Fælles national diabetesdatabase

Transkript

1 Fælles national diabetesdatabase i en EPJ-tid Projektleder Lasse Nørgaard Nationalt kompetencecenter for landsdækkende kliniske kvalitetsdatabaser, region øst (KCØ) ln25@bbh.hosp.dk EPJ-Observatoriets Årskonference oktober 2005

2 Agenda Fælles national diabetesdatabase Integrationsløsning EPJ (GEPJ) og hvad så?

3 Agenda Fælles national diabetesdatabase Integrationsløsning EPJ (GEPJ) og hvad så?

4 Fælles national diabetesdatabase Baggrund Regeringens diabeteshandlingsplan (november 2003) Sundhedsstyrelsen Den nationale diabetesstyregruppe Amtssundhedsdirektørerne Etableringsfase:

5 Hvorfor kvalitetsmonitorere? Kvalitetsstyring: Hvad er kvalitetsniveauet? Er kvaliteten på højde med det ønskelige og er den stabil? Sammenligninger på tværs Offentliggørelse: Gennemsigtighed.. Frit valg etc.

6 Formål Etablere en landsdækkende klinisk kvalitetsdatabase for: Voksendiabetes (NIP) Børne- og ungdomsdiabetes Diabetiske øjenkomplikationer

7 Projektets leverancer Samlet integreret IT-løsning Klinisk kvalitetsdatabase i drift Integrationsløsning Pilotprojekt vedr. dataintegration Skabe hul igennem Rapport erfaringer og tekniske forudsætninger

8 Succeskriterier i projektperioden Landsdækkende Sygehussektoren Hul igennem til primærsektoren Integration mellem den nationale diabetesdatabase og Lokale/regionale diabetessystemer Datafangstmodulet i praksissektoren/praksissystem Nationale epidemiologiske diabetesregister Alle er glade!

9 Organisering Fællesstyregruppe for diabetesdatabaserne Voksendiabetes (NIP-indikatorgruppe) Styregruppe børnediabetes Styregruppe DiaBase Følgegruppe for epidemiologisk register

10 Finansiering Sundhedsstyrelsen i projektperioden Sygehusejerne (2007-)

11 IT-platform (1) Klinisk MåleSystem:Analyseportalen (KMS:AP) Tieto Enator (KMS) SAS (AP) H:S og KCØ Web-baseret indtastning og rapportering Registrering foregår direkte på afdelingerne Tilpasset arbejdssituationen Dynamisk Feltvalideringer

12 IT-platform (2) Datafangst Direkte indtastning i KMS Integration til andre IT-systemer Via Sundhedsdatanettet Feedback om kvaliteten Data overføres dagligt til datawarehouse (AP) Standardrapporter Dynamiske rapporter Kroniske forløb Nedarvning af data/skemahierarki Sammenkædning af forløb

13 Agenda Fælles national diabetesdatabase Integrationsløsning EPJ (GEPJ) og hvad så?

14 Integration Skrækscenarium!

15 Hvorfor integration? Ønske om landsdækkende udbredelse Dataleverandører, der ikke ønsker at indberette data direkte til KMS:AP Brug af eksisterende kliniske og administrative systemer

16 Mulige fordele for dataleverandøren Fortsætte med at arbejde med vante systemer Undgå dobbeltregistreringer Løbende validering af egne data op imod den landsdækkende kliniske kvalitetsdatabase

17 Mulige ulemper for dataleverandøren Forudsætter at alle relevante dataelementer med gældende feltregler findes i dataleverandørens egen database Udgifter forbundet med tilpasning af eget IT-system

18 Diabetesprojektet Krav om udvikling af integrationsløsning DiabetesRask Den fynske diabetesdatabase StenoDiabetes Eksempler i primærsektoren Datafangstmodulet Praksissystem Epidemiologisk diabetesregister EPJ?

19 Integrationsløsning KMS:AP-Integration Generisk model og metode Integrationen går gennem grunddatabasen (KMS)! Ikke direkte til AP Licensproblematik Brugerstyringsproblematik

20 KMS:AP-Integration Specifikationer for datasættet udarbejdes Indhold og struktur OIO-XML eller tekstfiler Logfiler Tilpasning af dataleverandørernes ITsystemer Sikre semantisk integration Udarbejder udtræksprogram som kan generere og eksportere enten XML- eller tekstfiler dagligt gennem sundhedsdatanettet Tilpasning af arbejdsgange omkring indberetning og håndtering af logfiler fra KMS:AP

21 Status A work in progress Ca. 2 måneders udviklingstid endnu Implementering - afhænger af de enkelte dataleverandører

22 Direkte indtastning eller integrationsløsning? Trade-off mellem udgifter ved tilpasning af eksisterende IT-system versus udgifter ved indberetninger direkte i KMS:AP KCØ stiller integrationsløsning til rådighed Dataleverandøren træffer valg om indberetningsmåde

23 Grænser for den gode vilje... Versionsstyring af datasæt Anvendelse af integrationsløsning = få ændringer af datasæt

24 Agenda Fælles national diabetesdatabase Integrationsløsning EPJ (GEPJ) og hvad så?

25 EPJ (GEPJ) og hvad så? KMS:AP-Integration? Datamodel 1 = Datamodel 2? Indikatorer og prognostiske faktorer Findes de i GEPJ? Ubesværet biprodukt eller eksplicit indberetning? Bøtten vender!

26 KDB-EPJ- Integration Hvad skal der til? Fase 1:Beskrivelse af datagrundlag i KDB Fase 2: Pladsholdere? Kan KDB-oplysningen lagres (og genfindes) i GEPJ under en specifik klasse med angivelse af attribut og type? Relation A = Relation A? Fase 3: Harmonisering af indhold og model Ændringer af KDB? Ændringer af GEPJ? Fase 4: Teknisk og organisatorisk implementering

27 Til eftertanke og handling Den nationale diabetesdatabase og de øvrige kliniske kvalitetsdatabasers overlevelse på længere sigt forudsætter, at EPJ-systemerne bliver de primære fødekilder!

28 Så hvorfor ikke vente på den store EPJ? Den er der ikke... endnu Vi kan ikke vente! Som sidegevinst i ventetiden får klinikerne erfaringer med brug af struktureret klinisk dokumentation...