Kostråd Kræftens Bekæmpelse. Gode råd ved mund- og synkeproblemer

Transkript

1 Kostråd Kræftens Bekæmpelse Gode råd ved mund- og synkeproblemer

2 Gode råd ved mund- og synkeproblemer Mange kræftpatienter oplever mundproblemer, enten som en følge af kræftsygdommen eller som en bivirkning ved behandling. Kemoterapi og anden medicinsk behandling kan i nogle tilfælde påvirke slimhinden i munden og spytkirtlernes funktion. Strålebehandling mod hoved/halsområdet vil som regel altid påvirke slimhinden i munden og også spytdannelsen, såfremt spytkirtlerne medbestråles. Nogle typiske mundproblemer er: Mundtørhed Irriteret og sart mundslimhinde Belægninger, sårdannelse, svamp og betændelse i mundslimhinden Sejt spyt Smerter Synkebesvær Øget tendens til huller i tænderne og andre tandproblemer Du kan læse om mundtørhed, sår i munden og synkebesvær på de følgende sider. Mundproblemer kan være forbigående, andre gange vedvarende Ofte vil mundproblemerne ophøre kortere eller længere tid efter behandling, men problemerne kan i nogle tilfælde vare ved. Et eksempel på et vedvarende mundproblem er mundtørhed som følge af strålebehandling, hvor spytkirtlerne medbestråles. Mange har efter den behandling delvis eller helt ophørt spyt-dannelse, og mundtørheden kan være permanent. Spørg din læge til råds Hvis du har mundproblemer, er det vigtigt, at du taler med din læge evt. sygeplejerske om det. Forskellige former for medicin kan være en god og nødvendig hjælp. Eksempler på det er midler mod svamp og betændelse i mundslimhinden samt mundskyllevæsker til forebyggelse og behandling af mundproblemer.

3 Det kan gøre ondt at spise og drikke, og det kan være nødvendigt med smertestillende medicin f.eks. i form af tabletter eller lokalbedøvende midler. Den bedste virkning opnås for nogle ved at tage det smertestillende middel ½-1 time før måltider. Hvis du bruger et lokalbedøvende middel, skal du være opmærksom på, at når halsen er bedøvet, kan du nemmere få maden i den gale hals. Ved mundproblemer kan det være svært at spise og drikke tilstrækkeligt. Hvis du spiser mindre mængder end sædvanligt, hvis maden er mindre varieret, eller hvis du udelukkende spiser flydende eller blendet mad, kan det være svært at få dækket kroppens behov for næringsstoffer. Du kan spørge lægen og sygeplejersken til råds og evt. bede om en samtale med en diætist, som vil kunne vejlede dig om kosten. Husk tandlægen Ved mundproblemer er tænderne mere udsatte. Det betyder først og fremmest, at der lettere opstår huller i tænderne. Det er derfor vigtigt, at du går hyppigt til tandlæge både før, evt. under og efter behandling. Fortæl tandlægen, hvilke behandlinger du gennemgår eller har gennemgået. Du kan også spørge tandlægen om, hvordan du bedst kan pleje din mund og dine tænder. Mundtørhed Hvis du har mundtørhed, kan det skyldes en påvirkning af spytkirtlerne, hvor dannelsen af spyt kan være delvist nedsat eller ophørt. Spyttet har flere funktioner: Fugter og beskytter slimhinden Regulerer madens konsistens Forstærker smagsoplevelsen Hjælper til at maden synkes Indeholder fordøjelsesenzymer Hvis dannelsen af spyt er nedsat eller ophørt, kan slimhinden i munden være mere modtagelig for

4 infektioner. Manglen på spyt kan ændre din oplevelse af madens smag, og du kan have sværere ved at tygge og synke maden. Spytdannelsen kan stimuleres med: Syrlig mad, f.eks. sur/sød, citron, appelsin, grapefrugt o. lign. Syltet tilbehør, f.eks. pickles, asier, syltede agurker, mango chutney Syrlige drikke, f.eks. frugtjuice, vand med citron eller lime En aperitif, f.eks. et glas juice eller vin ½ time før måltidet Tygning af tyggegummi (sukkerfri), sukkerfri pastiller og syrlige drops Tygning af lidt knust is før måltidet Hvis du har svamp, betændelse eller sår i munden, kan det gøre ondt og give yderligere irritation at spise og drikke syrlige madog drikkevarer. Se da afsnittet Sår i munden. Det er vigtigt at holde munden fugtig Munden kan holdes fugtig ved at skylle og væde munden tit. Det er forskelligt, hvad der hjælper den enkelte bedst, så du må forsøge dig frem. Du kan f.eks. prøve med: Danskvand Mild citronte Kamillete Almindeligt vand Der findes også forskellige præparater mod mund-tørhed, som kan købes på apoteket, f.eks. kunstigt spyt og spytstimulerende sugetabletter. Du kan spørge din læge eller tandlæge om, hvilke muligheder der findes. Generelle råd ved mundtørhed Drik mindst 2-3 liter væske om dagen og drik hyppigt. Træk, hvis det er muligt, vejret gennem næsen. Hold læberne fugtige med læbepomade e. lign.

