Dansk Anæstesi database. National årsrapport 2012

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Dansk Anæstesi database. National årsrapport 2012"

Transkript

1 Dansk Anæstesi database National årsrapport januar december 2012

2 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst i samarbejde med styregruppen for Dansk Anæstesi Database. Databasens kliniske epidemiolog er Cand.scient., Ph.d. Helle Hare-Bruun, KCEB-Øst. Databasens kontaktperson er Chefkonsulent Lasse Nørgaard, KCKS-Øst. Årsrapporten kan downloades fra: eller Sven Felsby, administrator DAD Charlotte Rosenstock, medlem af styregruppen DAD Lars Hyldborg Lundstrøm, medlem af styregruppen DAD Kristian Antonsen, fmd., DAD 2

3 Indhold Konklusioner og anbefalinger...4 Indikatorresultater...6 Oversigt over de samlede indikatorresultater... 6 Indikator 1: Samlet antal anæstesier... 7 Indikator 2: Andel kombinerede anæstesier af alle anæstesier Indikator 3: Andel generelle anæstesier af alle anæstesier Indikator 4: Andel regionale anæstesier af alle anæstesier Indikator 5: Andel sedationer af alle anæstesier Indikator 6: Manglende oplysninger om præoperative risikofaktorer Indikator 7: Anæstesi til risikopatienter Indikator 8: Akutte anæstesier Indikator 9: Uventet vanskelig intubation Indikator 10: Uventet let intubation Indikator 11: Andel af mulige komplikationer i forb. med luftvejshåndtering Indikator 12: Vanskelig regional anæstesi Indikator 13: Andel patienter med komplikationer i forbindelse med anæstesi Indikator 14: Andel patienter, som under opvågning højst har lette smerter Indikator 15: Andel patienter, som under opvågning højst har let kvalme Indikator 16: Andel patienter der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, men ikke opfyldte dem ved opvågningsstart Indikator 17: Andel udskrevne patienter der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier Indikator 18: Postoperativ 48-timers mortalitet Beskrivelse af sygdomsområdet...81 Oversigt over indikatorer...83 Datagrundlag...84 Dataindsamling og metode Datakvalitet Statistiske analyser Styregruppe...86 Appendiks 1: Datagrundlag/datakvalitet...87 Appendiks 2. Vejledning i fortolkning af resultater...89 Appendiks 3: Supplerende resultater...90 Tabel 1. Kønsfordeling på lands-, regions- og afdelingsniveau Tabel 2. Alder (median) på lands-, regions- og afdelingsniveau Tabel 3. BMI gennemsnit på lands-, regions- og afdelingsniveau Tabel 5. Fordeling af rygestatus på lands-, regions- og afdelingsniveau Tabel 6a. Fordeling af alkoholforbrug blandt kvinder på lands-, regions- og afdelingsniveau Tabel 6b. Fordeling af alkoholforbrug blandt mænd på lands-, regions- og afdelingsniveau Appendiks 4: Ordliste Appendiks 5: Liste over afdelinger, der bidrog til DAD i

4 Konklusioner og anbefalinger Konklusionerne i denne årsrapport skal foretages med et vedholdende blik på den kontekst de er genereret i. Datatæthed og datakvaliteten udgør en betydeligt udfordring og det må nødvendigvis afspejles i de konklusioner de leder til. Mortaliteten inden for 48 timer efter anæstesi er 3,1 på landsplan i perioden fra til Mortaliteten har været stabil omkring dette niveau siden databasens startede registrering af danske anæstesiforløb , dog med en fortsat faldende tendens. Niveauet for den perioperative mortalitet kan være større end rapporteret fra andre europæiske lande. Dette er dog langt fra sikkert og nationale sammenligninger er vanskelige, i hvert fald, hvis man ønsker at forklare evt. forskelle. Årsag til variationen mellem de enkelte regioner og afdelinger skyldes overvejende forskellige operative funktioner og patientpopulationer. Ved 3,5 % af anæstesierne opstod en eller flere komplikationer i anæstesi- eller opvågningsforløbet. Dette er et svagt fald i forhold til seneste år, og et betydeligt fald i forhold til 2007 og 2008 årsrapporterne. Resultaterne skal ses i lyset af, at registreringsmåden er ændret radikalt i DAD3 med langt mere præcise definitioner af, hvad der forstås ved en komplikation. Afdelingsidentificerbare data offentliggøres i denne årsrapport, vel vidende, at der fortsat resterer problemer med datakvaliteten. Det er et krav fra Danske Regioner, hvis databasen skal opretholde driftsfinansiering. Styregruppen har diskuteret, hvordan man skal forholde sig til indikatorresultater, der afviger signifikant fra landsgennemsnittet. Flere faktorer må tages med i vurderingen. Når afdelingerne sammenlignes, vil der både pga. tilfældigheder og systematiske registreringsfejl være risiko for, at afdelinger afviger signifikant fra gennemsnittet og man kan sige, at en signifikant afvigelse både kan skyldes tilfældigheder, patientpopulationens sammensætning og/eller kvalitetsproblemer. For at afbøde eventuelle virkninger af tilfældig variation vil der i kommende årsrapporter for hver afdeling blive meddelt indikator-resultater for de foregående år. I DAD er det helt tydeligt, at en særlig patientsammensætning (alder, sygdomsgrad, operationstype etc.) er medvirkende til, at afdelinger afviger fra landsgennemsnittet. DAD vil gerne tage en risikojustering med ind i analyserne, men afdelingernes patientantal og antallet af begivenheder, som f.eks. mortalitet, er stadig for lavt til, at dette er muligt. Den ufuldstændige registrering af livsstilsfaktorer er stadig et stort problem, som ydermere kan gøre en risikojustering vanskelig. Nødvendigheden af stor omhu i den primære registrering må derfor endnu engang understreges. I de kommende år kan det ikke undgås, at data vil give anledning til diskussion, og alle parter vil stå sig bedst med en høj datakvalitet, ikke mindst hvis de skal være anledning til undersøgelser af, hvordan praksis i afdelingerne forbedres. DAD modtager som anført data fra 42 deltagende afdelinger, hvilket er ensbetydende med en dækningsgrad på lige omkring 70 % af danske anæstesiafdelinger. Samtidig skønnes det, at antallet af anæstesier i Danmark ligger omkring per år. Et skøn, der nok er behæftet med betydelig usikkerhed, men samtidig relativt klart indikerer, at vi, endnu ikke har en opnået en proceduredækningsgrad på minimum 90 %. Forklaringerne herpå er legio, de fleste er relevante og dækkende, men ingen af dem ændrer på den grundlæggende kendsgerning, at dækningsgrad og datakvalitet udgør et væsentligt problem og i realiteten truer databasen på dens eksistens. Styregruppen for DAD vil i 2013 forsøge at udrede og afhjælpe disse problemer, herunder arbejde for en proceduredækningsgrad på mindst 90 %. At de tekniske udfordringer og data-ud delen skal forbedres markant i samme forløb er styregruppen helt bevidst om. Det er gruppens håb og ambition, at DAD kan opretholdes som kvalitetsdatabase for hele 4

5 landets anæstesiafdelinger, at databasens design og indhold kan skærpes, at vi kan lette indtastningsprocedurerne og højne datakvaliteten og derigennem bidrage til fortsat udvikling af de anæstesiologiske og kirurgiske ydelser i Danmark. Samtidig er det væsentligt at fastholde de resultater der også skabes i regi af DAD. Der er i 2012 publiceret flere arbejder baseret på data fra databasen og et tværgående forskningsprojekt (DIFFICAIR) med deltagelse af 30 anæstesiafdelinger er gået i luften i september Der er således grund til optimisme koblet med en realistisk indstilling til de udfordringer DAD står overfor udfordringer, der skal løftes markant i 2013 hvis databasen fortsat skal bestå. 5

6 Indikatorresultater En vejledning til fortolkning af tabeller og diagrammer i resultatafsnittet findes i appendiks 2. Forløbsdiagrammer på afdelingsniveau findes separat i bilag A. Oversigt over de samlede indikatorresultater Indikator Standard Std. opfyldt 2012 Aktuelle år, 2012, % (95 % CI) Tidligere år, 2011, 2010 % 1 Total volumen (antal) Ikke fastsat ; Kombineret anæstesi Ikke fastsat - 7,3 ( 7,2; 7,4) 7,4; 7,7 3 Generel anæstesi Ikke fastsat - 76,8 (76,6;77,0) 75,8; 74,9 4 Regional anæstesi Ikke fastsat - 11,9 (11,8;12,0) 12,2; 12,3 5 Sedation Ikke fastsat - 3,6 ( 3,5; 3,7) 4,3; 4,7 6 Oplysninger om præoperative Ikke fastsat - 25,2 (25,0;25,3) 29,5; 33,5 risikofaktorer 7 Anæstesi til risikopatienter Ikke fastsat - 55,4 (55,2;55,7) 56,3; 58,2 8 Akutte anæstesier Ikke fastsat - 27,6 (27,4;27,8) 27,2; 28,0 9 Uventet vanskelig intubation < 1,4 % Nej 1,81 (1,72;1,91) 1,58; 1,41 10 Uventet let intubation Ikke fastsat - 0,81 (0,75;0,87) 0,23; 0,27 11 Problemer ved luftvejshåndtering < 0,17 % 0,16 (0,14;0,18) 0,15; 0,16 12 Vanskelig regional anæstesi < 15,9 % 14,7 (14,3;15,1) 13,9; 14,1 13 Anæstesier med komplikation < 3,5 % 3,5 ( 3,4; 3,5) 3,9; 3,4 14 Smerte ved opvågning > 85 % Nej 79,5 (79,3;79,8) 80,3; 82,7 15 Kvalme ved opvågning > 98 % Nej 97,5 (97,4;97,6) 97,3; 97,8 16 Udskrivningskriterier opfyldt ved > 90 % Nej 88,4 (88,1;88,7) 87,6; 87,1 udskrivning, men ikke ved opvågningsstart 17 Andel patienter der opfylder DASAIM s > 96 % Nej 95,5 (95,4;95,6) 95,4; 95,6 udskrivningskriterier ved udskrivning 18 Postoperativ 48-timers mortalitet Under udarbejdelse - 0,31 (0,29;0,34) 0,34; 0,38 Ovenstående oversigt viser indikatoropfyldelsen på landsplan for indikatorerne i Dansk Anæstesi Database, samt om den tilknyttede standard for indikatoropfyldelsen er opfyldt eller ej. Resultaterne for 2011 og 2010 er ligeledes vist. Til indikatoropfyldelsen for den aktuelle periode (2012) er angivet 95 % sikkerhedsintervallet for værdien. 6

7 Indikator 1: Samlet antal anæstesier Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) 0 / ( 0,11) Danmark (0,11) Hovedstaden (0,07) Sjælland (0,22) Syddanmark (0,07) Midtjylland (0,19) Nordjylland (0,10) Private klinikker (0,06) Hovedstaden (0,07) Bispebjerg (0,01) Bornholm (0,20) Frederiksberg (0,45) Gentofte Glostrup (0,07) Herlev (0,12) Hillerød (0,00) Hvidovre (0,10) RH, ABD (0,00) RH, HC (0,06) RH, HOC (0,05) RH, JMC (0,00) RH, NC (0,18) Sjælland (0,22) Fakse (0,31) Køge (0,01) Nykøbing F (0,37) Næstved (0,31) Roskilde (0,19) Syddanmark (0,07) Kolding (0,06) S.Jylland, Aabenraa (0,10) S.Jylland, Haderslev (0,14) S.Jylland, Sønderbrg (0,06) Vejle (0,04) Midtjylland (0,19) Anæstesiol., Aarhus (0,21) Anæstesiol., Skejby 2 Center Planlagt Kirurgi (0,03) Herning Holstebro 1 Horsens (0,03) Randers 65 Silkeborg 433 Nordjylland (0,10) Nordjylland, A (0,10) 7

8 Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Private klinikker (0,06) Aleris, Herning 864 Aleris-Hamlet, Aalborg 417 Aleris-Hamlet, Esbjerg 255 Aleris-Hamlet, Herning 496 Bekkevold (0,13) Ciconia (0,00) De Vestdanske Friklinikker (0,06) Greve Privathospital 3 Kbh Privathospital (0,00) Kollund (0,00) Privatklin. Bondovej 228 Anæstesier fordelt på anæstesitype, absolutte tal: Afdeling Indikator, Tæller / Nævner Max / Min: / / / / Danmark / / / / Hovedstaden / / / / Sjælland / / / / Syddanmark / / / / Midtjylland / / / / Nordjylland 51 / / / / Private klinikker / / / / Hovedstaden / / / / Bispebjerg / / / / Bornholm 9 / / / / Frederiksberg 432 / / / / Gentofte 44 / / / / Glostrup 16 / / / / Herlev 895 / / / / Hillerød 589 / / / / Hvidovre / / / / RH, ABD 602 / / / / RH, HC 294 / / / / RH, HOC 642 / / / / RH, JMC 494 / / / / RH, NC 5 / / / / Sjælland / / / / Fakse 1 / / / / 963 Køge 163 / / / / Nykøbing F 16 / / / / Næstved 865 / / / / Roskilde 49 / / / / Syddanmark / / / / Kolding / / / / S.Jylland, Aabenraa 527 / / / / S.Jylland, Haderslev 140 / / / / S.Jylland, Sønderbrg. 75 / / / / Vejle / / / /

9 Afdeling Indikator, Tæller / Nævner Midtjylland / / / / Anæstesiol., Aarhus / / / / Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0 / 2 0 / 2 Center Planlagt Kirurgi 337 / / / / Herning Holstebro 0 / 1 0 / 1 0 / 1 Horsens 226 / / / / Randers 1 / / 68 6 / 68 2 / 68 Silkeborg 58 / / / / 452 Max / Min: 51 / / / / Nordjylland 51 / / / / Nordjylland, A7 51 / / / / Private klinikker / / / / Aleris, Herning 156 / / / / 865 Aleris-Hamlet, Aalborg 257 / / / / 417 Aleris-Hamlet, Esbjerg 9 / / / / 255 Aleris-Hamlet, Herning 22 / / / / 496 Bekkevold / / / / Ciconia 0 / / / / 136 De Vestdanske Friklinikker 53 / / / / Greve Privathospital 0 / 3 0 / 3 0 / 3 Kbh Privathospital 38 / / / / 998 Kollund 1 / / / / 531 Privatklin. Bondovej 36 / / / / 228 Anæstesier fordelt på anæstesitype, andele: Afdeling Indikator, % (95 % CL) Max / Min: 7,3 ( 7,2; 7,4) 76,8 (76,6;77,0) 11,9 (11,8;12,0) 3,6 ( 3,5; 3,7) Danmark 7,3 ( 7,2; 7,4) 76,8 (76,6;77,0) 11,9 (11,8;12,0) 3,6 ( 3,5; 3,7) Hovedstaden 7,1 ( 7,0; 7,3) 76,8 (76,5;77,0) 12,8 (12,6;13,0) 2,9 ( 2,8; 3,0) Sjælland 3,6 ( 3,4; 3,8) 81,2 (80,7;81,6) 10,5 (10,2;10,9) 4,4 ( 4,2; 4,6) Syddanmark 9,4 ( 9,1; 9,7) 75,2 (74,8;75,7) 12,3 (11,9;12,6) 2,9 ( 2,7; 3,0) Midtjylland 6,0 ( 5,8; 6,3) 74,3 (73,8;74,8) 11,3 (10,9;11,6) 8,0 ( 7,7; 8,3) Nordjylland 1,2 ( 0,9; 1,6) 88,1 (87,1;89,1) 8,8 ( 8,0; 9,7) 1,6 ( 1,3; 2,1) Private klinikker 20,0 (19,2;20,8) 71,3 (70,3;72,2) 8,1 ( 7,5; 8,6) 0,6 ( 0,5; 0,8) Max Min: Hovedstaden 23,0 (21,4;24,7) 7,1 ( 7,0; 7,3) 97,2 (96,4;97,9) 76,8 (76,5;77,0) 25,9 (25,3;26,6) 12,8 (12,6;13,0) 6,1 5,8; 6,5) 2,9 ( 2,8; 3,0) Bispebjerg 13,3 (12,6;14,0) 72,7 (71,8;73,6) 12,4 (11,8;13,1) 1,4 ( 1,1; 1,6) Bornholm 0,6 ( 0,3; 1,1) 89,6 (88,0;91,1) 8,7 ( 7,3;10,2) 0,8 ( 0,4; 1,4) Frederiksberg 9,6 ( 8,7;10,5) 68,5 (67,1;69,8) 20,0 (18,9;21,2) 1,8 ( 1,5; 2,3) Gentofte 1,8 ( 1,3; 2,4) 84,7 (83,2;86,1) 13,1 (11,8;14,5) 0,3 ( 0,1; 0,6) Glostrup 0,3 ( 0,2; 0,5) 92,7 (91,9;93,4) 1,6 ( 1,3; 2,0) 5,0 ( 4,4; 5,6) Herlev 5,4 ( 5,1; 5,8) 79,2 (78,5;79,8) 12,3 (11,8;12,8) 2,9 ( 2,7; 3,2) Hillerød 3,1 ( 2,8; 3,3) 76,4 (75,8;77,0) 13,1 (12,6;13,6) 6,1 ( 5,8; 6,5) Hvidovre 11,1 (10,7;11,6) 59,4 (58,7;60,1) 25,9 (25,3;26,6) 3,4 ( 3,1; 3,7) RH, ABD 23,0 (21,4;24,7) 71,6 (69,9;73,4) 1,9 ( 1,4; 2,5) 2,8 ( 2,2; 3,5) RH, HC 6,4 ( 5,7; 7,2) 93,3 (92,5;94,0) 0,0 (. ; 0,1) 0,3 ( 0,2; 0,5) RH, HOC 5,4 ( 5,0; 5,8) 91,8 (91,3;92,3) 2,1 ( 1,8; 2,4) 0,3 ( 0,2; 0,5) RH, JMC 9,6 ( 8,8;10,4) 67,4 (66,1;68,6) 21,8 (20,7;23,0) 0,9 ( 0,7; 1,2) RH, NC 0,2 ( 0,1; 0,5) 97,2 (96,4;97,9) 0,1 ( 0,0; 0,3) 0,9 ( 0,6; 1,4) 9

10 Afdeling Indikator, % (95 % CL) Max Min: Sjælland 12,6 (11,8;13,4) 3,6 ( 3,4; 3,8) 85,6 (84,9;86,4) 81,2 (80,7;81,6) 18,6 (17,7;19,6) 10,5 (10,2;10,9) 8,6 8,0; 9,3) 4,4 ( 4,2; 4,6) Fakse 0,1 (. ; 0,6) 99,9 (99,4;. ) 0,0 (. ; 0,4) 0,0 (. ; 0,4) Køge 1,8 ( 1,5; 2,1) 85,6 (84,9;86,4) 10,1 ( 9,5;10,7) 1,9 ( 1,7; 2,3) Nykøbing F 0,2 ( 0,1; 0,4) 83,7 (82,8;84,6) 6,9 ( 6,3; 7,5) 8,6 ( 8,0; 9,3) Næstved 12,6 (11,8;13,4) 67,5 (66,4;68,6) 18,6 (17,7;19,6) 1,3 ( 1,0; 1,6) Roskilde 0,7 ( 0,5; 0,9) 83,9 (83,0;84,7) 8,0 ( 7,4; 8,7) 7,1 ( 6,5; 7,7) Max Min: Syddanmark 13,2 (12,6;13,9) 9,4 ( 9,1; 9,7) 90,3 (88,9;91,6) 75,2 (74,8;75,7) 19,0 (18,0;20,0) 12,3 (11,9;12,6) 7,4 6,8; 8,1) 2,9 ( 2,7; 3,0) Kolding 10,6 (10,1;11,2) 70,1 (69,3;70,9) 15,7 (15,1;16,3) 3,1 ( 2,9; 3,5) S.Jylland, Aabenraa 8,9 ( 8,1; 9,6) 75,2 (74,1;76,3) 8,1 ( 7,4; 8,8) 7,4 ( 6,8; 8,1) S.Jylland, Haderslev 7,3 ( 6,2; 8,6) 90,3 (88,9;91,6) 2,2 ( 1,6; 3,0) 0,1 (. ; 0,3) S.Jylland, Sønderbrg. 1,1 ( 0,9; 1,4) 77,2 (76,1;78,2) 19,0 (18,0;20,0) 2,5 ( 2,1; 2,9) Vejle 13,2 (12,6;13,9) 77,7 (76,9;78,4) 8,1 ( 7,6; 8,7) 0,8 ( 0,7; 1,0) Midtjylland 6,0 ( 5,8; 6,3) 74,3 (73,8;74,8) 11,3 (10,9;11,6) 8,0 ( 7,7; 8,3) Anæstesiol., Aarhus 6,4 ( 6,0; 6,7) 79,7 (79,1;80,3) 4,1 ( 3,8; 4,4) 9,3 ( 8,8; 9,7) Anæstesiol., Skejby 0,0 (. ;84,2) 0,0 (. ;84,2) 0,0 (. ;84,2) Center Planlagt Kirurgi 5,3 ( 4,8; 5,9) 66,5 (65,3;67,6) 25,8 (24,7;26,9) 2,4 ( 2,0; 2,8) Herning Holstebro 0,0 (. ;. ) 0,0 (. ;. ) 0,0 (. ;. ) Horsens 5,2 ( 4,6; 5,9) 64,4 (63,0;65,9) 17,4 (16,2;18,5) 12,3 (11,3;13,3) Randers 1,5 (. ; 8,3) 86,8 (76,4;93,8) 8,8 ( 3,3;18,2) 2,9 ( 0,4;10,2) Silkeborg 13,4 (10,3;17,0) 84,1 (80,4;87,3) 2,7 ( 1,4; 4,6) 0,2 (. ; 1,2) Max / Min: 1,2 ( 0,9; 1,6) 88,1 (87,1;89,1) 8,8 ( 8,0; 9,7) 1,6 ( 1,3; 2,1) Nordjylland 1,2 ( 0,9; 1,6) 88,1 (87,1;89,1) 8,8 ( 8,0; 9,7) 1,6 ( 1,3; 2,1) Nordjylland, A7 1,2 ( 0,9; 1,6) 88,1 (87,1;89,1) 8,8 ( 8,0; 9,7) 1,6 ( 1,3; 2,1) Private klinikker 20,0 (19,2;20,8) 71,3 (70,3;72,2) 8,1 ( 7,5; 8,6) 0,6 ( 0,5; 0,8) Aleris, Herning 18,1 (15,5;20,8) 80,9 (78,1;83,5) 0,7 ( 0,3; 1,5) 0,3 ( 0,1; 1,0) Aleris-Hamlet, Aalborg 61,6 (56,8;66,3) 36,9 (32,3;41,8) 0,7 ( 0,1; 2,1) 0,7 ( 0,1; 2,1) Aleris-Hamlet, Esbjerg 3,5 ( 1,6; 6,6) 96,5 (93,4;98,4) 0,0 (. ; 1,4) 0,0 (. ; 1,4) Aleris-Hamlet, Herning 4,4 ( 2,8; 6,6) 95,4 (93,1;97,0) 0,2 (. ; 1,1) 0,0 (. ; 0,7) Bekkevold 57,9 (55,9;60,0) 34,9 (32,9;36,9) 6,9 ( 5,9; 8,1) 0,2 ( 0,1; 0,5) Ciconia 0,0 (. ; 2,7) 91,9 (86,0;95,9) 1,5 ( 0,2; 5,2) 6,6 ( 3,1;12,2) De Vestdanske Friklinikker 1,6 ( 1,2; 2,1) 80,5 (79,1;81,9) 17,8 (16,5;19,1) 0,0 (. ; 0,2) Greve Privathospital 0,0 (. ;70,8) 0,0 (. ;70,8) 0,0 (. ;70,8) Kbh Privathospital 3,8 ( 2,7; 5,2) 92,1 (90,2;93,7) 0,3 ( 0,1; 0,9) 3,8 ( 2,7; 5,2) Kollund 0,2 (. ; 1,0) 97,0 (95,2;98,3) 2,3 ( 1,2; 3,9) 0,4 ( 0,0; 1,4) Privatklin. Bondovej 15,8 (11,3;21,2) 83,8 (78,3;88,3) 0,0 (. ; 1,6) 0,0 (. ; 1,6) 10

11 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 1: Indikator 1 er det samlede antal anæstesier registreret i DAD i Alle anæstesier inkluderer kombineret anæstesi generel anæstesi regional anæstesi regional anæstesi + sedation sedation overvågning I ovenstående tabeller er medtaget antallet og andelen af anæstesier i indikator 2-5 for at give et samlet overblik over det samlede antal og fordelingen af anæstesier på forskellige anæstesityper. Nedenstående tabel viser fordelingen af anæstesityper på landsplan i Anæstesitype Absolut antal Andel i % Kombineret ,3 Generel ,8 Regional (inkl. Regional + sedation) ,9 Sedation ,6 Overvågning 821 0,4 I alt ,0 Styregruppens faglige kommentarer til indikator 1: 11

12 Indikator 2: Andel kombinerede anæstesier af alle anæstesier Standard: Ikke fastsat. Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ( 0,11) 7,3 ( 7,2; 7,4) 7,4; 7,7 Danmark / (0,11) 7,3 ( 7,2; 7,4) 7,4; 7,7 Hovedstaden / (0,22) 105 (0,07) 1,2 0,9; 1,6) 7,1 ( 7,0; 7,3) 1,2; 0,9 7,1; 7,4 Sjælland / (0,22) 3,6 ( 3,4; 3,8) 3,7; 5,1 Syddanmark / (0,07) 9,4 ( 9,1; 9,7) 9,5; 12,3 Midtjylland / (0,19) 6,0 ( 5,8; 6,3) 7,0; 6,3 Nordjylland 51 / (0,10) 1,2 ( 0,9; 1,6) 1,2; 0,9 Private klinikker / (0,06) 20,0 (19,2;20,8) 18,7; 18,8 Hovedstaden / (0,45) 105 (0,07) 0,2 0,1; 0,5) 7,1 ( 7,0; 7,3) 0,2; 0,0 7,1; 7,4 Bispebjerg / (0,01) 13,3 (12,6;14,0) 12,2; 9,9 Bornholm 9 / (0,20) 0,6 ( 0,3; 1,1) 2,2; 4,2 Frederiksberg 432 / (0,45) 9,6 ( 8,7;10,5) 7,9; 7,9 Gentofte 44 / ,8 ( 1,3; 2,4) 2,0; 2,0 Glostrup 16 / (0,07) 0,3 ( 0,2; 0,5) 1,7; 2,7 Herlev 895 / (0,12) 5,4 ( 5,1; 5,8) 5,3; 5,3 Hillerød 589 / (0,00) 3,1 ( 2,8; 3,3) 3,6; 4,4 Hvidovre / (0,10) 11,1 (10,7;11,6) 11,9; 11,6 RH, ABD 602 / (0,00) 23,0 (21,4;24,7) 19,8; 15,5 RH, HC 294 / (0,06) 6,4 ( 5,7; 7,2) 5,6; 4,7 RH, HOC 642 / (0,05) 5,4 ( 5,0; 5,8) 6,0; 7,7 RH, JMC 494 / (0,00) 9,6 ( 8,8;10,4) 9,3; 12,7 RH, NC 5 / (0,18) 0,2 ( 0,1; 0,5) 0,2; 0,0 Sjælland / (0,22) 98 (0,22) 0,1 0,6) 3,6 ( 3,4; 3,8) 1,0; 3,7; 5,1 Fakse 1 / (0,31) 0,1 (. ; 0,6) 0,7; 0,3 Køge 163 / (0,01) 1,8 ( 1,5; 2,1) 2,0; 2,4 Nykøbing F 16 / (0,37) 0,2 ( 0,1; 0,4) 0,3; 0,6 Næstved 865 / (0,31) 12,6 (11,8;13,4) 12,3; 13,2 Roskilde 49 / (0,19) 0,7 ( 0,5; 0,9) 1,0;. Syddanmark / (0,07) 42 (0,07) 1,1 0,9; 1,4) 9,4 ( 9,1; 9,7) 1,5; 9,5; 12,3 Kolding / (0,06) 10,6 (10,1;11,2) 10,0; 9,9 S.Jylland, Aabenraa 527 / (0,10) 8,9 ( 8,1; 9,6) 8,9; 0,0 S.Jylland, Haderslev 140 / (0,14) 7,3 ( 6,2; 8,6) 5,4;. S.Jylland, Sønderbrg. 75 / (0,06) 1,1 ( 0,9; 1,4) 1,5;. Vejle / (0,04) 13,2 (12,6;13,9) 14,9; 13,7 Midtjylland / (0,19) 63 (0,19) 0,0 6,0 ( 5,8; 6,3) 0,0; 3,7 7,0; 6,3 Anæstesiol., Aarhus / (0,21) 6,4 ( 6,0; 6,7) 9,9; 10,7 Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0,0 (. ;84,2) 9,7; 13,8 Center Planlagt Kirurgi 337 / (0,03) 5,3 ( 4,8; 5,9) 6,0; 5,9 Herning 3,2; 3,7 Holstebro 0 / 1 0,0 (. ;. ) 0,9; 0,9 Horsens 226 / (0,03) 5,2 ( 4,6; 5,9) 5,1; 4,1 Randers 1 / 65 1,5 (. ; 8,3) 0,0; 3,7 Silkeborg 58 / ,4 (10,3;17,0) 50,0;. Nordjylland / (0,10) 9 (0,10) 1,2 0,9; 1,6) 1,2 ( 0,9; 1,6) 1,2; 0,9 1,2; 0,9 Nordjylland, A7 51 / (0,10) 1,2 ( 0,9; 1,6) 1,2; 0,9 12

