Muskuloskeletal fysioterapi /4
|
|
- Andrea Lassen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Muskuloskeletal fysioterapi /4 2. årgang november 2009 MEDLEMSBLAD FOR MUSKULOSKELETALE FYSIOTERAPEUTER I DANMARK Muskuloskeletal Fysioterapi er et speciale i fysioterapi, som omhandler diagnostik, forebyggelse og behandling af lidelser i ryg og bevægeapparat. Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Fysioterapi Uddanner Afholder kurser Indhenter, implementerer og formidler viden Kvalitetsudvikler Akkrediterer og kvalitetssikrer Er Danmarks medlemsorganisation (MO) af det internationale forbund IFOMPT under WCPT INDHOLDFORTEGNELSE 1 Sensoriske symptomer hos kroniske whiplash patienter 4 3rd Int. Conference on Movement Dysfunction beretning fra Edingburgh 6 Fælles Årsmøde marts Tillykke nye DipMT og ExamMT Boganmeldelse Smerter 7 Case rapporter online 8 Kursus- og mødekalender Sensoriske symptomer hos kroniske whiplash patienter Mange patienter med whiplash relaterede problematikker har et komplekst symptombillede. Tidligere studier har påvist generaliseret hypersensitivitet hos whiplash patienter, hvilket kan indikere påvirkning af centrale neurogene mekanismer. Hyposensitivitet er også et almindeligt symptom hos patientgruppen. Resultater fra to studier fra 2009 tyder på, at disse symptomer ikke nødvendigvis er forårsaget af perifer neurogen skade, men hos nogle patienter kan relateres til dysfunktion af centrale mekanismer. Af Jeppe Thue Andersen, Spec. Muskuloskeletal Fysioterapi, MaMT jeppethue@gmail.com»hypoaesthesia occurs with sensory hypersensitivity in chronic whiplash Further evidence of a neuropathic condition» Manual Therapy 14 (2009) ; Andy Chien, Eli Eliav & Michele Sterling Formålet med dette studie var at kvantificere sensorisk funktion. Studiet anvendte test af mekanisk karakter (»pressure pain threshold«, brachialis plexus provokation test (BPPT)) samt»quantitative sensory testing (QST), som består af sensorisk test af vibration, samt termisk og elektrisk stimuli. Inkluderet i studiet var 31 patienter med kroniske whiplash symptomer (>3 måneder, NDI: ) og en kontrolgruppe på 31 personer. Resultater fra studiet viste, at whiplash gruppen havde sensorisk dysfunktion (hyposensitivitet) for vibration, samt termisk og elektrisk stimuli sammenlignet med kontrolgruppen (p< 0.05). Disse fund kunne tyde på dysfunktion af A-beta fibre eller påvirkning af centrale mekanismer, da dysfunktionen var spredt over flere dermatomer. Whiplash gruppen havde desuden en nedsat tærskelværdi for mekaniske og kolde termiske nociceptive stimuli (hypersensitivitet), mens der ikke var forskel på grupperne for varme termiske stimuli (p< 0.1). Desuden Fortsættes 1
2 Redaktionen Martin B. Josefsen, redaktør (ansv.). Muskuloskeletal Fysioterapeut, DipMT, Jeppe Thue Andersen, faglig medredaktør. Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi, MaMT. Arne Elkjær, PR. Muskuloskeletal Fysioterapeut, DipMT. Annonceinformation Se web eller mail til mbj@rygfys.dk Bladet MF online fagblad ISSN tryk: ISSN web: MT-Nyt (online nyheder) (Fag og forskning / MT-Nyt) Leder Engagerede fysioterapeuter uddanner sig Igen i år har der været stor deltagelse ved eksamen. Et stort tillykke skal lyde til 4 nye Muskuloskeletale Fysioterapeuter, DipMT og 21 nye ExamMT. Se listen på side 6. Du finder desuden en oversigt over nye case rapport eksempler på hjemmesiden på side 7; det kan varmt anbefales at lade sig inspirere med lidt december læsning. Case rapporterne giver god mulighed for indsigt i kliniske ræsonneringsprocesser. Mange fysioterapeuter vælger nu at tage hele uddannelsesforløbet i Muskuloskeletal Fysioterapi hvorved et sammenhængende kompetenceudviklingsforløb og tættere kontakt med medstuderende optimeres. Ligeledes slipper man for at stå i kø til kurser eller opleve prisstigninger i løbet af uddannelsen. Der er omtrent 40 i gang med et fast forløb p.t. og dertil et antal der tager et enkelt trins kurser som»trin-forløbspakker«. Samt selvfølgelig et stort antal kursister, som tager en stor del af kurserne uden fast uddannelsesforløb. Husk der stadig er overgangsordninger for de kursister, som er eller har været i gang læs mere om dette i fagblad 2_2009 samt på hjemmesiden (under Uddannelse). Ligeledes er Inger Skjærbæk behjælpelig med vejledning, hvis du overvejer at tage uddannelsen med eksamen. Årsmøde marts 2010 Den marts næste år afholder vi sammen med McKenzie gruppen og Praktiserende Fysioterapeuter et fælles årsmøde med temaet Cervikal Columna. Sæt allerede nu kryds i kalenderen er også året, hvor DFFMF starter en international monitoreringsrunde, hvor IFOMPT vurderer vores uddannelse, så vi sikrer, at uddannelsen fortløbende lever op til internationale standarder. Enkelte andre lande har været igennem processen. Vi ser frem til at se dig i det nye år. Glædelig jul og godt nytår Martin B. Josefsen Epidemiologi Forskel i klassificering og registrering af whiplash problematikker medfører, at der ikke er konsensus om tilgængelige epidemiologiske data. Sundhedsstyrelsen vurderer, at der årligt opstår nye tilfælde af whiplash relaterede problematikker i Danmark. For patienter, der udvikler akutte symptomer efter traume, gælder at efter 3 måneder vil; 1/3 af patienterne være symptomfri 1/3 af patienterne have lav/ moderat grad af symptomer og funktionsnedsættelse 1/3 af patienterne have svære symptomer og høj grad af funktionsnedsættelse Fortsat blev psykologisk stress også kvantificeret med SCL-90 scoren, som indikerer graden af psykologisk stress. Selvom patienterne i whiplash gruppen havde en højere SCL-90 score havde dette ikke indflydelse på de sensoriske test. Forfatterne konkluderede, at patienter med kroniske whiplash symptomer har sensorisk dysfunktion af både hypo- og hypersensitiv karakter. De vurderede, at symptomerne kan være forårsaget af dysfunktion af perifere neurogene strukturer eller ændrede centrale mekanismer.»sensory hypoaesthesia is a feature of chronic whiplash but not chronic idiopathic neck pain«manual Therapy xxx (2009) 1 6 / DOI: /j.math ; Andy Chien & Michele Sterling Studier har vist, at generaliseret hypersensitivitet er et unikt symptombillede for whiplash relaterede dysfunktioner, da lignende symptomer ikke kan relateres til kronisk idiopatisk (ikke traumatisk) cervikal smerte. I forlængelse af det ovenfor beskrevne studie, har forfatterne undersøgt om patienter med kronisk idiopatisk cervikal smerte har symptomer af hyposensitiv karakter. Dette studie inkluderede 50 patienter med kroniske whiplash symptomer, 28 patienter med kronisk idiopatisk cervikal smerte samt en kontrolgruppe på 31 personer. Igen blev der testet for sensorisk funktion samt psykologisk stress (SCL-90). Whiplash gruppen demonstrerede mekanisk (tryk) hyperalgesi på alle testede områder sammenlignet med kontrolgruppen (p< 0.01). Der var ikke forskel mellem de to grupper af patienter ved test for mekanisk hyperalgesi (p< 0.05), undtagen ved test over tibialis anterior hvor kun whiplash gruppen havde abnorme fund (P = 0.02). Som ved tidligere studier indikerer undersøgelsen, at whiplash patienter har termisk hyperalgesi for kolde stimuli, hvilket ikke er gældende for patienter med idiopatiske nakke smerter eller kontrolgruppen (p< 0.03). Sensorisk funktion 2
