Fordele/ulemper - Model A - C 6) Fordeling af økonomi 7) Kommunikation 8) Implementering 1 Baggrund for spareforslaget En blodprøvetagning i almen praksis honoreres normalt med et konsultationshonorar og en tillægsydelse svarende til 183,18 kr. pr. blodprøve. Marginaltaksten for en tilsvarende blodprøve på hospitalet udgør 41,77 kr., hvorved der er en nettobesparelse på 141,41 kr. pr.
2 blodprøve, hvis blodprøven tages på hospitalet frem for i almen praksis. Ved spareforslag 3.11 flyttes de blodprøvetagninger, der rekvireres hos almen praksis af hospitalerne i forbindelse med hospitalsbehandling, fra almen praksis til hospitalerne. 2 Besparelse Helårsbesparelsen for spareforslaget er oprindeligt udregnet på baggrund af antallet af blodprøverekvisitioner fra hospitalerne til almen praksis i Fra 2014 til 2015 er der i Region Midtjylland konstateret en stigning i antallet af blodprøverekvisitioner fra hospitalerne til almen praksis på rekvisitioner (12,9 pct.). Den årlige bruttobesparelse i almen praksis er derfor vokset med 2,2 mio. kr. fra 17,1 mio. kr. til 19,3 mio. kr. Dertil skal medregnes besparelsen af hospitalernes håndteringsgebyr for blodprøver fra almen praksis (6 kr. pr. blodprøve), udgifter til blodprøvetagningen på hospitalerne samt udgifter til kørselsgodtgørelse til patienterne i forbindelse med blodprøvetagningen. Beregningen af den samlede årlige besparelse for Region Midtjylland med udgangspunkt i antallet af blodprøverekvisitioner i 2015 kontra 2014 er vist i Tabel 1. Tabel 1 Besparelsespotentiale ved udgangspunkt i niveauet for henholdsvis 2014 og Difference/år Antal rekvisitioner (12,9 pct.) Besparelse i almen praksis (mio. kr.) 17,1 19,3 2,2 Besparelse af hospitalernes håndteringsgebyr (mio. kr.) 0,6 0,6 - Udgift til blodprøvetagning (mio. kr.) -3,9-4,4-0,5 Estimeret udgift til kørselsgodtgørelse (mio. kr.) -0,8-0,9-0,1 Koncernbesparelse (mio. kr.) 13,0 14,6 1,6 Når der tages udgangspunkt i niveauet af blodprøverekvisitioner i 2015 fordeles besparelsen med 7,3 mio. kr. i 2016 (halvårseffekt) og årligt 14,6 mio. kr. fremadrettet, jf. Tabel 2. Heri er der ikke taget højde for den potentielle yderligere vækst i antallet af blodprøverekvisitioner (og dermed øgede udgifter), hvis den nye ordning ikke skulle implementeres. Tabel 2 Årlig fordeling af besparelse (mio. kr.) Koncernbesparelse 7,3 14,6 14,6 14,6 3 Kritiske forudsætninger Forudsætningerne bag den samlede koncernbesparelse er, at: 1) hele aktiviteten vedr. blodprøvetagning i almen praksis (blodprøvetagning + konsultation) byttes ud med blodprøvetagning på hospitalet, og 2) der sker en nedskrivning af økonomiprotokollatet på området for almen praksis således, at det ekstra frirum for aktivitet ikke fyldes op med andre ydelser. I det nedenstående uddybes betingelserne omkring de to forudsætninger. 3.1 Formål med konsultationen Besparelsen på 141,41 kr. pr. blodprøvetagning er bundet op på, at der i almen praksis følger en konsultationsydelse på 136,43 kr. med til blodprøvetagningen. Det er antagelsen bag spareforslaget, at konsultationen i forbindelse med blodprøvetagning ikke har andre formål, og at Side 2
3 patienten således ikke var mødt op til konsultation hos lægen, hvis ikke der var blevet rekvireret en blodprøvetagning fra hospitalet. PLO-Midtjylland deler ikke antagelsen og mener derfor ikke, at spareforslaget vil bibringe regionen en besparelse svarende til det forudsatte. Regionen kan for nuværende ikke efterprøve i data, om den konsultation, der sker i forbindelse med den hospitalsrekvirerede blodprøvetagning, også har andet indhold. 3.2 Nedskrivning af økonomiprotokollatet Ved gennemførsel af spareforslaget flyttes der, jf. Tabel 1, 19,3 mio. kr. ud af aktiviteten i almen praksis i Region Midtjylland om året (baseret på 2015-niveau). Det er en forudsætning for besparelsen, at det efterladte frirum på 19,3 mio. kr. ikke bliver brugt på anden aktivitet i almen praksis. For at skabe sikkerhed herfor, vil det være nødvendigt at regulere den økonomiske ramme for almen praksis. Det er fastsat i overenskomsten mellem RLTN og PLO, at det kan lade sig gøre i helt særlige tilfælde, hvor der sker strukturelle ændringer 1. Det er regionens klare opfattelse, at nærværende flytning af blodprøvetagning opfylder denne betingelse. 4 Patienthensyn Udgangspunktet for spareforslaget er, at blodprøvetagning i forbindelse med hospitalsbehandling alene skal kunne foretages på de eksisterende blodprøvetagningssteder. Dette gælder dog ikke patienter, der omfattet af mobillaborantordningen. Spareforslaget vil derfor medføre, at de patienter, der er i behandling eller går til kontrol på hospitalerne, og som normalt ville få taget den for hospitalsbehandlingen relevante blodprøve i almen praksis, fremover skal have foretaget blodprøven i hospitalsregi. Hvorvidt, og i hvilket omfang, det vil opleves som en serviceforringelse for den enkelte patient afhænger: 1) af geografi og behandlingsforløb, og 2) af valg af model for organisering af den fremtidige blodprøvetagning. Hvis patienten har bopæl længere væk fra et hospital/blodprøvetagningssted end patienten bor fra den praktiserende læge, vil konsekvensen af spareforslaget i udgangspunktet være en serviceforringelse i form af længere transport i forbindelse med blodprøvetagning. I tråd med den politiske aftale om spareforslaget er det imidlertid undersøgt, om der kan være alternativer for de patienter, der vil opleve betydelige gener som følge af spareforslaget. For organiseringen af den fremtidige blodprøvetagning i forbindelse med hospitalsbehandling arbejdes der derfor med forskellige elementer, der i varierende grad: 1) modvirker serviceforringelsen for patienterne, og 2) medfører merudgifter og dermed en mindrebesparelse i forhold til det oprindelige spareforslag. I det følgende præsenteres seks elementer (tilgængelighed, frit valg af blodprøvetagningssted, frit valg af forløb, øget brug af opfølgning via telefon, udvidet mobillaborantordning samt yder- 1 Overenskomst om almen praksis, september 2014, s. 125 (Bilag 4: Økonomiprotokollat): "I helt særlige tilfælde kan der ( ) mellem de centrale parter aftales en korrektion af rammen. Det kan eksempelvis skyldes (..) større strukturelle ændringer". Regionen har tidligere gjort brug af denne bestemmelse ved afskaffelsen af ydelse 2601 (blodprøvecentrifugering). Side 3
4 ligere blodprøvetagningssteder), der på forskellig vis modvirker serviceforringelserne for patienterne. 4.1 Tilgængelighed Hospitalerne anmodes om at prioritere tilgængeligheden til blodprøvetagning. Dette indebærer: 1) at hospitalerne tilrettelægger åbningstiderne efter, hvornår efterspørgslen er størst. Dette kan være åbningstider, der i et patientperspektiv er mere hensigtsmæssige end de eksisterende åbningstider i almen praksis, og 2) at patienterne har nem adgang til selv at booke en tid til blodprøvetagning. 4.2 Frit valg af blodprøvetagningssted Patienterne, der i forbindelse med hospitalsbehandlingen skal have foretaget en blodprøvetagning, vil blive tilbudt frit valg af blodprøvetagningssted. Det frie valg af blodprøvetagningssted indebærer, at patienterne selv kan vælge på hvilket blodprøvetagningssted, de vil have taget blodprøven. Det kan eksempelvis være et blodprøvetagningssted, der er tættere på hjemmet eller arbejdet end det hospital, hvor patienten er i behandling. I forbindelse med rekvisitionen af en blodprøvetagning får patienten udførlig information om de forskellige muligheder for blodprøvetagningen, herunder om steder og selvbooking. 4.3 Frit valg af forløb Det frie valg af forløb vedrører de blodprøvetagninger, hvor analysesvarene er tilgængelige inden for kort tid efter blodprøvetagning, og hvor det forud for blodprøvetagningen er kendt, at patienten efterfølgende skal have en konsultation eller behandling på hospitalet. I det omfang, at hospitalerne tilrettelægger forløbene herefter, vil patienterne blive tilbudt at få taget blodprøven på det hospital, hvor de er i behandling/går til kontrol, og at de, mod at vente på hospitalet efter blodprøvetagningen, kan få behandling/konsultation i umiddelbar forlængelse af blodprøvetagningen. Tilbuddet sparer de berørte patienter for et besøg og transport tur/retur til blodprøvetagningsstedet, ligesom de berørte patienter i forhold til forløbene i dag vil spare et besøg og transport tur/retur til almen praksis. Det har høj prioritet, at hospitalerne i videst muligt omfang tilrettelægger de relevante patientforløb efter, at patienterne kan få tilbudt blodprøvetagning og konsultation/behandling samme dag. I hvilken grad hospitalerne for nuværende kan udbrede tilbuddet varierer på tværs af hospitalsenhederne alt efter analysekapacitet, samt hvilke patientgrupper de fortrinsvis har i behandling. Nogle hospitaler har allerede indrettet de fleste af de relevante patientforløb på denne vis, imens andre hospitaler vurderer, at der et betydeligt potentiale for at udvide tilbuddet. For Psykiatrien i Risskov arbejdes der på en særlig løsning, hvor patienterne får foretaget blodprøven i forbindelse med et planlagt besøg og får svar ved næste besøg eller alternativt via den eksisterende kommunikation med patienten via telefon, tablet mv. Side 4
5 4.4 Øget brug af opfølgning via telefon Hospitalerne har givet udtryk for, at der, i de tilfælde patienterne foretrækker det, er et potentiale for i større grad at give patienterne en opfølgning på blodprøvesvar via telefon, hvis efterfølgende behandling på hospitalet ikke er nødvendig. De berørte patienter vil dermed, uagtet nærværende spareforslag, spare et besøg og transport tur/retur til ambulatoriet, hvor patienterne går i behandling. 4.5 Udvidet mobillaborantordning Patienter omfattet af den eksisterende mobillaborantordning vil ikke blive påvirket af spareforslaget men vil stadig få taget blodprøver i eget hjem. Som led i at almen praksis ikke længere inddrages direkte i den hospitalsrekvirerede blodprøvetagning, skal hospitalerne fremover selv rekvirere mobillaborantordningen til patienten. Mobillaborantordningen kan i relevant omfang udvides til at omfatte flere patientgrupper, f.eks. patienter der allerede i dag er belastet af at skulle møde i almen praksis til blodprøvetagning forud for besøg på ambulatoriet. Hertil vil det være nødvendigt at øge mobillaborantordningens volumen. I det tilfælde regnes der med en samlet årlig driftsomkostning på 0,5 mio. kr. pr. ekstra bil. En udvidelse af mobillaborantordningen vil mindske udgifterne til kørselsgodtgørelse for de relevante patienter. Herudover vil det mindske brugen og udgifterne til ledsagerordningen, der er en forpligtelse i henhold til Sundhedsaftalen, men som er forbundet med væsentligt højere driftsomkostninger end mobillaborantordningen. Grundet manglende datagrundlag er der ikke foretaget beregninger på den samlede økonomi herved. 4.6 Yderligere blodprøvetagningssteder Udgangspunktet for spareforslaget er, at der alene skal foretages hospitalsrekvirerede blodprøver på de eksisterende hospitalsmatrikler. For at mindske afstanden for patienterne i de områder, hvor der er langt til de eksisterende hospitalsmatrikler, er der i afsnit 5 konstrueret forslag til forskellige modeller, hvor der dels oprettes nye blodpøvetagningssteder på de lokationer, hvor der er økonomisk grundlag for det, og dels ikke lukkes for blodprøverekvisitioner hos praksis i udvalgte områder. Modellerne vil i forskellig grad medføre en mindrebesparelse i forhold til det oprindelige spareforslag. 5 Modeller for yderligere blodprøvetagningssteder I sin oprindelige form indebærer spareforslaget, at der efter implementeringen alene kan foretages hospitalsrekvirerede blodprøvetagninger på de 13 2 eksisterende hospitalsmatrikler/blodprøvetagningssteder i regionen. Den geografiske fordeling er vist på Kort 1. 2 Heri er medregnet det nye blodprøvetagningssted i Hammel, som oprettes af Hospitalsenhed Midt i sommeren Side 5
6 Kort 1 Eksisterende blodprøvetagningssteder I det følgende redegøres for forskellige modeller med yderligere blodprøvetagningssteder samt generelle fordele/ulemper ved modellerne. Model A) Etablering af yderligere blodprøvetagningssteder på udvalgte lokationer Model B) Model A + mulighed for blodprøvetagning i praksis placeret i yderområder i regionen Model C) Model A + supplerende mulighed for blodprøvetagning i almen praksis Ved modeller er der følgende generelle betragtninger om fordele og ulemper. Fordele Et øget antal blodprøvetagningssteder, herunder i praksis, vil mindske afstanden til blodprøvetagning for patienterne. Ulemper Jo flere blodprøvetagningssteder og praksis med blodprøvetagning, desto større udgifter. Etableringen af nye blodprøvetagningssteder er forbundet med udgifter til etablering og drift. Tillige er blodprøvetagning i de udvalgte praksis forbundet med en mindrebesparelse på 141,41 kr. pr. blodprøve, der bliver taget i praksis frem for på hospitalet/blodprøvetagningsstedet. Jo flere praksis der inddrages i blodprøvetagningen, desto vanskeligere bliver administrationen af, hvornår det er obligatorisk for en patient at få taget blodprøven i hospitalsregi. Det er en særlig problemstilling for modellerne under pkt. C, hvor der inddra- Side 6
7 ges mange praksis i blodprøvetagningen, og hvor blodprøvetagningen på hospitalet på baggrund af geografi er obligatorisk for nogle patienter. Desuden kan forudsætningen vedrørende korrektion af den økonomiske ramme for almen praksis vise sig særdeles vanskelig at opfylde, hvis der ikke er tale om en "større strukturel ændring". PLO-Midtjylland forventes at stille sig kritisk over for, at nogle praksis involveres i blodprøvetagningen, imens andre ikke gør. Model A) Etablering af yderligere blodprøvetagningssteder på udvalgte lokationer I model A etableres syv yderligere blodprøvetagningssteder i regionen. Herved øges udbuddet af det frie valg af blodprøvetagningssted, og afstanden til hospitalsrekvireret blodprøvetagning mindskes for patienterne i områderne. De nye blodprøvetagningssteder drives af hospitalsenheden i området og har åbent for blodprøvetagning minimum 2 dage om ugen. Åbningstiderne vil blive tilpasset efterspørgslen i de forskellige områder og kan eksempelvis opdeles i formiddags- og eftermiddagsåbent. Kriteriet for udvælgelsen af lokationerne, hvor der hensigtsmæssigt kan etableres nye blodprøvetagningssteder, er, at forholdsvis mange patienter i området med behov for blodprøvetagning har længere end 20 km til nærmeste eksisterende blodprøvetagningssted. Analysen til udvælgelse af de nye blodprøvetagningssteder er baseret på antallet af blodprøverekvisitioner i det seneste halve år (august 2015 januar 2016) og postnummeret for patienternes bopæl 3. De syv blodprøvetagningssteder er vist på Kort 2 og den estimerede belastning af hvert blodprøvetagningssted er vist i Tabel 3. I estimatet er der taget udgangspunkt i antallet af blodprøverekvisitioner for patienter i området det seneste halve år (august 2015 januar 2016) 4. Det er hensigten, at blodprøvetagningssteder etableres i eksisterende regionale eller kommunale lokaler. Processen med at finde lokaler er igangsat. 