Praktikstedsbeskrivelse. Revideret Maj 2015 Ansvarlig klinisk underviser Berit Malchow.

Transkript

1 Praktikstedsbeskrivelse. Revideret Maj 2015 Ansvarlig klinisk underviser Berit Malchow.

2 Indholdsfortegnelse 1 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: Afdelingstype, organisation og struktur: Afdelingens ledelsen består af: Personalesammensætning: Personalets anciennitet: Sygeplejerskernes faglige efter og videreuddannelse: Vagtdækning: Vejledernes kvalifikationer: Organisering af uddannelse i afdelingen Uddannelse af andre faggrupper 5 2 Sygeplejefaglige forhold Patientkategorier Begreber i sygeplejen Afdelinger vi samarbejder med Samarbejdsrelationer Sygeplejeopgaver i afdelingen Hyppigst forekommende sygeplejeopgaver på børne- og ungdomsafdelingen Sygeplejemetoder Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter Afdelingens mål og værdier for sygeplejen 10 3 Uddannelsesmæssige forhold Introduktion til afdelingen Planlæggelse af det kliniske uddannelsesforløb Vagtdeltagelse Læringsmiljø Læringsmetoder / redskaber Patientforløb Forventninger til den studerende Evaluering af klinisk uddannelsessted 12 2

3 Beskrivelse af klinisk uddannelsessted på børne- og ungdomsafdelingen i Nykøbing. F 1 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype, organisation og struktur: Afsnit P30 er et medicinsk/ kirurgisk sengeafsnit til børn og unge optil 18 år på Nyk. F Sygehus. Nyk. F Sygehus hører ind under Region Sjælland. Sygehusledelsen for Nykøbing. F Sygehus er Sygehus direktør Arne Cyron Vicedirektør pt ubesat Vicedirektør Lisbeth Lumby Rasmussen Børne- og ungdomsafdelingen i Nykøbing. F består af 12 stationære senge på afsnit 30 inkl. 2 neonatal stuer, 1 akutmodtagelse, et børne- og ungdomsafsnit, samt Distrikspædiatri, hvor vi besøger patienten i eget hjem. Børne- og ungdomsafdelingen modtager akutte og elektive børn/unge i alderen 0-18 år hele døgnet. Vi modtager børn/unge med pædiatriske -, ortopædkirurgiske -, organkirurgiske - samt øre- næse- hals-sygdomme. Desuden modtages barselspatienter til for tidligt fødte og syge nyfødte. De akut syge børn/unge indlægges direkte i vores børne- og ungdomsmodtagelse. De ortopædkirurgiske børn/unge indlægges fortsat gennem den centrale modtagelse/ skadestue. Der kommer dagligt ambulante patienter i afdelingen, det er patienter der er udskrevet, men som kræver en enkel tæt opfølgning Der indlægges årligt omkring 2000 børn og ca raske ledsagere. Cirka 90 % af indlæggelserne er akutte indlæggelser. Der kommer ca. 400 ambulante børn/unge i børne- og ungdomsafdelingen. Til ambulatoriet er der tilknyttet børnelæger og børnesygeplejersker. Der er omkring 4500 ambulante konsultationer om året. 1.2 Afdelingens ledelsen består af: 1 ledende overlæge Lise Bjerglund 1 klinisk oversygeplejerske Susanne Gordner Husted 1.3 Personalesammensætning: Afdelingens personale består af sygeplejersker, SSAèr, børnelæger, 1 pædagog og sekretærer. 1 udviklingssygeplejerske med souscheffunktion 18,6 sygeplejersker, hvoraf 6 har funktion som sygeplejefaglige teamledere. 3,04 social- og sundhedsassistenter 0,86 pædagog 3