13 Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 0,0 2,7) 20,0 (19,2;20,8) 18,7; 18,8 Aleris, Herning 156 / ,1 (15,5;20,8) 16,2; 89,7 Aleris-Hamlet, Aalborg 257 / ,6 (56,8;66,3). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 9 / 255 3,5 ( 1,6; 6,6). ;. Aleris-Hamlet, Herning 22 / 496 4,4 ( 2,8; 6,6). ;. Bekkevold / (0,13) 57,9 (55,9;60,0) 73,3; 55,9 Ciconia 0 / (0,00) 0,0 (. ; 2,7) 20,0;. De Vestdanske Friklinikker 53 / (0,06) 1,6 ( 1,2; 2,1) 1,0; 0,2 Greve Privathospital 0 / 3 0,0 (. ;70,8). ;. Kbh Privathospital 38 / (0,00) 3,8 ( 2,7; 5,2). ;. Kollund 1 / (0,00) 0,2 (. ; 1,0) 0,0; 0,8 Privatklin. Bondovej 36 / ,8 (11,3;21,2) 4,5;. Kontroldiagram regioner: Kontroldiagrammerne er vist med logistisk akse. På den logistiske akse ligger 0 og 100 % 'uendeligt' langt ude, 'log(p/(1-p))'. Disse værdier vises derfor ikke på aksen. Når indikatorværdierne ligger langt ude i den ene ende af aksen er det lettere at aflæse værdierne for den enkelte afdeling end i et plot med en lineær akse fra 0 til 100 %. I sidstnævnte diagram vil alle punkterne for afdelingerne ligge i en meget lille del af plottet, hvorimod det er nemmere at aflæse variation mellem afdelinger på den logistiske akse. En anden fordel ved den logistiske akse er, at konfidensintervallerne er symmetriske - og den afbildede bredde kommer til at afhænge af stikprøvestørrelsen, i stedet for hvor på skalaen estimatet ligger. Det er ikke hele aksen mellem 0 og 100 % (eller reelt 0,1 og 99,9 %), der er afbildet på alle diagrammer, men følgende hjælpelinjer (stiplede lodrette linjer) kan assistere aflæsningen af de enkelte diagrammer: De stiplede linjer mellem 0,1 % og 1 % ligger ved hhv. 0,25 % og 0,5 %. De stiplede linjer mellem 1 % og 10 % ligger ved hhv. 2,5 % og 5 %. Den stiplede linje mellem 10 % og 50 % ligger ved 25 %. Den stiplede linje mellem 50 % og 90 % ligger ved 75 %. De stiplede linjer mellem 90 % og 99 % ligger ved hhv. 92,5 % og 95 %. De stiplede linjer mellem 99 % og 99,9 % ligger ved hhv. 99,25 % og 99,5 %. For de indikatorer, hvor der er fastsat en standard, er standarden illustreret ved en blå linje i diagrammerne. 13

14 Forløbsdiagram regioner: Danmark: Kombineret 400 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler Forløbsdiagrammer på afdelingsniveau for alle indikatorer findes i separat bilag A. 14

15 Kontroldiagram enheder: 15

16 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 2: Kombineret anæstesi er defineret som regional anæstesi suppleret med generel anæstesi. Der er ikke fastsat en standard for denne indikator. De kombinerede anæstesier udgjorde på landsplan 7,3 % (95 % CI: 7,2-7,4 %) af det samlede antal anæstesier i Regionalt varierede andelen fra 1,2 % i Region Nordjylland til 9,4 % i Region Syddanmark. På de private hospitaler udgjorde de kombinerede anæstesier 20,0 % af alle anæstesier. På afdelingsniveau udgjorde de kombinerede anæstesier fra 0 til 61,6 %. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 2: 16

17 Indikator 3: Andel generelle anæstesier af alle anæstesier Standard: Ikke fastsat. Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ,8 (76,6;77,0) 75,8; 74,9 Danmark / ,8 (76,6;77,0) 75,8; 74,9 Hovedstaden / ,3 (70,3;72,2) 76,8 (76,5;77,0) 70,6; 70,9 76,8; 76,5 Sjælland / ,2 (80,7;81,6) 81,1; 81,2 Syddanmark / ,2 (74,8;75,7) 74,7; 73,6 Midtjylland / ,3 (73,8;74,8) 70,6; 70,9 Nordjylland / ,1 (87,1;89,1) 87,1; 86,5 Private klinikker / ,3 (70,3;72,2) 74,4; 68,8 Hovedstaden / ,4 (58,7;60,1) 76,8 (76,5;77,0) 60,0; 60,0 76,8; 76,5 Bispebjerg / ,7 (71,8;73,6) 71,2; 72,8 Bornholm / ,6 (88,0;91,1) 87,3; 81,8 Frederiksberg / ,5 (67,1;69,8) 66,7; 67,6 Gentofte / ,7 (83,2;86,1) 79,9; 80,1 Glostrup / ,7 (91,9;93,4) 91,1; 89,6 Herlev / ,2 (78,5;79,8) 78,8; 78,8 Hillerød / ,4 (75,8;77,0) 76,1; 75,5 Hvidovre / ,4 (58,7;60,1) 60,0; 60,0 RH, ABD / ,6 (69,9;73,4) 74,6; 77,8 RH, HC / ,3 (92,5;94,0) 94,2; 94,7 RH, HOC / ,8 (91,3;92,3) 90,3; 88,7 RH, JMC / ,4 (66,1;68,6) 67,2; 66,1 RH, NC / ,2 (96,4;97,9) 96,8; 96,9 Sjælland / ,9 (99,4; 81,2 (80,7;81,6) 81,8; 81,1; 81,2 Fakse 962 / ,9 (99,4;. ) 98,7; 99,5 Køge / ,6 (84,9;86,4) 85,8; 85,1 Nykøbing F / ,7 (82,8;84,6) 82,5; 83,3 Næstved / ,5 (66,4;68,6) 70,0; 71,9 Roskilde / ,9 (83,0;84,7) 81,8;. Syddanmark / ,1 (69,3;70,9) 75,2 (74,8;75,7) 76,7; 74,7; 73,6 Kolding / ,1 (69,3;70,9) 71,1; 72,8 S.Jylland, Aabenraa / ,2 (74,1;76,3) 74,0; 75,0 S.Jylland, Haderslev / ,3 (88,9;91,6) 91,4;. S.Jylland, Sønderbrg / ,2 (76,1;78,2) 76,7;. Vejle / ,7 (76,9;78,4) 75,1; 76,2 Midtjylland / ,4 (63,0;65,9) 74,3 (73,8;74,8) 50,0; 70,6; 70,9 Anæstesiol., Aarhus / ,7 (79,1;80,3) 75,5; 74,3 Anæstesiol., Skejby 74,4; 68,7 Center Planlagt Kirurgi / ,5 (65,3;67,6) 64,5; 63,8 Herning 65,4; 66,0 Holstebro 76,1; 77,2 Horsens / ,4 (63,0;65,9) 64,4; 66,8 Randers 59 / 68 86,8 (76,4;93,8) 98,6; 81,4 Silkeborg 380 / ,1 (80,4;87,3) 50,0;. Nordjylland / ,1 (87,1;89,1) 88,1 (87,1;89,1) 87,1; 86,5 87,1; 86,5 Nordjylland, A / ,1 (87,1;89,1) 87,1; 86,5 17

18 Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / ,9 (32,9;36,9) 71,3 (70,3;72,2) 74,4; 68,8 Aleris, Herning 700 / ,9 (78,1;83,5) 82,9; 9,0 Aleris-Hamlet, Aalborg 154 / ,9 (32,3;41,8). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 246 / ,5 (93,4;98,4). ;. Aleris-Hamlet, Herning 473 / ,4 (93,1;97,0). ;. Bekkevold 794 / ,9 (32,9;36,9) 24,4; 27,9 Ciconia 125 / ,9 (86,0;95,9) 80,0;. De Vestdanske Friklinikker / ,5 (79,1;81,9) 87,7; 86,9 Greve Privathospital. ;. Kbh Privathospital 919 / ,1 (90,2;93,7). ;. Kollund 515 / ,0 (95,2;98,3) 97,2; 95,9 Privatklin. Bondovej 191 / ,8 (78,3;88,3) 95,5;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Generel 1000 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 18

19 Kontroldiagram enheder: 19

20 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 3: Den helt overvejende anæstesiform i Danmark er generel anæstesi uden supplement af regional anæstesi, som udgjorde 76,8 % (95 % CI: 76,6-77,0 %) af alle anæstesiforløb i På regionsniveau varierede andelen fra 74,1 % i Region Midtjylland til 88,1 % i Region Nordjylland. På de private klinikker udgjorde de generelle anæstesier 71,3 %. På afdelingsniveau varierede andelen af generelle anæstesier fra 34,9 % på Bekkevold til 99,9 % i Fakse. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 3: 20

21 Indikator 4: Andel regionale anæstesier af alle anæstesier Standard: Ikke fastsat. Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ,9 (11,8;12,0) 12,1; 12,3 Danmark / ,9 (11,8;12,0) 12,1; 12,3 Hovedstaden / ,1 7,5; 8,6) 12,8 (12,6;13,0) 9,9; 9,1 13,0; 13,1 Sjælland / ,5 (10,2;10,9) 9,9; 9,1 Syddanmark / ,3 (11,9;12,6) 12,8; 11,9 Midtjylland / ,3 (10,9;11,6) 12,4; 12,4 Nordjylland 371 / ,8 ( 8,0; 9,7) 10,5; 11,1 Private klinikker 762 / ,1 ( 7,5; 8,6) 6,7; 12,1 Hovedstaden / ,0 0,1) 12,8 (12,6;13,0) 0,0; 0,0 13,0; 13,1 Bispebjerg / ,4 (11,8;13,1) 14,4; 14,4 Bornholm 129 / ,7 ( 7,3;10,2) 8,2; 12,2 Frederiksberg 909 / ,0 (18,9;21,2) 23,7; 22,7 Gentofte 320 / ,1 (11,8;14,5) 17,6; 15,2 Glostrup 83 / ,6 ( 1,3; 2,0) 5,8; 6,5 Herlev / ,3 (11,8;12,8) 13,3; 13,1 Hillerød / ,1 (12,6;13,6) 13,3; 13,1 Hvidovre / ,9 (25,3;26,6) 24,3; 25,2 RH, ABD 50 / ,9 ( 1,4; 2,5) 1,9; 2,4 RH, HC 0 / ,0 (. ; 0,1) 0,0; 0,0 RH, HOC 247 / ,1 ( 1,8; 2,4) 2,5; 2,8 RH, JMC / ,8 (20,7;23,0) 21,8; 19,8 RH, NC 2 / ,1 ( 0,0; 0,3) 0,0; 0,1 Sjælland / ,0 0,4) 10,5 (10,2;10,9) 9,4; 9,9; 9,1 Fakse 0 / 963 0,0 (. ; 0,4) 0,5; 0,2 Køge 907 / ,1 ( 9,5;10,7) 9,6; 10,5 Nykøbing F 458 / ,9 ( 6,3; 7,5) 6,2; 6,7 Næstved / ,6 (17,7;19,6) 16,3; 11,7 Roskilde 590 / ,0 ( 7,4; 8,7) 9,4;. Syddanmark / ,2 1,6; 3,0) 12,3 (11,9;12,6) 3,1; 12,8; 11,9 Kolding / ,7 (15,1;16,3) 15,4; 13,9 S.Jylland, Aabenraa 483 / ,1 ( 7,4; 8,8) 9,1; 25,0 S.Jylland, Haderslev 43 / ,2 ( 1,6; 3,0) 3,1;. S.Jylland, Sønderbrg / ,0 (18,0;20,0) 19,7;. Vejle 921 / ,1 ( 7,6; 8,7) 8,9; 9,1 Midtjylland / ,0 11,3 (10,9;11,6) 0,0; 12,4; 12,4 Anæstesiol., Aarhus 658 / ,1 ( 3,8; 4,4) 6,7; 7,0 Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0,0 (. ;84,2) 3,5; 5,3 Center Planlagt Kirurgi / ,8 (24,7;26,9) 27,0; 27,9 Herning 3,2; 5,3 Holstebro 0 / 1 0,0 (. ;. ) 21,1; 20,3 Horsens 753 / ,4 (16,2;18,5) 17,2; 16,1 Randers 6 / 68 8,8 ( 3,3;18,2) 0,0; 13,5 Silkeborg 12 / 452 2,7 ( 1,4; 4,6) 0,0;. Nordjylland / ,8 8,0; 9,7) 8,8 ( 8,0; 9,7) 10,5; 11,1 10,5; 11,1 Nordjylland, A7 371 / ,8 ( 8,0; 9,7) 10,5; 11,1 21

22 Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / ,0 1,4) 8,1 ( 7,5; 8,6) 6,7; 12,1 Aleris, Herning 6 / 865 0,7 ( 0,3; 1,5) 0,5; 0,5 Aleris-Hamlet, Aalborg 3 / 417 0,7 ( 0,1; 2,1). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 255 0,0 (. ; 1,4). ;. Aleris-Hamlet, Herning 1 / 496 0,2 (. ; 1,1). ;. Bekkevold 158 / ,9 ( 5,9; 8,1) 2,2; 16,1 Ciconia 2 / 136 1,5 ( 0,2; 5,2) 0,0;. De Vestdanske Friklinikker 577 / ,8 (16,5;19,1) 11,2; 12,8 Greve Privathospital 0 / 3 0,0 (. ;70,8). ;. Kbh Privathospital 3 / 998 0,3 ( 0,1; 0,9). ;. Kollund 12 / 531 2,3 ( 1,2; 3,9) 2,3; 1,7 Privatklin. Bondovej 0 / 228 0,0 (. ; 1,6) 0,0;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Regional 200 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 22

23 Kontroldiagram enheder: 23

24 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 4: Regional anæstesi inkluderer anæstesier registreret som regional anæstesi og regional anæstesi + sedation. De regionale anæstesier udgjorde i ,9 % (95 % CI: 11,8-12,0 %) af det samlede antal anæstesier. Der var begrænset regional variation. Region Nordjylland havde den laveste andel med 8,8 %, mens Region Hovedstaden lå højest med 12,8 %. På de private klinikker var 8,1 % af anæstesierne regionale. Blandt afdelingerne var variationen større fra 0 % til 25,9 %. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 4: 24

25 Indikator 5: Andel sedationer af alle anæstesier Standard: Ikke fastsat. Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ,6 ( 3,5; 3,7) 4,3; 4,7 Danmark / ,6 ( 3,5; 3,7) 4,3; 4,7 Hovedstaden / ,6 0,5; 0,8) 2,9 ( 2,8; 3,0) 0,1; 0,3 2,6; 2,6 Sjælland / ,4 ( 4,2; 4,6) 4,9; 4,2 Syddanmark / ,9 ( 2,7; 3,0) 2,8; 2,1 Midtjylland / ,0 ( 7,7; 8,3) 9,7; 10,1 Nordjylland 69 / ,6 ( 1,3; 2,1) 1,2; 1,4 Private klinikker 61 / ,6 ( 0,5; 0,8) 0,1; 0,3 Hovedstaden / ,3 0,1; 0,6) 2,9 ( 2,8; 3,0) 0,3; 0,4 2,6; 2,6 Bispebjerg 140 / ,4 ( 1,1; 1,6) 1,8; 2,4 Bornholm 12 / ,8 ( 0,4; 1,4) 1,4; 0,6 Frederiksberg 83 / ,8 ( 1,5; 2,3) 1,6; 1,7 Gentofte 8 / ,3 ( 0,1; 0,6) 0,4; 2,5 Glostrup 254 / ,0 ( 4,4; 5,6) 1,2; 0,8 Herlev 488 / ,9 ( 2,7; 3,2) 2,5; 2,5 Hillerød / ,1 ( 5,8; 6,5) 5,7; 6,0 Hvidovre 607 / ,4 ( 3,1; 3,7) 3,7; 3,0 RH, ABD 72 / ,8 ( 2,2; 3,5) 2,7; 3,3 RH, HC 13 / ,3 ( 0,2; 0,5) 0,3; 0,4 RH, HOC 40 / ,3 ( 0,2; 0,5) 0,5; 0,4 RH, JMC 47 / ,9 ( 0,7; 1,2) 1,1; 1,0 RH, NC 20 / ,9 ( 0,6; 1,4) 1,3; 1,5 Sjælland / ,0 0,4) 4,4 ( 4,2; 4,6) 7,1; 4,9; 4,2 Fakse 0 / 963 0,0 (. ; 0,4) 0,1; 0,0 Køge 175 / ,9 ( 1,7; 2,3) 2,0; 1,8 Nykøbing F 574 / ,6 ( 8,0; 9,3) 10,4; 8,7 Næstved 88 / ,3 ( 1,0; 1,6) 1,2; 2,9 Roskilde 521 / ,1 ( 6,5; 7,7) 7,1;. Syddanmark / ,1 0,3) 2,9 ( 2,7; 3,0) 0,0; 2,8; 2,1 Kolding 424 / ,1 ( 2,9; 3,5) 3,2; 3,3 S.Jylland, Aabenraa 444 / ,4 ( 6,8; 8,1) 7,6; 0,0 S.Jylland, Haderslev 1 / ,1 (. ; 0,3) 0,0;. S.Jylland, Sønderbrg. 163 / ,5 ( 2,1; 2,9) 1,8;. Vejle 93 / ,8 ( 0,7; 1,0) 0,8; 0,8 Midtjylland / ,0 8,0 ( 7,7; 8,3) 0,0; 9,7; 10,1 Anæstesiol., Aarhus / ,3 ( 8,8; 9,7) 7,5; 7,6 Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0,0 (. ;84,2) 12,3; 12,2 Center Planlagt Kirurgi 150 / ,4 ( 2,0; 2,8) 2,5; 2,4 Herning 27,9; 24,8 Holstebro 0 / 1 0,0 (. ;. ) 1,8; 1,6 Horsens 532 / ,3 (11,3;13,3) 12,6; 12,1 Randers 2 / 68 2,9 ( 0,4;10,2) 1,2; 1,0 Silkeborg 1 / 452 0,2 (. ; 1,2) 0,0;. Nordjylland / ,6 1,3; 2,1) 1,6 ( 1,3; 2,1) 1,2; 1,4 1,2; 1,4 Nordjylland, A7 69 / ,6 ( 1,3; 2,1) 1,2; 1,4 25

26 Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / ,0 0,2) 0,6 ( 0,5; 0,8) 0,1; 0,3 Aleris, Herning 3 / 865 0,3 ( 0,1; 1,0) 0,2; 0,7 Aleris-Hamlet, Aalborg 3 / 417 0,7 ( 0,1; 2,1). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 255 0,0 (. ; 1,4). ;. Aleris-Hamlet, Herning 0 / 496 0,0 (. ; 0,7). ;. Bekkevold 5 / ,2 ( 0,1; 0,5) 0,2; 0,1 Ciconia 9 / 136 6,6 ( 3,1;12,2) 0,0;. De Vestdanske Friklinikker 1 / ,0 (. ; 0,2) 0,1; 0,1 Greve Privathospital 0 / 3 0,0 (. ;70,8). ;. Kbh Privathospital 38 / 998 3,8 ( 2,7; 5,2). ;. Kollund 2 / 531 0,4 ( 0,0; 1,4) 0,5; 1,5 Privatklin. Bondovej 0 / 228 0,0 (. ; 1,6) 0,0;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Sedation 125 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 26

27 Kontroldiagram enheder: 27

28 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 5: På landsplan udgjorde sedationer 3,6 % (95 % CI: 3,5-3,7 %) af alle anæstesier i Region Nordjylland havde den laveste andel med 1,6 %, mens Region Midtjylland lå højest med 8,0 %. På de private klinikker var kun 0,6 % af anæstesierne sedationer. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 5: 28

29 Indikator 6: Manglende oplysninger om præoperative risikofaktorer Standard: Ikke fastsat. Indikatoren måler andelen af patienter, for hvem der mangler en eller flere registreringer af de obligatoriske præoperative risikofaktorer. Det drejer sig om ASA score, vægt, højde, rygning, alkoholforbrug samt luftvejsplan. Kun patienter 15 år indgår i opgørelsen. Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ,4 (25,2;25,6) 29,5; 33,5 Danmark / ,4 (25,2;25,6) 29,5; 33,5 Hovedstaden / ,2 9,3;11,2) 26,4 (26,1;26,7) 11,7; 9,2 28,7; 29,0 Sjælland / ,3 (23,8;24,8) 25,7; 29,1 Syddanmark / ,4 (24,9;25,8) 27,2; 27,5 Midtjylland / ,0 (29,4;30,5) 40,7; 48,4 Nordjylland 406 / ,2 ( 9,3;11,2) 13,5; 18,5 Private klinikker / ,4 (11,7;13,1) 11,7; 9,2 Hovedstaden / ,4 (26,1;26,7) 28,7; 29,0 Bispebjerg / ,6 (19,8;21,4) 21,5; 20,2 Bornholm / ,8 (71,3;76,1) 62,1; 66,2 Frederiksberg / ,8 (31,5;34,2) 33,2; 38,0 Gentofte / ,3 (47,2;51,5) 44,3; 34,7 Glostrup / ,4 (29,1;31,7) 32,4; 25,5 Herlev / ,8 (19,2;20,4) 19,2; 15,2 Hillerød / ,5 (12,1;13,0) 13,8; 18,7 Hvidovre / ,1 (29,4;30,8) 34,8; 32,5 RH, ABD 982 / ,8 (35,9;39,7) 47,5; 60,6 RH, HC / ,2 (51,6;54,7) 56,9; 62,1 RH, HOC / ,4 (23,5;25,3) 28,8; 24,5 RH, JMC / ,2 (39,6;42,9) 41,3; 42,2 RH, NC 525 / ,9 (27,7;32,1) 35,4; 30,2 Sjælland / ,8 9,1;10,6) 24,3 (23,8;24,8) 9,5; 14,6 25,7; 29,1 Fakse 204 / ,2 (18,7;23,9) 12,3; 6,4 Køge / ,5 (26,5;28,4) 26,0; 23,8 Nykøbing F / ,9 (40,7;43,1) 49,4; 53,4 Næstved 645 / ,8 ( 9,1;10,6) 9,5; 14,6 Roskilde / ,6 (17,7;19,6) 18,6;. Syddanmark / ,4 (24,9;25,8) 27,2; 27,5 Kolding / ,1 (21,4;22,9) 32,3; 35,6 S.Jylland, Aabenraa / ,4 (35,2;37,7) 35,2; 0,0 S.Jylland, Haderslev 844 / ,5 (42,3;46,8) 40,5;. S.Jylland, Sønderbrg / ,0 (24,9;27,2) 19,8;. Vejle / ,4 (18,6;20,2) 18,0; 17,3 Midtjylland / ,1 9,4;10,9) 30,0 (29,4;30,5) 50,0; 40,7; 48,4 Anæstesiol., Aarhus / ,0 (44,1;45,8) 58,1; 59,4 Anæstesiol., Skejby 40,5; 37,6 Center Planlagt Kirurgi 632 / ,1 ( 9,4;10,9) 12,8; 14,6 Herning 62,6; 67,6 Holstebro 75,3; 73,8 Horsens 503 / ,9 (10,9;12,9) 12,6; 14,7 Randers 32 / 62 51,6 (38,6;64,5) 78,3; 47,1 Silkeborg 61 / ,8 (10,7;17,3) 50,0;. Nordjylland 406 / ,2 ( 9,3;11,2) 13,5; 18,5 Nordjylland, A7 406 / ,2 ( 9,3;11,2) 13,5; 18,5 29

30 Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / ,0 ;70,8) 12,4 (11,7;13,1) 11,7; 9,2 Aleris, Herning 54 / 847 6,4 ( 4,8; 8,2) 15,3; 6,9 Aleris-Hamlet, Aalborg 4 / 394 1,0 ( 0,3; 2,6). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 19 / 253 7,5 ( 4,6;11,5). ;. Aleris-Hamlet, Herning 18 / 492 3,7 ( 2,2; 5,7). ;. Bekkevold 185 / ,2 ( 7,1; 9,4) 8,0; 6,6 Ciconia 24 / ,0 (11,9;25,6) 20,0;. De Vestdanske Friklinikker 394 / ,3 (11,2;13,5) 12,3; 11,4 Greve Privathospital 0 / 3 0,0 (. ;70,8). ;. Kbh Privathospital 315 / ,5 (29,5;35,5). ;. Kollund 11 / 525 2,1 ( 1,1; 3,7) 0,9; 2,6 Privatklin. Bondovej 131 / ,5 (51,7;65,0) 52,8;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Udredning Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 30

31 Kontroldiagram enheder: 31

32 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 6: På landsplan var der i 2012 manglende registrering af én eller flere præoperative risikofaktorer hos 25,4 % (95 % CI: 25,2-25,6 %) af patienterne, hvilket fortsat er en forbedring i forhold til tidligere år. Andelen med manglende registrering af en/flere præoperative risikofaktorer er således faldet fra 33,5 % i 2010 og 29,5 % i Region Nordjylland adskiller sig fortsat positivt med kun 10,2 % med manglende oplysninger om præoperative risikofaktorer. Region Midtjylland ligger fortsat lidt højere end de øvrige regioner med 30,0 % der mangler oplysninger om præoperative risikofaktorer. De øvrige regioner har omkring 25 % med manglende præoperative oplysninger, mens de private klinikker er nede på 12,4 % med manglende præoperative oplysninger. På afdelingsniveau er der meget stor forskel i registreringen af præoperative risikofaktorer. Blandt de offentlige afdelinger har Næstved den laveste andel, 9,8 %, med manglende præoperative oplysninger, mens Bornholm har 73,8 % med manglende præoperative oplysninger. På de private klinikker er variationen ligeledes stor. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 6: Der er ikke fastsat nogen indikator standard. Der er overordnet sket en forbedring i indrapporteringen vedrørende de manglende oplysninger indeholdt i indikator 6 fra 29,5 % i 2011 til 25,4 % i Der er dog en stor spændvidde vedrørende manglende indrapportering af præoperative risikofaktorer fra værst Borholm med 74% manglende registreringer til bedst 10 % i Region Nord, Næstved og flere privatklinikker. Indikator 6 er den vigtigste indikator for anæstesirelateret mortalitet og morbiditet, hvorfor et forslag til en national standard for indikator 6 vil være, at alle regioner kun mangler oplysninger for < 10 % af patienterne. Det må derfor indskærpes fremadrettet, at alle regioner opfylder dette mål for indikator 6. 32

33 Indikator 7: Anæstesi til risikopatienter Standard: Ikke fastsat. Indikatoren beskriver andelen af patienter, der karakteriseres som risikopatienter, beregnet ud fra registreringen af risikofaktorer (indikator 6). En risikopatient har en eller flere af følgende risikofaktorer: ASA 3, BMI < 17 eller > 35, nuværende ryger, alkoholforbrug > 14 genstande/uge for kvinder; > 21 genstande/uge for mænd og/eller akut anæstesi. Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ,4 (55,1;55,6) 56,3; 58,2 Danmark / ,4 (55,1;55,6) 56,3; 58,2 Hovedstaden / ,9 (26,0;27,9) 58,1 (57,8;58,5) 28,2; 30,5 59,0; 60,2 Sjælland / ,2 (56,5;57,8) 58,6; 64,0 Syddanmark / ,2 (57,6;58,8) 59,1; 61,8 Midtjylland / ,3 (50,5;52,0) 54,2; 57,0 Nordjylland / ,4 (52,7;56,0) 53,3; 52,9 Private klinikker / ,9 (26,0;27,9) 28,2; 30,5 Hovedstaden / ,3 (31,5;37,2) 58,1 (57,8;58,5) 38,2; 38,8 59,0; 60,2 Bispebjerg / ,4 (64,3;66,4) 67,3; 67,8 Bornholm 284 / ,8 (75,2;83,8) 78,4; 77,6 Frederiksberg / ,9 (38,1;41,6) 38,2; 38,8 Gentofte 379 / ,3 (31,5;37,2) 41,2; 45,8 Glostrup / ,9 (53,1;56,6) 53,2; 63,6 Herlev / ,9 (61,1;62,8) 63,2; 63,3 Hillerød / ,1 (56,3;57,9) 57,3; 60,2 Hvidovre / ,5 (58,6;60,4) 59,5; 57,6 RH, ABD / ,5 (64,2;68,8) 61,4; 61,2 RH, HC / ,4 (83,8;86,9) 82,4; 81,1 RH, HOC / ,0 (47,9;50,2) 50,8; 51,6 RH, JMC / ,7 (50,5;54,9) 54,0; 54,6 RH, NC 603 / ,9 (46,1;51,7) 52,8; 54,6 Sjælland / ,0 (27,7;34,4) 57,2 (56,5;57,8) 52,2; 58,6; 64,0 Fakse 235 / ,0 (27,7;34,4) 38,1; 35,1 Køge / ,0 (63,7;66,2) 64,7; 63,2 Nykøbing F / ,9 (68,4;71,4) 70,9; 73,9 Næstved / ,6 (50,3;52,9) 54,3; 65,4 Roskilde / ,1 (48,8;51,4) 52,2;. Syddanmark / ,4 (41,9;44,9) 58,2 (57,6;58,8) 45,1; 59,1; 61,8 Kolding / ,5 (67,6;69,5) 71,9; 72,8 S.Jylland, Aabenraa / ,7 (65,1;68,2) 68,2; 75,0 S.Jylland, Haderslev 540 / ,4 (48,3;54,4) 46,7;. S.Jylland, Sønderbrg / ,4 (41,9;44,9) 45,1;. Vejle / ,3 (50,3;52,4) 51,8; 53,6 Midtjylland / ,3 (23,8;33,1) 51,3 (50,5;52,0) 0,0; 54,2; 57,0 Anæstesiol., Aarhus / ,2 (61,1;63,3) 62,3; 64,6 Anæstesiol., Skejby 84,0; 84,2 Center Planlagt Kirurgi / ,0 (33,7;36,2) 40,5; 43,5 Herning 46,1; 51,1 Holstebro 53,5; 50,4 Horsens / ,7 (54,1;57,3) 54,7; 57,3 Randers 24 / 30 80,0 (61,4;92,3) 66,0; 66,1 Silkeborg 108 / ,3 (23,8;33,1) 0,0;. 33