3 (hyposensitivitet) blev igen testet ved vibration, samt termisk (varme) og elektrisk stimulering. Resultater fra den tidligere undersøgelse blev gentaget med abnorm sensorisk funktion (hyposensitivitet) hos whiplash gruppen, mens patienter med idiopatisk cervikale smerter ikke havde lignende sensorisk dysfunktion. Studiet konfirmerer tidligere fund, da det påvistes at patienter med kronisk idiopatisk cervikale smerter har regionære hypersensitive symptomer, men ikke generaliseret hypersensitivitet som whiplash patienter. Yderligere indikeredes at hyposensitive symtomer kun ses hos patienter med whiplash relaterede problematikker ikke hos patienter med kronisk idiopatisk cervikal smerte. Fundene indikerer heterogene smertemekanismer mellem patientgrupperne, der bør anerkendes og guide den fysioterapeutiske intervention. Kommentar De beskrevne studier samt tidligere studier der indikerer ændrede central mekanismer hos whiplash patienter, har klinisk relevans for den fysioterapeutiske undersøgelse og intervention. Undersøgelsesfund der tyder på påvirkning af centrale mekanismer, kan ifølge nyere forskningsresultater eksempelvis være (1); generel mekanisk hypersensitivitet (fx for mekanisk tryk over m. tibialis anterior). generel sensitivering ved neurodynamiske test (bilateral sensitivering af BPPT, positiv SLUMP, SLR.). termisk hyperalgesi for kolde stimuli. multidermatonel hyposensitivitet ved»udvidede«sensibilitets test (vibration, termisk og elektrisk stimulering). Tidlig identificering af dysfunktionelle centrale mekanismer er vigtig, da det kan være en indikator for en dårligere prognose og nødvendiggøre et mere komplekst interventionsforløb (1). Det bør vurderes om interventionen skal have et kognitivt fokus (fx ad modum Butler & Moseley (2)) for at øge forståelsen af smertemekanismerne, mindske uhensigtsmæssig smerteadfærd samt facilitere descenderende inhiberende mekanismer. Yderligere bør der trænes specifikt med fokus på at korrigere vedligeholdende neuromuskluære dysfunktioner samt gradvis progrediering af belastning (gradual exposure) for desensitivering af neurogene strukturer (3). En anden væsentlig rolle kan være koordinering af tværfaglige tiltag; er der behov for professionel hjælp til psykosociale symptomer, er patienten sufficient medicineret eller er der indikation for yderligere billeddiagnostisk udredning. Forskning har ikke påvist specielt lovende resultater ved manuel behandling af denne slags symptomer, og det er stadig uklart hvorvidt det er muligt at modulere den centrale dysfunktion. Det er derfor vigtigt med en grundig strukturering af et manuelt behandlingsforløb. Det kan fx gøres ved at aftale x antal prøve behandlinger over en afgrænset periode og med klart defineret effektmål.»ærlig refleksion«fra både patient såvel som terapeut er væsentlig, når der efter prøvebehandlingerne skal evalueres om der er indikation for fortsat manuel intervention. 1. Sterling M, Kenardy J. Physical and psychological aspects of whiplash: Important considerations for primary care assessment. Manual Therapy (2008), doi: /j.math Butler D, Moseley. Explain Pain, Noigroup Publications, 2003, 3. Moseley L. A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Manual Therapy (2003), 8(3) Socio-økonomiske omkostninger De samfunds-økonomiske omkostninger relateret til whiplash problematikker er signifikante, især for de patienter der udvikler kroniske symptomer. Desuden vil whiplash problematikkerne have væsentlige omkostninger for den enkelte patients livskvalitet Jull et al; Whiplash, headache and neck pain research-based directions for physical therapies, Elsevier Sundhedsstyrelsen. Redegørelse om whiplash. København: Sundhedsstyrelsen, www. sst.dk/publ/publ2000/whiplash/index.html /jan Uhrenholt & Gregersen, Trafikulykker ved lav hastighed grænseværdier for whiplash associated disorders. Ugeskrift Ugeskr Læger 2008;170(9): Jeppe Thue Andersen, Spec. Muskuloskeletal Fysioterapi, MaMT Mail: jeppethue@gmail.com Skadesmekanisme De fleste whiplash problematikker er forårsaget af trafik uheld; ofte med påkørsel bagfra. Påkørsel fra siden og frontalt er også beskrevet, ligesom andre skadesmekanismer, med kraftpåvirkning af cervikal columna kan medføre whiplash symptomer. Bio-ingeniør studier har demonstreret, at en påkørsel bagfra resulterer i, at den øvre del af cervikal columna hyper-flekteres, mens den nedre del hyper-extenderes. Således vil cervikal columna forceres i en S-formet stilling, hvilket resulterer i en stor belastning af muskuloskeletale strukturer. Yderligere vil der være en påvirkning af thorakal columna, der medfører en opadrettet accelerationskraft, der bidrager til at øge belastningen af cervikal strukturer. Studier udført på kadavere der har været udsat for whiplash traume, har påvist skader på facetled, discus intervertebralis, neuralt væv (både perifere og centrale strukturer) samt vertebrae. Det er derfor vigtigt at anerkende, at whiplash patienter kun udgør en homogen patient-gruppe hvis man forholder sig til skadesmekanismen (hvis den ellers er homogen?). Struktur patologisk er det i høj grad en heterogen patient-gruppe, og bør undersøges og behandles herefter. 3
4 Hans Kromann Knudsen MScR, DipMT, specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi og lektor på University College Lillebælt 3rd International Conference on Movement Dysfunction Edinburgh, Scotland 30. Oktober 1. November 09 Af Hans Kromann Knudsen, Spec. Muskuloskeletal Fysioterapi, DipMT, MaReh, Lektor på UCL Denne 3. Internationale konference omkring undersøgelse og behandling af bevægelses dysfunktion (dynamisk stabilitet) havde som mål at præsentere nyeste forskning på området og implementeringen af denne i klinisk praksis. Klassificering, screening, undersøgelse og behandling af neuromuskulær kontrol var nøgle ordene på denne konference. Det er Shirley Sahrmann's hypotese, at forkerte/ uhensigtsmæssige bevægemønstre kan være årsag til hypermobilitet i lænden og dermed udviklingen af smerter eller at uhensigtsmæssige bevægelser kan være en vedligeholdende faktor ved kroniske lænderygsmerter. Side Lying Turn Out. Hvis 1 cm medbevægelse af pelvis accepteres som»normal«i testen (i stedet for blot 0,5 cm) så stiger intertesterreliabiliteten ifølge studier af Van Dillen et al. (Billedet er fra kurser i Dynamisk Stabilitet). Referat fra nogle keynote speakers Doktor Shirley Sahrmann fra Washington University School of Medicin, St. Louis, Missouri. Tema: Low back pain: Isolated or Degenerative problem What are the implications? Med baggrund I at ca 90 % af alle mennesker forventes at opleve episoder med lave lændesmerter gennem deres liv og med den kendsgerning, at tilbagefaldsraten for lave lændesmerter ligger mellem 30 og 80 % rejser Shirley Sahrmann en hypotese om, at den høje incidens og tilbagefaldsrate er associeret med degenerative processer i lumbal columna. Karakteristisk for de degenerative processer er midlertidig dysfunktion og 4 stadier af hypermobilitet inden det endelige stadie af hypomobilitet og evt. lumbal stenose. I såvel den initiale fase med dysfunktion og i de fire stadier af hypermobilitet skal behandlingen rettes mod kontrol og forebyggelse af udviklingen af hypermobilitet og deltage i at dæmpe de degenerative processer. Som det er kendt fra Shirley Sahrmann er det hendes erfaring at de symptomgivende strukturer findes i det / de hypermobile bevægesegmenter. Tilstedeværelsen af hypermobilitet og samtidig stor belastning på lænden er som årsag konsistent med behovet for langtidsmonitorering af disse menneskers bevægelsesmønster og holdning. Det betyder, ifølge Shirley Sahrmann, at fysioterapeuter skal følge deres patienter og monitorere deres øvelser, træning og bevægelsesmønster også lang tid efter, at lændesmerterne er ophørt. Det er Shirley Sahrmann s hypotese, at forkerte/ uhensigtsmæssige bevægemønstre kan være årsag til hypermobilitet i lænden og dermed udviklingen af smerter eller at uhensigtsmæssige bevægelser kan være en vedligeholdende faktor ved kroniske lænderygsmerter. Shirley Sahrmann præsenterede på kongressen de reproducerbarhedsstudier hendes gruppe har lavet