3 En eventuel etablering af et nyt blodprøvetagningssted i Sundhedshuset Odder er dog initieret af et lokalt ønske fra henholdsvis Odder Kommune og Hospitalsenhed Horsens. En eventuel etablering af et blodprøvetagningssted hos Psykiatrien i Risskov er initieret af et specielt hensyn til de mange sårbare patienter herfra, der ellers ville skulle til blodprøvetagning på Aarhus Universitetshospital. 4 Data er opgjort på postnummeret for patientens bopæl. Det er usikkert i hvilket omfang, at patienterne i de medtagne (og ikke medtagne) postnummerområder vil benytte sig af det nye blodprøvetagningssted, eller om de vil få foretaget blodprøvetagning andet sted (f.eks. pga. arbejdsplads i området eller fordi der kan tilbydes konsultation på hospitalet i umiddelbar forlængelse af blodprøvetagningen). For Psykiatrien i Risskov er data opgjort på antallet af rekvisitioner herfra i Side 7
8 Kort 2 - Blodprøvetagningssteder ved model A (vægt på de syv yderligere blodprøvetagningssteder) Tabel 3 Estimerede antal blodprøvetagninger fordelt på nyt blodprøvetagningssted og antal år/dag Hospitalsenhed Blodprøvetagningssted Antal pr. år Antal pr. dag (240 dage år) Horsens Sundhedshuset Odder I alt Randers Allingåbro (lokation ikke fastlagt) Ebeltoft (lokation ikke fastlagt) Rønde (lokation ikke fastlagt) I alt Vest Brande (lokation ikke fastlagt) Tarm (lokation ikke fastlagt) I alt Aarhus Psykiatrien i Risskov I alt Model A medfører merudgifter til dække af engangsudgifter ved etablering af de nye blodprøvetagningssteder samt til øgede driftsomkostninger (lokaleleje, kørsel, udetjenestetillæg til bioanalytikeren og mindre effektive arbejdsgange 5 ). Hertil skal fratrækkes færre udgifter til kørselsgodtgørelse i forhold til det oprindelige spareforslag. 5 De øgede driftsomkostninger skal dække den meromkostning, der er forbundet med at tage blodprøver på de nye blodprøvetagningssteder frem for på det eksisterende hospitalsambulatorie- /blodprøvetagningssted. Omkostningen til selve blodprøvetagningen (41,77 kr./blodprøve) er uafhængig heraf. Side 8
9 Modellen er, jf. Tabel 4, estimeret til at medføre merudgifter i 2016 på 1,0 mio. kr. og fremadrettet 0,9 mio. kr./år. Den samlede årlige koncernbesparelse fra 2017 og frem er derfor reduceret fra 14,6 mio. kr. til 13,7 mio. kr. Tabel 4 - Anslåede merudgifter (mio. kr.) ved Model A Model Udgiftspost Mio. kr og frem A Engangsudgifter til etablering af blodprøvetagningssteder 0,6 0 Øgede driftsomkostninger 0,6 1,2 Estimerede udgifter til kørselsgodtgørelse ift. oprindeligt spareforslag -0,2-0,3 I alt 1,0 0,9 De efterfølgende modeller B og C bygger ovenpå nærværende model A. Såfremt en variant af Model C, hvor praksis i udpræget grad inddrages i blodprøvetagningen, vælges, vil det være nødvendigt at genanalysere det rentable (herunder antal, lokation og belastning) ved de nye blodprøvetagningssteder ud fra de ændrede forudsætninger. Model B) Mulighed for blodprøvetagning i praksis placeret i yderområder i regionen I model B indgår, at der, udover etableringen af syv yderligere blodprøvetagningssteder, jf. model A, gives mulighed for, at hospitalerne fortsat kan rekvirere blodprøver i praksis, der er placeret i yderområder i regionen. For patienterne i de involverede praksis udvides det frie valg af blodprøvetagningssted således til også at omfatte almen praksis. Blodprøvetagningsstederne ved model B er vist på Kort 3. Kort 3 - Blodprøvetagningssteder ved model B Side 9
10 Model B medfører en mindrebesparelse pr. blodprøve på 141,41 kr., der bliver taget i praksis frem for i hospitalsregi. De involverede praksis stod for hospitalsrekvirerede blodprøvetagninger i 2015 og mindrebesparelsen er på denne baggrund, jf. Tabel 5, estimeret til 0,2 mio. kr. i 2016 og fremadrettet 0,5 mio. kr./år. Dette under forudsætning af, at patienterne vælger at få taget blodprøven i almen praksis frem for i hospitalsregi. Hertil kommer omkostningerne forbundet med de nye blodprøvetagningssteder på 1,2 mio. kr. i 2016 og fremadrettet 1,2 mio. kr./år. Samtidig skal fratrækkes færre udgifter til kørselsgodtgørelse i forhold til det oprindelige spareforslag. Modellen er, jf. Tabel 5, estimeret til at medføre merudgifter i 2016 på 1,2 mio. kr. og fremadrettet 1,3 mio. kr. Den samlede årlige koncernbesparelse fra 2017 og frem er derfor reduceret fra 14,6 mio. kr. til 13,3 mio. kr. I beregningen er der ikke taget højde for en potentiel yderligere vækst i antallet af blodprøverekvisitioner til de udvalgte praksis, hvilket vil reducere besparelsen yderligere. Tabel 5 - Anslåede merudgifter (mio. kr.) ved Model B Model Udgiftspost Mio. kr og frem A Engangsudgifter til etablering af blodprøvetagningssteder 0,6 0 Øgede driftsomkostninger 0,6 1,2 B Blodprøvetagning i almen praksis 0,2 0,5 Udgifter til hospitalernes håndtering af blodprøver fra almen praksis 0,0 0,0 Estimerede udgifter til kørselsgodtgørelse ift. oprindeligt spareforslag -0,2-0,4 I alt 1,2 1,3 Model C) Supplerende mulighed for blodprøvetagning i almen praksis Alt efter ønskede kriterier kan der etableres en model, der er mere vidtgående i sin involvering af almen praksis end Model B ovenfor. Kriterierne kunne eksempelvis være: C.1) Obligatorisk blodprøvetagning på et hospital eller blodprøvetagningssted er kun gældende, hvis afstanden herfra til en almen praksis ikke overstiger 15 km. C.2) Obligatorisk blodprøvetagning på et hospital eller blodprøvetagningssted er kun gældende, hvis almen praksis er placeret i umiddelbar nærhed hertil. C.3) Der er ikke obligatorisk blodprøvetagning på et hospital eller blodprøvetagningssted. I det følgende er der lavet en beskrivelse og beregning af de økonomiske konsekvenser for hvert af kriterierne. C.1 Obligatorisk blodprøvetagning på et hospital eller blodprøvetagningssted er kun gældende, hvis afstanden herfra til en almen praksis ikke overstiger 15 km I model C.1 indgår, at der, udover etableringen af syv yderligere blodprøvetagningssteder, jf. model A, gives mulighed for, at hospitalerne fortsat kan rekvirere blodprøver i praksis, der er placeret over 15 km fra et hospital/blodprøvetagningssted. Kriteriet for udvælgelsen af praksis Side 10
11 er, at praksis er placeret i et postnummerområde, der ikke i sin helhed inden for 15 km dækkes af et eksisterende eller nyt blodprøvetagningssted, herunder på øerne. For patienterne i de involverede praksis udvides det frie valg af blodprøvetagningssted således til også at omfatte almen praksis. Kriteriet om en maksimal afstand på 15 km er valgt som et eksempel på en model, der tager hensyn til en fast afstand. Grænsen på 15 km kendes fra praksisområdet, hvor regionen har særskilte forpligtelser for sygebesøg til patienter med bopæl mere end 15 km fra praksis. Der er imidlertid ingen afstandsforpligtelser for hospitalerne. Blodprøvetagningsstederne ved model C.1 er vist på Kort 4. Kort 4 - Blodprøvetagningssteder ved model C.1 Model C.1 medfører en mindrebesparelse pr. blodprøve på 141,41 kr., der bliver taget i praksis frem for i hospitalsregi. De involverede praksis stod for hospitalsrekvirerede blodprøvetagninger i 2015 og mindrebesparelsen er på denne baggrund, jf. Tabel 6, estimeret til 2,5 mio. kr. i 2016 og fremadrettet 4,9 mio. kr./år. Dette under forudsætning af, at patienterne vælger at få taget blodprøven i almen praksis frem for i hospitalsregi. Hertil kommer omkostningerne forbundet med de nye blodprøvetagningssteder på 1,2 mio. kr. i 2016 og fremadrettet 1,2 mio. kr./år. Samtidig skal fratrækkes færre udgifter til kørselsgodtgørelse i forhold til det oprindelige spareforslag. Modellen er, jf. Tabel 6, estimeret til at medføre merudgifter i 2016 på 3,4 mio. kr. og fremadrettet 5,5 mio. kr. Den samlede årlige koncernbesparelse fra 2017 og frem er derfor reduceret fra 14,6 mio. kr. til 9,1 mio. kr. I beregningen er der ikke taget højde for en potentiel yderligere vækst i antallet af blodprøverekvisitioner til de udvalgte praksis, hvilket vil reducere besparelsen yderligere. Side 11
12 Tabel 6 - Anslåede merudgifter (mio. kr.) ved model C.1 Model Udgiftspost Mio. kr og frem A Engangsudgifter til etablering af blodprøvetagningssteder 0,6 0 Øgede driftsomkostninger 0,6 1,2 C.1 Blodprøvetagning i almen praksis 2,5 4,9 Udgifter til hospitalernes håndtering af blodprøver fra almen praksis 0,1 0,2 Estimerede udgifter til kørselsgodtgørelse ift. oprindeligt spareforslag -0,4-0,8 I alt 3,4 5,5 C.2 Obligatorisk blodprøvetagning på et hospital eller blodprøvetagningssted er kun gældende, hvis almen praksis er placeret i umiddelbar nærhed hertil. I model C.2 indgår, at der, udover etableringen af syv yderligere blodprøvetagningssteder, jf. model A, gives mulighed for, at hospitalerne fortsat kan rekvirere blodprøver i praksis, der ikke er placeret i umiddelbar nærhed af et hospital/blodprøvetagningssted. Kriteriet for udvælgelse af praksis, der fortsat skal have lov at foretage blodprøvetagning efter rekvisition fra hospitalet, er, at praksis ikke er placeret i det samme postnummerområde (eller et postnummerområde tæt knyttet hertil) som et blodprøvetagningssted. For patienterne i de involverede praksis udvides det frie valg af blodprøvetagningssted således til også at omfatte almen praksis. Blodprøvetagningsstederne ved model C.2 er vist på Kort 5. Kort 5 - Blodprøvetagningssteder ved model C.2 Side 12
13 Model C.2 medfører en mindrebesparelse pr. blodprøve på 141,41 kr., der bliver taget i praksis frem for i hospitalsregi. De involverede praksis stod for hospitalsrekvirerede blodprøvetagninger i 2015 og mindrebesparelsen er på denne baggrund, jf. Tabel 7, estimeret til 4,3 mio. kr. i 2016 og fremadrettet 8,5 mio. kr./år. Dette under forudsætning af, at patienterne vælger at få taget blodprøven i almen praksis frem for i hospitalsregi. Hertil kommer omkostningerne forbundet med de nye blodprøvetagningssteder på 1,2 mio. kr. i 2016 og fremadrettet 1,2 mio. kr./år. Samtidig skal fratrækkes færre udgifter til kørselsgodtgørelse i forhold til det oprindelige spareforslag. Modellen er, jf. Tabel 7, estimeret til at medføre merudgifter i 2016 på 5,3 mio. kr. og fremadrettet 9,2 mio. kr. Den samlede årlige koncernbesparelse fra 2017 og frem er derfor reduceret fra 14,6 mio. kr. til 5,4 mio. kr. I beregningen er der ikke taget højde for en potentiel yderligere vækst i antallet af blodprøverekvisitioner til de udvalgte praksis, hvilket vil reducere besparelsen yderligere. Tabel 7 - Anslåede merudgifter (mio. kr.) ved model C.2 Model Udgiftspost Mio. kr og frem A Engangsudgifter til etablering af blodprøvetagningssteder 0,6 0 Øgede driftsomkostninger 0,6 1,2 C.2 Blodprøvetagning i almen praksis 4,3 8,5 Udgifter til hospitalernes håndtering af blodprøver fra almen praksis 0,2 0,4 Estimerede udgifter til kørselsgodtgørelse ift. oprindeligt spareforslag -0,4-0,9 I alt 5,3 9,2 C.3 Der er ikke obligatorisk blodprøvetagning på et hospital eller blodprøvetagningssted I Model C.3 vil hospitalerne fortsat kunne rekvirere blodprøvetagninger i samtlige praksis i regionen. Til forskel fra i dag skal udgangspunktet for blodprøvetagningen aldrig være, at den effektueres i almen praksis. Patienten skal i stedet gøres opmærksom på, at der eksisterer et frit valg af blodprøvetagningssted, således at patienten kun vælger blodprøvetagning i almen praksis, når det er en fordel for patienten. Grundet den manglende obligatoriske blodprøvetagning i hospitalsregi kan der ikke laves håndfaste estimater for de økonomiske konsekvenser. Regionen har ikke noget grundlag for at estimere, i hvor høj grad patienterne vil udskifte den eksisterende blodprøvetagning i almen praksis med blodprøvetagning i hospitalsregi. Som et eksempel på en beregning er det i nedenstående Tabel 8 forudsat, at 20 procent af blodprøvetagningerne flyttes fra almen praksis til hospitalerne. Det er samtidig forudsat, at ingen af de 20 procent involverer patienter, der vil være berettigede til kørselsgodtgørelse. Eksemplet er, jf. Tabel 8, estimeret til at medføre merudgifter i 2016 på 7,1 mio. kr. og fremadrettet 12,7 mio. kr. Den samlede årlige koncernbesparelse fra 2017 og frem er derfor reduceret fra 14,6 mio. kr. til 1,9 mio. kr. I beregningen er der ikke taget højde for en potentiel Side 13
14 yderligere vækst i antallet af blodprøverekvisitioner, hvilket vil reducere besparelsen yderligere. Tabel 8 Eksempel på merudgifter (mio. kr.) ved model C.3 forudsat 20 pct. skifte Model Udgiftspost Mio. kr og frem A Engangsudgifter til etablering af blodprøvetagningssteder 0,6 0 Øgede driftsomkostninger 0,6 1,2 C.3 Blodprøvetagning i almen praksis 6,0 11,9 Udgifter til hospitalernes håndtering af blodprøver fra almen praksis 0,3 0,5 Estimerede udgifter til kørselsgodtgørelse ift. oprindeligt spareforslag -0,4-0,9 I alt 7,1 12,7 6 Fordeling af økonomi Alt efter valget af model (jf. afsnit 5) vil økonomien til hospitalsenhedernes merudgifter i forbindelse med blodprøvetagning fordeles forskelligt. Ved model A tilføres de berørte hospitalsenheder ekstra penge til engangsudgifter og drift af de yderligere blodprøvetagningssteder, imens hospitalsenheder i modellerne B og C samtidig fratages midler som konsekvens af det færre antal blodprøvetagninger, der vil være på hospitalerne, når de i stedet kan rekvirere blodprøver hos (udvalgte) praksis. På baggrund af antallet af blodprøverekvisitioner fra hospital til almen praksis i 2014 blev hospitalerne i forbindelse med spareplanens offentliggørelse i 2015 præsenteret for den foreløbige tildeling af ekstra økonomi. Som konsekvens af det stigende antal blodprøverekvisitioner i 2015 og den heraf følgende merbesparelse tilføres hospitalerne ekstra økonomi. Udgangspunktet for økonomien er antallet af blodprøvetagninger rekvireret af hospitalerne til almen praksis i I de tilfælde patienterne får taget blodprøver hos en anden hospitalsenhed, end der hvor patienten er i behandling (rekvirenten), fordeles økonomien internt via kvoteafregningen. Som udgangspunkt fordeles økonomien fra Nære Sundhedstilbud som anført i Tabel 9 nedenfor. Side 14