34 Afdeling Tæller / Nævner Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Nordjylland / ,4 (52,7;56,0) 54,4 (52,7;56,0) 53,3; 52,9 53,3; 52,9 Nordjylland, A / ,4 (52,7;56,0) 53,3; 52,9 Private klinikker / ,7 9,4; 26,9 (26,0;27,9) 28,2; 30,5 Aleris, Herning 191 / ,1 (21,1;27,2) 27,0; 32,2 Aleris-Hamlet, Aalborg 97 / ,9 (20,7;29,5). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 63 / ,9 (21,4;33,1). ;. Aleris-Hamlet, Herning 91 / ,2 (15,7;23,0). ;. Bekkevold 648 / ,3 (29,3;33,3) 34,8; 34,3 Ciconia 21 / ,3 (12,3;27,9) 0,0;. De Vestdanske Friklinikker 748 / ,6 (24,9;28,2) 25,1; 27,2 Greve Privathospital 2 / 3 66,7 ( 9,4;. ). ;. Kbh Privathospital 142 / ,7 (18,6;25,0). ;. Kollund 175 / ,0 (30,0;38,3) 35,5; 40,3 Privatklin. Bondovej 17 / 93 18,3 (11,0;27,6) 23,8;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Risiko 800 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 34

35 Kontroldiagram enheder: 35

36 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 7: Landsgennemsnittet for andelen af patienter, der er risikopatienter, er 55,4 % (95 % CI: 55,1-55,6 %), hvilket er en smule lavere end de 2 foregående år, hvor andelen af risikopatienter var hhv. 56,3 % (2011) og 58,2 % (2010). Variationen på regionsniveau er ikke så stor i denne indikator; Region Hovedstaden, Region Sjælland, Region Syddanmark og Region Midtjylland ligger alle over gennemsnittet for alle regioner, mens de private klinikker ligger en del under gennemsnittet med kun 26,9 % risikopatienter. Mellem afdelingerne er der stor variation i andelen af risikopatienter. Afdelinger med mange risikopatienter er især RH HC, Randers og Bornholm. Randers indikatorværdi er dog baseret på et spinkelt datagrundlag. Afdelinger med relativt få risikopatienter er Fakse og Silkeborg. Blandt de private har Privatklinikken Bondovej og Aleris-Hamlet Herning færrest risikopatienter. Greve Privathospital har meget få patienter, hvorfor der ikke bør drages nogen konklusioner ud fra deres resultat. Af forløbsdiagrammerne fremgår det, at andelen af risikopatienter var højere i juli måned i hvert fald de seneste 3 år, end de øvrige måneder. Dette hænger formodentlig sammen med at antallet af akutte anæstesier er højere på dette tidspunkt af året (indikator 8), og akut anæstesi er en af de faktorer, der definerer en risikopatient. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 7: På grund af det store antal manglende præoperative data, er det vanskeligt at angive fraktionen af risikopatienter for det enkelte hospital. Den manglende registrering af risiko- faktorer, og denne store variation i omhyggeligheden af denne registrering gør det vanskeligt at sammenligne afdelingerne, hvad angår præoperativ risiko. Det indskærpes derfor, at alle regioner forøger fokus på indrapportering af præoperative risikofaktorer. 36

37 Indikator 8: Akutte anæstesier Standard: Ikke fastsat Indikatoropgørelsen viser de akutte anæstesiers andel af alle anæstesier. Ved akut anæstesi forstås anæstesi til en patient, som ikke er opført på et elektronisk eller udskrevet program så tidligt dagen før, at anæstesien har kunnet diskuteres ved en anæstesiologisk konference. Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ( 0,11) 27,6 (27,4;27,8) 27,2; 28,0 Danmark / (0,11) 27,6 (27,4;27,8) 27,2; 28,0 Hovedstaden / (0,22) 105 (0,07) 0,3 0,2; 0,5) 30,2 (29,9;30,4) 0,6; 0,6 30,5; 31,5 Sjælland / (0,22) 28,2 (27,7;28,7) 29,4; 35,9 Syddanmark / (0,07) 28,8 (28,3;29,2) 28,1; 27,8 Midtjylland / (0,19) 24,7 (24,2;25,2) 23,2; 23,8 Nordjylland / (0,10) 28,4 (27,1;29,8) 26,7; 25,5 Private klinikker 31 / (0,06) 0,3 ( 0,2; 0,5) 0,6; 0,6 Hovedstaden / (0,07) 30,2 (29,9;30,4) 30,5; 31,5 Bispebjerg / (0,01) 41,0 (40,0;41,9) 42,0; 40,9 Bornholm 379 / (0,20) 25,6 (23,4;27,9) 26,9; 25,0 Frederiksberg 147 / (0,45) 3,3 ( 2,8; 3,8) 2,2; 1,4 Gentofte 30 / ,2 ( 0,8; 1,8) 2,4; 11,2 Glostrup 651 / (0,07) 12,8 (11,9;13,8) 11,4; 28,1 Herlev / (0,12) 41,4 (40,6;42,1) 42,0; 39,8 Hillerød / (0,00) 32,5 (31,8;33,2) 32,1; 36,3 Hvidovre / (0,10) 36,3 (35,5;37,0) 34,8; 34,3 RH, ABD 687 / (0,00) 26,3 (24,6;28,0) 25,6; 24,3 RH, HC 919 / (0,06) 20,1 (18,9;21,3) 22,7; 20,3 RH, HOC / (0,05) 19,5 (18,8;20,2) 21,3; 20,4 RH, JMC / (0,00) 34,2 (32,9;35,5) 34,9; 35,0 RH, NC 621 / (0,18) 28,9 (27,0;30,9) 33,3; 34,5 Sjælland / (0,22) 98 (0,22) 0,0 0,4) 28,2 (27,7;28,7) 0,0; 0,0 29,4; 35,9 Fakse 0 / (0,31) 0,0 (. ; 0,4) 0,0; 0,0 Køge / (0,01) 37,2 (36,2;38,3) 36,8; 35,6 Nykøbing F / (0,37) 38,2 (37,0;39,4) 40,1; 36,7 Næstved / (0,31) 18,5 (17,6;19,5) 21,6; 42,1 Roskilde / (0,19) 20,8 (19,8;21,7) 21,0;. Syddanmark / (0,07) 28,8 (28,3;29,2) 28,1; 27,8 Kolding / (0,06) 39,5 (38,7;40,4) 37,2; 35,5 S.Jylland, Aabenraa / (0,10) 51,3 (50,0;52,5) 50,0; 50,0 S.Jylland, Haderslev 234 / (0,14) 12,3 (10,8;13,8) 10,9;. S.Jylland, Sønderbrg. 707 / (0,06) 10,8 (10,1;11,6) 10,6;. Vejle / (0,04) 17,2 (16,5;17,9) 18,3; 20,3 Midtjylland / (0,19) 63 (0,19) 0,0 24,7 (24,2;25,2) 0,0; 23,2; 23,8 Anæstesiol., Aarhus / (0,21) 31,7 (31,0;32,5) 28,2; 28,4 Anæstesiol., Skejby 1 / 2 50,0 (. ;. ) 15,6; 16,3 Center Planlagt Kirurgi 430 / (0,03) 6,8 ( 6,2; 7,4) 11,3; 17,0 Herning 19,1; 20,4 Holstebro 0 / 1 0,0 (. ;. ) 18,6; 17,7 Horsens / (0,03) 26,8 (25,5;28,2) 26,1; 27,2 Randers 35 / 65 53,8 (41,0;66,3) 8,3; 27,7 Silkeborg 2 / 433 0,5 ( 0,1; 1,7) 0,0;. Nordjylland / (0,10) 9 (0,10) 28,4 (27,1;29,8) 28,4 (27,1;29,8) 26,7; 25,5 26,7; 25,5 Nordjylland, A / (0,10) 28,4 (27,1;29,8) 26,7; 25,5 37

38 Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 0,0 0,4) 0,3 ( 0,2; 0,5) 0,6; 0,6 Aleris, Herning 0 / 864 0,0 (. ; 0,4) 0,5; 1,5 Aleris-Hamlet, Aalborg 1 / 417 0,2 (. ; 1,3). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 2 / 255 0,8 ( 0,1; 2,8). ;. Aleris-Hamlet, Herning 3 / 496 0,6 ( 0,1; 1,8). ;. Bekkevold 18 / (0,13) 0,8 ( 0,5; 1,2) 0,8; 0,9 Ciconia 0 / (0,00) 0,0 (. ; 2,7) 0,0;. De Vestdanske Friklinikker 3 / (0,06) 0,1 ( 0,0; 0,3) 0,5; 0,4 Greve Privathospital 0 / 3 0,0 (. ;70,8). ;. Kbh Privathospital 2 / (0,00) 0,2 ( 0,0; 0,7). ;. Kollund 2 / (0,00) 0,4 ( 0,0; 1,4) 0,5; 0,4 Privatklin. Bondovej 0 / 228 0,0 (. ; 1,6) 0,0;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Akut 600 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 38

39 Kontroldiagram enheder: 39

40 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 8: På landsplan var 27,6 % (95 % CI: 27,4-27,8 %) af anæstesierne akutte, hvilket er på niveau med de 2 foregående år. På regionsniveau varierede andelen af anæstesier, der var akutte mellem 24,7 % og 30,2 %, mens de private klinikker kun havde 0,3 % akutte anæstesier. De akutte anæstesier udgjorde fra 0 % (Fakse) til 53,8 % (Randers) af anæstesierne på de offentlige afdelinger. Alle private klinikker havde under 1 % akutte anæstesier. Af forløbsdiagrammerne fremgår det, at andelen af akutte anæstesier i alle regioner var højere i juli måned samt i mindre grad i december måned, i hvert fald de seneste 3 år, der er afbildet i diagrammerne. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 8: Akut anæstesi er en vigtig risikofaktor for anæstesirelateret morbiditet og mortalitet. De forskellige afdelinger har dog forskellige metoder til planlægning af såvel operationsprogram, som håndtering af akutte patienter. Sådanne forskelle i organisation kan naturligvis påvirke registreringen af akutte anæstesier. Det er derfor vigtigt at indikator definitionen anvendes ved anæstesi-registreringen. Fraktionen af akutte anæstesier er i øvrigt uændret fra

41 Indikator 9: Uventet vanskelig intubation Standard: < 1,4 %. Indikatoren beskriver andelen af patienter primært planlagt til og primært forsøgt intuberet ved direkte laryngoskopi, som var uventet vanskelige at intubere. Den uventet vanskelige intubation er defineret ved de patienter, der ud fra intubationsscoren har været vanskelige at intubere, og hvor der samtidig ved den præoperative luftvejsvurdering er angivet, at man ikke forventer intubationsproblemer. Afdeling Std. 1.4 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Nej / ( 1,70) 1,81 ( 1,72; 1,91) 1,58; 1,41 Danmark Nej / (1,70) 1,81 ( 1,72; 1,91) 1,58; 1,41 Hovedstaden Nej / (0,29) (1,44) 0,65 0,30; 1,24) 1,80 ( 1,67; 1,94) 0,58; 1,18 1,66; 1,65 Sjælland Nej 269 / (0,52) 2,07 ( 1,83; 2,33) 1,93; 1,72 Syddanmark Nej 257 / (0,42) 1,70 ( 1,50; 1,92) 1,72; 1,20 Midtjylland Nej 228 / (7,65) 2,12 ( 1,86; 2,41) 1,35; 1,03 Nordjylland 9 / (0,29) 0,65 ( 0,30; 1,24) 0,92; 1,66 Private klinikker 27 / (0,06) 0,88 ( 0,58; 1,27) 0,58; 1,18 Hovedstaden Nej / ,54) (1,44) 0,74 0,40; 1,27) 1,80 ( 1,67; 1,94) 0,64; 0,47 1,66; 1,65 Bispebjerg 41 / (0,23) 1,05 ( 0,76; 1,43) 1,27; 0,76 Bornholm 5 / (0,20) 0,94 ( 0,31; 2,19) 0,95; 0,29 Frederiksberg * 5 / (0,46) 1,88 ( 0,61; 4,33) 1,56; 1,44 Gentofte Nej 48 / (13,54) 5,69 ( 4,22; 7,47) 5,70; 4,92 Glostrup * 31 / (0,78) 1,98 ( 1,35; 2,80) 3,12; 2,44 Herlev Nej 177 / (0,39) 2,30 ( 1,98; 2,67) 1,92; 2,35 Hillerød Nej 111 / (0,42) 2,52 ( 2,07; 3,02) 2,40; 2,25 Hvidovre 47 / (0,37) 0,96 ( 0,71; 1,28) 0,78; 0,83 RH, ABD 13 / (3,85) 0,74 ( 0,40; 1,27) 0,92; 1,05 RH, HC Nej 71 / (5,89) 2,30 ( 1,80; 2,89) 1,59; 1,84 RH, HOC * 105 / (3,96) 1,57 ( 1,29; 1,90) 1,64; 1,45 RH, JMC * 17 / (0,69) 1,53 ( 0,90; 2,44) 1,30; 0,85 RH, NC 17 / (10,47) 1,14 ( 0,66; 1,82) 0,64; 0,47 Sjælland * Nej / (0,70) 232 (0,52) 1,59 1,15; 2,14) 2,07 ( 1,83; 2,33) 1,64; 1,93; 1,72 Fakse * 2 / 98 3 (0,31) 2,04 ( 0,25; 7,18) 2,04; 0,00 Køge Nej 130 / (0,70) 2,36 ( 1,98; 2,80) 2,34; 2,21 Nykøbing F * 43 / (0,51) 1,59 ( 1,15; 2,14) 1,49; 1,23 Næstved Nej 37 / (0,44) 2,36 ( 1,66; 3,23) 1,84; 1,53 Roskilde * 57 / (0,45) 1,83 ( 1,39; 2,36) 1,64;. Syddanmark Nej / (0,52) 265 (0,42) 1,23 0,86; 1,70) 1,70 ( 1,50; 1,92) 0,45; 1,72; 1,20 Kolding 64 / (0,58) 1,35 ( 1,04; 1,72) 1,71; 0,96 S.Jylland, Aabenraa 35 / (0,52) 1,23 ( 0,86; 1,70) 1,71;. S.Jylland, Haderslev * 3 / (0,14) 2,36 ( 0,49; 6,75) 0,45;. S.Jylland, Sønderbrg. Nej 61 / (0,43) 2,22 ( 1,70; 2,84) 2,21;. Vejle Nej 94 / (0,19) 2,04 ( 1,65; 2,49) 1,46; 1,48 Midtjylland Nej / (0,56) (7,65) 0,00 2,12 ( 1,86; 2,41) 1,35; 1,03 Anæstesiol., Aarhus Nej 192 / (14,27) 2,28 ( 1,97; 2,62) 1,67; 1,31 Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0,00 (. ;84,19) 0,61; 0,86 Center Planlagt Kirurgi Nej 25 / (0,56) 2,63 ( 1,71; 3,86) 0,68; 1,62 Herning 1,70; 0,94 Holstebro 0 / 1 0,00 (. ;. ) 1,02; 0,61 Horsens 10 / (0,43) 0,76 ( 0,37; 1,40) 0,90; 0,52 Randers 0 / (19,12) 0,00 (. ;13,23) 0,78; 0,85 Silkeborg * 1 / (7,22) 5,88 (. ;28,69). ;. 41

42 Afdeling Std. 1.4 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % 9 / (0,29) 0,65 ( 0,30; 1,24) 0,92; 1,66 Nordjylland 9 / (0,29) 0,65 ( 0,30; 1,24) 0,92; 1,66 Nordjylland, A7 9 / (0,29) 0,65 ( 0,30; 1,24) 0,92; 1,66 Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 0,00 0,88 ( 0,58; 1,27) 0,58; 1,18 Aleris, Herning * 3 / (0,12) 2,07 ( 0,43; 5,93) 1,15; 3,57 Aleris-Hamlet, Aalborg * 4 / 90 0 (0,00) 4,44 ( 1,22;10,99). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 44 0 (0,00) 0,00 (. ; 8,04). ;. Aleris-Hamlet, Herning 0 / 78 0 (0,00) 0,00 (. ; 4,62). ;. Bekkevold 6 / (0,13) 0,39 ( 0,14; 0,85) 0,48; 0,79 Ciconia 0 / 21 0 (0,00) 0,00 (. ;16,11) 0,00;. De Vestdanske Friklinikker 11 / (0,06) 1,31 ( 0,66; 2,33) 0,59; 0,87 Greve Privathospital 0 / 1 0 (0,00) 0,00 (. ;. ). ;. Kbh Privathospital 0 / (0,00) 0,00 (. ; 1,88). ;. Kollund * 3 / (0,00) 2,05 ( 0,43; 5,89) 0,00; 3,90 Privatklin. Bondovej. ;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Vanskelig intub. 40 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 42

43 Kontroldiagram enheder: 43

44 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 9: Indikatoren beskriver fraktionen = [falsk negative/alle] ved en diagnostisk test, som har til formål at forudse den vanskelige intubation. Indikatoren hænger nøje sammen med indikator 10, Uventet Let Intubation, der ved en diagnostisk test beskriver Fraktionen = [falsk positive/alle]. Således beskriver de to indikatorer samlet [Det totale fejlskøn] ved en diagnostisk test. Der var i 2012 i alt patienter, som primært var (forsøgt) intuberet ved direkte laryngoskopi. Heraf havde 1478 patienter, svarende til 1,81 % (95 % CI: 1,72-1,91 %), en uventet vanskelig intubation. Standarden på 1,4 % er således ikke opfyldt på landsplan. Der er desuden sket en stigning i forhold til de foregående år, hvor de uventet vanskelige intubationer udgjorde hhv. 1,58 % (2011) og 1,41 % (2010). Variationen mellem regionerne er begrænset. Regionsresultaterne varierer fra 0,65 % i Region Nordjylland til 2,12 % i Region Midtjylland. Kun Region Nordjylland og de private klinikker opfylder standarden, mens de øvrige regioner ligger over standarden. På afdelingsniveau er variationen lidt større fra 0 % i Randers til 5,69 % på Gentofte. Silkeborg ligger også højt, men har et meget spinkelt datagrundlag. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 9: 44

45 Indikator 10: Uventet let intubation Standard: Ikke fastsat. Indikatoren beskriver andelen af patienter med forventet vanskelig intubation primært planlagt til og primært forsøgt intuberet ved direkte laryngoskopi, og som var uventet lette at intubere. Den uventet lette intubation er defineret ved patienter med forventede intubationsproblemer, planlagt til intubation ved direkte laryngoskopi, hvor der var en uventet let intubation. Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % 656 / ( 1,70) 0,81 ( 0,75; 0,87) 0,23; 0,27 Danmark 656 / (1,70) 0,81 ( 0,75; 0,87) 0,23; 0,27 Hovedstaden / (0,29) (1,44) 0,10 0,02; 0,28) 0,69 ( 0,61; 0,78) 0,15; 0,17 0,21; 0,30 Sjælland 145 / (0,52) 1,12 ( 0,94; 1,31) 0,27; 0,66 Syddanmark 88 / (0,42) 0,58 ( 0,47; 0,72) 0,28; 0,23 Midtjylland 146 / (7,65) 1,36 ( 1,15; 1,60) 0,23; 0,13 Nordjylland 11 / (0,29) 0,80 ( 0,40; 1,42) 0,26; 0,19 Private klinikker 3 / (0,06) 0,10 ( 0,02; 0,28) 0,15; 0,17 Hovedstaden / ,54) (1,44) 0,33 0,11; 0,78) 0,69 ( 0,61; 0,78) 0,00; 0,00 0,21; 0,30 Bispebjerg 29 / (0,23) 0,75 ( 0,50; 1,07) 0,25; 0,62 Bornholm 2 / (0,20) 0,38 ( 0,05; 1,36) 0,00; 0,00 Frederiksberg 5 / (0,46) 1,88 ( 0,61; 4,33) 0,39; 0,00 Gentofte 6 / (13,54) 0,71 ( 0,26; 1,54) 1,75; 3,02 Glostrup 13 / (0,78) 0,83 ( 0,44; 1,42) 0,17; 0,24 Herlev 40 / (0,39) 0,52 ( 0,37; 0,71) 0,13; 0,08 Hillerød 43 / (0,42) 0,97 ( 0,71; 1,31) 0,39; 0,40 Hvidovre 38 / (0,37) 0,78 ( 0,55; 1,07) 0,12; 0,11 RH, ABD 20 / (3,85) 1,14 ( 0,70; 1,76) 0,10; 0,13 RH, HC 16 / (5,89) 0,52 ( 0,30; 0,84) 0,32; 0,35 RH, HOC 36 / (3,96) 0,54 ( 0,38; 0,75) 0,16; 0,15 RH, JMC 10 / (0,69) 0,90 ( 0,43; 1,65) 0,17; 0,07 RH, NC 5 / (10,47) 0,33 ( 0,11; 0,78) 0,06; 0,00 Sjælland / (0,70) 232 (0,52) 0,00 3,69) 1,12 ( 0,94; 1,31) 0,41; 0,27; 0,66 Fakse 0 / 98 3 (0,31) 0,00 (. ; 3,69) 0,00; 0,00 Køge 52 / (0,70) 0,94 ( 0,71; 1,24) 0,30; 1,24 Nykøbing F 50 / (0,51) 1,85 ( 1,37; 2,43) 0,00; 0,09 Næstved 28 / (0,44) 1,78 ( 1,19; 2,57) 0,43; 0,36 Roskilde 15 / (0,45) 0,48 ( 0,27; 0,79) 0,41;. Syddanmark / (0,52) 265 (0,42) 0,00 2,86) 0,58 ( 0,47; 0,72) 0,00; 0,28; 0,23 Kolding 28 / (0,58) 0,59 ( 0,39; 0,85) 0,20; 0,22 S.Jylland, Aabenraa 18 / (0,52) 0,63 ( 0,37; 1,00) 0,55;. S.Jylland, Haderslev 0 / (0,14) 0,00 (. ; 2,86) 0,00;. S.Jylland, Sønderbrg. 23 / (0,43) 0,84 ( 0,53; 1,25) 0,45;. Vejle 19 / (0,19) 0,41 ( 0,25; 0,64) 0,08; 0,23 Midtjylland / (0,56) (7,65) 0,00 1,36 ( 1,15; 1,60) 0,23; 0,13 Anæstesiol., Aarhus 131 / (14,27) 1,55 ( 1,30; 1,84) 0,18; 0,15 Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0,00 (. ;84,19) 0,31; 0,20 Center Planlagt Kirurgi 15 / (0,56) 1,58 ( 0,89; 2,59) 0,34; 0,25 Herning 0,07; 0,00 Holstebro 0 / 1 0,00 (. ;. ) 0,13; 0,07 Horsens 0 / (0,43) 0,00 (. ; 0,28) 0,36; 0,21 Randers 0 / (19,12) 0,00 (. ;13,23) 1,55; 0,09 Silkeborg 0 / (7,22) 0,00 (. ;19,51). ;. 45

46 Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Nordjylland / (0,29) 27 (0,29) 0,80 0,40; 1,42) 0,80 ( 0,40; 1,42) 0,26; 0,19 0,26; 0,19 Nordjylland, A7 11 / (0,29) 0,80 ( 0,40; 1,42) 0,26; 0,19 Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 0,00 0,10 ( 0,02; 0,28) 0,15; 0,17 Aleris, Herning 0 / (0,12) 0,00 (. ; 2,51) 0,00; 1,79 Aleris-Hamlet, Aalborg 0 / 90 0 (0,00) 0,00 (. ; 4,02). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 44 0 (0,00) 0,00 (. ; 8,04). ;. Aleris-Hamlet, Herning 1 / 78 0 (0,00) 1,28 (. ; 6,94). ;. Bekkevold 1 / (0,13) 0,07 (. ; 0,36) 0,28; 0,12 Ciconia 0 / 21 0 (0,00) 0,00 (. ;16,11) 0,00;. De Vestdanske Friklinikker 1 / (0,06) 0,12 (. ; 0,66) 0,07; 0,13 Greve Privathospital 0 / 1 0 (0,00) 0,00 (. ;. ). ;. Kbh Privathospital 0 / (0,00) 0,00 (. ; 1,88). ;. Kollund 0 / (0,00) 0,00 (. ; 2,49) 0,00; 0,28 Privatklin. Bondovej. ;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Let intubation 40 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 46

47 Kontroldiagram enheder: 47

48

49 Indikator 11: Andel af mulige komplikationer i forb. med luftvejshåndtering Standard: < 0,17 %. Indikatoren beskriver andelen af patienter med et bredt spektrum af komplikationer ved luftvejshåndtering, og er defineret ved patienter, hvor der enten er foretaget nødtrakeostomi, intubation er opgivet, eller der er registreret tandskade, aspiration, huskeanæstesi, afbrudt anæstesi, hjertestop eller mors under anæstesien. Indikatoren tager udgangspunkt i alle patienter, der er maskeventileret, intuberet eller forsøgt intuberet. Afdeling Std..17 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % 245 / (6,02) 0,16 ( 0,14; 0,18) 0,15; 0,16 Danmark 245 / (6,02) 0,16 ( 0,14; 0,18) 0,15; 0,16 Hovedstaden / (0,37) (3,05) 0,05 0,01; 0,14) 0,16 ( 0,13; 0,19) 0,02; 0,07 0,15; 0,18 Sjælland * 48 / (0,58) 0,19 ( 0,14; 0,25) 0,14; 0,28 Syddanmark 52 / (0,70) 0,17 ( 0,12; 0,22) 0,18; 0,14 Midtjylland 12 / (39,03) 0,12 ( 0,06; 0,21) 0,16; 0,10 Nordjylland 5 / (0,37) 0,15 ( 0,05; 0,34) 0,13; 0,19 Private klinikker 3 / (0,09) 0,05 ( 0,01; 0,14) 0,02; 0,07 Hovedstaden / ,52) (3,05) 0,00 0,16) 0,16 ( 0,13; 0,19) 0,00; 0,00 0,15; 0,18 Bispebjerg 12 / (0,38) 0,14 ( 0,07; 0,25) 0,20; 0,18 Bornholm 1 / (2,55) 0,08 (. ; 0,46) 0,06; 0,00 Frederiksberg 1 / (0,46) 0,03 (. ; 0,16) 0,03; 0,04 Gentofte 0 / (98,15) 0,00 (. ;60,24) 0,00; 0,00 Glostrup 6 / (0,91) 0,14 ( 0,05; 0,29) 0,11; 0,23 Herlev 19 / (0,44) 0,14 ( 0,08; 0,22) 0,17; 0,16 Hillerød 17 / (0,48) 0,12 ( 0,07; 0,19) 0,15; 0,24 Hvidovre 18 / (0,51) 0,15 ( 0,09; 0,24) 0,06; 0,12 RH, ABD * 7 / (3,85) 0,30 ( 0,12; 0,62) 0,20; 0,34 RH, HC Nej 23 / (6,20) 0,55 ( 0,35; 0,83) 0,47; 0,19 RH, HOC 18 / (4,09) 0,17 ( 0,10; 0,27) 0,11; 0,16 RH, JMC 0 / (1,38) 0,00 (. ; 0,16) 0,13; 0,10 RH, NC 3 / (10,52) 0,16 ( 0,03; 0,47) 0,00; 0,12 Sjælland * / (0,76) 259 (0,58) 0,00 0,55) 0,19 ( 0,14; 0,25) 0,04; 0,14; 0,28 Fakse 0 / (0,31) 0,00 (. ; 0,55) 0,00; 0,19 Køge Nej 21 / (0,76) 0,28 ( 0,17; 0,42) 0,20; 0,29 Nykøbing F * 16 / (0,58) 0,29 ( 0,17; 0,47) 0,19; 0,27 Næstved 6 / (0,46) 0,11 ( 0,04; 0,24) 0,14; 0,30 Roskilde 5 / (0,57) 0,08 ( 0,03; 0,19) 0,04;. Syddanmark / (0,56) 446 (0,70) 0,06 0,33) 0,17 ( 0,12; 0,22) 0,11; 0,18; 0,14 Kolding * 23 / (0,64) 0,22 ( 0,14; 0,33) 0,22; 0,19 S.Jylland, Aabenraa * 9 / (0,56) 0,18 ( 0,08; 0,35) 0,14; 0,00 S.Jylland, Haderslev 1 / (4,41) 0,06 (. ; 0,33) 0,11;. S.Jylland, Sønderbrg. 7 / (0,51) 0,14 ( 0,06; 0,29) 0,15;. Vejle 12 / (0,24) 0,13 ( 0,07; 0,23) 0,18; 0,08 Midtjylland ,21) 12 / (39,03) 0,00 0,12 ( 0,06; 0,21) 0,16; 0,10 Anæstesiol., Aarhus 4 / (73,44) 0,14 ( 0,04; 0,35) 0,14; 0,12 Anæstesiol., Skejby 0,13; 0,12 Center Planlagt Kirurgi 4 / (0,59) 0,10 ( 0,03; 0,25) 0,09; 0,13 Herning 0,21; 0,06 Holstebro 0,15; 0,07 Horsens 4 / (0,43) 0,14 ( 0,04; 0,35) 0,20; 0,11 Randers 0 / 1 0,00 (. ;. ) 0,23; 0,14 Silkeborg 0 / (86,21) 0,00 (. ;10,00). ;. 49