4 1 ledende lægesekretær 4,08 lægesekretær 4 overlæger 2 afdelingslæger 1 1.reservelæge 6 reservelæger Personalets anciennitet: Personalesammensætningen på børne- og ungdomsafdelingen er en blanding af unge nyuddannede sygeplejersker og sygeplejersker med mange års pædiatrisk erfaring og brede kompetencer. SSAèr har alle været ansat i mange år og har en bred pædiatrisk erfaring. Flere i personalegruppen har haft 25 og 40 års jubilæum indenfor specialet Sygeplejerskernes faglige efter og videreuddannelse: 1 sygeplejerske har Sygeplejefaglig diplomuddannelse, DSH. 1 sygeplejerske har Sundhedsfaglig diplomuddannelse vedr. klinisk undervisning og uddannelse 2 sygeplejersker har vejlederuddannelsen 1 sygeplejerske har den pædagogiske diplomuddannelse i psykologi, samt master i sundheds antropologi. 2 sygeplejersker har Kvalitetsrådgiveruddannelse En del sygeplejersker har efteruddannelse i pædiatrisk sygepleje En del sygeplejersker har almindelig efteruddannelse for sygeplejersker 2 sygeplejersker har modulopdelt efteruddannelse i neonatalogi 1 sygeplejerske har længerevarende efteruddannelse i diabetes En del sygeplejersker har efteruddannelse for astmasygeplejersker, diabetessygeplejersker, neuropædiatri, urologi m. fl. 1.4 Vagtdækning: Børne- og ungdomsafdelingens patientprofil og plejemæssige kompleksitet gør at hovedparten af det ansatte plejepersonale er sygeplejersker og som følge deraf er personalesammensætningen i henholdsvis dag, aften, nat, weekend og søgnehelligdage præget af en overvægt af sygeplejersker. 4

5 1.5 Vejledernes kvalifikationer: Funktionsbeskrivelse for ansvarlig klinisk underviser og klinisk vejleder henvises til fællesdokument. På børne- og ungdomsafdelingen er der ansat 1 ansvarlig klinisk underviser (AKU), Berit Malchow med 23 års pædiatrisk erfaring. (Sundhedsfaglig diplomuddannelse vedr. klinisk undervisning og uddannelse i 2000.) Kliniske vejledere (KV), Mona Møller med 17 års pædiatrisk erfaring. (Klinisk vejlederuddannelse i 2007) og Klinisk vejleder Dorthe Johansen med 9 års pædiatrisk erfaring. (Klinisk vejlederuddannelse i 2008.) De daglige vejledere(dv) har ingen vejleder uddannelse, men har alle en bred pædiatrisk erfaring. Vi har ansat 2 sygeplejersker der har klinisk vejlederuddannelse, men ikke er ansat i den stilling. 1.6 Organisering af uddannelse i afdelingen Vi giver jer plads til, at være studerende. I indgår ikke i normeringen, men har mulighed for, at følges med en vejleder dagligt, samt mulighed for at opsøge teoretisk viden. Vi arbejder med tildelt patientpleje, samt kontinuitet i plejen, dvs. børnene/ de unge bliver om morgenen fordelt ud fra, evt. faginteresse og kompetenceområde. Vi stræber efter, at passe de samme børn/unge i flere dage, for at højne kvaliteten af sygeplejen, men også for barnet/ den unge og forældrenes skyld, så de oplever, kontinuitet i sygeplejen og så få personaleskift som muligt. Den studerende har sammen med sin vejleder 1-3 patienter afhængig af kompleksiteten. Der vælges patienter om morgenen primært ud fra den studerendes kompetence mål og ønsker for praktikken. Den studerende deltager i totalplejen til barnet/ den unge. 1.7 Uddannelse af andre faggrupper Afdelingen har også falckredder-elever i praktik i 2 dage. Erhvervspraktikanter fra folkeskolen, samt fra gymnasiet kommer 2 gange om året. Derudover er der læger i uddannelsesstillinger med henblik på at komme i praksis. I legestuen har pædagogen også pædagogstuderende i praktik. 2 Sygeplejefaglige forhold 2.1 Patientkategorier Respirationssygdomme. Allergiske sygdomme. Fordøjelsesproblemer. 5

