Tilsynsrapport Ballerup Kommune. Center for Social og Sundhed Privat leverandør P. Obel Hjemmepleje Service

Transkript

1 Tilsynsrapport Ballerup Kommune Center for Social og Sundhed Privat leverandør P. Obel Hjemmepleje Service Uanmeldt tilsyn Marts 2016

2 INDHOLD 1.0 Formalia Samlet Tilsynsresultat Tilsynets anbefalinger Datagrundlag Tilsynets formål Indhold og metode Vurderingsskala Præsentation af BDO 15

3 2 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt det samlede tilsynsresultat, begrundelse for tilsynsresultatet, bemærkninger og anbefalinger. Herefter indeholder rapporten de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Sidste del af rapporten indeholder en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette.

4 3 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE FORMALIA Leverandørens navn og adresse P. Obel Hjemmepleje Service, Skovvej 76, 2750 Ballerup Leder Mette Pernild Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 1. og 2. marts 2016, begge dage fra kl Datagrundlag Ved tilsynet er der foretaget gennemgang af faglig dokumentation samt observationer hos borgerne. Tilsynet har interviewet otte borgere. Borgerne har givet tilsagn om deltagelse i tilsynet Tilsynet har desuden gennemført interview med seks medarbejdere: To social- og sundhedshjælpere Tre social- og sundhedsassistenter En ufaglært medarbejder To medarbejdere kunne ikke kontaktes. Tilsynsførende Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Mette Norre Sørensen, sygeplejerske

5 4 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE SAMLET TILSYNSRESULTAT BDO har på vegne af Ballerup Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn hos den private leverandør P. Obels Hjemmepleje Service. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO, at det overordnede indtryk af P. Obels Hjemmepleje Service er, at der er tale om en leverandør med Gode og tilfredsstillende forhold. P. Obels Hjemmepleje Service betjener på tilsynstidspunktet omkring 500 borgere. Medarbejdergruppen er på ca. 90, hvoraf 13 er social- og sundhedsassistenter. Der er desuden ansat 5 ufaglærte medarbejdere. Leder og dennes personaleansvarlige administrative medarbejder oplyser, at der i det sidste år er arbejdet intensivt på at opkvalificere dokumentationen. Der har været en del tekniske udfordringer i forhold til at få tilstrækkelige antal login til omsorgssystemet, hvilket har besværliggjort adgangen og dermed forhalet dokumentationen. Der mangler endvidere mulighed for at disponere i Care. Medarbejderne har indtil nu dokumenteret i kladdeform i plejeplanerne 1 gang om måneden, hvorefter de administrative medarbejdere efterfølgende har ført oplysningerne ind i klientjournalen. Leder oplyser, at der hver 5. uge afholdes gruppemøder - altid med mindst en social- og sundhedsassistent i hver gruppe - hvor der fortages borgergennemgang. Her er der samtidig mulighed for sparring og videndeling, og medarbejderne trænes i at observere og beskrive ændringer hos borgerne. Aktuelt er der fokus på at opdatere alle plejeplaner, så de beskriver nøjagtigt, hvad der udføres i hvert besøg. Det er tilsynets vurdering, at borgerne får den hjælp, de har behov for. Kvaliteten af den personlige pleje og praktiske støtte er tilfredsstillende. Den sundhedsfaglige dokumentation i plejeplaner har delvise mangler. Borgernes sundhedsfaglige problemområder og ressourcer bør fremgå af beskrivelsen af borger, og hjælpen bør beskrives mere handlevejledende og individuelt. Plejeplaner bør suppleres med beskrivelser af den hverdagsrehabiliterende indsats med henblik på at medinddrage, fastholde og udvikle borgerens ressourcer. Tilsynet vurderer, at medicinhåndteringen sker efter gældende retningslinjer. Borgerne giver generelt udtryk for, at den leverede hjælp svarer til deres behov, samt at der ikke forekommer aflysninger eller ændringer uden forudgående information og aftale herom. Borgerne er tilfredse med kvaliteten af hjælpen til personlig pleje og praktisk støtte. Borgerne oplever, at denne tilrettelægges efter deres ønsker og vaner. Det er borgernes oplevelse, at medarbejderne har fokus på medinddragelse af borgernes ressourcer i det omfang, dette er muligt. Borgerne udtrykker tilfredshed med hjælpen til medicindosering/medicinindtagelse. Borgerne oplever, at kommunikationen med medarbejderne er respektfuld, og at der udvises accept af borgerens levevis. Medarbejderne er bevidste om arbejdsgange i forhold til ændringer i borgernes behov.