50 Afdeling Std..17 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % 5 / (0,37) 0,15 ( 0,05; 0,34) 0,13; 0,19 Nordjylland 5 / (0,37) 0,15 ( 0,05; 0,34) 0,13; 0,19 Nordjylland, A7 5 / (0,37) 0,15 ( 0,05; 0,34) 0,13; 0,19 Private klinikker / (0,00) 9 (0,09) 0,00 0,18) 0,05 ( 0,01; 0,14) 0,02; 0,07 Aleris, Herning * 2 / (0,12) 0,28 ( 0,03; 1,01) 0,00; 0,00 Aleris-Hamlet, Aalborg * 1 / (0,00) 0,24 (. ; 1,35). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 255 0,00 (. ; 1,44). ;. Aleris-Hamlet, Herning 0 / (0,00) 0,00 (. ; 3,39). ;. Bekkevold 0 / (0,13) 0,00 (. ; 0,18) 0,05; 0,00 Ciconia 0 / (0,00) 0,00 (. ; 3,00) 0,00;. De Vestdanske Friklinikker 0 / (0,15) 0,00 (. ; 0,41) 0,00; 0,00 Greve Privathospital 0 / 3 0,00 (. ;70,76). ;. Kbh Privathospital 0 / (0,00) 0,00 (. ; 0,52). ;. Kollund 0 / (0,00) 0,00 (. ; 0,71) 0,00; 0,43 Privatklin. Bondovej 0 / (0,00) 0,00 (. ; 1,61) 0,00;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Luftvejshåndtering 10.0 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 50

51 Kontroldiagram enheder: 51

52 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 11: Der var i 2012 i alt patienter, som enten blev maskeventileret, intuberet eller forsøgt intuberet. Heraf havde 245 patienter en komplikation. Dette svarer til 0,16 % (95 % CI: 0,14-0,18 %) og standarden er således opfyldt på landsplan. Variationen mellem regionerne minimal, og alle regioner overholder standarden indenfor konfidensintervallet. Variationen mellem afdelingerne er ligeledes meget begrænset. Kun en enkelt afdeling, RH HC, ligger signifikant højere end landsresultatet med komplikationer hos 0,55 % (95 % CI: 0,35-0,83 %), og afdelingen opfylder dermed heller ikke standarden. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 11: 52

53 Indikator 12: Vanskelig regional anæstesi Standard: < 15,9%. Indikatoren beskriver andelen af vanskelige regionale anæstesier (dvs. anlagt ved mere end 2 forsøg, anlagt ved tilkaldt supervisor eller opgivet) i % af det totale antal forsøgte eller rent faktisk anlagte regionale anæstesier. Afdeling Std % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / (4,94) 14,7 (14,3;15,1) 13,9; 14,1 Danmark / (4,94) 14,7 (14,3;15,1) 13,9; 14,1 Hovedstaden / (0,22) (1,54) 10,9 9,8;12,0) 13,5 (13,0;14,0) 4,6; 1,5 12,9; 15,1 Sjælland Nej / (0,22) 29,2 (27,8;30,7) 28,2; 24,9 Syddanmark 945 / (0,07) 11,3 (10,7;12,0) 15,0; 16,9 Midtjylland 373 / (37,38) 10,9 ( 9,8;12,0) 12,1; 11,5 Nordjylland 48 / (0,10) 12,4 ( 9,3;16,1) 7,9; 9,2 Private klinikker * 441 / (0,06) 16,7 (15,3;18,1) 4,6; 1,5 Hovedstaden / (1,54) 13,5 (13,0;14,0) 12,9; 15,1 Bispebjerg 153 / (0,01) 6,4 ( 5,4; 7,4) 5,8; 17,9 Bornholm Nej 60 / (0,20) 58,8 (48,6;68,5) 24,7; 13,8 Frederiksberg Nej 472 / (0,45) 35,5 (32,9;38,1) 18,3; 19,1 Gentofte Nej 9 / (84,98) 75,0 (42,8;94,5) 33,3; 41,7 Glostrup * 16 / 99 6 (0,07) 16,2 ( 9,5;24,9) 18,9; 19,9 Herlev 367 / (0,12) 14,6 (13,2;16,0) 15,3; 19,0 Hillerød 301 / (0,00) 11,6 (10,4;12,9) 12,7; 15,9 Hvidovre 460 / (0,10) 8,0 ( 7,3; 8,7) 9,3; 9,1 RH, ABD Nej 142 / (0,00) 21,6 (18,5;24,9) 25,7; 22,0 RH, HC Nej 61 / (0,06) 20,8 (16,3;25,9) 32,1; 32,4 RH, HOC Nej 314 / (0,05) 28,7 (26,0;31,5) 18,7; 14,9 RH, JMC 110 / (0,00) 7,6 ( 6,3; 9,1) 9,3; 11,8 RH, NC Nej 8 / 12 4 (0,18) 66,7 (34,9;90,1) 82,4; 92,9 Sjælland Nej / (0,22) 98 (0,22) 15,0 (12,9;17,3) 29,2 (27,8;30,7) 0,0; 16,7 28,2; 24,9 Fakse 0,0; 16,7 Køge 163 / (0,01) 15,0 (12,9;17,3) 17,0; 17,1 Nykøbing F Nej 133 / (0,37) 28,4 (24,3;32,7) 21,1; 21,9 Næstved Nej 700 / (0,31) 35,6 (33,5;37,7) 33,8; 30,8 Roskilde Nej 196 / (0,19) 35,2 (31,2;39,3) 36,3;. Syddanmark 945 / (0,07) 11,3 (10,7;12,0) 15,0; 16,9 Kolding 261 / (0,06) 7,5 ( 6,6; 8,4) 7,0; 8,7 S.Jylland, Aabenraa Nej 238 / (0,10) 23,8 (21,2;26,5) 31,6;. S.Jylland, Haderslev Nej 46 / (0,14) 28,0 (21,3;35,6) 38,9;. S.Jylland, Sønderbrg. * 225 / (0,06) 17,8 (15,8;20,1) 29,6;. Vejle 175 / (0,04) 7,3 ( 6,3; 8,4) 9,0; 13,2 Midtjylland ,59) 373 / (37,38) 0,0 10,9 ( 9,8;12,0) 12,1; 11,5 Anæstesiol., Aarhus 81 / (70,76) 14,3 (11,5;17,5) 13,4; 11,1 Anæstesiol., Skejby 33,1; 35,8 Center Planlagt Kirurgi 146 / (0,03) 7,5 ( 6,4; 8,8) 8,1; 8,8 Herning 18,4; 13,8 Holstebro 1,8; 3,0 Horsens 146 / (0,06) 15,8 (13,5;18,3) 13,5; 16,2 Randers. ; 9,9 Silkeborg 0 / (83,59) 0,0 (. ;. ). ;. 48 / (0,10) 12,4 ( 9,3;16,1) 7,9; 9,2 Nordjylland 48 / (0,10) 12,4 ( 9,3;16,1) 7,9; 9,2 Nordjylland, A7 48 / (0,10) 12,4 ( 9,3;16,1) 7,9; 9,2 53

54 Afdeling Std % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker * / (0,00) 6 (0,06) 0,0 ;36,9) 16,7 (15,3;18,1) 4,6; 1,5 Aleris, Herning Nej 125 / (0,12) 78,1 (70,9;84,3) 13,1; 0,5 Aleris-Hamlet, Aalborg Nej 250 / (0,00) 96,9 (94,0;98,7). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 8 0 (0,00) 0,0 (. ;36,9). ;. Aleris-Hamlet, Herning 2 / 25 0 (0,00) 8,0 ( 1,0;26,0). ;. Bekkevold 3 / (0,13) 0,2 ( 0,0; 0,6) 0,3; 0,1 Ciconia Nej 4 / 5 0 (0,00) 80,0 (28,4;. ) 0,0;. De Vestdanske Friklinikker 34 / (0,06) 5,4 ( 3,8; 7,5) 8,8; 4,4 Greve Privathospital. ;. Kbh Privathospital * 12 / 47 0 (0,00) 25,5 (13,9;40,3). ;. Kollund Nej 9 / 12 0 (0,00) 75,0 (42,8;94,5) 71,4; 40,0 Privatklin. Bondovej 2 / 36 0 (0,00) 5,6 ( 0,7;18,7) 50,0;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Vanskelig 400 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 54

55 Kontroldiagram enheder: 55

56 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 12: Der blev i 2012 anlagt eller forsøgt anlagt i alt regionale anæstesier, og heraf var registreret som vanskelige regionale anæstesier, svarende til en andel på 14,7 % (95 % CI: 14,3-15,1 %). Standarden er således opfyldt som den også har været de to foregående år. Standarden overholdes i 4 af regionerne og på de private klinikker. Kun Region Sjælland opfylder ikke standarden med en indikator værdi på 29,2 % (95 % CI: 27,8-30,7 %). Der er stor variation mellem afdelingerne med indikatorværdier fra 0 til 96,9 %. Størst spredning ses blandt de private klinikker. Hovedparten af afdelingerne ligger dog mellem 5 og 35 %. Af de 31 offentlige afdelinger opfylder 14 standarden indenfor konfidensintervallet, mens det samme gælder for 6 af de 11 private klinikker. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 12: 56

57 Indikator 13: Andel patienter med komplikationer i forbindelse med anæstesi Standard: < 3,5 %. Indikatoren beskriver andelen af patienter, hvor der i anæstesiologisk regi (dvs. central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling) er registreret mindst en komplikation i forbindelse med anæstesien. Afdeling Std. 3.5 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / ( 0,11) 3,5 ( 3,4; 3,5) 3,9; 3,4 Danmark / (0,11) 3,5 ( 3,4; 3,5) 3,9; 3,4 Hovedstaden * / (0,22) 105 (0,07) 0,1 0,1; 0,2) 3,6 ( 3,5; 3,7) 0,2; 0,4 3,8; 3,4 Sjælland / (0,22) 3,3 ( 3,1; 3,5) 3,3; 3,8 Syddanmark Nej / (0,07) 4,6 ( 4,4; 4,8) 5,4; 5,9 Midtjylland 725 / (0,19) 2,7 ( 2,5; 2,9) 4,2; 2,9 Nordjylland 105 / (0,10) 2,5 ( 2,1; 3,0) 2,0; 1,5 Private klinikker 13 / (0,06) 0,1 ( 0,1; 0,2) 0,2; 0,4 Hovedstaden * / (0,45) 105 (0,07) 0,0 0,2) 3,6 ( 3,5; 3,7) 0,0; 0,0 3,8; 3,4 Bispebjerg Nej 656 / (0,01) 6,3 ( 5,9; 6,8) 6,2; 3,3 Bornholm 11 / (0,20) 0,7 ( 0,4; 1,3) 1,1; 0,9 Frederiksberg 6 / (0,45) 0,1 ( 0,0; 0,3) 0,1; 0,1 Gentofte 0 / ,0 (. ; 0,2) 0,0; 0,0 Glostrup Nej 523 / (0,07) 10,3 ( 9,5;11,2) 11,7; 9,2 Herlev 511 / (0,12) 3,1 ( 2,8; 3,4) 4,5; 3,8 Hillerød Nej 839 / (0,00) 4,4 ( 4,1; 4,7) 3,6; 2,8 Hvidovre 603 / (0,10) 3,4 ( 3,1; 3,7) 3,0; 3,6 RH, ABD * 109 / (0,00) 4,2 ( 3,4; 5,0) 3,5; 5,3 RH, HC 57 / (0,06) 1,2 ( 0,9; 1,6) 1,2; 1,2 RH, HOC 412 / (0,05) 3,5 ( 3,2; 3,8) 3,7; 4,5 RH, JMC 10 / (0,00) 0,2 ( 0,1; 0,4) 0,5; 0,5 RH, NC 4 / (0,18) 0,2 ( 0,1; 0,5) 0,0; 0,1 Sjælland / (0,22) 3,3 ( 3,1; 3,5) 3,3; 3,8 Fakse 2 / (0,31) 0,2 ( 0,0; 0,8) 0,3; 0,4 Køge Nej 448 / (0,01) 5,0 ( 4,6; 5,5) 5,8; 7,6 Nykøbing F 16 / (0,37) 0,2 ( 0,1; 0,4) 0,3; 0,4 Næstved Nej 459 / (0,31) 6,7 ( 6,1; 7,3) 6,3; 3,9 Roskilde 75 / (0,19) 1,0 ( 0,8; 1,3) 0,8;. Syddanmark Nej / (0,07) 42 (0,07) 0,3 0,1; 0,6) 4,6 ( 4,4; 4,8) 0,6; 5,4; 5,9 Kolding * 486 / (0,06) 3,6 ( 3,3; 3,9) 3,7; 3,2 S.Jylland, Aabenraa Nej 277 / (0,10) 4,7 ( 4,1; 5,2) 5,1; 0,0 S.Jylland, Haderslev 5 / (0,14) 0,3 ( 0,1; 0,6) 0,6;. S.Jylland, Sønderbrg. 224 / (0,06) 3,4 ( 3,0; 3,9) 5,5;. Vejle Nej 822 / (0,04) 7,3 ( 6,8; 7,8) 8,5; 9,8 Midtjylland / (0,19) 63 (0,19) 0,0 2,7 ( 2,5; 2,9) 0,0; 4,2; 2,9 Anæstesiol., Aarhus 97 / (0,21) 0,6 ( 0,5; 0,7) 4,0; 3,3 Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0,0 (. ;84,2) 0,3; 0,2 Center Planlagt Kirurgi Nej 391 / (0,03) 6,2 ( 5,6; 6,8) 5,9; 2,9 Herning 0,0; 0,1 Holstebro 0 / 1 0,0 (. ;. ) 0,1; 0,1 Horsens Nej 237 / (0,03) 5,5 ( 4,8; 6,2) 6,8; 6,2 Randers 0 / 65 0,0 (. ; 5,5) 0,2; 8,0 Silkeborg 0 / 433 0,0 (. ; 0,8) 0,0;. 105 / (0,10) 2,5 ( 2,1; 3,0) 2,0; 1,5 Nordjylland 105 / (0,10) 2,5 ( 2,1; 3,0) 2,0; 1,5 Nordjylland, A7 105 / (0,10) 2,5 ( 2,1; 3,0) 2,0; 1,5 57

58 Afdeling Std. 3.5 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 0,0 0,2) 0,1 ( 0,1; 0,2) 0,2; 0,4 Aleris, Herning 4 / 864 0,5 ( 0,1; 1,2) 0,4; 4,4 Aleris-Hamlet, Aalborg 0 / 417 0,0 (. ; 0,9). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 255 0,0 (. ; 1,4). ;. Aleris-Hamlet, Herning 0 / 496 0,0 (. ; 0,7). ;. Bekkevold 0 / (0,13) 0,0 (. ; 0,2) 0,2; 0,2 Ciconia 1 / (0,00) 0,7 (. ; 4,0) 0,0;. De Vestdanske Friklinikker 4 / (0,06) 0,1 ( 0,0; 0,3) 0,1; 0,1 Greve Privathospital 0 / 3 0,0 (. ;70,8). ;. Kbh Privathospital 0 / (0,00) 0,0 (. ; 0,4). ;. Kollund 3 / (0,00) 0,6 ( 0,1; 1,6) 0,0; 0,7 Privatklin. Bondovej 1 / 228 0,4 (. ; 2,4) 0,0;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Komplikation 75 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 58

59 Kontroldiagram enheder: 59

60 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 13: Der var i alt patienter med én eller flere komplikationer ud af patienter svarende til 3,5 % (95 % CI: 3,4-3,5 %), hvor den anæstesiologiske procedure blev gennemført med registreret komplikation(er). Standarden er således opfyldt på landsplan, hvilket er en forbedring i forhold til 2011 hvor 3,9 % havde en eller flere komplikationer i forbindelse med anæstesien og standarden derfor ikke var opfyldt. Alle regioner undtagen Region Syddanmark, der har en komplikationsrate på 4,6 % (95 % CI: 4,4-4,8%), opfylder standarden. Indikatorværdien varierer betydeligt mellem afdelingerne, fra 0 % på flere afdelinger til 10,3 % i Glostrup. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 13: Nationalt er standarden opfyldt. For afdelinger hvor standarden ikke er opfyldt dvs. Bispebjerg, Glostrup, Hillerød, Køge, Næstved, Aabenraa, Vejle og Horsens gælder at indberetningsbias snarere end problemer med sikkerhedskulturen kan afspejle resultatet. Det kan i den forbindelse undre at Anæstesiologisk afdeling, Hillerød er landet største anæstesiafdeling med i alt anæstesier. Komplikationer spænder fra manglende anslag af regional anæstesi til hjertestop i forbindelse med anæstesi. Afdelinger der registrerer i DAD bør generelt forøge fokus på komplet og korrekt registrering, og DAD bør til gengæld tilbyde undervisning/udarbejd med henblik på optimering af registreringspraksis. 60

61 Indikator 14: Andel patienter, som under opvågning højst har lette smerter Standard: > 85 % Indikatoren beskriver andelen af patienter med et opvågningsforløb i anæstesiologisk regi, og hvor patienterne er smertefri eller højst har lette smerter under opvågningsforløbet, dvs. på central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling. Kun patienter 15 år indgår i opgørelsen. Afdeling Std. 85 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Nej / ( 0,11) 79,5 (79,3;79,8) 80,3; 82,7 Danmark Nej / (0,11) 79,5 (79,3;79,8) 80,3; 82,7 Hovedstaden Nej / (0,22) 105 (0,07) 76,1 (75,8;76,5) 76,1 (75,8;76,5) 76,4; 81,5 76,4; 81,5 Sjælland Nej / (0,22) 82,2 (81,7;82,7) 81,6; 81,3 Syddanmark Nej / (0,07) 81,0 (80,6;81,5) 81,7; 77,8 Midtjylland / (0,19) 85,1 (84,5;85,6) 85,5; 88,6 Nordjylland Nej / (0,10) 77,1 (75,7;78,5) 80,8; 76,4 Private klinikker * / (0,06) 84,0 (82,6;85,3) 86,5; 90,7 Hovedstaden Nej / (0,07) 76,1 (75,8;76,5) 76,4; 81,5 Bispebjerg Nej / (0,01) 78,2 (77,3;79,0) 80,2; 89,6 Bornholm / (0,20) 86,9 (84,9;88,7) 86,4; 90,1 Frederiksberg. ;. Gentofte. ;. Glostrup Nej / (0,07) 61,2 (59,4;63,0) 56,7; 99,9 Herlev Nej / (0,12) 75,9 (75,1;76,6) 75,1; 77,3 Hillerød Nej / (0,00) 79,4 (78,7;80,1) 79,6; 78,6 Hvidovre Nej / (0,10) 72,8 (71,9;73,7) 73,0; 75,7 RH, ABD Nej / (0,00) 61,6 (59,3;63,9) 63,6; 69,2 RH, HC * 704 / (0,06) 84,4 (81,8;86,8) 97,0; 99,8 RH, HOC Nej / (0,05) 75,4 (74,2;76,5) 76,4; 78,8 RH, JMC / (0,00) 94,5 (93,2;95,7) 94,4; 93,1 RH, NC Nej 1 / 5 4 (0,18) 20,0 (. ;71,6). ; 50,0 Sjælland Nej / (0,22) 82,2 (81,7;82,7) 81,6; 81,3 Fakse 890 / (0,31) 92,8 (91,0;94,4) 84,4; 81,5 Køge Nej / (0,01) 77,7 (76,7;78,6) 74,6; 77,5 Nykøbing F / (0,37) 97,9 (97,3;98,3). ;. Næstved Nej / (0,31) 79,2 (78,1;80,3) 76,2; 73,9 Roskilde Nej / (0,19) 79,4 (78,2;80,5) 85,9;. Syddanmark Nej / (0,07) 42 (0,07) 69,4 (68,5;70,4) 81,0 (80,6;81,5) 79,4; 81,7; 77,8 Kolding / (0,06) 87,0 (86,3;87,6) 86,2; 86,1 S.Jylland, Aabenraa / (0,10) 91,1 (90,2;92,0) 93,7;. S.Jylland, Haderslev 790 / (0,14) 94,8 (93,1;96,2) 98,0;. S.Jylland, Sønderbrg. Nej / (0,06) 80,0 (78,7;81,3) 79,4;. Vejle Nej / (0,04) 69,4 (68,5;70,4) 67,8; 64,7 Midtjylland / (0,19) 63 (0,19) 81,1 (80,3;81,9) 85,1 (84,5;85,6) 85,5; 88,6 Anæstesiol., Aarhus Nej / (0,21) 81,1 (80,3;81,9) 82,3; 86,6 Anæstesiol., Skejby. ;. Center Planlagt Kirurgi / (0,03) 91,0 (90,3;91,7) 89,0; 90,1 Herning. ; 99,7 Holstebro. ;. Horsens Nej / (0,03) 82,9 (81,7;84,1) 86,3; 85,9 Randers. ; 100 Silkeborg. ;. Nej / (0,10) 77,1 (75,7;78,5) 80,8; 76,4 Nordjylland Nej / (0,10) 77,1 (75,7;78,5) 80,8; 76,4 Nordjylland, A7 Nej / (0,10) 77,1 (75,7;78,5) 80,8; 76,4 61

62 Afdeling Std. 85 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker * / (0,00) 6 (0,06) 67,0 (62,1;71,6) 84,0 (82,6;85,3) 86,5; 90,7 Aleris, Herning Nej 388 / (0,12) 74,8 (70,8;78,4) 82,0; 83,7 Aleris-Hamlet, Aalborg Nej 264 / (0,00) 67,0 (62,1;71,6). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg * 204 / (0,00) 80,6 (75,2;85,3). ;. Aleris-Hamlet, Herning. ;. Bekkevold. ;. Ciconia 117 / (0,00) 95,1 (89,7;98,2) 80,0;. De Vestdanske Friklinikker. ;. Greve Privathospital. ;. Kbh Privathospital 842 / (0,00) 87,0 (84,7;89,0). ;. Kollund 510 / (0,00) 97,1 (95,3;98,4) 97,3; 91,7 Privatklin. Bondovej 199 / (0,00) 88,8 (84,0;92,6) 86,5;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Smerte 1000 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 62

63 Kontroldiagram enheder: 63

64 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 14: Der var i 2012 i alt patienter, som gennemgik opvågningsforløb i anæstesiologisk regi. Heraf var patienter, svarende til 79,5 % (95 % CI: 79,3-79,8 %), smertefri eller havde højst lette smerter under opvågningsforløbet vurderet ved smertescore som defineret i DASAIM s udskrivningskriterier. Standarden for smertescore er tentativt sat til 85 %, og den er såedes ikke opfyldt på landsplan i Kun Region Midtjylland og de private klinikker opfylder samlet set standarden indenfor konfidensintervallet med indikatorværdier på hhv. 85,1 % (95 % CI: 84,5-85,6 %) og 84,0 % (95 % CI: 82,6-85,3 %). Indikatorværdien varierer betydeligt mellem afdelingerne fra 61,2 % i Glostrup til 97,9 % i Nykøbing F. Indikatorresultatet for RH NC er baseret på for få patienter til at kunne tolkes meningsfuldt. Kun 9 offentlige og 5 private afdelinger overholder standarden inden for konfidensintervallet. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 14: Indikatoren tager ikke umiddelbart hensyn til, at DASAIM s udskrivningskriterier ikke har været anvendt efter hensigten på alle afdelinger i opgørelsesperioden. Indikatoren er ikke korrigeret for case-mix eller risikofaktorer hos patienterne. Indikatoren bliver sandsynligvis endnu ikke registreret korrekt i alle afdelinger. En stor del af alle opvågningsforløb finder sted udenfor anæstesiologisk regi eller registreres ikke i DAD, men disse indgår ikke i datagrundlaget. At afdelinger ikke umiddelbart opfylder DASAIM s udskrivningskriterier i strengeste forstand (udskrivningsscores), herunder smertefrihed, betyder imidlertid ikke at disse afdelinger nødvendigvis udsætter patienterne for dårlig kvalitet. Der kan være indgået specielle aftaler med de kirurgiske stamafdelinger om særlig observation af de patienter, der ikke opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, og/eller at patienterne ikke skønnes at ville kunne nå DASAIM s udskrivningskriterier Endelig skal det tilføjes, at DASAIM udskrivningskriterier aktuelt planlægges revideret, hvilket betyder at nogle afdelinger allerede nu arbejder efter andre kriterier. Det må anbefales, at der på en række afdelinger gøres en øget indsats for at opfylde indikatormålet. Validiteten vil øges, når et revideret sæt udskrivningskriterier har opnået generel accept. 64

65 Indikator 15: Andel patienter, som under opvågning højst har let kvalme Standard: > 98 % Indikatoren beskriver andelen af patienter med et opvågningsforløb i anæstesiologisk regi, og hvor patienterne er fri for kvalme eller kun har let kvalme under opvågningsforløbet (dvs. på central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling). Kun patienter 15 år indgår i opgørelsen. Afdeling Std. 98 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Nej / ( 0,11) 97,5 (97,4;97,6) 97,3; 97,8 Danmark Nej / (0,11) 97,5 (97,4;97,6) 97,3; 97,8 Hovedstaden Nej / (0,22) 105 (0,07) 97,0 (96,9;97,2) 97,0 (96,9;97,2) 96,8; 97,6 96,8; 97,6 Sjælland Nej / (0,22) 97,6 (97,4;97,8) 96,9; 97,0 Syddanmark * / (0,07) 97,9 (97,7;98,0) 97,9; 97,2 Midtjylland Nej / (0,19) 97,6 (97,3;97,8) 98,0; 98,7 Nordjylland / (0,10) 99,2 (98,8;99,4) 98,7; 98,2 Private klinikker / (0,06) 99,3 (98,9;99,6) 99,0; 99,1 Hovedstaden Nej / (0,07) 97,0 (96,9;97,2) 96,8; 97,6 Bispebjerg Nej / (0,01) 96,8 (96,4;97,2) 97,2; 99,0 Bornholm / (0,20) 99,7 (99,2;99,9) 99,1; 98,7 Frederiksberg. ;. Gentofte. ;. Glostrup Nej / (0,07) 96,3 (95,5;96,9) 93,7; 99,9 Herlev Nej / (0,12) 96,3 (96,0;96,6) 96,2; 96,9 Hillerød / (0,00) 98,5 (98,3;98,7) 98,3; 98,1 Hvidovre Nej / (0,10) 96,6 (96,2;96,9) 96,4; 96,6 RH, ABD Nej / (0,00) 91,1 (89,6;92,4) 92,0; 93,6 RH, HC 830 / (0,06) 99,5 (98,8;99,9) 99,8; 99,5 RH, HOC Nej / (0,05) 97,1 (96,6;97,5) 95,9; 96,9 RH, JMC / (0,00) 98,4 (97,6;99,0) 99,0; 98,1 RH, NC. ;. Sjælland Nej / (0,22) 98 (0,22) 95,9 (95,4;96,3) 97,6 (97,4;97,8) 96,9; 97,0 Fakse 943 / (0,31) 98,3 (97,3;99,0) 98,4; 97,2 Køge Nej / (0,01) 95,9 (95,4;96,3) 94,4; 95,6 Nykøbing F / (0,37) 99,8 (99,6;99,9). ;. Næstved * / (0,31) 97,9 (97,5;98,2) 96,8; 96,9 Roskilde / (0,19) 98,3 (97,8;98,6) 98,5;. Syddanmark * / (0,07) 42 (0,07) 97,0 (96,6;97,3) 97,9 (97,7;98,0) 97,8; 97,9; 97,2 Kolding / (0,06) 98,3 (98,0;98,5) 98,3; 98,3 S.Jylland, Aabenraa / (0,10) 98,8 (98,4;99,1) 99,1; 66,7 S.Jylland, Haderslev 99,8;. S.Jylland, Sønderbrg. * / (0,06) 97,6 (97,0;98,0) 97,8;. Vejle Nej / (0,04) 97,0 (96,6;97,3) 96,3; 95,5 Midtjylland Nej / (0,19) 63 (0,19) 96,3 (95,9;96,7) 97,6 (97,3;97,8) 98,0; 98,7 Anæstesiol., Aarhus Nej / (0,21) 96,3 (95,9;96,7) 97,0; 98,1 Anæstesiol., Skejby. ;. Center Planlagt Kirurgi / (0,03) 99,0 (98,7;99,2) 98,9; 99,0 Herning. ; 99,6 Holstebro. ;. Horsens / (0,03) 98,0 (97,5;98,4) 98,5; 99,0 Randers. ;. Silkeborg. ; / (0,10) 99,2 (98,8;99,4) 98,7; 98,2 Nordjylland / (0,10) 99,2 (98,8;99,4) 98,7; 98,2 Nordjylland, A / (0,10) 99,2 (98,8;99,4) 98,7; 98,2 65

