Uanmeldt tilsynsrapport 2013 Plejecenteret Klosterhaven Klosterhaven Viborg

Transkript

1 Disposition: 1. Konklusion og opmærksomhedspunkter, side 1 2. Formalia, side 2 3. Indledning, side 2 - herunder beskrivelse af plejecentret 4. Resume af anbefalinger og opfølgning på sidste tilsyn, side 3 5. Organisatoriske forhold, side 4 6. Beboertrivsel/tilfredshed, side 4 7. Den generelle faglige indsats, side 4 - herunder magtanvendelse 8. Medicinhåndtering, side 6 9. Beboernes økonomi, side Tema: IT sikkerhed, side Dokumentation, side Medarbejder og medarbejderforhold, side 7 - herunder den faglige udvikling i tilbuddet 13. Tilbudsportalen, side De fysiske og sundhedsmæssige rammer, side 8 1. Konklusion herunder vurdering, sammenfattende indtryk af tilbuddet Tilsynsenhed i Job & velfærd, Viborg kommune anvender fem graduerede vurderingsterminologier i den samlede bedømmelse af tilbudene. De fem graduerede vurderingsterminologier er: Meget tilfredsstillende, Tilfredsstillende, Neutral, Mindre tilfredsstillende og Ikke tilfredsstillende. Det samlede indtryk af tilsynet på Klosterhaven er meget tilfredsstillende. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet i det tidsrum, hvor den tilsynsførende effektuerede tilsynet. Tilsynets samlede indtryk af det pædagogiske, pleje- og omsorgsmæssige arbejde og den generelle faglig indsats er, at Klosterhaven er et meget velfungerende plejecenter. Beboerne giver udtryk for, at være glade for at bo i Klosterhaven og oplever, at få den pleje og omsorg de har behov for. De oplever medarbejderne som værende meget imødekommende og oplever, at have indflydelse på deres egen hverdag. Det er tilsynets oplevelse, at der i indsatsen hos den enkelte, er øje for den forskellighed den enkelte beboer besidder samtidig med, at der er fokus på at give beboerne gode og værdifulde oplevelser i hverdagen. Medarbejderne beskriver et meget velfungerende arbejdsmiljø, der er kendetegnende ved gode kollegiale forhold og et velfungerende samarbejde med ledelsen. Ledelsesmæssigt er der fokus på den faglige udvikling og på tilstedeværelsen af de nødvendige faglige og personlige kompetencer. 1

2 Tilsynet bemærker den opmærksomhed, der er fra både ledelsens og medarbejdernes side på, at værdigrundlaget skal afspejle sig og komme til udtryk i den daglige indsats overfor beboerne. Samtidig ligger der en udfordring i de fysiske rammer, der i nogen sammenhænge, begrænser de tiltag, der ønskes for i endnu højere grad, at bedre forholdene for beboerne, der i centrum for de fremtidsvisioner leder og medarbejdere har for den fremadrettede udvikling af plejecenteret Klosterhaven. Der skal fremadrettet være en opmærksomhed på, at de generelle krav til dokumentationsområdet, herunder de udstukne retningslinjer i Viborg Kommune overholdes. Det er tilsynets samlede oplevelse at den faglige kvalitet på plejecentret fortsat er høj og plejecentret Klosterhaven er et velfungerende sted for både beboere og medarbejdere. I forhold til videreudvikling ser tilsynet følgende opmærksomhedspunkter/har følgende påbud og fremkommer derfor med følgende kommentar og anbefalinger: Tilsynet påbyder tilbuddet, at den enkelte beboers støtte/hjælp skal være konkret individuelt udmålt. Der foretages aktuelt ingen visiteres på de kommunale plejecentre i Viborg Kommune og beboerne er dermed ikke bekendt med, hvilken indsats de er berettiget til at modtage eller med hvilke klagemuligheder, de er i besiddelse af. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering, træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Tilsynet påbyder at der forud for lægekontakt med henblik på pleje og behandling, konsekvent dokumenterer, at man overholder Sundhedslovens krav om, at der foreligger et samtykke. Tilsynet påbyder at opmærksomheden på de generelle krav til dokumentationsområdet, herunder de sygeplejefaglige optegnelser, skærpes og overholdes. 