Udviklingen i behandlingsresultater for lungecancer i DK de seneste 10 år. Dansk Radiologisk Selskabs Årsmøde

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Udviklingen i behandlingsresultater for lungecancer i DK de seneste 10 år. Dansk Radiologisk Selskabs Årsmøde"

Sidsel Alma Poulsen
5 måneder siden
Visninger:

Transkript

1 Udviklingen i behandlingsresultater for lungecancer i DK de seneste 10 år Dansk Radiologisk Selskabs Årsmøde Torsdag d. 30. Januar 2014, Odense Erik Jakobsen,

2 Behandlingsresultater lungecancer DK Hvad var status i 2003? Hvordan ser det så ud 10 år senere? Hvad kan vi forvente os de kommende år?

3 Status 2003

5 Indsæt billedes af 2003 årsrapport

6 Deltagere 2003 Udredende afdelinger: 41 Kirurgiske afdelinger: 7 Onkologiske afdelinger: 10 Samlet 58 afdelinger

7 Antal lungecancer Antal Cancerregister Kliniske indberetninger 56 % mænd 44 % kvinder

8 Udredningsmetoder Amt Antal RTG thorax Ekspek torat Bronko skopi Medias tino skopi CT thorax UL abdo men TT Biopsi Cen tese Scinti grafi EUS DK (97%) 74 (3%) 1692 (70%) 574 (24%) 2228 (92%) 348 (14%) 677 (28%) 196 (8%) 54 (2%) 76 (3%)

9 ctnm 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 Pct 2000 Pct 2001 Pct 2002 Pct ,00 5,00 0,00 0 IA IB IIA IIB IIIA IIIB IV IV*

10 Patologi 30% 25% 22% 24% 20% 15% 14% 16% 14% 10% 5% 4% 3% 1% 0% Kvinder: 29 % adeno., 15 % plano. Mænd: 20 % adeno., 27 % plano.

11 Operationstyper 659 operationer

12 Indlæggelsestid Afdeling Indlæggelse Antal dage mediant Indlæggelse Antal dage mean Rigshospitalet thoraxkirurgi Gentofte thoraxkirurgi Odense thoraxkirurgi Vejle organkirurgisk Skejby thoraxkirurgi 8 10 Viborg organkirurgisk Aalborg thoraxkirurgi 10 12

13 Status 2012

15 Deltagere 2012 Udredende afdelinger: 14 (100 %) Kirurgiske afdelinger: 4 (100 %) Onkologiske afdelinger: 10 (100 %) Samlet 28 afdelinger Halvering på 10 år!

16 Antal lungecancer i Diagnoseår I alt % mænd 47 % kvinder 56 % mænd 44 % kvinder i 2003

17 Udredningsmetoder Amt Antal RTG thorax Ekspek torat Bronko skopi Medias tino Skopi CT thorax UL abdo men TT Biopsi Cen tese Scinti grafi EUS DK 2003 DK % 3% 70% 24% 92% 14% 28% 8% 2% 3% 4095?? 55% 1% 98% 5,5% 43% 9% < 1% 7% EBUS 47%, PET 69%, MR 5 %

18 ctnm

19 Patologi 40% 35% 36% 30% 25% 22% 24% 20% 15% 19% 14% 12,50% 19% 16% 14% % 5% 0% 4% 0,20% 3% 5,30% 2,70% 1% 5,30% Kvinder: 42 % adeno., 13 % plano. Mænd: 30 % adeno., 24 % plano.