66 Afdeling Std. 98 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 99,2 (95,6; 99,3 (98,9;99,6) 99,0; 99,1 Aleris, Herning 513 / (0,12) 98,8 (97,5;99,6) 98,9; 99,3 Aleris-Hamlet, Aalborg 393 / (0,00) 99,7 (98,6;. ). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 251 / (0,00) 99,2 (97,2;99,9). ;. Aleris-Hamlet, Herning. ;. Bekkevold. ;. Ciconia 122 / (0,00) 99,2 (95,6;. ). ;. De Vestdanske Friklinikker. ;. Greve Privathospital. ;. Kbh Privathospital 960 / (0,00) 99,2 (98,4;99,6). ;. Kollund 524 / (0,00) 99,8 (98,9;. ) 99,6; 98,7 Privatklin. Bondovej 222 / (0,00) 99,1 (96,8;99,9) 97,8;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Kvalme 1000 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 66

67 Kontroldiagram enheder: 67

68 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 15: Standard: > 98 % Der var i 2012 i alt patienter, som gennemgik opvågningsforløb i anæstesiologisk regi. Heraf havde patienter svarende til 97,5 % (95 % CI: 97,4-97,6 %) ingen eller kun let kvalme under opvågningsforløbet vurderet efter kvalmescore, som defineret i DASAIM s udskrivningskriterier. Standarden for denne indikator er tentativt sat til, at mindst 98 % af patienterne højest må have let kvalme under opvågningsforløbet. Standarden er således ikke opfyldt på landsplan i På regionsniveau er standarden opfyldt i Region Nordjylland, Region Syddanmark og på de private klinikker, mens Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Midtjylland ikke opfylder standarden. På afdelingsniveau varierer indikatorværdien mellem 91,1 % på RH ABD og 99,8 % i Nykøbing F og på den private klinik Kollund. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 15: Indikatoren tager ikke umiddelbart hensyn til, at DASAIM s udskrivningskriterier ikke har været anvendt efter hensigten på alle afdelinger i opgørelsesperioden. Indikatoren er ikke korrigeret for case-mix eller risikofaktorer hos patienterne. Indikatoren bliver sandsynligvis endnu ikke registreret korrekt i alle afdelinger. En stor del af alle opvågningsforløb finder sted udenfor anæstesiologisk regi eller registreres ikke i DAD, men disse indgår ikke i datagrundlaget. Andelen af patienter, der udskrives fra central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling, og som er fri for kvalme eller kun har let kvalme udgør 97,5 %. At afdelinger ikke umiddelbart opfylder DASAIM s udskrivningskriterier i strengeste forstand (udskrivningsscores), herunder kvalme, betyder imidlertid ikke at disse afdelinger nødvendigvis udsætter patienterne for dårlig kvalitet. Der kan være indgået specielle aftaler med de kirurgiske stamafdelinger om særlig observation af de patienter, der ikke opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, og/eller at patienterne ikke skønnes at ville kunne nå DASAIM s udskrivningskriterier (se DASAIM s udskrivningskriterier i bredere forstand). Konklusion: Andelen af patienter udskrevet efter opvågning i anæstesiologisk regi med let eller ingen kvalme er 97,5 % for patienter registreret i DAD. Ingen afdelinger har færre end 91,1 % patienter med let eller ingen kvalme. Forslaget til standard for denne indikator er, at man ikke bør ligge lavere end 98 %. I henhold til dette er der 9 af 30 (30 %) afdelinger, der ikke anvender DASAIM s udskrivningskriterier efter hensigten eller ligger under standarden. Det må anbefales at der på en række afdelinger gøres en øget indsats for at opfylde indikatormålet. Validiteten vil øges, når et revideret sæt udskrivningskriterier har opnået generel accept. 68

69 Indikator 16: Andel patienter der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, men ikke opfyldte dem ved opvågningsstart Standard: > 90 % Indikatoren beskriver andelen af patienter, der udskrives fra anæstesiologisk regi (dvs. central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling), der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, men som ikke gjorde dette ved opvågningsforløbets start. Kun patienter 15 år indgår i opgørelsen. Afdeling Std. 90 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Nej / ( 0,11) 88,4 (88,1;88,7) 87,6; 87,1 Danmark Nej / (0,11) 88,4 (88,1;88,7) 87,6; 87,1 Hovedstaden Nej / (0,22) 105 (0,07) 84,8 (84,4;85,2) 84,8 (84,4;85,2) 83,7; 83,3 83,7; 83,3 Sjælland / (0,22) 96,2 (95,6;96,7) 95,8; 94,6 Syddanmark / (0,07) 94,2 (93,6;94,7) 93,5; 94,8 Midtjylland / (0,19) 96,0 (95,3;96,7) 95,3; 95,0 Nordjylland 706 / (0,10) 97,6 (96,3;98,6) 96,4; 96,5 Private klinikker 329 / (0,06) 92,9 (89,8;95,4) 95,2; 94,7 Hovedstaden Nej / (0,12) 105 (0,07) 63,6 (61,2;66,0) 84,8 (84,4;85,2) 83,7; 83,3 Bispebjerg Nej / (0,01) 86,1 (84,7;87,4) 88,9; 88,7 Bornholm 318 / (0,20) 91,6 (88,2;94,3) 91,8; 92,0 Frederiksberg. ;. Gentofte. ;. Glostrup Nej / (0,07) 83,2 (81,7;84,7) 86,7; 75,0 Herlev Nej / (0,12) 84,2 (83,5;85,0) 82,0; 83,5 Hillerød / (0,00) 90,2 (89,2;91,1) 90,7; 89,2 Hvidovre * / (0,10) 89,5 (88,9;90,2) 90,1; 88,0 RH, ABD Nej 971 / (0,00) 63,6 (61,2;66,0) 58,6; 58,9 RH, HC 172 / (0,06) 91,0 (86,0;94,7) 89,4; 66,7 RH, HOC Nej / (0,05) 77,8 (76,4;79,2) 70,1; 74,1 RH, JMC Nej 130 / (0,00) 73,0 (65,9;79,4) 63,5; 70,4 RH, NC. ; 66,7 85 / (0,22) 98,8 (93,7;. ). ;. Sjælland / (0,22) 96,2 (95,6;96,7) 95,8; 94,6 Fakse 85 / 86 3 (0,31) 98,8 (93,7;. ) 98,8; 98,0 Køge / (0,01) 95,8 (94,9;96,6) 94,4; 93,6 Nykøbing F 162 / (0,37) 96,4 (92,4;98,7). ;. Næstved / (0,31) 96,0 (94,8;96,9) 96,1; 96,6 Roskilde / (0,19) 96,8 (95,7;97,6) 98,4;. Syddanmark / (0,07) 94,2 (93,6;94,7) 93,5; 94,8 Kolding / (0,06) 96,3 (95,5;97,0) 94,7; 94,8 S.Jylland, Aabenraa Nej 554 / (0,10) 85,8 (82,8;88,4) 78,1;. S.Jylland, Haderslev 44 / 45 5 (0,14) 97,8 (88,2;. ) 90,6;. S.Jylland, Sønderbrg. 884 / (0,06) 95,8 (94,3;97,0) 94,9;. Vejle / (0,04) 93,5 (92,5;94,4) 95,4; 95,3 Midtjylland / (0,19) 63 (0,19) 95,5 (94,3;96,4) 96,0 (95,3;96,7) 95,3; 95,0 Anæstesiol., Aarhus / (0,21) 96,7 (95,7;97,6) 95,8; 95,9 Anæstesiol., Skejby. ;. Center Planlagt Kirurgi / (0,03) 95,5 (94,3;96,4) 93,6; 92,7 Herning. ; 75,0 Holstebro. ;. Horsens 562 / (0,03) 95,9 (94,0;97,4) 97,3; 97,7 Randers. ; 50,0 Silkeborg. ;. 69

70 Afdeling Std. 90 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % 706 / (0,10) 97,6 (96,3;98,6) 96,4; 96,5 Nordjylland 706 / (0,10) 97,6 (96,3;98,6) 96,4; 96,5 Nordjylland, A7 706 / (0,10) 97,6 (96,3;98,6) 96,4; 96,5 Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 97,9 (88,7; 92,9 (89,8;95,4) 95,2; 94,7 Aleris, Herning 70 / 73 1 (0,12) 95,9 (88,5;99,1) 97,0; 89,7 Aleris-Hamlet, Aalborg 46 / 47 0 (0,00) 97,9 (88,7;. ). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg Nej 31 / 40 0 (0,00) 77,5 (61,5;89,2). ;. Aleris-Hamlet, Herning. ;. Bekkevold. ;. Ciconia * 10 / 14 0 (0,00) 71,4 (41,9;91,6) 50,0;. De Vestdanske Friklinikker. ;. Greve Privathospital. ;. Kbh Privathospital 107 / (0,00) 98,2 (93,5;99,8). ;. Kollund * 53 / 59 0 (0,00) 89,8 (79,2;96,2) 92,2; 98,2 Privatklin. Bondovej 88,9;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Udskr. krit. ankomst 1000 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 70

71 Kontroldiagram enheder: 71

72 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 16: Der var i 2012 i alt patienter der ikke opfyldte DASAIM s udskrivningskriterier ved starten af opvågningsforløbet i anæstesiologisk regi, og heraf opfyldte patienter, svarende til 88,4 % (95 % CI: 88,1-88,7 %), efterfølgende DASAIM s udskrivningskriterier ved udskrivelsen baseret på udskrivningsscores i strengeste forstand. Standarden er således ikke opfyldt på landsplan. På regionsniveau er det kun Region Hovedstaden der, med en indikatorværdi på 84,8 %, ikke opfylder standarden. De øvrige regioner samt de private klinikker overholder alle samlet set standarden på 90 %. Af de 8 afdelinger, der ikke overholder standarden er de 6 således også fra Region Hovedstaden. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 16: Indikatoren tager ikke umiddelbart hensyn til, at DASAIM s udskrivningskriterier ikke har været anvendt efter hensigten på alle afdelinger i opgørelsesperioden. Indikatoren er ikke korrigeret for case-mix eller risikofaktorer hos patienterne. Andelen af patienter der udskrives fra central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling, der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier som ikke gjorde dette ved starten af opvågningsforløbet, bør kunne holdes over 90 %. At afdelinger ikke umiddelbart opfylder DASAIM s udskrivningskriterier mhp. udskrivningsscores betyder imidlertid ikke at disse afdelinger nødvendigvis har anæstesi-/opvågningsydelser med dårlig kvalitet. Der kan være indgået specielle aftaler med de kirurgiske stamafdelinger om særlig observation af de patienter, der ikke opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, og/eller at patienterne ikke skønnes at ville kunne nå DASAIM s udskrivningskriterier. Region Hovedstaden skiller sig ud ved at ligge markant lavere og under standard i forhold til de øvrige regioner (men med højere registreringstæthed). Det må anbefales, at der især i Region Hovedstaden arbejdes fokuseret med anvendelse af udskrivningskriterier, så indikatormålet i højere grad opnås. 72

73 Indikator 17: Andel udskrevne patienter der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier Standard: > 96 % Indikatoren beskriver andelen af patienter, der udskrives fra anæstesiologisk regi (dvs. central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling), der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier i % af det totale antal udskrevne. Kun patienter 15 år indgår i opgørelsen. Afdeling Std. 96 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Nej / ( 0,11) 95,5 (95,4;95,6) 95,4; 95,6 Danmark Nej / (0,11) 95,5 (95,4;95,6) 95,4; 95,6 Hovedstaden Nej / (0,22) 105 (0,07) 91,6 (91,4;91,8) 91,6 (91,4;91,8) 90,8; 91,8 90,8; 91,8 Sjælland / (0,22) 98,9 (98,8;99,0) 98,9; 98,7 Syddanmark / (0,07) 98,1 (97,9;98,2) 97,8; 98,2 Midtjylland / (0,19) 99,0 (98,8;99,1) 99,0; 99,2 Nordjylland / (0,10) 99,5 (99,2;99,7) 99,1; 99,2 Private klinikker / (0,06) 98,4 (97,9;98,8) 98,6; 98,9 Hovedstaden Nej / (0,12) 105 (0,07) 68,0 (65,7;70,1) 91,6 (91,4;91,8) 90,8; 91,8 Bispebjerg Nej / (0,01) 94,7 (94,2;95,2) 95,5; 96,8 Bornholm / (0,20) 96,8 (95,7;97,7) 96,2; 95,9 Frederiksberg. ;. Gentofte. ;. Glostrup Nej / (0,07) 86,0 (84,7;87,3) 88,1; 100 Herlev Nej / (0,12) 89,7 (89,2;90,2) 87,9; 88,5 Hillerød / (0,00) 96,7 (96,4;97,0) 96,6; 96,2 Hvidovre Nej / (0,10) 91,4 (90,9;92,0) 91,7; 90,9 RH, ABD Nej / (0,00) 68,0 (65,7;70,1) 63,3; 64,2 RH, HC 812 / (0,06) 97,4 (96,0;98,3) 98,0; 96,0 RH, HOC Nej / (0,05) 85,5 (84,5;86,4) 81,9; 85,5 RH, JMC / (0,00) 96,3 (95,1;97,2) 94,7; 94,8 RH, NC. ; 75,0 958 / (0,22) 99,9 (99,4;. ). ;. Sjælland / (0,22) 98,9 (98,8;99,0) 98,9; 98,7 Fakse 958 / (0,31) 99,9 (99,4;. ) 99,7; 99,7 Køge / (0,01) 98,6 (98,3;98,8) 97,7; 97,3 Nykøbing F / (0,37) 99,8 (99,6;99,9). ;. Næstved / (0,31) 98,7 (98,3;98,9) 99,0; 99,3 Roskilde / (0,19) 98,9 (98,5;99,2) 99,6;. Syddanmark / (0,07) 98,1 (97,9;98,2) 97,8; 98,2 Kolding / (0,06) 98,8 (98,6;99,0) 98,4; 98,4 S.Jylland, Aabenraa / (0,10) 96,2 (95,6;96,8) 94,7;. S.Jylland, Haderslev 831 / (0,14) 99,8 (99,1; 100) 99,4;. S.Jylland, Sønderbrg / (0,06) 98,5 (98,0;98,9) 98,4;. Vejle / (0,04) 97,7 (97,4;98,0) 98,1; 98,0 Midtjylland / (0,19) 63 (0,19) 98,5 (98,2;98,8) 99,0 (98,8;99,1) 99,0; 99,2 Anæstesiol., Aarhus / (0,21) 99,1 (98,9;99,3) 99,1; 99,3 Anæstesiol., Skejby. ;. Center Planlagt Kirurgi / (0,03) 98,5 (98,2;98,8) 97,9; 97,7 Herning. ; 99,7 Holstebro. ;. Horsens / (0,03) 99,3 (98,9;99,5) 99,5; 99,7 Randers. ; 100 Silkeborg. ;. 73

74 Afdeling Std. 96 % opfyldt Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % / (0,10) 99,5 (99,2;99,7) 99,1; 99,2 Nordjylland / (0,10) 99,5 (99,2;99,7) 99,1; 99,2 Nordjylland, A / (0,10) 99,5 (99,2;99,7) 99,1; 99,2 Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 99,6 (97,5; 98,4 (97,9;98,8) 98,6; 98,9 Aleris, Herning 515 / (0,12) 99,2 (98,0;99,8) 98,7; 98,3 Aleris-Hamlet, Aalborg 389 / (0,00) 98,7 (97,1;99,6). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg * 236 / (0,00) 93,3 (89,5;96,0). ;. Aleris-Hamlet, Herning. ;. Bekkevold. ;. Ciconia * 115 / (0,00) 93,5 (87,6;97,2) 80,0;. De Vestdanske Friklinikker. ;. Greve Privathospital. ;. Kbh Privathospital 966 / (0,00) 99,8 (99,3; 100). ;. Kollund 514 / (0,00) 97,9 (96,3;98,9) 98,9; 99,0 Privatklin. Bondovej 223 / (0,00) 99,6 (97,5;. ) 96,6;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Udskr.krit. alle 1000 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 74

75 Kontroldiagram enheder: 75

76 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 17: Der blev i 2012 udskrevet i alt patienter fra anæstesiologisk regi, og heraf opfyldte patienter svarende til 95,5 % (95 % CI: 95,4-95,6 %) umiddelbart DASAIM s udskrivningskriterier baseret udelukkende på udskrivningsscores. Standarden er dermed ikke opfyldt på landsplan. Region Hovedstaden skiller sig ud ved at ligge markant lavere end de øvrige regioner samt de private klinikker med 91,6 %, der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier. De øvrige regioner og de private klinikker ligger alle over 98 % der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier ved udskrivelse fra anæstesiologisk regi. De 6 afdelinger, der ikke overholder standarden ligger alle i Region Hovedstaden med indikatorværdier fra 68,0 % (RH ABD) til 94,7 % (Bispebjerg). Styregruppens faglige kommentarer til indikator 17: Indikatoren tager ikke umiddelbart hensyn til, at DASAIM s udskrivningskriterier ikke har været anvendt efter hensigten på alle afdelinger i opgørelsesperioden. Indikatoren er ikke korrigeret for case-mix eller risikofaktorer hos patienterne. Andelen af patienter der udskrives fra central opvågning, operationsgang eller intensivafdeling, der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier ud af samtlige udskrevne, bør principielt kunne holdes over 96 %. At afdelinger ikke umiddelbart opfylder DASAIM s udskrivningskriterier mhp. udskrivningsscores betyder imidlertid ikke at disse afdelinger nødvendigvis har anæstesi-/opvågningsydelser med dårlig kvalitet. Der kan være indgået specielle aftaler med de kirurgiske stamafdelinger om særlig observation af de patienter, der ikke opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, og/eller at patienterne ikke skønnes at ville kunne nå DASAIM s udskrivningskriterier. Region Hovedstaden skiller sig ud ved at ligge markant lavere og under standard i forhold til de øvrige regioner (men med langt højere datatæthed). Det må anbefales, at der især i Region Hovedstaden gøres en øget indsats for at opfylde indikatormålet. 76

77 Indikator 18: Postoperativ 48-timers mortalitet Standard: Under udarbejdelse. Indikatoren beskriver andelen af dødsfald i samtlige anæstesiforløb 48 timer efter startdato for anæstesi. Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % 669 / ( 0,11) 0,31 ( 0,29; 0,34) 0,34; 0,38 Danmark 669 / (0,11) 0,31 ( 0,29; 0,34) 0,34; 0,38 Hovedstaden / (0,22) 105 (0,07) 0,00 0,04) 0,35 ( 0,32; 0,39) 0,00; 0,00 0,39; 0,47 Sjælland 85 / (0,22) 0,28 ( 0,22; 0,34) 0,30; 0,35 Syddanmark 109 / (0,07) 0,28 ( 0,23; 0,34) 0,30; 0,36 Midtjylland 98 / (0,19) 0,36 ( 0,29; 0,44) 0,35; 0,31 Nordjylland 16 / (0,10) 0,39 ( 0,22; 0,63) 0,28; 0,20 Private klinikker 0 / (0,06) 0,00 (. ; 0,04) 0,00; 0,00 Hovedstaden 361 / (0,07) 0,35 ( 0,32; 0,39) 0,39; 0,47 Bispebjerg 37 / (0,01) 0,36 ( 0,25; 0,50) 0,56; 0,65 Bornholm 5 / (0,20) 0,34 ( 0,11; 0,79) 0,37; 0,27 Frederiksberg 0 / (0,45) 0,00 (. ; 0,08) 0,02; 0,03 Gentofte 0 / ,00 (. ; 0,15) 0,08; 0,52 Glostrup 2 / (0,07) 0,04 ( 0,00; 0,14) 0,03; 0,31 Herlev 62 / (0,12) 0,38 ( 0,29; 0,48) 0,42; 0,57 Hillerød 73 / (0,00) 0,38 ( 0,30; 0,48) 0,40; 0,39 Hvidovre 51 / (0,10) 0,29 ( 0,22; 0,38) 0,31; 0,38 RH, ABD 18 / (0,00) 0,70 ( 0,41; 1,10) 0,45; 0,86 RH, HC 60 / (0,06) 1,35 ( 1,03; 1,73) 1,11; 0,98 RH, HOC 23 / (0,05) 0,20 ( 0,13; 0,30) 0,06; 0,15 RH, JMC 6 / (0,00) 0,12 ( 0,04; 0,26) 0,17; 0,12 RH, NC 24 / (0,18) 1,15 ( 0,73; 1,70) 1,88; 1,83 Sjælland / (0,22) 98 (0,22) 0,00 0,05) 0,28 ( 0,22; 0,34) 0,26; 0,30; 0,35 Fakse 0 / (0,31) 0,00 (. ; 0,38) 0,00; 0,00 Køge 37 / (0,01) 0,41 ( 0,29; 0,57) 0,32; 0,25 Nykøbing F 31 / (0,37) 0,47 ( 0,32; 0,67) 0,55; 0,35 Næstved 0 / (0,31) 0,00 (. ; 0,05) 0,08; 0,53 Roskilde 17 / (0,19) 0,23 ( 0,14; 0,37) 0,26;. Syddanmark / (0,07) 42 (0,07) 0,02 0,09) 0,28 ( 0,23; 0,34) 0,00; 0,30; 0,36 Kolding 54 / (0,06) 0,40 ( 0,30; 0,53) 0,44; 0,41 S.Jylland, Aabenraa 28 / (0,10) 0,47 ( 0,31; 0,68) 0,45; 0,00 S.Jylland, Haderslev 2 / (0,14) 0,10 ( 0,01; 0,38) 0,00;. S.Jylland, Sønderbrg. 1 / (0,06) 0,02 (. ; 0,09) 0,03;. Vejle 24 / (0,04) 0,21 ( 0,14; 0,32) 0,25; 0,34 Midtjylland 98 / (0,19) 0,36 ( 0,29; 0,44) 0,35; 0,31 Anæstesiol., Aarhus 83 / (0,21) 0,52 ( 0,41; 0,64) 0,38; 0,40 Anæstesiol., Skejby 0 / 2 0,00 (. ;84,19) 1,08; 1,08 Center Planlagt Kirurgi 1 / (0,03) 0,02 (. ; 0,09) 0,13; 0,10 Herning 0,44; 0,21 Holstebro 0 / 1 0,00 (. ;. ) 0,16; 0,09 Horsens 14 / (0,03) 0,32 ( 0,18; 0,54) 0,35; 0,36 Randers 0 / 65 0,00 (. ; 5,52) 0,00; 0,34 Silkeborg 0 / 433 0,00 (. ; 0,85) 0,00;. Nordjylland / (0,10) 9 (0,10) 0,39 0,22; 0,63) 0,39 ( 0,22; 0,63) 0,28; 0,20 0,28; 0,20 Nordjylland, A7 16 / (0,10) 0,39 ( 0,22; 0,63) 0,28; 0,20 77

78 Afdeling Tæller / Nævner Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker / (0,00) 6 (0,06) 0,00 (. 0,00 0,04) ; 0,04) 0,00; 0,00 Aleris, Herning 0 / (0,12) 0,00 (. ; 0,43) 0,00; 0,00 Aleris-Hamlet, Aalborg 0 / (0,00) 0,00 (. ; 0,88). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 0 / 255 0,00 (. ; 1,44). ;. Aleris-Hamlet, Herning 0 / (0,00) 0,00 (. ; 0,74). ;. Bekkevold 0 / (0,13) 0,00 (. ; 0,17) 0,00; 0,00 Ciconia 0 / (0,00) 0,00 (. ; 2,68) 0,00;. De Vestdanske Friklinikker 0 / (0,06) 0,00 (. ; 0,11) 0,00; 0,00 Greve Privathospital 0 / 3 0,00 (. ;70,76). ;. Kbh Privathospital 0 / (0,00) 0,00 (. ; 0,37). ;. Kollund 0 / (0,00) 0,00 (. ; 0,69) 0,00; 0,00 Privatklin. Bondovej 0 / 228 0,00 (. ; 1,60) 0,00;. Kontroldiagram regioner: Forløbsdiagram regioner: Danmark: Mors 15 Antal pr patient n 10 Jul 10 n 11 Jul 11 n 12 Jul 12 n 13 Danmark: Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private hospitaler 78

79 Kontroldiagram enheder: 79

80 Klinisk-epidemiologiske kommentarer til indikator 18: Blandt alle anæstesiforløb er mortaliteten 0,31 % (95 % CI: 0,29-0,34 %) i 2012, hvilket er en smule lavere end de seneste år. Ved beregning af den perioperative mortalitet på denne måde er der ikke taget hensyn til at nogle patienter bedøves flere gange på et år. Tages der hensyn til dette vil den blive højere. Variationen mellem regionerne er begrænset. Region Sjælland og Region Syddanmark ligger lavest, med en postoperativ 48-timers mortalitet på 0,28 %, mens Region Nordjylland ligger højest med en 48-timers mortalitet på 0,39 %. De private klinikker adskiller sig markant med en 48-timers mortalitet på 0 %. På afdelingsniveau er variationen lidt større og strækker sig fra en 48-timers mortalitet på 0 til 1,35 %. Mortaliteten er ikke korrigeret for risikofaktorer hos afdelingernes patientpopulationer. Der er således ikke taget højde for bl.a. patienternes præoperative morbiditet, der formodes at have betydning for den postoperative 48-timers mortalitet. Tidsrummet på 48 timer efter anæstesi kan ikke beregnes helt præcist, da der ikke foreligger oplysninger om dødstidspunkt. Derfor beregnes tidsrummet som antal dage mellem anæstesi og død. Hvis dødsdato - dato for start på anæstesi 2 indgår patienten i indikatoropgørelsen som død indenfor 48 timer, selv om observationstiden reelt kan variere mellem 24 og 72 timer. Styregruppens faglige kommentarer til indikator 18: 80

81 Beskrivelse af sygdomsområdet Dansk Anæstesi Database er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, som har til formål at beskrive væsentlige elementer af operationspatienters forløb før, under og umiddelbart efter bedøvelse. Dette er den 7. årsrapport fra Dansk Anæstesi Database. Rapporten dækker perioden 1. januar december Indikatorresultaterne sammenlignes med resultater fra de to foregående år, altså 1. januar december 2010 og 1. januar december DAD har til formål at registrere kvalitet og ydelser vedrørende anæstesiforløb i Danmark og er en klinisk kvalitetsdatabase, godkendt af Sundhedsstyrelsen og Danske Regioner. Databasen er placeret i Region Hovedstaden. Driften finansieres af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklings-program (RKKP). Styregruppen for DAD er reorganiseret i slutningen af 2012 og vil i løbet af 2013, i samarbejde med RKKP, forsøge at modernisere strukturen og brugerfladen i DAD og derefter relancere en ny version, DAD 4.0, til anvendelse forhåbentligt i de første måneder af Rapporten omfatter alle anæstesiforløb, som blev registreret i databasen - renset for dobbeltregistreringer af de samme forløb. Databasen dækker patientforløbet i den perioperative fase, dvs. fra den indledende samtale med patienten inden anæstesi, hvor evt. risikofaktorer vurderes og anæstesiforløbet aftales med patienten, det egentlige anæstesiforløb i forbindelse med operation eller undersøgelse, samt opvågningsfasen indtil patienten kan flyttes tilbage til stamafdelingen. Årsrapporten henvender sig i første omgang til personalet på de anæstesiologiske og kirurgiske afdelinger i Danmark. Det er imidlertid vores håb, at også administratorer og ansvarlige for perioperativ kvalitet sammen med andre, der interesserer sig for operationspatienters forløb og problemer, vil deltage i diskussionen af rapportens resultater, og af hvad der er god perioperativ kvalitet. I rapporten opgøres resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen. Indikatorantallet er 18, hvoraf de 5 første beskriver det samlede behandlingsvolumen samt fordelingen af de forskellige anæstesityper. Selve behandlingskvaliteten belyses på basis af de resterende 13 indikatorer, der dels er procesindikatorer, der beskriver faktorer under anæstesien, der kan have betydning for udfaldet af anæstesien, dels resultatindikatorer, der beskriver udfaldet af anæstesien på forskellige områder (komplikationer, smerte, kvalme mm.). I denne årsrapport indgår data fra anæstesiforløb. I alt 42 anæstesiafdelinger har indtastet data i DAD i løbet af 2012, fordelt på 31 offentlige hospitaler og 11 privathospitaler/klinikker. DAD vil gerne takke de registreringsansvarlige sygeplejersker og læger i afdelingerne for deres store indsats med at sikre indlevering af elektroniske skemaer til DAD. Der er dog fortsat store forskelle mellem de deltagende afdelinger, både hvad angår patientpopulationernes sammensætning og afdelingernes registreringskultur. De registrerede forskelle kan således skyldes såvel organisatoriske forhold såvel som både behandlings- og kvalitetsforskelle. Antallet af rapporterede anæstesier varierer fra ganske få på mindre privatklinikker til knapt på de største universitetsafdelinger. Målt i antal unikke rapporterede forløb er DAD fortsat klart landets største kliniske kvalitets- og ydelsesdatabase. I forhold til 2011 er der registreret lidt færre anæstesier i 2012 ( vs ). Denne forskel kan dog hænge sammen med, at data til årsrapporten for 2012 blev trukket allerede i midten af januar Afdelingerne plejer at have en længere frist til efterregistrering af data, så enkelte afdelinger har formodentlig ikke nået at indberette alle patienter fra

82 I fremtiden vil data ligeledes blive trukket tidligt på året, så afdelingerne opfordres til at indberette til databasen løbende, så dækningsgraden for det aktuelle år i årsrapporten bliver så høj som overhovedet muligt. DAD stiller en Webservice (integrationssnitflade) til rådighed for de afdelinger, der ønsker at indberette data til DAD via egne systemer. Webservicen anvendes af en afdeling på Gentofte Hospital og er ved at blive udrullet på de anæstesiafdelinger, der anvender Region Midtjyllands EPJ-system (Midt-EPJ). DAD har i efteråret 2012 henvendt sig til regionerne med henblik på at få planer fra de enkelte regioner i forhold til, hvornår de afdelinger der endnu ikke indberetter til DAD påbegynder indberetningen. På baggrund af henvendelsen har bl.a. OUH og Region Sjælland i samarbejde med deres IT-leverandører igangsat arbejdet med at etablere integration til DAD. Region Nordjylland arbejder også på at kunne indberette data fra egne systemer. På baggrund af de igangværende integrationsprojekter og de udmeldte tidsplaner for regionerne forventer styregruppen, at DAD i løbet af 2013 opnår en dækningsgrad på minimum 90 %. Den tidl. analyseportal har gennemgået væsentlige forbedringer både hvad angår performance, hurtighed og analysemuligheder. Gennem den nye Analyseportal kan afdelingerne selv analysere alle deres egne data. Afdelingerne har i DAD3 adgang til månedlige standardrapporter på indikatorerne fra egne data sammenlignet måned for måned og med landsgennemsnittet. 82

83 Oversigt over indikatorer Nr. Navn Beskrivelse Standard 1 Alle anæstesier Total antal anæstesier - 2 Andel kombinerede anæstesier Andel af alle anæstesier, der er kombinerede anæstesier Ikke fastsat 3 Andel generelle anæstesier Andel af alle anæstesier, der er generelle anæstesier Ikke fastsat 4 Andel regionale anæstesier Andel af alle anæstesier, der er regionale anæstesier Ikke fastsat 5 Andel sedationer Andel af alle anæstesier, der er sedationer Ikke fastsat 6 Oplysninger om præoperative risikofaktorer Andel af alle anæstesier med 100 % præoperative data registreret (ASA score, vægt, højde, BMI, rygning, antal cigaretter, alkoholforbrug og luftvejsplan) 7 Anæstesi til risikopatienter Andel af alle anæstesier hvor patienterne har mindst 1 risikofaktor (ASA>2, 17>BMI>35, nuværende ryger, >14/21 genstande/uge for kvinder/mænd eller ingen/ukendt luftvejsplan) Ikke fastsat Ikke fastsat 8 Akutte anæstesier Andel af alle anæstesier der er akutte Ikke fastsat 9 Uventet vanskelig intubation Andel af anæstesier højst planlagt til direkte laryngoskopi, der er forsøgt intuberet, og hvor intubation har været uventet vanskelig eller er opgivet. 10 Uventet let intubation Andel af anæstesier højst planlagt til direkte laryngoskopi, der er forsøgt intuberet, og hvor intubation var forventet vanskelig, men var let. 11 Problemer ved luftvejshåndtering Anæstesier med problemer i forbindelse med vanskelig luftvejshåndtering af alle patienter, der er forsøgt intuberet eller som er maskeventileret. 1,4 % Ikke fastsat 0,17 % 12 Vanskelig regional anæstesi Andel patienter med vanskelig anlæggelse af regional anæstesi 3,5 % 13 Anæstesier med komplikation Andel af alle anæstesier med en eller flere komplikationer efter opvågning 15,9 % 14 Smerte ved opvågning Andel patienter, der højst har lette smerter i opvågningsforløb 85,0 % 15 Kvalme ved opvågning Andel patienter, der højst har let kvalme i opvågningsforløb 98,0 % 16 Udskrivningskriterier opfyldt ved udskrivning, men ikke ved opvågningsstart 17 Andel patienter der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier ved udskrivning Andel patienter der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier, som ikke opfyldte DASAIM s udskrivningskriterier ved opvågningsstart Andel udskrevne patienter fra central opvågning, der opfylder DASAIM s udskrivningskriterier 90,0 % 96,0 % 18 Postoperativ 48-timers mortalitet Andel patienter der dør indenfor 48 timer efter anæstesi Under udarbejdelse 83

84 Datagrundlag I rapporten opgøres bl.a. resultaterne for de kvalitetsindikatorer, DAD har besluttet at anvende i overvågningen af behandlingskvaliteten. Indikatorantallet er 18 hvoraf de første 5 beskriver andelen af forskellige anæstesityper. Datamaterialet i rapporten stammer fra patienter behandlet på 42 danske anæstesi-afdelinger i perioden 1. januar 2012 til 31. december Det drejer sig om i alt anæstesiforløb. Alle patienter med gyldigt CPR-nummer er inkluderet, og kun dobbeltregistreringer af forløb, hvor både CPR-nr. og operationstidspunkt er identiske, er blevet reduceret til én registrering. Fejlbehæftet eller mangelfuld udfyldning af skemaerne kan betyde, at nogle tabeller kan omfatte færre patienter, end der er indleveret DAD skemaer på. Dataindsamling og metode IT system, indrapportering og tilbagemelding til databasen er baseret i Klinisk MåleSystem, KMS, hvor registreringen foregår online via en web-side på det enkelte sygehus. Data placeres i en Analyseportal (AP), som er et redskab til analyse og rapportering af de indleverede data. AP muliggør, at autoriserede brugere har direkte adgang til analyse af alle data fra egen afdeling på Internettet. Data overføres fra KMS til Analyseportalen en gang i døgnet. Således kan der indgå data i selvkonstruerede rapporter, som højst er et døgn gamle. DAD stiller desuden en Webservice (integrationssnitflade) til rådighed for de afdelinger, der ønsker at indberette data til DAD via egne systemer. Webservicen anvendes af en afdeling på Gentofte Hospital og er ved at blive udrullet på de anæstesiafdelinger, der anvender Region Midtjyllands EPJ-system (Midt-EPJ). Datakvalitet Datakvaliteten og datatætheden udgør en væsentlig udfordring for DAD. Antallet af indberettende afdelinger er for lavt, og blandt de afdelinger der rent faktisk indberetter data, er der for stor variation i datakvalitet og tæthed. Det skønnes, at der foretages mere end indgreb i anæstesi årligt. Med nuværende indberetningsfrekvens er DAD langt fra målsætningen om mere end 90 % dækningsgrad. Dækningsgrad Det vides ikke præcist, hvor mange anæstesier, der udføres om året i Danmark, men tallet vurderes at ligge omkring Tallet er baseret på oplysninger ved telefoninterview med de enkelte ledere fra afdelingsledelserne, gennemført i sommeren Dækningsgraden (på afdelingsniveau) i årsrapporten skønnes at være ca. 67 %, da 42 ud af 63 anæstesiafdelinger i Danmark har deltaget med indtastning af data. Af de 42 indberettende afdelinger er 31 offentlige, mens 11 er private. Der er 10 offentlige og 11 private afdelinger, der endnu ikke indberetter til DAD. Disse afdelinger forventes at overføre data fra allerede eksisterende lokale kliniske databaser inden for kort tid. Dækningsgraden på de enkelte indberettende afdelinger kan ikke umiddelbart beregnes, da et anæstesiforløb i DAD ikke entydigt kan genfindes i LPR. LPR kan således ikke anvendes til validering af registreringerne i DAD. Ud fra ovennævnte telefoninterviews med afdelingerne blev der dog foretaget en skønsmæssig beregning af dækningsgraden på de enkelte afdelinger i årsrapport Denne beregning anslog dækningsgraden (på individniveau) til ca. 60 %. Datakomplethed Indikator 6 angiver, hvor stor en andel af de indsendte skemaer, der er fyldestgørende udfyldt mht. opgørelsen af præoperative oplysninger. Denne har været stigende siden DAD s oprettelse og er fortsat stigende og nu på ca. 75 %. Det er dog stadig langt fra tilfredsstillende, at 25 % af indberetningerne ikke er 84

85 fyldestgørende og afspejler vidt forskellig registreringspraksis og -kultur. Dette understreger betydningen af at tage DAD resultater med forsigtighed. Datakompletheden for alle indberettede anæstesiforløb er tæt på 100 % (undtagen for indikator 6), hvilket sikres med obligatorisk indberetning af alle variable, med undtagelse af præoperative risikofaktorer, i skemaet Det er problematisk, at en stor andel af anæstesiforløbene ikke har et tilknyttet opvågningsforløb på trods af at afdelingerne er forpligtet til at indberette alle opvågningsforløb. Det må således konstateres, at datakvaliteten, på trods af gode elementer, endnu ikke er tilfredsstillende. Statistiske analyser De 18 indikatorer i DAD præsenteres i tabeller, kontroldiagrammer og forløbsdiagrammer med lands-, regions- og afdelingsresultater. Indikator 1 er det samlede antal anæstesiforløb i opgørelsesperioden. For indikator 2-18 er indikatorværdierne andele med 95 % konfidensintervaller baseret på den eksakte binomialfordeling. I nærværende rapport er alle analyser ujusterede. Det betyder, at der ved sammenligning af afdelingernes resultater ikke tages hensyn til afdelingernes forskellige patientsammensætning (alder, køn, konkurrerende sygdomme mv.). I en række tilfælde kan ujusterede data indeholde relevant information, men i andre tilfælde vil forskellene mellem indikatormålingerne på afdelingerne i en vis udstrækning skyldes forskelle i patientsammensætningen. 85

86 Styregruppe DAD blev oprettet i 2004 og har i dag en styregruppe med en formand udpeget af Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin (DASAIM), og en af DAD s styregruppe vedtaget forretningsorden, der sikrer følgende sammensætning af styregruppen: Formand Konsulent Klinisk Epidemiolog Kontaktperson Dataansvarlig myndighed Kristian Antonsen Vicedirektør, speciallæge i anæstesiologi Bispebjerg Hospital Frederiksberg Hospital Sven Felsby Overlæge Dagkirurgisk Afsnit Skejby, Aarhus Universitetshospital Charlotte Rosenstock Overlæge, ph.d, Klinisk Lektor Anæstesiologisk afdeling, Hillerød Hospital Lars Hyldborg Lundstrøm Ph.d., reservelæge Bente Buch Opvågningssygeplejerske/Uddannelseskonsulent POTA 2042, Rigshospitalet/Region Hovedstaden Grethe Astrup Overlæge Anæstesiologisk afdeling, Aarhus Universitetshospital Anne Tøttrup Klith Overlæge Anæstesiologisk afdeling, Regionshospitalet Randers Lynge Kirkegaard Ledende overlæge Anæstesiologisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Kolding Kim Garde Klinikchef Neuroanæstesiologisk Klinik, Rigshospitalet Per Henrik Lambert Klinikchef Klinik Anæstesi, Sygehus Vendsyssel Mette Haagen Anæstesisygeplejerske Kolding Sygehus Birgitte Rühmann Konsulent Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik-Øst Helle Hare-Bruun Cand.scient., Ph.d. Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik-Øst Lasse Nørgaard Chefkonsulent Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik-Øst Region Hovedstaden 3 medlemmer er valgt på DASAIM s generalforsamling (et medlem skal repræsentere forskning og udvikling og et medlem skal repræsentere uddannelse). Under DAD er der nedsat udvalg for: Gruppe til udarbejdelse af årsrapporter Opvågningsmodulgruppen Fusion DAD / DRVL gruppen 86

87 Appendiks 1: Datagrundlag/datakvalitet Indikator 7-13 har per definition en datakomplethed på 100 %, idet alle oplysninger udover de præoperative risikofaktorer skal udfyldes før skemaet kan afsluttes i KMS og dermed registreres i databasen. Indikator omhandler opvågningsforløbet, der registreres i et separat skema. Dette skema skal ligeledes udfyldes med alle oplysninger før det kan afsluttes i KMS, men da ikke alle afdelinger registrerer alle opvågningsforløb, er det ikke alle anæstesier, der indgår i disse indikatorer. Som tidligere nævnt kan dækningsgraden ikke opgøres præcist på nuværende tidspunkt. Baseret på en rundringning til alle anæstesiafdelinger i sommeren 2011, hvor hver afdeling blev bedt om at give et bud på deres årlige antal anæstesier er der dog lavet et overslag af dækningsgraden. Det anslås, at det samlede antal anæstesier i Danmark ligger på De ca anæstesier i DAD i 2012 er derfor langt fra en tilfredsstillende dækningsgrad. De manglende indberetninger kan i høj grad henføres til afdelinger, der endnu ikke indberetter til databasen. Flere afdelinger er dog i gang med at etablere indberetning til databasen, så forhåbentlig forbedres dækningsgraden mærkbart i de kommende år. Det er vanskeligt at vurdere omfanget af manglende indberetninger fra de afdelinger, der allerede indberetter til databasen. En Indberetning til DAD inkluderes kun i årsrapporten, hvis skemaet er meldt indleveret, men det viser sig, at der ligger en del skemaer, der er under udfyldelse og som derfor ikke indgår i datagrundlaget til årsrapporten. For 2012 lå der i midten af januar 2013 over 6000 skemaer i DAD, der var under udfyldelse (se nedenstående tabel). En lille del af disse skemaer er sandsynligvis testskemaer, der ikke skal indleveres og indgå i databasen, men den største del er formodentlig uafsluttede skemaer, hvor registreringen blot skal afsluttes og skemaet indleveres. Derudover er det svært at sige hvor mange anæstesier, der slet ikke er oprettet skemaer på. Afdeling Skema status i KMS Total, antal Under udfyldelse KMS/SAS fejl Indleveret Max / Min: Danmark Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Private klinikker Hovedstaden Bispebjerg Bornholm Frederiksberg Gentofte Glostrup Herlev Hillerød Hvidovre RH, ABD RH, HC RH, HOC RH, JMC RH, NC

88 Afdeling Skema status i KMS Total, antal Under udfyldelse KMS/SAS fejl Indleveret Sjælland Fakse Køge Nykøbing F Næstved Roskilde Syddanmark Kolding S.Jylland, Aabenraa S.Jylland, Haderslev S.Jylland, Sønderbrg Vejle Midtjylland Anæstesiol., Aarhus Anæstesiol., Skejby 2 2 Center Planlagt Kirurgi Herning Holstebro 1 1 Horsens Randers Silkeborg Nordjylland Nordjylland, A Private klinikker Aleris, Herning Aleris-Hamlet, Aalborg Aleris-Hamlet, Esbjerg Aleris-Hamlet, Herning Bekkevold Ciconia De Vestdanske Friklinikker Greve Privathospital 3 3 Kbh Privathospital Kollund Privatklin. Bondovej

89 Appendiks 2. Vejledning i fortolkning af resultater I det følgende gives en vejledning i, hvorledes resultaterne i årsrapporten skal læses. Tabeller: Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet. Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne: Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det samlede antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til den pågældende indikator. Et < foran procentværdien angiver at indikatorværdien højst må antage denne for at standard er opfyldt. Standard opfyldt? /Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for afdelingen/regionen/landet. indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden. * betyder, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet ikke opfylder standarden, men sikkerhedsintervallet for estimatet omfatter denne standards værdi. Nej viser, at standarden ikke er opfyldt. Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patienter der indgår i tæller og nævner i beregningen af den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet uoplyst eller at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er bedømt ikke relevant. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i beregningen af de enkelte indikatorer. Andel patientforløb som opfylder kravet, % (95 % CI): Angiver den procentvise andel af det samlede antal patientforløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien er der anført et 95% konfidensinterval (95% CI), som angiver, at den sande indikatorværdi med 95% sandsynlighed befinder sig indenfor det opstillede interval. Konfidensintervallets bredde afspejler med hvilken præcision, indikatorværdien er bestemt. Periodeangivelsen refererer til opgørelsesperiode. Kontroldiagrammer (regioner/enheder): Grafisk præsentation af resultaterne for hver region hhv. afdeling. Diagrammerne giver en oversigt over den fastsatte standard (lodret blå streg), landsresultatet og regionsresultaterne hhv. afdelingsresultaterne for hver enkelt indikator (orange prikker) angivet med tilhørende 95 % konfidensintervaller (orange vandrette streger). Kontroldiagrammerne er vist med logistisk akse. På den logistiske akse ligger 0 og 100 % 'uendeligt' langt ude, 'log(p/(1-p))'. Disse værdier vises derfor ikke på aksen. Når indikatorværdierne ligger langt ude i den ene ende af aksen er det lettere at aflæse værdierne for den enkelte afdeling end i et plot med en lineær akse fra 0 til 100 %. I sidstnævnte diagram vil alle punkterne for afdelingerne ligge i en meget lille del af plottet, hvorimod det er nemmere at aflæse variation mellem afdelinger på den logistiske akse. En anden fordel ved den logistiske akse er, at konfidensintervallerne er symmetriske - og den afbildede bredde kommer til at afhænge af stikprøvestørrelsen, i stedet for hvor på skalaen estimatet ligger. Det er ikke hele aksen mellem 0 og 100 % (eller reelt 0,1 og 99,9 %), der er afbildet på alle diagrammer, men følgende hjælpelinjer (stiplede lodrette linjer) kan assistere aflæsningen af de enkelte diagrammer: De stiplede linjer mellem 0,1 % og 1 % ligger ved hhv. 0,25 % og 0,5 %. De stiplede linjer mellem 1 % og 10 % ligger ved hhv. 2,5 % og 5 %. Den stiplede linje mellem 10 % og 50 % ligger ved 25 %. Den stiplede linje mellem 50 % og 90 % ligger ved 75 %. De stiplede linjer mellem 90 % og 99 % ligger ved hhv. 92,5 % og 95 %. De stiplede linjer mellem 99 % og 99,9 % ligger ved hhv. 99,25 % og 99,5 %. 89

90 Appendiks 3: Supplerende resultater Tabel 1. Kønsfordeling på lands-, regions- og afdelingsniveau Afdeling Antal mænd/total Aktuelle år, 2012, mænd % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), mænd % / ,5 (44,3;44,7) 44,1; 44,7 Danmark / ,5 (44,3;44,7) 44,1; 44,7 Hovedstaden / ,7 (41,1;42,2) 44,0 (43,7;44,4) 41,0; 43,7 43,3; 43,6 Sjælland / ,7 (41,1;42,2) 41,0; 43,7 Syddanmark / ,3 (43,8;44,8) 44,8; 46,0 Midtjylland / ,9 (46,3;47,5) 46,2; 45,7 Nordjylland / ,1 (45,6;48,6) 46,4; 45,0 Private klinikker / ,1 (50,1;52,1) 47,4; 49,8 Hovedstaden / ,4 (20,3;22,6) 44,0 (43,7;44,4) 23,3; 27,5 43,3; 43,6 Bispebjerg / ,0 (50,0;52,0) 48,6; 47,2 Bornholm 711 / ,8 (45,2;50,4) 48,1; 45,6 Frederiksberg / ,1 (50,7;53,6) 48,4; 51,3 Gentofte / ,7 (44,7;48,7) 49,3; 42,6 Glostrup / ,3 (47,9;50,7) 48,2; 49,3 Herlev / ,3 (38,6;40,1) 36,5; 36,9 Hillerød / ,1 (44,4;45,8) 44,2; 43,4 Hvidovre / ,4 (32,8;34,1) 33,6; 33,8 RH, ABD / ,7 (64,9;68,5) 53,6; 51,3 RH, HC / ,3 (63,9;66,7) 65,1; 67,2 RH, HOC / ,1 (47,2;49,0) 50,8; 52,7 RH, JMC / ,4 (20,3;22,6) 23,3; 27,5 RH, NC / ,5 (47,3;51,6) 48,7; 51,8 Sjælland / ,1 (36,0;38,3) 41,7 (41,1;42,2) 34,3; 41,0; 43,7 Fakse 415 / ,1 (39,9;46,3) 43,4; 43,3 Køge / ,1 (47,1;49,2) 47,9; 50,7 Nykøbing F / ,3 (40,1;42,4) 43,1; 44,3 Næstved / ,3 (37,1;39,4) 35,8; 36,0 Roskilde / ,1 (36,0;38,3) 34,3;. Syddanmark / ,5 (29,5;33,7) 44,3 (43,8;44,8) 24,9; 44,8; 46,0 Kolding / ,4 (43,5;45,2) 44,9; 44,5 S.Jylland, Aabenraa / ,3 (44,1;46,6) 45,7; 0,0 S.Jylland, Haderslev 604 / ,5 (29,5;33,7) 24,9;. S.Jylland, Sønderbrg / ,0 (41,8;44,3) 44,4;. Vejle / ,4 (45,5;47,4) 48,0; 47,7 Midtjylland / ,0 46,9 (46,3;47,5) 0,0; 46,2; 45,7 Anæstesiol., Aarhus / ,9 (49,1;50,6) 47,9; 48,3 Anæstesiol., Skejby 67,0; 64,0 Center Planlagt Kirurgi / ,8 (41,6;44,0) 42,2; 39,5 Herning 46,9; 41,5 Holstebro 0 / 1 0,0 (. ;. ) 51,0; 52,7 Horsens / ,1 (40,6;43,6) 40,8; 40,0 Randers 33 / 68 48,5 (36,2;61,0) 43,8; 46,0 Silkeborg 210 / ,0 (41,3;50,6) 0,0;. Nordjylland / ,1 (45,6;48,6) 47,1 (45,6;48,6) 46,4; 45,0 46,4; 45,0 Nordjylland, A / ,1 (45,6;48,6) 46,4; 45,0 90

91 Afdeling Antal mænd/total Aktuelle år, 2012, mænd % (95 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), mænd % Private klinikker / ,1 (50,1;52,1) 47,4; 49,8 Aleris, Herning 445 / ,4 (48,0;54,8) 52,0; 49,4 Aleris-Hamlet, Aalborg 208 / ,9 (45,0;54,8). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg 144 / ,5 (50,1;62,6). ;. Aleris-Hamlet, Herning 278 / ,0 (51,6;60,5). ;. Bekkevold / ,7 (54,6;58,7) 52,4; 57,5 Ciconia 90 / ,2 (57,6;74,1) 40,0;. De Vestdanske Friklinikker / ,1 (45,4;48,9) 43,2; 46,1 Greve Privathospital. ;. Kbh Privathospital 402 / ,3 (37,2;43,4). ;. Kollund 307 / ,8 (53,5;62,1) 51,5; 53,7 Privatklin. Bondovej 135 / ,2 (52,5;65,7) 64,0;. 91

92 Tabel 2. Alder (median) på lands-, regions- og afdelingsniveau Afdeling Nævner (N) Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, Median (90 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % (0,00) 52,0 ( 9,0;82,0) 52,0; 52,0 Danmark (0,00) 52,0 ( 9,0;82,0) 52,0; 52,0 Hovedstaden (0,00) 52,0 ( 7,0;83,0) 52,0; 51,0 Sjælland (0,00) 53,0 (13,0;82,0) 52,0; 52,0 Syddanmark (0,00) 53,0 (10,0;82,0) 53,0; 53,0 Midtjylland (0,00) 53,0 ( 8,0;81,0) 53,0; 52,0 Nordjylland (0,00) 51,0 (15,0;84,0) 51,0; 50,0 Private klinikker (0,01) 48,0 (20,0;73,0) 48,0; 50,0 Hovedstaden (0,00) 0 (0,00) 30,0 0,0;67,0) 52,0 ( 7,0;83,0) 29,0; 29,0 52,0; 51,0 Bispebjerg (0,00) 55,0 (21,0;87,0) 55,0; 56,0 Bornholm (0,00) 54,0 ( 7,0;85,0) 57,0; 55,0 Frederiksberg (0,00) 61,0 (25,0;82,0) 62,0; 62,0 Gentofte (0,00) 50,0 ( 7,0;78,0) 55,0; 47,0 Glostrup (0,00) 57,0 (10,0;82,0) 58,0; 57,0 Herlev (0,00) 59,0 (13,0;86,0) 57,0; 58,0 Hillerød (0,00) 55,0 ( 9,0;84,0) 54,0; 52,0 Hvidovre (0,00) 41,0 (11,0;81,0) 40,0; 41,0 RH, ABD (0,00) 64,0 (27,0;81,0) 62,0; 61,0 RH, HC (0,00) 63,0 ( 8,0;81,0) 62,0; 62,0 RH, HOC (0,00) 48,0 ( 1,0;78,0) 46,0; 43,0 RH, JMC (0,00) 30,0 ( 0,0;67,0) 29,0; 29,0 RH, NC (0,00) 49,0 ( 1,0;76,0) 49,0; 50,0 Sjælland (0,00) 0 (0,00) 45,0 (17,0;68,0) 53,0 (13,0;82,0) 54,0; 52,0; 52,0 Fakse (0,00) 45,0 (17,0;68,0) 48,0; 47,0 Køge (0,00) 54,0 (11,0;83,0) 52,0; 52,0 Nykøbing F (0,00) 55,0 (13,0;85,0) 55,0; 54,0 Næstved (0,00) 51,0 (14,0;81,0) 49,0; 50,0 Roskilde (0,00) 55,0 (14,0;82,0) 54,0;. Syddanmark (0,00) 53,0 (10,0;82,0) 53,0; 53,0 Kolding (0,00) 51,0 ( 9,0;83,0) 51,0; 52,0 S.Jylland, Aabenraa (0,00) 57,0 (14,0;86,0) 58,0; 45,5 S.Jylland, Haderslev (0,00) 47,0 (17,0;78,0) 47,0;. S.Jylland, Sønderbrg (0,00) 50,0 ( 7,0;80,0) 51,0;. Vejle (0,00) 54,0 (10,0;81,0) 54,0; 54,0 Midtjylland (0,00) 0 (0,00) 4,0 4,0; 4,0) 53,0 ( 8,0;81,0) 29,0; 53,0; 52,0 Anæstesiol., Aarhus (0,00) 53,0 ( 4,0;82,0) 51,0; 50,0 Anæstesiol., Skejby 2 0 (0,00) 17,0 (11,0;23,0) 63,0; 63,0 Center Planlagt Kirurgi (0,00) 55,0 (21,0;79,0) 54,0; 51,0 Herning 55,0; 51,0 Holstebro 1 0 (0,00) 4,0 ( 4,0; 4,0) 62,0; 59,0 Horsens (0,00) 52,0 (18,0;82,0) 51,0; 49,0 Randers 68 0 (0,00) 51,5 ( 7,0;81,0) 47,0; 50,0 Silkeborg (0,00) 45,0 (17,0;68,0) 29,0;. Nordjylland (0,00) 0 (0,00) 51,0 (15,0;84,0) 51,0 (15,0;84,0) 51,0; 50,0 51,0; 50,0 Nordjylland, A (0,00) 51,0 (15,0;84,0) 51,0; 50,0 92

