Oversigt over Odense Kommunes sundhedsaftaler med Region Syddanmark. Sundhedsaftale om samarbejdsstruktur på sundhedsområdet i Region Syddanmark

Transkript

1 Oversigt ver Odense Kmmunes sundhedsaftaler med Regin Syddanmark Sundhedsaftale m samarbejdsstruktur på sundhedsmrådet i Regin Syddanmark

2 Sundhedsaftale m dkumentatin af aktivitet Sundhedsaftale m indsatsen fr persner med krnisk sygdm i Regin Syddanmark Sundhedsaftale m it-strategi fr tværsektriel sundhedskmmunikatin

3 Sundhedsaftale m udskrivningsfrløb fr svage ældre Krav 1: Krdinering Hvrdan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behv efter udskrivning fra sygehus, herunder krdinering af udskrivningstidspunkt g udskrivningsbetingede ydelser Krav 2: Infrmatin Hvrdan parterne sikrer, at relevant infrmatin frmidles rettidigt til patienten g eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kmmunen g andre relevante aktører i frbindelse med udskrivning, g at parterne er tilgængelige fr videre dialg g spørgsmål fra patienten

4 Krav 3: Krdinatin af kapacitet Hvrdan parterne ved krdinatin af kapacitet mv. sikrer, at patienterne kan udskrives fra sygehus hurtigst muligt, efter at de er færdigbehandlede Krav 4: Opfølgning Hvrdan parterne følger p på aftalen.

5 Sundhedsaftale m indlæggelsesfrløb Krav 1: Infrmatin Hvilke relevante plysninger m patientens behv mv., der skal udveksles mellem kmmunen, den praktiserende læge g sygehuset; hvrdan det sikres at infrmatinen leveres rettidigt; hvrdan det sikres at relevant infrmatin frmidles til patienten, samt at parterne er tilgængelige fr videre dialg g spørgsmål fra patienten. Krav 2: Frebyggelse af uhensigtsmæssige akutte indlæggelser Hvrdan parterne frebygger uhensigtsmæssige akutte indlæggelser

6 Krav 3: Opfølgning Hvrdan parterne følger p på aftalen

7 Sundhedsaftale m genptræning Krav nr. 1: Arbejdsdeling Den arbejdsdeling, sm er aftalt mellem reginen g kmmunerne i frhld til levering af genptræning til patienter efter udskrivning fra sygehus samt beskrivelse af arbejdsdeling aftalt med tredjepart Krav nr. 2: Kmmunikatin Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne sikrer kmmunikatin mellem sygehuset, den praktiserende læge g kmmunen i frbindelse med udskrivning fra sygehus af patienter med et genptræningsbehv. Knkret skal aftalen fastlægge indhldet af en kntaktpersnrdning

8 Krav nr. 3: Frit valg af genptræningssted Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne sikrer tilvejebringelse af det nødvendige grundlag fr kmmunens vejledning m det frie valg af genptræningssted Krav nr. 4: Krdinering af kapacitet Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne gennem en løbende planlægning g styring af kapaciteten af genptræningstilbud i reginen g kmmunerne sikrer, at genptræningen kan påbegyndes hurtigst muligt efter udskrivningen fra sygehuset Krav nr. 5: Opfølgning Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne følger p på aftalen

9 Sundhedsaftale m hjælpemiddelmrådet Krav nr. 1: Arbejdsdeling Arbejdsdelingen mellem regin g kmmuner fr tilvejebringelse af hjælpemidler g behandlingsredskaber til såvel varigt sm til midlertidigt brug Krav nr. 2: Kapacitet Hvrdan parterne sikrer planlægning g styring af kapaciteten i de reginale g kmmunale hjælpemiddeldepter Krav nr. 3: Afklaring af behv Hvrdan parterne gennem dialg g afklaring af den enkelte patients behv fr hjælpemidler eller behandlingsredskaber sikrer, at hjælpemidler g behandlingsredskaber, sm patienten har behv fr, er til rådighed, når patienten udskrives fra sygehus

10 Krav nr. 4: Infrmatin Hvrdan parterne sikrer nødvendig instruktin af patienten i brug af hjælpemidler g behandlingsredskaber, g at patienten har adgang til at få svar på spørgsmål herm Krav nr. 5: Opfølgning Hvrdan parterne følger p på aftalen

11 Sundhedsaftale m frebyggelse g sundhedsfremme, herunder patientrettet frebyggelse Krav 1: Arbejdsdeling Arbejdsdelingen mellem reginens sygehuse, praksissektren g kmmunerne i frhld til den patientrettede frebyggelse g sundhedsfremmeindsats Krav 2: Sammenhæng mellem tilbud Hvrdan parterne sikrer sammenhæng mellem de reginale g kmmunale frebyggelses- g sundhedsfremmetilbud

12 Krav 3: Udvikling g kvalitetssikring af den patientrettede frebyggelse Hvrdan parterne sikrer dialg i frbindelse med tilrettelæggelse, udvikling g kvalitetssikring af den patientrettede frebyggelses- g sundhedsfremmeindsats Krav 4: Krdinatin Hvrdan parterne sikrer, at indsatsen fr patienter, med et knstateret behv fr patientrettet frebyggelse, krdineres i verensstemmelse med den faglige evidens g viden herm Krav 5: Frmidling Hvrdan parterne sikrer krnisk syge patienter kntakt med de relevante aktører i regin g kmmune, sm frestår patientrettede frebyggelses- g sundhedsfremmetilbud Krav 6: Opfølgning Hvrdan parterne følger p på aftalen

13

14 Sundhedsaftale m indsatsen fr mennesker med sindslidelser Krav 1. Arbejdsdeling Aftalen skal beskrive den nærmere arbejdsdeling mellem regin g kmmuner i frhld til indsatsen fr mennesker med sindslidelser, herunder på børne- g ungemrådet samt fr mennesker med en kendt sindslidelse sm tillige har et misbrug (dbbeltdiagnsepatienter) Krav 2: Krdinering Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne sikrer krdinering mellem den sundhedsfaglige indsats g den scialt faglige indsats, herunder fastlægger hvem, der i en given situatin er ansvarlig fr at tage et initiativ

15 Krav 3: Infrmatin Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne sikrer, at relevant infrmatin frmidles til patienten g mellem sygehus, den praktiserende læge g kmmunen i frbindelse med indlæggelse g udskrivning fra sygehus, g at parterne er let tilgængelige fr videre dialg g spørgsmål fra patienten Krav 4: Tværsektriel vurdering Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne sikrer, at der i frbindelse med udskrivning fretages en tværfaglig g tværsektriel vurdering af patientens samlede behv sammen med patienten g relevante aktører, herunder krdinering af udskrivningstidspunkt g udskrivningsbetingede ydelser. Krav 5: Indsatsen fr børn i familie med et menneske med en sindslidelse Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne sikrer, at der fretages en vurdering af behv fr indsats i frhld til børn i familier, hvr der er et menneske med en sindslidelse, samt at ansvaret fr varetagelse af disse behv fastlægges

16 Krav 6: Krdinering af kapacitet Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne sikrer planlægning g styring af kapaciteten i frhld til indsatsen fr mennesker med sindslidelser Krav 7: Opfølgning Aftalen skal beskrive, hvrdan parterne følger p på aftalen