Uanmeldt tilsynsrapport 2013 Plejecenteret Skovvænget Demensafsnittet Skovvejen 47A 8850 Bjerringbro

Transkript

1 Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 4 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 4 7. Den generelle faglige indsats, side 5 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 6 9. Beboernes økonomi, side Tema: IT sikkerhed, side Dokumentation, side Medarbejder og medarbejderforhold, side 8 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 13. Tilbudsportalen, side De fysiske og sundhedsmæssige rammer, side Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Skovvængets demensafsnit er meget tilfredsstillende. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet i det tidsrum, hvor den tilsynsførende effektuerede tilsynet. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglige indsats er, at Skovvængets demensafsnit er et meget velfungerende plejecenter. Beboerne gav samstemmende udtryk for, at være meget glade for at bo på Skovvængets demensafsnit. De er meget glade for medarbejderne og tilsynet observerede selv, ved flere lejligheder under tilsynet, den omsorgsfulde tilgang, der er til beboere og som afspejler et indgående fagligt kendskab til målgruppen. Der er fra medarbejdernes side, en stor respekt for den forskellighed den enkelte beboer besidder og for det levede liv inden indflytning til plejebolig. Der er et stort fokus på, at tage hensyn til dette i tilrettelæggelsen af indsatsen hos den enkelte. Tilsynet får indtryk af et generelt godt arbejdsmiljø, men som indimellem kan udfordres af en ubalance mellem de krav, der stilles til medarbejderne og de tilstedeværende ressourcer. Medarbejderne formår i disse tilfælde, at foretage en faglig vurdering og tilrettelægge indsatsen med et stort fokus på beboerne velbefindende. 1

2 Medarbejderne opleves som værende en gruppe engagerede medarbejdere, der har en stor ansvarsfølelse overfor deres arbejdsplads. Der er ledelsesmæssigt stort fokus på medarbejdernes arbejdsmiljø og tilsynet får indtryk af en leder, der har et indgående kendskab til sine medarbejdere og som formår at identificere og har en stor fornemmelse for hvilke tiltag der er nødvendige for, at skabe de optimale rammer for såvel medarbejdere som beboerne. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Tilsynet anbefaler et øget fokus på at implementere Databasen for håndbøger, som et fagligt arbejdsredskab, herunder at udbrede kendskabet til basen blandt medarbejderne. Tilsynet påbyder at relevante notater vedr. et konkret problemområde skal samles i handleplaner, som benyttes som et dagligt arbejdsredskab til dokumentation og udvikling af kvaliteten i plejen / indsatsen. Tilsynet påbyder at døgnrytmeplaner og sundhedsfaglig status der oprettes som kladde, inden en uge gøres permanent jf. gældende retningslinjer for dokumentationsområdet i Viborg kommune. Tilsynet anbefaler at der også fremadrettet, er en ledelsesmæssig bevågenhed og opmærksomhed på overholdelse af det politisk besluttede serviceniveau / Viborg kommunes kvalitetsstandard. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Birgitte Tollund Gert. Medarbejderrepræsentanter: Tre medarbejdere deltog. Medarbejdernes identitet er tilsynet bekendt. Beboere: Tre beboere deltog. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Pårørende: Ingen pårørende deltog i tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 15. august 2013: Kl Ankomst og planlægning af tilsynet Kl Interview med centerleder. Kl Interview med beboere. Kl Interview med medarbejdere. Kl Afrunding af tilsynet. 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 15. august 2013 i tidsrummet fra kl Tilsynet indledes med, at plejecentrets ledelse blev orienteret om formålet med besøget og hvordan det skal foregå. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, er i første omgang sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. 2