93 Afdeling Nævner (N) Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, Median (90 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker (0,00) 1 (0,01) 43,0 (18,0;65,0) 48,0 (20,0;73,0) 48,0; 50,0 Aleris, Herning (0,00) 43,0 (18,0;65,0) 44,0; 43,0 Aleris-Hamlet, Aalborg (0,00) 44,0 (12,0;67,0). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg (0,00) 44,0 (21,0;62,0). ;. Aleris-Hamlet, Herning (0,00) 45,0 (19,0;68,0). ;. Bekkevold (0,00) 51,0 (26,0;76,0) 51,0; 53,0 Ciconia (0,00) 45,5 (18,0;66,0) 47,0;. De Vestdanske Friklinikker (0,03) 50,0 (20,0;74,0) 49,0; 50,0 Greve Privathospital 3 0 (0,00) 63,0 (31,0;78,0). ;. Kbh Privathospital (0,00) 46,0 (17,0;69,0). ;. Kollund (0,00) 46,0 (20,0;67,0) 48,0; 49,0 Privatklin. Bondovej (0,00) 45,0 (18,0;62,0) 44,0;. 93

94 Tabel 3. BMI gennemsnit på lands-, regions- og afdelingsniveau Afdeling Nævner (N) Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, Median (90 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % ( 1,00) 24,8 (16,3;35,6) 24,8; 24,7 Danmark (1,00) 24,8 (16,3;35,6) 24,8; 24,7 Hovedstaden (1,56) 24,5 (15,7;35,1) 24,4; 24,3 Sjælland (0,15) 25,4 (17,4;36,9) 25,5; 25,2 Syddanmark (1,10) 25,3 (16,0;36,1) 25,2; 25,1 Midtjylland (0,04) 24,7 (16,5;35,2) 24,8; 24,8 Nordjylland (0,99) 25,5 (17,9;35,8) 25,7; 25,6 Private klinikker (0,04) 25,4 (19,8;34,0) 25,4; 25,5 Hovedstaden ,46) (1,56) 22,9 (10,0;34,6) 24,5 (15,7;35,1) 22,5; 22,7 24,4; 24,3 Bispebjerg (0,01) 24,5 (18,4;34,8) 24,4; 24,3 Bornholm (11,46) 24,9 (10,0;35,6) 25,0; 25,1 Frederiksberg (0,18) 25,4 (10,0;35,1) 25,1; 25,3 Gentofte (0,00) 24,8 (15,9;34,9) 24,5; 24,2 Glostrup (0,04) 24,5 (10,0;34,9) 24,4; 24,6 Herlev (0,03) 24,5 (17,3;34,7) 24,5; 24,4 Hillerød (0,03) 24,5 (16,4;35,2) 24,6; 24,6 Hvidovre (0,06) 24,9 (16,9;37,3) 24,7; 24,7 RH, ABD (0,04) 24,8 (18,4;34,0) 24,7; 24,6 RH, HC (0,61) 24,2 (10,0;34,1) 24,2; 24,2 RH, HOC (0,83) 23,4 (15,0;33,8) 23,5; 23,2 RH, JMC (33,20) 22,9 (10,0;34,6) 22,5; 22,7 RH, NC (0,05) 23,9 (14,2;33,7) 23,4; 24,1 Sjælland (0,15) 46 (0,15) 25,2 (17,6;36,0) 25,4 (17,4;36,9) 25,3; 25,5; 25,2 Fakse (0,00) 26,0 (20,0;32,8) 25,7; 26,1 Køge (0,13) 25,3 (16,6;38,1) 25,2; 24,9 Nykøbing F (0,39) 25,4 (17,3;36,8) 25,5; 25,4 Næstved (0,07) 25,9 (18,0;37,0) 25,9; 24,9 Roskilde (0,04) 25,2 (17,6;36,0) 25,3;. Syddanmark (1,10) 25,3 (16,0;36,1) 25,2; 25,1 Kolding (1,30) 25,2 (15,7;36,3) 25,2; 25,2 S.Jylland, Aabenraa (3,48) 25,1 (13,9;36,3) 25,2; 28,5 S.Jylland, Haderslev (0,52) 25,3 (18,8;35,6) 25,7;. S.Jylland, Sønderbrg (0,00) 25,7 (16,7;36,5) 25,5;. Vejle (0,39) 25,2 (16,6;35,6) 25,0; 24,9 Midtjylland (0,04) 10 (0,04) 16,0 (16,0;16,0) 24,7 (16,5;35,2) 21,0; 24,8; 24,8 Anæstesiol., Aarhus (0,06) 23,9 (15,6;34,8) 24,2; 24,2 Anæstesiol., Skejby 2 0 (0,00) 30,8 (24,7;36,8) 24,5; 24,6 Center Planlagt Kirurgi (0,00) 26,0 (19,6;35,4) 25,7; 25,4 Herning 25,3; 25,1 Holstebro 1 0 (0,00) 16,0 (16,0;16,0) 25,4; 25,2 Horsens (0,02) 25,7 (18,5;36,7) 25,4; 25,4 Randers 68 0 (0,00) 24,5 (15,6;32,7) 26,3; 25,2 Silkeborg (0,00) 25,3 (19,8;32,9) 21,0;. Nordjylland (0,99) 41 (0,99) 25,5 (17,9;35,8) 25,5 (17,9;35,8) 25,7; 25,6 25,7; 25,6 Nordjylland, A (0,99) 25,5 (17,9;35,8) 25,7; 25,6 94

95 Afdeling Nævner (N) Uoplyste (%) Aktuelle år, 2012, Median (90 % CL) Tidligere år: (2011, 2010), % Private klinikker (0,00) 4 (0,04) 24,4 (18,7;33,9) 25,4 (19,8;34,0) 25,4; 25,5 Aleris, Herning (0,23) 25,1 (19,5;33,4) 25,0; 25,2 Aleris-Hamlet, Aalborg (0,00) 25,0 (18,5;34,3). ;. Aleris-Hamlet, Esbjerg (0,79) 25,5 (19,5;33,4). ;. Aleris-Hamlet, Herning (0,00) 25,4 (19,9;34,0). ;. Bekkevold (0,00) 25,4 (20,0;34,4) 25,5; 25,5 Ciconia (0,00) 25,3 (18,9;32,3) 24,7;. De Vestdanske Friklinikker (0,00) 25,5 (20,0;33,8) 25,4; 25,5 Greve Privathospital 3 0 (0,00) 24,7 (20,8;27,8). ;. Kbh Privathospital (0,00) 24,4 (18,7;33,9). ;. Kollund (0,00) 26,3 (20,8;36,4) 26,5; 26,6 Privatklin. Bondovej (0,00) 25,3 (19,9;33,0) 25,0;. 95

96 Max / Min: Max / Min: Max / Min: Max / Min: Tabel 4. Fordeling af ASA-score på lands-, regions- og afdelingsniveau Afdeling Total, ASA Nævner ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V ASA VI Ukendt Max / Min: (42,0) (41,3) (14,1) ( 1,6) 205 ( 0,1) 59 (0,0) ( 0,8) Danmark (42,0) (41,3) (14,1) (1,6) 205 (0,1) 59 (0,0) (0,8) Max / Min: Hovedstaden (40,6) (41,3) (14,9) (1,8) 140 (0,1) 25 (0,0) (1,3) Sjælland (42,6) (42,9) (13,0) 266 (0,9) 10 (0,0) 11 (0,0) 175 (0,6) Syddanmark (41,6) (41,4) (14,6) 737 (1,9) 38 (0,1) 7 (0,0) 156 (0,4) Midtjylland (38,4) (42,2) (17,0) 568 (2,1) 13 (0,0) 15 (0,1) 69 (0,3) Nordjylland (49,3) (38,8) 408 (9,7) 55 (1,3) 3 (0,1) 1 (0,0) 30 (0,7) Private klinikker (63,9) (34,8) 100 (1,1) 4 (0,0) 1 (0,0) 16 (0,2) Max / Min: Hovedstaden (40,6) (41,3) (14,9) (1,8) 140 (0,1) 25 (0,0) (1,3) Bispebjerg (38,7) (44,0) (15,5) 151 (1,5) 4 (0,0) 1 (0,0) 35 (0,3) Bornholm (48,6) 547 (36,8) 47 (3,2) 1 (0,1) 170 (11,4) Frederiksberg (34,7) (46,7) 422 (9,2) 6 (0,1) 418 (9,2) Gentofte (41,9) 983 (40,3) 110 (4,5) 4 (0,2) 320 (13,1) Glostrup (45,5) (41,6) 630 (12,4) 17 (0,3) 1 (0,0) 6 (0,1) Herlev (38,2) (43,5) (16,1) 243 (1,5) 11 (0,1) 3 (0,0) 98 (0,6) Hillerød (45,1) (41,3) (12,2) 186 (1,0) 11 (0,1) 1 (0,0) 75 (0,4) Hvidovre (45,5) (44,7) (8,6) 149 (0,8) 12 (0,1) 4 (0,0) 56 (0,3) RH, ABD (9,6) (40,6) (43,5) 149 (5,7) 8 (0,3) 4 (0,2) 6 (0,2) RH, HC (4,5) 907 (19,8) (58,7) 689 (15,0) 84 (1,8) 2 (0,0) 5 (0,1) RH, HOC (44,4) (41,3) (12,4) 181 (1,5) 5 (0,0) 4 (0,0) 37 (0,3) RH, JMC (59,9) (30,7) 388 (7,5) 47 (0,9) 2 (0,0) 2 (0,0) 47 (0,9) RH, NC (27,1) (47,9) 421 (19,5) 53 (2,5) 3 (0,1) 3 (0,1) 59 (2,7) Sjælland (42,6) (42,9) (13,0) 266 (0,9) 10 (0,0) 11 (0,0) 175 (0,6) Fakse (61,9) 365 (37,9) 2 (0,2) Køge (41,9) (42,2) (14,3) 125 (1,4) 5 (0,1) 5 (0,1) 5 (0,1) Nykøbing F (39,4) (38,0) (20,2) 83 (1,2) 3 (0,0) 2 (0,0) 68 (1,0) Næstved (46,7) (45,7) 468 (6,7) 10 (0,1) 1 (0,0) 47 (0,7) Roskilde (40,0) (46,2) 912 (12,3) 48 (0,6) 2 (0,0) 3 (0,0) 55 (0,7) Syddanmark (41,6) (41,4) (14,6) 737 (1,9) 38 (0,1) 72 (0,0) 156 (0,4) Kolding (41,4) (36,7) (18,4) 331 (2,5) 19 (0,1) 2 (0,0) 107 (0,8) S.Jylland, Aabenraa (36,1) (41,1) (19,3) 174 (2,9) 13 (0,2) 3 (0,1) 21 (0,4) S.Jylland, Haderslev (55,3) 782 (40,8) 67 (3,5) 4 (0,2) 1 (0,1) 2 (0,1) S.Jylland, Sønderbrg (45,6) (46,2) 492 (7,5) 17 (0,3) 2 (0,0) 25 (0,4) Vejle (40,1) (44,4) (13,5) 211 (1,9) 5 (0,0) 1 (0,0) Midtjylland (38,4) (100,0) (42,2) (17,0) (10,3) (2,1) 13 (0,0) 15 (0,1) 69 (0,3) Anæstesiol., Aarhus (33,1) (42,7) (20,6) 488 (3,0) 10 (0,1) 12 (0,1) 64 (0,4) Anæstesiol., Skejby 2 1 (50,0) 1 (50,0) Center Planlagt (51,3) (39,0) 581 (9,2) 30 (0,5) 1 (0,0) 1 (0,0) Herning Holstebro 1 1 (100,0) Horsens (35,2) (46,5) 743 (17,1) 43 (1,0) 2 (0,0) 2 (0,0) 4 (0,1) Randers (26,5) 30 (44,1) 12 (17,6) 7 (10,3) 1 (1,5) Silkeborg (74,2) 116 (25,4) 2 (0,4) Nordjylland (49,3) (38,8) 408 (9,7) 55 (1,3) 3 (0,1) 1 (0,0) 30 (0,7) Nordjylland, A (49,3) (38,8) 408 (9,7) 55 (1,3) 3 (0,1) 1 (0,0) 30 (0,7) 96

97 Afdeling Total, ASA Nævner ASA I ASA II ASA III ASA IV ASA V ASA VI Ukendt Max / Min: Private klinikker (63,9) (34,8) 100 (1,1) 4 (0,0) 1 (0,0) 16 (0,2) Aleris, Herning (73,0) 212 (24,5) 6 (0,7) 1 (0,1) 15 (1,7) Aleris-Hamlet, (70,0) 117 (28,1) 8 (1,9) Aleris-Hamlet, (66,3) 86 (33,7) Aleris-Hamlet, (73,8) 128 (25,8) 2 (0,4) Bekkevold (60,9) 851 (37,4) 37 (1,6) 1 (0,0) 1 (0,0) Ciconia (83,8) 22 (16,2) De Vestdanske (59,7) (39,8) 14 (0,4) 2 (0,1) Greve Privathospital 3 2 (66,7) 1 (33,3) Kbh Privathospital (70,5) 287 (28,8) 6 (0,6) 1 (0,1) Kollund (47,6) 252 (47,5) 26 (4,9) Privatklin. Bondovej (80,7) 43 (18,9) 1 (0,4) Definition af ASA klasser: I: Rask, II: Lettere systemisk sygdom, III: Svær systemisk sygdom, IV: Livstruende svær systemisk sygdom, V: Døende patient, som ikke forventes at overleve uden operation, VI: Hjernedød patient, organdonor. 97

98 Tabel 5. Fordeling af rygestatus på lands-, regions- og afdelingsniveau Afdeling Rygning Total, Nævner Tidligere ryger Aldrig ryger Ukendt/Ikke spurgt Max / Min: (20,8) (17,6) (42,9) (18,7) Danmark (20,8) (17,6) (42,9) (18,7) Hovedstaden (19,3) (16,1) (44,3) (20,4) Sjælland (23,5) (19,2) (39,2) (18,2) Syddanmark (23,9) (19,1) (43,1) (13,9) Midtjylland (19,0) (18,8) (36,8) (25,3) Nordjylland (26,5) 224 (5,3) (63,7) 186 (4,4) Private klinikker (19,6) (23,8) (48,4) 768 (8,1) Hovedstaden (19,3) (16,1) (44,3) (20,4) Bispebjerg (24,8) (12,4) (44,5) (18,2) Bornholm (27,6) 116 (7,8) 177 (11,9) 784 (52,7) Frederiksberg (19,6) 658 (14,4) (44,0) (22,0) Gentofte (16,4) 570 (23,4) 818 (33,6) 649 (26,6) Glostrup (19,6) 583 (11,5) (40,6) (28,3) Herlev (18,2) (23,3) (41,9) (16,6) Hillerød (21,1) (23,3) (46,9) (8,8) Hvidovre (20,5) (11,3) (45,3) (22,9) RH, ABD (20,1) 609 (23,3) 677 (25,9) 805 (30,8) RH, HC (11,6) (22,3) 853 (18,6) (47,5) RH, HOC (18,9) (9,0) (55,1) (17,0) RH, JMC (7,7) 250 (4,8) (60,3) (27,2) RH, NC (17,0) 172 (8,0) (52,6) 484 (22,4) Sjælland (23,5) (19,2) (39,2) (18,2) Fakse (23,8) 182 (18,9) 387 (40,2) 165 (17,1) Køge (23,3) (20,6) (32,1) (24,1) Nykøbing F (26,2) (17,5) (31,2) (25,0) Næstved (26,5) (24,3) (42,5) 472 (6,8) Roskilde (18,3) (14,3) (51,7) (15,7) Syddanmark (23,9) (19,1) (43,1) (13,9) Kolding (23,1) (15,1) (47,9) (14,0) S.Jylland, Aabenraa (24,7) (22,2) (36,4) 998 (16,7) S.Jylland, Haderslev (32,3) 220 (11,5) 775 (40,5) 301 (15,7) S.Jylland, Sønderbrg (22,0) (21,9) (41,4) 958 (14,6) Vejle (24,1) (21,9) (42,4) (11,6) Midtjylland (19,0) (18,8) (36,8) (25,3) Anæstesiol., Aarhus (16,2) (14,9) (31,8) (37,1) Anæstesiol., Skejby 2 2 (100,0) Center Planlagt Kirurgi (20,9) (26,3) (45,2) 483 (7,6) Herning Holstebro 1 1 (100,0) Horsens (26,0) 966 (22,3) (41,9) 425 (9,8) Randers (14,7) 10 (14,7) 16 (23,5) 32 (47,1) Silkeborg (24,1) 95 (20,8) 234 (51,2) 18 (3,9) Max / Min: ( 26,5) 224 ( 5,3) ( 63,7) 186 ( 4,4) Nordjylland (26,5) 224 (5,3) (63,7) 186 (4,4) Nordjylland, A (26,5) 224 (5,3) (63,7) 186 (4,4) 98

99 Afdeling Rygning Total, Nævner Tidligere ryger Aldrig ryger Ukendt/Ikke spurgt Private klinikker (19,6) (23,8) (48,4) 768 (8,1) Aleris, Herning (19,3) 69 (8,0) 604 (69,7) 26 (3,0) Aleris-Hamlet, Aalborg (18,9) 46 (11,0) 290 (69,5) 2 (0,5) Aleris-Hamlet, Esbjerg (23,1) 20 (7,8) 168 (65,9) 8 (3,1) Aleris-Hamlet, Herning (15,5) 18 (3,6) 392 (79,0) 9 (1,8) Bekkevold (21,5) 602 (26,4) (46,8) 122 (5,4) Ciconia (14,0) 17 (12,5) 88 (64,7) 12 (8,8) De Vestdanske Friklinikker (21,2) (31,8) (42,3) 152 (4,7) Greve Privathospital 3 1 (33,3) 1 (33,3) 1 (33,3) Kbh Privathospital (12,9) 294 (29,5) 278 (27,9) 297 (29,8) Kollund (24,7) 137 (25,8) 253 (47,6) 10 (1,9) Privatklin. Bondovej (7,0) 16 (7,0) 66 (28,9) 130 (57,0) 99

100 Tabel 6a. Fordeling af alkoholforbrug blandt kvinder på lands-, regions- og afdelingsniveau Fordeling af alkoholforbrug er illustreret i separate tabeller for kvinder og mænd pga. forskellige anbefalede genstandsgrænser. Genstandsgrænserne bruges i vurderingen af patientens risikostatus (indikator 7) Afdeling Total, Alkoholforbrug, kvinder Nævner > 21 Ikke spurgt Max / Min: (48,0) (29,2) ( 1,3) ( 0,9) (20,6) Danmark (48,0) (29,2) (1,3) (0,9) (20,6) Hovedstaden (52,5) (23,8) 897 (1,5) 666 (1,1) (21,0) Sjælland (51,1) (26,2) 210 (1,2) 171 (0,9) (20,6) Syddanmark (40,7) (34,4) 201 (0,9) 98 (0,4) (23,5) Midtjylland (36,8) (41,6) 152 (1,0) 119 (0,8) (19,8) Nordjylland (74,3) 367 (16,5) 11 (0,5) 13 (0,6) 180 (8,1) Private klinikker (37,7) (50,6) 54 (1,2) 13 (0,3) 472 (10,2) Hovedstaden (52,5) (23,8) 897 (1,5) 666 (1,1) (21,0) Bispebjerg (53,5) (25,5) 100 (2,0) 103 (2,0) 862 (17,0) Bornholm (53,7) 230 (29,6) 13 (1,7) 9 (1,2) 108 (13,9) Frederiksberg (40,7) 691 (31,6) 24 (1,1) 14 (0,6) 567 (25,9) Gentofte (61,6) 466 (35,9) 26 (2,0) 7 (0,5) Glostrup (45,8) 619 (24,0) 60 (2,3) 25 (1,0) 694 (26,9) Herlev (47,8) (30,2) 190 (1,9) 112 (1,1) (18,9) Hillerød (58,5) (29,2) 152 (1,4) 129 (1,2) (9,6) Hvidovre (55,9) (13,3) 110 (0,9) 97 (0,8) (29,0) RH, ABD (44,3) 143 (16,4) 15 (1,7) 11 (1,3) 316 (36,3) RH, HC (25,8) 352 (22,1) 28 (1,8) 20 (1,3) 780 (49,1) RH, HOC (49,7) (28,1) 132 (2,1) 103 (1,7) (18,5) RH, JMC (60,0) 426 (10,5) 32 (0,8) 25 (0,6) (28,1) RH, NC (56,7) 217 (19,9) 15 (1,4) 11 (1,0) 229 (21,0) Sjælland (51,1) (26,2) 210 (1,2) 171 (0,9) (20,6) Fakse (41,8) 206 (37,6) 12 (2,2) 1 (0,2) 100 (18,2) Køge (38,8) (31,6) 66 (1,4) 51 (1,1) (27,1) Nykøbing F (46,5) 640 (16,3) 38 (1,0) 68 (1,7) (34,5) Næstved (53,2) (36,5) 48 (1,1) 18 (0,4) 376 (8,8) Roskilde (66,5) 851 (18,3) 46 (1,0) 33 (0,7) 627 (13,5) Syddanmark (40,7) (34,4) 201 (0,9) 98 (0,4) (23,5) Kolding (46,5) (31,3) 56 (0,7) 46 (0,6) (20,8) S.Jylland, Aabenraa (29,6) (35,9) 41 (1,3) 19 (0,6) (32,7) S.Jylland, Haderslev (35,8) 311 (23,7) 1 (0,1) 530 (40,4) S.Jylland, Sønderbrg (35,8) (38,1) 20 (0,5) 9 (0,2) 942 (25,3) Vejle (43,4) (37,6) 83 (1,4) 24 (0,4) (17,2) Midtjylland (36,8) (41,6) 152 (1,0) 119 (0,8) (19,8) Anæstesiol., Aarhus (40,7) (29,0) 82 (1,0) 84 (1,0) (28,2) Anæstesiol., Skejby Center Planlagt Kirurgi (20,2) (69,2) 30 (0,8) 17 (0,5) 339 (9,3) Herning Holstebro 1 1 (100,0) Horsens (49,3) 975 (38,8) 39 (1,6) 17 (0,7) 244 (9,7) Randers (62,9) 9 (25,7) 1 (2,9) 3 (8,6) Silkeborg (22,7) 190 (76,9) 1 (0,4) Max / Min: ( 74,3) 367 ( 16,5) 11 (0,5) 13 (0,6) 180 ( 8,1) Nordjylland (74,3) 367 (16,5) 11 (0,5) 13 (0,6) 180 (8,1) Nordjylland, A (74,3) 367 (16,5) 11 (0,5) 13 (0,6) 180 (8,1) 100

101 Afdeling Total, Alkoholforbrug, kvinder Nævner > 21 Ikke spurgt Private klinikker (37,7) (50,6) 54 (1,2) 13 (0,3) 472 (10,2) Aleris, Herning (46,1) 212 (50,4) 3 (0,7) 12 (2,9) Aleris-Hamlet, Aalborg (61,7) 78 (37,3) 2 (1,0) Aleris-Hamlet, Esbjerg (46,8) 50 (45,0) 9 (8,1) Aleris-Hamlet, Herning (43,6) 118 (54,1) 1 (0,5) 4 (1,8) Bekkevold (27,2) 624 (63,2) 27 (2,7) 9 (0,9) 59 (6,0) Ciconia 46 6 (13,0) 33 (71,7) 7 (15,2) De Vestdanske Friklinikker (43,7) 762 (44,3) 12 (0,7) 2 (0,1) 191 (11,1) Kbh Privathospital (25,2) 309 (51,8) 11 (1,8) 126 (21,1) Kollund (37,1) 135 (60,3) 1 (0,4) 1 (0,4) 4 (1,8) Privatklin. Bondovej (15,1) 21 (22,6) 58 (62,4) Tabel 6b. Fordeling af alkoholforbrug blandt mænd på lands-, regions- og afdelingsniveau Afdeling Total, Alkoholforbrug, mænd Nævner > 21 Ikke spurgt Max / Min: (35,1) (34,2) ( 6,5) ( 5,2) (19,0) Danmark (35,1) (34,2) (6,5) (5,2) (19,0) Hovedstaden (39,8) (27,7) (7,2) (6,2) (19,1) Sjælland (35,3) (33,2) 709 (5,5) 696 (5,4) (20,7) Syddanmark (28,3) (41,0) (6,1) 657 (3,8) (20,8) Midtjylland (28,6) (41,6) 684 (5,3) 582 (4,5) (19,9) Nordjylland (59,2) 507 (25,6) 65 (3,3) 74 (3,7) 161 (8,1) Private klinikker (21,2) (59,0) 383 (7,9) 129 (2,7) 445 (9,2) Hovedstaden (39,8) (27,7) (7,2) (6,2) (19,1) Bispebjerg (39,3) (29,7) 443 (8,4) 483 (9,2) 709 (13,5) Bornholm (43,6) 227 (31,9) 38 (5,3) 33 (4,6) 103 (14,5) Frederiksberg (31,2) 831 (34,9) 165 (6,9) 135 (5,7) 505 (21,2) Gentofte (56,9) 380 (33,4) 74 (6,5) 37 (3,2) Glostrup (35,4) 632 (25,2) 207 (8,3) 148 (5,9) 635 (25,3) Herlev (36,0) (33,3) 495 (7,6) 441 (6,7) (16,5) Hillerød (40,8) (34,5) 731 (8,5) 555 (6,4) 847 (9,8) Hvidovre (44,3) (24,8) 323 (5,4) 371 (6,2) (19,2) RH, ABD (30,6) 351 (20,1) 142 (8,1) 111 (6,4) 607 (34,8) RH, HC (16,3) 690 (23,1) 176 (5,9) 136 (4,5) (50,2) RH, HOC (44,5) (20,2) 458 (8,0) 344 (6,0) (21,3) RH, JMC (87,2) 5 (0,5) 3 (0,3) 134 (12,1) RH, NC (48,7) 204 (19,1) 45 (4,2) 38 (3,6) 260 (24,4) Sjælland (35,3) (33,2) 709 (5,5) 696 (5,4) (20,7) Fakse (20,0) 220 (53,0) 34 (8,2) 10 (2,4) 68 (16,4) Køge (25,9) (36,3) 285 (6,6) 205 (4,7) (26,4) Nykøbing F (36,6) 593 (21,5) 112 (4,1) 229 (8,3) 811 (29,5) Næstved (38,7) (43,7) 137 (5,1) 134 (5,0) 197 (7,4) Roskilde (47,7) 729 (26,6) 141 (5,1) 118 (4,3) 446 (16,3) Syddanmark (28,3) (41,0) (6,1) 657 (3,8) (20,8) Kolding (31,1) (41,2) 451 (7,5) 282 (4,7) 924 (15,4) S.Jylland, Aabenraa (20,8) (40,3) 110 (4,1) 106 (3,9) 836 (30,9) S.Jylland, Haderslev (23,8) 165 (27,3) 15 (2,5) 2 (0,3) 278 (46,0) S.Jylland, Sønderbrg (26,5) (45,0) 99 (3,5) 62 (2,2) 641 (22,8) Vejle (30,5) (40,5) 391 (7,4) 205 (3,9) 927 (17,6) 101

102 Afdeling Total, Alkoholforbrug, mænd Nævner > 21 Ikke spurgt Midtjylland (28,6) (41,6) 684 (5,3) 582 (4,5) (19,9) Anæstesiol., Aarhus (33,7) (30,7) 349 (4,4) 399 (5,0) (26,3) Anæstesiol., Skejby 2 2 (100,0) Center Planlagt Kirurgi (12,0) (69,8) 168 (6,2) 88 (3,2) 237 (8,7) Herning Holstebro Horsens (32,0) 792 (43,4) 152 (8,3) 91 (5,0) 206 (11,3) Randers (60,6) 8 (24,2) 2 (6,1) 3 (9,1) Silkeborg (13,8) 164 (78,1) 15 (7,1) 2 (1,0) Max / Min: ( 59,2) 507 ( 25,6) 65 (3,3) 74 (3,7) 161 ( 8,1) Nordjylland (59,2) 507 (25,6) 65 (3,3) 74 (3,7) 161 (8,1) Nordjylland, A (59,2) 507 (25,6) 65 (3,3) 74 (3,7) 161 (8,1) Private klinikker (21,2) (59,0) 383 (7,9) 129 (2,7) 445 (9,2) Aleris, Herning (27,2) 289 (64,9) 11 (2,5) 2 (0,4) 22 (4,9) Aleris-Hamlet, Aalborg (44,7) 101 (48,6) 11 (5,3) 2 (1,0) 1 (0,5) Aleris-Hamlet, Esbjerg (20,1) 98 (68,1) 10 (6,9) 7 (4,9) Aleris-Hamlet, Herning (22,3) 194 (69,8) 6 (2,2) 3 (1,1) 13 (4,7) Bekkevold (17,7) 762 (59,0) 158 (12,2) 68 (5,3) 75 (5,8) Ciconia 90 2 (2,2) 71 (78,9) 3 (3,3) 2 (2,2) 12 (13,3) De Vestdanske Friklinikker (22,4) 863 (56,3) 125 (8,2) 43 (2,8) 158 (10,3) Greve Privathospital 3 1 (33,3) 1 (33,3) 1 (33,3) Kbh Privathospital (18,7) 204 (50,7) 36 (9,0) 5 (1,2) 82 (20,4) Kollund (18,6) 227 (73,9) 18 (5,9) 3 (1,0) 2 (0,7) Privatklin. Bondovej (9,6) 45 (33,3) 4 (3,0) 73 (54,1) 102