på bevægelseskontrol klassificeringen, som er publiceret af Paula Van Dillen. Gennem 3D bevægeoptagelser af f.eks. pelvis bevægelse under Side Lying Turn Out har de modificeret graden af krav til kontrol af pelvis. Der accepteres nu en bevægelse af pelvis på 1 cm. mod tidlige 0,5 cm. Det var nødvendigt for at få en god reproducerbarhed på alle de test gruppen undersøgte i klassificeringssystemet. Det er nok et vigtigt budskab for de danske fysioterapeuter, som arbejder med neuromotorisk kontrol, at testene er reproducerbare når et udsving på 1 cm. accepteres. Endvidere er det vigtigt, at undersøgelsen viste, at identifikation af den bevægelsesretning som er associeret med symptomerne i lænden er brugbar i klassificeringen. Et tredje vigtigt budskab er, at klassificeringssystemet er bestemmende for en specifik behandlingsstrategi frem for en mere generel stabilitetstræning. På kurset inden kongressen gennemgik Shirley Sahrmann sit klassificeringssystem og viste det anvendt på to patienter med hofte problemer. For såvel hofte som lænderyg problematikker genererer klassifikationssystemet en bestemt strategi for behandling i modsætning til generisk og generaliseret behandling. Shirley Sahrmanns tilgang til bevægelsesanalyse og motorisk kontrol bygger på observation og palpations færdigheder hos den praktiserende fysioterapeut samt anvendelsen af funktionel anatomi. Køb Shirley Sahrmann s nye bog som udkommer i foråret Bogen er udvidet meget og 4
5 har flere kropsregioner med end hendes første bog. Et andet interessant indlæg kom fra Wim Dankaerts fra Belgien, Chronic low back pain unravelling pieces of the puzzle Wim Dankaerts præsenterede dele af sit PhD Projekt. Projektet rettede sig mod en validering af Peter O`Sullivan s klassificeringssystem af neuromotorisk kontrol. Dankaerts præsenterede på kongressen et klassificeringssystem for en subgruppe af patienter med uspecifikke kroniske lænderyg smerter og kliniske tegn på forringet neuromotorisk kontrol, som beskrevet af Peter O`Sullivan. Systemet foreslår en biomekanisk tilgang, koblet op på kendte smerteprovokerende holdninger og bevægelser, for at kvantificere parametre til måling af neuromotorisk kontrol. Først gennemgik Wim Dankaerts et systematisk litteratur studie som han har lavet. Dette systematiske review evaluerede integrationen af subklassificeringsstrategier i Randomized Clinical Trials (RCT) for uspecifikke kroniske læderygsmerter. Resultatet var, at den største del af RCT studierne manglede en subgruppering af deltagerne og efterlader derfor et vakuum for specifik behandling. Dankaerts gennemgik herefter et studie for klassificering af uspecifikke lænderygsmerter baseret på test for motorisk kontrol af lænderyggen. Data viste at det er muligt at finde patienter med uspecifikke lænderygsmerter og forringet neuromotorisk kontrol. F.eks. viste studiet forskelle i aktiveringen af trunkus muskulaturen og forskelle i den lumbosacrale kinematik i subgrupper hos uspecifikke lænderygsmerter i forhold til kontrolgruppen hvilket styrker hypotesen om forskellige underliggende mekanismer bag uspecifikke kroniske lænderygsmerter. En bedre forståelse af disse underliggende mekanismer kan føre til en bedre og mere målrette specifik behandlingsstrategi. Paula M. Ludewig, The University of Minnesota, USA Shoulder Impingement: Biomedical considerations in rehabilitation. Der er en stigende mængde af studier som relaterer ændret skulder bevægelsesmønster med tilstedeværelsen af skulder smerter og dysfunktion. Under skulder elevation af armen over hovedet skal scapula opadrotere, lave posterior tilt og indad- eller udadroterer for at følge thorax kurver. Hos mennesker med impingement har man identificeret et ændret bevægelsesmønster i form af reduceret posterior tilt og opadrotation af scapula samt øget indadrotation. Der har gennem de seneste år været en tiltagende forståelse af kompleksiteten af skulder funktion og dysfunktion. Ændret biomekanik kan være en medvirkende faktor ved udvikling og vedligeholdelse af såvel intern impingement (mellem cavitas glenoidalis eller labrum glenoidalis bagtil i glenohumeralleddet) som ekstern impingement (under den coracoacromiale bue subacromialt). Ændret muskelfunktion i form af øget trapezius I aktivering og nedsat m. serratus anterior aktivitet er identificeret hos mennesker med impingement. Ludewig viste hvordan en overaktiv m. trapezius I vil medvirke til et anterior tilt af scapula i såvel skulder fleksion som abduktion. Ludewig viste hvordan overaktiv m. rhomboideus og m. levator scapula vil modvirke scapula opadrotation, som er nødvendig for at komme til EOR i skulderbevægelsen. Efterfølgende gennemgik Ludewig studier der anbefalede at styrke- og rekrutteringstræne m. serratus anterior, mobilisere og udspænde m. pectoralis minor og posterior mobilisere glenohumeralleddet samt udspænde glenohumerale lateralrotatorer og ekstensionsmobilisere columna thoracalis. Ludewig gennemgik EMG studier, som viste at m. serratus anterior trænes bedst i stående push plus med elastik, stående skulderfleksion med vægt i scapulas plan og alle push up plus træningsøvelser. For at træne hen imod et mere optimalt forhold mellem aktiveringen/rekrutteringen af m. serratus anterior og m. trapezius I viste hendes EMG målinger, at liggende push up plus med vægt var bedst. Ludewig præsenterede lidt ny viden omkring m. supraspinatus og impingement. Hun viste på Ultralydsskanninger hvordan m. supraspinatus tidligt i skulderbevægelsen ikke kommer i klemme mellem acromion og caput humerus men derimod kommer musklen senere i bevægelsen i klemme mellem cavitas glenoidalis og caput. Dette skyldes musklens insertion på caput. Gray Cook, Averett University, USA What is our baseline for movement? The clinical need for movement screening and assessment. Gray Cook lagde ud med at fastslå:»the strongest predictor of future injury is previous injury«. Da skader påvirker vores bevægelsesmønster, asymmetri og dynamiske neuromuskulære kon- Gray Cook: For at kunne have et højt præstationsniveau og undgå skader er det nødvendigt for os at alle vores basale bevægelsesmønstre fungerer optimalt. Når der kommer belastning på en bevægelse, som ikke er kontrolleret optimalt, er risikoen for skade stor. Læsetip: Bertel Rune Kaale har forsvaret afhandling om senfølger af whiplash-skader. Herunder omkring skader på ligamenter i øvre nakke. Studierne har vakt nogen røre bl.a. blandt eksperter, som primært har fokuseret på psyko-sociale faktorer de seneste år. default.aspx?nid=1535 5
6 Eksaminerede fysioterapeuter 2009 Et stort tillykke til følgende fysioterapeuter 4 DipMT og 21 ExamMT som har bestået deres eksamen i år. DipMT Muskuloskeletale Fysioterapeuter 2009 Lotte Telvig, Zerrin Sirek, København S Lisa Noreen, Ishøj Ingunn Fridorf, Sætre, Norge ExamMT 2009 Dennis Petersen, Line Thomasen, Århus Anette Flyvholm Marott, Vodskov Andreas Aune Hildrum, Rødovre Anders Skov Hansen, Frederiksberg Michael Seiger Kristiansen, Hedensted Michael Møller Nielsen, Gistrup Thrainn Björnsson, Island Bibi Heiberg, Odense M René Jørgensen, Århus N Martin Dahl Nielsen, Vejle Martin Christensen, Connie Linnebjerg, Kongens Lyngby Alejandro M. Bugge, Århus C Gorm Serup, Maribo Lone Søgaard Hansen, Roskilde Claus Ulrik Jensen, Ringsted Ole Bonne, Risskov Rasmus Oddershede, Risskov Henrik Eriksen, Lystrup Ejnar Thorsen, Odense trol som også er prediktorer for skader er der behov for en systematisk metode til screening af alle aktive mennesker for skades risiko og mulige»weak links in performance«siger Gray Cook. Den bedste evidens lige nu peger på, at ændringer i bevægelsesmønster efter en skade ikke kun sker over leddet, men over mange led samtidigt og væk