6 Hjertesygdomme. Blodsygdomme. Endokrine sygdomme. Urinvejssygdomme. Psykosomatiske sygdomme. Centralnervesystemets sygdomme. Infektionssygdomme. Abdominalkirurgiske lidelser og operationspatienter. Ortopædkirurgiske lidelser og operationspatienter. ØNH lidelser og operationspatienter. Tand operationer. Barselspatienter. Præmature fra uge 35 Syge nyfødte med plejebehov. Multihandicappede børn/unge. 2.2 Begreber i sygeplejen Med udgangspunkt i værdigrundlaget og vores mål for sygeplejen på børne- og ungdomsafdelingen arbejder vi med følgende begreber. Nærhed Respekt Faglighed Ansvarlighed Tillid Indlevelse Omsorg Udvikling Medbestemmelse. 2.3 Afdelinger vi samarbejder med Omkring de kirurgiske patienter samarbejder vi med OP, anæstesien, fys, ergo, røntgen og de kirurgiske læger. Med hensyn til de medicinske børn/unge er det børnelægerne, fys, ergo. Barselsmødrene er det de gynækologiske læger eller barselsgangen. 6

7 2.4 Samarbejdsrelationer Internt. Forældre Læger tilhørende de forskellige specialer Portører Rengøringsassistenter Fysioterapeuter Ergoterapeuter Røntgenafdelingen Øre næse og halsafdelingen Operationsgangene Anæstesiafdelingen Intensivafdelingen/opvågningen Modtagelsen Fødestuerne Gynækologisk/obstetrisk afdeling Øjenlæge Klinisk bioanalytikere Socialrådgiver Diætist EEG- sygeplejersken Psykolog / Psykiater Sygehusapotek Fællesambulatoriet Eksternt Sundhedsplejersker Praktiserende læge Skoler/ skolelæge Andre hospitaler Falck Børnehavebesøg Handicapspecialister Tandlæger Familiecentre Socialrådgivere/ sagsbehandlere i kommunalt regi 7

8 2.5 Sygeplejeopgaver i afdelingen 2.5.1Hyppigst forekommende sygeplejeopgaver på børne- og ungdomsafdelingen Omsorg for barnet/den unge og dets forældre. Støtte forældrene til at mestre situationen omkring deres syge barn/den unge Vejlede børn/unge og forældre til undersøgelser Præ og postoperativt sygepleje Skabe tryghed Give IV, samt pr os medicin Støtte og hjælpe forældre med inhalationsbeh. Væsketerapi Følge børn/unge og forældre til undersøgelse og behandling Observation af børn/unge med psykosomale smerter Assistere lægen ved undersøgelser af barnet/den unge Beskæftige barnet/den unge Kostvejledning 2.6 Sygeplejemetoder Der anvendes opdaterede instrukser og sygeplejeprocedurer for pædiatrisk regi, som findes på intranettet under D4 Som metode anvendes sygeplejeprocessen. Vi arbejder ud fra tildelt patientpleje i både dag-, aften- og nattevagter baseret på kontaktsygeplejerskesystem, for at højne kvaliteten af sygeplejen.. Denne plejeform giver maksimal selvstændighed til den enkelte sygeplejerske., som har et klinisk, administrativt og pædagogisk ansvar, da hun/han i samarbejde med patienten planlægger, udfører og evaluerer alle plejemæssige opgaver. Det er således kontaktsygeplejersken der sammen med patienten tilrettelægger plejeforløbet, også for det tidsrum, hvor hun/han ikke er hos patienten. Denne plejeform kan give størst mulig viden om det enkelte barn/den unge samt kontinuitet i plejeforløbet. Børn/unge og forældre kan tilbydes individuel sygepleje af høj kvalitet inden for de økonomiske rammer, der er til rådighed. Effektivitet og omsorgskvalitet får dermed mulighed for at indgå i en harmonisk balance. Alle børn/unge der er indlagt mere end 24 timer tilknyttes 1-2 kontaktsygeplejersker og 1-2 kontaktlæger, hvilket medvirker til at sikre det optimale patientforløb samt sikre uddannelsen af nyt personale/studerende. Denne plejeform stiller store krav til den enkelte sygeplejerske, der nemt kan komme til at føle sig alene med de ofte meget komplicerede og komplekse problemstillinger. Derfor er det vigtigt, at vi som personale er gode til at supervisere hinanden, diskutere tværfagligt samt tage hånd om nyuddannede/nyansatte kollegaer og studerende. 8