15 Tabel 9 Fordeling af økonomi før valg af model Hospitalsenhed Blodprøverekvisitioner 2015 Tildelt økonomi mio. kr. Horsens ,3 Midt ,25 Randers ,3 Vest ,8 Aarhus ,55 Psykiatrien ,2 I alt ,4 I tilknytning til Tabel 9 sker der ekstrabevillinger/korrektioner, hvis en af modellerne A - C vælges. I Tabel 10 fremgår de anslåede ekstrabevillinger til hospitalsenhederne ved model A. Førend udgifterne til etablering og drift er kendt, regnes der med kr. i engangsbevilling til etablering og kr./år til drift af hvert nyt blodprøvetagningssted. Bemærk hertil at den mulige etablering af et blodprøvetagningssted i Odder ikke er initieret af Nære Sundhedstilbud og derfor i udgangspunktet ikke opnår økonomisk støtte i forbindelse med spareforslaget. Tabel 10 Anslåede ekstrabevillinger til hospitalsenhederne ved model A Hospitalsenhed Engangsbevilling mio. kr. Driftsbevilling 2016 mio. kr. Driftsbevilling årligt (2017 og frem) mio. kr. Randers 0,3 0,3 0,6 Vest 0,2 0,2 0,4 Aarhus 0,1 0,1 0,2 I alt 0,6 0,6 1,2 Såfremt en af modellerne B C vælges, vil der skulle korrigeres i tildelingen af økonomi i Tabel 10 som modsvar på mindreaktiviteten på hospitalerne, når de udvalgte praksis fortsat kan tilbyde hospitalsrekvireret blodprøvetagning. Hertil kommer, som beskrevet under redegørelsen af model A, en genanalyse af det rentable ved de nye blodprøvetagningssteder og dermed en eventuel korrektion af tildelingen i Tabel Kommunikation Der iværksættes fælles regional information til patienter vedr. ændringerne i blodprøvetagningen. Her gøres patienterne opmærksomme på: åbningstider og booking af blodprøvetagning det frie valg af blodprøvetagningssted mulighederne for at få taget blodprøve og få behandling/konsultation på hospitalet i umiddelbar forlængelse af blodprøvetagningen Det er hensigten, at administration og information vedr. blodprøvetagning foregår via en fælles hjemmeside og mobilapplikation, samt at informationen om omlægningen udbredes via nyhedsbreve, annoncer eller lignende. Side 15
16 8 Implementeringstidspunkt I den oprindelige spareforslagstekst er implementeringstidspunktet for spareforslaget bestemt til 1. januar 2016, men med økonomisk halvårseffekt i Efter dialog med hospitalerne er det besluttet, at kravet om implementering er udskudt til 1. juli Hospitalerne kan individuelt beslutte at opstarte ordningen helt eller delvist før 1. juli Modellen for blodprøvetagningssteder (afsnit 5) afventer endelig stillingtagen. En eventuel opstart af de yderligere blodprøvetagningssteder kan af den grund vise sig vanskelig at effektuere pr. 1. juli 2016 men vil muligvis skulle strække sig ind i efteråret Side 16
Økonomisk gennemgang af det første år med overflytning af hospitalsrekvirerede blodprøver til hospitalerne
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Økonomisk gennemgang af det første år med overflytning af hospitalsrekvirerede blodprøver
Læs mereEvaluering af flytning af hospitalsrekvirerede blodprøverne til hospitalerne
Regionshuset Viborg Økonomi, Aktivitet og Effekt Koncernøkonomi Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Evaluering af flytning af hospitalsrekvirerede blodprøverne til
Læs mereEvaluering af spareforslag 3.11 om overflytning af hospitalsrekvirerede blodprøver til hospitalerne
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Evaluering af spareforslag 3.11 om overflytning af hospitalsrekvirerede blodprøver
Læs mereAnalyse af den mobile bioanalytikerordning i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Analyse af den mobile bioanalytikerordning i Region Midtjylland Sammenfatning af
Læs mereSikrede er en betegnelse for en borger, der er tilmeldt en praktiserende læge.
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Årlig lægedækningshøring 2016 Der skal ifølge overenskomsten om almen praksis foretages
Læs mereSom nøgletal anvendes antallet af arbejdspladser i den enkelte kommune set i forhold til antallet af indbyggere i kommunen (tabel 1).
Regionshuset Viborg Regionssekretariatet Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Årlig opgørelse over udviklingen i de regionale arbejdspladser Regionsrådet
Læs mereNotat. Forslag til øget kapacitet og bedre kapacitetsudnyttelse på MR-området
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8741 0000 sunspl@regionmidtjylland.dk www.regionmidtjylland.dk Notat Forslag til øget kapacitet og bedre kapacitetsudnyttelse
Læs mereAnnonceringsmateriale for 0- ydernumre i Horsens med klinikopstart seneste pr. 1. september 2016
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for 0- ydernumre i Horsens med klinikopstart seneste pr.
Læs mereForslag til permanent placering af op til 32 særlige pladser i Psykiatrien
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.rm.dk Forslag til permanent placering af op til 32 særlige pladser i Psykiatrien Den 2. juni 2017 blev lovforslaget
Læs mereUddybende notat til Forretningsudvalget vedr. eventuel udvidelse af Hospicekapaciteten i Region Midtjylland.
Regionshuset Viborg Værdibaseret Styring og Opfølgning Koncernøkonomi Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Uddybende notat til Forretningsudvalget vedr. eventuel udvidelse
Læs mereKapacitet på hospicerne og udgifter forbundet med en udvidelse på Hospice Søholm og Gudenå Hospice
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi/ Sundhedsplanlægning Kapacitet på hospicerne og udgifter forbundet med en udvidelse på Søholm og Gudenå Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk
Læs mereKommissorium for tema 3: Praksisområdet spareplan Styregruppen har til opgave at finde forslag til besparelser inden for praksisområdet.
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 3: Praksisområdet spareplan 2015-2019 Styregruppen har
Læs mereAktiviteten i akutklinikkerne
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Aktiviteten i akutklinikkerne Spareplanens spor 1: Akutområdet, forslag nr.2 om omlægning
Læs mereAnnonceringsmateriale for 0- ydernumre i Skive med klinikopstart seneste pr. 1. februar 2017
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for 0- ydernumre i Skive med klinikopstart seneste pr. 1. februar
Læs mereKommissorium for tema 2: Planlagte forløb spareplan
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 2: Planlagte forløb spareplan 2015-2019 Styregruppen har
Læs mereHensigtserklæring 25 Budget 2015
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Hensigtserklæring 25 Budget 2015 1. Indledning I Budgetforlig 2015 indgår følgende
Læs mereSundhedsstyregruppen. Notat om den fremtidige neuro-rehabiliteringsindsats i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Sundhedsstyregruppen Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat om den fremtidige neuro-rehabiliteringsindsats i
Læs mereKommissorium for tema 4: Psykiatrien spareplan Styregruppen har til opgave at finde forslag til besparelser inden for psykiatrien.
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 4: Psykiatrien spareplan 2015-2019 Styregruppen har til
Læs mereNotat vedr. forventninger til ekstra deponering og likviditet
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Notat vedr. forventninger til ekstra deponering og likviditet Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk 0. Formål I forbindelse
Læs merePLO Analyse Behov for praktiserende læger i 2030
PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION PLO Analyse Behov for 5.000 praktiserende læger i 2030 Hovedbudskaber Antallet af kontakter til den praktiserende læge vil stige som følge af, at befolkningssammensætningen
Læs mereRegion Midtjylland. Udmøntning af differentierede produktivitetskrav til budget Bilag. til Regionsrådets møde den 16. januar Punkt nr.
Region Midtjylland Udmøntning af differentierede produktivitetskrav til budget 2008 Bilag til Regionsrådets møde den 16. januar 2008 Punkt nr. 9 NOTAT Regionshuset Viborg Sundhedsstaben Sundhedsøkonomi
Læs mereKommissorium for tema 5: Klinisk service spareplan
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 5: Klinisk service spareplan 2015-2019 Styregruppen har
Læs mereRegionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat om status for implementering af Bekendtgørelse om genoptræningsplaner
Læs mereHøringen blev gennemført i oktober måned og der er modtaget svar fra godt 78 % af regionens praksis.
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og planlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@regionmidtjylland.dk www.regionmidtjylland.dk Resultat af lægedækningshøring 2014
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Orientering om udmøntning af 5 mio. kr. i budget 2008 til uddannelse af flere anæstesisygeplejersker i Region Midtjylland
Region Midtjylland Orientering om udmøntning af 5 mio. kr. i budget 2008 til uddannelse af flere anæstesisygeplejersker i Region Midtjylland Bilag til Forretningsudvalgets møde 8. januar 2008 Punkt nr.
Læs mereTema 1: Akutområdet og det præhospitale område
A. Spareplanens spor nr. 1: Akutområdet og det præhospitale område B. Forslag nr.: 9 C. Spareforslag overskrift: 9. Reduktion i udgifterne til børneområdet (pædiatri) D. Beskrivelse af området I Region
Læs mereÅrlig lægedækningshøring 2017
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Årlig lægedækningshøring 2017 Region Midtjylland skal jævnfør overenskomst om almen
Læs mereTillæg til vagtaftalen mellem Region Midtjylland og praksisudvalget i Region Midtjylland om et udvidet samarbejde på akutområdet
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 5000 www.regionmidtjylland.dk Tillæg til vagtaftalen mellem Region Midtjylland og praksisudvalget
Læs merePlacering af akutlægebil i Ringkøbing-Skjern Kommune
Præhospitalet Aarhus Regionshuset Olof Palmes Allé 34 DK-8200 Aarhus N Tel. +45 7841 4848 www.regionmidtjylland.dk Placering af akutlægebil i Ringkøbing-Skjern Kommune Formålet med dette notat er at belyse
Læs mereLokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation)
Lokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation) 1 Grundlag og tema for aftalen Denne aftale er indgået i Praksisplanudvalget i Region Syddanmark
Læs mereØkonomiudfordringer på Aarhus Universitetshospital og Regionshospitalet Randers
Regionshuset Viborg Økonomiudfordringer på Aarhus Universitetshospital og Regionshospitalet Randers Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Koncernøkonomi@rm.dk www.rm.dk
Læs mereBevillingsændringer Region Midtjylland
Sundhedsoverblik pr. 28. februar 2015 Bevillingsændringer Region Midtjylland Indholdsfortegnelse 0. OVERBLIK... 3 1. SUNDHEDSOMRÅDET... 4 Skema 1: Regulering af budget 2015 og frem til hospitalsmedicin
Læs mereKommissorium for tema 8: Arbejdsgange, kapacitetsudnyttelse og forenkling spareplan
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Kommissorium for tema 8: Arbejdsgange, kapacitetsudnyttelse og forenkling spareplan
Læs mereAnnonceringsmateriale Annoncering af ydernummer i Grenå by med klinikopstart 1. februar 2016
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale Annoncering af ydernummer i Grenå by med klinikopstart
Læs mereAftale om decentral økonomi for overenskomsten mellem RLTN og PLO version 2.0
NOTAT Aftale om decentral økonomi for overenskomsten mellem RLTN og PLO version 2.0 Overenskomsten indgået mellem PLO og RLTN giver mulighed for decentralisering af sygebesøg og samtaleterapi svarende
Læs mereNotat. Reumatologisk kapacitet og ventetider i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Notat Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.regionmidtjylland.dk Reumatologisk kapacitet og ventetider i Region
Læs mereAfrapportering af projekt værdibaseret sundhed på apopleksiområdet
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Afrapportering af projekt værdibaseret sundhed på apopleksiområdet Dato 21-03-2019
Læs mereNotat vedrørende regulering af budgetrammer 2016 som følge af DUT
shuset Viborg Koncernøkonomi Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat vedrørende regulering af budgetrammer 2016 som følge af DUT 1. Indledning I forlængelse
Læs mereEftersyn af registeret Sengepladser og Belægning
Sundheds- og Ældreudvalget 2017-18 SUU Alm.del foreløbigt svar på spørgsmål 138 Offentligt 12. december 2017 Afdelingen for Dataformidling og Forskerservice KAFA/LAFK/KRNI Eftersyn af registeret Sengepladser
Læs mereNotat om døgndækkende akutlægebil i Herning
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Notat om døgndækkende akutlægebil i Herning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Indledning Regionsrådet vedtog 21. marts 2012,
Læs mereBudget 2019 Fordeling af besparelser i 2019 og 2020
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Budget 2019 Fordeling af besparelser i 2019 og 2020 Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk I forbindelse med vedtagelsen
Læs mereOpdateret notat vedr. kapacitet, forbrug og ventetid til højtspecialiseret neurorehabilitering
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Opdateret notat vedr. kapacitet, forbrug og ventetid til højtspecialiseret neurorehabilitering
Læs mereNotat vedr. registrering af lægers bibeskæftigelse 2015
Regionshuset Viborg Koncern HR Notat vedr. registrering af lægers bibeskæftigelse 2015 Skottenborg 26 8800 Viborg Tel. +45 7841 0700 konchr@rm.dk www.rm.dk Baggrund Regionsrådet vedtog i februar 2010 Retningslinjer
Læs mereBUDGET Udgifter til lægelig videreuddannelse
BUDGET 2020 5. Udgifter til lægelig videreuddannelse Regionsrådets budgetkonference den 17. og 18. september, 2019 Mennesker og Organisation Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg Øst Uddannelseskonsulent Lotte
Læs mereTids- og aktivitetsplan
Tids- og aktivitetsplan Tid Aktivitet opgaver Inden første møde i temagruppe Opgaver: - oversigt over opgaver/aftaleområder -tjekliste - screening af nuværende aftale Uge 4-7 1. møde i temagruppen -arbejdsform/proces
Læs mereNotat vedr. registrering af lægers bibeskæftigelse 2016
Regionshuset Viborg Koncern HR Notat vedr. registrering af lægers 2016 Skottenborg 26 8800 Viborg Tel. +45 7841 0700 konchr@rm.dk www.rm.dk Baggrund Regionsrådet vedtog i februar 2010 Retningslinjer for
Læs mereNotat om belægning på de psykiatriske sengeafsnit
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.rm.dk Notat om belægning på de psykiatriske sengeafsnit Belægningsprocenten er et mål for, hvor stor en del