fra skadesområdet. Kroppens evne til at kompensere medvirker til disse ændringer. Ligesom skader påvirker smerte også vores bevægelsesmønster og i meget varieret og individuel grad. Fysioterapeuter har derfor brug for en systematisk model til klinisk at undersøge og behandle disse mennesker.»the functional movement Screen«(FMS) er en reliabel screeningsmetode skabt til at graduere bevægelsesmønstre som er fundamentale for normal bevægelse. Det var et fokus område Gray Cook pointerede. For at kunne have et højt præstationsniveau og undgå skader er det nødvendigt for os at alle vores basale bevægelsesmønstre fungerer optimalt. Når der kommer belastning på en bevægelse, som ikke er kontrolleret optimalt, er risikoen for skade stor. Gray Cook gav efterfølgende video eksempler på dyb squat med armene over hovedet, et bens squat med armene over hovedet, dyb lounge med begge ben på linie og begge arme over hovedet, knæ firestående og løft af modsat arm og ben med kontrol. Han brugte blandt andet disse basale bevægelsesmønster som test og analyserede her ud fra hvad sportsfolk skal træne, udspænde og mobilisere. Han viste på video hvordan nogle sportsfolk som manglede dorsal fleksion i fodleddet eller havde for kort triceps surae ikke kunne lave dyb squat, eller hvordan sportsfolk med forringet trunkus stabilitet ikke kunne holde balance i dyb lounge med fødderne parallelt. Cook pegede på noget interessant. F.eks. mente han, at sportsfolk ikke skal træne dyb squat før de kan holde balance i knæfire stående med gentagne løft af modsatte arme og ben. Det er interessant fordi det er en teoretisk tilgang og forståelse vi har forladt i Danmark, at man skal kunne kravle før man kan gå eller sagt på en anden måde; bedre kendt som de fire motoriske stadier. Budskabet var her at aktive mennesker skal screenes i deres basale bevægelsesmønstre, og at behandling skal tilrettelægges ud fra de dysfunktioner fysioterapeuten analyserer sig frem til. På den måde pegede Gray Cook på behovet for individualiseret screening og behandling. F.eks. kan alle fodboldspillere i en superliga klub ikke underlægges samme træningsprogram, da de har forskellige behov for at opnå fuld kontrol i deres basale bevægelsesmønstre. For specielt interesserede i screening og behandling af idrætsfolk kan mere viden om Cooks system findes i hans bog: Musculoskeletal Interventions. Afsluttende bemærkning Der var mange andre interessante men kortere indlæg som kan findes på kongressens hjemmeside. Alt i alt en berigende konference. Jeg kan anbefale fysioterapeuter som arbejder med undersøgelse og træning af neuromotorisk kontrol og idrætsfysioterapeuter at deltage i næste konference. Specielt kurserne før kongressen, med nogle af keynote speakerne, var lærerige. Behandlerlisten online Desværre»roder«behandlerlisten efter overflytning til ny hjemmeside. Der kigges på en fremtidig løsning. Cervikal Columna Fælles Årsmøde marts 2010 Comwell Middelfart Sæt X i kalenderen allerede nu Yderligere information og tilmelding via muskuloskeletal.dk/events 6
7 Boganmeldelse Smerter baggrund, evidens og behandling Case Rapporter online Følgende case rapporter er føjet til listen over eksempler på case rapporter. Case rapporterne er udarbejdet som del af fysioterapeuters MF-uddannelse. De kan findes på: muskuloskeletal.dk Fag & Forskning Case Rapport Eksempler Anmelder: Heidi Marie Brogner, ExamMT, MaReh, Adjunkt UCN - hib@ucn.dk Troels Staehelin Jensen, Jørgen B. Dahl og Lars Arendt Nielsen. København: FADL s Forlag sider, 2. Udgave, 1. oplag ISBN: Prisen er mellem kr. 365,- og kr. 501,- afhængig af netboghandel. Bogen er anden redigerede udgave af»smerter en lærebog«, der udkom i Bogens undertitel er ændret, da den i lige så høj grad kan anvendes som opslagsbog og vidensressource for sundhedsprofessionelle som»en lærebog«for studerende. Bogen består af 28 kapitler og repræsenterer et bredt spekter af smerteområdet; herunder emner som smertefysiologi, måling af smerter, farmakologi, forskellige smertetyper som muskelsmerter, neuropatiske smerter og viscerale smerter, akutte smertetilstande som postoperative smerter og kirurgisk stress-respons. Herudover er der kapitler om smerter med bestemte lokalisationer som lænderygsmerter, hovedpine og tand-, mund- og kæbesmerter, smerter ved forskellige somatiske sygdomme som reumatiske sygdomme og cancersygdomme. Der beskrives både monofaglige og tværfaglige tilgange til smertebehandling som fysioterapi, sygepleje, akupunktur og neurokirurgisk smertebehandling samt psykologiske behandlingsaspekter og psykologiske ledsagesygdomme som depression og somatisering. Bogen er inspirerende og velskrevet med kapitler forfattet af en lang række eksperter på smerteområdet. I denne anden udgave er der ændret et par kapitler mens teksten og referencerne i de øvrige kapitler er opdateret med den nyeste viden. Nogle kapitler varierer i dybde og kvalitet. Man kunne forvente, at brugen af ordet»evidens«i undertitlen, ville betyde at forfatterne konsekvent oplyste, hvilken grad af evidens der foreligger og måske også hvorfra den kommer (dyreeksperimenter, kliniske undersøgelser osv.), det mangler dog. Men dette bør bestemt ikke afholde nogen fra at købe denne bog. Indholdsfortegnelsen gør bogen let overskuelig og dermed meget anvendelig som opslagsbog. Alt i alt giver bogen en systematisk indføring i smertefysiologi, det kliniske billede af smertepatienter og behandlingsmuligheder hertil. Det brede perspektiv på smerteområdet gør den anvendelig for alle fysioterapeuter, uanset arbejdseller interesse område. Den giver, udover den fysioterapeutiske del, et indblik i andre faggruppers behandlingstilgange til smertepatienter. Sidst men ikke mindst omfattes både den biologiske, psykologiske og sociale tilgang til patienter med smerter. Da smerte er en af de væsentligste årsager til, at patienter henvender sig til fysioterapi, vil denne bog kunne bidrage med en grundliggende viden og en vigtig mulighed for opdatering for både fysioterapistuderende og erfarne fysioterapeuter. Bogen kan varmt anbefales. Mitfysio.dk Muskuloskeletal Fysioterapi Som medlem har du mulighed for at kigge forbi mitfysio.dk gruppen Muskuloskeletal Fysioterapi, hvor du har mulighed for at netværke, søge ligesindede samt studiegrupper m.m. MIGs Muskuloskeletale Interesse Grupper Ved overgangen til ny hjemmeside er databaserne over medlemmer i interessegrupperne desværre gået tabt. Fremover bliver disse henlagt til mitfysio.dk grupper følg med på nyhedsmail Lateral Epicondyalgia: Examination, differential diagnosis and treatment Thrainn Bjornsson Behandling af graviditetsrelaterede bækkensmerter med mobiliseringsteknikker Bibi Dige Heiberg Undersøgelse, klassifikation og behandling af en tegnsprogstolk med nakkerelaterede symptomer i overekstremiteter Andreas Hildrum Neurodynamisk behandling til patient med cerebral parese Hanne Iversen Josefsen Undersøgelse, klassificering og behandling af en patient med unilaterale symptomer til overekstremiteten Michael Kristiansen Undersøgelse, klinisk ræsonnering og resultat af behandling for en person med uspecifik Low Back Pain med fokus på neuromuskulær kontrol Connie Linnebjerg Neurofysiologiske mekanismer ved manuel terapi cervikogen hovedpine Michael Møller Nielsen Behandlingsstrategi for en patient med funktionsnedsættende kontraktur efter knæprotese operation Rasmus Oddershede Whiplash Associated Disorders klassifikation og dynamisk stabilitet Dennis Petersen Den thoracolumbale overgang som udgangspunkt for refereret smerte Ejnar Thorsen 7