20 Operationstyper 865 operationer

21 Indlæggelsestid Afdeling Indlæggelse Antal dage mediant Indlæggelse Antal dage mean Rigshospitalet thoraxkirurgi Gentofte thoraxkirurgi Odense thoraxkirurgi Vejle organkirurgisk Skejby thoraxkirurgi Viborg organkirurgisk Aalborg thoraxkirurgi

22 Udviklingen fra

23 1 års overlevelse 42,7%

24 2 års overlevelse 24,3%

25 5 års overlevelse 12,0%

26 1-2 og 5-års overlevelse før and nu 1 års overlevelse 36,6 42,7 % 2 års overlevelse 19,8 24,3 % 5 års overlevelse 9,8 12,0 % fra (2010 / 2007)

27 30 dages overlevelse efter kirurgi 98,6%

28 1 års overlevelse efter kirurgi 88,6%

29 5 års overlevelse efter kirurgi 48,1%

30 1-2 og 5-års overlevelse efter kirurgi før and nu 30 dages overlevelse 95,0 98,6% 1 års overlevelse 72,0 88,6% 2 års overlevelse 56,0 75,5% 5 års overlevelse 34,0-48,1% fra (2010 / 2007)

31 Procesindikatorer i 91,3% Overensstemmelse mellem ctnm and ptnm

32 Strukturelle indikatorer i 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% <29 20% 10% 0% 2011, Qtr3 2011, Qtr1 2010, Qtr3 2010, Qtr1 2009, Qtr3 2009, Qtr1 2008, Qtr3 2008, Qtr1 2007, Qtr3 2007, Qtr1 2006, Qtr3 2006, Qtr1 2005, Qtr3 2005, Qtr1 2004, Qtr3 2004, Qtr1 2003, Qtr3 2003, Qtr1 Tid fra henvisning til MDT

33 Strukturelle indikatorer i Tid fra henvisning til kirurgi

34 Strukturelle indikatorer i Tid fra henvisning til stråletrapi

35 Strukturelle indikatorer i Tid fra henvisning til kemoterapi

36 Årsager til forbedringer Forbedret diagnostik CT PET-CT EBUS/EUS Patologi

37 Årsager til forbedringer Forbedret diagnostik Forøgelse i behandlingsraten > 80 % behandlet.

38 Årsager til forbedringer Forbedret diagnostik Forøgelse i behandlingsraten Bedre onkologisk og kirurgisk behandling Kemoterapi Stråleterapi Nedsat mortalitet ved kirurgi

39 Årsager til forbedringer Forbedret diagnostik Forøgelse i behandlingsraten Bedre onkologisk og kirurgisk behandling Andel af patienter behandlet med kurativ intention er øget: Resektionsrate (20 % i 2012) Onkologisk behandling med kurativ intention øget (15 20 % i 2012)

40 Årsager til forbedringer Forbedret diagnostik Forøgelse i behandlingsraten Bedre onkologisk og kirurgisk behandling Andel af patienter behandlet med kurativ intention er øget Follow-up Hurtigere og bedre diagnostik af recidiv Bedre behandling af recidiv

41 Kvalitets forbedringer i Forsknng Kommunikation Internationale guidelines Nationale guidelines Database Rapporter Audit Handling

43 et multidisciplinært register Behandling af lungecancer foregår i en multidisciplinær ramme Forbedringer kræver fokus på hele patientforløbet fra henvisning over diagnostik til behandling, follow-up, rehabilitering og palliation. For at forbedre resultaterne kræves kendskab til diagnostik- og behandlingsresultater

44 Konklusion Et samarbejde mellem specialisterne i det multidisciplinære team og sundhedsmyndighederne, opdaterede nationale guidelines, en multidisciplinær database, offentlige rapporter, systematiske audits og organisatorisk engagement er betydende og vil signifikant forbedre resultater og kvalitet af lungecancerbehandlingen.

46 Lungecancer future DK Incidens og prævalens. Fortsat let stigende incidens? Prævalensen med sikkerhed stigende Fordobling til 2025 (15000?) Heraf knap halvdelen langtidsoverlevere? Screening (CT, blod?) Nye behandlingsmetoder Targeteret, individualiseret

47 Spørgsmål?

Relaterede dokumenter

Kan kvalitet reduceres til ét tal?

Kan kvalitet reduceres til ét tal? Årsmøde i Dansk Selskab for Kvalitet i Sundhedssektoren Lørdag d. 11. januar 2014,Nyborg Erik Jakobsen, Kan kvalitet reduceres til ét tal? Kan kvalitet reduceres til