Læs mereForslag til fremtidig organisering af behandling af apopleksi
Forslag til fremtidig organisering af behandling af apopleksi Der har i foråret været kørt en proces med deltagelse cheflæger/lægelige direktører omkring en model for den fremtidige behandling af akut
Læs mereHøring, forløbsprogram hjerterehabilitering Aktivitet og økonomi supplerende notat til kommunerne
Høring, forløbsprogram hjerterehabilitering Aktivitet og økonomi supplerende notat til kommunerne 01.06.2015, jehu Dette notat belyser status for aktiviteter og økonomi i forløbsprogrammets fase 2, og
Læs mereNotat: Udvidet gratis transport i Tønder Kommune
Notat: Udvidet gratis transport i Tønder Kommune Dato: 11. juni 2014 Journal nr.: 50-50-01-1-09 Kontaktperson: Andreas Hårde Baggrund Tønder Kommune har bedt om en redegørelse for mulighederne for at gennemføre
Læs mereAnnonceringsmateriale for lægekapacitet i Ringkøbing by med klinikopstart 1. januar 2017
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Økonomi & Analyse Lægedækning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Annonceringsmateriale for lægekapacitet i Ringkøbing
Læs mereNOTAT. 1. Arbejdsdeling mellem forening og kommuner. Arbejdsdeling og økonomi Uddybende beskrivelse
NOTAT Projekt Kunde Foranalyse Samarbejde om digitalisering og it Greve Kommune, Guldborgsund Kommune, Holbæk Kommune, Kalundborg Kommune, Køge Kommune, Lejre Kommune, Lolland Kommune, Næstved Kommune,
Læs mereReferat fra møde i arbejdsgruppen vedr. genoptræning den 3. september 2015
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Referat fra møde i arbejdsgruppen vedr. genoptræning den 3. september 2015 Deltagere:
Læs mereIgangsatte og kommende initiativer på hjerteområdet
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 8800 Viborg Tlf. 7841 0000 Igangsatte og kommende initiativer på hjerteområdet I dette notat beskrives kort status på igangsatte og kommende initiativer
Læs mereLokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation)
UDKAST 18-12-2018 Lokalaftale om indsats for patienter med uhelbredelig livstruende sygdom og forventet kort levetid (palliation) 1 Grundlag og tema for aftalen Denne aftale er indgået i Praksisplanudvalget
Læs mereAnsøgning om midler til etablering af digitalt lægetilbud på Endelave og Tunø
Ansøgning om midler til etablering af digitalt lægetilbud på Endelave og Tunø Tunø og Endelave er to mindre øer i Kattegat vest og sydvest for Samsø med hhv. 110 og 150 indbyggere. I dag er der en læge
Læs mereNotat angående spørgsmål angående tolkegebyrer
Regionshuset Viborg Regionssekretariet Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Not angående spørgsmål angående tolkegebyrer I forbindelse med behandlingen af
Læs mereForslag til permanent placering af op til 32 særlige pladser i Psykiatrien
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.rm.dk Forslag til permanent placering af op til 32 særlige pladser i Psykiatrien Den 2. juni 2017 blev lovforslaget
Læs mereSpørgsmål-/svarnotat vedr. udbud af MR-skanninger i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Spørgsmål-/svarnotat vedr. udbud af MR-skanninger i Region Midtjylland Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Der er
Læs mereBilag. Region Midtjylland. Organisering af den siddende patientbefordring i Region Midtjylland fra 2008. til Regionsrådets møde den 2.
Region Midtjylland Organisering af den siddende patientbefordring i Region Midtjylland fra 2008 Bilag til Regionsrådets møde den 2. maj 2007 Punkt nr. 23 Bilag: Konkrete tilretninger som følge af godkendelse
Læs mereNotat. Model for salg af Regionshospitalet i Holstebro.
Regionshuset Viborg Koncernøkonomi Notat Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Model for salg af Regionshospitalet i Holstebro. Indledning Det er tidligere
Læs merePræmisser For, at spredning kan lykkes, er der en række præmisser, som man både som ledelse og projektledelse skal forholde sig til, fx:
Model for spredning - spredning af tværsektorielle indsatser under sundhedsaftalen Baggrund Hospitaler, kommuner og praksis er med sundhedsaftalen enige om, at de bedste løsninger udbredes. Sundhedsaftalen
Læs mereRegionshuset Viborg. Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Hospitalsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 www.regionmidtjylland.dk Udvikling vedrørende aktiviteten på sterilisationer, refertilisationer
Læs mereNotat. Udredning omkring bassinleje i Region Midtjylland
Notat Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbus Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.regionmidtjylland.dk Udredning omkring bassinleje i Region Midtjylland Der har i de tidligere amter, der
Læs mereRegion Midtjylland. Godkendelse af etableringen af budgettet for Indkøb og Logistik. Bilag. til Regionsrådets møde den 22. august Punkt nr.
Region Midtjylland Godkendelse af etableringen af budgettet for Indkøb og Logistik Bilag til Regionsrådets møde den 22. august 2007 Punkt nr. 31 Regionshuset Viborg Regionsøkonomi Skottenborg 26 Postboks
Læs mereLokalaftale om opfølgning og koordination efter indlæggelse
UDKAST 18-12-2018 Lokalaftale om opfølgning og koordination efter indlæggelse 1 Grundlag og tema for aftalen Denne aftale er indgået i Praksisplanudvalget i Region Syddanmark og indgår som en del af den
Læs mereBesvarelse af høring om valg og skift af alment praktiserende læge og om behandling hos læge I praksissektoren
Sundheds- og Ældreministeriet 07-03-2018 EMN-2018-00545 1130798 Anette Ernst Seehusen Besvarelse af høring om valg og skift af alment praktiserende læge og om behandling hos læge I praksissektoren Danske
Læs mereAnalyser af psykiatrien
Regionshuset Viborg Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 www.rm.dk Analyser af psykiatrien I henhold til konstitueringsaftalen for regionsrådet i Region Midtjylland for
Læs mereNOTAT VEDR ANVENDELSE AF ARBEJDSKLAUSULER I FORHOLD TIL FLYSELSKABER BAGGRUND
Regionshuset Viborg Regionssekretariatet NOTAT VEDR ANVENDELSE AF ARBEJDSKLAUSULER I FORHOLD TIL FLYSELSKABER Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk BAGGRUND
Læs mereHøringssvar fra Ringkøbing-Skjern Kommune på Region Midtjyllands spareplan 2015-2019 på sundhedsområdet
Region Midtjylland Koncernøkonomi Sagsbehandler Kirsten Bjerg Direkte telefon E-post kirsten.bjerg@rksk.dk Dato 4. maj 2015 Sagsnummer 15-011296 Høringssvar fra Ringkøbing-Skjern Kommune på Region Midtjyllands
Læs mereNotat vedr. Ny Overenskomst for Fysioterapien
Område: Overenskomst Fysioterapi Afdeling: Praksisafdelingen Journal nr.: 14/28031 Dato: 2. september 2014 Udarbejdet af: Susanne Krysiak E mail: susanne.krysiak@rsyd.dk Telefon: Notat vedr. Ny Overenskomst
Læs mereNotat om Krop og Kræft
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Notat om Krop og Kræft Krop og kræft er et tilbud ved Onkologisk og Hæmatologisk
Læs mereUdmøntning af budgetmidler til psykiatrien og det nære og sammenhængende sundhedsvæsen
20. november 2018 Udmøntning af budgetmidler til psykiatrien og det nære og sammenhængende sundhedsvæsen 0. Indledning I forliget om budget 2019 gav forligspartierne et betydeligt løft af psykiatrien på
Læs mereIndledning. Tekniske forudsætninger for beregningerne. 23. januar 2014
Vurdering af krav til arbejdsstyrke og arbejdstid, hvis Danmark hhv. skal være lige så rigt som Sverige eller blot være blandt de 10 rigeste lande i OECD 1 i 2030 23. januar 2014 Indledning Nærværende
Læs mereBilag. Region Midtjylland