8 Uddannelse og kurser Uddannelsen i muskuloskeletal fysioterapi Specialviden og klinisk ekspertise i diagnostik og behandling af ryg og bevægeapparat. Uddannelsen i muskuloskeletal fysioterapi varer fire år og tages sideløbende med praksis efter endt grunduddannelse i fysioterapi. Uddannelsen er internationalt godkendt under verdensforbundet for muskuloskeletal fysioterapi IFOMPT For yder ligere information: 8 KURSUS MF Trin 3C Klinisk Supervision Dynamisk Stabilitet Intro Differentialdiagnostik og Røde Flag medicinske sygdomme MF Trin 2A feb-marts 2010 MF Trin 1B feb-marts 2010 MF Trin 1A feb-marts 2010 Dynamisk Stabilitet Lumbal columna Smerte og Neurodynamik 2 MF Supervision 1 april 2010 / (afventer) Dynamisk Stabilitet Skulder MF Trin 2B april-maj 2010 MF Trin 3B april 2010 MF Eksamen maj 2010 Århus og Roskilde MF Trin 2A aug-sept 2010 Smerte og Neurodynamik 1 MF Trin 1A sept-okt 2010 MF Trin 1B sept-okt 2010 Smerte og Neurodynamik 2 Case Rapport kursus Odense MF Trin 3A oktober 2010 DATO Del 1: Del 2: Del 1: Del 2: Del 1: Del 2: Del 1: Del 2: Del 1: Del 2: Del 1: Del 2: Del 1: Del 2: MF Trin 2C Supervision 2010 Del 1: Del 2: Se den komplette og opdaterede kalender på: (vælg Kursuskalender) Yderligere info og tilmelding via online kursuskalender. Mødekalender Møder/events, symposier m.m. online event-kalender: Research Methods for subgrouping seminar Rygcentret i Ringe Fælles Årsmøde 2010 Cervikal Columna Middelfart ISEK 2010: The XVII Congress of the International Society of Electrophysiology and Kinesiology Aalborg Kongres- og Kulturcenter th Interdisciplinary World Congress on Low Back & Pelvic Pain Hyatt Regency Century Palace Los Angeles Nordisk Kongres MT/MM Danmark IFOMT Congress 2012 IFOMT Quebec Canada WCPT Kongres Amsterdam Efterår
Etiske regler. Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi:
Etiske regler 0,00 Etiske regler i forbindelse med kurser afholdt af Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Terapi: Under henvisning til straffelovens paragraf 264a-d omhandlende privatlivets
Læs mereKlinisk ræsonnering i Muskuloskeletal Fysioterapi. Hans Kromann Knudsen Lektor UCL, MScR, Specialist i muskuloskeletal Fysioterapi, DipMT
Klinisk ræsonnering i Muskuloskeletal Fysioterapi Hans Kromann Knudsen Lektor UCL, MScR, Specialist i muskuloskeletal Fysioterapi, DipMT Klinisk ræsonnering i Muskuloskeletal Fysioterapi Et kvalitetssikringsprojekt
Læs mereF YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD)
F YS 111(211 og 311) Undervisningsplan for Fysioterapiteori og metode - Whiplas Associated Disorders/nakke (WAD) Formål: Belyse WAD ud fra en klassisk naturvidenskabelig synsvinkel samt ud fra andre sociologiske
Læs mereTENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL. Kvalitet i Almen Praksis i Hovedstaden
TENDINITTER OG ANDEN OVERBELASTNING I OVEREKSTREMITETERNE RIKKE HØFFNER, BISPEBJERG HOSPITAL Store Praksisdag den 25. januar 2018 Idrætsfysioterapeut uddannet i år 2000 Stud.cand.scient.san Impingment
Læs mereBØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København
BØRNOG UNGE, IDRÆT OG SKADER Fredag den 9. maj, 2013 København Fysioterapi ved forskellige skulderproblemer v. Peter Rheinlænder, Fysioterapeut Her er idrætsudøveren skadet FFI Screening før sæsonen Forebyggelse
Læs mere2. Opgaver som fysioterapeuten kan varetage for lægen- opdelt i afgrænsede grupper af patienter. Kompetencer på det muskuloskeletale område
Notat Danske Fysioterapeuter Til: Cc: Opgavebeskrivelse og kompetenceprofil- For fysioterapeuter ansat som hjælpepersonale i lægepraksis Dato: 7. april 2015 Kontaktperson: Gurli Petersen 1. Baggrund 2.
Læs mereÅrsberetning 2011. Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Fysioterapi. Kære medlemmer og kolleger,
Årsberetning 2011 Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Fysioterapi Kære medlemmer og kolleger, DFFMF arbejder ihærdigt på at skabe det bedste udbud af vores kerneydelse: uddannelsen i muskuloskeletal
Læs mereModul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative lidelser
Modul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative lidelser Januar 2015 Den Sundhedsfaglige Højskole VIA University College Side 1 af 9 Undersøgelse og behandling af belastningsskader
Læs mereUndersøgelse. Refererede smerter facetled. Refererede smerter disci. 1. Alvorlig patologi 2. Nerverods smerter. 3. Refererede smerter
1. Alvorlig patologi 2. Nerverods smerter 3. Refererede smerter Refererede smerter facetled Stimulering af facetled C0 C7 og dorsale rami C3 C7 61 patienter med occipital, nakke og skulder smerter Stimulering
Læs mereNy diagnose Modic? Hvad er Modic forandringer? Viden om Modic forandringer. Modic forandringer på MR-skanning. Modic forandringer på MR-skanning
Ny diagnose Modic? Modic - kroniske rygsmerter - Fagfestival for Fysioterapeuter Region Syddanmark, DipMT, MSc, PhD, Specialist i muskuloskeletal fysioterapi, Odense www.cfmf.dk Viden, uvidenhed og medier
Læs mereHOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning. efter total hoftealloploastik
HOFTEARTROSE Ikke-kirurgisk behandling og genoptræning efter total hoftealloploastik Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs merePatienter med kroniske smerter
Moderne smertefysiologi implementering i klinisk praksis Bjarne Rittig Rasmussen Fysioterapeut, Phd. studerende Dansk Smerteforskningscenter, Aarhus Universitetshospital Patienter med kroniske smerter
Læs mereNye kurser for fysioterapeuter
SMERTEFYSIOTERAPI Kursuskatalog 2011/12 Nye kurser for fysioterapeuter Læs mere på videnomsmerter.dk HVAD ER SMERTEFYSIOTERAPI? Der er tre årsager til, at patienter henvender sig til fysioterapeuter: 1.
Læs mereStudieplan Modul 8 Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling FYS 615 Forår 2017
Studieplan Modul 8 Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling FYS 615 Forår 2017 Emne Dato Lekt. Lok. / Uv. Studieaktiviteter Litteratur / Materiale Introduktion til modul 8 27.04
Læs mereÅrsrapport 2018 GLA:D Ryg
Årsrapport 218 GLA:D Ryg GLA:D Ryg Årsrapport 218 GLA:D Ryg kombinerer uddannelse og træning for patienter med længerevarende eller tilbagevendende lænderygbesvær. GLA:D Ryg omsætter anbefalinger fra nationale
Læs mereMUSKULOSKELETAL FYSIOTERAPI /2
WWW.MUSKULOSKELETAL.DK MUSKULOSKELETAL FYSIOTERAPI /2 3. ÅRGANG MAJ 2010 MEDLEMSBLAD FOR MUSKULOSKELETALE FYSIOTERAPEUTER I DANMARK MUSKULOSKELETAL FYSIOTERAPI er et speciale i fysioterapi, som omhandler
Læs mereStudieplan Modul 8 Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling FYS 715 Forår 2017
Studieplan Modul 8 Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling FYS 715 Forår 2017 Emne Dato Lekt. Lok. / Uv. Studieaktiviteter Litteratur / Materiale Introduktion til modul 8 27.04
Læs mereModul 3. Identifikation og analyse af bevægelse og aktivitet. Oktober 2014. Fysioterapeutuddannelsen i Holstebro
Modul 3 Identifikation og analyse af bevægelse og aktivitet Oktober 2014 Den Sundhedsfaglige Højskole VIA University College Side 1 af 7 Modulets tema Modulet retter sig mod det fysioterapifaglige aspekt
Læs mereStudieplan Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling Modul 8 FYS 215 Efterår 2016
Studieplan Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling Modul 8 FYS 215 Efterår 2016 Emne Dato Lekt. / Tid Introduktion til modul 8 14.11 1 (Stam) Lok. / Uv. Studieaktiviteter Selvstændige
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning. (cervikal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nyopstået rodpåvirkning i nakken (cervikal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet
Læs mereBehandling af lumbal spinalstenose
Behandling af lumbal spinalstenose Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk Anbefalinger
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (Lumbal Radikulopati) Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor.
Læs mereStudieplan Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling Modul 8 FYS 315 Efterår 2016
Studieplan Fysioterapiteori og metode, målemetoder og manuel vævsbehandling Modul 8 FYS 315 Efterår 2016 Emne Dato Lekt. / Tid Introduktion til modul 8 14.11 1 (Stam) Lok. / Uv. Studieaktiviteter Selvstændige
Læs mereRedegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning (LM 1)Kan du:
Modul 8 FN2011se. Svarprocent 45%. Hvor tilfreds er du samlet set med modul 8? Redegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning
Læs mereKlinisk Ræsonnering. Kvalitetsudviklingsprojekt DFFMT. Hans Kromann Knudsen, Kristoffer Dalsgaard, Inge Ris
Klinisk Ræsonnering Kvalitetsudviklingsprojekt DFFMT Hans Kromann Knudsen, Kristoffer Dalsgaard, Inge Ris Dagens plan! 1700 1810: Introduktion Hvad ved vi??? Egen og andres viden, erfaringer 1810-1830:PAUSE
Læs mereCURRICULUM VITAE. McKenzie Credentialling Examination, april 1996 (Cert. MDT) Manuel Terapi- eksamen, Del 1, 25. maj 1997.
CURRICULUM VITAE PERSONLIGE DATA Navn Inge Merete Husum Bopæl: Jagtvej 15, 9000 Aalborg Telefon: 98124484/20974484 Mail: jagtvej-15@stofanet.dk UDDANNELSE OG EKSAMINER Autorisation som fysioterapeut fra
Læs mereHar du behov for smertebehandling?
Allévia tilbyder flere former for smertebehandling Ved det første møde med teamet lægges der en individuel plan, udarbejdet efter vores faglige vurdering men vi medinddrager også dine ønsker og forventninger
Læs mereDanske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:
Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning
Læs mereÅrsberetning 2008. Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Fysioterapi. Side 1 af 8
Årsberetning 2008 Introduktion 2008 har været et aktivt år for både undervisergruppen og bestyrelsen, som arbejder for Danske Fysioterapeuters videreuddannelse i. Det har været et år, hvor tre større foci
Læs mereModul 8 FN10-C + D. (Svarprocent 78%) Hvor tilfreds er du samlet set med modul 8?
1 Modul 8 FN10-C + D. (Svarprocent 78%) Hvor tilfreds er du samlet set med modul 8? Redegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning
Læs mereKommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nakkesmerter
KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for ikke-kirurgisk behandling af nakkesmerter Baggrund og formål Nakkesmerter er ifølge WHO nummer fire på listen over årsager
Læs mereBehandling af nyopståede lænderygsmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Behandling af nyopståede lænderygsmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål at understøtte og koordinere
Læs mereModulbeskrivelse for modul 8
Modulbeskrivelse for modul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative lidelser 15 ECTS Modulbeskrivelse modul 8 (revideret d. 20.11.14) Side 1 Modulets tema. Modulet retter sig mod
Læs mereFormålsbeskrivelse Ryghold. Navn: Ølstykke Fysioterapi Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke olstykkefys.dk
Formålsbeskrivelse Ryghold Navn: Ølstykke Fysioterapi Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke olstykkefys.dk Formålsbeskrivelse Knæhold Forord INDLEDNING I Ølstykke Fysioterapi & Træning arbejdes der med rygpatienter
Læs mereRedegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning (LM 1)Kan du:
Hvor tilfreds er du samlet set med modul 8? Dårligt (0%) Mindre godt (23%) Særdeles godt (23%) Godt (54%) Særdeles godt Godt Mindre godt Dårligt Redegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder
Læs mereNational klinisk retningslinje Træning af håndfunktion. CPOP dag 2015. Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san.
National klinisk retningslinje Træning af håndfunktion CPOP dag 2015 Helle S. Poulsen Ergoterapeut, Cand. scient. san. National klinisk retningslinje Klinisk retningslinje for fysioterapi og ergoterapi
Læs mereModul 8 eksamen FYS 615 & 715 Juni 2017 Pensumbeskrivelse
Modul 8 eksamen FYS 615 & 715 Juni 2017 Pensumbeskrivelse Område Emner Litteratur Rygundersøgelse: Anamnese. Funktionel bevægeundersøgelse. Bevægeundersøgelse med gentagne bevægelser. Neurologisk us.,
Læs merePAS PÅ RYGGEN. Fra rygpatient til rygbetjent
PAS PÅ RYGGEN Fra rygpatient til rygbetjent Træning eller genoptræning er i mange tilfælde centrale elementer i behandlingen af lidelser og sygdomme i ryg og nakke. Derfor tilbyder Center for Rygkirurgi
Læs mereSådan tackler du kroniske smerter
Sådan tackler du kroniske smerter 800.000 danske smertepatienter døjer med kroniske smerter, der har varet mere end seks måneder. Smerter kan være invaliderende i hverdagen, men der er meget, du selv kan
Læs merePatientforløbsprogram for rygområdet
Patientforløbsprogram for rygområdet Målgruppe Patienter med nyopståede lændesmerter med eller uden udstråling til ben. Der kan være tale om en førstegangsepisode, recidiv af tidligere tilfælde eller opblussen/
Læs mereÅrsberetning 2009. Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Fysioterapi
Årsberetning 2009 Specialeområde en definition med forpligtigelser Som fagforum er DFFMF repræsentant for det muskuloskeletale specialeområde. Internationalt under IFOMPT og dermed WCPT. DFFMF organiserer
Læs mereALT OM SMERTER. www.almirall.com. Solutions with you in mind
ALT OM SMERTER www.almirall.com Solutions with you in mind HVAD ER DET? Smerter er beskrevet som en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse, der er forbundet med en skadelig stimulus. Smerter
Læs mereRedegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning (LM 1)Kan du:
Hvor tilfreds er du samlet set med modul? Særdeles godt % Godt % Mindre godt % 6 Dårligt % Redegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk
Læs mereBeretning 2016 Dansk Selskab for Pædiatrisk Fysioterapi
Beretning 2016 Dansk Selskab for Pædiatrisk Fysioterapi Bestyrelsens beretning 2016 Dansk Selskab for Pædiatrisk Fysioterapi Beretningen dækker perioden marts 2016 til marts 2017. Bestyrelsen vi gerne
Læs mereUndersøge og vurdere basale forhold ved overfladiske vævsstrukturer.
Modul 2 Berøring, kommunikation og manuel vævspåvirkning 15 ECTS Fysioterapeutuddannelsen I Odense University College Lillebælt Gældende fra 01.08.09 Side 1 Modulets tema. Modulet retter sig mod berøring
Læs mereMål. Smerte. www.videnomsmerter.dk HYPOTESE
www.videnomsmerter.dk Smerte Sundhedspsykologi - forår 2012 Health Psychology (7 th edition) Kapitel 10 & 11 Morten Høgh, PT DipMT Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi Specialist i Idrætsfysioterapi
Læs mereÅrsberetning Danske Fysioterapeuters Fagforum for Muskuloskeletal Fysioterapi
Årsberetning 2012 Muskuloskeletal Fysioterapi Muskuloskeletal Fysioterapi er et speciale i fysioterapi, som omhandler diagnostik, forebyggelse og behandling af lidelser i ryg og bevægeapparat. Uddanner
Læs mere2. Har den modulansvarlige introduceret dig til de formulerede læringsmål for modulets tema ved modulets start
FN2011v-A+B svarprocent 57 1. Hvor tilfreds er du samlet set med modul 8? 2. Har den modulansvarlige introduceret dig til de formulerede læringsmål for modulets tema ved modulets start 3. Redegøre for
Læs mereUSPECIFIKKE RYG- OG NAKKELIDELSER
Kiropraktor Jan Nordsteen Dagsorden Problemets omfang Sygemelding for ryg- og nakkelidelser Ryg-og nakkepatienterne i praksis Billeddiagnostik Behandling Nationale Kliniske Retningslinjer & Anbefalinger
Læs mereTemaaften om Skulderproblematikker. Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen
Temaaften om Skulderproblematikker Annelene H. Larsen Elizabeth L. Andreasen Program: Proximale Humerus Frakturer Frossen Skulder/ release Subacromiel Smerte syndrom: Rotator cuff ruptur Impingement Scapula
Læs mereModul 6 FN2011se Udsendt 11 modtaget 8 besvarelser Svarprocent 73% Hvor tilfreds er du samlet set med modul 6?