6 5 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE Medarbejderne kan redegøre for, hvorledes hjælpen til personlig pleje og praktisk støtte skal udføres i forhold til den enkelte borger. Medarbejderne har kendskab til borgerens behov, ønsker og vaner. Medarbejderne kan redegøre for handlinger, der sikrer respekt for borgeren. Medarbejderne har kendskab til relevante risici i forhold til borgerens situation og kan beskrive sundhedsfremmende og forebyggende handlinger i forhold hertil. Medarbejderne har kendskab til hverdagsrehabilitering, men demonstrerer forskellige forudsætninger for at beskrive, hvorledes borgerens ressourcer medinddrages, fastholdes og udvikles. Der er udarbejdet relevante instrukser/procedure iht. til de givne retningslinjer på området. Medarbejderne kan redegøre for brugen af instrukserne, som er tilgængelige i mappe på kontoret. I forhold til medicinhåndtering kan medarbejderne beskrive, hvorledes de gældende retningslinjer overholdes. 2.1 TILSYNETS ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling: Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at P. Obel Hjemmepleje Service videreudvikler medarbejdernes kompetencer i forhold til dokumentationspraksis, således at plejeplanerne fremadrettet indeholder: Indledende borgeroverblik med borgerens sundhedsmæssige problemstillinger og evt. kort livshistorie. Beskrivelser af borgerens fysiske, psykiske, mentale og sociale ressourcer, og hvorledes disse medinddrages og understøttes med et rehabiliterende/aktiverende sigte. Handlevejledende og individuelle beskrivelser af borgerens behov for pleje og omsorg, hjælp og støtte i hverdagen. Beskrivelser af de sundhedsfremmende og forebyggende tiltag. 2. Tilsynet anbefaler, at P. Obels Hjemme Service sikrer, at der skabes sammenhæng mellem de visiterede og leverede ydelser.

7 6 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE DATAGRUNDLAG På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Det skriftlige grundlag i henhold til vejledning nr. 2 til Serviceloven og kommunens kvalitetsstandarder Mål 1 Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Der foreligger skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp hos samtlige borgere. Visitationsafgørelsen indeholder oplysninger om de tildelte ydelser, interval over dagen/ugen samt den tilhørende tid til opgaven. Der er udarbejdet en ydelsesplan for syv af de otte borgere. Observation X Hos seks borgere er der sammenhæng mellem borgerens bevilling, borgerens tilstand og de leverede ydelser. Hos to borgere er der manglende sammenhæng. Den ene borger er visiteret til linnedskift, hvilket borger selv klarer, og den anden borger er bevilget hjælp til tilberedning af mad, men varetager nu selv opgaven. Borger X Borgerne tilkendegiver, at de modtager den aftalte hjælp, og den hjælp de har behov for. Hos borgerne foreligger der registrering af komme/gåtider i mappe hos borgerne, hvor der også findes et skema til registrering af afvigelser, fx fleksibel hjælp og bytteydelser. Borgerne oplyser, at der sjældent er aflysninger af aftalt hjælp, men to borgere tilkendegiver, at de har været ude for, at hjælpen fx er blevet flyttet en dag (pga. sygdom eller ferie). I begge tilfælde oplyses det, at borger er blevet ringet op og adspurgt dagen før. En enkelt borger har 1 gang været ude for at blive glemt, men det er længe siden. Medarbejder X Medarbejderne kender til omfanget og indholdet af den bevilgede hjælp. Medarbejderne kan generelt redegøre for arbejdsgangene ved ændringer i borgerens behov for hjælp og støtte.