9 2.7 Sygeplejefaglige kvalitets-, udviklings- og forskningsprojekter Afdelingens personale er tilknyttet forskellige teams som arbejder i dybden med hver deres speciale for, at få den størst mulige udvikling af sygeplejen i afdelingen i forhold til pleje og behandling. Det drejer sig primært om: Neonatalogiteam Diabetesteam Neurologiteam Astmateam Gastro - nefrologisk team ISIS-team (pleje og behandling af børn født af mødre med psykiske og sociale problemer, samt af gravide misbrugere) Adipositasteam Kir./smerteteam Team for selvmordstruede unge. De enkelte team udarbejder diverse pjecer og informationsmateriale, afholder temadage, samt løbende undervisning af det øvrige personale nogle gange om året, hvor ny viden og nye tiltag drøftes. Hvert team har en sygeplejefaglig teamleder, som har et særligt ansvars - og kompetenceområde i teamet. Der er bl.a. udarbejdet følgende: Dokumentation af sygeplejen (kvalitetssikringsprojekt vedr. dokumentation af sygeplejen ved hjælp af audit metoden.) Direkte børne- og ungdomsmodtagelse (rapport) Sygeplejekardex til ISIS patienter Ensartet ammevejledning af mødre til syge nyfødte og for tidligt fødte børn Udarbejdet manual "Når børn dør" Udarbejdet manual og checkliste til børn/unge med henholdsvis astma og epilepsi. Væskeskema Manual til pleje og behandling af unge med selvskadende handlinger. Det vil være muligt for de studerende, at deltage i ovennævnte teams i det omfang det er muligt og relevant, set ud fra jeres kompetencer og forventninger til klinikken. 9

10 2.8 Afdelingens mål og værdier for sygeplejen De overordnede mål for sygeplejen er: at børnene/ de unge modtager en sygepleje af høj kvalitet, som til stadighed udvikles og forbedres at sygeplejen udføres på en etisk og ansvarlig måde med hensyntagen til barnets/ den unges alder og udviklingstrin at barnet/ den unge betragtes som et selvstændigt menneske og som det naturlige er i centrum for omsorg, pleje og behandling. Forældrenes omsorg for barnet/ den unge indgår som en selvfølgelig del af plejen at sygeplejen udføres så barnet/den unge og/eller forældrene får indflydelse på plejen og dermed mulighed for og lyst til, at udvikle og bruge sine evner til mestring at barnet/ den unge og forældrene oplever, at miljøet i afdelingen lægger op til gensidig respekt, tillid og en åben kommunikation at afdelingen er indrettet så de fysiske rammer tilgodeser barnets/ den unges behov at tilstræbe et konstruktivt tværfagligt og monofagligt samarbejde, et velfungerende samarbejde med andre afdelinger, samt med primærsektoren at sygeplejen til stadighed udøves af et engageret og kompetent plejepersonale, præget af nærvær at børne- og ungdomsafdelingen er en attraktiv afdeling med et godt image Vi tildeler alle børn/unge 1-2 kontaktpersoner ved indlæggelse i mere end 24 t. disse er ansvarlige for indlæggelsesforløbet. Vi forsøger, at gøre indlæggelsen så skånsom som muligt for børnene/de unge ved, at en af forældrene er medindlagte og ved, at vi tager udgangspunkt i den enkelte familie og deres ressourcer. Vi har ansat Karla vores hospitalsklovn til, at være omkring børnene. Vi har lært en del af Karla om, hvordan vi ser barnet og møder barnet i barnehøjde, for derved, at opnå en bedre kontakt. Vi har en aktiv støtteforening, som ved hjælp af indsamlede midler muliggør, at vi kan tilbyde gode rammer for børnene/ de unge, når de er indlagte. Vi tilstræber at arbejde ud fra deklarationen " Børn på sygehus" som er vedtaget på den første Europæiske konference om "børn på sygehus" maj Vores værdigrundlag består af begreberne: menneskesyn, syn på sundhed og sygdom, samt syn på sygepleje. 10

