Åbent møde for Ældreråds møde den 27. januar 2009 kl. 08:00 i Farsø administrationsbygning, lokale i kælderen

Transkript

1 Åbent møde for Ældreråds møde den 27. januar 2009 kl. 08:00 i Farsø administrationsbygning, lokale i kælderen

2 Indholdsfortegnelse 001. Orientering fra Ældrerådets formand Orientering fra Knud Bech Jensen, medlem af Danske Ældreråd Orientering fra Sundhedsforvaltningen Kvalitetsstandarder Serviceharmonisering af ydelsen - Indkøb Forsøgsordning praktisk hjælp Pressestrategi Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Åglimt, Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Åglimt, Valmuen, Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Østermarken,

3 Medlemmer Erik Pallisgaard Jørgen Carlsen Minna Sørensen Dan Stisen Annie Christensen Gudrun Pedersen Marie Nielsen Lis Svendsen Aksel Jakobsen Bodil Bach Andersen Hans Jørgen Lau Jeppesen Egon Andersen Knud Beck Jensen Fraværende Bemærkninger til dagsorden Mødet blev afsluttet kl. 3

4 4 Vesthimmerlands Kommune, Ældreråds møde den 27. januar 2009

5 001. Orientering fra Ældrerådets formand Sagsnr.: 09/1587 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: Sagsfremstilling a) Skrivelse modtaget fra Bruger- og pårørenderådet, Plejecenter Østermarken b) Pensionisttræf den 5. maj 2009 i Aars Messecenter c) Kursus vedrørende valg til Ældrerådet, 17. marts 2009 i Åbybro d) Ældrerådets Årsrapport e) Orienteringsmøder vedrørende pension og tillæg v. Borgerservice Beslutning i Ældreråd den Orienteringen tages til efterretning. Ad.a. Ad.b. Ad.d. Ad.e. Forvaltningen udarbejder forslag til svarskrivelse som fremsendes på vegne af Ældrerådet. Der blev orienteret om det foreløbige program. Formand og næstformand laver forslag til årsrapport. Borgerservice kontaktes vedrørende afholdelse af orienteringsmøder. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 5

6 002. Orientering fra Knud Bech Jensen, medlem af Danske Ældreråd Sagsnr.: 09/1587 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: Sagsfremstilling Knud Bech Jensen orienterer om arbejdet i Danske Ældreråd. Beslutning i Ældreråd den Orientering om repræsentantskabsmødet den 6. og 7. maj Der er nedsat et udvalg der arbejder med ældrerådsvalget Danske Ældreråd udsender folder i forbindelse med Ældrerådsvalget. Temamøde den 17. marts 2009 om Ældrerådsvalg. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 6

7 003. Orientering fra Sundhedsforvaltningen Sagsnr.: 09/1587 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: 3178/09 Åben Buskørsel til Farsø fra Ålestrup og omegn - Iværksat teletaxe-ordning Sagsfremstilling Sundhedsforvaltningen orienterer om aktuelle emner indenfor Ældreområdet: a) plejeboliggarantien fra 1. januar 2009 b) betaling af udgifter ifm. Ældreråds formandens deltagelse i Det Regionale Ældreråds møder samt øvrige følgeudgifter forbundet med dette råds mødeaktiviteter c) orienteringsskrivelse fra Teknik og Miljø vedr. buskørsel Beslutning i Ældreråd den Orienteringen taget til efterretning. Ad.b. Udgifterne til diæter og kørsel tages på ældrerådets konto. Ad.c. Ældrerådet forventer, at det offentliggøres i de lokale aviser. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 7

8 004. Kvalitetsstandarder Sagsnr.: 08/15830 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: 51417/08 Åben Kvalitetsstandarder for Ældreområdet Sagsfremstilling Sundhedsforvaltningen fremsender forslag til Kvalitetsstandarder for personlig og praktisk hjælp samt kommunal genoptræning og vedligeholdelsestræning efter Servicelovens 83 og 86 til Sundhedsudvalgets første orientering. Forslaget fremsendes til høring i MED-Forvaltningsudvalg i Sundhedsforvaltningen og Ældrerådet. Uændret serviceniveau i 2009 Forslaget er udtryk for en videreførelse af det serviceniveau der er vedtaget af Byrådet i Vesthimmerlands Kommunes nuværende kvalitetsstandarder, henset til det indgåede budget for 2009 og overslagsår, hvor der budgetmæssigt tages udgangspunkt i et uændret serviceniveau på dette område. Et uændret budget forudsætter imidlertid at tilgangen af borgere der efterspørger/får bevilget ydelserne er uændret, hvilket der vil blive nærmere redegjort for under punktet Overvejesler omkring budgetoverslagårene Forslag til ændringer i gældende kvalitetsstandarder Der er primært tale om småjusteringer og enkelte mere principielle ændringsforslag der kort skal redegøres for nedenfor. 8 Borgeren har krav på at praktisk og personlig hjælp udføres af samme medarbejder: Ændret til at det tilstræbes at ydelsen udføres af samme medarbejder. Dette sker ud fra en konstatering af at kommunens egen leverandørvirksomhed ikke kan leve op til kravet. Hjælpemidler f.eks. el-seng og personlift, som er nødvendige af hensyn til arbejdets udførelse stilles til rådighed af Vesthimmerlands Kommune, uanset leverandør. Der stilles forslag om at ændre dette til at APV hjælpemidler stilles til rådighed af leverandøren af ydelsen. Det vil sige at hvis borgeren vælger en privat leverandør af personlig pleje og at denne pleje kun kan udføres sundheds- og sikkerhedsmæssigt forsvarligt hvis forflytning sker med lift, ja så skal den private leverandør selv afholde udgiften til indkøb af liften til brug for arbejdet.

