- mere end laboratorium

Transkript

1

2 - mere end laboratorium Inge Madsen & Per Hostrup, Skej-Lab, Skejby Sygehus SHI 2006 aalborg

3 En meget tidlig ide omkring 1998: EPJ skal udvikles i klinikken af klinikere - med hjælp af IT udviklere og sundhedsinformatikere. Blev genfødt i Har vi så opfundet den dybe tallerken? Næ... Men fundet gode samarbejdsparterne. University of Lille. Marie Christine Buschart. Norsk Senter for Elektronisk Patientjournal. NTNU

4 Hvordan udvikler man vaskemaskiner? Dem der ved at det er vigtigt at der er et kogeprogram, kan tilsættes skyllemiddel let at betjene ect.. Dem der ved noget om: teknik og standarder brugergrænseflader ect.

5 Mind map Overordnet koncept Udvikling Test Undervisning - mobilt undervisnings miljø Træning

6 Koncept uafhængig laboratorium Protokolbaseret Traditionelle metoder scenarier Tænkehøjt metoder kvalitative interviews kvantitative scoring Metodeudvikling Participatorisk interaktiv metode. PI metoden

7 Mind map Fokusområder EPJ teknologi og andre kliniske systemer. FX kliniske databaser. Brugergrænseflader Performance Sikkerhed Arbejdsgange Etik. Patientoplevelser af IT.

8 Kælderrum på Skejby Sygehus. Ca. 100 m2

9 Teknisk opsætning af Skej-Lab Discountudgave 2 videokameraer og en skærmoptagelse Mulighed for overvågning fra kontrolrum Kompliceret netværksstruktur Sikkerhed, godkendelser Andre systemer skal tilgås fra Skejbys forskernet

10 Mind map Værktøjskasse Standard protokol Teknisk udstyr Patient cases Patienter

11 Mind map Regler Krav om protokol Etik Publicering Tilstedeværelse af en Skej-Lab ansvarlig

12 Hvad vi gerne vil fokusere på og gøre anderledes Traditionelt usabilitylaboratorium Feltstudie i det rigtige miljø Vi kombinerer dette

13 Fordele ved feltstudier som vi benytter i usabilitylaboratoriet Gennemfører et scenarie F.eks. en indlæggelsessamtale Tester med en klinikere. De er domæneeksperterne Tester på det rigtige system F.eks. fås de rigtige svartider

14 Fordele ved feltstudier som vi benytter i usabilitylaboratoriet Tester på en rigtig patientjournal Den er ikke konstrueret til formålet og oplysningerne hænger sammen Undgår Hr. Test Testesen En ægte patienthistorie kan give testen mere troværdighed og realisme

15 Fordele ved usabilitylaboratoriet Laboratorie giver kontrollerede forhold Skuespiller som patient Giver mere kontrol af patient Sikrer ens performance fra patients side Laboratorietest tager kortere tid end feltstudier Indsamling af data gøres nemmere F.eks. må vi i laboratoriet gerne filme patienten

16 Metodiske overvejelser Retrospektiv test Efter testen gennemgår testleder og bruger video optagelsen Fordele Undgår spontantreaktionerne De egentlige problemer fremtræder Mulighed for uddybende kommentarer til systemet Ulemper Mister spontantreaktionerne De store problemer fremtræder Brugeren kan have svært ved at huske alt Kræver stort overblik af testleder Anvendes som supplement til tænke højt Ønske om maksimal udbytte fra få brugere Lilholdt og Pedersen, 2005

17 Metodiske overvejelser Tænke højt -metoden Brugeren redegør løbende for sine tanker Fordele Stor hjælp ved data analyse Ulemper Unaturlig dog hurtig tilvænning Ødelæggende for dialog med patient Øger performance hos brugeren I praksis anvendes medicinmodulet ikke på stuen Lægen vil ikke udstille sin uformåenhed Ønske om nærhed med patient Batteri kapacitet ringe, holder ikke til en stuegang

18 Metodiske overvejelser Data opsamling Notater fra observatør Kan supplere ved retrospektiv test Videooptagelser af patientstue og kontor Unaturlig situation for bruger Værdifuld dokumentation overfor udviklere Optagelse af skærmbilledet fra medicinmodulet Sammenholdes med brugerens kommentarer under tænke højt Stort analysearbejde

19 Erfaringer indtil nu Indretningen af patientstue og kontor skal ikke skabe restriktioner for arbejdsgangen Eks Lægen skal kunne tilgå sengen fra sin vante side Fokus på arbejdsgangen synliggør problemstillinger som kunne overses ved fokus på system alene Eks Dataredundans - Lægen noterer, dikterer og indtaster medicin Systemets anvendes ikke i overensstemmelse med intentionen - Rullebord/PC på stuen eget udstyr og kittel ( + lommeindhold) Rigtig medicin og udstyr for at gøre situationen så virkelig.. Ved fx forkert medin på label,brydes scenen..

20 Erfaringer indtil nu Teknik Sammenspil mellem mange parter Tekniske problemstillinger Mere virkelighed i omgivelserne. Umiddelbart let for klinikkere at falde ind Meget positive tilbagemedlinger fra klinikere.. Det var jo fornøjeligt, spændende og lærerigt også for mig. Jeg håber og tror, at det er den rette vej frem for IT i vores verden at lave kontrollerede, observerede kliniske afprøvninger som denne. Jeg glæder mig til at høre nærmere om resultaterne og stiller mig gerne til rådighed en anden gang!

21 Hvad koster det? Indretning af lokale lidt maling og brugt udstyr Teknisk udstyr 2 bærbare projektor video optager skærmoptager og masser af support fra Sygehusledelsen og ITafdelingen...

22 Fremtiden.. Udvikle nye metoder PI metoden (Patipatorisk Interaktiv)

23

24 Fremtiden.. Teste AAA EPJ med den nye udgave af klinisk proces Inddrages til arbejdsgangsanalyser.. Undervisningsmateriale til Hjertedatabaser Høste erfaringer og blive klogere.. Arbejder på et europæisk netværk med AAU.. International konference i DK - juni 2007

25 . Tak for opmærksomheden!