2. Formalia Deltagere i tilsynet: Ledelsen: Centerleder Lene A. Nielsen Medarbejderrepræsentanter: En medarbejder deltog. Medarbejderens identitet er tilsynet bekendt. Beboere: To beboere deltog. Beboernes identitet er tilsynet bekendt. Pårørende: Ingen pårørende var til stede / deltog under tilsynet. Beboerne er tilfældigt udvalgt. Medarbejderne er udvalgt efter hvem, der var på arbejde og havde mulighed for at gå fra. Tilsynet er udført af: Tilsynsenheden i Job & Velfærd, Viborg Kommune ved tilsynsførende Marianne Villekold. Program for uanmeldt tilsyn d. 2. april 2013: Kl Ankomst og planlægning af tilsynet Kl Interview med beboer Kl Interview med centerleder Kl Interview med medarbejder Kl Interview med beboer 3. Indledning Det uanmeldte tilsyn blev gennemført d. 2. april 2013 i tidsrummet fra kl

3 Tilsynet indledes med, at den tilsynsførende henvendte sig til en medarbejder der blev orienteret om formålet med besøget og hvordan det skal foregå. Plejecentrets leder blev af medarbejderen orienteret om tilsynets ankomst og ankom kort herefter. Den af tilsynet udarbejdede skriftlige rapport, vil i første omgang blive sendt til plejecentret til gennemlæsning og kommentering med henblik på at sikre, at der ikke er faktuelle fejl i rapporten. Denne tilsynsrapport er en konklusion på interviewene, indtrykkene under besøget samt gennemgang af det skriftlige dokumentationsmateriale. Viborg kommune ønsker at offentliggøre tilsynsrapporten på Kommunens hjemmeside samt på Tilbudsportalen. Tilbagemelding til tilsynsenheden skal ske senest 5 hverdage efter modtagelsen af rapporten. Overordnet beskrivelse af plejecentret, herunder den fysiske beliggenhed er beliggende i den sydlige del af Viborg, tæt på centrum, indkøbsmuligheder og offentlige transportmuligheder. Klosterhaven er opført i 1986 i to etager og består af 23 plejeboliger, der alle er beliggende i stueplan. På 1. sal er der midlertidige pladser. Plejeboligerne er store, lyse og rummelige med forskellige størrelser, da tre af lejlighederne er ægteparboliger. Alle boliger er indrettet med en lille entre, et køkken, badeværelse med vaskemaskine, et soveværelse samt en stue. Fra stuen er der udgang til en lille terrasse. I tilknytning til boligerne, er der et fælles tørrerum med tørretumbler. I Klosterhaven er der en café, hvor borgere udefra kan komme og indtage deres middagsmad. Beboerne kan ligeledes vælge at spise deres mad i caféen. Der er desuden indrettet en mindre dagligstue til beboerne i Klosterhaven hvor de kan indtage deres middags og aftensmad. I atriet, der er centralbeliggende, er der et stort aktivitetsniveau, hvor mange frivillige og aktivitetsmedarbejderne er involverede. Der kommer også borgere udefra for, at deltage i disse aktiviteter og arrangementer. Det juridiske grundlag er Lov om almene boliger (ABL) 105 stk Resume af anbefalinger/opmærksomhedspunkter fra sidste års tilsynsbesøg samt opfølgning på disse o Oplysningerne på Tilbudsportalen skal opdateres, så de svarer til de faktiske forhold i tilbuddet. Oplysninger på Tilbudsportalen er aktuelt opdaterede. o Den enkelte beboers støtte/hjælp bør være konkret individuelt udmålt. Tilsynet er bekendt med at der generelt ikke visiteres i plejeboligerne i Viborg Kommune og beboerne derfor ikke er bekendt med hvilken indsats de er berettiget til at modtage. Kommunalbestyrelsen skal efter en konkret individuel vurdering træffe afgørelse om tildeling af personlig hjælp og pleje m.v. jf. SEL 88. Beboerne er ikke bekendt med hvilke klagemuligheder de er i besiddelse af. Der foregår fortsat ingen visitering på plejecenteret. o At Sundhedsfaglig status revideres hvert halve år og at det konsekvent dokumenteres, at man overholder Sundhedslovens krav om, at der forud for lægekontakt med henblik på pleje og behandling, foreligger et samtykke fra beboeren. Dokumentationsområdet skal fortsat være et opmærksomhedspunkt. Uddybende oplysninger som rapportens konklusion er baseret på: 3