103 Appendiks 4: Ordliste Analgetika AP Anæstesiolog ASA-score DAD Smertestillende medicin Analyseportal hvor rapporter og data kan opsøges Narkoselæge, specialist i bedøvelse, smertebehandling etc. American Society of Anesthesiology risiko score Dansk Anæstesi Database DAD3 Dansk Anæstesi Database version 3 DRVL DASAIM Huskeanæstesi Hypnotika Indikator Intubation KCEB-Øst KCKS-Øst Kombinationsanæstesi Laryngoskopi Meta-analyse Mortalitet NMB Præoperativ Peroperative Postoperative Perioperative PDM-systemer Relaksere Randomiserede forsøg Regional anæstesi Sedation Stamafdeling Standardrapport Statusrapporter Styregruppen Systematisk litteraturgennemgang Universel anæstesi Dansk Register for Vanskelig Luftvej Dansk Selskab for Anæstesi og Intensiv Medicin Anæstesi hvor patienten utilsigtet får ufuldstændigt tab af bevidstheden, således at begivenheder under anæstesi og operation huskes af patienten i større eller mindre omfang. Sovemidler Procentdel der angiver forekomsten af bestemte hændelser Håndtering af patientens luftvej via rør (tube) i luftrøret Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst Kompetencecenter for Kvalitet og Sundhedsinformatik Øst (tidl. EKK) Anæstesi type hvor der anvendes regional anæstesi og universel anæstesi samtidig på den samme patient. Procedure hvor indgangen til luftrøret inspiceres direkte Sammenlægning af flere (helst alle) lodtrækningsforsøg. Dødelighed Neuromuskulært Blokerende medicin Før operationen Under operationen Efter operationen Før, under og efter operationen Patient Data Management-systems At indgive patienten neuromuskulært blokerende medicin Lodtrækningsforsøg Bedøvelse af enkelt region af kroppen (f.eks enkelt legemsdel) Nedsat bevidsthedsniveau fremkaldt af medicin Den afdeling patienten er indlagt på Månedlig afrapportering i analyseportalen af faste indikatorer Elektronisk årsrapport Hvis intet andet er nævnt refererer dette til DAD s styregruppe Gennemgang af alle lodtrækningsforsøg med en given behandling Bedøvelsesform hvor patienten sover under operationen 103

104 Appendiks 5: Liste over afdelinger, der bidrog til DAD i 2012 Betegnelse Hovedstaden Bispebjerg Bornholm Frederiksberg Gentofte Glostrup Herlev Hillerød Hvidovre RH, ABD RH, HC RH, HOC RH, JMC RH, NC Sjælland Fakse Køge Nykøbing F Næstved Roskilde Syddanmark Kolding S.Jylland, Aabenraa S.Jylland, Haderslev S.Jylland, Sønderbrg. Vejle Midtjylland Anæstesiol., Aarhus Anæstesiol., Skejby Center Planlagt Kirurgi Herning Holstebro Horsens Randers Silkeborg Nordjylland Nordjylland, A7 Afdeling Anæstesiologisk Afdeling Z, Bispebjerg Hospital Anæstesiafdelingen, Bornholms Hospital Anæstesiafdelingen, Frederiksberg Hospital Anæstesi-Operation-Intensiv Afdeling, Gentofte Hospital Operations- og Anæstesiologisk Afdeling Y, Glostrup Hospital Anæstesiologisk Afdeling I, Herlev Hospital Anæstesiologisk Afdeling, Hillerød Hospital Anæstesiologisk Afdeling, Hvidovre Hospital Anæstesi- og Operationsklinikken, Abdominalcentret Rigshospitalet Anæstesiologisk Klinik, Hjertecentret, Rigshospitalet Anæstesi- og Operationsklinikken, HovedOrtoCentret, Rigshospitalet Anæstesi- og Operationsklinikken, Juliane Marie Centret, Rigshospitalet Anæstesiologisk Klinik, Neurocentret, Rigshospitalet Garantiklinikken, Fakse Anæstesiologisk Afdeling, Køge Sygehus Anæstesiologisk Afdeling, Nykøbing Falster Sygehus Anæstesiologisk Afdeling, Næstved Sygehus Anæstesiologisk Afdeling, Roskilde Sygehus Anæstesiologisk Afdeling, Fredericia-Kolding Sygehus Anæstesiologisk Afdeling, Aabenraa Anæstesiologisk Afdeling, Haderslev Anæstesiologisk Afdeling, Sønderborg Anæstesiologisk Afdeling, Vejle-Give Sygehus Anæstesiafdelingen, Århus, Århus Universitetshospital Anæstesiologisk-Intensiv Afdeling I, Skejby, Århus Universitetshospital Center for planlagt Kirurgi Anæstesiologi, Anæstesiologisk Afdeling Silkeborg Anæstesiologisk Afdeling, Regionshospitalet Herning Anæstesiologisk Afdeling, Regionshospitalet Holstebro Anæstesiologisk Afdeling, Regionshospitalet Horsens Anæstesiologisk Afdeling, Regionshospitalet Randers Anæstesiologisk Afdeling, Regionshospitalet Silkeborg Anæstesiafdelingen, A7, Aalborg Sygehus 104

105 Private Klinikker Aleris, Herning* Aleris-Hamlet, Aalborg Aleris-Hamlet, Esbjerg Aleris-Hamlet, Herning* Bekkevold Ciconia De Vestdanske Friklinikker Greve Privathospital Kbh Privathospital Kollund Anæstesiafdelingen, Herning, Aleris-Hamlet Hospitaler Anæstesiafdelingen, Aalborg, Aleris-Hamlet Hospitaler Anæstesiafdelingen, Esbjerg, Aleris-Hamlet Hospitaler Anæstesiafdelingen, Herning, Aleris-Hamlet Hospitaler Anæstesiafdelingen, Bekkevold Privatklinik Anæstesiafdelingen, Ciconia Aarhus Privathospital Anæstesiafdelingen, De Vestdanske FriKlinikker Københavns Privathospital Anæstesiafdelingen, Privathospitalet Kollund Privatklin. Bondovej Privatklinikken Bondovej *Privathospitalerne Aleris og Hamlet fusionerede pr. 1. juni 2012 til Aleris-Hamlet. Enheden i Herning har således registreret sine patienter på Aleris Herning fra 1. januar til 31. maj 2012, og på Aleris-Hamlet Herning fra 1. juni til 31. december

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2013 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Region Hovedstaden. Region Sjælland. Region Syddanmark. 100 Hovedstaden: Andel (%) 100 Sjælland: Andel (%) 100 Syddanmark: Andel (%)

Region Hovedstaden. Region Sjælland. Region Syddanmark. 100 Hovedstaden: Andel (%) 100 Sjælland: Andel (%) 100 Syddanmark: Andel (%) Bilag A: Forløbsdiagrammer på afdelingsniveau Forløbsdiagrammerne viser afdelingernes indikatorværdier pr. måned for,, og. Værdierne er her vist som antal pr. 1 patienter. Den stiplede vandrette linje

Læs mere

Hovedstaden: Kombineret. Jan 10 Jul 10 Jan 11 Jul 11 Jan 12 Jul 12 Jan 13

Hovedstaden: Kombineret. Jan 10 Jul 10 Jan 11 Jul 11 Jan 12 Jul 12 Jan 13 Bilag A: Forløbsdiagrammer på afdelingsniveau Forløbsdiagrammerne viser afdelingernes indikatorværdier pr. måned for 21, 211 og 212. Værdierne er her vist som antal pr. 1 patienter. Den stiplede vandrette

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2014

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2014 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2016

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2016 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2016 Høringsversion 1 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2018

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2018 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2018 Endelig udgave. 1 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP

Læs mere

Akut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012

Akut Leukæmi Gruppen. Årsrapport 2012 Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2017

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2017 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Dansk Anæstesi Database National årsrapport 2017 Endelig version 1 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP

Læs mere

Den Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012

Den Landsdækkende Myelomatose Database. Årsrapport januar december 2012 Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af

Læs mere

Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2009/10

Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2009/10 Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2009/10 For perioden 1.6.2009-31.12.2010 DANSK ANÆSTESI DATABASE Indledning Dansk Anæstesi Database er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, som har til formål

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2015

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2015 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2015

Dansk Anæstesi Database. National Årsrapport 2015 Dansk Anæstesi Database National Årsrapport 2015 1. februar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Den Landsdækkende Myelomatose Database

Den Landsdækkende Myelomatose Database Den Landsdækkende Myelomatose Database Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2016

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2016 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik af datamanager Morten Sverdrup-Jensen

Læs mere

Bilag 1: Forløbsdiagrammer, enheder

Bilag 1: Forløbsdiagrammer, enheder Bilag 1: Forløbsdiagrammer, enheder Forløbsdiagrammerne viser afdelingernes indikatorværdier pr. måned for 21, 211, 212 og 213. Værdierne er her vist som antal pr. patienter. Den stiplede vandrette linje

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2014

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2014 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2013 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Malignt lymfom. National Årsrapport 2012

Malignt lymfom. National Årsrapport 2012 Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Intensiv Database

Dansk Intensiv Database Bilag 5: Kalenderår BILAG 5: Opgørelse af indikator 1-4 på hele kalenderår Dansk Intensiv Database Årsrapport 2013/2014 Dette bilag omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. januar 2013 31. december

Læs mere

Årsrapport nr. 9 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2014

Årsrapport nr. 9 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2014 Årsrapport nr. 9 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 14 1. januar 14-31. december 14 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter

Læs mere

Malignt lymfom National Årsrapport 2012

Malignt lymfom National Årsrapport 2012 Malignt lymfom National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013

National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013 National Database for Søvnapnø National årsrapport 2013 1. januar 2013 31. december 2013 Udarbejdelse af rapporten Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central

Læs mere

Dansk Hjertesvigtdatabase

Dansk Hjertesvigtdatabase Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2018 1. juli 2017 30. juni 2018 Version 7.0 Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram www.rkkp.dk, Hvorfra udgår rapporten Indeværende rapport

Læs mere

Årsrapport nr. 13 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database

Årsrapport nr. 13 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport nr. 13 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 2018 1. januar 2018-31. december 2018 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Datamanager

Læs mere

Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2008

Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2008 Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2008 For perioden 1.6.2008-31.5.2009 DANSK ANÆSTESI DATABASE Indledning Dansk Anæstesi Database er en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase, som har til formål at beskrive

Læs mere

Årsrapport nr. 8 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2013

Årsrapport nr. 8 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2013 Årsrapport nr. 8 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 213 1. januar 213-31. december 213 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter

Læs mere

National Database for Søvnapnø. National årsrapport 2012

National Database for Søvnapnø. National årsrapport 2012 National Database for Søvnapnø National årsrapport 1. januar 31. december Udarbejdning af rapporten Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central søvnapnø.

Læs mere

Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012

Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Landsdækkende database for kræft i tykog endetarm (DCCG) Addendum til National a rsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Side 2 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk

Læs mere

Dansk Intensiv Database

Dansk Intensiv Database BILAG 1: Alle mortalitetsmål Dansk Intensiv Database Årsrapport 2015/2016 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. juli 2015 30. juni 2016 ENDELIG VERSION TIL REGIONAL HØRING 16. november 2016 1

Læs mere

Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler

Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Indhold Tabel B1 Oversigt over antal børn og fødsler... 2 Tabel B2 Inkluderede enkelt- og flerfoldsfødsler... 3 Tabel B3 Vaginale fødsler, planlagte

Læs mere

Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet

Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet Aggregerede mål for klinisk kvalitet: proces og mortalitet Søren Paaske Johnsen Forskningsoverlæge, klinisk lektor, ph.d. Christian Fynbo Christiansen Kompetencecenterleder Afdelingslæge, klinisk lektor,

Læs mere

Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2017

Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2017 Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Katja Løngaard

Læs mere

Dansk Intensiv Database

Dansk Intensiv Database Dansk Intensiv Database Årsrapport 2012 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. januar 2012 31. december 2012 Indhold Dødelighed og SMR alle patientkategorier samlet... 3 Indikator 4a: Standardiseret

Læs mere

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 258 Offentligt

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 258 Offentligt Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 SUU Alm.del endeligt svar på spørgsmål 258 Offentligt Tabel 1 Genindlæggelser af, 2004 Region Nordjylland 5.966 76 1,3 Sygehus Thy - Mors 701 8 1,1 Aalborg Universitetshospital

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Ukommenteret årsrapport 2016 1. september 2015-31. august 2016 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Center for Klinisk

Læs mere

Dansk Intensiv Database

Dansk Intensiv Database BILAG 1: Opgørelse af indikator 1-3 for patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling blandt patienter med udskrivelsestidspunkt registreret Dansk Intensiv Database Årsrapport 2014/2015 Omfatter

Læs mere

Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet

Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet December Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Faktaarket er udarbejdet på baggrund af rapporten Løbende offentliggørelse af produktivitet i sygehussektoren, XI delrapport udviklingen fra ti. Rapporten

Læs mere

Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler

Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Bilag 1, Årsrapport Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Indhold Tabel B1 Oversigt over antal børn og fødsler... 2 Tabel B2 Inkluderede enkelt- og flerfoldsfødsler... 3 Tabel B3 Vaginale fødsler, planlagte

Læs mere

Mobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2014

Mobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2014 Mobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst

Læs mere

Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2016

Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2016 Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik af datamanager

Læs mere

Patienters oplevelser på landets sygehuse

Patienters oplevelser på landets sygehuse Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser Patienters oplevelser på landets sygehuse Spørgeskemaundersøgelse blandt 26.045 indlagte patienter 2006 tabelsamling Enheden for Brugerundersøgelser

Læs mere

Rapporten udgår fra. Databasens kliniske epidemiolog er cand.scient., Ph.d., Else Helene Ibfelt, KCEB-Øst.

Rapporten udgår fra. Databasens kliniske epidemiolog er cand.scient., Ph.d., Else Helene Ibfelt, KCEB-Øst. 1. januar 2013 31. december 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik

Læs mere

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2015

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2015 Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Knæalloplastikregister. Kvalitetsindikatorer

Dansk Knæalloplastikregister. Kvalitetsindikatorer Dansk Knæalloplastikregister Kvalitetsindikatorer Årsrapport 2014 Aktuelle opgørelsesperioder: 1.1.2013 31.12.2013 1.1.2014 31.7.2014 www.dkar.dk Årsrapporten 2014 Rapporten er udarbejdet af styregruppen

Læs mere

DANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport Perioden 1. januar 31. december 2018

DANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport Perioden 1. januar 31. december 2018 Årsrapport 2018 Perioden 1. januar 31. december 2018 Endelig udgave Maj 2019 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram

Læs mere

Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014

Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014 Akut Leukæmi Gruppen Årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2014

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2014 Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2014 1. januar 2014 31. december 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler

Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler Ukommenteret årsrapport 2017 1. september 2016-31. august 2017 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Kvalitetsdatabase for Fødsler. Statistiker og epidemiolog

Læs mere

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2016

Malignt Lymfom og CLL. National årsrapport 2016 Malignt Lymfom og CLL National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling

Læs mere

Sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet synlige resultater 2015 for Frederikshavn Kommune

Sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet synlige resultater 2015 for Frederikshavn Kommune Skive Viborg Langeland Vordingborg Haderslev Hørsholm Struer Frederiksberg Syddjurs Lolland Notat med overblik over Sammenhængende indsats i sundhedsvæsenet synlige resultater 1 for Frederikshavn Kommune

Læs mere

Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2006

Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2006 Dansk Anæstesi Database ÅRSRAPPORT 2006 November 2007 Indhold Forord 1. Om kliniske databaser generelt 1.1 Faktorer af betydning for indikatorer og data i DAD 1.2 Klinisk Måle System (KMS) og Analyseportalen

Læs mere

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om landsdækkende produktivitetsmåling på sygehussektoren. til Regionsrådets møde den 7.

Bilag. Region Midtjylland. Orientering om landsdækkende produktivitetsmåling på sygehussektoren. til Regionsrådets møde den 7. Region Midtjylland Orientering om landsdækkende produktivitetsmåling på sygehussektoren Bilag til Regionsrådets møde den 7. februar 2007 Punkt nr. 0 # $% & ' # # ( % % % ' ( ' % $ ) * + $,--./ /( &0 2

Læs mere

DANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017

DANARREST Registrering af hjertestop på hospital. Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017 Årsrapport 2017 Perioden 1. januar 31. december 2017 Endelig udgave 15. juni 2018 2 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram

Læs mere

Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet

Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Produktivitetsstigning på pct. på offentlige sygehuse Produktiviteten er fra 2012-2013 steget med pct. Siden 2003 er produktiviteten i gennemsnit steget med

Læs mere

Dansk Akut Leukæmi Database

Dansk Akut Leukæmi Database Dansk Akut Leukæmi Database Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Hjertesvigtdatabase

Dansk Hjertesvigtdatabase Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2016 1. juli 2015 30. juni 2016 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2018

Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens. Årsrapport 2018 Dansk Klinisk Kvalitetsdatabase for Demens Årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP - Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Katja Løngaard

Læs mere

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012 Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2012 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2011 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2011 til 31. december 2011 Komplethedsgrad 2011 91% Antal

Læs mere

Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet

Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet December Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Faktaarket er udarbejdet på baggrund af rapporten Løbende offentliggørelse af produktivitet i sygehussektoren, XII delrapport udviklingen fra til. Rapporten

Læs mere

Detaljeret redegørelse for resultater og baggrunde for tildeling af aktuelt antal stjerner på

Detaljeret redegørelse for resultater og baggrunde for tildeling af aktuelt antal stjerner på Område: Sundhedsområdet Afdeling: Afdelingen for kvalitet og forskning Journal nr.: Dato: 6. december 2010 Udarbejdet af: Mads Christian Haugaard E mail: Mads.Christian.Haugaard@regionsyddanmark.dk Telefon:

Læs mere

National årsrapport

National årsrapport National årsrapport 1.10.2016-30.9.2017 Endelig version Juli 2018 1 af 59 Hvorfra udgår rapporten? Denne årsrapport, som dækker perioden 1.10.2016 30.9.2017, er udarbejdet af Styregruppen for Databasen

Læs mere

Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb. Årsrapport 2018

Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb. Årsrapport 2018 Tidlig Graviditet og Abort TiGrAb Landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase Årsrapport 218 1. januar 218 31. december 218 Offentlig Version, 27/6 219 Indholdsfortegnelse Forord...2 Konklusioner og anbefalinger...3

Læs mere

Udviklingen i. Anmeldelser, afgørelser og erstatninger

Udviklingen i. Anmeldelser, afgørelser og erstatninger Udviklingen i Anmeldelser, afgørelser og erstatninger Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse...2 Anmeldelser...3 Anmeldelser fordelt på skadevoldertype; hele landet...3 Anmeldelser fordelt på skadevoldertype...3

Læs mere

Oversigt over hospitalsindberetninger Nedenstående 6 diagrammer viser fordelingen af bivirkningsindberetninger i hele Danmark og pr. region.

Oversigt over hospitalsindberetninger Nedenstående 6 diagrammer viser fordelingen af bivirkningsindberetninger i hele Danmark og pr. region. Lægemiddelstyrelsen FOS. februar 1 HGJ Oversigt over hospitalsindberetninger 9 Lægemiddelstyrelsen har i 9 modtaget 699 bivirkningsindberetninger fra hospitalerne. Lægemiddelstyrelsens bivirkningsdatabase

Læs mere

Overordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og sygehusniveau

Overordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og sygehusniveau LUP 2011 - Ambulante Overordnet bilagstabel - resultat på lands-, regions- og sygehusniveau Ambulante patienter Svarfordeling for nationale spørgsmål Du kan få hjælp til at læse tabellerne i læsevejledningen

Læs mere

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database National Årsrapport 2013 1. juni 2013 31. maj 2014 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet

Læs mere

Dansk Hjertesvigtdatabase

Dansk Hjertesvigtdatabase Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2013 1. juli 2012 30. juni 2013 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter

Læs mere

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database

Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database Dansk Hysterektomi og Hysteroskopi Database National Årsrapport 2012 1. juni 2012 31. maj 2013 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet

Læs mere

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2013

Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2013 Dansk Skulderalloplastik Register Årsrapport 2013 Dækker fra perioden 1. januar 2004 til 31. december 2012 Sidste opgørelsesperiode fra 1. januar 2012 til 31. december 2012 Komplethedsgrad 2012 92% Antal

Læs mere

Årsrapport 2014. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase. Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014. for børn og unge med cerebral parese

Årsrapport 2014. Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase. Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014. for børn og unge med cerebral parese Årsrapport 2014 Perioden 1.1.2014 til 31.12.2014 Landsdækkende Klinisk Kvalitetsdatabase for børn og unge med cerebral parese Årsrapport 2014 CPOP Opfølgningsprogram for cerebral parese. Denne version

Læs mere

DHR DANSK HJERTEREGISTER

DHR DANSK HJERTEREGISTER DHR DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2016 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2016 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Beretningen er udarbejdet af:

Læs mere

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register

Det Nationale Indikatorprojekt. Dansk Lunge Cancer Register Det Nationale Indikatorprojekt og Dansk Lunge Cancer Register Rapport over udvalgte indikatorer: 4. KVARTAL 2009 Data opdateret af DLCR sekretariatet: 14. januar 2010 Rapport udarbejdet for DLCR af: Anders

Læs mere

Årsrapport nr. 7 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2012

Årsrapport nr. 7 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2012 Årsrapport nr. 7 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 0. januar 0-3. december 0 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter Syd for

Læs mere

SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11

SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11 SYGEHUSENES VIRKSOMHED 2004 (foreløbig opgørelse) Nye tal fra Sundhedsstyrelsen 2005 : 11 Redaktion: Sundhedsstyrelsen Sundhedsstatistik Islands Brygge 67 2300 København S. Telefon: 7222 7400 Telefax:

Læs mere

Dansk Intensiv Database Årsrapport 2012

Dansk Intensiv Database Årsrapport 2012 Dansk Intensiv Database Årsrapport 2012 Omfatter patientforløb med indlæggelsesdato 1. januar 2012 31. december 2012 28. juni 2013 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering

Læs mere

Mobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2015

Mobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2015 Mobilt Akut System Databasen (Region H) Årsrapport 2015 1. januar 2015 31. december 2015 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst

Læs mere

Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database

Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database Nyt fra DID - Dansk Intensiv Database Christian Fynbo Christiansen Læge, lektor, PhD Epidemiolog, Dansk Intensiv Database På vegne af styregruppen DID - styregruppen Ebbe Rønholm, speciallæge, Formand

Læs mere

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD)

Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Dansk Pancreas Cancer Database (DPCD) Landsdækkende database for patienter med kræft i bugspytkirtlen Årsrapport 2013/2014 Årsrapporten dækker perioden: 1. juli 2013-30. juni 2014 Rapportens analyser og

Læs mere

Landsdækkende database for kræft i. tyk- og endetarm. (DCCG.dk) National årsrapport januar december 2018

Landsdækkende database for kræft i. tyk- og endetarm. (DCCG.dk) National årsrapport januar december 2018 Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarm (DCCG.dk) National årsrapport 2018 1. januar 2018 31. december 2018 Side 2 af 146 Hvorfra udgår rapporten De biostatistiske analyser og de epidemiologiske

Læs mere

DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006

DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 ÅRSBERETNING 2014 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2014 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Beretningen

Læs mere

Dansk Intensiv Database Årsrapport 2011

Dansk Intensiv Database Årsrapport 2011 BILAG 2: Opgørelse af indikator 1-5 for patienter indlagt mere end 24 timer på intensivafdeling blandt patienter med udskrivelsestidspunkt registreret Dansk Intensiv Database Årsrapport 2011 1 januar 2011

Læs mere

A N A LYSE. Sygehusenes udskrivningspraksis

A N A LYSE. Sygehusenes udskrivningspraksis A N A LYSE Sygehusenes udskrivningspraksis Formålet med analysen er at undersøge variationen i sygehusenes udskrivningspraksis. Og om denne har betydning for, hvorvidt patienterne genindlægges. Analysens

Læs mere

Audit 21. oktober 2014 Odense Universitetshospital. Præsentation af Märta Fink Topsøe PhD-studerende, DHHD-tovholder

Audit 21. oktober 2014 Odense Universitetshospital. Præsentation af Märta Fink Topsøe PhD-studerende, DHHD-tovholder Audit 21. oktober 2014 Odense Universitetshospital Præsentation af Märta Fink Topsøe PhD-studerende, DHHD-tovholder Disposition Dækningsgrad og dataregistrering Antal + fordeling af hysterektomier Indikatorresultater

Læs mere

Årsrapport nr. 10 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2015

Årsrapport nr. 10 for DugaBase. Dansk Urogynækologisk Database. Årsrapport 2015 Årsrapport nr. 1 for DugaBase Dansk Urogynækologisk Database Årsrapport 215 1. januar 215-31. december 215 1 Denne rapport er udarbejdet af Styregruppen for Dansk Urogynækologisk Database. Kompetencecenter

Læs mere

Den Landsdækkende Database for Geriatri. National årsrapport 2016

Den Landsdækkende Database for Geriatri. National årsrapport 2016 Den Landsdækkende Database for Geriatri National årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP Afdeling for Epidemiologi og Biostatistik af statistiker

Læs mere

Dansk Hjertesvigtdatabase

Dansk Hjertesvigtdatabase Dansk Hjertesvigtdatabase (DHD) National årsrapport 2017 1. juli 2016 30. juni 2017 Kommenteret version 1.0 Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe og databasens

Læs mere

DHR DANSK HJERTEREGISTER

DHR DANSK HJERTEREGISTER DHR DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2012 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2012 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Beretningen er udarbejdet af:

Læs mere

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2012

Dansk Herniedatabase. National Årsrapport 2012 Dansk Herniedatabase National Årsrapport 2012 1. januar 2012 31. december 2012 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Organisatoriske enheder i den almene boligsektor

Organisatoriske enheder i den almene boligsektor TEMASTATISTIK 2018:6 Organisatoriske enheder i den almene boligsektor 2008-2018 Den almene boligsektor er blevet koncentreret på færre, men større enheder i de seneste 10 år. Fusioner mellem boligorganisationer

Læs mere

Dansk Apopleksiregister

Dansk Apopleksiregister Dansk Apopleksiregister Årsrapport 2014 1. januar - 31. december 2014 Endelig udgave 15. maj 2015 Hvorfra udgår rapporten Rapportens analyser og epidemiologisk kommentering er udarbejdet af Kompetencecenter

Læs mere

Sygehusenes virksomhed 1. kvartal 1998 (foreløbig opgørelse).

Sygehusenes virksomhed 1. kvartal 1998 (foreløbig opgørelse). Sygehusenes virksomhed 1. kvartal 1998 (foreløbig opgørelse). Kontaktperson: Fuldmægtig Jakob Lynge Sandegaard, lokal 6205 Fuldmægtig Jørgen Jørgensen, lokal 6302 Sundhedsstyrelsen forventer nu at have

Læs mere

Dansk Akut Leukæmi Database

Dansk Akut Leukæmi Database Dansk Akut Leukæmi Database Årsrapport 2016 1. januar 2016 31. december 2016 Rapporten udgår fra Statistisk bearbejdning af data og epidemiologisk kommentering af resultater er udarbejdet af Afdeling for

Læs mere

Dansk Intensiv Database

Dansk Intensiv Database Nyt fra DID Dansk Intensiv Database Intensivsymposium 27. januar 2017 Christian Fynbo Christiansen Overlæge, klinisk lektor, ph.d. Klinisk epidemiolog for Dansk Intensiv Database Klinisk Epidemiologisk

Læs mere

DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006

DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 DHR DANSK HJERTEREGISTER Å RSBERETNING 2006 ÅRSBERETNING 2015 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2015 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Beretningen

Læs mere

Årsrapport 2011. Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarmen. Dansk Kolorektalcancer Database

Årsrapport 2011. Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarmen. Dansk Kolorektalcancer Database Årsrapport 2011 Landsdækkende database for kræft i tyk- og endetarmen Dansk Kolorektalcancer Database Side 2 Baggrund Årsrapport 2011 fra Dansk Kolorektalcancer Database vedrørende kræft i tyktarm og endetarm,

Læs mere

Dansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR

Dansk Lunge Cancer Register. Årsmøde Erik Jakobsen, Leder DLCR Dansk Lunge Cancer Register Årsmøde 2017 Erik Jakobsen, Leder Tak til Og tak til Og tak til Lungekræft i DK Lungekræft i DK 4700 nye tilfælde / år Lungekræft i DK 4700 nye tilfælde / år 7,8 % af alle

Læs mere

Den Landsdækkende Database for Geriatri. National årsrapport 2017

Den Landsdækkende Database for Geriatri. National årsrapport 2017 Den Landsdækkende Database for Geriatri National årsrapport 2017 1. januar 2017 31. december 2017 Rapporten udgår fra Årsrapporten er udarbejdet af RKKP, Afdeling for Databaseområde 3 af datamanager Shan

Læs mere

DHR DANSK HJERTEREGISTER

DHR DANSK HJERTEREGISTER DHR DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2013 DANSK HJERTEREGISTER ÅRSBERETNING 2013 Dansk Hjerteregisters bestyrelse og Statens Institut for Folkesundhed, Syddansk Universitet Beretningen er udarbejdet af:

Læs mere