Region Midtjylland Orientering om Status for implementeringen af større elementer i trepartsaftalerne vedrørende de korte og mellemlange sundhedsuddannelser Bilag til Regionsrådets møde den 21. maj 2008
Læs mereGennemgang af forhandlingsresultatet OK ridefysioterapi
Notat Danske Fysioterapeuter Gennemgang af forhandlingsresultatet OK 2018 - ridefysioterapi Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) indgik den 7. september 2018 en aftale om
Læs mereNOTAT. Placering af regionsfunktionen "Midturethrale slynge operationer samt periurethralt fyldstof (bulking)"
Regionshuset Viborg NOTAT Sundhedsplanlægning Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Placering af regionsfunktionen "Midturethrale slynge operationer samt
Læs mereSkriftlig orientering
Region Midtjylland Sundhed 29. maj 2019 /SUSSOR Skriftlig orientering til Sundhedsstyregruppen 29. maj 2019 Indholdsfortegnelse Pkt. Tekst Side 1 Skriftlig orientering til Sundhedsstyregruppen 1 1 1-01-72-30-17
Læs mereRegion Midtjylland. Interne vikarkorps på regionens hospitaler. Bilag. til Regionsrådets møde den 26. september 2007. Punkt nr. 32
Region Midtjylland Interne vikarkorps på regionens hospitaler Bilag til Regionsrådets møde den 26. september 2007 Punkt nr. 32 Regionshuset Viborg Hensigtserklæring nr. 4 Sundhedssekretariatet Skottenborg
Læs mereForhandlingsoplæg til overenskomstforhandling med Dansk Psykolog
REGIONERNES LØNNINGS- OG TAKSTNÆVN c/o Danske Regioner Dampfærgevej 22, Postbox 2593, 2100 København Ø Tlf. 35 29 81 00 RLTN Forhandlingsoplæg til overenskomstforhandling med Dansk Psykolog Forening 05-10-2015
Læs mereFMK - Ajourføringsgraden i Region Midtjylland
FMK - Ajourføringsgraden i Region Midtjylland Perioden okt. 2014 september 2015 www.regionmidtjylland.dk Indledning Fælles Medicinkort (FMK) er et af de vigtigste nye initiativer ift. patientsikkerheden
Læs mereSparekatalog. Sundhedsstyregruppen 6. maj 2015 Konst. koncerndirektør Christian Boel
Sparekatalog Sundhedsstyregruppen 6. maj 2015 Konst. koncerndirektør Christian Boel Baggrunden for sparemål 2016-2019 Stigende udgifter til medicin og nye behandlinger Effektiviseringskrav i forbindelse
Læs mereNotat om forslag til Investeringsplan for 2011
Regionshuset Viborg Afdeling for Sundhedsplanlægning Aktivitets- og investeringsplanlægning Notat om forslag til Investeringsplan for 2011 Skottenborg 26 8800 Viborg www.regionmidtjylland.dk 0. Baggrund
Læs mereForslag. Lov om forlængelse af økonomiprotokollatet for almen praksis
Lovforslag nr. L 209 Folketinget 2016-17 Fremsat den 3. maj 2017 af sundhedsministeren (Karen Ellemann, fg.) Forslag til Lov om forlængelse af økonomiprotokollatet for almen praksis 1. Økonomiprotokollat
Læs mereBilag 1: Resume af behovsanalyse. Behovet for botilbudslignende ydelser til borgere med sindslidelse 2016-2020
Bilag 1: Resume af behovsanalyse Behovet for botilbudslignende ydelser til borgere med sindslidelse 2016-2020 Resume af behovsanalysen I budgetaftale 2015 der det besluttet, at Socialforvaltningen og Økonomiforvaltningen
Læs mereREGERINGEN SPARER PÅ UDDANNELSE
20. september 2004 Af Søren Jakobsen REGERINGEN SPARER PÅ UDDANNELSE Regeringen har ved flere lejligheder givet udtryk for, at uddannelse skal have høj prioritet. I forslaget til finansloven for 2005 gav
Læs mereNOTAT. Implementering af robotstøvsugere som alternativ til manuel støvsugning
NOTAT Til Social- og sundhedsudvalget Kopi Fra Sundhed og Omsorg, Administrationen Emne Robotstøvsugere som alternativ til manuel støvsugning Implementering af robotstøvsugere som alternativ til manuel
Læs mereOrientering om tarmkræftscreeningen i Region Midtjylland
Regionshuset Viborg Hospitalsplanlægning Sundhedsplanlægning Notat Skottenborg 26 8800 Viborg www.regionmidtjylland.dk Orientering om tarmkræftscreeningen i Region Midtjylland Baggrund Tarmkræftscreeningsprogrammet
Læs mereUdvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland
Regionsoverblik pr. 30. september Udvalgte kvalitetsmål Region Midtjylland Regionsoverblik pr. 30. september Udvalgte kvalitetsmål Indholdsfortegnelse 1. Afrapportering på udvalgte kvalitetsmål... 3 1.1
Læs mereIndtægten på hospitaler m.v. (på baggrund af patienternes indbetaling af gebyr i perioden 1. juni december 2011) har været på 0,1 mio. kr.
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2012-13 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 270 Offentligt Til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Danske Regioners svar på Anmodning om bidrag til besvarelse
Læs mereFlertallet bevæger sig på tværs af sektorer - og få har hospitalskontakter uden for deres bopælsregion
19. FEBRUAR 2019 Flertallet bevæger sig på tværs af sektorer - og få har hospitalskontakter uden Kontakter på tværs i det danske sundhedsvæsen Resumé I Danmark har størstedelen af befolkningen årligt kontakt
Læs mereTemagruppen for Sundheds-it og digitale arbejdsgange
Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og planlægning Temagruppen for Sundheds-it og digitale arbejdsgange Skottenborg 26 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 kontakt@regionmidtjylland.dk www.regionmidtjylland.dk
Læs mereUdkast til: Miniudbud - analyse af det erhvervsmæssige vækstpotentiale i yderkommunerne i Region Midtjylland. 1. Baggrund
Regionshuset Viborg Oplevelsesøkonomi og Landdistrikter Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Udkast til: Miniudbud - analyse af det erhvervsmæssige vækstpotentiale
Læs mereEFFEKTIVISERINGSFORSLAG
EFFEKTIVISERINGSFORSLAG Forslagets titel: Kort resumé: Øget forældrebetaling på fritidsinstitutioner Forældrebetalingen skal øges for fritidsinstitutionerne for de 6-9 årige i København, så den kommer
Læs mereUdvikling i lægers brug af sygebesøg i hjemmet blandt ældre
A NALYSE Udvikling i lægers brug af sygebesøg i hjemmet blandt ældre Af Bodil Helbech Hansen Formålet med denne analyse er at belyse almen praktiserende lægers brug af sygebesøg i borgernes hjem blandt
Læs mereNotat. Gennemgang af forhandlingsresultat OK Danske Fysioterapeuter. Aftalens økonomi. Reguleringsordningen (P/L) (side 3)
Notat Danske Fysioterapeuter Gennemgang af forhandlingsresultat OK 2014 Danske Fysioterapeuter og Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) indgik den 19. juni 2014 en aftale om fornyelse af overenskomsterne
Læs mere3. Hvad betyder det for mig og for vores afdeling?
3. Hvad betyder det for mig og for vores afdeling? Friklinik 2 Psykiatri og Social Konsekvenser af spareforslagene for Børne- og Ungdomspsykiatrisk Friklinik Friklinikken nedlægges som selvstændig afdeling,
Læs mereInvesteringsmodel i forhold til vederlagsfri fysioterapi. SUNDHED OG OMSORG Økonomi Aarhus Kommune
Investeringsmodel i forhold til vederlagsfri fysioterapi. Kommunerne overtog i 2008 myndigheds- og finansieringsansvaret for den vederlagsfrie fysioterapi. Den vederlagsfrie fysioterapi gives til borgere
Læs mereHøringssvar vedr. besparelseskatalog fra HMU ved Hospitalsenheden Vest
Hospitalsenheden Vest Ledelsessekretariatet Gl. Landevej 61 DK-7400 Herning Tel. +45 9927 2727 post@vest.rm.dk www.vest.rm.dk Høringssvar vedr. besparelseskatalog fra HMU ved Hospitalsenheden Vest Dato
Læs merePsykiatri og Social Administrationen. Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel
Psykiatri og Social Administrationen Psykiatriplanlægning Tingvej 15 Postboks 36 DK-8800 Viborg Tel. +45 7841 0000 Psykiatrisocial@rm.dk www.ps.rm.dk Udeblivelser i psykiatrien Psykiatrien har gennem de
Læs mere