4 5. Organisatoriske forhold Ledelsen udgøres af en Centerleder og en Strategisk leder for samtlige plejecentre i Viborg Kommune. Centerlederen er, udover at være leder for plejecenteret Klosterhaven, også leder for et andet nærtliggende plejecenter, Klostertoften. Der er få hundrede meter mellem de to steder. Der er en teamkoordinator, der primært varetager administrative opgaver uddelegeret fra ledelsens side. Ved sygdom i personalegruppen kan teamkoordinator ind og varetager pleje og omsorgsopgaver hos beboerne men de primære arbejdsfelt er administrative opgaver som udarbejdelse af kørelister m.m.. Medarbejderne i Klosterhaven er opdelt i to selvstyrende teams. Medarbejderne har et mindre lokale i Klosterhaven til rådighed i løbet af dagen, men selve distriktslokalet er beliggende i Klostertoften, hvor medarbejderne møder ind og afslutter dagen. Det er ligeledes her mødeaktivitet forgår. Der er en centersygeplejerske i Klosterhaven. 6. Beboertrivsel/tilfredshed Beboerne blev informeret om tilsynets formål, samt rammerne for afrapportering herunder, at denne foregår anonymt. De beboere tilsynet samtalte med, var overordnet meget tilfredse med forholdene på plejecentret. Begge beboere var bekendt med at have en kontaktperson. Beboerne oplevede medarbejderne som værende venlige og imødekommende og villige til at hjælpe. Beboerne fortalte at de blev behandlet med respekt og udtrykte tilfredshed med omgangstonen på stedet som de beskrevet som værende høflig. Beboerne oplevede generelt at blive talt pænt til. En af beboerne nævnte dog, at der kunne være nogle sproglige udfordringer i kommunikationen med enkelte medarbejdere, der var af anden etnisk oprindelse end dansk. Beboerne oplevede at have indflydelse på sin egen hverdag og på tilrettelæggelsen af denne. En af beboerne ønskede f.eks. ikke at indtage måltiderne i samvær med de andre beboere i dagligstuen og fik derfor serveret sine måltider i lejligheden. Generel var der tilfredshed med maden og den beboer der indtog sine måltider i dagligstuen, var meget glad for den stemning der er til stede i forbindelse med måltiderne i det rammerne giver mulighed for socialt samvær med de øvrige beboere. Beboerne fortalte samstemmende at der er overensstemmelse mellem deres behov for hjælp og de leverede indsats. De oplever af at få den nødvendige og aftalte hjælp i forhold til både personlig pleje og praktisk bistand. En af beboerne nævnte desuden den brede vifte af aktivitetstilbud, der er til stede og som beboerne har mulighed for at deltage i. Begge beboere var meget tilfredse med deres egen bolig. Ingen af beboerne kunne påpege noget der kunne være anderledes, noget der de var utilfredse med. Som en af beboerne udtrykte det her i Klosterhaven er alt upåklageligt. 7. Den generelle faglige indsats Der foretages ingen visitering på plejecenteret og beboerne har dermed ingen myndighedsafgørelse på den leverede indsats. Indsatsen hos den enkelte beboer afgøres af den pågældende beboeres kontaktperson(er) samt i forbindelse med den forventningssamtale, der finder sted i forbindelse med, at en beboer tildeles en bolig i Klosterhaven. Det er med få undtagelser centerleder, der varetager denne samtale. I samtalen sker der en gensidig forventningsafstemning mellem plejecentret og den enkelte beboer samt eventuelt dennes pårørende. 4