3 Tilsynsrapporten er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed Plejecenteret Skovvænget er beliggende i udkanten af Bjerringbro, som er en mindre provinsby mellem Viborg og Randers. Plejecentret, der er bygget i et plan, ligger op til en nærliggende skov, hvor der er stier, der også kan benyttes af kørestolsbrugere. Skovvænget er kommunens største plejecenter og består af i alt 99 boliger. Tilbuddet er opdelt i tre afsnit fordelt på 42 almene plejeboliger, 38 demensboliger og 19 midlertidige pladser. Dette tilsyn omhandler udelukkende demensafsnittet. Demensafsnittet er yderligere opdelt i tre afsnit, Egebo, Lærkebo og Birkebo. Egebo og Lærkebo har begge 14 boliger, hvor Birkebo har ti boliger. Alle boliger er et-rums boliger med eget badeværelse og te køkken. I hvert afsnit er der en fælles opholdsstue, hvor beboerne har mulighed for at indtage måltider og hvor de kan samles til aktiviteter. I både Egebo og Lærkebo er der køkkenfaciliteter i relation i opholdsrummet. Der er planer om etablering af lignende forhold i Birkebo. Til hvert afsnit hører et lukket udendørsareal/have, der er indrettet med pavilloner m.m. I tilknytning til Birkebo, er der sidste år etableret en sansehave, som alle beboere kan benytte. Skovvænget har gennem de seneste år gennemgået en større boligrokade, der er ensbetydende med, at der fortsat er fire beboere på Birkebo, der ikke er visiteret til demensbolig. Pr. 1. november 2013 skal demensafsnittet overgå til tillempet Leve bo miljø. Det juridiske grundlag udgøres af Lov om almene boliger (ABL) 105 stk Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse Tilsynet bemærker at der er arbejdet med flere af anbefalingerne fra sidste år. o Den enkelte beboers støtte/hjælp bør være konkret individuelt udmålt. Tilsynet er bekendt med at der generelt ikke visiteres i plejeboligerne i Viborg Kommune og beboerne derfor ikke er bekendt med hvilken indsats de er berettiget til at modtage. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Beboerne er ikke bekendt med hvilke klagemuligheder de er i besiddelse af. Der foregår fortsat ingen visitering fra myndighedens side, men samtlige beboere har fået fremsendt en orienteringsskrivelse fra myndighedsafdelingen om, hvordan ydelsestildelingen foregår og oplysninger om klagemuligheder. 3

4 o Tilbudsportalen skal opdateres. Flere oplysninger om tilbuddet er fortsat ikke blevet opdateret, og svarer derfor ikke til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket ikke er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 16. december Oplysningerne på Tilbudsportalen er nu opdateret. o Samarbejdet på tværs af afdelingerne kunne med fordelt styrkes for at mindske sårbarheden, hvis den plejemæssige tyngde i enkelte afdeling, belastes særligt i en periode. Det er leders oplevelse at der efter flere tiltag, er sket en bedring i samarbejdet og på det aktuelle afsnit. o På dokumentationsområdet fremkom følgende kommentar: - Døgnrytmeplaner skal udarbejdes og revideres hvert halve år. - Sundhedsfaglig status skal revideres hvert halve år. - Det skal konsekvent dokumenteres, at man overholder Sundhedslovens krav om, at der forud for lægekontakt med henblik på pleje og behandling, foreligger et samtykke. Dokumentationsområdet udgør fortsat et opmærksomhedspunkt. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 5. Organisatoriske forhold På Skovvænget udgøres ledelsen af to Centerledere, en for det almene plejeafsnit og en for demensafsnittet. Herudover er der en Strategisk leder for samtlige plejecentre i Viborg Kommune. Der er siden sidste års tilsyn, sket ændringer for lederen af demensafsnittet. Leder har fået benævnelsen centerleder mod tidligere afsnitsleder og er samtidig, er udover at være leder for Skovvængets demensafsnit, også leder for medarbejderne på demenscenter Liselund i Viborg cirka 23 km derfra. Varetagelse af lederopgaven på Liselund forløber foreløbig i perioden frem til 31. december På teamkoordinatorområdet, er der ligeledes sket ændringer. Sidste år var der tre teamkoordinatorer, en for hvert afsnit. Dette er nu ændret til to koordinatorer. En teamkoordinator har ansvaret for de to afsnit Lærke og Birkebo og den anden teamkoordinator for afsnittet Egebo. Teamkoordinatorerne varetager administrative opgaver omkring tjenestetidsplanlægning og andre koordineringsopgaver. Teamkoordinatorerne indgår også i de pleje og omsorgsmæssige opgaver hos beboerne og administrerer som udgangspunkt selv deres tid. Udover teamkoordinatorerne er der ligeledes en fagkoordinator. Medarbejderne er opdelt i tre selvstyrende teams, et for hvert af de tre afsnit. Medarbejderne har en primær tillknytning til et afsnit, men hjælper hinanden på tværs når behovet opstår. Der er en centersygeplejerske der er ansvarlig for de sygeplejefaglige opgaver i de tre demensafsnit. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. De beboere tilsynet samtalte med var overordnet meget tilfredse med forholdene på plejecentret. De fortalte at de bliver behandlet med respekt og udtrykte tilfredshed med omgangstonen på stedet, det værende sig både mellem beboere og medarbejdere og medarbejderne i mellem. Beboerne oplever at have indflydelse på deres egen hverdag og på tilrettelæggelsen af denne. En af de adspurgte beboere havde valgt at indtage sin morgenmad i egen bolig hvilket blev imødekommet. 4