11 3 Uddannelsesmæssige forhold 3.1 Introduktion til afdelingen Det er AKU der er ansvarlig for udsendelse af informationsbrev og tilrettelæggelse af den studerendes individuelle kliniske forløb, samt en evaluering af den studerendes opnåelse af kompetencer. 3.2 Planlæggelse af det kliniske uddannelsesforløb Den første periode vil være en del af introduktionen. I følges med en vejleder. I vil langsomt få mere og mere selvstændige opgaver, men I har altid en vejleder i baghånden. Efter ca. 1 uge er der forventningssamtale, hvor der drøftes gensidige forventninger, samt en drøftelse af jeres individuelle ønsker til praktikken. Den studerende introduceres over 1-2 dage og først på 2-3 dagen er de med i plejen. Der er samtale/ reflektionssamtale med AKU/KV hver uge. Den studerende får tildelt 2 DV og 1 KV, som sammen med AKU er ansvarlige for, at den studerende får et optimalt uddannelses forløb. 3.3 Vagtdeltagelse De studerende har mulighed for, at deltage i 1-2 aftenvagter, samt mulighed for 2-4 dage i børneambulatoriet sidst i praktikken. 3.4 Læringsmiljø I afdelingen giver vi jer mulighed for at være studerende; I indgår ikke i normeringen, I får mulighed for at følges med en sygeplejerske dagligt, I har mulighed for at opsøge teoretisk viden, I har faste vejledere, hvor i skal reflektere både mundtligt og skriftligt, og hvor jeres vejledere kan tilknytte kommentarer. Under vejledning og supervision lærer den studerende, at planlægge, udføre og evaluere selvstændige sygeplejehandlinger, ud fra afdelingens mest forekomne patientsituationer. Den daglige vejledning af de studerende foregår løbende, ved rapportlæsning, uddelegering af arbejdsopgaver samt ved udførelse af sygeplejemæssige opgaver. De studerende underviser hinanden på skift 1 gang om ugen i et selvvalgt emne. 11

12 3.5 Læringsmetoder / redskaber Mennesker er forskellige og lærer på forskellig vis, derfor er det vigtigt at, den studerende er bevidst om, hvordan hun oplever, at tilegne sig ny viden. Der er også flere dimensioner som spiller ind i læreprocessen. Motivation er en vigtig brik, det handler om lysten til, at tilegne sig ny viden. Det sociale miljø i afdelingen har også stor betydning. Det er vigtigt at den studerende føler at hun bliver lukket ind i fællesskabet. Den studerende lærer ikke kun fra sin vejleder, men lærer af alle dem hun er i berøring med. Patienter, pårørende og personaler. 3.6 Patientforløb De fleste indlæggelser foregår akut via vores egen børne- og ungdomsmodtagelse. Børnene/de unge er visiteret fra egen læge, vagtlæge eller Falck. Det er så akutsygeplejersken og lægen der i samarbejde lægger en plan for barnets/den unges indlæggelse/ udskrivelse. Vi vægter en god dataindsamling for, at kunne planlægge det optimale forløb for denne familie. 3.7 Forventninger til den studerende Vi forventer at den studerende er: Engageret, opsøgende og tager ansvar for egen uddannelse. Åben og ærlig. Forholder sig reflekterende. Forholder sig kritisk til den vejledning der gives. Møder forberedt til samtaler, undervisning, samt i det daglige. Afleverer evaluering af afdelingen ved afrejse. Afleverer 3-4 skriftlige refleksioner i deres praktik på afdelingen. Kender sine kompetencekort og anvender dem, samt tager ansvar for at de bliver udfyldt. 3.8 Evaluering af klinisk uddannelsessted Den studerende skal udfærdige en evaluering til afdelingen om, hvad der har været godt og lærerigt og om, hvad der er mindre godt og evt. skal laves om. Dette er en betingelse for, at vi kan ændre på vores læringsmetoder, for kommende studerende. Evalueringerne hænges op i personalestuen, så alle har mulighed for, at læse den, desuden tages evalueringerne med på personalemøder, hvor der diskuteres, hvordan vi kan ændre på arbejdsgange for, at forbedre studiemiljøet for de studerende. 12

13 13