8 7 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE Krav og forpligtelser til leverandør af personlig hjælp i Ballerup kommune Mål 2 Der foreligger relevante instrukser Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Tilsynet får fremvist instrukser på følgende områder: Brand, hjertestop, død, brug af værnemidler i hjemmet, magtanvendelse, tyveri, utilsigtede hændelser 189, nøgleopbevaring og egenkontrol. Instrukserne forefindes i en mappe på kontoret. Instrukserne er generelt kortfattet beskrevet og er opstillet i punktform, indeholder relevant information. Ledelse X Ledelsen oplyser til tilsynet, at der løbende gennemføres egenkontrol. Der er udarbejdet et kontrolskema til formålet. Alle ændringer i plejebehovet hos borgeren, både i forhold til mindre og mere behov for hjælp, vurderes grundigt, før der rettes henvendelse til visitator. Kontakten til visitator går altid gennem en og samme medarbejder, idet ledelsen fortæller, at dette skaber grubund for et godt samarbejde og sikrer, at der er en høj fagligt kvalitet i tilbagemeldingerne til kommunen. Ligeledes foregår den sundhedsfaglige dokumentation i Care, indberetning af UTH, magtanvendelse også af en og samme person. Tilsynet får fremvist nøgleskab og konstaterer, at leverandøren efterlever kontraktens krav til sikker opbevaring af nøgler, idet nøglerne opbevares i aflåst skab uden adresseangivelse på de enkelte nøgler eller i skabet. Alle øvrige data opbevares på pc med adgangsgode. Arkivdata vedr. borgere opbevares i aflåste brandskabe. Når en medarbejder oplever, at borger ikke lukker op ved besøget, kontaktes ledelsen altid og der sker en fælles koordinering af videre tiltag. Tilsynet bliver præsenteret for program for nye medarbejdere, hvor det fremgår, at der er planlagt introduktion til proceduremappen. Medarbejder X Medarbejderne har kendskab til instrukserne. Det er dog primært den administrative koordinator, som anvender instrukserne, da hun er mellemled for alle informationer fra de udekørende medarbejdere. Medarbejder beskriver, at denne praksis, kan udøves, idet alle medarbejdere har faste beboere og der er et tæt samarbejde mellem medarbejderne. Medarbejderne bliver orienteret om nye procedurer ved plejemøder og via ugebrevet. Personlig pleje i henhold til Servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 3 Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Ja Delvis Nej Bemærkninger

9 8 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE Dokumentation X Hos de fem borgere, der modtager hjælp til personlig pleje, er der udarbejdet en håndskrevet plejeplan med en overordnet beskrivelse af borgerens behov for hjælp døgnet igennem. Beskrivelserne bør suppleres med en individuel og handlevejledende beskrivelse af tilrettelæggelse og udførelse af pleje, bad, mobilisering, ernæring, rutiner og struktur. I flere plejeplaner savnes der en overordnet beskrivelse af borgerens aktuelle situation og relevante sundhedsmæssige problemstillinger, som kan bidrage til et hurtigt overblik. Borger X Borgerne udtrykker tilfredshed med kvaliteten af den hjælp, de modtager til deres personlige pleje og sætter stor pris på, at det er faste og kendte medarbejdere, som kommer i hjemmet. To borgere fortæller, at de får hjælp til bad to gange ugentligt, hvilket de begge sætter stor pris på. Borgene oplever at blive imødekommet i forhold til deres ønsker og vaner, når hjælpen ydes. Medarbejder X Medarbejdere har et godt kendskab til borgernes ønsker, vaner og rutiner. Medarbejderne kan fortælle, hvordan de tilrettelægger og udfører plejen ud fra borgerens individuelle behov og ønsker. Tilsynet bemærker positivt, at især tre af medarbejderne kan redegøre for den samlede faglige indsats hos borgeren og har væsentlige og relevante overvejelser og oplysninger i den forbindelse. En medarbejder fortæller fx, at borgeren bliver meget ængstelig, hvis man ringer på hos hende uden forvarsel. Hun har derfor indgået aftale om, at hun ringer til borger inden besøget. Sundhedsfremme og forebyggelse Mål 4 Der er redegjort for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Det skriftlige grundlag indeholder generelt kun få beskrivelser af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Der ses dog eksempler på beskrivelser af sundhedsfremmende og forebyggende indsatser i forhold til hudpleje, væskeindtagelse og i forhold til forflytning. Der savnes beskrivelser af indsatser, der eksempelvis relaterer sig til Parkinson, tryksår, sår, stomi, lejring og KOL. Observation Tilsynet observerer under besøg hos en borger, at denne har meget svært ved at bøje sig forover på grund af et brok i maven, der giver smerter. Borger fortæller, at det er meget vanskeligt for hende at trække sine støttestrømper på og at nå gulvet. Tilsynet har talt med borger om muligheden for at få en strømpepåtrækker og evt. en gribetang, som kunne