5 Under tilsynet oplever den tilsynsførende selv, under observationsophold i et af afsnittene, den positive og omsorgsfulde tilgang og kommunikation der er til stede. De beboere tilsynet talte med, var alle meget tilfredse med deres egen bolig og med fællesfaciliteterne. Beboerne fortalte at der er overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og den leverede indsats. De havde alle oplevelsen af, at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til personlig pleje og praktisk bistand. Samtlige beboere udtrykte en stor tilfredshed med maden og med den måde måltiderne foregår på. De beskrev den hyggelige stemning, der er til stede under måltiderne, hvor beboerne samles. Ingen af de adspurgte beboere kunne påpege noget, de synes der kunne være anderledes end tilfældet er i dag. 7. Den generelle faglige indsats Der foretages ingen egentlig visitering på plejecenteret og beboerne har dermed ingen myndighedsafgørelse på den leverede indsats. Indsatsen hos beboerne afgøres på baggrund af en faglig vurdering og hvor der tages udgangspunkt i Viborg Kommunes kvalitetsstandard, som den overordnede ramme for den indsats der leveres. I forbindelse med indflytningen, afholdes en indflytningssamtale mellem den nye beboer og dennes pårørende samt beboerens kontaktpersoner og centersygeplejerske. Leder prioriterer desuden deltagelse i disse samtaler, hvor der sker en gensidig forventningsafstemning samt aftaler omkring flere praktiske anliggender. Indsatsen hos den enkelte beboer fremgår af en døgnrytmeplan, som er gældende som dokumentation, for de ydelser beboeren modtager. Indsatsen og dokumentationen revideres løbende på baggrund af det aktuelle funktionsniveau hos beboeren. I dagligdagen tilrettelægges de sygeplejefaglige opgaver på baggrund af kørelister, der fungerer som dokumentation for, at opgaverne er varetaget. I forhold til systematik og struktur i det daglige arbejde, udarbejdes der ikke ugeplaner for de pleje og omsorgsmæssige opgaver hos beboerne. Fremfor faste ugedage til f.eks. bad og praktiske opgaver, er der i stedet et stort fokus op at tage udgangspunkt i det aktuelle behov og mentale tilstand hos den enkelte beboer, for at sikre den optimale trivsel. Den grundlæggende holdning og tilgang er, at beboerens mentale trivsel og velbefindende er vigtigere end at de praktiske opgaver varetages. Beboere og pårørende orienteres om denne tilgang ved indflytningssamtalerne. Medarbejderne erkender at der kan gå længere end de 14 dage mellem, at beboernes boliger bliver gjort rent, hvilket ikke er i overensstemmelse med det politiske vedtagne serviceniveau i Viborg kommune. For at sikre et overblik fremgår det af et skema, hvornår der f.eks. sidst er gjort rent hos den enkelte beboer. Hos enkelte beboere er der foretaget en konkret, individuel og faglig vurdering af, at der er behov for fastlagte dage til bad og/ eller praktiske opgaver. Det er kontaktpersonen der har det overordnede ansvar for en række opgaver hos beboerne og i fordelingen sker fortrinsvis på baggrund af kontaktpersonsprincippet. 5

6 I forhold til den pædagogiske, pleje og omsorgsmæssige praksis er der fokus på inddragelse af beboernes egne ressourcer i indsatsen. Beboerne inddrages i de daglige gøremål som borddækning og sammenlægning af vasketøj. Samtidig er der stor opmærksomhed på, at beboerne skal bibeholde de færdigheder, de er i besiddelse af. Inddragelse af beboernes selvbestemmelse og medindflydelse kommer til udtryk i flere sammenhænge. F.eks. drøftes ønsker til madplanerne. I forhold til den ernæringsmæssige indsats, fungerer medarbejderne som måltidsværter ved samtlige måltider. Pr. 1. november 2013, hvor demensafsnittet skal overgå til tillempet leve bo miljø, vil der være en øget indsats for at medinddrage beboerne i tilberedningen af måltiderne. Der kommer ingen kommunale aktivitetsmedarbejdere i demensafsnittet. Det er medarbejderne der skal varetage og planlægge aktiviteter for beboerne. Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Tilsynet vurderer at reglerne er kendte af medarbejderne. Fagkoordinatoren er forpligtet til at være opdateret på lovgivningen og kan bidrage med sin viden i hele huset. Leder oplyser at medarbejderne har gennemgået flere kurser som f.eks. konflikthåndtering og kurser i forhold til udafreagerende beboere. Tilsynet kan konstatere at der er indberettet og registeret en enkelt magtanvendelse siden sidste års tilsyn. Magtanvendelse omhandlede fastholdelse af en beboer og blev vurderet værende lovlig. Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database). Tilsynet får oplyst at der er fokus på læringen af hændelserne. Viborg kommune er sammen med fem andre kommuner, blevet udvalgt til at deltage i projektet Patientsikker kommune og her er plejecenteret Skovvænget udpeget som deltager. Formålet med projektet er, at udvikle og afprøve forskellige initiativer, der vil fokusere på at nedbringe antallet af fejlmedicineringer, fald og tryksår. Projektet forløber i perioden fra Skovvænget har i dag et fælles Bruger / pårørenderåd for både det almene plejeafsnit og for demensafsnittet. Tilsynet får oplyst at der er planer om, at demensafsnittet på sigt, skal have sit eget råd. 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på tilbuddet foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af personalet. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Sundhedsstyrelsens Embedslægetilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har som udgangspunkt ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, værge eller af pårørende. 6

7 Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, omhandler administration af beboerne lommepenge. Øvrige opgaver varetages af pårørende eller evt. værge. Der er politisk godkendt et frikommuneforsøg, der giver beboerne mulighed for at benytte sig af en række tilkøbsydelser, men fra forvaltningens side afventer man godkendelse fra Ministeriet. Frikommuneforsøget er muligt i en periode fra medio marts til udgangen af Tema: IT sikkerhed Leder er bekendt med at elektronisk korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger med samarbejdspartnere som f.eks. pårørende, kommuner, kriminalforsorgen og regioner m.m. skal foregå via sikker mail. Kommunikation med behandlingstilbud som sygehus og læge foregår via omsorgssystemet. Tilsynet gør opmærksom på, at eventuel korrespondance med personfølsomme oplysninger skal foregå via sikker mail og Tilsynet gør endvidere opmærksom på, at der forefindes udførlig vejledning om brug af sikker mail på Viborg Kommunes intranet. 11. Dokumentation Tilsynet har gennemgået dokumentationen i det elektroniske system Rambøll Care hos tre beboere. Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse på den indsats der leveres. Samtlige beboere har som alternativ løsning, som tidligere nævnt, fået fremsendt en orienteringsskrivelse vedr. ydelsestildeling og klagemuligheder. Der foreligger en opdateret døgnrytmeplan for alle tre beboere. I samtlige tilfælde er der udarbejdet en socialpædagogisk døgnrytmeplan da der er tale om beboere, hvor der er brug for en mere social pædagogisk indsats grundet demens sygdom eller andre særlige behov i forhold til struktur og hjælp i hverdagen. I et af tilfældene foreligger døgnrytmeplanen som kladdeversion udover den tidsramme, der fremgår af retningslinjerne. Døgnrytmeplanen er en individuel plejeplan med informationer om den samlede pleje - omsorgsindsats gældende for hele døgnet. Den skal tage udgangspunkt i beboerens ressourcer, behov, vaner og ønsker. Det vurderes at der kan gives en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne da beboernes behov for pleje og omsorg er velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Det vurderes desuden at der er sammenhæng mellem plejeopgaver og det aktuelle behov hos beboerne. Der foreligger en opdateret Sundhedsfaglig status på beboerne. Som det var tilfældet med døgnrytmeplanerne, foreligger en af de sundhedsfaglige status, som kladdeversion udover den tidsramme, der fremgår af retningslinjerne. 7

8 En sundhedsfaglig status på beboerne, indeholder en aktuel sundhedsbeskrivelse af beboernes aktuelle fysiske psykiske sociale samt sundhedstilstand. Problem - / indsatsområderne er udarbejdet ud fra sundhedsstyrelsens sygeplejefaglige optegnelser. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Handleplaner skal indeholde en beskrivelse af en aktuel problemstilling, mål for indsatsen, herunder forventet resultat, planlagt indsats for at nå målet, samt evaluering af den udførte indsats. Handleplaner skal løbende evalueres og tilrettes, og når problemet anses for løst, skal handleplanen gøres inaktiv. Handleplaner oprettes når der er grundlag for et fremadrettet øget faglig fokus af et specifikt indsatsområde/problemområde. Der er handleplaner for flere relevante indsatsområder. Det ses at handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. De eksisterende handleplaner vurderes værende aktuelle og at der er sammenhæng mellem status, handleplaner og indsatsområder. Hos en af beboerne, ses flere journalnotater vedrørende en problemstilling, hvor der er oprettet en handleplan, hvorfor de pågældende notater/observationer burde fremgå her. Samtykke: Plejecenteret har en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv er i stand til, at varetage deres helbredsmæssige interesser. Dette fremgår af den sundhedsfaglige status om det er beboeren selv eller en pårørende/ værge, der giver informeret samtykke til behandling. Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. Der er ved tilsynet observeret, at samtykkereglerne i flere tilfælde anvendes og dokumenteres. 12. Medarbejder og medarbejderforhold Antallet af medarbejdere der varetager de direkte pleje - og omsorgsmæssige opgaver, udgøres på tilsynstidspunktet af 35 fastansatte personer. Der er 11 medarbejdere, der har en uddannelsesmæssig baggrund som social og sundhedsassistent og de resterende medarbejdere er social og sundhedshjælpere af uddannelse. Derudover er der ansat en person i fleksjob, som overgår til en fastansættelse på otte timer ugentlig, hvis primære beskæftigelse er praktiske opgaver omkring måltider i afsnittet Egebo. Antallet af fremmødte udgøres i dagvagt oftest af tre faste medarbejdere i hvert afsnit. Dertil kommer elever m.m. Aftenvagten udgøres i hvert afsnit af to personer. Nattevagten varetages på alle tre afsnit af to personer, der skal hjælpe til på de midlertidige pladser. Det er ledelsens oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning, tilgodeser behovet hos beboerne, men pointerer at der fremadrettet formentlig vil blive tale om ansættelse af social og sundhedsassistenter grundet den øgede sygeplejefaglige kompleksitet og psykiatriske indsigt. Som et nyt tiltag er der varslet ændringer i tjenestetidsplanlægningen. Pr. 1. januar 2014 vil medarbejderne skulle arbejde hver anden weekend mod som det er i dag hvor de arbejder hver tredje. Formålet med ændringen er at reducerer brugen af timeafløsere og dermed antallet af personer, beboerne skal forholde sig til. 8

9 Medarbejderne beskriver et tilfredsstillende arbejdsmiljø. Der er et godt forhold til ledelsen men har også mærket at lederen har fået et andet plejecenter. De giver udtryk for at savne den daglige kontakt, men fortæller også, at hun aldrig er længere væk end en opringning og dermed stadig er tilgængelig, hvis behovet for ledelsesmæssig opbakning skulle opstå. Generelt opleves lederen som værende åben, ærlig og lydhør. Det kollegiale forhold er meget velfungerende og medarbejderne er gode til at hjælpe hinanden indbyrdes. Medarbejderne oplever at få tilstrækkelig med formidling af information og beslutninger fra ledelsens side. Leder benytter storskærmene som kommunikationsmiddel men orienterer også medarbejderne via mail, hvilket medarbejderne værdsætter. De dage hvor leder er i på Skovvænget prioriterer hun, at komme rundt i afsnittene. I forhold til de arbejdsmæssige opgaver oplever de travlhed. Der er ofte behov for at foretage prioriteringer for, at få hverdagen til at hænge sammen Der er fra central side i hele forvaltningen Sundhed & Omsorg, udarbejdet en trivselsundersøgelse. Resultatet af denne er drøftet på teammøder. Tilsynet får oplyst at der er et lavt korttidsfravær. Faglig udvikling Nyt personale (inkl. afløsere og vikarer) oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentationsdelen. Der er udarbejdet et introduktionsprogram / tjekliste for at sikre den optimale introduktion og ellers foregår denne via sidemandsoplæring. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering og medarbejderen oplever, at få den nødvendige oplæring til at varetage opgaverne hos beboerne. Medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling og erfaringsudveksling. Der er flere fastlagte møder til dette formål. Der afholdes sygeplejeske/assistent møder hver 3. måned på tværs af alle de tre afsnit. I de enkelte afsnit afholdes der hver 14. dag faglige beboermøder hvor aktuelle beboerdrøftelser pågår. Her deltager leder når dette er muligt og ellers er det op til det enkelte team at afgøre hvilke tværfaglige kompetencer det er relevant at inddrage. Hver 6. uge afholdes der teammøder der er medarbejderrelaterede og hvor leder deltager. Medarbejderne fortæller desuden at der er tilfredsstillende rammer og mulighed for faglig udvikling, herunder kursus og efteruddannelse. Der er fra medarbejderne kendskab til Databasen for Håndbøger. Det er tilsynets oplevelse, at der med fordel kan ske en skærpet opmærksomhed her for at sikre optimal udnyttelse af den viden, der ligger i basen og for at styrke de sygeplejefaglige kompetencer. Medarbejderen har været inviteret til MUS/TUS samtale indenfor det seneste år. Leder oplyser at samtlige medarbejdere i løbet af september vil få tilbud om MUS samtale til afvikling i efteråret

10 13. Tilbudsportalen Plejecenteret Skovvænget, herunder demensafsnittet, er at finde på Tilbudsportalen. Oplysningerne om tilbuddet er opdateret, og svarer til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. Leder oplyser at der arbejdes på at demensafsnittet skal have en selvstændig profil på Tilbudsportalen. 14. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (have og terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m.. Der er i de fysiske rammer taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede og demente. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen. I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit m.m.. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. Alle tre afsnit er registreret hos Fødevareregionen. Afsnittet Lærkebo har fået tildelt en Elite smiley, hvor afsnittene Egebo og Birkebo begge har fået tildelt en positiv smiley. Der er fokus på egenkontrollen med de hygiejniske forhold. 10

11 Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 11