5 En to måneder efter indflytning i Klosterhaven, følges der op på forventningssamtalen af kontaktpersonen ved en indflytningssamtale. Indsatsen hos beboerne fremgår af en døgnrytmeplan, som er gældende som dokumentation, for de ydelser beboeren modtager. Indsatsen og dokumentationen revideres løbende på baggrund af det aktuelle funktionsniveau hos beboeren. Den enkelte beboer bliver ved indflytningen tildelt en eller to kontaktpersoner afhængig af medarbejdersammensætningen. Er primærkontaktpersonen en social og sundhedshjælper, vil der blive suppleret med en sekundærkontaktperson i form af enten en social og sundhedsassistent eller centersygeplejersken. Er kontaktpersonen en social og sundhedsassistent varetager denne opgaven alene. Som noget nyt er der udarbejdet en mappe / guide til brug ved indflytning af nye beboere for at sikre den optimale proces omkring indflytningen. I dagligdagen tilrettelægges indsatsen hos beboerne på baggrund af kørelister teamkoordinator har udarbejdet i forhold til både sygeplejefaglige opgaver og de pleje og omsorgsmæssige opgaver, der skal varetages hos den enkelte beboer den pågældende dag. Der udarbejdes kørelister til den enkelte medarbejder, der fremmøder i dagvagt hvor medarbejderne i aften og nattevagterne, selv fordeler opgaverne mellem sig. Fordelingen foretages dels ud teamopdeling og dels på baggrund i kontaktpersonsprincippet. I forhold til den pædagogiske pleje og omsorgsmæssige praksis er der i indsatsen hos den enkelte beboer fokus på inddragelse af beboernes egne ressourcer samt på deres selvbestemmelse og medindflydelse. Der er ledelsesmæssigt kendskab til Ældrekommissionens rapport Livskvalitet og selvbestemmelse på plejehjem. Indholdet af rapporten er drøftet på centerledermøder, hvor der er taget stilling til hvilke værdier og anbefalinger kommunens plejecentre, umiddelbart vil have som fokusområder. Her er udvalgt fem områder, som det politisk er besluttet, skal have en særlig prioritet indsats i Viborg Kommune. Leder oplyser at de tiltag, der gennem det sidste år er gjort særligt i forhold til indsatsområdet omkring Det gode måltid på mange måder, er i tråd med og understøtter de anbefalinger rapporten indeholder. Medarbejderne fungerer som måltidsværter under middags og aftensmaden. Som noget nyt indtages den varme mad nu om aftenen og der er tilbud om morgenbuffet i atriet. Det er leders oplevelse, at alle beboere tilhører alle målgruppen men oplever at kompleksiteten hos beboerne er stigende og at det er meget plejekrævende beboere, der visiteres til plejeboligerne i dag. Særligt er der mange fra de midlertidige pladser fra Klosterhavens 1 sal der ønsker at forblive i miljøet og derfor søger om plads i plejeboligerne. Reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning, samt udarbejdelse af handleplaner. Det vurderes at reglerne er kendte af medarbejderne. Tilsynet kan konstatere at der ikke er indberettet og registeret magtanvendelser for Klosterhaven indenfor det sidste år Der er en bred aktivitetsvifte i Klosterhaven. De kommunale medarbejdere varetager nogle fastlagte aktiviteter og derudover forsøger medarbejderne at inddrage aktiviteter i dagligdagen hos beboerne. Kort efter en ny beboer er flyttet ind gør medarbejderne aktivitetspersonalet opmærksom på dette, hvorefter de kontakter beboeren for at høre, hvilke tilbud vedkommende kunne være interesseret i. 5

6 Leder har fokus på fremadrettet, at inddrage flere frivillige i aktiviteter. Af igangværende eller planlagte udviklingstiltag nævnes blandt andet tanker om udvidelse af besøgshundeordningen. I dag kommer der, en gang ugentlig, en frivillig hjælper på besøg med sin hund, men leder oplyser at hun påtænker, at udvide ordningen med tilbuddet fra Trygfonden grundet den succes, der er med den nuværende ordning. Desuden er der overvejelser i forhold til, at ændre på de fysiske rammer i dagligstuen for fortsat, at kunne imødekomme og rumme den store efterspørgsel på, at indtage måltiderne i samvær med de andre beboere. Aktuelt afventes resultatet af en politisk beslutning på de organisatoriske forhold for de midlertidige pladser i Viborg Kommune. Utilsigtede hændelser indrapporteres til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database) og tilsynet får oplyst, at det primært omhandler medicinforglemmelser. Der er fokus på læringen af hændelserne, der drøftes på team og gruppemøder. Klosterhaven har et Bruger pårørenderåd, hvor der er en fast mødeaktivitet. Rådet inddrages og orienteres løbende omkring aktiviteter og andre relevante tiltag. 