9 Konsekvensen af at lade fremskaffelsen af APV hjælpemidler overgå til den enkelte leverandør har følgende konsekvenser: udgiften i den kommunale leverandørvirksomhed til indkøb/drift af APV hjælpemidler skal indregnes i timeprisen. Dette kan ske ved at indkøb/drift af APV-hjælpemidler bogføres på separat hjælpemiddelkonto, hvilket der allerede er taget initiativ til sker pr udgiften til de terapeuter der udfører opgaven omkring indkøb, vejledning samt udarbejdelse af individuel forflytningsbekrivelse indregnes i timeprisen, hvilket der også er taget højde for sker pr der er risiko for at medarbejderne hos de private leverandører får flere arbejdsskader, med deraf følgende kommunale udgifter, hvis arbejdsmiljøkravene tilsidesættes af de private leverandører. Så længe udgiften til APV hjælpemidler afholdes af kommunen er der intet økonomisk incitament til at tilsidesætte arbejdsmiljøreglerne. det er ikke umiddelbart muligt at lave et konkret regnestykke på om en omlægning vil være en økonomisk gevinst for kommunen eller det modsatte, idet der er så mange ubekendte faktorer der spiller ind. Eksempelvis vil indgå en vurdering af om de private leverandører har flest tunge borgere med mange APV hjælpemidler forholdsmæssigt eller om de har flest lette rengøringsopgaver. Det er forvaltningens vurdering at de private leverandører har en del lette rengøringsopgaver samt et mindre antal meget tunge borgere med APV hjælpemidler. Endvidere vil indgå en kalkulation over om der kommer flere sygemeldte medarbejdere fra de private leverandører p.g.a. overtrædelse af arbejdsmiljøreglerne. For en omlægning til leverandørerne taler at ansvaret for APV hjælpemidler så placeres hvor det rettelig hører hjemme, nemlig hos arbejdsgiveren. Overvejelser omkring budgetoverslagsårene Vi ved fra de udarbejdede befolkningsprognoser, at den målgruppe blandt borgerne som primært efterspørger/får bevilget ydelser som fx personlig og/eller praktisk hjælp er borgere over 80 år og denne gruppe er stigende, som det fremgår af skemaet nedenfor. Prognose over aldersudviklingen i Vesthimmerlands Kommune år år 80 år og derover

10 I alt Antal borgere der får hjemmehjælp i 2008 Borgere der får Befolkning 2008 Procent Aldersfordeling hjælp år % år % 80 år og derover % Prognose over udvikling af modtagere af hjemmehjælp Alderfordeling år år år og derover I alt Ud fra en uændret % vis fordeling af borgere der indenfor en aldersgruppe modtager hjælp kan der laves nedennævnte beregning af den forventede stigning i antal visiterede timer frem til og med år En øget sundheds-tilstand blandt den ældste del af befolkningen vil nedsætte behovet for hjælp blandt de ældre borgere, men det er forvaltningens vurdering at på kort sigt, frem til 2012, vil øgede sundhedstiltag ikke have den store virkning på behovet for hjælp blandt den ældre del af befolkningen. Forventet stigning i antal visiterede timer pr. år frem mod 2012 Gennemsnit pr. borger år 5, år 3, år og derover 3, I alt Timer leveret i

11 Stigning i timer ud fra 2008* Stigning i stillinger (x2/37) Ca. kr. ved kr. pr. stilling 1 mill. 2.3 mill. 3.3 mill 4.9 mill * udregnet udfra gennemsnit af tid pr borger Som det fremgår af skemaet ovenfor er der altså en stigende tilgang af borgere der efterspørger/får bevilget ydelser, hvilket medfører at udgiften til hjemmeplejen/private leverandører vil stige i overslagsårene ved uændret kvalitetsstandarder. Det må derfor allerede nu påregnes, at der skal tilføres området øgede budgetmæssige ressourcer i overslagsårene jf. ovennævnte skema (i 2008 niveau), såfremt man politisk ønsker at fastholde det nuværende serviceniveau og under forudsætning af det gennemsnitlige visiterede timetal pr. borger ikke ændres. Altså en beregning der alene tager udgangspunkt i befolkningsprognosen. Hvis der var et tilstrækkeligt antal plejeboliger vil en del af stigningen blive repræsenteret i øgede udgifter på plejeboligsiden, men med den nuværende venteliste vil udgiften blive aktualiseret i hjemmeplejens budget. Tiltag der kan iværksættes med henblik på fastholdelse af budget Forvaltningen kan pege på følgende tiltag ændring af tilgangen til ydelserne (strammet visitationskriterier) ændring af tid til udførelse af de enkelte ydelser forbedring af ATA tid i hjemmepleje udlicitering af udførelse af visse ydelser ændring af serviceniveau Ændring af tilgangen til ydelserne: Ved en stramning af visitationskriterierne vil tilgangen til ydelserne strammes, og der vil herved være færre borgere som vil få bevilget den efterspurgte ydelse fx rengøring. Serviceloven sætter imidlertid rammen for hvor stramme visitationskriterierne kan være, idet kommunen har pligt til at tilbyde personlig og/eller praktisk hjælp til borgere som på grund af midlertidig eller varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv er i stand til at udføre disse opgaver. Ændring af tid til udførelse af de enkelte ydelser: En nedjustering af den afsatte tid til udførelse af de enkelte ydelser vil erfaringsmæssigt medfører arbejdsmæssigt mere pres på hjemmeplejen, med deraf følgende nedslidningsproblematikker, dårligt arbejdsmiljø m.v.,hvorfor denne vej ikke umiddelbart kan anbefales af forvaltningen. Forbedring af ATA tid i hjemmeplejen: 11

12 ATA tiden er udtryk for den tid som hjælperen er hos borgeren, resten af arbejdstiden går med vejtid, mødetid, ferie, sygdom, indmødetid ved arbejdstids start/slut, m.v. Den kommunale hjemmeplejes ATA tid, er fastlagt til 52 %, hvilket er anses som det optimalt opnåelige, hvorfor der ikke kan effektueres yderligere forbedringer på ATA tiden. I realitetet kan der stilles spørgsmål ved om det er realistisk at realisere en ATA tid på 52 %, hvorfor der er risiko for mindre budgetoverskridelser. Udlicitering af udførelse af visse ydelser: Der er en potentiel mulighed for en besparelse i form af udlicitering af dele af ydelserne som fx. Indkøbsydelsen. Ændring af serviceniveau: Der er ikke i det nuværende serviceniveau egentlig ydelser der kan bortfalde, idet der alene leveres nødvendige ydelser som minimumsrengøring, minimumsindkøb samt nødvendig personlig pleje. Forvaltningen kan derfor kun pege på at frekvensen af levering af ydelserne kan ændres, således at der fx gøres rent hver 3 uge mod nuværende hver 14 dag. Bad kunne ændres til 3 bad pr. måned mod nuværende ugentligt bad. Forvaltningen vil undersøge andre muligheder for ændring i serviceniveau. Det skal dog allerede nu bemærkes, at en ændring i serviceniveau ikke vil få fuld gennemslagskraft, idet der altid i henhold til Serviceloven skal visiteres ud fra en konkret individuel vurdering, hvilket vil betyde at der forsat vil være borgere som vil blive visiteret til bad flere gange om ugen eller fx ugentlig rengøring, med baggrund i et konkret individuelt behov. Opmærksomhedspunkter ved budgetstyring i frit valgs området Udfordringerne ved budgetstyringen i frit valgs området, altså levering af bl.a. personlig og praktisk hjælp, primært via kommunens hjemmepleje, er karakteriseret ved : 12 at området ikke er totalt styrbart p.g.a. at der ved visitation af ydelserne til borgerne skal tages en konkret individuel vurdering i forhold til den enkelte borger, dvs. at selvom vi har kvalitetsstandarder, så afviges disse konkret, hvis en borger har et konkret individuelt behov, som kommunen skal opfylde i.h.t. Servicelovens bestemmelser at budgettet bygger på en forudsætning om at befolkningsprognosen holder, og at borgerne forsat skal modtage den samme gennemsnitlige hjælp som hidtil. Der tages altså ikke højde for at fx sygdomsmønstret ændres at det tager tid at implementerer en ændring i serviceniveau, via en ændring af kvalitetsstandarderne, idet borgeren har krav på en revisitation. Man kan altså ikke bare skrive et brev ud til borgerne om, at nu vil de fremover modtage rengøring hver 3 uge. Der skal foretages en konkret revisitation, herunder en konkret individuel vurdering. Endvidere skal borgeren have en skriftlig

13 afgørelse. Alt dette tager tid. Anslået vil en ændring af rengøring fra 2-3 ugers intervaller med det nuværende antal borgere der modtager ydelsen xxx stk. koste xxx arbejdstimer i visitationen, idet besøg/evt. telefonrevisitation (hvis borgeren for nylig er revisiteret), udfærdigelse af ny afgørelse, indtastning i system m.v. vil tage minimum 2-3 timer pr. borger at tilpasningen af personaleressourcer i hjemmeplejen også har en vis forsinket virkning, idet der skal tages hensyn til opsigelsesvarsler på op til ½ år. Med andre ord er budgetstyringen i frit valgs området lidt som at stoppe et kæmpe skib det tager nogen tid inden skibet er stoppet fra der er slået bak. En konservativ tilgang tilsiger altså, at serviceniveauet bør lægges lidt under det vi reelt budgetterer med, idet der så er luft i budgettet til det uforudsete. Lovgrundlag Lov om Social Service Bekendtgørelse om kvalitetsstandarder og frit valg af leverandør af personlig og praktisk hjælp. Sagen afgøres i Byrådet. Økonomi Indenfor budget Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget godkender at det fremlagte forslag til kvalitetsstandarder sendes i høring som foreslået med henblik på genbehandling af punktet i Sundhedsudvalget efter endt høring - at forvaltningens forslag til iværksættelse af initiativer til imødegåelse af en forventet budgetoverskridelse i overslagsårene med baggrund i befolkningsprognosen drøftes, med henblik på evt. iværksættelse af initiativer allerede i foråret 2009 med henblik på fuld budgetvirkning i 2010 Beslutning i Sundhedsudvalget den I sagsfremstillingen er der ændringer (markeret med fed) i nedenstående afsnit: 13 at det tager tid at implementerer en ændring i serviceniveau, via en ændring af kvalitetsstandarderne, idet borgeren har krav på en revisitation. Man kan altså ikke bare skrive et brev ud til borgerne om, at nu vil de fremover modtage rengøring hver 3 uge. Der skal foretages en konkret revisitation, herunder en konkret individuel vurdering. Endvidere skal borgeren have en skriftlig

14 afgørelse. Alt dette tager tid. Anslået vil en ændring af rengøring fra 2-3 ugers intervaller med det nuværende antal borgere der modtager ydelsen ca stk. koste ca arbejdstimer i visitationen, idet besøg/evt. telefonrevisitation (hvis borgeren for nylig er revisiteret), udfærdigelse af ny afgørelse, indtastning i system m.v. vil tage minimum 2-3 timer pr. borger Indstillingen godkendt. Indstilling nr. 2 debateres ikke for nuværende. Beslutning i Ældreråd den Godkendt. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 14

15 005. Serviceharmonisering af ydelsen - Indkøb Sagsnr.: 08/27941 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: 97862/08Åben Tilbud om vareudbringning til pensionister Sagsfremstilling I henhold til Servicelovens 83 kan der ydes hjælp til nødvendige praktiske opgaver i hjemmet, hvis borgeren på grund af varig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer ikke selv er i stand til at udføre disse opgaver. Her under falder indkøb. Status Der har været meget forskellig praksis for hvordan denne ydelse har været håndteret i de fire gamle kommuner. Aars: Her har det primært været hjemmeplejen som har forestået indkøbet ved nærmeste handlende, idet der ikke har været handlende som ville bringe varer ud. Farsø: Her har det også været hjemmeplejen der har forestået indkøbet ved nærmeste handlende, idet der heller ikke her har været handlende som ville bringe varer ud. Ålestrup: Her har Brugsen forestået vareudbringningen mod et gebyr. Løgstør: Her har Brugsen pakket varerne som er blevet afhentet af hjemmeplejen. I flere af de små byer har de handlende bragt varer ud og kommunen har alene betalt udbringningsgebyret, hvis der har været et sådanne. Vi må således konstaterer at borgerne i Vesthimmerlands Kommune har forskellige tilbud når det gælder indkøbsydelsen. Nogle borgere er henvist til indkøb i forholdsvise dyre dagligvarebutikker og andre får foretaget indkøb i nærmeste dagligvarebutik som tilfældigvis kan være en lavprisvarebutik. Intervare A/S Forvaltningen har været i kontakt med Intervare A/S som forvaltningen bekendt er den eneste større udbyder af indkøbsydelser. Det foregår på den måde, at borgere der er visiteret til indkøbsydelsen 15

16 oprettes som kunder hos Intervare. Herefter får borgeren tilsendt 2 indkøbskataloger, henholdsvis et discountkatalog og et alm. Supermarkedskatalog. Borgeren kan så enten selv få et login til en hjemmeside og selv bestille varer eller blive ringet op hver uge på et bestemt tidspunkt for telefonisk at indgive sin bestilling. Intervare registrer borgernes indkøb, således at den medarbejder hos Intervare der ringer ud og får indkøbslisten hos borgeren kan se hvad borgeren normalt bestiller, og på den måde guide borgeren igennem bestillingen. Dette betyder at der er færre borgere der skal have hjælp til at lave indkøbsliste. Varerne leveres en bestemt ugedag på et bestemt tidspunkt. Hvis borgeren ikke selv kan sætte kølevarer på plads stiller chaufføren dette på plads i forbindelse med leveringen. Med varerne kommer også en brochure med næste uges tilbud. Hvis borgeren ønsker det, er der også mulighed for at bestille fx gaveartikler eller husholdningsredskaber m.v. Borgeren skal så selv betale for transporten af disse varer. Betalingen af varerne foregår via betalingsservice. Intervare kontakter kommunen, hvis man ikke kan få kontakt med borgeren på det aftalte tidspunkt for telefonopkaldet. Udbud: Ved et evt. udbud af opgaven vil der også være mulighed for, at lokale handlende kan byde på opgaven. Det må dog nok påregnes at der ikke vil være lokale handlende som vil byde på hele opgaven p.g.a. det store geografiske område. Dette må overvejes i.f.m. tilrettelæggelse af et evt. udbud. Afledte konsekvenser af en udlicitering af opgaven: Et fravalg af hjemmeplejen til at udføre denne ydelse i et eller andet omfang vil betyde, at der kan opstå tomgangstid, dvs. tid hvor der måske ikke kan indlægges ydelser til borgerne. Typisk foretages indkøb sent på formiddagen eller om eftermiddagen, hvor der ikke er så hårdt pres på hjemmeplejen, idet den personlige pleje typisk ligger i tidsrummet kl og i et vist omfang om aften. En rundspørge til gruppelederne om, hvorvidt det vil give tomgangstid hvis indkøbsydelsen bortfalder viser, at specielt i Aars og Farsø området hvor der ikke er mulighed for udbringning af varer vil der forekomme tomgangstid, idet der vil opstå huller i planlægningen, der ikke kan udfyldes af andre opgaver. Det må også påregnes, at der vil komme protester fra de handlende i kommunen som ikke kan løfte opgaven i.f.m. et udbud af opgaven. Fordele/ulemper ved udlicitering af opgaven: 16 Fordele Ulemper

17 Borgeren ensartet serviceniveau bredt udvalg af dagligvarer konkurrencedygtige priser valgfrihed mellem discount og alm. supermarkedspriser ulighed for at se varerne i et varekatalog Kommunen frigøre ressourcer ensartet serviceniveau færre aftaler at administrerer ulighed for besparelse kan måske give besparelser på vikarressourcer, hvis overtallige medarbejdere blev brugt som vikarer Medarbejdern undgå tunge løft e kan bruge ressourcer på plejeopgaver Lovgrundlag Lov om Social Service 83. Sagen afgøres i Økonomiudvalget efter høring i MED-udvalg. Borgeren kan ikke understøtte den lokale handel, hvis dette måtte ønskes Der er stor risiko for tomgangstid, med deraf følgende højere timepris på hjemmeplejen der vil komme protester fra øvrige handlende i kommunen indkøbsopgaven kan være et frirum fra plejeopgaverne Økonomi Der er p.t. 237 borgere der er visiteret til indkøbsydelsen.der er p.t. visiteret 125 timer til indkøb pr. uge. Ud fra en ATA tid på 50% svarer dette til 6,75 stilling. Ud fra en gennemsnitsløn på kr udgør den årlige lønudgift kr årligt. Hertil kommer så gebyrer for udbringning, hvilket maksimalt udgør kr årligt. Den årlige omkostning til indkøbsydelsen udgør samlet ca. kr Intervare A/S har ud fra deres erfaring med antal borgere der bruger indkøbsydelsen pr. uge, og hvor mange procent vi skal skrive indkøbsliste for beregnet en årlig besparelse på kr En eventuel besparelsen vil dog afhænge af resultatet af en udbudsrunde, og om tomgangstid kan undgås ved en opgaveomlægning i hjemmeplejen. 17

18 Administrationen indstiller - at Sundhedsudvalget tager principiel stilling til udbud af indkøbsopgaven. - at Alternativt at man accepterer at der vil være forskel på servicenivauet i indkøbsydelsen afhængig af hvor borgeren er bosat. Beslutning i Sundhedsudvalget den Udvalget ønsker ikke p.t. at tage stilling til sagen. Sagen genoptages om ½ år, når der er erfaringer fra andre kommuner. Martin Glerup, Lise Harbo og Ole B. Sørensen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Supplerende sagsfremstilling Ved mail af den har Venstre gruppen i Sundhedsudvalget, bestående af Lise Harbo, Ole B. Sørensen og Albert Veggerby ønsket (set i lyset af Vesthimmerlands Kommunes anstrengte økonomi), at punkt 118 fra Sundhedsudvalgets møde genoptages på Sundhedsudvalgets møde den Supplerende kan oplyses, at forvaltningen den har modtaget brev fra Blære Nærkøb, hvoraf fremgår at Blære Nærkøb tilbyder vareudbringning mod et gebyr på kr. 25,00 pr. levering i områderne Års, Hornum og Blære indenfor bygrænsen. Forvaltningen har den modtaget brev fra Blære Nærkøb, hvoraf fremgår at Blære Nærkøb tilbyder vareudbringning mod et gebyr på kr. 25 pr. levering i områderne Aars, Hornum og Blære indenfor bygrænsen. Da dette udbringningsgebyr er langt billigere end indkøb via hjemmeplejen indstiller forvaltningen, at der straks indgås aftale med Blære Nærkøb om levering til Aars, Hornum og Blære. Der skal i aftalen tages forbehold for et senere udbud af opgaven. Administrationen indstiller - at der straks indgås aftale med Blære Nærkøb om levering til Aars, Hornum og Blære med forbehold for evt. senere udbud af opgaven. 18

19 Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen godkendes. Udvalget er indstillet på, at indgå lignende aftaler i hele kommunen. Beslutning i Ældreråd den Taget til efterretning. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 19

20 006. Forsøgsordning praktisk hjælp Sagsnr.: 09/67 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: Sagsfremstilling Borgerne har i dag lovgivningsmæssig mulighed for helt eller delvist at vælge en anden praktisk hjælp end den der er truffet afgørelse om. For eksempel kan støvsugning byttes med pudsning af et eller flere vinduer. Dette kaldes også fleksibel hjemmehjælp. Det er hjælperens opgave hele tiden at vurderer, om det er forsvarligt helt eller delvist at bytte en ydelse til fordel for andre ønsker. Hvis hjælperen er i tvivl skal hjælperen yde den hjælp der er visiteret. Aftalte ændringer skal noteres i borgerens samarbejdsbog. Hvis en borger gentagne gange fravælger en bestemt ydelse, skal visitator vurdere om der skal ændres i den bevilgede hjælp. Dette ud fra en vurdering af om borgeren så faktisk selv kan varetage den pågældende opgave, når borgeren fx altid bytter støvsugning med en anden ydelse. Nu kunne det jo imidlertid være at en datter lige støvsugede når hun var hjemme på besøg, så det altså ikke er fordi den ældre selv kan varetage opgaven, men fordi andre hjælper med opgaven. Som det er i dag er borgeren tildelt nogle ydelser fx støvsugning af hjemmet, støvaftørring, gulvvask samt rengøring af badeværelse, men der er ikke sat tid på ydelsen i forhold til borgeren. Når ydelsen bestilles hos hjemmeplejen/den private leverandør tidsættes disse ydelser/opgaver til ca.1 time hver 14 dag. Borgeren har krav på de pågældende ydelser, men ikke den fastsatte tid, dvs. at hvis hjemmeplejen er hurtigere til opgaven end 1 time, ja så kan hjemmeplejen gå før tiden. Forvaltningen foreslår at der som en forsøgsordning i et hjemmeplejedistrikt gives borgere der modtager praktisk hjælp mulighed for selv at disponere hjælpen ud fra den visiterede tid. Det betyder at borgeren selv vurderer hvad denne gerne vil have lavet indenfor den disponerede tidsramme. Det er forvaltningens vurdering, at en sådan ordning vil give mere tilfredse borgere medvirke til at opretholde borgerens funktionsniveau, idet borgeren 20

21 vedligeholder evnen til at disponere motiverer til at borgeren i samarbejde med medarbejderen udfører opgaver i hjemmet, idet der jo skal være en dialog om hvilke opgaver der skal udføres den konkrete dag og hvordan opgaverne skal udføres fx hvad kan borgeren medvirke til give mere tilfredse medarbejdere i hjemmeplejen, idet den enkelte i samarbejde med borgeren kan disponerer den praktiske hjælp Ulempen ved en sådan ordning kan være at der kan opstå konflikter mellem borgerne og hjemmeplejen om, hvor meget hjemmeplejen kan nå at gøre rent på den tildelte tid. Hvis der opstår sådanne konflikter må borgeren henvises til at udtræde af forsøgsordningen og genoptage levering af visiterede ydelser. Rammerne for forsøgsordningen kan kort skitseres således: borgeren visiteres efter gældende regler de visiterede ydelser tidsættes borgeren får tilbud om at være med i forsøgsordningen og orienteres om reglerne i forbindelse hermed samt bekræfter sin deltagelse skriftligt de ønskede ydelser skal kunne udføres sundheds- og sikkerhedsmæssigt forsvarligt under hensyntagen til arbejdsmiljøreglerne forvaltningen udstikker nogle rammer for hvilke opgaver der kan udføres under praktisk hjælp, eksempelvis skal borgerne ikke kunne beslutte, at hjælperen skal lufte hund eller gøre rent efter katten m.v. medarbejderen i hjemmeplejen vurderer løbende om det er forsvarligt at imødekomme borgerens disponering af hjælpen. Hvis medarbejderen vurderer at borgeren ikke er i stand til disponerer hjælpen kontaktes visitationen, med henblik på en samtale med borgeren om evt. forsættelse i forsøgsordningen eller overgang til levering af de visiterede ydelser forsøgsordningen strækker sig over 9 mdr når en bestående borger indtræder i forsøgsordningen udfyldes et brugertilfredshedsskema efter 9 mdr. evalueres forsøgsordningen bl.a. via en brugertilfredshedsundersøgelse Lovgrundlag Lov om Social Service. 21

22 Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen. Administrationen indstiller - at sagen sendes i høring hos Ældrerådet, MED-Forvaltningsudvalg samt MED-Fællesudvalg for udførerområdet - at den af forvaltningen skitserede forsøgsordning iværksættes for en periode af 9 måneder medmindre høringssvar fra de ovenfor anførte høringsparter giver anledning til fornyet behandling i Sundhedsudvalget. - at der evalueres på forsøget efter udløbet af forsøgsperioden med henblik på om forsøgsordningen skal gøres permanent. Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen følges. Beslutning i Ældreråd den Orienteringen taget til efterretning. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 22

23 007. Pressestrategi Sagsnr.: 09/1718 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: Sagsfremstilling Ældrerådet besluttede på sit møde i december 2008 at drøfte samarbejdet med pressen, strategi for synlighed omkring arbejdet i Ældrerådet mv. Punktet drøftes i Ældrerådet Beslutning i Ældreråd den Der nedsættes en gruppe på 3 der efter hvert møde laver en pressemeddelelse (Annie Christensen, Marie Nielsen, Erik Pallisgaard). Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 23

24 008. Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Åglimt, Sagsnr.: 08/30071 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: 99271/08Åben Tilsynsrapport Ældrecenter Åglimt - uanmeldt Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune har besluttet, at de lovpligtige tilsyn iht. Servicelovens 151 udføres af konsulentfirmaet Revas. Konsulentfirmaet Revas fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Ældrecenter Aaglimt, 2008 med følgende konklusioner: Beboerne udtrykker eller giver indtryk af tilfredshed med den omsorg, de modtager. Her er en god og respektfuld omgangstone. Det er med til at give tryghed og skaber en god atmosfære Beboerne i øvrigt giver udtryk for eller indtryk af, at de modtager hjælp og støtte som aftalt samt tilfredshed med den måde hvorpå den praktiske hjælp ydes. Det gælder til såvel personlig pleje og til løsningen af praktiske opgaver generelt. Det svarer også til vores vurdering Gennem tilrettelæggelsen af opgaveløsningen skaber medarbejderne livskvalitet for beboerne. Det sker f.eks. gennem inddragelse i hverdagens gøremål Omgivelserne fremtræder rene og pæne Den skriftlige dokumentation er i overensstemmelse med de krav, der stilles for området. Der foreligger ajourførte individuelle handleplaner og beskrivelser af, hvordan hjælpen udmøntes i hverdagen for beboerne Her leves der op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningens krav for området. Lovgrundlag Lov om social service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi 24

25 Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring i Ældrerådet samt Bruger- og pårørenderådet. - at Tilsynsrapporten godkendes Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen følges. Beslutning i Ældreråd den Godkendt. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 25

26 009. Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Åglimt, Valmuen, Sagsnr.: 08/30179 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: 99697/08Åben VS: Tilsynsrapport - Valmuen - anmeldt pdf Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune har besluttet, at de lovpligtige tilsyn iht. Servicelovens 151 udføres af konsulentfirmaet Revas. Konsulentfirmaet Revas fremsender tilsynsrapport for det anmeldte besøg på Ældrecenter Aaglimt, Valmuen 2008 med følgende konklusioner: Omgivelserne fremtræder hyggelige, rene og pæne. Her er god omgangstone og atmosfære Beboerne giver udtryk for og indtryk af, at de modtager den hjælp og støtte, som de har behov for. Det gælder støtte til såvel personlig pleje som til løsningen af praktiske opgaver generelt. På baggrund af gennemgangen af dokumentationen og oplysninger fra ledelse og medarbejdere vurderer vi, at den hjælp og støtte, der er aftalt med beboerne, leveres som aftalt og på en ordentlig og respektfuld måde. Pårørende udtrykker tilfredshed med kvaliteten af pleje og omsorg, herunder også de akivitetstilbud, beboerne modtager Medarbejderne har en god forståelse af beboernes varierende behov for og ønske om deltagelse i aktiviteter og udviser samtidig respekt for den enkeltes beslutninger Den skriftlig dokumentation er generelt i overensstemmelse med de krav, der stilles for området. Der er udarbejdet individuelle beskrivelser af, hvordan hjælpen udmøntes i hverdagen. Der er fokus på behovet for løbende at revidere pleje- og omsorgsplanerne. Her leves op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningen på området. Lovgrundlag Lov om social service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. 26

27 Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring i Ældrerådet samt Bruger- og pårørenderådet. - at Tilsynsrapporten godkendes Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen følges. Beslutning i Ældreråd den Godkendt. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. 27

28 010. Lovpligtig tilsyn iht. Servicelovens 151 på Ældrecenter Østermarken, Sagsnr.: 08/30178 Fraværende: Hans Jørgen Lau Jeppesen Bilag: 99693/08Åben VS: Tilsynsrapport Østermarken Vesthimmerlands Kommune anmeldt.pdf Sagsfremstilling Vesthimmerlands Kommune har besluttet, at de lovpligtige tilsyn iht. Servicelovens 151 udføres af konsulentfirmaet Revas. Konsulentfirmaet Revas fremsender tilsynsrapport for det uanmeldte besøg på Ældrecenter Østermarken, 2008 med følgende konklusioner: Omgivelserne fremtræder hyggelige, rene og pæne. Her er en god omgangstone og atmosfære Beboerne giver udtryk for og indtryk af, at de modtager den hjælp og støtte, som de har behov for. Det gælder til såvel personligpleje som til løsningen af praktiske opgaver generelt. På baggrund af gennemgangen af dokumentationen og oplysninger fra ledelse og medarbejdere vurderer vi, at den hjælp og støtte, der er aftalt med beboerne, leveres som aftalt og på en ordentlig og respektfuld måde Pårørende udtrykker tilfredshed med kvaliteten af pleje og omsorg, herunder også de aktivitetstilbud, der gives deres pårørende Det er vores vurdering, at det er en bred vifte af tilbud om aktiviteter for beboerne. Planlægningen af aktiviteterne er velfungerende og tilgodeser i vid udstrækning de behov, beboerne har Medarbejderne har en god forståelse af beboernes varierende behov og ønsker om deltagelse i aktiviteter og samtidig respekt for den enkeltes beslutninger Den skriftlige dokumentation er generelt i overensstemmelse med de krav, der stilles for området. Der er udarbejdet individuelle beskrivelser af, hvordan hjælpen udmøntes i hverdagen. Der er fokus på at justere pleje- og omsorgsplanerne, når behovet opstår Her leves op til de gældende kvalitetsstandarder og lovgivningens krav for området. 28

29 Lovgrundlag Lov om social service. Sagen afgøres i Sundhedsudvalget. Økonomi Ingen økonomiske konsekvenser. Administrationen indstiller - at tilsynsrapporten udsendes til høring i Ældrerådet samt Bruger- og pårørenderådet. - at Tilsynsrapporten godkendes 29

30 Beslutning i Sundhedsudvalget den Indstillingen følges. Beslutning i Ældreråd den Godkendt. Hans Jørgen Lau Jeppesen var fraværende med afbud, og deltog derfor ikke i behandlingen af punktet. Underskrifter Erik Pallisgaard Jørgen Carlsen Minna Sørensen 30

31 Dan Stisen Annie Christensen Gudrun Pedersen Marie Nielsen Lis Svendsen Aksel Jakobsen Bodil Bach Andersen Hans Jørgen Lau Jeppesen Egon Andersen Knud Beck Jensen 31