Modul 6 FN2011se Udsendt 11 modtaget 8 besvarelser Svarprocent 73% Hvor tilfreds er du samlet set med modul 6? Redegøre for ætiologi og patogenese i relation til almen sygdomslære inden for udvalgte diagnoseområder.
Læs mereFleksibilitets, balance og styrke screening:
Fleksibilitets, balance og styrke screening: Nedenfor er gennemgået en enkelt kropsscreening test. Den tester din basale fleksibilitet, stabilitet, balance og styrke. En grundig screening kræver op mod
Læs mereSMERTER OG NEDSLIDNING. Øvelser tungt fysisk arbejde
SMERTER OG NEDSLIDNING Øvelser tungt fysisk arbejde Arbejdsmiljø København (AMK) er Københavns Kommunes rådgiver om arbejdsmiljø og arbejdsliv. Vi arbejder på tværs af kommunens syv forvaltninger, hvor
Læs mereModulbeskrivelse - Modul 8
Fysioterapeutuddannelsen i Aalborg Modulbeskrivelse - Modul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative lidelser 1 Modul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative
Læs mereNational handlingsplan mod muskel- og ledsygdomme
Sundhedsminister Ellen Trane Nørby Ældreminister Thyra Frank National handlingsplan mod muskel- og ledsygdomme Kære Ellen Trane Nørby og Thyra Frank Tillykke med udnævnelserne til sundhedsminister og ældreminister.
Læs mereMålemetoder i forebyggelse, behandling og rehabilitering
Målemetoder i forebyggelse, behandling og rehabilitering 1 Vil du vide, når der udkommer en bog inden for dit fag- og interesseområde? Så tilmeld dig vores nyhedsbrev på munksgaard.dk 2 Målemetoder i forebyggelse,
Læs mereKONFERENCE INDBYDELSE T I L 21.-22. MARTS 2014 HOTEL SCANDI C, KOLDI NG. Key Speaker Dr. Jeremy Lewis PhD., MSc., UK.
IMDT 2014 INDBYDELSE T I L KONFERENCE 21.-22. MARTS 2014 HOTEL SCANDI C, KOLDI NG Fra discus-model til muskuloskeletal diagnose og differential diagnostik Internationale skulder-opdateringer fra Jeremy
Læs mereNon-farmakologisk behandling af unipolar depression
Non-farmakologisk behandling af unipolar depression Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs mere på enhedforkvalitet.dk
Læs mereDigifys er udviklet af specialister - bygget til fremtiden
Digifys er udviklet af specialister - bygget til fremtiden Digifys hjælper dig og dine patienter til større succes Som fysioterapeut, har man kun succes med træning, hvis patienterne får lavet øvelserne
Læs mere2. Har den modulansvarlige introduceret dig til de formulerede læringsmål for modulets tema ved modulets start
FN2012s svarprocent 92 1. Hvor tilfreds er du samlet set med modul 6? 2. Har den modulansvarlige introduceret dig til de formulerede læringsmål for modulets tema ved modulets start 3. Redegøre for ætiologi
Læs mereSkulderimpingement, udredning og behandling
Skulderimpingement, udredning og behandling Simon Døssing M.D. PhD Afdelingslæge Artroskopisk sek=on Hvh/ NATIONAL KLINISK RETNINGSLINJE FOR DIAGNOSTIK OG BEHANDLING AF PATIENTER MED UDVALGTE SKULDERLIDELSER
Læs mereLitteraturliste Uddannelsen i Muskuloskeletal Fysioterapi - DFFMF
Litteraturliste Uddannelsen i Muskuloskeletal Fysioterapi - DFFMF Opdateret: Februar 2013 Introduktion Oversigt over obligatorisk litteratur til den samlede uddannelse - gældende til eksamen. Litteraturlisten
Læs mereÅrsager til nakkesmerter - og udstrålende smerter til skulder og arm
Smerter Nakkesmerter og udstråling af smerter fra nakken til skulder og arm er hyppige symptomer i almen praksis. Artiklen gennemgår systematisk årsager og faldgruber. Dansk Selskab for Muskuloskeletal
Læs mereOndt i ryggen og PTSD efter trafikulykke og vold
Ondt i ryggen og PTSD efter trafikulykke og vold Fysioterapeutisk indhold er baseret på alment kendte elementer for træning/behandling til rygpatienter Individuelle forløb Holdtræningsforløb udeladt som
Læs mereSUBGRUPPERING I PRIMÆR PRAKSIS
KIROPRAKTIK 2014 SUBGRUPPERING I PRIMÆR PRAKSIS 93% af klinikere i primær praksis mener, at uspecifikke lændesmerter dækker over flere lidelser, som kræver forskellig behandling Kent et al, Spine 2004
Læs mereNår ryggen giver problemer
Et fokuseret behandlingskoncept til personer, der oplever problemer i forbindelse med lænderyg eller med gener fra sædemuskulatur eller ben. Et aktivt og fokuseret behandlingskoncept Ryglidelser er et
Læs mereKlinisk undervisning/praktik 2. semester
1 Klinisk undervisning/praktik 2. semester Temaer: Fysioterapeutisk intervention med fokus på bevægelsesanalyse og tilpasning af fysisk aktivitet Grundlæggende fysioterapeutisk undersøgelse, ræsonnering
Læs mereWHIPLASH - PISKESMÆLD
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2013-14 SUU Alm.del Bilag 324 Offentligt WHIPLASH - PISKESMÆLD Lars Uhrenholt lektor, ph.d., kiropraktor lu@retsmedicin.au.dk FOLKETINGETS SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG
Læs mereOpgave. Vævsundersøgelse. Dagsorden. Repetition ANATOMI. Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi 05-08-2014. Hvilke af truncus muskler bliver brugt
Opgave Columna(Ryggen) Dag 2 Anatomi og patologi Københavns Massageuddannelse Hvilke af truncus muskler bliver brugt ved. 1. Roning 2. Når man trækker sig op i et reb 3. Når man skal løfte en baby fra
Læs mereAnalinkontinens hos voksne. - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel
Analinkontinens hos voksne - Konservativ behandling og udredning af nyopstået fækalieinkontinens efter fødsel Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske
Læs mereLogbog Ryghold. Navn: Ølstykke Fysioterapi Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke olstykkefys.dk
Logbog Ryghold Navn: Ølstykke Fysioterapi Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke olstykkefys.dk Denne logbog tilhører: Navn: Adresse: Postnummer og by: Ølstykke Fysioterapi og Træning Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke
Læs mereFysioterapi til patienter med smerter
Fysioterapi virker Fysioterapi til patienter med smerter Fysioterapi er en central del af den tværprofessionelle rehabilitering af de fleste patienter med smerter. Et optimalt forløb har fokus på vejledning,
Læs mereområder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015
områder, som selvfølgelig er fremadrettet Virksomhedsplan 2014-2015 41 42 43 S Strategiarbejde Indsats navn Fysioterapi til personer med psykisk sygdom Hovedansvarlig Fysioterapeut Helen Andersen Strategitema
Læs mereLogbog. Ryghold. Navn: Ølstykke Fysioterapi Johannedalsvej Ølstykke olstykkefys.dk
Logbog Ryghold Navn: Ølstykke Fysioterapi Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke olstykkefys.dk Denne logbog tilhører: Navn: Adresse: Postnummer og by: Ølstykke Fysioterapi og Træning Johannedalsvej 17 3650 Ølstykke
Læs mereCase. Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud.
Case Inge Ris, Specialist i Muskuloskeletal Fysioterapi MR, DipMT, Phd.- stud. Case Formål: Gennemgang undersøgelse, behandling og effektmåling af en pagent med kroniske nakkesmerter 58, rengøringsassistent,
Læs mereWHIPLASH - PISKESMÆLD
WHIPLASH - PISKESMÆLD Lars Uhrenholt lektor, ph.d., kiropraktor lu@retsmedicin.au.dk FOLKETINGETS SUNDHEDS-OG FOREBYGGELSESUDVALG - høring om funktionelle lidelser 19. marts 2014 EMNER Diagnosen placering
Læs mereLitteraturliste Uddannelsen i Muskuloskeletal Fysioterapi - DFFMF Opdateret: November 2015
Litteraturliste Uddannelsen i Muskuloskeletal Fysioterapi - DFFMF Opdateret: November 2015 Introduktion Oversigt over obligatorisk litteratur til den samlede uddannelse - gældende til eksamen. Litteraturlisten
Læs mereFORLØBSBESKRIVELSE FOR PATIENTER MED AKUT LUMBAL NERVERODSPÅVIRKNING (PROLAPSFORLØB)
FORLØBSBESKRIVELSE FOR PATIENTER MED AKUT LUMBAL NERVERODSPÅVIRKNING (PROLAPSFORLØB) Patienter med akutte nerverodssmerter hører til blandt de allermest forpinte patienter, som varetages i kiropraktorpraksis.
Læs mereIndhold. side 2. side 3. side 6. side 7. side 8. Side 1 af 8
imft kursusbeskrivelser imft Introkursus imft Upper Quarter kursus imft Lower Quarter kursus Indhold Hvad er imft baggrund og koncept imft Introkursus o imft Introkursus lektionsoversigt o Litteraturliste
Læs merefysioterapeuten nr. 11 juni 2009
side 16 fysioterapeuten nr. 11 juni 2009 AF: ANDERS SKOV HANSEN, FYSIOTERAPEUT, EXAM. MT, EXAM. IDRÆTSFYSIOTERAPEUT, EXAM. SCIENT I IDRÆT. andespot@hotmail.com Illustration: Gitte Skov muskuloskeletal.dk
Læs mereKliniske retningslinjer for udredning og klassificering af personer med nakkebesvær og smerter
Kliniske retningslinjer for udredning og klassificering af personer med nakkebesvær og smerter Et résumé Dette er et resumé. Det er udarbejdet så du hurtigt kan få et overblik over de kliniske retningslinjer
Læs mereFysioterapeutuddannelsen UCN. Modulprøve modul 6
Fysioterapeutuddannelsen UCN Modulprøve modul 6 MODULPRØVE 6 1 Forudsætninger for deltagelse i prøven Den studerende skal være studieaktiv og har deltagelsespligt i den teoretiske og praktiske undervisning
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati)
Ikke-kirurgisk behandling af nylig opstået lumbal nerverodspåvirkning (lumbal radikulopati) Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Anbefalinger og evidens: En forklaring
Læs mereSTarT - Screeningsredskab til LBP. Lars Morsø Fysioterapeut, MPH, Ph.d.-studerende Rygcenter Syddanmark
STarT - Screeningsredskab til LBP Lars Morsø Fysioterapeut, MPH, Ph.d.-studerende Rygcenter Syddanmark Hvad kan vi anvende STarT til? STarT er en del af rygundersøgelsen Tre dele i undersøgelsen Guide
Læs mereÅrsberetning 2014 Dansk Selskab for Muskuloskeletal Fysioterapi Et specialebærende selskab under Dansk Selskab for Fysioterapi. Medlem af IFOMPT.
Årsberetning 2014 Dansk Selskab for Muskuloskeletal Fysioterapi Et specialebærende selskab under Dansk Selskab for Fysioterapi. Medlem af IFOMPT. Indledning Martin B. Josefsen, formand, DSMF Med et tilbageblik
Læs mereFyraftensmøde d. 20. nov. 2014: Ambulant genoptræning til patienter med impingement- og rotator cuff problematikker
Fyraftensmøde d. 20. nov. 2014: Ambulant genoptræning til patienter med impingement- og rotator cuff problematikker (RGK) Sundhedshus Nørrebro www.kk.dk Side 2 / Program: 17.30-17.40: Velkomst v/ Centerchef
Læs mereØvre dysfagi. opsporing, udredning og udvalgte indsatser. Pixi-udgave Øvre pi
Øvre dysfagi opsporing, udredning og udvalgte indsatser Pixi-udgave Øvre pi Enhed for kvalitet Har som formål at understøtte og koordinere kvalitetsudvikling i den fysioterapeutiske praksissektor. Læs
Læs mereIkke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter. Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S
Ikke-kirurgisk behandling af nyopståede uspecifikke nakkesmerter Enhed for Kvalitet, Holmbladsgade 70, 2300 København S www.enhedforkvalitet.dk Om Enhed for Kvalitet Enhed for kvalitet har som formål
Læs mereModul 3. Identifikation og analyse af bevægelse og aktivitet 15 ECTS
Modul 3 Identifikation og analyse af bevægelse og aktivitet 15 ECTS Fysioterapeutuddannelsen I Odense University College Lillebælt Gældende fra 01.08.09 Side 1 Modulets tema. Modulet retter sig mod det
Læs merePsykosociale faktorers betydning for outcome hos patienter, der skal opereres for en degenerativ lidelse i nakke eller ryg - et litteraturstudie
Psykosociale faktorers betydning for outcome hos patienter, der skal opereres for en degenerativ lidelse i nakke eller ryg - et litteraturstudie Fagligt Selskab for Neurosygeplejersker 2. Nationale NeuroKonference
Læs mereTestmanual for Constant-Murley Score 1
Testmanual for Constant-Murley Score 1 Subjektive Del A. Smerte Patienten bedes på en 15 cm linje angive sin værste smerte i skulderen oplevet indenfor de sidste 24 timer ved normale dagligdags aktiviteter.
Læs mereModulbeskrivelse - Modul 2
Fysioterapeutuddannelsen UCN Modulbeskrivelse - Modul 2 - Berøring, kommunikation og manuel vævspåvirkning Klinisk undervisning II 1 Modul 2 - Berøring, kommunikation og manuel vævspåvirkning 15 ECTS Indholdsfortegnelse
Læs mere100-TIMERS YOGALÆRERUDDANNELSE JANUAR/FEBRUAR 2019
Januar/februar 2019 København Undervisere: Simon Krohn Charlotte Nielsen Lokaler, tilmelding & spørgsmål: NOR: nordic health house Hejrevej 30, 3. sal 2400 København NV +45 23 92 19 01 info@nor.house UDDANNELSENS
Læs mereUrininkontinens hos kvinder
Urininkontinens hos kvinder Anbefalinger og evidens: En forklaring af de anvendte symboler Foran anbefalingerne i de kliniske retningslinjer er der angivet symboler, som indikerer styrken af anbefalingerne.
Læs mereFysioterapi til mennesker med smerter
f y s i o t e r a p i virker Fysioterapi til mennesker med smerter Fysioterapi er en central del af den tværprofessionelle rehabilitering af de fleste patienter med smerter. Et optimalt forløb har fokus
Læs mereFag Emne nr. Indhold Litteratur
Fag Emne nr. Indhold Litteratur Anatomi -Terminologi Udleverede kopier Anatomi 2 - Muskellære Udleverede kopier Anatomi 3 - Støttevæv og biomekaniske egenskaber Udleverede kopier Anatomi 4 - Ledlære Udleverede
Læs mereFysioterapi Rigshospitalet Tværfagligt smertecenter
Fysioterapi Rigshospitalet Tværfagligt smertecenter Thomas Friis Larsen, PT Lene Møller Schear Mikkelsen, PT, MR Henvisning til Fysioterapi Inklusion: Skal være stabilit medicineret Muskuloskeletale problemer
Læs mereDe overordnede spørgsmål om pakkerne - vi registrer meget og alligevel kun en mindre del. LKT-Palliation, marts 2018.
De overordnede spørgsmål om pakkerne - vi registrer meget og alligevel kun en mindre del LKT-Palliation, marts 2018 Mogens Grønvold Bekymringer Dokumentationen i LKT-projektet fylder rigtig meget, men
Læs mereFORBEDRET DYNAMISK REGULERING AF POSTURAL MUSKELTONUS MED UNDERVISNING I ALEXANDERTEKNIK
ALEXANDERTEKNIK OG POSTURAL MUSKELTONUS En artikel med titlen Increased dynamic regulation of postural tone through Alexander Technique training publiceret i Elsevier' s Human Movement Science beskriver,
Læs mereFysioterapiuddannelsen Nordsjælland - Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse 15 ECTS
Fysioterapiuddannelsen Nordsjælland - Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse 15 ECTS Modulet starter i uge 17 og 46 Modulets tema Modulet retter sig mod den udviklingsorienterede selvstændige og kritiske
Læs mere