5 Hvis du har problemer med sejt spyt, kan mælk forværre dette. Syrnede mælkeprodukter er ofte ikke så slimdannende. For at løsne sejt spyt kan det hjælpe at skylle munden med lunkent vand, evt. tilsat lidt salt. Papaja, kiwifrugter og ananas indeholder forskellige enzymer, som kan gøre spyt mindre sejt. Du kan prøve at sutte på nogle frugtstykker og se, om det hjælper dig. Det er vigtigt med en god mundhygiejne for at undgå infektioner og tandproblemer. Det er godt at børste eller rense tænder/mundhule før og efter måltider. Tandbørstning, før du spiser, kan stimulere spytdannelsen. Efter måltidet er det specielt vigtigt for at undgå infektioner og tandproblemer. Mad, der er nemmere at spise, når du har mundtørhed Forsøg at spise mad med blød og saftig konsistens f.eks.: Retter lavet på hakket kød helst som fars som f.eks. forloren hare Gryderetter med små stykker kød (evt. hakket kød som til pastasauce) og rigelig sauce Rigelig sauce eller dressing får maden til at glide lettere ned Pastaretter med rigelig sauce Ris bliver glatte, hvis vandet ved kogningen tilsættes olie, brug ca. 1 spsk. olie for hver dl. vand Grødretter af forskellig slags Kogt fisk gerne de fede som laks samt fiskefars og fiskemousse Æggeretter som omelet og gratin Kartoffelmos og grøntsagsmos tilsat smør eller olie Legerede supper evt. pulversuppe, hvor der i stedet for vand anvendes sødmælk

6 Babymad på glas hvis kræfterne til at lave mad er få Syrnede mælkeprodukter som ymer og yoghurt Desserter som budding, fromage, mousse, ris desserter, is og softice Blødt pålæg f.eks. pålægssalater som hønse-, reje- og skinkesalater og leverpostej Smøreost og brietyper er nemmere at spise end skæreost Med fordel kan man anvende remoulade, mayonnaise og sky på maden Hvis brød er svært at tygge, synke eller bliver klægt i munden, kan det opblødes i suppe eller bouillon. Nogle gange kan ristet brød eller fede kiks som Digestive være nemmere at synke. Sår i munden Madens konsistens er vigtig, hvis du har irritation, ømhed og sårdannelse i mundslimhinden. De tidligere nævnte råd med blød, moset og flydende mad er også aktuelle her. Nogle typer mad kan irritere sarte slimhinder som f.eks.: Meget varm mad Syrlig mad og drikke Stærkt krydret og røget mad Drikke med kulsyre og drikke med alkohol Hvis du mærker nogle af disse problemer, er det vigtigt at vælge milde madvarer med blød konsistens. Kold mad kan ofte lindre og kan være lige så nærende som varm mad. Nogle synes, at det lindrer at sutte på isterninger uden skarpe kanter. Tynd lunken havresuppe og kamillete kan give lindring til den ømme mund. Du kan prøve at bruge et sugerør, hvor det er muligt, så du får væsken/suppen længere tilbage i munden. Synkebesvær kan også opstå på grund af kræftsygdommen, som en

7 bivirkning ved kemoterapi og strålebehandling og som følge af operationer i mund og svælg. Synkebesvær kan opstå periodevis og i vekslende styrke. For nogle er det et problem, der varer ved. Vejledning med hensyn til kosten er ofte nødvendig. Det kan være råd om, hvordan madens konsistens kan ændres, så du bedre kan synke den, samt hvordan du sikrer dig, at du får tilstrækkeligt at spise og drikke. Nogle generelle råd ved synkebesvær Hvis det er muligt for dig, er det bedst at sidde op, mens du spiser. Samtidigt er det vigtigt, at du sidder så behageligt som muligt. Purerede og tyktflydende retter er ofte lettere at synke end meget tyndtflydende, som lettere kan gå i den gale hals. maden med mel- eller maizenajævning, fløde eller æg. Mad, som har en blød og saftig konsistens, er ofte lettere at synke. Eksempler på sådanne retter er nævnt under Mad, der er nemmere at spise, når du har mundtørhed. Det er vigtigt med en god mund- og tandhygiejne. Børst så vidt muligt tænder efter hvert måltid eller rens tænder og mundhule på anden vis. Det kan være nødvendigt med optræning af synkereflekserne. Det kan f.eks. være tilfældet efter operationer i mund eller svælg og nogle gange efter lang tids brug af sondeernæring. En læge på sygehuset eller din privat praktiserende læge vil kunne henvise til en specia-list i optræning af synkereflekser. For at gøre tyndflydende mad og drikke mere tykt kan du tilsætte et fortykningsmiddel i pulverform, f.eks. fortykningsmidlet Attylet, som kan købes på apoteket. Hvor det passer, kan du jævne

8 Denne pjece er et tillæg til pjecen: Kostråd til kræftpatienter Kræftens Bekæmpelse Strandboulevarden København Ø Tlf.: