Behov for forbedringer. Introduktionen har begrænset værdi. Har begrænset værdi for uddannelsessøgende. læger. Ikke alle har personlige. gange.

Transkript

1 Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Slagelse Sygehus Akut Modtage Afdeling 7. juni 2011 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte

2 - fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring

3 Dele ved besøget Sygehus/Centerledelse Special Andre Anfør antal dele Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Akutafdelingen i Slagelse er en nyetableret afdeling. Den nuværende struktur med i klinisk basisuddannelse (KBU ) ansat i afdelingen blev implementeret Der er 9 KBU normeret. Ved inspektorbesøget var der 8 ansatte KBU, der alle mødte til samtale. Der er 3 ansatte akut. En ledende overlæge der er speciallæge i anæstesiologi. En uddannelsesansvarlig overlæge, der overtog stillingen , der ligeledes er speciallæge i anæstesiologi og en overlæge med speciallægeanerkendelse i intern medicin/gastroenterologi. Ved besøget blev kun fokuseret på uddannelsen af de i akutafdelingen ansatte KBU. Akutafdelingen har også en betydende uddannelsesfunktion for uddannelsessøgende i medicinsk, ortopædkirurgisk og organkirurgisk afdeling. Inspektorerne har talt med uddannelsessøgende fra disse afdelinger. En planlagt samtale med medicinske mellemvagter, der er hovedvejledere for nogen af KBU ne, blev desværre gennemført. Ved fremtidige besøg i akutafdelinger bør undervisningen af de øvrige yngre, der tilbringer en væsentlig tid i akutafdelingen, nok også medinddrages. Afdelingen samarbejder og betjenes især af fra Medicinsk afdeling, Ortopædkirurgisk afdeling og Organkirurgisk afdeling. Behandlingsansvar og opgavefordeling mellem disse afdelinger og akutafdelingen er under fortsat udvikling. Ingen af de KBU, der deltog ved inspektorbesøget, havde oplevet turbulensen ved strukturændringen De havde alle i hele deres forløb været ansat i akutafdelingen. Det blev især fra KBU ne anført, at samarbejdsdiskussioner mellem ne fra de forskellige afdelinger involveret i Akutafdelingen påvirkede en god behandling af dem. KBU ne følte sig godt modtaget, undervist og superviseret af samtlige fra medicinsk og de kirurgiske afdelinger. KBU ne del i såvel ortopædkirurgisk skadestue og ved modtagelse af medicinske og organkirurgiske patienter. De har ingen nattevagter. Der er fortrinsvis dagarbejde med

4 aftenvagter tilknyttet modtagelse af medicinske patienter. Såvel de uddannelsesansvarlige over fra ortopædkirurgisk og organkirurgisk afdeling samt KBU ne anførte, flere aftenvagter med tilknytning til de kirurgiske afdelinger ville øge uddannelsen. Endvidere anbefales at samle tilknytningen til de specialer i tidsklynger i stedet for daglige skift for at øge kompetenceindlæring og især kompetenceudvikling. Hovedparten af de klinisk arbejdende inklusiv KBU ne fremhævede det uheldige i, at de var tvunget til uden sekretærhjælp selv at skrive en tung og tidskrævende akut journal. En journalskabelon og beslutning der tilsyneladende er på regionalt niveau og næppe har nogen uddannelsesmæssig værdi, idet den tid fra uddannelsesrettede aktiviteter. Akutafdelingens egne er tilstede til kl. 18. KBU ne arbejder altid sammen med med ret til selvstændigt virke, idet de samarbejder og superviseres af især mellemvagterne fra de deltagende afdelinger. KBU nes hovedvejledere er enten en af overne ansat i Akutafdelingen eller en af de medicinske mellemvagter. En ordning som ifølge KBU ne fungerer meget godt, selvom nogen af dem dermed har en hovedvejleder ansat i en anden afdeling. Inden besøget modtog inspektorerne 2 selvevalueringsrapporter. En udarbejdet af KBU ne 7-9 april 2011 og en skrevet af ledende overlæge samt nuværende og tidligere uddanelsesansvarlige over dateret Samtlige afdelingens KBU deltog ved inspektorbesøget. Der er nyligt valgt en uddannelseskoordinerende yngre læge i afdelingen, der har et meget godt samarbejde med den uddannelsesansvarlige overlæge. KBU ne føler generelt, de er i en afdeling med lydhørhed og fokus på deres uddannelse. Der udsendes et omfattende materiale inklusiv uddannelsesprogram til KBU ne. Der er skemalagt første samtale med hovedvejleder og en god introduktion. Der er individuelle uddannelsesplaner. Det er indtrykket, at afdelingen seriøst arbejder med at sikre opfyldelse af målbeskrivelsen for basisuddannelsen. Oplæringen i kommunikation kan intensiveres. Enkelte KBU havde oplevet at være med ældre kolleger til vanskelige samtaler eller fået feedback på egne samtaler. Der er i afdelingen et stort potentiale for dette. To dagligt afholdes "time-out" med tavlemøde i afdelingen, hvor patienterne drøftes. Undervisningsmæssigt roses dette ligesom regulær bedside undervisning ved især den uddannelsesansvarlige overlæge. For at træne rollen som leder/administrator indføres, at disse møder ledes af KBU læge. Ingen del i forskning. Det er klart afdelingens intention, at der kan tilbydes mindre forskningsprojekter. og læringsmiljøet i afdelingen tilgodeser uddannelsen af KBU ne, der anbefaler afdelingen som uddannelsessted. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være Ingen tidligere inspektorbesøg. Første samtale med hovedvejleder er skemalagt.

5 til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Med mindre der sker større ændringer i afdelingen vurderes det nødvendigt med kortere interval end rutinebesøg. Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Forskning. Initiere små opgørelser/projekter. Gerne udnævne forskningsassisterende yngre læge. ½ - 1 år. 2. Øget kompetenceindlæring i specielt skadestuearbejde og organkirurgi. 3. Forventningsafstemning og bedre beskrivelse af arbejdet i udsendt introduktionsmateriale. 4. Bedre træning i kommunikation. 5. Tidsmæssigt samle forløb med tilknytning til de specialer og arbejde for flere aftenvagter med arbejde i skadestuen og i organkirurgien. Revidere det udsendte informationsmateriale og især beskrive kompetenceindlæring i relation til de 7 oller. Øget bedsideundervisning, øget overværelse af vanskelige samtaler og feedback på egne samtaler. ½ - 1 år. ½ år. ½ år.

6 Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Overlæge Connie Lærkholm Hansen Overlæge Claus Lie Overlæge, lic. med. Magne Juhl Overlæge Terje Erdal Knudsen Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne er rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge København S URL: Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, eller direkte på adressen: