Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Syd Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 38

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: *Målgrupper: Døgntilbudet Sydtoften 381 Sydtoften 381A 7200 Grindsted Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 1 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) 18 til 85 år (mobilitetsnedsættelse) Pladser i alt: til 85 år (demens, udviklingshæmning) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Dorthe Jespersen (Socialtilsyn Syd) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) I forbindelse med driftorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Side 2 af 38

3 *Samlet vurdering: *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Oplysninger fra hhv Tilbudsportalen og hjemmeside. Leder og medarbejders besvarelser på interview. Tilsynet var på uanmeldt tilsyn, hvor ledelse og medarbejder ikke var at træffe. Efter telefonisk kontakt på dagen, gennemføres senere et administrativt tilsyn, hvor leder og medarbejder besvarede spørgsmål til tema 1, 5 og 7 temaer fra kvalitetsmodellen. Ledelse Medarbejdere 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Start: Slut: Side 3 af 38

4 Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Sydtoften 381A, 7200 Grindsted (Andet) : Sydtoften 381A, 7200 Grindsted (Uanmeldt, ikke truffet) Dorthe Jespersen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Side 4 af 38

5 Socialtilsynet har ved det uanmeldte tilsynsbesøg d. 3. august og administrativt tilsyn den 5. august 2016 haft fokus på følgende temaer: Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 5: Kompetencer Tema 6: Økonomi Tema 7: Fysiske rammer Tekst under disse fire temaer - herunder kriterier og indikatorer - er bearbejdet på baggrund af tilsynsbesøg d. 3. og 5. august 2016, og ændret hvor det har været relevant. Hvad angår: Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 3: Målgruppe, metode og resultater Tema 4: Organisation og ledelse - er indholdet i temaer, kriterier og indikatorer overført fra seneste tilsynsrapport på baggrund af tilsynsbesøg d. 22. februar 2016, da tilsynet d. 3. august 2016 ikke har givet anledning til ændringer vedrørende disse temaer Side 5 af 38

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 38

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,5 Socialtilsynet vurderer, at Sydtoften 381 støtter borgerne i, at opfylde borgernes ønsker og behov i forhold til beskæftigelse. Det er ligeledes tilsynets vurdering, at Sydtoften 381 har et godt og konstruktivt samarbejde med beskæftigelse enhederne, så borgerne opfatter stabilitet og helhed i deres hverdag. Der opstilles mål og delmål herfor som evalueres og justeres løbende. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er Socialtilsynets vurdering, at Sydtoften 381 støtter borgerne i at udnytte deres potentiale i forhold til beskæftigelse. Videre vurderer tilsynet, at der opstilles mål og delmål, som kontinuerligt evalueres og justeres, så målene matcher borgernes aktuelle niveau. Slutteligt konstateres det, at alle borgere er tilknyttet et relevant beskæftigelsestilbud. Side 7 af 38

8 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå 4 (i høj grad Leder samt medarbejder oplyser, at beskæftigelsen opstiller mål i samarbejde med bo tilbuddet. I 2015 udarbejdede Sydtoften 381 VUM på alle borgere, hvor man drøftede mål og delmål. Borgeren deltager, der hvor det giver mening. Borgerne på Sydtoften er den svagest fungerende gruppe af Billund tilbuddene, og udviklings niveauet ligger typisk under 2 år. Der hvor borgerne ikke formår at deltage, repræsenteres de af en pårørende. Mål og delmål udarbejdes med baggrund i en neurosceening og individuelle samtaler med borgerne. For at sikre samarbejde, benyttes fagsystemet Avaleo, hvor både beskæftigelses- og bodelen har adgang, og dagligt noterer. Derudover supplere medarbejder, at dagligt noteres på borgernes individuelle Ipads. Der er enkelte borgere, der stadig har glæde af manuelle kalenderbøger. De opsatte mål og delmål evalueres minimum en gang årligt, hvor rådgiver, beskæftigelsen, bo tilbuddet og borger og/eller pårørende deltager. Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 5 (i meget høj grad Med baggrund i ovenstående vurderes indikatoren i høj grad opfyldt. Leder oplyser, at alle borgere er i aktivitets- og samværstilbud. Det er leders opfattelse, at borgerne er tilknyttet de tilbud, som kan udvikle og udfordre dem optimalt. Borgerne tilbydes ligeledes praktikker, hvor det er muligt for at vælge en anden form for beskæftigelse, hvis de ønsker det. Medarbejder redegør ligeledes for, at alle 17 borgere på Sydtoften har et aktivitets- og samværstilbud. Én borger er i enkeltmandsprojekt. Én anden borger tilknyttet værkstedet Viaduktvej i Ølgod. De øvrige 15 er fordelt mellem Nymarksvej og værkstederne på Lindegården, hvor der er samarbejde på tværs. Der er bl.a. samarbejde i forbindelse med Den lille butik i midtbyen af Grindsted. Side 8 af 38

9 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse Indikatoren vurderes på den baggrund i meget høj grad opfyldt. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 TEMAET OVERFØRT UÆNDRET FRA SENESTE TILSYNSRAPPORT, IDET BEHANDLING PÅ INDIKATOR- OG KRITERIENIVEAU IKKE HAR VÆRET NØDVENDIG FOR EN VURDERING AF TILBUDDETS SAMLEDE KVALITET. Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes selvstændighed og relationer i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Derudover vurderes det, at tilbuddet støtte borgerne i forhold til at indgå i sociale relationer, fælleskaber og netværk. Endelig vurderer tilsynet, at borgeren har mulighed for kontakt til venner og familie i det omfang, borgeren ønsker dette, og at de støttes i dette. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes sociale kompetencer i forhold til målgruppen. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i opstiller mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Det vurderes, at tilbuddet støtter borgerne i forhold til at indgå i sociale relationer, fælleskaber og netværk i forhold til deres formåen. Side 9 af 38

10 Endelig vurderer tilsynet, at borgeren har mulighed for kontakt til venner og familie i det omfang, borgeren ønsker dette. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå 4 (i høj grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af fremsendt materiale fremgår, at begge borger har opstillede mål, der giver mulighed for at øge dennes selvstændighed, samt at borgeren selv har været med til at opstille disse. Tilsynet anderkender, at fremsendte materiale viser, at tilbuddet i nogen grad dokumenterer op mod disse mål. Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad Tilsynet bemærker, at der fortsat i det fremsendte materiale, er sket en sammenblanding af mål og indsats, for borgerne og at mål derfor bliver udtryk for personalets handlinger og ikke hvilket mål, man ønsker at opnå med disse. Flere af de beskrivende handlinger kan dog medvirke til øget selvstændighed og forberede sociale kompetencer. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, personalet fortæller, at de tager udgangspunkt i den enkelte borgers funktionsevne og ønsker. Tilsynet anerkender at leder fortæller at der er en frivillighedskoordinator i forvaltningen, som han forventer et positivt samarbejde med, idet han erkender at de ikke er så udadvendte i forhold til det omliggende samfund. Tilsynet anerkender at tilbuddet støtter borgerne i venskaber på tværs af bosteder, idet omfang der er et gensidigt ønske. Af tilsynet i 2015 fremgår det at borgerne på skift kommer på Cafe Himmelblå og spiser. Og, at personalet fortæller, at de ofte tager borgerne med på gåture ned i det lokale supermarked og Side 10 af 38

11 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad handler, hvis der mangles noget på tilbuddet. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og leder giver udtryk for at borgerne fortsat har kontakt til pårørende og venner, hvilket også understøttes af fremsendte dagbogsnotater. Ved tilsynet i 2015 gav begge pårørende udtryk for at de oplever, at de er meget velkommende på tilbuddet. Medarbejderne fortalte, at en borger har et specifikt mål, der understøtter kontakten til familien. Ved tilsynet i 2015 fortalte medarbejderne ligeledes at; En borgers ferie destination blev valgt således, at denne var i nærheden af familie, der til daglig bor langt væk, hvilket var en stor succes. Endelig fortalte begge pårørende, at borgerne gerne må have kærester, og tilbuddet støtter i det. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,6 TEMAET OVERFØRT UÆNDRET FRA SENESTE TILSYNSRAPPORT, IDET BEHANDLING PÅ INDIKATOR- OG KRITERIENIVEAU IKKE HAR VÆRET NØDVENDIG FOR EN VURDERING AF TILBUDDETS SAMLEDE KVALITET. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med en klar målgruppebeskrivelse: Borgere der er udviklingshæmmede, hvor af flere har dobbelt diagnose. Tilsynet vurderer, at stedet arbejder fagligt kompetent ud fra en anerkendende neuropædagogisk tilgang, samt at tilbuddet har opnået positive resultater for borgerne. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har i gang sat en proces Tilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på at omsætte de opstillede mål til pædagogiske mål og delmål samt løbende dokumentation af disse. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus på løbende dokumentation, refleksion og egen læring i forhold til magt anvendelser. Tilbuddet skal fremover fremsende skema 1 i forhold til brug af døralarm. Side 11 af 38

12 der har fokus op opstilling af mål og delmål, dokumentationen samt evaluering. Tilsynet vurderer, at borgerne i en hvis grad medinddrages og har indflydelse på eget liv i tilbuddet. Tilsynet anerkender at tilbuddet har udvalgt 4 fokus områder som der vil blive arbejdet med. Tilsynet anerkender, at medarbejderne har en god evne til at aflæse borgerne samt give borgerne valgmuligheder, på tros af at ikke alle borgere har sprog. Tilsynet vurder fortsat at tilbuddet kan have fokus på borgernes reale selvbestemmelse og selvstændighed. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel samt at de har fokus på, at borgerne er fysisk aktive i det omfang det er muligt for målgruppen. Endvidere vurderer tilsynet, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Tilsynet vurderer, at tilbuddet i højgrad arbejder på at forebygge magtanvendelser. Tilsynet bemærker, at tilbuddet har forholdsvis mange overgreb mod personalet, hvilket tilsynet anerkender har lederens bevågenhed. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Side 12 af 38

13 systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Tilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad anvender relevante faglige tilgange og metoder i forhold til målgruppen, samt at personalet har et godt kendskab til borgerne, hvilket understøttes af den pædagogiske praksis og indretning af tilbuddet. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har modtaget bestillinger på alle borger og er begyndt at opstille mål og delmål for borgere. Tilsynet vurder, at der er sat en positiv proces i gang, der har til formål at skabe en fælles forståelsesramme for hvordan der skal opstilles mål, dokumentation skal ske, samt hvordan den skal evalueres. Tilsynet vurder at tilbuddet initiativ med indføre video dokumentation, ligeledes vil gavne medarbejdernes tilgang til borgerne, og dermed sikre borgerne en mere ensartet tilgang. Tilsynet anerkender, at tilbuddet tidligere i forbindelse med indskrivning af en ny borger trak på ekstern viden, hvilket ifølge medarbejderne førte til positive resultater. Tilsynet anbefaler, at tilbuddet har fokus, på, at handlekommunerne opstiller mål for borgernes udvikling og ikke medarbejdernes tilgang. Side 13 af 38

14 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 3 (i middel grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at det af Tilbudsportalen, interview med medarbejder og ledelse fremgår, at tilbuddets målgruppe er udviklingshæmmede og mobilitetsnedsatte, og ifølge medarbejder og leder har flere yderligere problemstillinger. Medarbejderne fortæller, at de anvender en neuropædagogisk og en anerkendende tilgang, kombineret med meget struktur i hverdagen. Tilsynet oplever under besøget og i personalets samvær med beboerne, at de har en naturlig anerkendende tilgang. Fremsende dagbogsnotater understøtter at personalet anviser i stedet for at afvise, samt at de trækker sig for at undgå at konflikter udviklerne sig. Medarbejderne oplyser, at alle borgere er neuropædagogisk screenet, hvilket løbende opdateres. ved tilsynet i 2016 var det ikke muligt at tale med en borger, men tilsynet oplevede ved tilsynet i 2015 et interview med en borger, at personalet havde en rigtig god føling med borgeren, at relevante hjælpemidler blev taget i brug, samt at personalet var i stand til at understøtte tilsynet således, at interviewet blev meget informativt. Ligeledes fortalte medarbejderen om indretningen af et fællesområde, at dette var sket for at skærme borgeren, og samtidig sikre, at borgerne kan benytte dette. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at både leder og medarbejdere oplyser, at der er sat en proces i gang, i forhold til video dokumentation, i forhold til at have fokus på at sikre så ensartet en tilgang til borgeren som muligt. Medarbejderne fortalte at det har givet mange ah oplevelser og en mere ensartet tilgang til følge, til glæde for borgerne der alle har meget brug for struktur og ens tilgang. Tilsynet anerkender at Leder og medarbejder fortæller at de har fokus på at arbejde med mål, og Side 14 af 38

15 Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold Indikator 03.d: Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. 3 (i middel grad 3 (i middel grad samt løbende dokumentation op mod disse. Tilbuddet har fremsendt en pædagogiske handleplaner. Lederen oplyser, at de har fået VUM udredning og bestillinger på alle borger samt at tilbuddet har afsat 2016 til at arbejde med dette. Medarbejderne oplyser, at de ved hvert teammøde har 2 timers til drøfte borgerne, og at teammødet holdes hver 14 dag. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at leder fortæller at der ikke har været afholdt statusmøder efter de nye bestillinger er kommet i hus, og at de derfor ikke kan dokumenter effekter. Tilsynet anderkender dog at handlekommunen ved tilsynet i 2015 har oplyst, at de har opnået gode resultater for en given borger. Yderligere ligges der vægt på, at medarbejderne kan give flere konkrete eksempler på, at borgerne har fået det bedre efter indflytning i tilbuddet. Endelig anerkender tilsynet, at fremsendte materiale i nogen grad dokumenterer, at tilbuddet leverer positive resultater, i forhold til de opstillede mål. Tilsynet vurderer dog, at dette fortsat bør være et fokusområde. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på at det af Tilbudsportalen fremgår at tilbuddet samarbejder med uddannelsesinstitutioner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Tilsynet vurderer, at borgerne medinddrages og har indflydelse på eget liv i tilbuddet. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har igangsat en proces i forhold til at give borgerne mere indflydelse, hvilket vurderes at være relevant. Tilsynet anerkender, at medarbejderne har en god evne til at aflæse borgerne, samt give borgerne valgmuligheder, Side 15 af 38

16 på tros af at ikke alle borgere har sprog. Tilsynet bemærker dog, at tilbuddet i forhold til målgruppen, fortsat med fordel kan have fokus på leveregler og traditioner i tilbuddet, i forhold til at disse ikke virker begrænsende for den enkelte borgers selvbestemmelse. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv 3 (i middel grad 4 (i høj grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere ved tidligere tilsyn har fortalt, at de arbejder systematisk med borgernes medbestemmelse. De har for hver borger inddelt beslutninger om borgeren i en rød, gul og grøn skala. Eksempelvis er rød, at borgeren skal bruge rollator af hensyn til medarbejdernes arbejdsmiljø, grøn er beslutninger som borgeren selv træffer, f.eks. valg af tøj. Tilbuddet er meget opmærksom på, på at gøre gule beslutninger grønne. Tilsynet bemærker ved tilsynet i 2016, at det af fremsendte dagbogsnotater fremgår, at en nattevagt uden nærmere begrundelse, har undladt at giver en borger mad, selv om vedkommende fremsagde ønske om dette. Tilsynet anerkender at det fremgår af fremsendt dagbog, at medarbejderne med stor succes trækker sig fra en borger, Tilsynet anerkender at indsatsen umiddelbart bevirker, at borgeren bliver mere selvhjulpen og konflikter undgås. Endvidere ligges der vægt på, at personalet beskriver, hvordan de på forskelig vis afdækker borgernes ønsker, f.eks. via fotos af forskelige muligheder. Tilsynet bemærker at de eksempler personalet giver f.eks. er valg af morgenmad, og at næst mål kunne være valg af madpakke. Fra tilsynet i 2015 oplyses det, at tilbuddet ifølge medarbejderne styrer 90 % af alle borgeres økonomi, de fortæller, at der er personale hævekort og klare regler og procedurer for dette. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 16 af 38

17 og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder fortæller at tilbuddet har fokus på 4 emner der alle skal være med til at give borgerne mere indflydelse på enge hverdag. De 4 emner; ferie, motion, transport, og det gode VUM møde. Derudover anderkendes det, at medarbejderen fortæller, at borgerne på deres husmøder er medbestemmende i forhold til lørdags aktiviteter og evt. fælles hygge om aftenen. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Tilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på, at borgerne er fysisk aktive, blandt andet i form af cykelture, gåture og ridning, i det omfang det er muligt for målgruppen. Tilsynet vurderer, at borgerne har adgang til relevante sundhedsydelser. Tilbuddet har også i sin pædagogiske indsats fokus på borgernes fysiske og mentale sundhed. Side 17 af 38

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren er belyst ved tilsynet i 2015 og er i følge medarbejder, leder og fremsendt materiale stadig gældende. Fremsendt materiale understøtter, at personalet trækker sig, for at undgå at konflikt episoder eskalere, samtidig med at borgeren udnytter egne evner til at løse praktiske opgaver. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at distriktspsykiatrien støtter de borgere, der har behov for det, samt at der fokus på borger, om der er ved at blive demente. Tilsynet oplever under besøget, at medarbejderne har en meget god føling med borgeren, samt hvorledes borgeren kan støttes. Endvidere beskriver medarbejderen, hvordan de med god effekt benytter både kuglevest og kugledyne til borgeren. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har meget fokus på borgernes fysiske sundhed i forhold til indtagelse af mad og slik, herunder hvordan borgerne kan være en del af fælleskabet, samtidig med at denne bliver skærmet i forhold til spisesituationerne. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren er belyst ved tilsynet i 2015 og er i følge medarbejder, leder og fremsendt materiale stadig gældende. Indikatoren bedømmes til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og borger fortæller, at borgeren kommer regelmæssigt til foddame, læge, tandlæge og fysioterapi, og personalet ledsager borgeren. Tilsynet anerkender, at tilbuddet ifølge leder har to SOSU'er, der varetager medicinhåndteringen, og al medicin opbevares i aflåst rum, hvilket ifølge pårørende er meget betryggende. Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin 4 (i høj grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Side 18 af 38

19 pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed Indikatoren er belyst ved tilsynet i 2015 og er i følge medarbejder, leder og fremsendt materiale stadig gældende. Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne fortæller, at distriktspsykiatrien støtter de borgere, der har behov for det, samt at der fokus på borger, om der er ved at blive demente. Tilsynet oplever under besøget, at medarbejderne har en meget god føling med borgeren, samt hvorledes borgeren kan støttes. Endvidere beskriver medarbejderen, hvordan de med god effekt benytter både kuglevest og kugledyne til borgeren. Tilsynet anerkender, at tilbuddet har meget fokus på borgernes fysiske sundhed i forhold til indtagelse af mad og slik, herunder hvordan borgerne kan være en del af fælleskabet, samtidig med at denne bliver skærmet i forhold til spisesituationerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Tilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder på at forbygge magtanvendelser, men at de ikke kan dokumentere en systematisk evaluering og opfølgning på disse. Tilsynet anerkender, at der er meget få magtanvendelser i tilbuddet i forhold til målgruppen. Tilsynet bemærker, at tilbuddet fortsat skal fremsende dokumentation for brugen af tilladte alarmer samt sikre at alle magtanvendelser indberettes. Tilsynet vurder at tilbuddet skal sikre at alle medarbejder har den fornødne viden om magtanvendelses reglerne. Side 19 af 38

20 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 2 (i lav grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og leder fortæller, at de løbende drøfter borgere, som er udad reagerende. De giver udtryk for, at de har en fælles politik i forhold til at trække sig. Derudover trækker de VISO inde, hvis det skønnes nødvendigt, hvilket de har gode erfaringer med. Tilsynet anerkender at fremsendte dagbogsnotater underbygger dette. Tilsynet oplever, at medarbejderne kan redegøre for, hvordan de læser borgerene i de givne situationer. Tilsynet oplever under tilsynsbesøget en episode, hvor en medarbejder fjerner en borger, uden at der forud er fortaget en pædagogisk indsats, og uden at borgeren var til fare for sig selv eller andre. Tilsynet fik ved tilsynet i 2015 oplyst at personalet af sundhedsfaglige pædagogiske årsager skærmede borgeren i forhold til mad og slik, Tilsynet fik under rundvisningen uddybet forklaringen i forhold til at det også havde bund i konfliktafværgning og hygiejne. Tilsynet bemærker, at denne rammesætning kræver stor personale- og ledelsesmæssig opmærksomhed, så grænsen til magtanvendelse i form af manipulation ikke overskrides. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejderne kender procedurerne for indberetning af magt, samt at der foreligger en kommunal procedure/beskrivelse. Dog konstaterer tilsynet, at denne beskrivelser fortsat er forældet. Tilsynet bemærker, at det af fremsendte materiale fremgår, at magtanvendelsen ikke er drøftet i medarbejdergruppen samt at tilbuddet ikke automatisk har fremsendt skema 1 i forhold til tilbuddets lovlige magtanvendelser. Tilsynet bemærker at medarbejderne omtalte en magtanvendelse som havde foregået men som endnu ikke er Side 20 af 38

21 indberettet. Tilsynet anerkender, at tilbuddet ifølge leder og medarbejder benytter VIOS til brogere, der er meget udad reagerende. samt at medarbejderne giver udtryk for at de er blevet mere opmærksomme på at trække sig, hvilket understøttes af fremsendte dagbogsnotater. Ved tilsynet i 2015 oplyste handlekommunen, at tilbuddet i et konkret tilfælde havde meget gavn af dette, idet det førte til positive resultater for borgeren. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Tilsynet vurderer at tilbuddet arbejder på at forebygge overgreb. I vurderingen er der lagt vægt på at tilbuddet har en struktur der sikre at overgreb bliver registeret, samt at der hentes faglig sparing hvis det er nødvendigt. Tilsynet vurderer at ledelsen har opmærksomhed på området. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet 3 (i middel grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at fremsendt materiale viser, at tilbuddet har en meget struktureret tilgang til at registrere overgreb. Tilsynet bemærker, at medarbejderne fortæller, og fremsendt materiale viser, at der forekommer mange overgreb på tilbuddet. Ved tilsynet i 2015 fortalte handlekommunen, at der i forhold til en konkret borger er gennemført et VISO forløb, og efterfølgende er der tilført flere resurser, hvilket har medført et fald i overgreb. Tilsynet anerkender, at de pårørende er tryg i forhold til egne pårørende i forhold til medarbejdernes bevågenhed overfor de borgere, det drejer sig om. Tilsynet anerkender at tilbuddet er ved at får udarbejdet en politik i forhold til politianmeldelse af overgreb. Indikator 07.b: Tilbuddets 5 (i meget BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Side 21 af 38

22 beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse høj grad Indikatoren er bedømt til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at fremsendt materiale viser, at medarbejderne systematisk indberetter overgreb, at der foreligger klare procedurer i forbindelse med disse, samt at procedurerne er tilpasset målgruppen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,1 TEMAET OVERFØRT UÆNDRET FRA SENESTE TILSYNSRAPPORT, IDET BEHANDLING PÅ INDIKATOR- OG KRITERIENIVEAU IKKE HAR VÆRET NØDVENDIG FOR EN VURDERING AF TILBUDDETS SAMLEDE KVALITET. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse. Tilsynet lægger i vurderingen vægt på, at tilbuddets leder har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet på en faglig kompetent måde. Leder er fast til stede på tilbuddet, og personalet oplever ham som tilgængelig. Endvidere tilbydes medarbejderne supervision 3 gange om året med mulighed for yderligere efter behov. Tilsynet vurderer, at lederen har igangsat en god proces i forhold til udvikling af tilbuddet, samt at han har et klart stratetisk mål for tilbuddet samtidig med at han har sikret en mere personalestabil drift. Tilsynet anbefaler, at personalet skal have øget fokus på den pædagogiske udvikling med særlig fokus på borgernes selvstændighed og selvbestemmelse. Side 22 af 38

23 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en meget faglig kompetent ledelse. Tilsynet lægger i vurderingen vægt på, at tilbuddets leder har relevant uddannelse og erfaring til at lede tilbuddet på en faglig kompetent måde. Tilsynet vurder at lederen har igangsat gode relevante tiltag, som af personale gruppen opleves som givende i forhold til udviklingen af borgerne og deres samspil med dem. Leder er fast til stede på tilbuddet og personalet oplever ham som tilgængelig. Endvidere tilbydes medarbejderne supervision 3 gange om året, med mulighed for yderligere efter behov. Tilsynet vurderer at lederen med rette har valgt at have fokus på få store problemstillinger, som der enten er skabt en proces for, eller som er ved at være løst. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 5 (i meget høj grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren er bedømt til i meget høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder fortæller at lederen i høj grad driver den forandringsproces som var igangsat, da lederen tiltrådte, men som han med stor lydhørhed og gennemslagskraft implementerer. Tilsynet anerkender at lederen har gennemført tiltag der virker relevante i forhold til tilbuddets drift. Tilsynet anerkender, at medarbejderne oplever, at leder er tilgængelig, men de er bekymret for om han påtager sig for meget ansvar. Tilsynet anerkender at sygefraværet i lange perioder har ligget meget lavt, men konstaterer at det samlet er opgivet til at ligge lidt over gennemsnittet for området. Personalet anerkender også lederen for at fordele personale ressourcerne således, at normering og belastning passer bedre overens. Tilsynet anderkender at lederen har gennemført en proces der har haft fokus på arbejdstidsregler, vagtskema og deraf afledt behov for normering. Endelig anderkender tilsynet at leder har konverteret en række vikarstillinger til faste stillinger. Side 23 af 38

24 Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for 4 (i høj grad Tilsynet anerkender, at leder og medarbejder fortæller, at der i personalegruppen har været samarbejdes problemer, men at det efter en udskiftning i personale nu er løst. Medarbejderne er glade for, at de har en leder, der er meget synlig og positiv til møderne, som lytter, og som også er i stand til at flytte dem. Tilsynet anerkender at leder har igangsat en proces, i forhold til personalet skal have øget fokus på borgernes ret til at træffe egne valg, hvilket tilsynet finder relevant. Af tilsynet i 2015 fremgår det at lederen er ansat pr. 11. maj 2015 I tilsynets bedømmelse af lederen, er der lagt vægt på, at det fremgår af det fremsendte materiale, at lederen er uddannet pædagog i Han har arbejdet som pædagog på bosteder i 3 år, og efterfølgende har han været afdelingsleder i 14 år på tre forskellige bosteder med udviklingshæmmede borgere og borgere med autisme. Lederen har følgende efteruddannelser: Startede på diplom i ledelse i 2012 og har 4 moduler - ledelsesudviklingsprogram hos udviklingskonsulenterne - Kunsten at kunne organisere og delegere Lederforum - Ambassadør i Appreciative Inquiry i praksis 2004 hos Crecea - Skriftlig formidling på det sociale område 2004 CUU Vejle - Medicin kursus Vejle Amt - Samarbejdsudvalg Vejle Kommune Er i dag leder for Botilbuddet 381, Lyngsø og Vandkranen, hvilket er placeret på samme matrikel som 381. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 24 af 38

25 sparring for ledelse og medarbejdere Indikatoren er belyst ved tilsynet i 2015 og oplyses stadig gældende I bedømmelsen er der lagt vægt på, at medarbejder og leder fortæller, at medarbejderne har adgang til 3 gange supervision årligt. Derudover er personalemøderne opdelt i 1. times pædagogisk møde, som indeholder pædagogiske drøftelser, ny viden fra kollegaer der har været på kursus og lignende og 2. timers teammøde, der bruges til at drøfte borgerne. Begge møder holdes hver 14. dag. Tilsynet bemærker, at leder ikke tilbydes supervision, leder oplyser, at han ikke har efterspurgt dette, da behovet bliver dækket ved samtaler i leders eget netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent NEDENSTÅENDE BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN : Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent leder og at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Tilsynet konstaterer at sygefraværet er faldet. At personalegennemstrømningen er på et normalt niveau. Samt at de nye strukturer og arbejdsmetoder er ved at blive implementeres. Tilsynet vurderer fortsat, at det er uhensigtsmæssigt, at borgeren i forhold til målgruppen ikke har en til en tid med personalet. Tilsynet vurderer, at tilbuddet har en leder, som arbejder med at sikre daglig drift og at arbejde med denne proces varetages kompetent. Side 25 af 38

26 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til 3 (i middel grad 4 (i høj grad 4 (i høj grad BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejder fortæller at der har været gennemført en proces, der sikrer, at vagtplanen hænger sammen i forhold til nødvendige personale ressourcer. Tilsynet bemærker at personale og leder oplyser at der ikke er 1-1 tid for borgerne på deres hjemmedage. Personalet beskriver at de er nød til at planlægge på tværs af teamsne for at skaffe mulighed for en til en tid. Tilsynet bemærker at personalet fortæller at få borger i hverdagen har mere en til en tid end andre. Tilsynet anerkender, at alle medarbejdere er uddannet på forskeligt niveauer- på nær nattevagten hvor uddannede ikke er oplyst. Det kan også konstateres, at der ved større udfordringer i forbindelse med en borger gør man brug af VISO. Tilsynet anerkender at medarbejderne og ledelsen arbejder med at sikre at medarbejdernes faglige skøn bliver uafhængige af deres egne værdier og normer, og således sikre borgerne en øget selv- og medbestemmelse. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren vurderes til i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at personalegennemstrømningen er ikke høj. Tilsynet anerkender at forbruget af vikarer i stort omfang er konverteret til faste stillinger. Ved tilsynet i 2015 fortalte medarbejderne, at vikarer altid er med på følvagter, og der er borgere de ikke kommer hos, med mindre de specifikt ønsker det. BESKRIVELSE SAMT BEDØMMELSE PÅ BAGGRUND AF TILSYNSBESØG DEN Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt. Side 26 af 38

27 sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse I bedømmelsen er der lagt væk på, at sygefraværet ligger under gennemsnittet for lignende tilbud. Personalet fortæller. Tilsynet anerkender at der er en sygefraværspolitik på stedet, hvori det bl.a. er beskrevet, hvordan man kommer tilbage fra langtidssygemelding eller barsel. Tilsynet anerkender at leder har i gang sat et trivselsprojekt, hvor fokus er på dem der er på arbejde. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4,5 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere har de rette kompetencer i forhold til målgruppen, og det anerkendes, at der løbende er fokus på personalesammensammensætning i forhold til borgernes plejebehov samtidig med den pædagogiske indsats og borgernes udvikling. Ligeledes vurderer tilsynet, at Sydtoften 381 har fokus på fælles efter- og videreuddannelse af personalegruppen, som vil øge den pædagogiske fælles forståelse og kvaliteten i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Tilsynet vurderer, at tilbuddets medarbejdere har de rette kompetencer i forhold til målgruppen. Derudover vurderer tilsynet, at den løbende personalesammensætning og øget fokus på opkvalificering bevirker højere grad af fælles forståelse for personalet og øget kvalitet for borgerne. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, 4 (i høj grad Det er leders opfattelse, at medarbejdergruppen samlet set har relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring ift. at arbejde med målgruppen. På Sydtoften er ansat følgende: Side 27 af 38

28 opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder 11 pædagoger 2 SSA 1 SSH 1 ergoterapeut 3 omsorgsmedhjælper, hvoraf 2 er faste nattevagter. Derudover er tilknyttet en fast vikarstab, hvor flere er uddannede pædagoger, SSA, lærere og omsorgsmedhjælpere. Medarbejder beretter, at når der skal forekomme personaleudskiftning, vurderes hvorvidt kompetencebehovet på Sydtoften 381 er ændret. 2/3 af medarbejderne har arbejdet på Sydtoften i 10 år, og for at holde personalet opdateret er strategien på kortsigt: at alle medarbejdere kan arbejde med mål og delmål i en projektorienteret metode, hvor video supervision er en af grundpillerne. at alle i 2016 deltager i en temadag i, hvordan man arbejder med systematik ift. registreringer, opfølgning af mål og delmål m.m. at der 4 gange årligt kommer en ekstern supervisor og giver supervision på medarbejdernes projekter, hvor delmål og video af samspillet mellem borger og medarbejder kommer i spil. at alle medarbejdere i 2016 får kursus i Autisme. at alle medarbejdere vil i 2016 modtage 3x ekstern supervision med en psykolog ift. de enkelte team. ( dvs. der køres supervision i to spor et direkte rettet mod borgernes delmål, og et hvor medarbejderne er i centrum ) at 1 medarbejder skal deltage i kurset Autismepilot, og senere indgå i et team omkring autisme på tværs af tilbuddene i Handicapområdet. Side 28 af 38

29 Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 5 (i meget høj grad På længere sigt udarbejdes der en kompetence plan for hele Handicap området, som godkendes i MED ultimo Arbejdet starter i august 2016 hvor kompetencechefen, handicapchefen og udviklingskonsulenten, laver et oplæg til MED ud fra tidligere medarbejder inddragelse. Medarbejder bekræfter ovenstående og supplere, at medarbejderne har haft mulighed for, at ytre ønsker i forhold til kommende kursus og uddannelsesemner, som behandles i Område MED. Ønsket er, at kurser og uddannelse prioriteres højere end på nuværende tidspunkt. Viden skal fastholdes igennem mindre kompetence teams, eksempelvis; neuro- seksual- demensvejleder- autisme, superbruger i fagsystem og SSA temas. Derudover er det leders ønske, at supplere de faglige metoder med KRAP, hvorfor en afdeling uddannes heri i efteråret. Netop KRAP understøtter de faglige tilgange og metoder, som er beskrevet på Tilbudsportalen. Indikatoren vurderes på baggrund i ovenstående i høj grad opfyldt. Leder beskriver, at det er tydeligt at de rette kompetencer er til stede, hvilket ses på de resultater der bliver skabt på Sydtoften 381. Efter indførelse af projekt orienteret metode i 2016, er der kommet mere struktur, og overblik over opgaverne. Medarbejder opfatter, at alle har fokus på kerneopgaven, hvor der arbejdes ud fra dialog, udvikling og respekt. Derudover påpeger leder at der er en høj etik i samspillet med borgerne, hvor selv og med bestemmelse dagligt bliver udfordret og sat i spil. Indikatoren vurderes i meget høj grad opfyldt. Side 29 af 38

30 Tema Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 4,7 Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi er gennemskuelig og bæredygtigt i forhold til de aktiviteter der er på stedet, og at den giver tilbuddet den fornødne kvalitet i forhold til deres målgruppe. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskaber til Socialtilsyn Syd. Overordnede set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, idet det må formodes at kommunen til enhver tid vil understøtte tilbuddets økonomiske bæredygtighed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad -5 Der foreligger ikke en revideret årsrapport. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren vurderes opfyldt i meget høj grad. Det vurderes at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn Syd forudsætter, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Det vurderes, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Side 30 af 38

31 Planlagte investeringer vedrørende kommunale tilbud vil som udgangspunkt indarbejdes som kommunale anlægsprojekter og afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Der oplyses, dog ikke om store planlagte investeringer i den nærmeste fremtid. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det vurderes, at tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe og aktiviteterne på stedet. Det vurderes, at det samlede budget giver mulighed for den nødvendige kvalitet i forhold til målgruppen. Side 31 af 38

32 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Indikatoren vurderes opfyldt i høj grad. Personale: Den primære udgift er relateret til løn svarende til 82,70 % af omsætningen. Der er budgetteret med 17 pladser Jfr. Tilbudsportalen er der en normering svarende til 18,97 fuldtidsstillinger som fast personale for Ud fra en gennemsnitsberegning af lønudgifter i forhold til antal ansatte vurderes budgetteret at være retvisende. Der er samlet afsat kr til kompetenceudvikling, Det svare til 0,76% af omsætningen, hvilket vurderes i den lave ende sammenlignet med lignende tilbud. Aktivitetsomkostninger: Aktivitetsomkostninger er i den lave ende sammenlignet med lignende tilbud. Der er afsat kr til borgerrelateret aktivitetsomkostninger. Det svarer til 5,24 % af omsætningen Ejendomsomkostninger: Der er indregnet ejendomsomkostninger med kr som vurderes ok. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddets økonomi er fastlagt i retningslinjerne i styringsaftalen for Region Syddanmark. Overordnet set anses tilbuddet økonomi derfor for værende gennemskuelig for Socialtilsyn Syd. Side 32 af 38

33 visiterende kommuner Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad Da der ikke er indsendt regnskab fra de kommunale og regionale tilbud, er det ikke muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Nøgletallene vedrørende budget er i overensstemmelse med budget * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 4,7 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Borgernes lejligheder er indrettet personligt og det er tilsynets opfattelse, at borgerne er tilfredse med såvel egne bolig som fællesarealer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Tilsynet vurderer, at tilbuddets fysiske rammer tilgodeser borgernes behov. Borgernes lejligheder er indrettet personligt. Det er tilsynets opfattelse, at borgerne er tilfredse med såvel egne boliger og fællesarealerne. Side 33 af 38

34 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer 4 (i høj grad Oplysningerne er både indhentet ved tidligere tilsyn og gennem leder og medarbejder udsagn. Det er en boligforening, der har lejlighederne, og borgerne har lejekontrakter. Der er mulighed for at dele tilbuddet op, da der er døre, man kan lukke, så et område "isoleres". Alle borgeres hoveddøre er med indgang fra fællesarealerne, men alle har terrassedøre, så man kan gå ind den vej. Det bliver benyttet ved enkelte borgere. Det er nemt at færdes på tilbuddet, da der er en gang hele vejen rundt, så man behøver ikke uden for, for at komme rundt i hele huset. Der er god plads på gangarealrene og i fælleslokalerne, så det er muligt at komme rundt i kørestol. I midten af tilbuddet er en atrium gård, som giver mulighed for, at komme udenfor, uden at skulle uden for Sydtoften. Der er tre køkkener i forbindelse med fælleslokalerne. Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad Det er både leder og medarbejders opfattelse, at borgerne trives i de fysiske rammer. Det er nogle gode lejligheder, og måden institutionen er bygget på, gør det nemt at færdes fra lejlighederne til fællesarealerne, og det giver ligeledes borgerne mulighed for, at vælge fællesskabet til og fra, eller finde relationer på tværs i afdelingen. Det er ligeledes både leder og medarbejders oplevelse, at alle borgere trives med de fysiske rammer. Leder opfatter, at de fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov. Der er plads til hjælpemidler, og der er installeret loftlifte, hvor det er en nødvendighed. Derudover er gårdene belagt med fliser, så det er nemt at færdes i kørerstole eller med gangstativ. Medarbejder supplerer, at fællesarealerne er indrettet ud fra, at der skal være plads til både kørestole og gangstativer, der skal være mulighed for skærmning og derudover er medtænkt Side 34 af 38

35 udsmykning og støjniveau. Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad På baggrund af ovenstående vurderes indikatoren i meget høj grad opfyldt. Alle lejligheder er individuelt og personligt indrettet. Leder udtrykker, at personalet som udgangspunkt ikke blander sig i borgernes indretning. Ligeledes er fællesrummene indrettet efter borgernes ønsker og behov, dog er også arbejdesmiljø for personalet er medtænkt. Herudfra vurderes indikatoren i meget høj grad opfyldt. Side 35 af 38

36 Side 36 af 38