8. Medicinhåndtering Medicinhåndteringen på tilbuddet foregår både via dosispakket medicin fra apoteket og medicin doseret i doseringsæsker af medarbejderne. Der forefindes generelle instrukser og procedurer for medicinhåndtering. De lovmæssige retningslinjer for medicinhåndtering og medicinadministration, herunder dosispakket medicin følges. Gennemgang af hvorvidt medicinæsker og bokse er relevant mærket og om medicinskemaet er udfyldt efter gældende retningslinjer, er ikke indgået i dette tilsyn. Sundhedsstyrelsens Embedslægetilsyn afspejler dette. 9. Beboernes økonomi Medarbejderne har som udgangspunkt ingen administration med beboernes økonomi. Denne varetages via banken, værge eller af pårørende. Medarbejdernes omgang med beboernes økonomi, omhandler administration af beboerne lommepenge. Øvrige opgaver varetages af pårørende eller evt. værge. Der forefindes retningslinjer for håndtering af beboermidler. Beboerne har på nuværende tidspunkt ikke mulighed for tilkøbsydelser, men der pågår i øjeblikket en politisk behandling vedr. indførelse af denne mulighed jf. Frikommuneforsøg om tilkøbsydelser, Lov om Frikommuner Tema: IT sikkerhed Leder oplyser at plejecentret ikke har elektronisk korrespondance med samarbejdspartnere som f.eks. pårørende, kommuner, Kriminalforsorgen, regioner, behandlingstilbud udenfor kommunen. Leder er bekendt med at eventuel korrespondance vedrørende personfølsomme oplysninger skal foregå via sikker mail. Kommunikation med behandlingstilbud som sygehus og læge foregår via omsorgssystemet. 11. Dokumentation Tilsynet har gennemgået dokumentationen i det elektroniske system Rambøll Care hos to beboere. Hos ingen af de beboere, hvor tilsynet gennemgik dokumentationen, foreligger en myndighedsafgørelse på den indsats der leveres. 6

7 I forhold til de sygeplejefaglige optegnelser foreligger der en døgnrytmeplan for begge beboere. I et af tilfældene er døgnrytmeplanen ikke opdateret i forhold til gældende retningslinjer og desuden foreligger begge som kladdeversion udover den tilladte periode af en uges varighed. Det vurderes at der kan ydes en kvalificeret pleje ud fra døgnrytmeplanerne da beboernes behov for pleje og omsorg er velbeskrevet og den daglige tilrettelæggelse af plejeopgaverne fremgår. Det vurderes desuden at der er sammenhæng mellem plejeopgaver og de aktuelle behov hos beboerne. Døgnrytmeplanen er en individuel plejeplan med informationer om den samlede pleje - omsorgsindsats gældende for hele døgnet. Den tager udgangspunkt i beboerens ressourcer, behov, vaner og ønsker. Der foreligger en sundhedsfaglig status på begge beboere. Også her, er en af de sundhedsfaglige status, ikke opdateret i forhold til Viborg Kommunes retningslinjer for dokumentationsområdet. De sundhedsfaglige status på beboerne, indeholder en aktuel sundhedsbeskrivelse af beboernes aktuelle fysiske psykiske sociale samt sundhedstilstand. Problem - / indsatsområderne er udarbejdet ud fra sundhedsstyrelsens sygeplejefaglige optegnelser. Medarbejderne er introduceret til og anvender handleplaner i dokumentationen. Der afholdes ugentlige handleplansmøder. Der forefindes handleplaner for relevante indsatsområder og det ses at handleplanerne bruges fremadrettet da de indeholder mål, handlinger og evalueringer. De eksisterende handleplaner vurderes værende aktuelle og der er sammenhæng mellem status, handleplaner og indsatsområder. Samtykke: har en fast rutine med henblik på at vurdere, om beboerne selv er i stand til, at varetage deres helbredsmæssige interesser. Dette fremgår af den sundhedsfaglige status, om det er beboeren selv eller en pårørende/ værge, der giver informeret samtykke til behandling. Det blev oplyst, at der altid blev indhentet informeret samtykke til behandling. Informationen er ikke rutinemæssigt og konsekvent dokumenteret. Den enkelte beboers og/eller de pårørendes/værgens tilkendegivelse fremgik ikke systematisk. 12. Medarbejder og medarbejderforhold Antallet af medarbejdere der varetager de direkte pleje - og omsorgsmæssige opgaver, udgøres af 16 fastansatte personer. Der er fire medarbejdere, der har en uddannelsesmæssig baggrund som enten social og sundhedsassistent og tolv medarbejdere er social og sundhedshjælpere af uddannelse. Dertil er der aktuelt ansat en person i seniorjob, der har en uddannelse som husassistent. Vedkommende fremmøder i hverdagene i tidsrummet fra kl og varetager primært opgaver omkring aktiviteter og aftensmåltidet. Klosterhaven har desuden en fast ufaglært afløser i aftenvagt i weekenden som udelukkende varetager husassistentopgaver. Det er ledelsens oplevelse, at den nuværende medarbejdersammensætning, tilgodeser behovet hos beboerne men grundet den sygeplejefaglige kompleksitet beboerne besidder, vil der fremadrettet være fokus på ansættelse af social og sundhedsassistenter. Antallet af fremmødte udgøres i dagvagt typisk af seks faste medarbejdere. Hertil kommer eventuelle elever. I aftenvagten møder to personer og nattevagten udgøres af en person de har et samarbejde med det andet plejecenter Klostertoften. 7

8 Medarbejderne beskriver arbejdsmiljøet som værende meget velfungerende. Der er et godt kollegialt sammenhold og det er leders oplevelse, at der er en høj social kapital tilstede, der bl.a. kommer til udtryk i tilstedeværelsen af et godt læringsmiljø og et lavt sygefravær. Der er fornylig gennemført en trivselsundersøgelse der afspejler arbejdsmiljøet og som vil blive drøftet i Trioen og på kommende personalemøde. Der afholdes personalemøder på tværs af de to centre cirka seks gange årligt. Medarbejderne oplever at få tilstrækkelig med formidling af information og beslutninger fra ledelsens side. Særligt fremhæves brugen af infoskærmene som et godt kommunikationsmiddel. Tilsynet får indtryk af, at der er et velfungerende samarbejde ledelsen og medarbejderne imellem, der bærer præg af en gensidig respekt for hinandens arbejdsfelt. Faglig udvikling Nyt personale (inkl. afløsere og vikarer) oplæres og introduceres i forhold til plejen og dokumentationsdelen. Der er udarbejdet et introduktionsprogram for at sikre den optimale introduktion. Der arbejdes med kontinuerlig opgaveglidning og uddelegering og denne prioriteres højt i forhold til at sikre en kontinuitet og helhedsindsats hos beboerne. Medarbejderen oplever, at få den nødvendige oplæring til at varetage opgaverne hos beboerne. Medarbejderne oplever, at der er rammer og muligheder for intern vidensdeling og erfaringsudveksling. Der er fastlagte møder til dette formål i form af teammøder hver 14 dag i hvert af de to team og gruppemøder cirka hver 6 uge, hvor alle medarbejdere i Klosterhaven samles. Desuden afholdes tværfaglige møder mellem sygeplejerske og social og sundhedsassistenter hver 6. uge. I forhold til rammerne og muligheder for faglig udvikling i forhold til kursus og efteruddannelsesaktivitet, vil det primært være demenskurser, der vil blive prioriteret. I forhold til den samlede gruppe medarbejdere har leder gennem Forebyggelsesfonden fået tildelt midler til at gennemføre Temadage med overskriften Fremtidsværkstedet over temaet Det gode møde og samarbejde med beboerne. I forhold til den faglige udvikling inddrages desuden aktuelt i særlig grad den elektroniske platform Databasen for Håndbøger, hvor den enkelte medarbejder har personligt login. Samtlige medarbejdere har været inviteret til MUS/TUS samtale indenfor det seneste år. I 2013 har ledelsen valgt at gennemføre både MUS og TUS samtaler. Det er medarbejdernes oplevelse at den individuelle MUS samtale giver størst personlig værdi. 13. Tilbudsportalen er at finde på Tilbudsportalen. Oplysningerne om tilbuddet er blevet opdateret, og svarer derfor til de faktiske forhold i tilbuddet, hvilket er i overensstemmelse med Bekendtgørelse nr af 16. december 2010 om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud. 14. Fysiske rammer Der er adgang til udendørsfaciliteter (have og terrasser) og disse vurderes værende handicapvenlige. Der er indkøbsmuligheder i nærmiljøet og adgang til offentlige transportmidler. Der er i de fælles indendørsarealer for beboerne fælles opholds arealer, som giver mulighed for at samles til aktiviteter, spisning m.m. 8

9 Der er i de fysiske rammer i nogen grad taget hensyn til beboere med særlige behov, herunder gangbesværede men da der i gangarealet forekommer en let stigning der kan gøre det vanskeligt for gangbesværede eller kørestolsbrugere selv at varetage mobiliteten indenfor centrets rammer. De fysiske rammer vurderes generelt at være egnede i forhold til målgruppen men kan i kraft af ovenstående medføre et øget behov for medarbejderressourcer til at yde beboerne assistance til transport. I fællesarealer for medarbejderne forefindes rum, hvor der er mulighed for at afholde møder. Medarbejderne har indrettet en mindre afskærmet arbejdsplads i dagligstuen til brug i løbet af dagen. Egentlig mødeaktivitet foregår i det nærliggende plejecenter Klostertoften. Der er mulighed for håndhygiejne, tilgængelighed af flydende sæbe, engangshåndklæder, håndsprit m.m. Rengøringsstandard af fællesarealerne vurderes at være tilfredsstillende. Klosterhaven er registreret hos Fødevareregionen og har fået tildelt en positiv smiley. Der er fokus på egenkontrollen med de hygiejniske forhold. Metode og baggrund for det kommunale uanmeldte tilsyn på Ældreområdet: Som led i tilsynsforpligtelsen efter servicelovens 151, stk. 2 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg i plejehjem eller lignende boliger. Da tilsynet er uanmeldt, har plejecentret og de udvalgte beboere ikke har kendskab til datoen for tilsynet. På baggrund af gældende lovgivning, Viborg kommunes kvalitetsstandard og centralt udstukne retningslinjer er der udarbejdet skabeloner til brug ved tilsynsbesøgene. Disse anvendes som ramme til udarbejdelse af tilsynsrapporten. Målet er at synliggøre og sikre en ensartet tilbagemelding til plejecentrene. Formålet med det uanmeldte besøg fremgår af Socialministeriets vejledning om retssikkerhed og administration på det sociale område. At opgaverne indenfor pleje og praktisk hjælp samt aktivitet og træning løses bedst muligt og i overensstemmelse med Viborg kommunes vedtagne kvalitetsstandard. At bestemmelser i Lov om Social service om afgørelser, beskrivelse af tildelte ydelser, handlingsplaner og tilrettelæggelse og levering af hjælpen opfyldes samt at understøtte, at der på plejecentrene arbejdes målrettet ud fra given lovgivning. At sikre, at der er fokus på Sundhedsloven og Lov om Social service, herunder specielt kapitel 24 om magtanvendelse. At der på det enkelte plejecenter ud fra besøgets indhold, bliver diskuteret mulige løsninger af opgaver og problemstillinger. Ved tilsynsbesøget blev der foretaget et dialogbaseret interview med ledelsen, medarbejdere og et udvalgt antal beboere i forhold til stedets størrelse. Desuden blev tilsynsførende vist rundt i fælleslokalerne og interviewene med beboerne foregik i deres boliger. Samtlige interviewede blev informeret om tilsynets formål samt om rammerne for afrapportering, herunder at afrapportering foregik anonymt for beboerne og medarbejdernes vedkommende. Under tilsynet, bevæger de tilsynsførende sig frit omkring på plejecentret uden ledsagelse, med det formål at opnå et generelt indtryk af stedet og gældende praksis. Derudover gennemgås relevant dokumentation via stikprøver. 9