10 9 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE øge borgers egenkapacitet og gøre hverdagen lidt lettere. Dette vil borger selv tale med medarbejder om, næste gang denne kommer. Borger X Borgerne er generelt tilfredse med den hjælp, de får og oplever, at medarbejdere lytter, støtter og hjælper efter behov. En borger, som er fast kørestolsbruger, fortæller, at medarbejderne er gode til at sikre, at han sidder godt i stolen, og at tøjet ikke slår folder. Borgerne tilkendegiver, at medarbejderne lytter til dem og handler, hvis der er behov for det. En borger oplyser, at hun især får god hjælp fra en bestemt medarbejder, fx i forhold til at opsøge læge, når hun har smerter. En anden borger oplyser, at hendes faste medarbejder tager sig en stund til en lille snak, når borgers humør ind imellem er trist. Medarbejder X Medarbejderne udviser i interviews et godt kendskab til borgernes situation og behov for pleje. Medarbejderne kan generelt fagligt redegøre for den sundhedsfremmende og forebyggende indsats hos borgerne, og to medarbejdere giver relevante eksempler på, hvordan de yder borger psykisk pleje og omsorg med et sundhedsfremmende sigte. Praktisk hjælp i henhold til Servicelovens 83 Mål 5 Borgeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen og rekvisitter Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Tilsynet bemærker, at plejeplanerne delvist indeholder beskrivelser af borgernes visiterede ydelser i forhold til hjælpen til praktisk støtte, rengøring, madservice og tøjvask. Hos en borger mangler der en ydelsesplan. Tilsynet er af den opfattelse, at det er relevant at beskrive særlige opmærksomhedspunkter/omstændigheder, der er i forhold til levering af disse ydelser, for at kunne inddrage og understøtte borgeren. Observation X Den hygiejniske tilstand i hjemmet opleves generelt tilfredsstillende. Borger X Borgerne udtrykker generelt tilfredshed med hjemmets renholdelse. To borgere oplever dog, at rengøringskvaliteten er afhængig af, hvilken medarbejder der kommer og udfører hjælpen. Medarbejder X Medarbejderne kan fortælle om de særlige indsatser i forhold til hygiejniske risikofaktorer hos borgerne. En medarbejder beskriver fx de særlige hygiejniske forholdsregler, der er i forhold til en borger, der ryster voldsomt på grund af Parkinson.

11 10 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE En anden medarbejder fortæller, at hun er meget opmærksom på at opretholde en god håndhygiejne. En tredje medarbejder fortæller om de udfordringer, der ligger i at medarbejder og borger har forskellig opfattelse af, hvad der er god rengøringsstandard. Medarbejder reflekterer over handlemuligheder i den forbindelse og påpeger samtidig over for sig selv, at det er borgers ønsker og behov, der er gældende i dennes hjem. Styrket indsats vedrørende Hverdagsrehabilitering Mål 6 Der arbejdes med hverdagsrehabilitering i relation til den enkelte borger Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Plejeplanerne indeholder ingen beskrivelser af borgerens ressourcer og medinddragelse i rehabiliterende indsatser i hverdagen. Vaner og ønsker beskrives ligeledes kun meget begrænset. Plejeplanerne bør indeholde et større fokus på den aktiverende tilgang og dokumentere, hvorledes borgerne medinddrages i den daglige pleje og omsorg/opgaveløsning. Observation Det er ikke muligt at iagttage, hvorledes medarbejderne medinddrager borgerens ressourcer, da medarbejderne og tilsynet ikke er hos borgerne på samme tidspunkt. Borger X Alle borgere oplever, at de udfører de opgaver, som de har kræfter til, og de føler sig medinddraget. En borger fortæller, at medarbejderne er gode til at motivere hende til at fastholde og udvikle hendes ressourcer i forbindelse med hendes personlige pleje. En anden borger fortæller, at hun selv er begyndt at støve af og lægge sengelinned på. En tredje borger fortæller, at hun og hendes ægtefælle fik hjælp til madlavning i starten, men nu selv udfører opgaven. Medarbejder X Medarbejderne kan give eksempler på, hvordan de motiverer og støtter borgerne til selv at udføre de opgaver, som de magter. En medarbejder kan på en meget faglig måde beskrive, hvordan hun medinddrager og motiverer borgeren til at fastholde og udvikle dennes funktionsniveau. En anden medarbejder beskriver, hvordan der i forhold til et ægtepar er skabt en tillidsfuld relation mellem hjemmeplejen og ægteparret, som har gjort det muligt at motivere og træne dem i forhold til små dagligdags gøremål. Det er dog samtidig tilsynets oplevelse, at der er et potentiale for at udvikle medarbejdergruppens samlede kompetencer i forhold til at arbejde rehabiliterende.

12 11 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE Hjælp til medicinindtagelse Mål 7 Borgeren modtager den visiterede hjælp til medicinindtagelse Ja Delvis Nej Bemærkninger Dokumentation X Tre borgere modtager hjælp til medicindosering. Tilsynet observerer, at dokumentationen i medicinlisten er korrekt iht. gældende retningslinjer. Observation X Tilsynet observerer, at den medicin, der skal være givet på tilsynstidspunktet, er givet. Borger X De borgere, der modtager hjælp til medicinindtagelse, oplever stor tryghed i forbindelse med hjælpen. Borgerne tilkendegiver tilfredshed og har kendskab til aftaler omkring medicindosering. Medarbejder X Medarbejderen kan redegøre for observationer i forbindelse med kontrol af medicin, antal tabletter og hjælpen til medicinindtagelse hos den pågældende borger. Medarbejder oplyser, at hun i tvivlstilfælde ville kontakte hjemmesygeplejersken. Kommunikation og respekt Mål 8 Borgeren oplever respektfuld kommunikation Ja Delvis Nej Bemærkninger Observation Det er ikke muligt at iagttage, hvorledes medarbejdernes adfærd og kommunikation er over for borgerne, da medarbejderne og tilsynet ikke er hos borgerne på samme tidspunkt. Borger X Borgere oplever generelt, at medarbejderne er søde og omsorgsfulde og udviser respekt, når de kommer i deres hjem. Alle borgere oplever at have faste medarbejdere. En borger oplever, at medarbejderne er meget ansvarlige og passer godt på hendes møbler, når de gør rent. To borgere fortæller, at medarbejderne er meget fleksible og gerne hjælper med det borger har mest brug for den pågældende dag. Medarbejder X De interviewede medarbejdere har generelt et godt kendskab til/respekt for borgernes vaner og ønsker i forhold til omgangsform. Medarbejderne kan fortælle om handlinger, der sikrer respektfuld kommunikation med borgerne. En medarbejder fortæller fx, at borgeren godt kan lide en frisk bemærkning og humor. En anden medarbejder fortæller, at hun altid ringer til borger og fortæller præcis, hvornår hun kommer for at gøre borgeren tryg.

13 12 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE En tredje medarbejder fortæller, at det er vigtigt at være opmærksom på borgerens signaler og målrette sin kommunikation derefter, idet borger kan være meget svingende.

14 13 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE TILSYNETS FORMÅL Formålet med tilsyn i Ballerup Kommune er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet samt at bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af tilbuddets rammer og indhold. Sammenfattende er formålet med de uanmeldte tilsyn at: Kontrollere og belyse, om der i forhold til ældreområdet er sammenhæng mellem den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte borger og de ydelser, der leveres til den enkelte. Kontrollere og belyse, om der er sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte tilbud. Kontrollere, om der på det enkelte tilbud udføres forsvarligt fagligt arbejde i forhold til borgerne, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtte en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdække styrker og forbedringsmuligheder i tilbuddenes måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 INDHOLD OG METODE BDO s tilsynskoncepter tager udgangspunkt i gældende lovgivning og øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn på områderne. Gennemførslen af tilsyn i hjemmeplejen baserer sig på Servicelovens 83, 83a og 86 omhandlende personlig pleje, praktisk hjælp og madservice samt på Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a, 151a og 151b m.fl. De uanmeldte tilsyn tager udgangspunkt i en helhedsvurdering af leverandøren ved hjælp af fire forskellige datakilder: Gennemgang af faglig dokumentation Interview med borgere Interview med medarbejdere Observation Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som borgeren modtager. Tilsyn med fritvalgsområdet foretages metodisk ud fra et koncept, hvor BDO har udviklet målepunkter og indikatorer på følgende områder: Målepunkter Sundhedsfaglig dokumentation Krav og forpligtelser til leverandør af personlig hjælp Personlig pleje og omsorg Praktisk hjælp Sundhedsfremme og forebyggelse

15 14 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE Hjælp til medicinindtagelse Rehabilitering Kommunikation 4.2 VURDERINGSSKALA Tilsynet arbejder ud fra følgende vurderingsskala: Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Gode og tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen gode og tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det gode og tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen.

16 15 MARTS 2016 UANMELDT TILSYN, PRIVAT LEVERANDØR P. OBELS HJEMMEPLEJE SERVICE PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.:

17 KONTAKT HELEN HILARIO JØNSSON Director og leder af BDO Tilsyn m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr